retensio plasenta
DESCRIPTION
kasus retensio plasenta merupakan salah satu kegawatan pada bidang ilmu obstetri dan ginekologi (obgyn)TRANSCRIPT
Laporan jaga VK IGD
Anamnesis Nama : W Umur : 35 tahun Agama : Islam Pendidikan terakhir : SMP Pekerjaan : Petani Alamat : Desa Sarwangi Umur saat menikah : 17 tahun Menars : umur 12 tahun Siklus haid : teratur, lama siklus 28 hari HPHT : lupa
Ilustrasi Kasus
Seorang perempuan usia 35 tahun, datang ke RSUD Arifin Achmad via IGD tanggal 2 April 2013 pukul 16.45 WIB.
AIRWAY
Pasien dapat berbicara airway clear
Breathing
• Pasien dapat bernafas spontan.• RR : 24 x/i
Circulation
HR 144 x/I TD 90/60 mmHg Nadi : cepat, kulitas baik Akral : HANGAT CRT < 2 DETIK
Syok kelas III
DISABILITY
GCS : 15
Keluhan Utama
Plasenta tidak lahir lebih dari 30 menit setelah kala II selesai
RPS
Pasien melahirkan anak ke IV ditolong bidan Ratna di desa Sirwangi pukul 13.15. Setelah 1 jam dicoba bidan untuk melahirkan plasenta tetapi tidak bisa. Setelah itu pasien dirujuk ke RSUD AA dengan lama perjalanan dari sirwangi-RSUD AA 3 jam.
RPD
Riwayat kehamilan dengan retensio plasenta (-), Ht (-), DM (-), Asma (-), jantung (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
Ht (-) DM (-) Asma (-) jantung (-)
Riwayat Kehamilan, Persalinan dan nifas Anak pertama laki-laki , lahir aterm, partus
pervaginam, tidak terdapat penyulit persalinan, persalinan ditolong bidan, 4000 gram
Anak kedua perempuan , lahir aterm, partus pervaginam, tidak terdapat penyulit persalinan, persalinan ditolong bidan, 3200 gram
Anak ketiga laki-laki , lahir aterm, partus pervaginam, tidak terdapat penyulit persalinan, persalinan ditolong bidan, 3200 gram
Anak keempat laki-laki , lahir aterm, partus pervaginam, tidak terdapat penyulit persalinan, persalinan ditolong bidan, 3600 gram
RHM : mual (-), muntah (-), perdarahan (-)
RHT : mual (-), muntah (-), perdarahan (-) ANC : 2x ke bidan sejak kehamilan 7
bulan Riwayat KB : pil KB selama 6 tahun Usia waktu menikah : 17 tahun A0P4H4
Anak pertama lahir tahun 1995, BL 4000 gram Anak kedua lahir tahun 1999, BL 3200 gram Anak ketiga lahir tahun 2006, BL 3200 gram Anak keempat lahir tahun 2013, BL 3600 gram
Pemeriksaan Fisik
Vital Sign : TD : 90/60 mmHg T : 370 C RR : 24 /i HR : 144/i
Keadaan umum : tampak lemas Kepala dan leher : Konjungtiva anemis
(+), Sklera ikterik (-) Toraks : dalam batas normal Abdomen : tulisannya ga jelas Akral : hangat, udem (+) VT : pembukaan 3cm Terdapat laserasi jalan lahir derajat I
Diagnosa
Postpartus spontan pervaginam + plasenta previa
Pengobatan
O2 3L IVFD RL 20 tts/i Drip oksitosin 20 iu dalam 500 cc NaCl Ceftriakson 2x1 Dilakukan regangan tali pusat terkendali
(17.00) Plasenta lahir dengan kesan tidak
lengkap, kurang 4 kotiledon ( 17.15 )