rina hasniyati, skm, m · pdf filemenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan)...

29
RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Upload: lykien

Post on 01-Feb-2018

238 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Page 2: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Menentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan)

Merencanaan dan mengevaluasi kebijakan kesehatan dan pertanian

Mempelajari hubungan asupan-penyakit (epidemiologi)

Tujuan komersial (industri makanan), misal: pengembangan dan promosi produk

Page 3: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Kegiatan pengumpulan variabel yang berkaitan dengan apa yg dimakan dan diminum termasuk suplemen, berapa banyak, variasi, frekuensi dari seseorang maupun kelompok dalam waktu singkat, sehingga diketahui rata-rata asupan zat gizi beserta kecukupannya atau kebutuhannya.

Page 4: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Mengetahui kebiasaan makan, dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, Rumah tangga, dan perorangan serta faktor-faktor yang mempengaruhinya

Page 5: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

• Menentukan tingkat kecukupan konsumsipangan nasional dan kelompok masyarakat

• Menentukan status kesehatan dan gizikeluarga dan individu

• Menentukan pedoman kecukupan makanandan program pengadaan makanan

• Sebagai dasar perencanaan dan program pengembangan gizi

• Sebagai sarana pendidikan gizi masyarakat

• Menentukan perundang-undangan

Page 6: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Metode kualitatif

Metode kuantitatif

Metode kualitatif dan kuantitatif

Page 7: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Metode frekuensi makanan (food frequensi)

Metode dietary history

Metode telepon

Metode pendaftaran makanan (food List)

Page 8: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Metode recall 24 jam

Perkiraan makanan (estimated food records)

Penimbangan makanan (food weighing)

Metode food account

Metode inventaris (inventory method)

Pencatatan (household food record)

Page 9: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Metode recall 24 jam

Metode riwayat makanan (dietary history)

Page 10: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Tingkat nasional

Tingkat rumah tangga

Tingkat individu atau perorangan

Page 11: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

• Food Balance Sheet (FBS)

Untuk menghitung tingkat konsumsimasyarakat dan perkiraan kecukupanpersediaan makanan secara nasional padasuatu wilayah.

Page 12: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

FBS tidak dapat memberikan informasi :• Distribusi dari makanan yang tersedia untuk

berbagai daerah

• Menggambarkan distribusi tingkat rumahtangga atau perorangan

• Menggambarkan perkiraan konsumsi panganmasyarakat berdasarkan status ekonomi, keadaan ekologi, keadaan musim dansebagainya

FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizimasyarakat suatu wilayah

Page 13: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Pencatatan (food account)

Metode pendaftaran (food list)

Metode inventaris (inventory method)

Pencatatan makanan rumah tangga (household food record)

Page 14: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Metode recall 24 jam

Metode estimated food records

Metode penimbangan makanan

Metode dietary history

Metode frequensi makanan (food frequency)

Page 15: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Retrospective

– 24 hour recall

– Food Frequency Questionnaire

– Dietary History

Prospective

– Estimated food records

–Weighed food records

Past Diet

Current

Page 16: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Tujuan:1. Menentukan rerata asupan

kelompok2. Menentukan proporsi dengan

asupan kurang (proportion of population at risk of inadequate nutrient intake)

3. Menentukan usual intakes individuuntuk ranking asupan

4. Menentukan usual intakes individuuntuk korelasi asupan denganindikator kesehatan lainnya

kelo

mpok

indiv

idu

Page 17: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 1: rerata asupan kelompok◦ Satu hari per subyek (food record, 24HR)◦ Seluruh hari dalam satu minggu (Senin-Minggu)

terwakili secara proporsional dalam sampel akhir

Level 2: proporsi dengan asupan kurang (proportion ‘at risk’ of inadequate intake)◦ Pengulangan minimal 2 hari pada sub-sampel 30-40

subyek per strata jenis kelamin dan kelompok usia (strata AKG)

◦ Pengulangan 2 hari tidak pada hari yang berturutan (non-consecutive). Jika berturutan maka minimal 3 hari

Page 18: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 1 Objective

Page 19: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 2 Objective

Page 20: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 2 Objective

Page 21: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 3: usual intakes individu untuk rankingasupan

◦ Multiple replicates (24-hour recalls/diet records) ataudiet history

◦ Alternatif : semi-quantitative FFQ

Level 4: usual intakes individu untuk korelasiasupan dengan indikator kesehatan lainnya◦ Multiple replicates (24-hour recalls/diet records) atau

diet history

◦ Alternatif : semi-quantitative FFQ

Page 22: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 3 Objective

Page 23: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Level 4 Objective

Page 24: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

LEVEL 1

Mean nutrient

intake of a group

LEVEL 3

Usual intake of

nutrients in

individuals for

ranking within a

group

LEVEL 4

Usual intakes of

foods / nutrients

in individuals for

counseling or for

correlation or

regression

analysis

LEVEL 2

Proportion of

population at risk

SINGLE

24hr-recall / food

records /

weighed diet

records

Semi

Quantitative-FFQ

Diet History

MULTIPLE

24hr-recall / food

records /

weighed diet

records

All days of the

week equally

represented

At least 2

replicates in

sub-sample

Replicates

in allReplicates

in all

Page 25: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Faktor yang diperhatikan dalam memilih metode:

Tujuan penelitian Jumlah responden yang diteliti Umur dan jenis kelamin responden Keadaan sosial ekonomi responden Ketersediaan dana dan tenaga Kemampuan tenaga pengumpul data Pendidikan responden Bahasa yang digunakan responden Pertimbangan logistik pengumpulan data

Page 26: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

• Bias secara acak (random bias)

bias acak terjadi karena kesalahanpengukuran

• Bias sistematik

terjadi karena

Kesalahan dari kuesioner

Kesalahan pewawancara

kesalahan dari alat yang tidak akurat

kesalahan DKBM

Page 27: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

• Sumber bias dalam pengukuran konsumsimakanan

kesalahan atau bias dari pengumpul data

kesalahan dari responden

kesalahan karena alat

kesalahan DKBM

kesalahan karena kehilangan zat gizi dalamproses pemasakan

Page 28: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah

Gunakan sampel dalam jumlah besar

Ulangi pengukuran intake konsumsi terhadap subjek atau responden yang sama dalam beberapa waktu

Lakukan kalibrasi terhadap alat ukur

Untuk mengurangi bias yang berhubungan dengan pengetahuan responden, gunakan alat bantu gambar dan food model

Page 29: RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan) ... FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizi masyarakat suatu wilayah