LAPORAN PENDAHULUAN

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN PRE TONSILEKTOMI

Di Ruang Bougenville RST Dr.Soepraoen Malang

Disusun untuk memenuhi tugas kepaniteraan Klinik Departemen Surgikal

Disusun Oleh:

EHRRIA WINASTYO

NIM. 0910723022

Kelompok. 6

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2014

RENCANA KEGIATAN MINGGUAN (RKM)

Nama Mahasiswa : Ehrria WInastyo Program : A NIM : 0910723022 Ruangan : Bougenville RSTKelompok : 06 Minggu : VII

A. Target yang ingin dicapaiDapat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan Tonsilitis pre TE(Tonsilektomi) selama 1 minggu (24 Februari - 1 Maret 2014)1. Dapat melakukan pengkajian kepada pasien2. Mampu menganalisa data yang diperoleh3. Mampu membuat prioritas masalah pada pasien4. Mampu menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas masalah5. Mampu membuat rencana intervensi6. Mampu mengimplementasikan renpra7. Mampu melakukan evaluasi dari tindakan keperawatan

B. Rencana KegiatanTIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil1 Komunikasi terapeutik

Pengkajian Analisa data

Hari 1-2 BHSP

2 Membuat prioritas masalah

Menentukan tujuan dan kriteria hasil dari prioritas

Membuat renpra Implementasi

Hari 1-2 Prioritas masalah sesuai dengan masalah yang aktual dari pasien

3 Melakukan tindakan pada pasien kelolaan dan pasien resume, yaitu :

1. Mengambil darah intra vena

2. Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik, misal USG,IVP)

3. Melakukan ketrampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas:Malalui kanula binasal

4. Mengenali suara jantung normal, suara paru normal

5. Melakukan pemeriksaan EKG

6. Menyiapkan pasien untuk tes kulit (tes alergi)

7. Melakukan monitoring

Hari 1-6 Melakukan tindakan sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan (SOP)

pasien post operatif8. Merawat Luka

mastektomi9. Observasi drain post op

mastektomi10. Menghitung balance

cairan dan melakukan penghitungan cairan

11. Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori

12. Mampu menghitung MAP, CTR, dan GFR

13. Melakukan analisa EKG14. Melakukan mobilisasi

pasien dengan ROM pasif

15. Membantu eliminasi urin

16. Melakukan nebulizer17. Melakukan pengkajian

neurologis18. Menghitung bising usus19. Melakukan injeksi IV

dan IC

Malang, 24 Februari 2014Perseptor Klinik Persepti

( .....................................) ( .....................................) R. Bougenville RST Malang PSIK UB Malang