sikap dan keseimbanga fisio

7/26/2019 Sikap Dan Keseimbanga Fisio

1/11

Sikap dan Keseimbangan Badan

I. Dasar teori

Keseimbangan adalah kemampuan untuk mempertahankan kesetimbangan tubuh

ketika di tempatkan di berbagai posisi. Keseimbangan juga bisa diartikan sebagai

kemampuan relatif untuk mengontrol pusat massa tubuh (center of mass) atau pusat gravitasi

(center of gravity) terhadap bidang tumpu (base of support). Keseimbangan melibatkan

berbagai gerakan di setiap segmen tubuh dengan di dukung oleh sistem muskuloskleletal dan

bidang tumpu. Kemampuan untuk menyeimbangkan massa tubuh dengan bidang tumpu akan

membuat manusia mampu untuk beraktivitas secara efektif dan efisien.

Keseimbangan terbagi atas dua kelompok, yaitu keseimbangan statis : kemampuan

tubuh untuk menjaga kesetimbangan pada posisi tetap (sewaktu berdiri dengan satu kaki,

berdiri diatas papan keseimbangan); keseimbangan dinamis adalah kemampuan untuk

mempertahankan kesetimbangan ketika bergerak.

Keseimbangan merupakan interaksi yang kompleks dari integrasiinteraksi sistem

sensorik (vestibular, visual, dan somatosensorik termasuk proprioceptor) dan muskuloskeletal

(otot, sendi, dan jaringan lunak lain) yang dimodifikasidiatur dalam otak (kontrol motorik,

sensorik, basal ganglia, cerebellum, area asosiasi) sebagai respon terhadap perubahan kondisi

internal dan eksternal. !ipengaruhi juga oleh faktor lain seperti, usia, motivasi, kognisi,

lingkungan, kelelahan, pengaruh obat dan pengalaman terdahulu.

"ujuan dari tubuh mempertahankan keseimbangan adalah untuk menyanggah tubuh

melawan gravitasi dan faktor eksternal lain, untuk mempertahankan pusat massa tubuh agar

seimbang dengan bidang tumpu, serta menstabilisasi bagian tubuh ketika bagian tubuh lain

bergerak.Komponen#komponen pengontrol keseimbangan, yaitu :

$. %istem informasi sensoris

a. &isual

&isual memegang peran penting dalam sistem sensoris. Keseimbangan akan terus

berkembang sesuai umur, mata akan membantu agar tetap fokus pada titik utama

untuk mempertahankan keseimbangan, dan sebagai monitor tubuh selama

melakukan gerak statik atau dinamik. 'englihatan juga merupakan sumber utama

informasi tentang lingkungan dan tempat kita berada, penglihatan memegang peran

penting untuk mengidentifikasi dan mengatur jarak gerak sesuai lingkungan tempat


2/11

kita berada. 'englihatan muncul ketika mata menerima sinar yang berasal dari obyek

sesuai jarak pandang. !engan informasi visual, maka tubuh dapat menyesuaikan

atau bereaksi terhadap perubahan bidang pada lingkungan aktivitas sehingga

memberikan kerja otot yang sinergis untuk mempertahankan keseimbangan tubuh.

b. %istem vestibular

Komponen vestibular merupakan sistem sensoris yang berfungsi penting dalam

keseimbangan, kontrol kepala, dan gerak bola mata. eseptor sensoris vestibular

berada di dalam telinga. eseptor pada sistem vestibular meliputi kanalis

semisirkularis, utrikulus, serta sakulus. eseptor dari sistem sensoris ini disebut

dengan sistem labyrinthine. %istem labyrinthine mendeteksi perubahan posisi kepala

dan percepatan perubahan sudut. elalui refleks vestibulo#occular, mereka

mengontrol gerak mata, terutama ketika melihat obyek yang bergerak. erekameneruskan pesan melalui saraf kranialis &*** ke nukleus vestibular yang berlokasi

di batang otak. +eberapa stimulus tidak menuju nukleus vestibular tetapi ke

serebelum, formatio retikularis, thalamus dan korteks serebri. ukleus vestibular

menerima masukan (input) dari reseptor labyrinth, retikular formasi, dan serebelum.

Keluaran (output) dari nukleus vestibular menuju ke motor neuron melalui medula

spinalis, terutama ke motor neuron yang menginervasi otot#otot proksimal,

kumparan otot pada leher dan otot#otot punggung (otot#otot postural). %istem

vestibular bereaksi sangat cepat sehingga membantu mempertahankan

keseimbangan tubuh dengan mengontrol otot#otot postural.

c. %omatosensoris

%istem somatosensoris terdiri dari taktil atau proprioseptif serta persepsi#kognitif.

*nformasi propriosepsi disalurkan ke otak melalui kolumna dorsalis medula spinalis.

%ebagian besar masukan (input) proprioseptif menuju serebelum, tetapi ada pula

yang menuju ke korteks serebri melalui lemniskus medialis dan talamus.

Kesadaran akan posisi berbagai bagian tubuh dalam ruang sebagian bergantung pada

impuls yang datang dari alat indra dalam dan sekitar sendi. -lat indra tersebut adalah

ujung#ujung saraf yang beradaptasi lambat di sinovia dan ligamentum. *mpuls dari

alat indra ini dari reseptor raba di kulit dan jaringan lain , serta otot di proses di

korteks menjadi kesadaran akan posisi tubuh dalam ruang.

Keseimbangan berdiri. 'ada posisi berdiri seimbang, susunan saraf pusat berfungsi

untuk menjaga pusat massa tubuh (center of body mass) dalam keadan stabil dengan batas

bidang tumpu tidak berubah kecuali tubuh membentuk batas bidang tumpu lain (misalnya:melangkah). 'engontrolan keseimbangan pada tubuh manusia terdiri dari tiga komponen


3/11

penting yaitu system informasi sensorik (visual, vestibular, dan somatosensoris), central

processing dan efektor.

'ada system informasi, visual berperan dalam contras sensitifity (membedakan pola

dan bayangan) dan membedakan jarak. %elain itu, masukan visual berfungsi sebagai control

keseimbangan, pemberi informasi, serta memprediksi datangnya gangguan. +agian vestibular

berfungsi sebagai pemberi informasi gerakan dan posisi kepala ke susunan saraf pusat untuk

respon sikap dan member keputusan tentang perbedaan gambaran visul dan gerak yang

sebenarnya. 'osisi tubuh ketika berdiri dapat dilihat kesimetrisannya dengan kaki selebar

sendi pinggul, lengan di sisi tubuh dan mata menatap ke depan. alaupun posisi ini dapat

diakatakan sebagai posisi yang paling nyaman, tetapi tidak dapat bertahan lama karena

seseorang akan segera berganti posisi untuk mencegah kelelahan.

uklei vestibular adalah untuk mengatur secara selektif sinyal#sinyal eksitatorik

berbagai otot antigravitasi untuk menjaga keseimbangan,sebagi responnya terhadap sinyal

dari aparatus vestibular. -paratus vestibular merupakan organ sensoris untuk mendeteksi

sensasi keseimbangan. -lat ini terbungkus salam satu tabung tulang dan ruangan#ruangan

yang terletak dalam bagian petrosus (bagian seperti batu,bagian keras) dari tulang temporal,

yang disebut labirin tulang. !i dalam sistem ini terdapat tabung membran dan ruangan yang

di sebut labirin membranosa yang merupakan bagian fungsional aparatus vestibular.

/abirin ini terdiri atas koklea (duktus koklearis), tiga kanalis semisirkularis dan dua

ruangan besar yang dikenal sebagai utrikulus dan sakulus. Koklea merupakan organ sensorik

utama pendengaran.dan hampir tidak berhubungan dengan keseimbangan. Kanalis

semirikularis,utrikulus dan sakulus ,semua ini merupakan bagian integral dari mekanisme

keseimbangan.

akula organ sensorik utrikulus dan sakulus untuk mendeteksi orientasi kepala

sehubungan dengan gravitasi. akula pada utrikulus terutama terletak pada bidang

hori0ontal permukaan inferior utrikulus dan berperan penting dalam menentukan orientasi

kepala ketika kepala dalam posisi tegak. %ebaliknya, makula pada sakulus terutama terletak

dalam bidang vertikal dan memberikan sinyal orientasi kepala saat seseorang berbaring.

%etiap makula ditutupi oleh lapisan gelatinosa yang dilekati oleh banyak krista

kalsium karbonat kecil kecil yang di sebut statokonia.dalam makula juga didapati beribu#


4/11

ribu sel rambut, pangkal dan sisi sel#sel rambut bersinaps denganujung#ujung sensorik saraf

vestibular.

!alam aparatus vestibular terdapat kanalis semisirkularis,dikenal sebagai kanil

semisrikularis anterior, posterior dan lateral tersusun tegak lurus satu sama lain sehingga

kanalis ini terdapat 1 bidang. +ila kepala tunduk kira#kira 12 2ke depan,kanalis semirikularis

lateral kira#kira aada pd bidang hori0ontal sesuai dengan permukaan bumi, kemudian kanalis

anterior ada pd bidang vertikal yang arah ptoyeksinya ke depan dan 34 2ke luar, dankanalis

posterior ada pada bidang vertikal yang berproyeksi ke belakang dan 342keluar.

'ada setiap ujung kanalis semisirkualris terdapat pembesaran yang disebut ampula,

dan kanlis serta ampula ini terisi oleh cairan yang disebut endolimfe. -liran cairan melalui

canalis dan ampulanya merangsang organ sensorik. 'ada puncak krista ini terdapat jaringan

longgar massa gelatinosa,yang disebut kupula. +ila seseorang mulai memutar ke suatu arah,

inersia cairan didalam satu atau lebih kanalis semisirkularis akan mempertahankan cairan

agar tetap seimbang sementara kanalis semisirkularis berputar searah dengan kepala. 5al ini

menyebabkan cairan mengalir dari kanalis menuju ampula,membelokkan kupula ke satu sisi.

'utaran kepala dalam arah yang berlawanan menyebabkan kupula berbelok ke sisi yang

berlawanan.

Ke dalam kupula terdapat ratusan penjuluran silia dari sel#sel rambut yang terletak

pada sepanjang krista ampularis. Kinosilia sel#sel rambut ini semuanya beorientasi ke arah

sisi yang sama dalam kupula,dan pembelokkannya ke arah yang berlawanan mengakibatkan

hiperpolarisasi sel rambut. Kemudian, dari sel#sel rambut sinyal#sinyal yang sesuai

dikirimkan melalui nervus vestibular untuk memberitahu sistem saraf pusat mengenai

perubahan perputaran kepala dan kecepatan perubahan pada setiap tiga bidang ruangan.

%etiap kepala berputar tiba#tiba,sinyal yang berasal dari kanalis semisirkularis

menyebabkan, mata berputar dengan arah yang berlawanan dengan arah putaran kepala.

Keadaan ini timbul akibat adanya refleks yang dijalarkaan melalui nuklei vestibular dan

fasikulus longitudinalis medial menuju nuklei okulomotor.

II. Tujuan Percobaan :

$. endemonstrasikan kepentingan kedudukan kepala dan mata dalam mempertahankan

keseimbangan badan pada manusia.


5/11

6. endemonstrasikan dan menerangkan pengaruh percepatan sudut dengan :

kursi +arany

berjalan mengelilingi statif

III. Alat dan Bahan :

$. Kursi putar +arany6. "ongkat atau statif yang panjang

Percobaan I

Pengaruh kedudukan kepala dan mata yang normal terhadap keseimbangan badan

7ara Kerja :

$. %uruhlah orang percobaan berjalan mengikuti suatu garis lurus dilantai dengan mata

terbuka dan kepala serta badan dalam sikap yang biasa. 'erhatikan jalannya dan

tanyakan apakah ia mengalami kesukaran dalam mengikuti garis lurus tersebut.

6. 8langi percobaan diatas (no.$) dengan mata tertutup.

1. 8langi percobaan diatas (no.$ dan 6) dengan :

a. Kepala dimiringkan dengan kuat kekiri

b. Kepala dimiringkan dengan kuat kekanan

5asil :

o 9rang percobaan dapat berjalan lurus pada saat kedua mata terbuka.o 'ada saat mata orang percobaan ditutup serta posisi kepala lurus, orang percobaan

berjalan miring ke kanan lalu ke kiri.

o alaupun kepala dimiringkan ke kiri maupun ke kanan, namun bila mata dibiarkan

terbuka, orang percobaan dapat berjalan lurus.

o 'ada saat mata orang percobaan ditutup dan kepala dimiringkan ke kiri, orang

percobaan berjalan miring ke kanan.

o 'ada saat mata orang percobaan ditutup dan kepala dimiringkan ke kanan, orang

percobaan berjalan miring ke kiri.

-nalisis 'ercobaan

'ada saat kepala dimiringkan, maka mata akan ikut miring kea rah miringnya kepala.

ata akan membantu agar tetap fokus pada titik utama untuk mepertahankan

keseimbangan dan sebagai monitor tubuh selama melakukan gerak statis atau dinamis.

Kesimpulan

'englihatan memegang peranan penting untuk mengindentifikasi dan mengatur jarak

gerak sesuai lingkungan tempat kita berada. !engan informasi visual, maka tubuh dapat

menyesuaikan atau bereaksi terhadap perubahan bidang pada lingkungan aktivitas


6/11

sehingga memberikan kerja otot yang sinergis untuk mempertahankan keseimbangan

tubuh.

Percobaan II

Percobaan dengan Kursi Barany

A. istagmus

7ara Kerja :

$. %uruhlah orang percobaan duduk tegak di kursi barany dengan kedua tangannya

memegang erat tangan kursi.

6. "utup kedua matanya dengan saputangan dan tundukkan kepalanya 12okedepan.

1. 'utarlah kursi ke kanan $2 kali dalam 62 detik secara teratur tanpa sentakan.

3. 5entikan pemutaran kursi dengan tiba#tiba.

4. +ukalah saputangan (buka mata) dan suruhlah orang percobaan melihat jauh

kedepan.

. 'erhatikan adanya nistagmus. "etapkan arah komponen lambat dan cepat

nistagmus tersebut. -pa yang dimaksud dengan rotatory nistagmus dan

postrotatory nistagmus

5asil :

ata bergerak ke kiri dan ke kanan namun gerakan mata ke kiri lebih cepat

dibandingkan yang ke kanan.

-nalisis 'ercobaan

o efleks vestibulo#okular (&9) yang merupakan refleks gerakan mata untuk

menstabilkan gambar pada retina selama gerakan kepala dengan memproduksi

sebuah gerakan mata ke arah yang berlawanan dengan gerakan kepala, sehingga

mempertahankan gambar untuk berada pada pusat bidang visual.o istagmus : suatu gerak bola mata yang cepat, involunter, ritmis, yang dapat

hori0ontal, vertikal, berputar atau campuran.

o otatory nystagmus : nistagmus yang gerakannya berada du sekitar aksis visual

B. Proses penyimpangan penunjukan !past pointing test o" barany#

7ara Kerja :

$. %uruhlah orang percobaan duduk tegak dikursi barany dan tutuplah kedua

matanya dengan saputangan.

6. 'emeriksa berdiri tepat dimuka kursi barany sambil mengulurkan tangan kirinya

kearah orang percobaan.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reflex&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhOGw4dSELEgeVUKjc_-gMr8-ARJAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Eye_movement_(sensory)&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiHkFxs8x1UOTvMhRRi1mSpPHOhhAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Image_stabilization&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjG8HycYAYAHf0IsF7k4nXhAlx7bghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Retina&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhjliNVm2kzxpM9_se5uRMExepjqwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Eye_movement_(sensory)&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhiHkFxs8x1UOTvMhRRi1mSpPHOhhAhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Image_stabilization&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhjG8HycYAYAHf0IsF7k4nXhAlx7bghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Retina&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhjliNVm2kzxpM9_se5uRMExepjqwhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Reflex&rurl=translate.google.co.id&usg=ALkJrhhOGw4dSELEgeVUKjc_-gMr8-ARJA


7/11

1. %uruhlah orang percobaan meluruskan lengan kanannya kedepan sehingga dapat

menyentuh jari tangan pemeriksa yang telah diulurkan sebelumnya.

3. %uruhlah orang percobaan mengangkat lengan kanannya ke atas dan kemudian

dengan cepat menurunkannya kembali sehingga dapat menyentuh jari pemeriksa

lagi.

"indakan $#3 merupakan persiapan untuk tes yang sesungguhnya sebagi berikut :

4. %uruhlah sekarang orang percobaan dengan kedua tangannya memegang erat

tangan kursi, menundukkan kepala 12< ke depan.

. 'utarlah kursi ke kanan $2 kali dalam 62 detik secara teratur tanpa sentakan.

=. %egera setelah pemutaran, kursi dihentikan dengan tiba#tiba, suruhlah orang

percobaan menegakkan kepalanya dan melakukan tes penyimpangan penunjukan

seperti di atas.

>. 'erhatikan apakah terjadi penyimpangan penunjukan oleh orang percobaan. +ila

terjadi penyimpangan, tetapkanlah arah penyimpangannya. "eruskanlah tes

tersebut sampai orang percobaan tidak salah lagi menyentuh jari tangan

pemeriksa.

5asil :

"idak terjadi penyimpangan penunjukan oleh orang percobaan.

-nalisis 'ercobaan

9rang percobaan tidak mengalami deviasi atau penyimpangan.

$. Tes jatuh

7ara kerja :

$. %uruhlah orang percobaan duduk di kursi +arany dengan kedua tangannya

memegang erat tangan kursi. "utuplah kedua matanya dengan sapu tangan dan

bungkukkan kepala dan badannya sehingga posisi kepala membentuk sudut $62

sikap dan keseimbanga fisio

Documents