Results :

Sampel darah diambil dari 807 orang di 659 rumah tangga. Usia peserta berkisar 17-87 tahun (rata-rata 40 tahun), 52% adalah laki-laki, 97% adalah dari Samoa etnis, dan 96% pernah menetap di rumah mereka saat ini lebih dari 3 tahun. Untuk Tutuila dan Aunu'u, 58,8% dari 737 peserta dari sampel primer yang dipilih dari rumah, dan 41,2% adalah sukarelawan. Tingkat respon dari rumah tangga awalnya dipilih pada Tutuila dan Aunu'u adalah 43,3%. Semua peserta dari Kepulauan Manu'a adalah relawan.Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik dalam variabel paparan atau ukuran hasil yang ditemukan antara peserta dari sampel primer rumah dan relawan yang dipilih. Oleh karena itu semua data digabungkan untuk analisis akhir.Seroprevalensi.

Keseluruhan prevalensi adalah 15,5% (95% confidence interval 13,1% menjadi 18,2%), dengan 125 sampel yang memiliki MATs . untuk satu atau lebih serovar. Empat belas sampel reaktif untuk dua serovars, dan lima reaktif selama tiga serovars. Tiga serovars dominan menyumbang 91.2% dari reaktif MATs: Leptospira interrogans serovar 1) Hebdomadis (48.3%), 2) LT 751 (25,5%), dan 3) LT 1163 (17,4%). Untuk 72 sampel reaktif terhadap serovar Hebdomadis, itu adalah serovar bereaksi tunggal di 82% kasus, dan tidak ada serovars lainnya di serogrup yang dimasukkan dalam panel MAT. Untuk 38 reaksi positif terhadap LT 751, 55% tidak bereaksi terhadap serovar lain, dan 82% adalah serovar bereaksi tunggal di serogrup Australis (orang lain pada panel MAT yang serovars Australis dan Bratislava). Untuk 26 reaksi positif terhadap serovar LT 1163, 54% tidak bereaksi terhadap serovar lain, dan 73% adalah serovar bereaksi tunggal di serogrup pyrogenes (juga termasuk dalam panel MAT adalah serovar pyrogenes). Distribusi tertinggi titer agglutinating MAT untuk tiga serovars paling umum ditunjukkan pada Gambar 2 (hasil untuk serovars lainnya tersedia atas permintaan). Tabel 1 menunjukkan jumlah desa yang dikunjungi, rumah tangga dan orang-orang sampel, dan prevalensi untuk setiap pulau.

Maps

figure 3Figure 3 menunjukkan distribusi dari populasi di amerika serikat. Sampel nya anggota rumah tangga dan peserta seropositive

Figure 4 menunjukan Distribusi penduduk Samoa Amerika, sampel rumah tangga untuk penelitian, dan peserta yang sero-positif untuk masing-masing tiga serovars leptospiral paling umum.

Kepadatan kandang babi di rumah tidak statistik signifikan berhubungan dengan infeksi, meskipun kepadatan di atas rumah itu ditemukan lebih erat kaitannya dengan infeksi dari jumlah kepadatan kandang babi dalam 250 m. "Piggeries dalam 250 m dan di atas rumah" oleh karena itu dipilih sebagai indikator terbaik dari paparan, dan dibagi menjadi tertiles perkiraan untuk kasus-kasus: 0-2, 3-5,> 5 peternakan babi.

Ikan pembersih ditemukan memiliki prevalensi yang sama dengan pekerja luar ruangan, dan kedua kelompok gabungan untuk analisis akhir.

Analisis univariat menunjukkan bahwa infeksi dikaitkan dengan jenis kelamin pria, pekerjaan luar ruangan, berpenghasilan rendah, berenang di pantai, kontak dengan genangan air hujan, memancing, hidup di bawah ketinggian rata-rata desa, dan memiliki lebih "peternakan babi dalam 250 m dan di luar rumah." Pengetahuan tentang leptospirosis dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah dari infeksi. Secara statistik eksposur yang signifikan terhadap analisis multivariabel adalah jenis kelamin laki-laki, pekerjaan luar ruangan, berpenghasilan rendah, dan "peternakan babi dalam 250 m dan di luar rumah."

Tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik ditemukan dengan usia, memiliki anjing dan babi, atau tikus. Untuk variabel lingkungan, curah hujan, dan resiko banjir tidak berhubungan dengan infeksi. Meskipun kepadatan penduduk sangat berkorelasi dengan kepadatan kandang babi, itu tidak berhubungan dengan infeksi. (OR estimasi dan interval kepercayaan dari analisis univariat dari semua variabel tersedia berdasarkan permintaan.)