RI UJIAN Kulit

Kandidat :Padrepio Ragil Rahadi1015108

Pembimbing:dr. Dian Puspitasari, Sp.KKPenguji I:dr. Amier H., Sp.KK, M.KesPenguji II:dr. Liem Fenny, Sp.KK

BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMINFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS KRISTEN MARANATHARUMAH SAKIT IMMANUELBANDUNG2015Nama: Padrepio Ragil RahadiNRP: 1015108Periode:Pembimbing:dr. Dian Puspitasari, Sp.KKPenguji I:dr. Amier H., Sp.KK, M.KesPenguji II:dr. Liem Fenny, Sp.KKDiagnosis banding: skabies + infeksi sekunder Pedikulosis korporis + infeksi sekunder

Penguji 1:T: Sebutkan 6 pemeriksaan untuk skabiesJ: 8 selopan, dicongkel dengan jarum, disikat, Biopsi irisan, biopsi eksisional, uji tetrasiklinT: sebutkan tanda kardinal skabiesJ: gatal malam hari, menyerang sekelompok orang, ditemukan tungau atau skibala, ditemukan kanalikuli (2 dari 4 tanda)T: apa yang menyebabkan gatal ?J: skibala, sekreta, dan ekstretaT: kenapa gatal pada malam hari?J: karena aktivitas tungau lebih tinggi pada malam hari, dan karena pada siang hari hospes beraktivitas gatal tidak terasa.T: Tungau hidup dilapisan kulit yang mana?J: Stratum korneumT: kenapa pada kulit wajah jarang terjadi?J: kareana keratinisasi pada kulit wajah berjalan lebih cepat, dan juga kelenjar sebum pada kulit wajah lebih aktif. Dan kulit wajah relatif lebih tidak lembab.T: Apa beda skabies dan pedikulosis?J: sama-sama gatal tapi pada pedikulosis hrus ditemukan kutu pada sela-sela pakaian dan pada pedikulosis gatal dirasakan sepanjang hariT: skabies termasuk penyakit apa?J: The great imitatorT: apa saja?J: MH, Sifilis stadium 2, skabiesT: kalau ada infeksi sekunder diapakan?J: obati dulu infeksi sekundernya, baru diobati skabiesnyaT: kenapa permetrin dipakai seminggu sekali?J: karena sifatnya iritatif, dapat menimbulkan eksim dan neurotoksikT: ibu hamil dikasih apa?J: sulfur precipitatumT: ES Sulfur precipitatum apa?J: iritatif T: kenapa pemakaian 3 hari?J: karena tidak efektif untuk stadium telur.

Tugas ujian: dr. R. Amir Hamzah, Sp. KK, M.kesPadrepio Ragil Rahadi (1015108)1. Bagaimana cara mencari tungau scabies:1. Dengan Jarum: Pada ujung papul atau vesikel dicongkel dengan jarum dan diletakkan di atas object glass, kemudian ditutup dengan cover glass dan dilihat dengan mikroskop cahaya1. Dengan sikat: ujung papul atau vesikel disikat, dan ditampung di atas selembar kertas putih dan dilihat dengan kacca pembesar.1. Biopsi irisan: lesi dijepit dengan dua jari kemudian dibuat irisan tipis dengan pisau dan diperiksa dengan mikroskop cahaya1. Biopsi eksisi: preparat diperiksa dengan pewarnaan H.E1. Dengan selopan 8x: ditempelkan selopan sebanyak 8 kali, kemudian ditempelkan ke object glass, diamati dengan mikroskop cahaya.1. Dengan kerok: papul atau lesi yang paling gatal dikerok, kemudian diletakkan di object glasss, ditetesi oli emersi, tutup dengan cover glass, kemudian amati dibawah mikroskop1. Sulfur precipitatum (salep 2-4)Emulsi benzil benzoat 20-25%Gameksan 0,5-1%Permetrin 5%

Cara penggunaan3 hari berturut-turut dioles seluruh tubuh kecuali wajah3 hari berturut-turut dioles seluruh tubuh kecuali wajah1x seminggu diamkan 8-10 jam, oles seluruh tubuh1x seminggu, diamkan 8-10jam, oles seluruh tubuh

Mekanisme kerjaMenutup pori-pori dan kanalikuli sehingga 02 berkurangLangsung bekerja membunuh tungauMenghambat transpor Na sehingga menggambat GABA paralisisMenghambat transpor Na sehingga menggambat GABA paralisis

efekTidak efektif pada stadium telurEfektif semua stadiumEfektif semua stadiumEfektif semua stadium

Efek sampingBau, mengotori baju, iritasiIritasi, induksi pruritic iritan dermatitisneurotoxicneurotoxic

1. Perbedaan scabies dengan pediculosisScabiesPediculosis

Sarcoptes scabieiPediculus humanis var corporis

Menyerang terutama kulit sela-sela jari, bisa diseluruh tubuhMenyerang batang tubuh di daerah lipatan-lipatan baju

Gatal malam hariGatal sepanjang hari

Penguji 2:Soal sama dengan RI Clarissa W dan Emil Eviliana karena ujian bersama baik tertulis maupun lisan