sap penyuluhan diare pada anak

7/21/2019 SAP penyuluhan diare pada anak

http://slidepdf.com/reader/full/sap-penyuluhan-diare-pada-anak 1/13

PENYULUHAN

DIARE PADA ANAK

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Melengkapi Salah Satu Syarat Dalam Menempuh

Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Puskesmas Halmahera

Kota Semarang

Disusun Oleh

Aditya Edo Mulyono

M.Ade Zulfikar

FAKULTA KED!KTERRAN

UNI"ERITA ILAM ULTAN A#UN#

EMARAN#

$%&'



LEM(AR PEN#EAHAN

PENYULUHAN

DIARE PADA ANAK

Diajukan untuk memenuhi syarat Ujian Kepaniteraan Klinik

Program Pendidikan Profesi Dokter

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Puskesmas Halmahera

Kota Semarang

Telah disetujui dan dipresentasikan

pada tanggal Desem!er "#$%

Disusun oleh

Aditya Edo Mulyono

M. Ade Zulfikar

Dosen Pem!im!ing&

))))))))).



(A( I

ATUAN A*ARA PENYULUHAN DIARE PADA ANAK

A. LATAR (ELAKAN#

Diare masih merupakan masalah kesehatan utama pada anak !alita& khususnya di 'egara

!erkem!ang seperti Indonesia (Segeren& "##%)*Diare adalah penyakit yang ditandai

!ertam!ahnya frekuensi defekasi le!ih dari !iasanya (+ , kali-hari) disertai peru!ahan

konsistensi tinja (menjadi .air)& dengan atau tanpa darah atau lendir (Suraatmaja& "##/)* 0pa!ila

pada diare pengeluaran .airan mele!ihi pemasukan maka akan terjadi defisit .airan tu!uh& maka

akan terjadi dehidrasi* Berdasarkan derajat dehidrasi maka diare dapat di!agi menjadi diare tanpa

dehidrasi& diare dehidrasi ringan sedang dan diare dehidrasi !erat*

Penyakit diare merupakan penyakit yang !er!asis lingkungan* Be!erapa faktor yang

!erkaitan dengan kejadian diare yaitu tidak memadainya penyediaan air !ersih& air ter.emar oleh

tinja& kekurangan sarana ke!ersihan (pem!angunan tinja yang tidak higienis)& ke!ersihan

perorangan dan lingkungan yang jelek& penyiapan makanan kurang matang dan penyimpanan

makanan masak pada suhu kamar yang tidak semestinya (Sander& "##%)*

Banyak faktor yang se.ara langsung maupun tidak langsung menjadi pendorong terjadinya

diare yaitu faktor agen& penjamu& lingkungan dan perilaku*1aktor lingkungan merupakan faktor yang paling dominan yaitu sarana penyediaan air !ersih dan pem!uangan tinja& kedua faktor

!erinteraksi !ersama dengan perilaku manusia*0pa!ila faktor lingkungan tidak sehat karena

ter.emar kuman diare serta terakumulasi dengan perilaku manusia yang tidak sehat& maka

penularan diare dengan mudah dapat terjadi (2u!ir& "##3)*

4orld Health Organi5ation (4HO) menyatakan !ah6a le!ih dari sepertiga kematian anak

se.ara glo!al dise!a!kan karena diare se!anyak ,%7* United 'ations International 8hildren9s

:mergen.y 1und (U'I8:1) memperkirakan !ah6a se.ara glo!al diare menye!a!kan kematian

satu anak setiap ,# detik dan menye!a!kan kematian sekitar , juta penduduk setiap tahun*

Se.ara umum kematian aki!at diare pada anak di dunia men.apai ;"*### kasus per

minggu& 3### kasus per hari& ; kasus setiap menit dan $ kematian setiap $; detik* Dari jumlah

terse!ut& total episode diare pada !ayi kurang dari $$ !ulan se!anyak ;/% juta kali dan usia $<;

tahun sekitar =;% juta per tahun* ( PressRelease, WHO, 2002)*



Untuk skala nasional !erdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia tahun "##>&

penderita diare pada tahun terse!ut adalah >*;;, orang dengan angka kematian aki!at diare

adalah "*%7*0ngka ini meningkat dari tahun se!elumnya& yaitu $*/7 dengan jumlah penderita

diare adalah ,*33$ orang*Untuk tahun "##3& penderita diare di Indonesia adalah $#*"># orang

dengan angka kematian "*%7*

Sur?ey Mor!iditas Diare tahun "#$# yang dilakukan oleh Kementrian Kesehatan @I&

didapatkan pada tahun "### angka kematian !alita aki!at diare di Indonesia adalah $*"/> per

$### turun menjadi $*$## per $### pada tahun "##, dan naik lagi pada tahun "##3 kemudian

turun pada tahun "#$#*

Insiden di Kota Semarang sendiri& menurut data dari Dinas Kesehatan Kota (DKK)

Semarang pada tahun "##/ ter.atat >*"3/ kasus diare pada !alita& pada tahun "##> terjadi

peningkatan se!anyak >*3"% kasus&dan !egitu pula tahun "##= kasus diare makin meningkat

se.ara signifikan* Hasil rekapitulasi laporan DKK mengenai kasus diare pada !alita di kota

Semarang pada tahun "##= menunjukan !ah6a Puskesmas Kedungmundu& Ke.amatan

Tem!alang memiliki jumlah tertinggi di!anding Puskesmas lainnya yaitu 3>; kasus*

Organisasi Kesehatan Dunia (4HO) pada tahun "##3& menunjukkan !ah6a !er!agai

inter?ensi perilaku melalui modifikasi lingkungan dapat mengurangi angka kejadian diare

sampai dengan =;7 melalui pengolahan air yang aman dan penyimpanan di tingkat rumah

tangga dapat mengurangi angka kejadian diare se!esar ,"7& meningkatkan penyediaan air !ersih

dapat menurunkan angka kejadian diare se!esar "%7 dan melakukan praktek men.u.i tangan

yang efektif dapat menurunkan kejadian diare se!esar ;%7*

Tujuan umum dari penyuluhan ini diharapkan dapat !ermanfaat dalam mem!erikan

informasi kepada 6arga khususnya di 6ilayah kerja Puskesmas Halmahera mengenai

perkem!angan 6a!ah diare dan penanganan a6al di rumah tangga*

(. TU+UAN

$* Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah dilakukan penyuluhan selama kurang le!ih ,# menit diharapkan sasaran dapat

memahami diare&tanda !ahaya dan .ara pen.egahan*

"* Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah di!erikan penyuluhan selama ;% menit diharapkan peserta dapat

a* Mengerti pengertian diare dengan !enar

!* Mengerti penye!a! diare



.* Mengerti tanda dan gejala !ahaya dengan !enar

d* Mengerti pen.egahan diare dengan !enar

e* Mengerti .ara penanganan diare dengan !enar

f* Dapat melakukan pem!uatan larutan gula garam dan oralit dengan !enar

*. MATERI PENYULUHAN

$* Pengertian Diare

"* Penye!a! Diare

,* Tanda dan Aejala Diare;* 8ara Pen.egahan Diare

%* 8ara Penanganan Diare

3* Mengenai Pem!uatan arutan Aula Aaram/* Tanda !ahaya diare

D. MET!DE

$* Penyampaian Materi "* Diskusi

,* Tanya ja6a!

E. MEDIA,ALAT,UM(ER

$* Media

a* Slide !* eaflet

"* 0lat

!* aptop.* 8Dd* Sound System

e* Meja

F. AARAN

0dapun sasaran dalam penyuluhan ini ialah 6arga yang mengunjungi Puskesmas halmahera

pada Hari Sa!tu& "3 Desem!er "#$% pukul #>*,#<$#*##

#. -AKTU PELAKANAAN

$* Hari Sa!tu"* Tanggal "3 Desem!er "#$%

,* Cam #>*,# < $#*## 4IB

H. LAN#KAH LAN#KAH KE#IATAN PENYULUHAN

N!KE#IATAN

-AKTUPENYULUH PEERTA,AUDIEN



$* Pem!ukaan

a* Salam pem!ukaan

!* Perkenalan

.* Mengkomunikasikan tujuan

a* Menja6a! salam

!* Memperhatikan

.* Memperhatikan

% menit

"* Kegiatan inti penyuluhan

a* Menyampaikan materi

tentang$* Pengertian Diare

"* Penye!a! Diare

,* Tanda dan Aejala Diare;* 8ara Pen.egahan Diare

%* 8ara PenangananDiare

3* Pem!uatan arutan AulaAaram

!* Mem!eri kesempatan keluarga

untuk !ertanya*

a* Menyimak dan memperhatikan

penyuluhan

Menanyakan hal<hal yang !elum jelas*

"# menit

,* Penutup

a* Menyimpulkan materi yangtelah didiskusikan*

!*

a* Bersama penyuluh menyimpulkanmateri

!*

$# %menit

(. REN*ANA E"ALUAI

$* :?aluasi Struktur

a* Persiapan alat atau media

Media yang digunakan dalam penyuluhan ini isinya tepat dan alatnya dapat digunakanse!agaimana mestinya* Saat Penyuluhan Materi dan diskusi media yang digunakan adalah slide

dan leaflet& sedangkan alat yang dipakai adalah laptop& 8D& dan sound system

!* Persiapan materi



Materi yang digunakan dalam penyuluhan adalah dalam !entuk makalah yang disajikan se.ara

tepat dan singkat yang disajikan pada slide dan leaflet yang dapat mempermudah penyampaian

materi*

.* Persiapan peserta penyuluh

"* :?aluasi Proses Penyuluhan

a* Penyuluhan tentang Diare Pada 0nak diharapkan dapat !erjalan dengan lan.ar dan sasaran

mengerti dan memahami dari penyuluhan yang disampaikan*

!* Di dalam proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi yang !aik antara penyuluh dengan

peserta*

.* Kehadiran peserta diharapkan +"# orang mengingat kegiatan penyuluhan akan sangat

!ermanfaat dalam menam!ah pengetahuan dan pemahaman para !apak<!apak dan i!u<i!u Diare

Pada 0nak

(A( II

MATERI ATUAN A*ARA PENYULUHAN

DIARE PADA ANAK

A. PEN#ERTIAN DIARE

Menurut 4HO ($===) se.ara klinis diare didefinisikan se!agai !ertam!ahnya defekasi

(!uang air !esar) le!ih dari !iasanya-le!ih dari tiga kali sehari& disertai dengan peru!ahan

konsisten tinja (menjadi .air) dengan atau tanpa darah*Se.ara klinik di!edakan tiga ma.am

sindroma diare yaitu diare .air akut& disentri& dan diare persisten*

Sedangkan menurut Depkes @I ("##%)& diare adalah suatu penyakit dengan tanda<tanda

adanya peru!ahan !entuk dan konsistensi dari tinja& yang melem!ek sampai men.air dan

!ertam!ahnya frekuensi !uang air !esar !iasanya tiga kali atau le!ih dalam sehari*

Diare diartikan se!agai !uang air !esar (defekasi) dengan feses yang !er!entuk .air atau

setengah .air (setengah padat)& dengan demikian kandungan air pada feses le!ih !anyak daripada

!iasanya (Daldiyono& $==#)*Diare adalah !uang air !esar dalam !entuk .airan +, kali dalam sehari dan !iasanya

!erlangsung selama dua hari atau le!ih& sering juga disertai kejang perut* Orang yang mengalami

diare akan kehilangan .airan tu!uh sehingga menye!a!kan dehidrasi* Hal ini mem!uat tu!uh



tidak dapat !erfungsi dengan !aik dan dapat mem!ahayakan ji6a& khususnya pada anak dan

orang lanjut usia*

Diare jarang mem!ahayakan& namun dapat menim!ulkan ketidaknyamanan dan nyeri

kejang pada !agian perut*Meskipun tidak mem!utuhkan pera6atan khusus& penyakit diare perlu

mendapatkan perhatian serius& karena dapat menye!a!kan dehidrasi (kekurangan .airan

tu!uh)*Dehidrasi dapat ditengarai dengan gejala fisik seperti !i!ir terasa kering& kulit menjadi

keriput& mata dan u!un<u!un menjadi .ekung& serta menye!a!kan syok*Untuk men.egah

dehidrasi dengan meminum larutan oralit*Karena itu& penderita diare harus !anyak minum air

dan di!eri o!at anti diare*

(. FAKT!R PENYE(A( DIARE

1aktor penye!a! terjadinya diare& adalah se!agai !erikut

$* 1aktor infeksia* Infeksi enteral infeksi saluran pen.ernaan makanan yang merupakan penye!a! utama diare

pada anak* Meliputi infeksi enteral se!agai !erikut

$) Infeksi !akteri Vibrio, E.coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, ersinia, !eromonas, dan

se!againya*

") Infeksi ?irus Entero"ir#s $"ir#s ECHO, Co%sac&ie, Poliomyelitis) !deno'"ir#s, Rota"ir#s,

!stro"ir#s, dan lain<lain*

,) Infeksi parasit .a.ing ( !scaris, (rich#ris, O%y#ris, Strongyloides) proto5oa ( Entamoeba

histolytica, )iardia lamblia, (richomonas hominis) jamur (Candida albicans)* !* Infeksi parenteral ialah infeksi di luar alat pen.ernaan makanan seperti otitis media akut

(OM0)& tonsilitis-tonsilofaringitis& !ronkopneumonia& ensefalitis& dan se!againya* Keadaan ini

terutama terdapat pada !ayi dan anak !erumur di !a6ah " tahun*

Keterangan

Organisme<organisme ini mengganggu proses penyerapan makanan di usus halus* Dampaknya

makanan tidak di.erna kemudian segera masuk ke usus !esar* Makanan yang tidak di.erna dan

tidak diserap usus akan menarik air dari dinding usus* Di lain pihak& pada keadaan ini proses



transit di usus menjadi sangat singkat sehingga air tidak sempat diserap oleh usus !esar* Hal

inilah yang menye!a!kan tinja !erair pada diare*"* 1aktor mala!sor!si

a* Mala!sor!si kar!ohidrat disakarida (intoleransi laktosa& maltosa dan sukrosa) monosakarida

(intolerasni glukosa& fruktosa& dan galaktosa)* Pada !ayi dan anak yang terpenting dan tersering(intoleransi laktosa)*

!* Mala!sor!si lemak

.* Mala!sor!si protein

,* 1aktor makanan& makanan !asi& !era.un& alergi terhadap makanan*

;* 1aktor psikologis& rasa takut dan .emas (jarang& tetapi dapat terjadi pada anak yang le!ih !esar)*

Diare selain dise!a!kan oleh !e!erapa infeksi ?irus dan juga aki!at dari ra.un !akteria&

juga !isa dise!a!kan oleh faktor ke!ersihan lingkungan tempat tinggal*ingkungan yang kumuh

dan kotor menjadi tempat !erkem!ang !akteri $E.coli*& ?irus dan parasit $+am#r, cacing,

protooa*& dan juga lalat yang turut !erperan dalam mem!antu penye!aran kuman penyakit

diare*

Diare juga !isa mun.ul aki!at tangan kotor dan dapat pula karena tertular dari !inatang

peliharaan& dan kontak langsung dengan feses atau marterial yang menye!a!kan diare* 'amun

demikian& disamping !e!erapa faktor yang menjadi penye!a! diare diatas& se!enarnya ada

!e!erapa hal lagi yang menjadi faktor utama dari terjadinya diare& yaitu



$* Ai5i yang !uruk* Keadaan ini melemahkan kondisi tu!uh penderita sehingga tim!ulnya diare

aki!at penyakit lain menjadi sering dan semakin parah*"* Ketidakmampuan alat pen.ernaan seorang !ayi untuk memproses susu dapat menye!a!kan ia

mengalami diare*

,* Seorang !ayi yang tidak mampu men.erna makanan yang !aru dan !elum dikenali*;* 0ki!at alergi pada makanan tertentu*

%* Penggunaan o!at<o!atan tertentu yang tidak dapat diterima oleh jaringan tu!uh akan

menye!a!kan penyakit sampingan !erupa diare*3* Infeksi dalam perut yang dise!a!kan ?irus& .a.ing& atau !akteri

/* Terlalu !anyak makan !uah mentah atau makanan !erlemak

>* Kera.unan makanan

1aktor yang meningkatkan penye!aran kuman penye!a! diare

$* Tidak memadainya penyediaan air !ersih"* 0ir ter.emar oleh tinja

,* Pem!uangan tinja yang tidak hygienis;* Ke!ersihan perorangan dan lingkungan jelek

%* Penyiapan dan penyimpanan makanan yang tidak semestinya3* Penghentian 0SI yang terlalu dini

*. TANDA DAN #E+ALA DIARE

a* B0B en.er le!ih dari ,E atau anak sering !uang air !esar dengan konsistensi tinja .air atau

en.er (Fade& "##, ,;)* !* Muntah (Fade& "##, ,;)*

.* Demam (Fade& "##, ,;)*

d* 'yeri a!domen(Fade& "##, ,;)*e* Badan terasa lemah*

f* 0nak .engeng& gelisah& suhu tu!uh mungkin meningkat& nafsu makan !erkurang*

g* 4arna tinja !eru!ah menjadi kehijau<hijauan karena !er.ampur empedu*h* Daerah sekitar anus kemerahan dan le.et karena seringnya defekasi dan tinja menjadi le!ih asam

aki!at !anyaknya asam laktat*

i* 0da tanda dan gejala dehidrasi& turgor kulit jelas (elastisitas kulit menurun)& u!un<u!un dan

mata .ekung mem!ran mukosa kering dan !i!ir keringserta penurunan !erat !adan*

j* Peru!ahan tanda<tanda ?ital& nadi dan respirasi .epat& tekan darah turun& denyut jantung .epat&

pasien sangat lemas hingga menye!a!kan kesadaran menurun*k* Diuresis !erkurang (oliguria sampai anuria)*

(Suraatmaja& "##%>)*

D. PEN*E#AHAN DIARE

Diare mudah di.egah antara lain dengan .ara

https://www.blogger.com/null






a* Men.u.i tangan pakai sa!un dengan !enar yaitu setelah !uang air !esar& se!elum G sesudah

menyiapkan makanan atau minuman* !* Meminum air minum sehat& atau air yang telah diolah& antara lain dengan .ara mere!us sampai

mendidih $#<$% menit*

.* Mem!uang air !esar dan air ke.il pada tempatnya& se!aiknya menggunakan jam!an dengantangki septik*

d* Men.u.i makanan-sayuran se!elum dimasak di!a6ah air mengalir*

e* Men.u.i !otol susu dan tempat makan anak dengan .ara men.u.i di !a6ah air mengalir lalu

rendam dengan air panas % menit !aru digunakan lagi*

f* Menjaga ke!ersihan diri*

g* Menjaga ke!ersihan lingkungan rumah& saluran air& pengelolaan sampah yang !aik yaitu

sampah di!uang pada tempatnya dan tempat sampah selalu ditutup agar makanan tidak ter.emar

serangga (lalat& ke.oa& kutu& lipas& dan lain<lain)& mem!uang tinja termasuk tinja !ayi pada

jam!an-48*

E. PENAN#ANAN DIARE

a* Mengganti .airan tu!uh yang hilang melalui tinja dan muntah dengan oralit* 8airan oralit

di!erikan sedikit demi sedikit dengan sendok& dengan frekuensi sesering mungkin* Oralit sudah

dilengkapi dengan elektrolit sehingga dapat mengganti elektrolit yang ikut hilang !ersama

.airan* !* Berikan 5in. selama $#<$; hari* 2in. !erfungsi untuk memper!aiki epitel usus supaya tidak

sering diare* 8aranya 5in. dilarutkan dalam $ sendok air* Pem!erian 5in. untuk anak 3 !ulan J

ta!let dan +3 !ulan $ ta!let*

.* Pem!erian 0SI ataupun makanan pendamping 0SI tetap di!erikan agar anak tidak kekurangan

gi5i( OT8 DIA:ST& "#$$"/)* Pem!erian susuformula yang mengandung laktosa rendah dan

asam lemak tidak jenuh& misalnya Be!ela. 1& 'utrilon 1& M& almiron atau sejenis lainnya*

d* Segera ke fasilitas kesehatan& jika kondisi tidak mem!aik dalam , hari atau !uang air !esar .air

!ertam!ah sering& muntah !erulang<ulang& makan atau minum sedikit& demam dan tinja !erdarah&

sehingga !isa mendaptkan o!at anti!ioti. selektif dari dokter (OT8 DIA:ST& "#$$"/)*

e* 'asihat yang meliputi makanan yang !oleh dan tidak !oleh dimakan serta .ara menjaga

ke!ersihan perseorangan* Se!aiknya makanlah makanan setengah padat (!u!ur) atau makanan

padat (nasi tim)& makanan rendah serat (tanpa !uah& tanpa sayur) dan rendah lemak*f* Pem!erian o!at antidiare se!aiknya jangan karena dapat !eresiko dapat menim!ulkan efek

sampingyang .ukup !er!ahaya seperti mual& muntah !ahkan yang .ukup !erat tim!ul ille#s

paraliti& (OT8 DIA:ST& "#$$"/)*



F. DEM!NTRAI

$* Mem!uat arutan Aula Aaram

a* 0lat

$) Sendok

") Aelas

!* Bahan

$) $ sdm gula") sdm garam

,) Segelas air putih yang telah dimasak ("## ml)

.* 8ara Mem!uat$) 8u.ilah tangan dengan !ersih

") Tuangkan air masak ke dalam satu gelas air,) Masukkan gula $ sdm penuh

;) Masukkan sdm garam%) 0duk sampai larut

3) arutan gula garam segera minum

"* Mem!uat arutan Oralitarutan oralit adalah larutan untuk mengo!ai diare*

Tujuannya men.egah kehilangan .airan !erle!ih

a* 0lat$) Sendok

") Aelas

!* Bahan$) $ !ungkus oralit") Segelas air masak ("## ml)

.* 8ara mem!uat

$) 8u.i tangan sampai !ersih") Tuang air masak satu gelas

,) Bu!uk oralit $ !ungkus dilarutkan ke dalam $ gelas air masak

;) 0duk sampai semua !u!uk larut dengan sendok

,* Ke!utuhan oralit sesuai kelompok umur

Umur Setiap Men.retCumlah oralit yang disediakan di

rumah

$ tahun L-₂ gelas ;## ml-hari (" !ungkus)

$ < ; tahun $ gelas 3##<>## ml-hari (,<; !ungkus)

% $" tahun $ L-₂ gelas >##<$### ml-hari (;<% !ungkus)

De6asa , gelas $"##<">## ml-hari (3<$# !ungkus)



8atatan $ !ungkus oralit N $ gelas N "## ml* Perkiraan oralit untuk ke!utuhan " hari*

(A( III

DAFTAR PUTAKA

Indriasari& De?i* "##=* -00 Semb#h (anpa /o&ter !'1 /ete&si, Obati, dan Cegah Penya&it *

ogyakarta Pener!it Pustaka ArhatamaOT8 DIA:ST* "#$$* /iare dan Obatnya edisi - halaman 23 * Cakarta PT Triprakarsa Media

Priyanta& 0gus* "##>* Endos&opi )astrointestinal * Cakarta Salem!a Medika

Suraatmaja& Sudaryat* "##%* )astroenterologi !na& * Cakarta 0gung Seto*

http--penye!a!diare*.om-

http://penyebabdiare.com/

http://penyebabdiare.com/

sap penyuluhan diare pada anak

Documents