retardasi mental dengan psikotik
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
1/31
Retardasi Mental dengan
Psikotik
LAPORAN KASUS
Oleh :
Lili Widianto
(101001503!
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
2/31
"dentitas
Na#a : $n% &
&enis Kela#in : Pria U#'r : 30 tah'n
Pekeraan : $idak ada
Stat's Pernikahan: )el'# #enikah
Aga#a : "sla# S'k' : Pasir
Ala#at : *esa S'liliran )ar' Rt + )lok PA Ke,%
Pasir )alengkong Ka-%
Paser Kalti# ./+.1
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
3/31
Keluhan Utama
Pasien di-aa oleh kel'arga ke RS&* At#a 'sada
Mahaka# karena gangg'an #ental ka#-'h 2ang sering
ka#-'h%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
4/31
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
5/31
Riwayat Medis dan Psikiatrik yang lain
Ria2at -ero-at ke P'skes#as sete#at ada tah'n +01#en'r't kel'arga ihak 'skes#an #engatakan asien
#engala#i ,a,at #ental%
Ria2at MRS dan ria2at en2akit organik seerti
eilesi4 heatitis4 stroke4 hiertensi4 dia-etes #ellit's4
gangg'an ginal disangkal% Ria2at tra'#a : asien sering #e#'k'l kealan2a
setelah 'sia 6 tah'n saat #enga#'k%
Ria2at engg'naan NAP7A4 rokok4 alkohol4 dan ngele#
disangkal%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
6/31
Riwayat KeluargaPasien Umur Kurang dari 10 Tahun
Nama
Peran
Ria2at
9angg'an
&ia
Keri-adian
'-'ngan
Ny. M "-' kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi
Tn. T A2ah kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi
Ny. S Kakak 1 eria4 soan *ekat
Tn. E Kakak + eria4 soan *ekat
Ny. R Kakak 3 eria4 soan *ekat
Tn. R Kakak eria4 soan *ekat
Tn. H Kakak 5 eria4 soan *ekat
Ny. Kakak / eria4 soan *ekat
Tn. ! Adik eria4 soan *ekat
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
7/31
Pasien Umur Sekarang
Tn. " Kakak "ar Rain4 soan *ekat
K Keonakan eria4 soan *ekat
Tn. T A2ah kand'ng Le#-'t4 en2a-ar Men2a2angi
Ny. Kakak / eria4 soan *ekat
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
8/31
9enogra#
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
9/31
Riwayat Pri#adi
Masa anakanak aal (03 tah'n!
Men'r't kel'arga4 tidak ada er#asalahan sela#a ria2at
renatal4 keha#ilan hingga kelahiran asien%
"-' kand'ng asien r'tin #erokok% Pasien lahir di Pasir
dengan -ant'an dokter didaerah terse-'t%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
10/31
Masa kanakkanak ertengahan (311 tah'n!
Men'r't kel'arga4 tidak ada er#asalahan dari 'sia 3 hingga 6 tah'n%
Na#'n terdaat sedikit er-edaan ada diri asien% Kel'arga #engak'
asien #er'akan anak 2ang endia# dan tidak -isa di #arahi ata'
dikagetkan% Aa-ila asien di#arahi ata' dikagetkan4 #aka asien akan
#enadi se#akin endia#%
Setelah '#'r 6 tah'n4 asien di#as'kkan ke sekolah dasar di Pasir%
Pasien tidak #a' sekolah lagi karena di-entak oleh g'r'n2a%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
11/31
Masa deasa
ingga saat ini asien tidak daat hid' se,ara #andiri% Kehid'an
seharihari asien har's di-ant' dan diarahkan oleh kel'argan2a%
Pasien tidak daat #e#-a,a4 -erhit'ng4 dan #en'lis% Na#'n asien
#asih daat diaak -er-i,ara oleh orang lain dan #e#aha#i er,aakan
dir'#ah seharihari%
Unt'k r'ang lingk' erte#anan4 asien le-ih #e#ilih 'nt'k -er#ain
dengan orang 2ang 'sian2a le-ih #'da ('sia anak S* sa#ai dengan
SMP!%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
12/31
STTUS MENT$
Pena#ilan
Pasien datang diantar kel'arga ke oli% Pasien ta#ak rai4 tenang4 dan kooerati;%Perilak' asien terlihat le-ih #'da ika di-andingkan dengan 'sia se-enanr2na%
)i,ara
Kontak
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
13/31
Sensori
Kesadaran : o#os #entis
Orientasi
Wakt' : (=!
Orang : (=!
$e#at : (=!
Konsentrasi dan -erhit'ng (!
"ngatan
Masa dah'l' : ( !↓
Masa kini : ( !↓
Masa Segera : ( !↓
Pengetah'an : K'rang (tidak l'l's S*!
Ke#a#'an -erikir a-strak : (!
$ilikan diri : Pasien #engetah'i dirin2a sakit
Penilaian : (!
Psiko#otor : dala# -atas nor#al
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
14/31
Pemeriksaan %isik
*ala# -atas nor#al
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
15/31
Rangk'#an
Ro#an #'ka : Ro#an retardasi
Kontak : >er-al ( !4 >is'al ( !↓ ↓
Orientasi : (=!
Perhatian : ( !↓
Persesi : al'sinasi (!4 il'si (!
"ngatan : ( !↓
"ntelegensia : k'rang
Pikiran : koheren4 la' ↓
Penilaian : sde
Waasan en2akit : /
?#osi : Sta-il
Ke#atangan ia : ↓
$ingkah lak' : dala# -atas nor#al
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
16/31
!"&N'S"S
Aksis " : Psikotik
Aksis "" : Retardasi Mental
Sedang
Aksis """ : tidak ada diagnosis dala# aksis ini
Aksis "> : tidak ada diagnosis dala# aksis ini
Aksis > : 9A@ S,ale /051
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
17/31
%'RMU$S" PS"K'!"NM"K
Pasien #er'akan anak 2ang endia# dan -er-eda dengan
sa'daran2a 2ang lain% Pasien tidak daat di#arahi% Pasien #'lai
#engala#i en'r'nan ;'ngsi 2ang terlihat dengan elas seak 'sia 6
tah'n% Pada saat it' asien #as'k sekolah dasar% Pasien di-entak oleh
g'r'n2a karena diangga tidak daat #engik'ti elaaran seerti
te#ante#ann2a 2ang lain% Seak saat it' asien tidak #a'
-ersekolah lagi% Pasien #'lai sering #enga#'k4 #engo,eh sendiri4
dan -erkeliaran% Kel'han terse-'t #'n,'l ti-ati-a dan hilang dengan
sendirin2a -e-eraa hari ke#'dian% Unt'k ke#a#'an kehid'an
seharihari4 asien #e#ang tidak daat hid' #andiri hingga saat ini%
Pasien tidak daat #e#-a,a4 #en'lis4 dan -erhit'ng%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
18/31
REN(N TERP"
Riseridon + + #g ta-letB $* + + #g ta-let
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
19/31
P?M)AASAN
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
20/31
*?@"N"S"
)erdasarkan *SM ">4 retardasi #ental dide;iniskan
se-agai -erik't 5:
9angg'an ;'ngsi kogniti; se,ara signi;ikan dengan "C D
.0%
*e;isit 2ang n2ata dari ;'ngsi adati; #ini#al + dari :ko#'nikasi4 ke#a#'an #eng'r's diri sendiri4 hid'
seharihari4 akade#ik4 ekeraan4 kesehatan dan
kea#anan%
Onset se-el'# 16 tah'n%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
21/31
E)idemi*l*gi
Pre
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
22/31
Eti*l*gi
)erik't ini en2e-a- retardasi #ental dari 2ang aling
sering teradi 5:
Masalah sela#a #asa e#-riologi4 seerti : kelainan kro#oso#4
aanan terhadaa o-ato-atan4 aanan toksin%
Kelainan ia lainn2a seerti a'tis%
Masalah sela#a keha#ilan dan #asa erinatal4 seerti :#aln'trisi4 hioksia4 in;eksi4 tra'#a4 dan lahir re#at're%
Kelainan herediter4 seerti : kelainan kro#oso#%
Pen2akit 2ang didaat sela#a -a2i dan #asa anak4 seerti : in;eksi
s2ste# sara; 'sat4 tra'#a4 kera,'nan loga# -erat%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
23/31
Klasi+ikasi
Retardai #ental ringan
Pedo#an diagnosti, : "C 50/F
Pengg'naan dan e#aha#an -ahasa ,ender'ng terla#-at a
-er-agai tingkat dan ke#a#'an -i,ara res#i akan #enggang
erke#-angan ke#andiriann2a 2ang #'ngkin #eneta sa#ai '
deasa%
?tiologi organi, han2a daat diidenti;ikasi ada se-agian ke,il asien
Keadaan lain 2ang #en2ertai seerti a'tis#4 gangg'an erke#-ang
lain4 eiles24 gangg'an tingkah lak' ata' disa-ilitas ;isik da
dite#'kan dala# -er-agai roorsi% )ila terdaat gangg'ande#iki
har's di-eri kode sendiri%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
24/31
Retardasi #ental sedang
Pedo#an diagnosti, :
"C 35F
)iasan2a #en'n'kkan ena#ilan ke#a#'an 2ang tidak ses'ai4
-e-eraa daat #en,aai tingkat 2ang le-ih tinggi dala#ketera#ilan
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
25/31
Retardasi #ental -erat
Pedo#an diagnostik :
"C +03
Pada '#'#n2a #iri dengan retarddasi #ental sedangdala# hal : 9a#-aran klinis4 terdaatn2a etiologi
organi,4 kondisi 2ang #en2ertain2a4 tingkat restasi
2ang rendah%
Ke-an2akan en2andang #enderita gangg'an #otori,
2ang #en,olok ata' de;i,it lain 2ang #en2ertain2a4
#en'n'kkan adan2a ker'sakan ata' en2i#angan
erke#-angan 2ang -er#akna se,ara klinis dari
s's'nan sara; 'sat%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
26/31
Retardasi #ental sangat -erat Pedo#an diagnostik :
Pe#aha#an dan engg'naan -ahasa ter-atas4 ke#a#'an
tertinggi han2alah #engerti erintah dasar dan #enga'kan
er#ohonan sederhana%
?tiologi, organi, daat diidenti;ikasi ada ada se-agian -esar
kas's%
)iasan2a ada disa-ilitas ne'rologis dan ;isik lain 2ang -erat 2ang
#e#engar'hi #o-ilitas4 seerti eiles2 dan henda2a da2a lihat
dan da2a dengar%
Sering ada gangg'an erke#-angan er
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
27/31
Pat*genesis
9a#-aran 2ang terlihat ada enderita retardasi #ental 2ait' selal'
gagal4 sering #erasa ke,ea karena tidak #e#en'hi haraan orang
t'a dan so,ial4 dan selal' ter-elakang ata' erke#-angann2a aling
la#-at diantara se-a2an2a ata' -ahkan adikn2a%
Maka keadaan inilah 2ang ika kronis akan #engaki-atkan gangg'an
sikotik ada retardasi #ental% 9eala sikotik 2ang #enonol ada
asien dengan RM adalah hierakti
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
28/31
Penatalaksanaan
endekatan 2ang -erh'-'ngan dengan etiologi
terai gangg'an ;isik dan #ental 2ang #en2ertai4
endidikan 2ang ses'ai dan reha-ilitasi
Kerasa#a orangt'a dala# #enghadai asien RM selal'
di-'t'hkan%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
29/31
Pasien RM daat di-erikan latihan se,ara kronologis
#eli'ti :
Latihan dir'#ah #engenai elaaran #akan sendiri4 -erakaiansendiri4 ke-ersihan -adan%
Latihan disekolah 2ang -ert''an le-ih ada erke#-angan rasa
so,ial%
Latihan teknis ses'ai dengan #inat4 enis kela#in dan ked'd'kan
so,ial%
Latihan #oral #engenai #e#-edakan -aik dan -'r'k4 disilin4
h'k'#an4 dan hadiah%
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
30/31
*A@$AR PUS$AKA
?l
-
8/19/2019 Retardasi Mental Dengan Psikotik
31/31
S?K"AN *AN $?R"MAKAS"