sgd 1. kelompok 1

8/19/2019 SGD 1. Kelompok 1

1/16


2/16

2

Setelah dilakukan pembelajaran dengan tugas kelompok,

diharapkan mahasis#a mampu memahami tentang +a. ampu mengtahui proses penuaa

b. $engertian dari Sistem ntegumc. Klasifikasi dan Sistem ntegumend. $erubahan anatomik pada sistem integumen


3/16

3

BAB II

PEMBAHASAN

A. Proses Penuaanenjadi tua adalah suatu proses alamiah. anifestasi proses

menua antara lain rambut rontok dan memutih atau abu!abu, permukaan

kulit keriput, banyak gigi yang tanggal, daya penglihatan atau

pendengaran berkurang, perubahan sistem saraf pusat, sistem endokrin,

dan lain!lain. (-ugroho, ahjudi. *///).$enuaan adalah konsekuensi yang tidak dapat dihindari. alaupun

proses penuaan benar adanya dan merupakan sesuatu yang normal, tetapi pada kenyataannya proses ini menjadi beban bagi orang lain dibadingkan

dengan proses lain yang terjadi. $era#at yang akan mera#at lansia harus

mengerti sesuatu tentang aspek penuaan yang normal dan tidak normal.

(-ugroho, ahjudi. *///).$enuaan sesungguhnya merupakan proses dediffensiasi (de!

gro#th) dari sel, yaitu proses terjadinya perubahan anatomi maupun

penurunan fungsi dari sel. 0da banyak teori yang menjelaskan masalah

penuaan. 1alam makalah ini akan disampaikan tiga buah teori. (-ugroho,

ahjudi. *///).B. Proses Penuaan Pada Sistem Integumen

1. De inisi

Kata ini berasal dari bahasa Latin "integumentum", yang berarti

"penutup". Sistem integumen adalah sistem organ yang membedakan,

memisahkan, melindungi, dan menginformasikan terhadap lingkungan

sekitarnya. Sistem ini seringkali merupakan bagian sistem organ yangterbesar yang mencakup kulit, rambut, bulu, sisik, kuku, kelenjar keringat

dan produknya (keringat atau lendir) (-ugroho, ahjudi. *///).

Kulit merupakan organ tubuh paling besar yang melapisi seluruh

bagian tubuh, membungkus daging dan organ!organ yang ada di

dalamnya. Luas kulit pada manusia rata!rata * meter persegi dengan berat

%/ kg jika ditimbang dengan lemaknya atau 2 kg jika tanpa lemak atau


4/16

4

beratnya sekitar %3 4 dari berat badan seseorang (-ugroho, ahjudi.

*///).

!. "lasi ikasi

Sistem integumen terdiri dari,

yaitu +

a. Kulit

Kulit manusia terdiri atas epidermis dan dermis. Kulit berfungsi

sebagai alat ekskresi karena adanya kelenjar keringat yang terletak di

lapisan dermis. Kulit terdiri dari tiga lapisan utama, yaitu 5pidermis

(lapisan bagian luar tipis), 1ermis (lapisan tengah), Subkutis (bagian

paling dalam). (Lukman dan -urna -ingsih. */%*).

%) 5pidermis

5pidermis terdiri dari sel epitel yang mengalami keratinisasi yang

mengandung bahan lemak yang menjadikan kulit kedap air. Sel superfisial

dari stratum ini secara kostan dilepaskan dan diganti. Selain mengandungcairan berminyak. Lapisan ketiga tediri dari sel!sel yang mengandung

granula yang mampu merefraksi cahaya dan membantu memberikan

#arna putih pada kulit. Lapisan keempat mengandung sel yang

memproduksi melamin, suatu bahan yang bertindak sebagai perlindungan

terhadap pengaruh sinar '6. 5pidermis tidak mengandung pembuluh

darah, tetapi limfe bersirkulasi dalam ruang interselular.

5pidermis memiliki empat lapisan, terdiri dari+

a) Stratum korneum ! lapisan atas mati, sel!sel sangat datar. nti sel tidak

terlihat. b) Strata lucidum ! tipis, pipih lapisan sel!sel mati. &idak terlihat pada

kulit tipisc) Strata granulosum ! sel berbentuk persegi panjang yang menjadi

semakin datar ketika mereka bergerak ke permukaan epidermis.d) Strata spinosum ! polyhedral berbentuk sel!sel yang meratakan karena

mereka lebih dekat ke granulosum stratum.

7


5/16

5

e) Lapisan basale ! lapisan terdalam kolumnar memanjang (kolom

berbentuk) sel. &erdiri dari sel basal yang menghasilkan sel kulit baru.

5pidermis dicirikan ke dalam dua jenis yang berbeda+ kulit yang

tebal dan kulit tipis. Kulit tebal sekitar %,8 mm tebal dan hanya ditemukan

pada telapak tangan dan telapak kaki. Seluruh tubuh ditutupi oleh kulit

tipis, tertipis yang meliputi kelopak mata.

*) 1ermis

1ermis merupakan lapisan diba#ah epidermis. Lapisan ini

mengandung pembuluh darah, akar rambut, ujung syaraf, kelenjar keringat,

dan kelenjar minyak. Kelenjar keringat menghasilkan keringat. anyaknya

keringat yang dikeluarkan dapat mencapai *./// ml setiap hai, tergantung

pada kebutuhan tubuh dan pengaturan suhu.

7) 9ypodermis (subkutis)

Lapisan terdalam kulit hypodermis tersebut. &erdiri dari jaringan

ikat lemak dan longgar, ini lapisan kulit insulates tubuh dan bantal dan

melindungi organ!organ internal dari cedera. 9ypodermis juga

menghubungkan kulit untuk jaringan di ba#ahnya melalui kolagen, elastin

dan serat retikuler yang memperpanjang dari dermis. Komponen utama dari

hypodermis adalah jenis jaringan ikat khusus yang disebut jaringan adiposa

yang menyimpan kelebihan energi sebagai lemak. $embuluh darah,

pembuluh getah bening, saraf dan folikel rambut juga memperpanjang

melalui lapisan kulit.

$ada usia lanjut kulit mengalami atropi dan kehilangan

elastisitasnya sehingga menimbulkan kerutan dan lipatan kulit yang

berlebihan. Keadaan ini biasanya di perberat dengan terjadinya

perenggangan septum orbita dan migrasi lemak preaponeurotik ke anterior.

Keadaan ini bisa terjadi pada palpebra superior maupun inferior dan disebut

dengan dermatokalasis.

b. :ambut


6/16

6

&erdapat di seluruh kulit kecuali telapak tangan kaki dan bagian

dorsal dari falang distal jari tangan, kaki, penis, labia minora dan bibir.

&erdapat * jenis rambut, yaitu, :ambut terminal (dapat panjang dan

pendek) dan :ambut elus( pendek, halus dan lembut).

c. Kuku

$ermukaan dorsal ujung distal jari tangan atau kaki tertdapat

lempeng keatin yang keras dan transparan.tumbuh dari akar yang disebut

kutikula. erfungsi mengangkat benda ; benda kecil. $ertumbuhan rata!

rata /,% mm < hari. $embaruan total kuku jari tangan + %=/ hari dan kuku

kaki+ %*! %> bulan.sat perhatian pada masalah kesehatan dan pemecahan

masalah kesehatan indi idu.

d. Kelenjar ; Kelenjar $ada Kulit%) Kelenjar Sebasea

Kelenjar Sebasea berfungsi mengontrol sekresi minyak ke dalam

ruang antara folikel rambut dan batang rambut yang akan melumasi

rambut sehingga menjadi halus lentur dan lunak.

*) Kelenjar keringat

Kelenjar keringat diklasifikasikan menjadi * kategori+

a) Kelenjar 5krin

Kelenjar 5krin terdapat disemua kulit, berfungsi

melepaskan keringat sebagai reaksi penngkatan suhu lingkungan

dan suhu tubuh.

b) Kelenjar 0pokrin.

Kelenjar 0pokri terdapat di aksil, anus, skrotum, labia

mayora, dan berm,uara pada folkel rambut. Kelenjar ininaktif

pada masa pubertas,pada #anit a akan membesar dan berkurang

pada siklus haid.

#. Peru$a%an antomik &ada sistem Integumen

%. Kulit.


7/16

7

*. :ambuta. $ertumbuhan menjadi lambat, lebih halus dan jumlahnya sedikit.

b. :ambut pada alis, lubang hidung dan #ajah sering tumbuh lebih panjang.

c. :ambut memutih.d. :ambut banyak yang rontok.

7. Kukua. $ertumbuham kuku lebih lambat, kecepatan pertumbuhan

menurun 7/!8/4 dari orang de#asa. b. Kuku menjadi pudar.c. arna kuku agak kekuningan.d. Kuku menjadi tebal, keras tapi rapuh.e. aris!garis kuku longitudinal tampak lebih jelas. Kelainan ini

dilaporkan terdapat pada 3=4 lansia berusia =/ tahun.

$ada lansia epidermis tipis dan rata, terutama yang paling

jelas diatas tonjolan!tonjolan tulang, telapak tangan, kaki ba#ah dan

permukaan dorsalis tangan dan kaki. $enipisan ini menyebabkan

ena! ena tampak lebih menonjol. $oliferasi abnormal pada

terjadinya sisa melanosit, lentigo, senile, bintik pigmentasi pada

area tubuh yang terpapar sinar matahari, biasanya permukaan dorsal

dari tangan dan lengan ba#ah. Sedikit kolagen yang terbentuk pada

proses penuaan ,dan terdapat penurunan jaringan elastis,

mengakibatkan penampilan yang lebih keriput. &ekstur kulit lebih

kering karena kelenjar eksokrin lebih sedikit dan penurunan

akti itas kelenjar eksokrin dan kelenjar sebasea.

1egenerasi menyeluruh jaringan penyambung, disertai penurunan cairan tubuh total, menimbulkan penurunan turgor kulit.

assa lemak bebas berkurang 3,74 per dekade dengan

penambahan massa lemak *4 per dekade. assa air berkurang

sebesar *,84 per dekade.

a. Stratum Koneum


8/16

8

stratum koneum merupakan lapisan terluar dari epidermis yang

terdiri dari timbunan korneosit. erikut ini merupakan perubahan yang

terjadi pada stratum koneum akibat proses menua +

%) Kohesi sel dan #aktu degenerasi sel menjadi lebih lama. mplikasi

dari hal ini adalah apabila terjadi luka maka #aktu yang diperlukan

untuk sembuh lebih lama.*) $elembab pada system korneum berkurang. mplikasi dari hal ini

adalah penampilan kulit lebih kasar dan kering. b. 5pidermis

berikut ini merupakan perubahan yang terjadi pada epidermisakibat proses menua +

%) ?umlah sel basal menjadi lebih sedikit, perlambatan dalam proses

perbaikan sel, dan penurunan jumlah kedalaman rate ridge. mplikasi

dari hal ini adalah pengurangan kontak antara epidermis dan dermis

sehingga mudah terjadi pemisahan antar lapisan kulit, menyebabkan

kerusakan dan merupakan faktor predisposisi terjadinya infeksi.*) &erjadinya penurunan jumlah melanosit. mpilaksi dari hal ini adalah

perlindingan terhadap sinar ultra iolet berkurang dan terjadinya

pigmentasi yang tidak merata pada kulit.7) $enurunan jumlah sel langerhans sehingga menyebabkan penurunan

kompetensi imun. mplikasi dari hal ini adalah respon terhadap

pemeriksaan kulit terhadap allergen berkurang.2) Kerusakan struktur nucleus keratinosit. mplikasi dari hal ini adalah

perubahan kecepatan poliferasi sel yang menyebabkan pertumbuhan

yang abnormal seperti keratosis seboroik dan lesi kulit papilomatosa.c. 1ermis

berikut ini merupakan perubahan yang terjadi pada dermis

akibat proses menua +

%) 6olume dermal mengalami penurunan yang menyebabkan penipisan

dermal dan jumlah sel berkurang. mplikasi dari hal ini adalah lansia

rentan terhadap penurunan termoregulasi, penutupan dan

penyembuhan luka lambat, penurunan respon inflamasi dan

penurunan absorbs kulit terhadap @at!@at topical.


9/16

9

*) $enghancuran serabut elastic dan jaringan kolagen oleh en@im!

en@im. mplikasi dari hal ini adalah perubahan dalam penglihatan

karena adanya kantung dan pengeriputan disekitar mata,turgor kulit

menghilang.7) 6askularisasi menurun dengan sedikit pembuluh darah kecil.

mplikasi dari hal ini adalah kulit tampak lebih pucat dan kurang

mampu melakukan termoregulasi.d. Subkutis

berikut ini merupakan perubahan yang terjadi pada subkutis

akibat proses menua +%) Lapisan jaringan subkutan mengalami penipisan. mplikasi dari hal

ini adalah penampilan kulit yang kendur menggantung diatas tulang

angka.*) 1istribusi kembali dan penurunan lemak tubuh. mplikasi dari hal ini

adalah gangguan fungsi perlindungan dari kulit.e. bagian tambahan dari kulit

bagian tambahan pada kulit meliputi rambut,kuku,korpus pacini,

korpus meissner, kelenjar keringat dan kelenjar sebasea. erikut inimerupakan perubahan yang terjadi pada rambut,kuku,korpus

pacini,korpus meissner,kelenjar keringat dan kelenjar sebasea akibat

proses menua +

%) erkurangnya folikel rambut. mplikasi dari hal ini adalah rambut

bertambah uban dengan penipisan rambut pada kepala. $ada

#anita,mengalami peningkatan rambut pada #ajah. $ada pria,rambut

dalah hidung dan telinga semakin jelas,lebih banyak dan kaku.*) $ertumbuhan kuku melambat. mplikasi dari hal ini adalah kuku

menjadi lunak,rapuh,kurang berkilsu dan cepat mengalami

kerusakan.7) Korpus pacini (sensasi tekan) dan korpus maissner (sensasi

sentuhan) menurun. mplikasi dari hal ini adalah beresiko untuk

terbakar,mudah mengalami nekrosis karena rasa terhadap tekanan

berkurang.


10/16

10

2) Kelenjar keringat sedikit. mplikasi dari hal ini adalah penurunan

respon dalam keringat,perubahan teroregulasi,kulit kering.8) $enurunan kelenjar apokrin. mplikasi dari hal ini adalah bau badan

lansia berkurang.'. Asu%an "e&era(atan

1. Pengkajiana) *okus Pengkajian

$engkajian kepera#atan yang berkelanjutan dilaksanakan

untuk mendeteksi infeksi. Kulit yang mengalami disrupsi ,

eritamatosus serta basah amat rentan terhadap infeksi dan dapat

menjadi tempat kolonisasi mikroorganisme pathogen yang akanmemperberat inflamasi antibiotik , yang diresepkan dokter jika

terdapat infeksi, dipilih berdasarkan hasil kultur dan sensiti itas.$) Biodata%. ?enis kelamin biasanya laki ; laki * !7 kali lebih banyak dari

perempuan.*. :i#ayat Kesehatan ri#ayat alergi makanan, suhu, produk

tertentu, serangga7. :i#ayat penyakit dahulu

2. :i#ayat $enyakit Sekarang + engigil panas , lemah , toksisitas berat dan pembentukan skuama kulit.

+) Pemeriksaan isik a. K' + lemah

b. &&6 + suhu naik atau turunc. Kepala + ila kulit kepala terkena dapat terjadi

alopesiad. ulut ; e. 0bdomen adanaya limfadenopati dan hepatomegalif. 5kstremitas perubahan kuku dan kuku dapat lepasg. Kulit

$alpasi+ Kulit teraba kering dan kasar, turgor kulit lama

kembali setelah dicubit, akral hangat.!. Analisis Data

Data Pro$lem Etiologi1 ! $enurunan

kelembapan

kulit! Kulit kasar dan

Kerusakan integritas

kulit

'sia 5kstrem


11/16

11

kering

!

! $enipisan

dermal! $enurunan

torgor kulit! Suhu bisa naik

dan turun! 0kral dingin! enggigil

$anas

Ketidakefektifan

termoregulasi'sia yang ekstrem

#

! $enutupan

luka yang

lama! $enurunan sel

langerhand

mengakibatka

n penurunan

imun

:esiko infeksiA.: angguan ntegritas

Kulit

#. Diagnosa "e&era(atan%. Kerusakan ntegritas Kulit b.d 'sia 5kstrem*. Ketidakefektifan &ermoregulasi b.d 'sia yang ekstrem7. :esiko infeksi dengan f.r gangguan integritas kulit

,. Inter-ensi "e&era(atan

-B

1iagnosa -BC - C

% Kerusakan

ntegritas Kulit b


12/16

12

(sensasi, elastisitas,

temperatur, hidrasi,

pigmentasi)* ampu melindungi

kulit dan

mempertahankan

kelembaban kulit dan

pera#atan alami7 &idak ada luka


13/16

13

Ae er treatment% erikan

kompres hangat

jika kD

mengalami

suhu tubuh

tinggi* 0njurkan kD

menggunakan

selimut tebal jika kD

menggigil7 :esiko nfeksi Setelah dilakukan asuhan

kepera#atan selama D jam diharapkan masalah

klien teratasi dengankriteria hasil +

:isck control% klien bebas dari tanda

dan gejala infeksi.* menunjukkan

kemampuan untuk

mencegah timbulnya

infeksi.7 klien menunjukkan

perilaku hidup sehat.

% nfection

control* monitor tanda

dan gejala

infeksi.

7 erikan pera#atan kulit

pada area

epidema.2 nspeksi kulit

dan membran

mukosa

terhadap

kemerahan,

panas, drainas8 1orong

masukan

nutrisi yang

cukup.3 1orong

istirahat


14/16

14

= Bbser asitanda!tanda

ital dan K'klien

> &ekankan pentingnyacuci tangan

E Kolaborasidalam

pemberian obat

antibiotik


15/16

15

BAB III

PENUTUP

A. "esim&ulan$enuaan adalah konsekuensi yang tidak dapat dihindari. alaupun

proses penuaan benar adanya dan merupakan sesuatu yang normal, tetapi

pada kenyataannya proses ini menjadi beban bagi orang lain dibadingkan

dengan proses lain yang terjadi.Kulit merupakan organ tubuh paling besar yang melapisi seluruh

bagian tubuh, membungkus daging dan organ!organ yang ada di dalamnya.

Luas kulit pada manusia rata!rata * meter persegi dengan berat %/ kg jika

ditimbang dengan lemaknya atau 2 kg jika tanpa lemak atau beratnya sekitar

%3 4 dari berat badan seseorang$ada lansia epidermis tipis dan rata, terutama yang paling jelas diatas

tonjolan!tonjolan tulang, telapak tangan, kaki ba#ah dan permukaan dorsalis

tangan dan kaki. $enipisan ini menyebabkan ena! ena tampak lebih

menonjol. $oliferasi abnormal pada terjadinya sisa melanosit, lentigo, senile,

bintik pigmentasi pada area tubuh yang terpapar sinar matahari, biasanya

permukaan dorsal dari tangan dan lengan ba#ah.

B. SaranSetelah mempelajari materi tentang sistem integumen diharapkan

sebagai seorang calon pera#at profesional, mahasis#a mampu

mendefinisikan tentang sistem integumen maupun kepera#atan serta

melakukan asuhan kepera#atan untuk membantu dalam penanganan respon

dari pasien dalam menghadapi penyakit dalam kepera#atan klinik.

%3


16/16

16

Da tar Pustaka

-ugroho, ahjudi. *///. Keperawatan Gerontik Edisi ke-2 , ?akarta + 5 C

Stanley, ickey, and patricia. *//3. Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2.

?akarta + 5 C

Carpenito, L. *///. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinis Edisi

ke-6. ?akarta + 5 C

Steanley, mickey, $atresia, . . *//3. Buku ajar keperawatan gerontik. . ?akarta +

5 C

1oenges, arilynn 5. *///. Rencana Keperawatan : Pedo an Perencanaan dan

Pendoku entasian Perawatan Pasien. ?akarta + 5 C.

sgd 1. kelompok 1

Documents