Sari Pustaka

TB+ HIVv

PEMBIMBING : dr. Faber

PENYAJI : Rifqi Mahfuzh AM (110100028)

Tgk. Nurhasannah (110100272)

Widya Manja Putri (110100064)

Yogashree Rajendran (110100435)

Gladis R. Hutahaean (110100283)

M. Fiqih Hilman (11010026I)

Laura Astrid (110100266)

Delinda (11010044I)

Herna Wahyuni (110100327)

Febryna Rizki (110100006)

1

DEPARTEMEN PULMONOLOGI DAN ILMU KEDOKTERAN

RESPIRASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RSUP H. ADAM MALIK

MEDAN

2015

Daftar Isi

Daftar isi.............................................................................................................................

1

Bab I. Pendahuluan..........................................................................................................

2

Bab II. Tumor Pancoast....................................................................................................

3

2.1. Definisi...........................................................................................................

3

2.2. Epidemiologi..................................................................................................

3

2.3. Prognosis .......................................................................................................

3

2.4. Mortalitas dan keselamatan............................................................................

4

2.5. Kekambuhan ..................................................................................................

5

2.6. Faktor resiko...................................................................................................

5

2.7. Manifestasi klinik.........................................................................................

6

2.8. Pemeriksaan fisik ..........................................................................................

7

2

2.9. Pemeriksaan penunjang..................................................................................

8

2.10. Diagnosis banding..........................................................................................

11

2.11. Penatalaksanaan .............................................................................................

12

Daftar Pustaka...................................................................................................................

14

3

Bab I

Pendahuluan

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi

Mycobacterium Tuberculosis complex1. Pada tahun 1992, WHO telah

mencanangkan TB sebagai Global Emergency karena jumlah kasusnya yang

banyak. Perkiraan kasus TB secara global pada tahun 2009 adalah1:

Insidens kasus : 9,4 juta (8,9-9,9 juta)

Prevalens kasus : 14 juta (12-16 juta)

Kasus meninggal (HIV negatif) : 1,3 juta (1,2-1,5 juta)

Kasus meninggal (HIV positif) : 0,38 juta (0,32-0,45 juta)

Infeksi HIV meningkatkan resiko seseorang untuk menderita TB dan

mengalami reaktivasi dari TB laten sebesar 5-15% setiap tahunnya2. HIV

menurunkan daya tahan tubuh dengan menyerang CD4- T sel yang menyebabkan

ketidakmampuan tubuh untuk mencegah penyebaran bakteri tuberculosis.

Penyakit TB juga dapat menyebabkan penurunan dari sel CD4 dan meningkatkan

kadar virus sehingga mempercepat progresivitas dari infeksi HIV menjadi AIDS.

Pasien dengan TB aktif yang HIV positif mempunyai resiko lebih besar untuk

meninggal akibat TB dibandingkan dengan pasien dengan HIV negatif2.

Pada akhir tahun 2011, sekitar 1,1 juta orang dari 8,7 yang terinfeksi TB di

seluruh dunia terdapat koinfeksi dengan HIV. 79% yang mengalami koinfeksi di

Afrika Sub-Sahara, sisanya berada di Asia Tenggara, Amerika Latin, dan

Karibia2. Menurut data kementrian kesehatan pada tahun 2010, secara kumulatif

terdapat 24.131 kasus HIV dengan infeksi penyerta terbanyak adalah TB yaitu

sebesar 11.835 kasus (49%)3. Seseorang dengan seropositif HIV yang terinfeksi

kuman TB akan lebih mudah untuk berkembang menjadi AIDS dibandingkan

dengan orang dengan HIV seronegatif.

4

Daftar Pustaka

1. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Tuberkulosis di Indonesia.

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2011.

2. National Tuberculosis Management Guidelines; 2014. Available from:

https://www.google.co.id/url?

sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ah

UKEwimob6y7KPJAhVCGpQKHTncC4MQFggiMAE&url=http%3A

%2F%2Fwww.sahivsoc.org%2Fupload%2Fdocuments

%2FNTCP_Adult_TB%2520Guidelines

%252027.5.2014.pdf&usg=AFQjCNHr_np2oI-

7oHRV8qrMPBjdjodHyg&sig2=A4YehhZaWSO9TVJn1gRA7Q

3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Strategi Nasional

Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014. Available from:

http://www.searo.who.int/indonesia/topics/tb/stranas_tb-2010-2014.pdf