CASE REPORT Astigmatisme Myopi Compositus et. Myopia

CASE REPORTSEORANG ANAK USIA 6 TAHUN DENGAN OS HORDEOLUM INTERNUM PALPEBRA INFERIOR

PEMBIMBING:dr. Ida Nugrahani, Sp.M

DISUSUN OLEH Aldino Siwa Putra, S.KedJ 510 1550 96

ANAMNESISIdentitas Pasien:Nama: An. YNo RM: 336487Jenis Kelamin: PerempuanUmur: 6 tahunAlamat: Suruh Pendem 3/1 TasikmaduPekerjaan : SiswiMasuk RS: 10 Juli 2015

Keluhan Utama: Pasien mengeluh mata kiri terasa mengganjalRiwayat Penyakit Sekarang:Sejak 1 bulan yang lalu, Pasien mengeluhkan kelopak mata kiri sebelah bawah terasa ganjel, ngeres dan nyeri bila di tekan. Riwayat pemakaian kacamata (-) dan Pandangan kabur (-). Pasien sudah diberikan obat tetes insto, namun belum membaik. Pasien mengaku suka makan telur.

Riwayat Penyakit Dahulu:

Riwayat penyakit serupa: diakuiRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat diabetes: disangkalRiwayat alergi: disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga:Riwayat penyakit serupa: disangkalRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat DM: disangkalRiwayat alergi: disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS OPHTALMOLOGIS

NOPEMERIKSAAN MATAODOS1VISUS JAUH 6/66/62PALPEBRAMassa (-)Nyeri tekan (-)Ektropion (-)Entropion (-)Trikiasis (-)

Ektropion (-) Entropion (-) Trikiasis (-) massa (+) di palpebra inferior dengan konsistensi kenyal padat Nyeri tekan (+)NOPEMERIKSAAN MATAODOS3KONJUNGTIVAHiperemis (-)Sekret (-)Benda asing (-)Hiperemis (+) di conjungtiva tarsal inferior sekret (-)benda asing (-)4KORNEAJernih (+)Edema (-)Infiltrat (-)Jernih (+)Edema (-)Infiltrat (-)5COAJernih (+)Kedalaman cukupJernih (+)Kedalaman cukupNOPEMERIKSAAN MATAODOS6IRISEdema (-)Warna hitamEdema (-)Warna hitam7PUPILBulatCentralRC D/I (+/+)Diameter 3mmBulatCentralRC D/I (+/+)Diameter 3mmNOPEMERIKSAAN MATAODOS8LENSAJer nihJer nih9FUNDUS MEDIATidak dilakukanTidak dilakukan10PAPIL NERVUSTidak dilakukanTidak dilakukan11MACULA Tidak dilakukanTidak dilakukan12RETINATidak dilakukanTidak dilakukan13TIOTidak dilakukanTidak dilakukanRESUMESeorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke RS dengan keluhan mata kiri terasa ganjel, ngeres dan nyeri bila ditekan serta tidak ada penurunan visus.OD Visus 6/6, merah (-), ganjel (-), ngeres (-), palpebra edem (-), nyeri tekan (-), konjungtiva tarsal hiperemis (-), sekret (-), fotopobia (-)OS Visus 6/6, merah (-), ganjel (+), ngeres (+), palpebra edem (+), nyeri tekan (+), konjungtiva tarsal hiperemis (+), sekret (-), fotopobia (-)DIAGNOSISOS : Hordeolum internum palpebra inferior

PENATALAKSANAANMedikamentosa:

C.Mycos zalf mata No.I3 dd 1 OSNa diklofenak Tab 50 mg2 dd Tab 1/2Non Medikamentosa:

-Kompres hangat 3-4 kali sehari selama 10-15 menit-Hindari konsumsi telur berlebihan-Rutin dan disiplin dalam pemakaian obat-Kontrol jika keluhan belum membaik

PROGNOSISQuo ad vitam: ad bonamQuo ad visam: dubia ad bonamQuo ad fungsionam: dubia ad bonamQuo ad comesticam: ad bonam

TERIMA KASIH