BERITA ACARA SERAH TERIMANomor:

Pada hari ini, Kamis tanggal Tujuh bulan April tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama Jabatan Alamat Selanjutnya disebut sebagai : Noralinda, SH : Kepala Bagian Tata Usaha Fakultas Syariah dan Ilmu Hukum UIN Suska Riau : Jl. H.R. Soebrantas KM. 15 No. 155 Tampan - Pekanbaru : PIHAK PERTAMA

2.

Nama Jabatan Alamat Selanjutnya disebut sebagai

: Dra. Kafrina : Kepala Bagian Umum UIN Suska Riau : Jl. H.R. Soebrantas KM. 15 No. 155 Tampan - Pekanbaru : PIHAK KEDUA

Pihak Pertama menyerahkan kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua menyatakan menerima dari Pihak Pertama Buku-Buku dari Fakultas Syariah dan Ilmu Hukum UIN Suska Riau dengan rincian sebagai berikut:

No 1 2 3 4 5 6 7 8 Studi Hadis

Judul

Jumlah 35 Exp. 35 Exp. 35 Exp. 35 Exp. 5 Exp. 5 Exp. 5 Exp. 16 Exp.

Keterangan

Hukum Islam Indonesia Pancasila Tafsir Ahkam Panduan Lab Komputer Panduan Lab Bank Mini Panduan Perpustakaan Panduan Akademik

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani di Pekanbaru pada hari dan tanggal tersebut di atas untuk dapat dipergunakan seperlunya. Pekanbaru, 07 April 2011 PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

Dra. Kafrina NIP. 19630810 198803 2 001

Noralinda, SH NIP. 19630414 198803 2 002

BERITA ACARA PEMBAYARAN Nomor : Un.04/B.II.4/KU.00.2/0113.a/2011 Pada hari ini, Jumat tanggal Empat Belas bulan Januari tahun Dua Ribu Sebelas, kami yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing : 1. N a m a Jabatan Alamat 2. Nama Perusahaan Penanggung Jawab Jabatan Alamat Berdasarkan : - Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) UIN Sultan Syarif Kasim Riau Tahun 2011 Nomor : 2624/025-04.2/16/04/2011 tanggal 20 Desember 2010 - Surat Perintah Kerja Nomor : Un.04/B.II.4/KS.01.3/0083.a/2011, Tanggal 11 Januari 2011 - Nilai Kontrak/Borongan Rp. 52.705.000,- (Lima Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Ribu Rupiah) - Pekerjaan Pengadaan Jasa Akomodasi dan Konsumsi Penyelenggaraan Kegiatan Pra Rapat Kerja Penyusunan Program Kerja dan Sinkronisasi Anggaran UIN Suska Riau Tahun 2012. Sesuai dengan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Nomor: Un.04/B.II.4/KS.01.3/0112.a/2011, Tanggal 14 Januari 2011, maka Pihak Kedua berhak menerima pembayaran sebesar 100% dari harga borongan dengan rincian sbb: - Pembayaran 100% (100% x Rp. 52.705.000,-) = Rp. 52.705.000,Terbilang: Lima Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Ribu Rupiah Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. : Dra. Kafrina : Pejabat Pembuat Komitmen UIN Suska Riau, dalam hal ini disebut PIHAK PERTAMA : Jl. H.R. Soebrantas No. 155 Tampan - Pekanbaru : : : : Hotel Ibis Pekanbaru Sri Ruziana Senior Sales Manager, dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA Jl. Soekarno - Hatta Kav. 148 Pekanbaru - Riau 28294

PIHAK KEDUA Hotel Ibis Pekanbaru

Pekanbaru, 14 Januari 2011 PIHAK PERTAMA a.n. Kuasa Pengguna Anggaran/ Pejabat Pembuat Komitmen UIN Suska Riau,

Sri Ruziana Senior Sales Manager

Dra. Kafrina NIP. 19630810 198803 2 001

Tahun : 2011 Nomor Bukti : / I / 2011 MAK : 525115 Belanja Perjalanan BLU

KWITANSI/ BUKTI PEMBAYARAN

SUDAH TERIMA DARI

: Kuasa Pengguna Anggaran/Pejabat Pembuat Komitmen UIN Sultan Syarif Kasim Riau. : Rp. 52.705.000,: Lima Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Ribu Rupiah : Pekerjaan Pengadaan Jasa Akomodasi dan Konsumsi Penyelenggaraan Kegiatan Pra Rapat Kerja Penyusunan Program Kerja dan Sinkronisasi Anggaran UIN Suska Riau Tahun 2012, berdasarkan SPK Nomor Un.04/B.II.4/ KS.01.3/0083.a/2011, Tanggal 11 Januari 2011 dan BAP Nomor Un.04/B.II.4/ KU.00.2/0113.a/2011, Tanggal 14 Januari 2011.

UANG SEBANYAK TERBILANG UNTUK PEMBAYARAN

Pekanbaru, 14 Januari 2011 Yang Menerima, Hotel Ibis Pekanbaru

Sri Ruziana Senior Sales Manager

Setuju dibayar a.n. Kuasa Pengguna Anggaran/ Pejabat Pembuat Komitmen UIN Suska Riau,

Dra. Kafrina NIP. 19630810 198803 2 001

RINGKASAN KONTRAK

1. Nomor dan Tanggal DIPA 04.2/16/04/2011 20 Desember 2010 2. Klasifikasi Anggaran Belanja Barang BLU :

:

2624/025-

10/06/07/2132/02/525115

3. Nomor dan Tanggal SPK : Un.04/B.II.4/KS.01.3/0083.a/2011 11 Januari 2011 4. Nama Kontraktor/Perusahaan 5. Alamat Kontraktor : Pekanbaru - Riau 28294 : Hotel Ibis Pekanbaru

Jl. Soekarno - Hatta Kav. 148

6. Nilai SPK/Kontrak : Rp. 52.705.000,- (Lima Puluh Dua Juta Tujuh Ratus Lima Ribu Rupiah) 7. Uraian dan Volume Kegiatan : Pengadaan Jasa Akomodasi dan Konsumsi Penyelenggaraan Kegiatan Pra Rapat Kerja Penyusunan Program Kerja dan Sinkronisasi Anggaran UIN Suska Riau Tahun 2012. 8. Cara Pembayaran : Pembayaran Sebesar 100% Pekerjaan Pengadaan Jasa Akomodasi dan Konsumsi Penyelenggaraan Kegiatan Pra Rapat Kerja Penyusunan Program Kerja dan Sinkronisasi Anggaran UIN Suska Riau Tahun 2012 9. Jangka Waktu Pelaksanaan sejak tanggal 11 14 Januari 2011. : 4 (empat) HK terhitung Januari 2011 s/d

10. Tanggal Penyelesaian Pekerjaan : 11. Jangka Waktu Pemeliharaan :

14 Januari 2011 -

12. Sanksi : Apabila dalam jangka waktu yang telah ditetapkan, SPK/Kontrak ini tidak dapat dipenuhi maka PIHAK KEDUA dikenakan denda sebesar 1/000 (perseribu) untuk setiap hari keterlambatan dan setinggi-tingginya 5% (lima persen) dari harga borongan dan disetorkan ke Kas Negara.

Pekanbaru, 14 Januari 2011 a.n. Kuasa Penggunaan Anggaran/ Pejabat Pembuat Komitmen UIN Suska Riau,

Dra. Kafrina NIP. 195312151984011001