RENCANA MUTU PELAYANANNomorRCM/LAB/001

Revisi00

Tanggal29 Nopember 2013

PROSES : PELAYANAN LABORATORIUMNoNama ProsesKriteria ProsesMetode PengecekanReferensiPenjabCatatan MutuSasaran Mutu

1Registrasi Ketepatan Identifikasi Pasien Ketepatan Input DataKesesuaian dengan Surat / Buku permintaan Pemeriksaan Lab1. SPO RegistrasiKoord.LabBuku RegisterBuku / Surat Permintaan Pemeriksaan Lab

2Sampling Ketepatan Identifikasi pasien Ketepatan pemberian identitas specimen Pengambilan Darah Pengelolaan SpecimenKesesuaian dengan surat / buku permintaan pemeriksaan Lab dan nota pembayaran1. SPO Pengambilan Darah2. SPO Identifikasi Specimen3. SPO Pengelolaan SpecimenBuku kerja

3Tindakan Analisa

Hasil PMIKesesuaian dengan Surat / Buku permintaan Pemeriksaan Lab1. SPO PMI

2. SPO Analisa Specimen Automatic3. Spo Analisa Specimen manualBuku KerjaHasil Laboratorium Maksimal 120 menit

4Validasi Ketepatan hasil pemeriksaanKesesuaian dengan hasil analisa1. SPO Validasi2. SPO Konfirmasi dan Klarifikasi Ketidaksesuaian

3. SPO DuplooSoft copy Hasil Analisa

5Rujukan Penyimpanan Specimen Rujukan Pengiriman Specimen RujukanKesesuaian dengan Surat / Buku permintaan Pemeriksaan Lab1. SPO Rujukan2. SPO Pengiriman Specimen Rujukan

3. SPO Pengelolaan SpecimenBuku RujukanBuku pengiriman Paket

6Hasil Ketepatan penyerahan hasil Kesesuaian identitas hasil dengan identitas pasienKesesuaian dengan Surat / Buku permintaan Pemeriksaan Lab dan nota pembayaran1. SPO Penyimpanan dan penyerahan hasil Lab RJ2. SPO Pengiriman Hasil Lab RIBuku Pengiriman hasil Lab RIBuku Pengambilan Hasil Lab RJ

Pekajangan, 1 September 2013Mengetahui,

Manajer Pelayanan MedisKordinator Laboratoriumdr. MargonoMuhammad Lutfi