POST PARTUM NORMAL

Pengertian Persalinan Normal

Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam

uterus melalui vagina kedunia luar. Persalinan imatur adalah persalinan saat kehamilan 20-28

minggu dengan berat janin antara 500-1000gr. Persalinan premature adalah persalinan saat

kehamilan 29-36 minggu dengan berat janin antara 1000-2500gr.

Pada saat persalinan ada 3 faktor yang perlu diperhatikan, yaitu jalan lahir (tulang dan

jaringan lunak pada panggul ibu), janin dan kekuatan ibu. Kelainan satu atau beberapa faktor

diatas dapat menyebabkan distosia. (Kapita Selekta Kedokteran,2001)

Persalinan normal adalah proses kelahiran bayi dengan tenaga ibu sendiri tanpa bantuan alat-

alat serta tidak melukai ibu dan bayi. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin

dan ari) yang dapat hidup ke dunia luar dan rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain.

(Rustam Mohtar, 1998)

Sebab-Sebab Yang Menimbulkan Persalinan

Penyebab persalinan belum pasti diketahui,namun beberapa teori menghubungkan dengan

factor hormonal,struktur rahim,sirkulasi rahim,pengaruh tekanan pada saraf dan nutrisi.

Konsep Dasar Nifas

Masa nifas (poerperium) adalah masa pulih kembali, mulai dari persalinan sampai alat-alat

kandungan kembali seperti pra hamil, lama masa nifas ini yaitu 6-8 minggu (Mochtar, 1998).

Jadi masa nifas adalah masa setelah melahirkan sampai alat kandungan kembali seperti

semula/seperti sebelum hamil.

Masa nifas/ peurpenium dibagi dalam 3 periode :

1.      Puerpenium dini : kepullihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan.

2.      Puerpenium intermedial : kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu.

3.      Remote puerpenium : waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna terutama bila

selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi . Waktu untuk sehat sempurna bisa

berminggu-minggu, bulanan atau tahunan.

Perubahan-perubahan yang penting pada masa nifas

Adaptasi Fisiologi

Adaptasi atau perubahan yang terjadi pada ibu post partum normal, yaitu :

1. System reproduksi

a. Involusi uterus

b. Kontraksi

c. Afterpains

d. Lokia

e. Serviks

f. Vulva dan vagina

g. Perineum

h. Payudara

i. Traktus urinarius

2. Tanda – tanda vital

3. System kardiovaskuler

a. Tekanan darah

b. Denyut nadi

c. Komponen darah

4. System endokrin

5. System gastrointestinal

6. System muskuloskletal

7. System integument

Adaptasi psikologis

Rubin (1961) membagi menjadi 3 fase :

1.      Fase taking in yaitu fase ketergantungan, hari pertama sampai dengan hari ketiga post partum,

fokus pada diri sendiri, berperilaku pasif dan ketergantungan, menyatakan ingin makan dan tidur,

sulit membuat keputusan.

2.      Fase taking hold yaitu fase transisi dari ketergantungan kemandiri, dari ketiga sampai dengan

kesepuluh post partum, fokus sudah ke bayi, mandiri dalam perawatan diri, mulai

memperhatikan fungsi tubuh sendiri dan bayi, mulai terbuka dalam menerima pendidikan

kesehatan.

3.      Fase letting go yaitu fase dimana sudah mengambil tanggung jawab peran yang baru, hari

kesepuluh sampai dengan enam minggu post partum, ibu sudah melaksanakan fungsinya, ayah

berperan sebagai ayah dan berinteraksi dengan bayi.

Penatalaksanaan medis

1. Tes diagnostic

a. Jumlah darah lengkap, hemoglobin/hematokrit (Hb/Ht)

b. Urinalisis; kadar urin, darah.

Therapy

a. Memberikan tablet zat besi untuk mengatasi anemia

b. Memberikan antibiotik bila ada indikasi

Perawatan Pasca Persalinan

1. Mobilisasi

2. Diet

3. Miksi

4. Defekasi

5. Perawatan payudara

6. Laktasi

7. Perasaan mulas sesudah partus akibat kontraksi uterus kadang sangat menggangu selama

2-3 hari pasca persalinan dan biasanya lebih sering pada multipara dibanding primipara.

8. Latihan senam

9. Dianjurkan untuk mengambilan cuti hamil

10. Pemeriksaan pasca persalinan

11. Nasehat untuk ibu post natal