7/23/2019 Sejak Publikasi Schauta Pada Tahun 1881 Dan Baru

1/2

Sejak publikasi Schauta pada tahun 1881 dan baru-baru ini oleh penelitian yang dilakukan oleh

Govan et al, telah diketahui bahwa pendarahan otak adalah penyebab penting kematian pada

pasien dengan eklampsia. Apa yang telah kurang ditekankan dalam literatur kebidanan terbaru

adalah bahwa pendarahan otak juga merupakan penyebab terbanyak morbiditas ibu dan

mortalitas pada pasien dengan preeklamsia berat. ara pasien pasien dengan preeklamsia berat

dan eklamsia, terutama dengan hipertensi sistolik berat lebih dari 1!" mm #g atau hipertensi

diastolic seharusnya dapat juga sdikatakan sebagai darurat hipertensi. asien-pasien ini

tampaknya telah layak status ini meskipun kebanyakan dari mereka $8"%& tidak menunjukkan

tekanan diastolik berkelanjutan atau lebih dari 1"' mm #g sebelum stroke.

ada tahun 1()8 teks klasik, *hesley menulis bahwa +salah satu tujuan utama dari pengelolaan

preeklampsia berat dan eklampsia adalah untuk mengurangi risiko tersebut $yang atal otak&

perdarahan. Selain itu, ia termasuk di antara tujuan utamanya dari manajemen untuk pasien

dengan preeklamsia tidak hanya untul mencegah kejang, tetapi juga untuk mencegah perdarahan

serebrovaskular. ntuk laki-laki dewasa dan pasien wanita secara umum risiko stroke hemoragik

berkorelasi langsung dengan tingkat elevasi tekanan darah sistolik dan kurang terkait dengan,

tetapi tidak terlepas dari tekanan diastolic. ersis bagaimana menggunakan epidemiologi ini data

untuk wanita hamil.

etika autoregulasi cerebral terganggu, ekstravasasi interstitial protein dan cairan akan

diharapkan untuk menyebabkan edema vasogenik vascular bed, dapat pecah dan perdarahan.

asien yang terkena akan mengekspresikan tanda-tanda progresi cepat dan gejala dari sindrom

neurologis yang dikenal sebagai ensealopati hipertensi yang ditandai dengan sakit kepala,

mual, gangguan penglihatan, gangguan sensorium, tanda-tanda neurologis okal dan kejang.

/abetalol di tangan kita adalah antihipertensi yang disukai karena telah terbukti mengurangi

secara eekti tekanan perusi serebral tanpa mengorbankan perusi serebral, terutama dengan

menurunkan tekanan darah sistemik.

Sangat mungkin bahwa tekanan darah saja, apakah sistolik atau diastolik atau turunan, bukan

satu-satunya atau bahkan aktor dominan yang berhubungan dengan kejadian stroke pada pasien

dengan preeklampsia berat atau eklampsia. Setidaknya 0 garis penalaran memberikan dukungan

bagi pendapat ini. Satu adalah bahwa dalam pengalaman kita dan perdarahan otak relati jarang

terjadi pada wanita dengan eklampsia, bahkan dengan hipertensi berat yang berkelanjutan.

7/23/2019 Sejak Publikasi Schauta Pada Tahun 1881 Dan Baru

2/2

Stroke juga terjadi jarang dalam total populasi ibu hamil yang tekanan sistolik melebihi 1!" mm

#g setiap saat selama antepartum, intrapartum, atau manajemen postpartum. ang kedua adalah

temuan menarik dari karakteristik cepat memburuk sindrom #2// di banyak pasien yang

diteliti.

patoisiologi yang dapat melukai pelindung yang normal sistem penghalang darah-otak di otak

sementara juga menyebabkan atau berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Sebuah angka

dari laporan kasus konsisten dengan kemungkinan ini telah diterbitkan baru-baru

menggambarkan sistem sara pusat kelainan pada pasien dengan #2// syndrome. Subpopulasi

tertentu pasien mungkin sangat rentan dengan 3*# , seperti remaja, ibu hamil tua atau pasien

akut berkembang sindrom #2//. engunaan deksametason intravena agresi pada pasien

mengembangkan sindrom #2// dapat menghindari morbiditas pada pasien.

*edera otak biasanya terjadi oleh perdarahan daripada trombosis, di setiap contoh diduga

melibatkan arteri daripada pembuluh vena. Stroke memiliki kecenderungan untuk situs tertentu

dari otak, mempengaruhi daerah baik kortikal dan basal. Selain itu, sering ada beberapa situs

yang terlibat. 4eskipun posterior sirkulasi serebral basal atau +centrencephalon+ memiliki telah

dilaporkan yang paling umum terpengaruh oleh pelanggaran hipertensi yang diinduksi di

autoregulasi cerebral pasien nonobstetric. 5anita yang memiliki preeklamsia berat atau

eklampsia dan hipertensi sistolik $6 1!" mm #g& berada pada risiko khusus untuk strokehemoragik. asien-pasien ini layak langsung dan perhatian khusus, perawatan intensi, dan

antihipertensi terapi untuk mengurangi risiko stroke tersebut.