reposisi posyandu untuk 1000 hari pertama...

Reposisi POSYANDU untuk

1000 Hari Pertama Kehidupan

Prof.Soekirman

IPB, Bogor; FK-UKI Jakarta;

KFI Jakarta

2/14/15 SOEKIRMAN POSYANDU HGN 2015 1

Apa dan Mengapa Reposisi POSYANDU

• Posyandu berkembang dari awal tahun 1970an dalam bentuk Arisan - Pos Timbang (POKBANG), Taman Gizi dan menjadi Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) tahun 1985.

• Dari banyak penelitian dalam dan luar negeri POSYANDU Indonesia jaya sampai awal tahun dalam mencegah dan menurunkan prevalensi KEP 1990an. * Posyandu di “copy” di beberapa negara Latin Amerika olei Marcia Griffth pakar komunikasi gizi di Washington, beberapa kali konsultan Posyandu dan Pendidikan Gizi di Indonesia tahun 1980-1990an


Mulai Tidak Jelas Fungsinya

• Mulai awal 1993 – Posyandu tetap populer tetapi tidak jelas fungsinya

• KMS “napas” Posyandu dan “stetoskop” ibu mengamati pertumbuhan anak, sudah banyak ditinggalkan atau tidak berfungsi sebagaimana seharusnya.

• Posyandu makin berfungsi sebagai klinik – kuratif bukan preventif dan promotif

• Revitalisasi Posyandu tidak diketahui apa yang VITAL dari Posyandu

• Tidak pernah dievaluasi apa dampak revitalisasi


POSYANDU bagian dari UPGK berdampak pada penurunan KEP seperti di Tanzania Afrika , dan Doninika, Latin Amerika (1998)

• UPGK Indonesia : Menurunkan KKP ringan dan berat 25% sampai 14% tahun 1996

• Iringa Nutrition Project (INP) Tanzania,semacam UPGK, menurunkan 56%-41% pada tahun sama

• Applied Nutrition Education Project (ANEP) di Republik Dominika menurunkan 43.4% KKP.

Istilah KKP dipakai sampai tahun 1990an.


POSYANDU SEJAK AWAL 1990an

• TIDAK JELAS FUNGSINYA, terkait dengan : – Program Gizi bukan lagi Prioritas Pasca Repelita (Orde Baru) – UPGK – yang oleh Komisi Gizi PBB (UN-SCN) diakui sebagai salah satu

program gizi masyarat yang efektif, mulai awal 2000 an tidak ada program gizi berbasis masyarakat dan bersifat lintas sektor.

– Berarti : – Tidak ada lagi Pendidikan Gizi Masyarakat – Posyandu jalan tanpa pengarahan dan pengawasan jelas – Tidak ada Pemantauan Status Gizi – SKPG - Nutrition Surveillance – Tidak ada Gerakan Tanaman Pekarangan dan Kebun Sekolah – Tidak ada PMTAS berbasis makanan lokal/desa – Program Gizi makin terbatas pada sektor kesehatan khususnya PMT, suplemen Fe dan Vitamin A


Apakah Posyandu Masih Diperlukan

DIPERLUKAN UNTUK MENDUKUNG 1000 HPK dengan MEREPOSISI FUNGSI POSYANDU DG FOKUS MENCEGAH SEDINI MUNGKIN GANGGUAN PERTUMBUHAN BB BADUTA DENGAN : • MEMFUNGSIKAN KMS DAN SKDN DALAM PEMANTAUAN • MENGEFEKTIFKAN RUJUKAN BAGI ANAK YG TIDAK NAIK BB • MEMBERI PERHATIAN KHUSUS PADA BADUTA MISKIN MULAI DENGAN : MELATIH SEMUA PELAKU TERKAIT POSYANDU (DOKTER DAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS, PKK, NGO) DARI PUSAT SAMPAI DAERAH TENTANG FUNGSI POKOK POSYANDU MENILAI EFEKTIFITAS SARANA-PRASARAN POSYANDU

•


Sejarah POSYANDU dimulai dengan penemuan KMS oleh Davi Moorley 1960 di

Nigeria dan Pelayanan Kesehatan Dasar Anak di Afrika

• Th 1960 David Morley (dokter anak Inggris) menciptakan grafik pertumbuhan anak dalam suatu kartu khusus yang disebut Kartu Jalan Kesehatan (Road to Health)

• FAO/WHO 1968 menetapkan program Growth Monitoring and Promotion (GMP) dg menimbang dan memantau pertumbuhan BB bayi dan balita secara individual dan dicatat dalam suatu grafik khusus, sebagai bagian penting dari upaya pelayanan kesehatan dasar bayi dan anak di masyarakat.


Sejarah…

• 1970an : – UNICEF mengusulkan agar GMP digunakan di pusat-

pusat pelayanan dasar di desa-desa.

– WHO memperkenalkan stantard pertama pertumbhan anak yang dapat dipakai diseluruh dunia.(1978) (diperbarui 2006)

• 1980s : • UICEF memasukan pemantauan BB bayi dan balita dalam

program global dengan GOBI (Growth monitoring, Oral Rehydration, Breast Feeding, Immunization) , sebgai pelayanan dasar kesehatan bayi dan anak.


Growth monitoring a forgotten subject…..


Sejarah Posyandu di Indonesia didorong oleh

• Ketetapan FAO/WHO 1970an dan Program UNICEF GOBIFF

• Kelompok Arisan Ibu-Ibu di Bogor menimbang bayi dan balita – Terbentuk Kelompok Timbang (POKBANG)

– Berkembang di Jawa Tengah (Banjarnegara) dan daerah lainnya menjadi TAMAN GIZI dengan tugas utama memantau pertumbuhan BB bayi dan balita

– Tahun 1976 menjadi bagian (komponen) dari Usaha Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK)


TAMAN GIZI (1970A) KE POSYANDU (1985)

• DIPUTUSKAN DALAM PERTEMUAN INFORMAL TAHUN 1985 DI RUMAH DIRJEN BINKESMAS DEPKES, Deputi SDM Bappenas, Dirjen PUOD DEPDAGRI, Wkl Ketua BKKBN, Sekretaris Dirjen Binkesmas, dan Kepala Biro kesehatan dan Gizi BAPPENAS.

• TUJUAN untuk mencegah kerancuan dan kebingungan masyarakat oleh karena banyaknya Taman Gizi dengan bermacam-ma


Tujuan Monitoring Pertumbuhan dg KMS

• KMS untuk diteksi dini gangguan pertumbuhan SEBELUM tanda-tanda kurang gizi terlihat

• Dng KMS petugas kesehatan dan ibu dapat melihat dengan mudah gangguan pertumbuhan sehingga mendorong ibu segera mengambil tindakan penegahan


Prof.Soekirman UKI Sem.12 15 4 Maret 2005

7

Anak LEBIH TINGGI dan LEBIH BERAT

dari biasanya, tetapi NORMAL dan pertumbuhannya BAIK


Anak Sehat Tambah

Umur Tambah Berat & Tinggi


1. PEMANTAUAN PERTUMBUHAN INDIVIDU BALITA

Tumbuh baik

Lakukan tindakan

Bagaimana BB anak ?

Dinilai perkembangan BB-nya

Ke posyandu

Ditimbang

Plot BB di KMS

Lakukan Konfirmasi

Naik

Tidak naik

BGM


emua anak balita memiliki

dan itimbang secara teratur tiap

bulan agar dapat dipantau apakah berat

MS

badannya aik atau idak naik untuk

penyuluhan dan untuk diketahui tindakan

intervensi apa yang tepat bila diperlukan

S K D

N T

SKDN


2. Pemantauan Pertumbuhan Balita di suatu Wilayah

Pengelolaan program

%

K/S

%

D/S

%

N/D

INTERVENSI TINGKAT WILAYAH

Pemantauan pertumbuhan balita di suatu

wilayah

Data hasil penimbangan bulanan

K

S

D

N


Persentase Anak yang Naik Berat Badannya (%N/D) Di Wilayah ............................................................

Tahun 1998



Tahun 1998

Pelajaran sederhana untuk Ibu membaca KMS

• Anak balita sehat tambah umur tambah berat badan

• Bila dua-tiga bulan berturut-turut tidak naik berat badan pertanda mulai terjadi gangguan pertumbuhan, segera bawa ke bidan atau dokter untuk diabil tindakan pencegahan


Definisi Pemantauan Pertumbuhan dg KMS (2007)

• PP dg KMS adalah cara sederhana untuk mengikuti proses terjadinya pertambahan berat badan yang dibandingkan dengan standard antropometrik (WHO) untuk mengetahui secara dini terjadinya gangguan pertumbuhan

• Mengetahui gangguan pertumbuhan sebelum terjadi tanda-tanda kurang gizi.


Definisi …..

• PP dan TP dengan KMS adalah bentuk upaya preventif dan promotive status gizi anak yang dapat dilakukan sendiri oleh ibu atau pengasuhnya sehari-hari sebagai bagian dari PENGASUHAN ANAK yang baik dan benar.




Tahun 1998

Kesimpulan

• Reposisi Posyandu mencoba Mengembalikan Posyandu pada FUNGSI UTAMANYA – mencegah sedini mungkin terjadi gangguan pertumbuhan BB baduta

• Posyandu didirikan dan dikelola oleh Masyarakat didukung bantuan teknis tenaga kesehatan dan gizi

• Fungsikan kembali KMS dan SKDN dengan sistem rujukan bagi yg tidak naik BB, al kembalikan KMS menjadi milik ibu dan anak.

• Harus mulai dengan Refreshing dan Capacity Building untuk para pelaku Posyandu ttg 1000 HPK dan Peran Posyandu untuk mendukung 1000 HPK


Referensi

• Program UPGK dan Posyandu (1989),FKM-UI dan DitZi Depkes • UPGK dalam Pidato Kenegaraan Presiden di DPR tahun 1995 • Reinventing Posyandu (2013), Nani Afrida, Jakarta Post • Growth Monitoring a Fprgotten Subject (2000), David Morley,

ICROSS Kenya • GMT Implementation in Indonesia ( ), Satoto, UNDIP • Understanding the Increase Child Height and Decline Coverage of

Posyandu (2007), Trias Mahmudiono, FKM UNAIR. • Going For Growth (2005), J.Health Popul and Nut Research. • Prof David Morley Pioneer in Children Health (2009)


reposisi posyandu untuk 1000 hari pertama...

Documents