rekam medis berbasis borland.pdf
TRANSCRIPT
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 1/177
i
PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS BERBASIS
BORLAND DELPHI 7 DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH
SAKIT RATU ZALECHA MARTAPURA
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat
Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada
Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan
Dimas Eka Saputra
08D30008
PROGRAM STUDI PEREKAM & INFORMASI KESEHATAN
STIKES HUSADA BORNEO
BANJARBARU
2011
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 2/177
ii
PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS BERBASIS
BORLAND DELPHI 7 DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH
SAKIT UMUM RATU ZALECHA MARTAPURA
Dimas Eka Saputra
08D30008
PROGRAM STUDI PEREKAM & INFORMASI KESEHATAN
STIKES HUSADA BORNEO
BANJARBARU
2011
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 3/177
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dimas Eka Saputra
NIM : 08D30008
Program Studi : Perekam dan Informasi Kesehatan
Judul KTI : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis
Borland Delphi 7 di Rumah Sakit Umum Daerah Ratu
Zalecha Martapura
Dengan ini saya menyatakan bahwa hasil penulisan karya ilmiah yang
telah saya buat ini merupakan hasil karya sendiri dan tidak melakukan
pelanggaran sebagai berikut:
• Plagiasi tulisan maupun gagasan
•
Rekayasa dan manipulasi data
• Meminta tolong atau membayar orang lain untuk meneliti
•
Mengajukan sebagian atau seluruh karya ilmiah untuk publikasi atau untuk
memperoleh gelar atau sertifikat atau pengakuan akademik atau profesi di
tempat lain.
Apabila terbukti saya melakukan pelanggaran tersebut di atas, maka saya bersedia
menerima sanksi berupa pencabutan gelar akademik.
Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada
paksaan.
Penulis
Dimas Eka Saputra
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 4/177
iv
HALAMAN PERSETUJUAN
Nama : Dimas Eka Saputra
NIM : 08D30008
Karya tulis ilmiah ini telah disetujui untuk disidangkan:
Banjarbaru, Agustus 2011
Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,
Hosizah, SKM., MKM. Bibing Hendro L., S.Kom.
Pembimbing Rumah Sakit
Irmawan, Amd.Perkes
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 5/177
v
HALAMAN PENGESAHAN
Nama : Dimas Eka Saputra NIM : 08D30008
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan dewan penguji dan disetujui
Pada tanggal : 03 Agustus 2011
Penguji 1 (Ketua),
Hj.Hosizah,SKM.,MKM
NIDN : 0319027101
Penguji 2 (Anggota), Penguji 3 (Anggota),
Bibing Hendro L.,S.Kom Apit Widiarta,A.Md.PK
NIDN : NIDN : 1117108502
Diketahui :
Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ketua Program Studi Perekam Dan
Husada Borneo Informasi Kesehatan
Rusman Efendi,SKM.,M.Si Deasy Rosmala Dewi,SKM.,M.Kes
NIDN : 1218047801 NIDN : 1126027501
Tanggal Lulus :
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 6/177
vi
ABSTRAK
Dimas Eka Saputra. 08D30008Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland Delphi 7 DiBadan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Ratu ZalechaMartapura.Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
(xviii + 138 + lampiran)
Sistem informasi rekam medis merupakan sistem yang bertujuan untuk
mengelola data pasien yang mendaftar untuk berobat hingga pasien tersebut
keluar dari rumah sakit pada periode tertentu. Dalam hal ini sistem informasi
dirancang sangatlah penting karena untuk mencegah terjadinya kesalahan
prosedur dalam pelaksanaan pendaftaran dan pengolahan data sehingga dapatdilakukan sebaik-baiknya. Pengelolaan data pasien di BLUD RS Ratu Zalecha
Martapura masih bersifat manual sehingga pelayanan pasien menjadi lambat dan
rekam pasien sering hilang atau tidak ditemukan. Oleh karena itu penelitian ini
bertujuan merancang sistem informasi rekam medis berbasis Borland Delphi 7.
Dalam perancangan sistem informasi rekam medis di BLUD RS Ratu
Zalecha Martapura menggunakan metode SDLC atau siklus hidup perkembangan
sistem yang terdiri dari perencanaan sistem, analisis sistem, rancangan sistem
secara konseptual, evaluasi pemilihan sistem, rancangan sistem secara fungsional,
dan implementasi sistem.
Dari perancangan sistem informasi rekam medis di BLUD RS Ratu
Zalecha Martapura menghasilkan sebuah aplikasi pendaftaran pasien hingga
pasien tersebut keluar dari rumah sakit. Dalam merancang aplikasi ini maka perludirancang beberapa database, form, dan laporan untuk mendukung pengoperasian
aplikasi. Database yang dirancang yaitu database pasien, database dokter,
database poliklinik dan ruangan, database pendaftaran, database pasien keluar
serta database user aplikasi. Form yang dirancang yaitu form login, menu utama,
master data pasien, master data dokter, master data diagnosa, transaksi
pendaftaran rawat jalan, transaksi pendaftaran rawat inap, transaksi pendaftaran
IGD, pasien keluar poliklinik, pasien keluar IGD, pasien keluar ruang rawat inap,
pengaturan user, dan form laporan kunjungan pasien. Laporan yang dihasilkan
yaitu laporan rekapitulasi pasien rawat jalan, rekapitulasi kunjungan pasien rawat
inap, dan rekapitulasi kunjungan pasien IGD.
Daftar Pustaka : 18 (1997 - 2010)Kata Kunci : Sistem Informasi, Rekam Medis, Pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 7/177
vii
ABSTRACT
Dimas Eka Saputra. 08D30008Medical Record Information System Design Based Borland Delphi 7 InPublic Service Agency Region General Hospital Ratu Zalecha Martapura.Scientific Writing. Medical Record and Health Information College.
(xviii + 138 + attachment)
Medical record and health information system is a system that aims to
manage the data of patients admitted for treatment until the patient is discharged
from the hospital at a certain period. In this case information system designed is
very important because to prevent the occurrence of procedural errors in the
implementation of the registration and processing of data so it can be done well.
Management of patient data in Ratu Zalecha’s Hospital Martapura still paper based so that patient services to be slow and patient data is often lost. Therefore
conducted medical record information system design using software Borland
Delphi 7.
To design of medical record information system Ratu Zalecha’s Hospital
Martapura using SDLC methods or systems development life cycle that consists
of planning, analysis, design conceptually, the selection of evaluation, design
functional, and implementation system.
From the design of medical record information system at Ratu Zalecha’s
Hospital Martapura generate a application of patient registration until the patient
is discharged from the hospital. In designing these applications will need to be
designed several databases, forms, and reports to support the operation of the
application. Designed database are database of patients, database of physicians,
clinic database and the room, the registration database, database of exit patient
and database user the application. Form designed are the login form, main menu,
master data of patient, master data doctor, master data diagnostics, outpatient
registration transaction, the transaction registration hospitalizations, emergency
room registration transactions, the patient out of the clinic, the patient out of the
emergency room, patients out of the patient room, user settings, and patient visit
report form. The resulting report is a report summary of outpatient, inpatient visits
recapitulation and recapitulation of the patient visits the emergency room.
References : 18 (1997 - 2010)
Keywords : Information Systems, Medical Record, Patient
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 8/177
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang
berjudul “Perancangan Aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis Dari Pendaftaran
Pasien Hingga Pasien Pulang di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura Berbasis
Borland Delphi 7”, yang merupakan syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada
Program DIII Perekam dan Informasi Kesehatan.
Dalam hal ini, penulis ingin mengungkapkan rasa terima kasih kepada
pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam proses penyelesaian Karya Tulis
Ilmiah ini, antara lain:
a.
Ketua STIKES Husada Borneo, Rusman Efendi, SKM., Msi. yang telah
mendukung dalam pembuatan proposal karya tulis ilmiah ini.
b.
Ketua Program Studi (Prodi) DIII Perekam dan Informasi Kesehatan, yaitu
Deasy Rosmala Dewi, SKM., M.Kes. yang telah mendukung dalam
penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini.
c.
Para Dosen Pembimbing, yaitu Hosizah, SKM., MKM. dan Bibing Hendro
L.,S.Kom yang telah membimbing dalam penyusunan proposal karya tulis
ilmiah ini.
d.
Direktur BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, yaitu Ikhwansyah, M.Kes. yang
telah menyetujui peneliti untuk mengadakan penelitian di BLUD RS Ratu
Zalecha Martapura.
e. Kepala Instalasi Rekam Medis BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, yaitu
Irmawan, Amd.Perkes yang telah membantu dalam proses pengumpulan data
untuk penelitian di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, khususnya di Instalasi
Rekam Medis.
f.
Kepala Instalasi Pendaftaran
g. Staff instalasi rekam medis dan pendaftaran pasien BLUD RS Ratu Zalecha
Martapura, yang telah sabar dan membantu penulis dalam melakukan
penelitian.
h.
Rekan-rekan Prodi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 9/177
ix
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam Karya Tulis lmiah ini,
karena kemampuan penulis yang terbatas. Oleh karena itu kritik dan saran yang
bersifat membangun sangat diharapkan.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan informasi yang
bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Banjarbaru, Agustus 2011
Penulis
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 10/177
x
DAFTAR ISI
Halaman Cover ............................................................................................... i
Halaman Judul ................................................................................................ ii
Halaman Pernyataan ....................................................................................... iii
Halaman Persetujuan ...................................................................................... iv
Halaman Pengesahan ........... ......................................... .................................. v
Abstrak ........................................................................................................... vi
Abstract .......................................................................................................... vii
Kata Pengantar ....................................... ......................................................... viii
Daftar Isi......................................................................................................... x
Daftar Tabel .................................................................................................... xiii
Daftar Gambar ....................................... ......................................................... xiv
Daftar Lampiran ............................................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2.
Rumusan Masalah .................... ......................................... ........... 3
1.3.
Tujuan Penelitian ........................................ .................................. 3
1.4.
Manfaat Penelitian ........................................................................ 4
1.5.
Keaslian Penelitian ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1.
Tinjauan Teori .............................................................................. 6
2.1.1. Rekam Medis .................................................................... 6
2.1.2. Unit Kerja Rekam Medis (UKRM) .................................... 9
2.1.3.
Rekam Medis Elektronik .......... ......................................... 15
2.1.4.
Perangkat Lunak (Software) .............................................. 15
2.1.5.
Sistem Informasi ........... ......................................... ........... 19
2.1.6. Sistem Informasi Rumah Sakit .......................................... 20
2.1.7.
Sistem Basis Data .......... ......................................... ........... 21
2.2.
Landasan Teori ............................................................................. 24
2.2.1.
Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 24
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 11/177
xi
2.2.2.
Prosedur Pendaftaran Pasien .............................................. 25
2.2.3.
Sistem Informasi Rekam Medis ......................................... 28
2.2.4.
Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik ........................ 32
2.2.5.
Microsoft Access 2003 .................... .................................. 33
2.2.6.
Borland Delphi 7 ........... ......................................... ........... 34
2.3.
Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 42
BAB III METODE PENELITIAN
3.1.
Rancangan Penelitian .................................................................... 43
3.2.
Lokasi dan Waktu Penelitian .................... .................................... 43
3.3.
Subjek Penelitian ........................................ .................................. 43
3.4.
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................... ........... 44
3.5.
Instrumen Penelitian ..................................................................... 45
3.6.
Teknik Pengumpulan Data ................... ......................................... 46
3.7.
Teknik Analisa Data ..................................................................... 47
3.8. Prosedur Penelitian ................... ......................................... ........... 48
3.9.
Keterbatasan dan Kelemahan Penelitian ........................................ 48
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1.
Hasil Penelitian ............................................................................. 49
4.1.1.
Gambaran Umum BLUD RS Ratu Zalecha Martapura....... 49
4.1.2.
Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis RSUD Ratu
Zalecha Martapura ................... ......................................... 51
4.1.3.
Sistem Pendaftaran dan Pengolahan Data .......................... 51
4.1.4. Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 52
4.1.5. Alur Pencatatan dan Pengolahan Data .................... ........... 53
4.1.6.
Data yang Dicatat .............................................................. 54
4.1.7.
Data Dokter ....................................................................... 57
4.1.8.
Data Poliklinik .................................................................. 58
4.1.9. Data Ruang Rawat Inap ..................................................... 58
4.1.10.
Data Asuransi / Jaminan Kesehatan ................................. 59
4.1.11.
Laporan yang Dibuat ....................................................... 59
4.2.
Pembahasan .................................................................................. 60
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 12/177
xii
4.2.1.
Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 60
4.2.2.
Data yang Diperlukan untuk Pembuatan Sistem Informasi
Rekam Medis .................................................................... 62
4.2.3.
Sistem Informasi Rekam Medis dengan Menggunakan
Borland Delphi 7 ........... ......................................... ........... 64
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan .................................................................................. 137
5.2.
Saran ............................................................................................ 138
Daftar Pustaka ................................................................................................ xvii
Lampiran
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 13/177
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komponen Standar Delphi 7 ......................................................... 39
Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................... 44
Tabel 4.1 Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis .......... ........... 66
Tabel 4.2 Tabel Pasien ........... ...................................................................... 66
Tabel 4.3 Tabel Dokter ........... ...................................................................... 67
Tabel 4.4 Tabel Diagnosa Utama .................................................................. 67
Tabel 4.5 Tabel Diagnosa Sekunder .................................................. ........... 68
Tabel 4.6 Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan ..................................... 68
Tabel 4.7 Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap ...................................... 69
Tabel 4.8 Tabel Transaksi Pendaftaran IGD ................................................. 70
Tabel 4.9 Tabel Pasien Keluar Poliklinik ...................................................... 71
Tabel 4.10 Tabel Pasien Keluar IGD .............................................................. 72
Tabel 4.11 Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat ................................................ 73
Tabel 4.12 Komponen Form Login ................................................................ 81
Tabel 4.13 Komponen Form Menu Utama ..................................................... 83
Tabel 4.14 Komponen Form Master Pasien ........... ......................................... 85
Tabel 4.15 Komponen Form Master Dokter ........................................ ........... 88
Tabel 4.16 Komponen Form Master Diagnosa ............................................... 91
Tabel 4.17 Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan .................... 94
Tabel 4.18 Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap .......... ........... 99
Tabel 4.19 Komponen Form Transaksi Pendaftaran IGD ..................... ........... 103
Tabel 4.20 Komponen Form Pasien Keluar Poliklinik .................................... 107
Tabel 4.21 Komponen Form Pasien Keluar IGD .......... .................................. 113
Tabel 4.22 Komponen Form Pasien Keluar Ruang Rawat ................... ........... 119
Tabel 4.23 Komponen Form Pengaturan User ................................................ 125
Tabel 4.24 Komponen Form Laporan Kunjungan Pasien ..................... ........... 127
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 14/177
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Alur Pasien Rawat Jalan ........................................................... 24
Gambar 2.2 Alur Pasien Rawat Inap ................................................. ........... 25
Gambar 2.3 User Requirement for Patient Records and Records System ..... 29
Gambar 2.4 Individual User of Patient Records ........................................... 30
Gambar 2.5 Institutional User of Patient Records ........................................ 31
Gambar 2.6 Menjalankan Borland Delphi 7 ................................................. 36
Gambar 2.7 Bidang Kerja IDE .................................................................... 37
Gambar 2.8 Kerangka Konsep ..................................................................... 41
Gambar 4.1 Rancangan Konsep dari Form Login Sistem Informasi Rekam
Medis ....................................................................................... 75
Gambar 4.2 Rancangan Konsep dari Form Menu Utama Sistem Informasi
Rekam Medis ......................................... .................................. 75
Gambar 4.3 Rancangan Konsep dari Form Master Data Pasien .................... 76
Gambar 4.4 Rancangan Konsep dari Form Master Data Dokter ................... 76
Gambar 4.5 Rancangan Konsep dari Form Master Data Diagnosa ............... 77
Gambar 4.6 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran Rawat
Jalan ......................................................................................... 77
Gambar 4.7 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran Rawat
Inap .......................................................................................... 78
Gambar 4.8 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran IGD ....... 78
Gambar 4.9 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar Poliklinik ............ 79
Gambar 4.10 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar IGD .................... 79
Gambar 4.11 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar Ruang Rawat ...... 80
Gambar 4.12 Rancangan Konsep dari Form Pengaturan User ........................ 80
Gambar 4.13 Rancangan Konsep dari Form Laporan Kunjungan Pasien ........ 81
Gambar 4.14 Form Login Sistem Informasi Rekam Medis ............................ 82
Gambar 4.15 Form Menu Utama Sistem Informasi Rekam Medis ................. 84
Gambar 4.16 Form Master Data Pasien ......................................................... 87
Gambar 4.17 Form Master Data Dokter ......................................................... 90
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 15/177
xv
Gambar 4.18 Form Master Data Diagnosa ................... .................................. 93
Gambar 4.19 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan ................................. 98
Gambar 4.20 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap .................................. 102
Gambar 4.21 Form Transaksi Pendaftaran IGD ........... .................................. 106
Gambar 4.22 Form Pasien Keluar Poliklinik .................................................. 112
Gambar 4.23 Form Pasien Keluar IGD .......................................................... 118
Gambar 4.24 Form Pasien Keluar Ruang Rawat .......... .................................. 124
Gambar 4.25 Form Pengaturan User .......... ......................................... ........... 127
Gambar 4.26 Form Laporan Kunjungan Pasien ........... .................................. 132
Gambar 4.27 Laporan Kunjungan Rawat Jalan .............................................. 134
Gambar 4.28 Laporan Kunjungan Rawat Inap ............................................... 135
Gambar 4.29 Laporan Kunjungan IGD .......................................................... 136
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 16/177
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pedoman Wawancara
Lampiran 2 Pedoman Observasi
Lampiran 3 Surat Permohonan Kerja Sama Penelitian
Lampiran 4 Surat Izin Penelitian
Lampiran 5 Laporan Bimbingan KTI
Lampiran 6 Hasil Wawancara
Lampiran 7 Hasil Observasi
Lampiran 8 Jadwal Penelitian
Lampiran 9 Struktur Organisasi BLUD RS Ratu Zalecha Martapura
Lampiran 10 Alur Pendaftaran IGD BLUD RS Ratu Zalecha Martapura
Lampiran 11 Alur Pendaftaran Rawat Jalan
Lampiran 12 Alur Pendaftaran Rawat Inap
Lampiran 13 Bagan Alur Sistem Informasi Rekam Medis
Lampiran 14 Relationship Table
Lampiran 15 Laporan Kunjungan Rawat Jalan
Lampiran 16 Laporan Kunjungan Rawat Inap
Lampiran 17 Laporan Kunjungan IGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 17/177
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pada era globalisasi sekarang ini telah banyak berdiri rumah sakit
baik kepemilikannya dimiliki pemerintah maupun swasta, sehingga tidak
dapat dihindari adanya persaingan dalam hal pelayanan yang diberikan
kepada pasien. Salah satu persaingannya yaitu implementasi teknologi
informasi di bidang pelayanan kesehatan.
Teknologi informasi adalah seperangkat alat yang membantu Anda
bekerja dengan informasi dan melakukan tugas-tugas yang berhubungan
dengan pemroresan informasi (Hang dan Keen, 1996). Teknologi informasi
sangat berhubungan dengan teknologi komputer (perangkat keras dan
perangkat lunak) yang digunakan untuk memproses dan menyimpan
informasi. Implementasi teknologi informasi telah banyak digunakan dalam
hal meningkatkan pelayanan di bidang pelayanan kesehatan. Implementasi
teknologi informasi di bidang pelayanan kesehatan meliputi dalam bidang
pelayanan medis dan pelayanan non medis.
Dalam bidang pelayanan medis, penerapan teknologi telah
berkembang pesat, seperti EKG, USG, Rontgen, dan lain-lain. Tetapi hal ini
berbanding terbalik dengan penerapan teknologi informasi dalam hal
pelayanan non medis di rumah sakit. Masih banyak rumah sakit dalam hal
pengolahan datanya masih secara manual, tidak terkomputerisasi. Sistem
informasi pelayanan kesehatan pada upaya kesehatan perorangan terdiri dari
sistem informasi klinis, sistem administrasi pelayanan kesehatan, sistem
penunjang pelayanan kesehatan, dan sistem pendukung keputusan
pelayanan kesehatan (Gemala R. Hatta, 2009). Salah satu pengembangan
teknologi informasi yang semakin pesat saat ini yaitu sistem administrasi
pelayanan kesehatan yang terdiri dari sistem informasi pembayaran (billing )
dan sistem informasi pendaftaran pasien.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 18/177
2
Sistem administrasi pelayanan kesehatan merupakan salah satu
sistem yang digunakan dalam sarana pelayanan kesehatan, sistem ini
didayagunakan untuk mengelola finansial, personal, material, fasilitas, dan
sumber daya lainnya dalam sarana pelayanan kesehatan. Salah satunya
sistem pendaftaran pasien, sistem ini meliputi aktifitas pasien masuk-keluar-
rujuk (admission-discharge-transfer ), lama rawat (length of stay), data
demografik, dan cara pembayaran. Dengan implementasi teknologi
berdasarkan sistem pendaftaran pasien hingga pasien keluar ini maka dapat
dibentuk suatu sistem informasi rekam medis.
Medical record information sistem is one of patient information
sistems are bandung swipe at the clinic, this information sistems aims to
manage the data of patients registered for treatment at a certain period of
time. Artinya sistem informasi rekam medis adalah salah satu sistem
informasi yang terdapat di puskesmas bandung, sistem informasi ini
bertujuan untuk mengelola data pasien yang mendaftar untuk berobat pada
periode waktu tertentu (Agustriana, 2010). Dengan sistem informasi rekam
medis secara terkomputerisasi dapat mengurangi kesalahan manusia (human
error ) dalam melakukan kegiatannya dan dapat meningkatkan kualitas
pelayanan yang diberikan kepada pasien. Oleh karena itu, penggunaan
sistem informasi rekam medis di suatu rumah sakit sangat penting dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan terhadap pasien.
Pentingnya sistem informasi rekam medis di atas, hal ini telah
terlihat dampaknya dari tidak adanya penggunaan sistem informasi rekam
medis, salah satunya pada bagian pendaftaran di BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura, yaitu standar waktu pelayanan pendaftaran rawat jalan di BLUD
RSU Ratu Zalecha Martapura masih di bawah standar yang telah
ditentukan. Standar pelayanan pendaftaran pasien yaitu kurang dari 2 menit.
Pelayanan pendaftaran rawat jalan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura
dilakukan masih secara manual sehingga memakan waktu yang lama untuk
mendaftar pasien, yaitu rata-rata selama 4 menit per pasien dengan
kunjungan pasien per harinya rata-rata 78 pasien, maka waktu yang
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 19/177
3
dibutuhkan untuk melayani semua pasien adalah 312 menit. Hal ini tidak
sesuai dengan waktu bukanya pelayanan di rawat jalan mulai 08.00 – 12.00
yaitu 240 menit sehingga beban kerja petugas pendaftaran menjadi lebih
banyak. Selain itu, masalah yang timbul adalah pada saat petugas
pendaftaran mencari data pasien. Data pasien yang ada di BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura jumlahnya mencapai ribuan orang, dengan proses yang
masih manual data memungkinkan tidak dapat ditemukan maka petugas
pendaftaran akan membuatkan nomor rekam medis yang baru dan terjadi
penomoran ganda untuk seorang pasien sehingga akan berpengaruh tidak
baik terhadap data medis pasien tersebut.
Semoga dengan adanya penelitian ini, semua masalah yang ada
dapat ditanggulangi semaksimal mungkin sehingga penyelenggaraan sistem
rekam medis di BLUD RSU Ratu Zalecha dapat berjalan dengan baik dan
sebagaimana mestinya.
1.2
Rumusan Masalah
Dari latar belakang di atas didapat rumusan masalah yang hendak
dikaji adalah Bagaimanakah perancangan aplikasi sistem informasi rekam
medis yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan?
1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Merancang aplikasi sistem informasi rekam medis berbasis
Borland Delphi 7 di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi alur pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap,
dan instalasi gawat darurat di BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura.
b.
Mengidentifikasi data yang diperlukan untuk pembuatan
rancangan sistem informasi rekam medis pasien di BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura.
c.
Membuat rancangan form sistem informasi rekam medis
terkomputerisasi berbasis Borland Delphi 7 .
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 20/177
4
d.
Membuat laporan kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, dan
instalasi gawat darurat terkomputerisasi berbasis Borland Delphi
7 .
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dapat diambil dari Karya Tulis Ilmiah ini
antara lain:
a. Bagi Rumah Sakit
Hasil dari penelitian dapat dijadikan sebagai masukan dan bahan
pertimbangan dalam pengambilan keputusan guna peningkatan
pelayanan kesehatan.
b.
Bagi Instansi Pendidikan
Hasil penelitian dapat menambah referensi perpustakaan STIKES
Husada Borneo dan sebagai acuan bagi penelitian yang sejenis
berikutnya.
c. Bagi Peneliti Sendiri
Untuk menambah wawasan dan pengalaman tentang sistem
informasi rekam medis dalam bentuk sebuah aplikasi serta sebagai sarana
untuk menerapkan ilmu yang diperoleh selama kuliah dengan yang ada di
lapangan.
1.5
Keaslian Penelitian
Penelitian ini pernah dilakukan dengan judul “Sistem Informasi
Rekam Medik Pasien pada Puskesmas Babatan Bandung” oleh Nina
Agustriana dengan menggunakan metode pendekatan kualintatif deskriptif.
Hasil dari penelitian tersebut yaitu keamanan data lebih terjamin karena
sudah dilengkapi dengan proses validasi user , selain itu proses pengolahan
data pasien lebih cepat, penyimpanan data lebih rapih, dan dalam pembuatan
laporan waktu yang dibutuhkan lebih singkat dibandingkan sebelumnya.
Dalam laporan data pasien dan rekam medik bertujuan untuk memberikan
suatu informasi yang diperlukan sehingga dapat diambil keputusan yang
tepat untuk membantu kinerja kegiatan yang dilakukan pada bagian tata
usaha agar dapat dilaksanakan dengan efektif dan efisien. Perbedaan dari
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 21/177
5
penelitian yang dilakukan adalah Nina Agustriana membuat sistem
informasi rekam medis menggunakan SQL Server dan Visual Basic,
sedangkan peneliti menggunakan Borland Delphi 7 .
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 22/177
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori
2.1.1
Rekam Medis
a.
Pengertian Rekam Medis
Menurut Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008
rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan yang telah diberikan kepada pasien.
Rekam medis adalah siapa, apa, di mana dan bagaimana
perawatan pasien selama di rumah sakit, untuk melengkapi rekam
medis harus memiliki data yang cukup tertulis dalam rangkaian
kegiatan guna menghasilkan suatu diagnosis, jaminan,
pengobatan dan hasil akhir.
Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis
maupun yang terekam tentang identitas, anamneses penentuan
fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik
yang diberikan kepada pasien dan pengobatan fisik yang dirawat
inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat
darurat.
Sedangkan catatan medis adalah catatan yang berisikan
segala data mengenai pasien mulai dari masa sebelum ia
dilakukan, saat lahir, tumbuh menjadi dewasa hingga akhir
hidupnya. Data ini dibuat bilamana pasien mengunjungi instansi
pelayanan kesehatan baik sebagai pasien berobat jalan maupun
sebagai pasien rawat inap.
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan, dan pelayanan lain kepada pasien di sarana pelayanan
kesehatan (SK Men PAN No. 135 tahun 2002).
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 23/177
7
Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan
pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu, serta saat ini
yang tertulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan
kepada pasien tersebut (Health Information Management, Edna K
Huffman, 1999).
b.
Tujuan Rekam Medis
Tujuan utama pelayanan rekam medis di rumah sakit
adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam
rangka mengupayakan peningkatan pelayanan kesehatan di rumah
sakit. Tanpa adanya dukungan suatu sistem pengelolaan rekam
medis yang baik dan benar, tertib administrasi di rumah sakit
tidak akan berhasil sesuai yang diharapkan. Tertib administrasi
merupakan salah satu faktor yang menentukan dalam upaya
pelayanan kesehatan di rumah sakit (Depkes RI, 1997).
c. Kegunaan Rekam Medis
Kegunaan rekam medis menurut Dirjen Pelayanan Medik
Depkes RI No. 78 tahun 1991, dapat digunakan sebagai :
1)
Sumber informasi dari pasien yang berobat ke rumah sakit
untuk keperluan pengobatan dan pemeliharaan kesehatan
pasien.
2)
Alat komunikasi antara dokter satu dengan dokter lain, antara
dokter dengan paramedik dalam usaha memberikan pelayanan
pengobatan dan perawatan.
3) Bukti tertulis tentang pelayanan yang telah diberikan rumah
sakit dan keperluan lain.
4)
Alat untuk analisis, penelitian dan evaluasi terhadap kualitas
pelayanan yang diberikan rumah sakit.
5) Alat bukti hukum yang dapat melindungi kepentingan hukum
bagi pasien, dokumen tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit.
6)
Menyediakan data khusus untuk penelitian dan pendidikan.
7)
Perencanaan dan pemanfaatan sumber daya
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 24/177
8
8)
Keperluan lain yang ada kaitannya dengan rekam medis.
Kegunaan rekam medis menurut Gibony, 1991 yang
disingkat ALFRED adalah :
1)
Administration / Administrasi
Data dan informasi yang dihasilkan rekam medis dapat
digunakan manajemen untuk melaksanakan fungsinya guna
pengelolaan berbagai sumber daya, karena isinya menyangkut
tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai
tenaga rekam medis dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan.
2)
Legal / Hukum
Sebagai alat bukti hukum yang dapat melindungi
hukum terhadap pasien, provider kesehatan (dokter, perawat
dan tenaga kesehatan lainnya) serta pengelola dan pemilik
sarana pelayanan kesehatan. Rekam medis mempunyai nilai
hukum karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan
kepastian hukum, atas dasar keadilan dalam usaha menegakkan
hukum serta penyediaan barang bukti untuk menegakkan
keadilan.
3)
Financial / Keuangan
Setiap jasa yang diterima pasien bila dicatat dengan
lengkap dan benar maka dapat digunakan untuk menghitung
biaya yang harus dibayar pasien, selain itu jenis dan jumlah
pelayanan kegiatan yang tercatat dalam formulir dapat
digunakan untuk memprediksi pendapatan dan biaya saran
pelayanan kesehatan.
4)
Research / Riset
Berbagai macam penyakit yang telah dicatat dalam
dokumen rekam medis dapat dilakukan penelusuran guna
kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan
di bidang kesehatan.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 25/177
9
5)
Education / Pendidikan
Dokumen rekam medis dapat digunakan untuk belajar
dan mengembangkan ilmu bagi mahasiswa atau pendidik.
Dalam dokumen rekam medis terkandung data atau informasi
tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan
medis yang diberikan pada pasien, informasi tersebut dapat
digunakan sebagai bahan atau referensi pengajaran di bidang
profesi pemakai.
6)
Documentation / Dokumentasi
Rekam medis sebagai dokumen karena memiliki
sejarah medis seorang pasien dipakai sebgai bahan
pertanggung jawaban dan laporan rumah sakit.
2.1.2
Unit Kerja Rekam Medis (UKRM)
Rumah sakit memerlukan informasi yang diperoleh demi
pengumpulan dan pengolahan data untuk keperluan manajemen dan
kesinambungan pelayanan karena rekam medis merupakan bagian
dari sistem pengelolaan rumah sakit. Pada dasarnya struktur rekam
medis terdiri dari 2 bagian pokok yaitu pencatat atau penangkap data
dan pengolah data. Ditinjau dari cara memperoleh data pasien dan
mengolah data sampai memperoleh informasi yang dibutuhkan
rumah sakit maka beberapa tempat di luar dan di dalam rekam medis
yang berfungsi sebagai perangkat dan penghasil data rekam medis
yaitu : (Widiarta, 2007)
Unit kerja rekam medis terdiri dari beberapa bagian, antara
lain:
a.
Unit Rawat Jalan
“outpatient is a patient who is receiving health care
service at a hospital without being hospitalized, institutionalized,
and/or admitted as an inpatient ”. Artinya rawat jalan adalah
pasien yang menerima pelayanan kesehatan di rumah sakit tanpa
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 26/177
10
dirawat di rumah sakit, atau terdaftar sebagai pasien rawat inap
(Ray dan tim, 1996).
Pengertian tempat pendaftaran rawat jalan Rumah Sakit
adalah tempat untuk setiap pasien Rumah Sakit mendaftarkan diri
dalam rangka pemeriksaan diri atas status kesehatannya. Tempat
pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) merupakan bagian yang
bertanggung jawab terhadap data dan informasi indentitas pasien
rawat jalan (Ditjen Yanmedik Depkes RI, 2005).
Menurut jenisnya kedatangan pasien dapat dibedakan
menjadi (Depkes RI, 1997).:
1)
Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang ke
rumah sakit untuk keperluan berobat.
Setiap pasien baru diterima di Tempat Penerimaan
Pasien (TPP) dan akan diwawancarai oleh petugas guna
mendapatkan data identitas yang akan diisikan pada formulir
Ringkasan Riwayat Klinik.
Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien yang
akan digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus dibawa
pada setiap kunjungan berikutnya ke rumah sakit yang sama,
baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai pasien rawat
nginap.
2)
Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya
untuk keperluan berobat.
Pasien lama datang ke tempat penerimaan pasien yang
telah ditentukan. Pasien ini dapat dibedakan :
a)
Pasien yang datang dengan perjanjian
b)
Pasien yang datang tidak dengan perjanjian (atas kemauan
sendiri)
Baik pasien dengan perjanjian maupun pasien yang
datang atas kemauan sendiri, setelah membeli karcis, baru akan
mendapat pelayanan di TPP. Pasien perjanjian dan langsung
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 27/177
11
menuju poliklinik yang dimaksud karena rekam medisnya
telah disiapkan oleh petugas. Sedang untuk pasien yang datang
atas kemauan sendiri, terus menunggu sementara rekam
medisnya dimintakan oleh petugas TPP ke bagian rekam
medis. Setelah rekam medisnya dikirim ke poliklinik, pasien
akan mendapat pelayanan di poliklinik dimaksud (Depkes RI,
1997).
Pelayanan kesehatan rawat jalan adalah pelayanan yang
diberikan kepada pasien yang tidak dirawat sebagi pasien rawat
inap di rumah sakit atau institusi perawatan kesehatan yang
menjadi tempat encounter . National Committee on Vital and
Health Statistics telah mengadopsi definisi ini untuk pelayanan
yang dilakukan di berbagai tempat perawatan jalan (Huffman,
1994).
Pelayanan rawat jalan (ambulatory services) adalah salah
satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang
dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan
kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk
rawat inap (hospitalization) (Feste, 1989). Kedalam pengertian
pelayanan rawat jalan ini termasuk tidak hanya yang
diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah
lazim dikenal seperti rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang
diselenggarakan di rumah pasien serta di rumah perawatan
(Azwar, 1996).
Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan yaitu buku
pencatatan yang dibuat pada Tempat Pendaftaran Pasien Rawat
Jalan (TP2RJ), bagi setiap pasien rawat jalan yang mendaftar
melalui Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TP2RJ), baik
pengunjung baru maupun lama. Tujuannya adalah untuk
pengunjung, cara pembayaran dari setiap pasien rawat jalan
memperoleh informasi mengenai identitas pasien, jenis datang
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 28/177
12
melalui Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TP2RJ) dan
sebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan penerimaan pasein
baru dan pasien lama. Adapun kegunaan dari Buku Register
Pendaftaran Pasien Rawat Jalan yaitu (Ditjen Yanmedik Depkes
RI, 2005):
1)
Untuk mengetahui jumlah kunjungan baru dan lama yang
berobat jalan ke Rumah Sakit sebagai dasar pembuatan laporan
RL1.
2)
Sebagai arsip TP2RJ yang harus disimpan pada unit pencatatan
medik Rumah Sakit.
Adapun penanggung jawab pelaksanaan register
pendaftaran pasien rawat jalan yaitu (Ditjen Yanmedik Depkes
RI, 2005):
1)
Kepala TP2RJ bertanggung jawab atas kegiatan pengisian
Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan.
2)
Petugas yang ditunjuk oleh Kepala TP2RJ melaksanakan
pengisian Buku Register sesuai dengan petunjuk yang telah
ditetapkan.
3)
Buku Register disediakan oleh unit Pencatatan Medik Rumah
Sakit.
b.
Unit Rawat Inap
Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses
perawatan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat
penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di
rumah sakit. Unit rawat bertanggung jawab terhadap data dan
pelayanan medis pasien yang dirawat inap (Ditjen Yanmedik
Depkes RI, 2005).
Penerima pasien rawat inap dinamakan Admitting Office
atau sering dinamakan Sentral Opname. Fungsi utamanya adalah
menerima pasien untuk dirawat di rumah sakit. Tata cara
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 29/177
13
penerimaan pasien yang disebut admitting prosedure harus wajar
sesuai keperluannya (Depkes RI, 1997).
“ Inpatient refers to a patient who is receiving health care
services and is provided room, board, and continuous nursing
service in a unit or area of the hospital ”. Artinya rawat inap
mengacu pada pasien yang menerima layanan kesehatan dan
memberi ruang, papan, dan pelayanan keperawatan
berkesinambungan di unit atau wilayah rumah sakit (Ray dan tim,
1996).
Buku register pendaftaran pasien rawat inap yaitu buku
pencatatan yang dibuat pada Tempat Pendaftaran Pasien Rawat
Inap (TP2RI) untuk setiap pasien yang masuk Rawat Inap yang
mendaftar melalui TP2RI. Tujuannya untuk memperoleh
informasi semua pasien yang dirawat (masuk dan keluar Rumah
Sakit) sehingga informasi dari pasien yang bersangkutan dapat
bermanfaat untuk Rumah Sakit maupun pasien. Adapun kegunaan
dari buku register pendaftaran pasien rawat inap yaitu (Ditjen
Yanmedik Depkes RI, 2005) :
1)
Merupakan catatan yang digunakan untuk memonitor keadaan
pasien masuk setiap hari ke Ruang Rawat Inap, Pindahan
Intern Rumah Sakit sampai pasien tersebut keluar Rumah Sakit
yang dirinci menurut jenis pelayanan yang ada.
2) Mengetahui tempat tidur belum terisi pada masing-masing
ruang Rawat Inap agar memudahkan penempatan pasien yang
akan masuk Rumah Sakit, mengetahui apakah seorang pasien
masih dirawat atau sudah pulang.
3)
Merupakan data dasar dari jumlah pasien yang ada diruangan
Rawat Inap yang perlu dicatat dan dilaporkan setiap hari ke
unit Pencatatan Medik yang angkanya akan di cek siang (cross
cek ) dengan sensus harian yang masing-masing ruang Rawat
Inap.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 30/177
14
4)
Merupakan catatan yang selalu berada di tempat penerimaan
pasien Rawat Inap dan dipakai selama 24 jam.
Tanggung jawab pelaksanaan register pendaftaran pasien
rawat inap adalah (Ditjen Yanmedik Depkes RI, 2005) :
1)
Kepala TP2RI bertanggung jawab dalam pengisian Buku
Register TP2RI.
2) Petugas yang ditunjuk oleh Kepala TP2RI melaksanakan
pengisian Buku Register sesuai petunjuk yang telah ditetapkan.
3)
Buku register disediakan oleh Unit Pencatatan Medik
c.
Unit Gawat Darurat (UGD)
Unit Gawat Darurat (UGD) adalah salah satu bagian di
rumah sakit yang menyediakan penanganan awal bagi pasien
yang menderita sakit dan cedera, yang dapat mengancam
kelangsungan hidupnya. Di UGD dapat ditemukan dokter dari
berbagai spesialisasi bersama sejumlah perawat dan juga asisten
dokter.
Saat tiba di UGD, pasien biasanya menjalani pemilahan
terlebih dahulu, anamneses untuk membantu menentukan sifat
dan keparahan penyakitnya. Penderita yang terkena penyakit
serius biasanya lebih sering mendapat visite lebih sering oleh
dokter daripada mereka yang penyakitnya tidak begitu parah.
Setelah penaksiran dan penanganan awal, pasien bisa dirujuk ke
RS, distabilkan dan dipindahkan ke RS lain karena berbagai
alasan, atau dikeluarkan. Kebanyakan UGD buka 24 jam, meski
pada malam hari jumlah staf yang ada di sana akan lebih sedikit.
Bagian ini bertanggung jawab terhadap data dan informasi pasien
serta perawatan gawat darurat (Ditjen Yanmedik Depkes RI,
2005).
Yang dimaksud dengan pelayanan gawat darurat
(emergency care) adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang
dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera (immediately)
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 31/177
15
untuk menyelamatkan kehidupannya (life saving ). Unit kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan gawat darurat disebut dengan
nama Unit Gawat Darurat ( Emergency Unit ). Tergantung dari
kemampuan yang dimiliki, keberadaan Unit Gawat Darurat
(UGD) tersebut dapat beraneka maca. Namun yang lazim
ditemukan adalah yang tergabung dalam Rumah Sakit (hospital
based emergency unit ) (Azwar, 1996).
2.1.3
Rekam Medis Elektronik
Rekam medis elektronik atau rekam kesehatan elektronik
adalah suatu kegiatan mengkomputerisasikan tentang isi rekam
kesehatan (rekam medis) mulai dari (mengumpulkan, mengolah,
menganalisis, dan mempresentasikan data) yang berhubungan
dengan kegiatan pelayanan kesehatan (Rustiyanto, 2009).
2.1.4
Perangkat Lunak (Software)
Perangkat lunak sesungguhnya adalah program. Sebagaimana
yang telah diketahui, program adalah deretan instruksi yang
digunakan untuk mengendalikan komputer sehingga komputer dapat
melakukan tindakan sesuai yang dikehendaki pembuatnya. Program
umumnya dibuat oleh vendor perangkat lunak (misalnya microsoft )
ataupun perseorangan.
Berdasarkan fungsinya, perangkat lunak dapat dibagi menjadi
dua golongan, antara lain yaitu:
a. Perangkat lunak aplikasi adalah program yang biasa dipakai oleh
pemakai untuk melakukan tugas-tugas yang spesifik, misalnya
untuk membuat dokumen, memanipulasi foto, atau membuat
laporan keuangan.
b.
Perangkat lunak sistem adalah program yang digunakan untuk
mengontrol sumber daya komputer, seperti CPU dan piranti
masukan atau keluaran. Kedudukan program ini adalah sebagai
perantara antara program aplikasi dan perangkat keras komputer.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 32/177
16
Contoh perangkat lunak sistem yaitu sistem operasi, misalnya
windows dan linux.
Berdasarkan cara mendapatkan perangkat lunak dan hak
pemakaian, perangkat lunak dapat digolongkan menjadi tujuh
macam, yaitu:
a.
Perangkat lunak komersial
Perangkat lunak komersial (commersial software) biasa
juga disebut proprietary software adalah perangkat lunak yang
dijual secara komersial. Setiap orang yang bermaksud
menginstalnya harus membelinya. Jika tidak membayar berarti
melakukan pembajakan perangkat lunak dan dapat dikenai sanksi
hukum karena ada hak cipta (copyright ). Hak cipta adalah suatu
hak yang dilindungi hukum yang melarang seseorang untuk
menyalin hak atas kekayaan intelektual tanpa izin pemegangnya.
Perangkat lunak ini juga disertai lisensi yang melarang pembeli
menyalin perangkat lunak untuk diberikan kepada orang lain
ataupun untuk dijual kembali. Contoh perangkat lunak komersial
adalah microsoft office dan adobe photoshop.
b.
Rentalware
Rentalware adalah perangkat lunak yang bisa digunakan
oleh seseorang atau institusi dengan cara membayar sewa. Sewa
biasanya dilakukan per tahun.
c. Perangkat lunak domain publik
Perangkat lunak domain publik adalah perangkat lunak
yang tidak disertai hak cipta dan memungkinkan siapa saja
melakukan tindakan apa saja terhadap program tersebut, termasuk
membuang nama penciptanya dan memperlakukannya sebagai
karya ciptanya sendiri dan mengenakan hak cipta. Perangkat
lunak seperti ini umumnya berupa kode sumber dan banyak
dijumpai pada internet.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 33/177
17
d.
Shareware
Shareware adalah perangkat lunak yang tersedia tanpa
kode sumber dan bisa digunakan oleh pemakai dengan tujuan
untuk dievaluasi selama masa tertentu tanpa membayar sampai
masa berlaku sesudah masa tersebut berlalu pemakai bermaksud
tetap menggunakannya maka ia perlu membayar ke pembuat
perangkat lunak tersebut. Berbeda dengan versi trial, shareware
tidak memiliki masa kadaluarasa. Artinya, pemakai tetap dapat
menggunakan perangkat lunak tersebut walaupun batas uji coba
telah berakhir. Umumnya pembuat shareware menyediakan
layanan untuk konsultasi, manual tercetak, pemutakhiran ke versi
yang lebih baru secara gratis, dan terkadang memberikan bonus
berupa perangkat lunak lain. Tujuan pembuatan shareware adalah
untuk mendapatkan bantuan dana dari pemakai guna
pengembangan lebih lanjut.
e.
Freeware
Freeware adalah perangkat lunak yang tersedia tanpa kode
sumber dan bebas digunakan oleh siapa saja tanpa perlu
membayar. Berbagai alasan pembuatan freeware adalah sebagai
penarik bagi pemakai untuk membeli versi lebih lanjut (dengan
fitur yang lebih lengkap) yang bersifat komersial. Selain itu
pembuat menginginkan tanggapan dari pemakai sehingga ia dapat
mengembangkannya ke versi yang lebih bagus. Dan pembuat
ingin menyebarluaskan karyanya supaya ia menjadi terkenal, serta
pembuat benar-benar ingin membantu pemakai dalam
melaksanakan tugas tertentu tanpa perlu membeli perangkat lunak
komersial.
f. Free software
Free software adalah istilah yang dicanangkan oleh
Richard Stallman (pendiri Free Software Foundation) untuk
menyatakan perangkat lunak yang dilengkapi dengan kode
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 34/177
18
sumber yang memungkinkan siapa saja dapat menggunakan
program tersebut dan bahkan ikut mengembangkannya. Secara
lebih lengkap, sebuah program disebut free software jika:
1)
Pemakai memiliki kebebasan untuk menjalankan program
untuk tujuan apa saja
2)
Pemakai memiliki kebebasan untuk memodifikasi program
sesuai kebutuhan. Oleh karena itu kode sumber harus tersedia.
3)
Pemakai memiliki kebebasan untuk mendistribusikan kembali
salinan program, baik secara gratis ataupun dengan bayaran.
4)
Pemakai memiliki kebebasan untuk mendistribusikan versi-
versi program yang telah dimodifikasi sehingga komunitas
dapat memperoleh manfaat dari pengembangan tersebut.
Tujuan dari Stallman adalah menciptakan kebebasan
kepada pemakai dan menghindarkan pengontrolan program oleh
sesuatu pihak.
Untuk menunjang kebebasan tersebut, Stallman
menggunakan metode yang disebut copyleft terhadap perangkat
lunak GNU yang ia kembangkan. Istilah ini adalah pembalikan
dari istilah copyright . Copyleft juga menggunakan hak cipta yang
memberikan hak kepada pemakaiuntuk menjalankan program,
memodifikasi, hingga mendistribusikan versi modifikasinya,
tetapi melarang menjadikannya sebagai program proprietary.
g. Open source
Open source dikemukakan oleh Eric Raymond pada tahun 1998
dan dimaksudkan untuk menghilangkan makna “ free” pada “ Free
Software” yang ambigu karena dalam bahasa Inggris kata tersebut
memiliki arti yang bermacam-macam, yakni “ free” dalam arti
gratis ataupun “ free” dalam arti kebebasan. Open source timbul
dari ide bahwa seandainya setiap orang dapat berpartisipasi dalam
mengembangkan suatu perangkat lunak tentu perangkat lunak
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 35/177
19
tersebut akan segera berevolusi menuju tingkat kesempurnaan.
Hak-hak yang disediakan pada open source yaitu:
1)
Hak untuk membuat salinan program dan mendistribusikan
salinan tersebut.
2)
Hak untuk mengakses kode sumber sebagai syarat untuk bisa
melakukan pemodifikasian.
3) Hak untuk meakukan pengembangan terhadap program.
2.1.5
Sistem Informasi
Sistem informasi terdiri sistem dan informasi, yaitu sistem
adalah suatu kesatuan yang untuk dan terdiri dari berbagai faktor
yang berhubungan atau diperkirakan berhubungan serta satu sama
lain saling mempengaruhi, yang kesemuanya dengan sadar
dipersiapkan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.
Sedangkan informasi adalah data yang telah diolah dan dianalisa
secara formal dengan cara yang benar dan secara efektif sehingga
hasilnya bisa bermanfaat dalam operasional. Jadi sistem informasi
adalah suatu cara yang sudah tertentu untuk menyediakan informasi
yang dibutuhkan oleh organisasi untuk beroperasi dengan cara yang
sukses dan untuk organisasi bisnis dengan cara yang
menguntungkan.
Komponen-komponen yang terkait dengan sistem informasi
antara lain:
a. Data
Data harus akurat dan yang terpenting data benar, jangan data
berupa sampah atau data yang tidak benar.
b.
Masukan
Masukan harus dikode dengan jelas sesuai kebutuhan dan dengan
cara tertentu. Misalnya data untuk membuat grafik dibentuk
dalam gambaran tabel.
c.
Proses
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 36/177
20
Harus jelas diproses dengan cara apa dan alat apa, perangkat keras
dan perangkat lunak serta tehnisi yang sesuai.
d.
Keluaran
Keluaran harus jelas dan memenuhi ciri-ciri informasi yang baik
dan benar.
e.
Tujuan
Keluaran yang dihasilkan harus sesuai dengan tujuan agar dapat
dimanfaatkan sebaik-baiknya.
f.
Pemakai
Pemakai harus terlatih memanfaatkan informasi yang terbentuk.
Bila tidak informasi yang dihasilkan akan sia-sia.
g.
Model
Cara pengolahan dengan logika, perhitungan atau pengolahan
kata, atau tata letak.
h. Teknologi
Komputer yang digunakan berjenis apa, atau masih secara
manual.
i.
Pengendali
Cara untuk mencegah kecurian data dan atau kehilangan data.
2.1.6
Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS)
Sistem informasi rumah sakit adalah suatu tatanan yang
berurusan dengan pengumpulan data, pengelolaan data, penyajian
informasi, analisa dan penyimpulan informasi serta penyampaian
informasi yang dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit.
Unsur sistem informasi rumah sakit antara lain yaitu:
a.
Tugas, menyiapkan informasi untuk kepentingan pelayanan
rumah sakit.
b. Tujuan, sistem informasi itu sendiri, dan subsistemnya terdiri dari
subsistem pengembangan dan operasional subsistem.
c.
Struktur hirarki, sistem rumah sakit sebagai sistem supra
sistemnya.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 37/177
21
d.
Komponen, terdiri input, proses, output, balikan kontrol.
Sistem informasi rumah sakit terbagi atas tiga jenis, yaitu
antara lain:
a.
Sistem informasi klinik, merupakan sistem informasi yang secara
langsung untuk membantu pasien dalam hal pelayanan medis.
Contohnya yaitu sistem informasi di ICU dan sistem informasi
pada alat seperti CT Scan serta USG tertentu.
b.
Sistem informasi administratif, merupakan sistem informasi yang
membantu pelaksanaan administrasi di rumah sakit. Contohnya
yaitu sistem informasi administrasi, sistem informasi billing
sistem, sistem informasi farmasi, dan sistem informasi
penggajian.
c.
Sistem informasi manajemen, merupakan sistem informasi yang
membantu manajemen rumah sakit dalam pengambilan
keputusan. Contohnya yaitu sistem informasi manajemen
pelayanan, sistem informasi keuangan, dan sistem informasi
pemasaran.
Sistem informasi rumah sakit banyak berperan dlam berbagai
hal, yaitu:
a.
Pengendalian mutu pelayanan medis
b.
Pengendalian mutu dan penilaian produktivitas
c.
Analisa pemanfaatan perkiraan kebutuhan
d. Perencanaan dan evluasi program
e. Menyederhanakan pelayanan
f.
Penelitian klinis
g.
Pendidikan
2.1.7
Sistem Basis Data
Database merupakan kumpulan data yang saling
berhubungan dan diorganisasi sedemikan rupa sehingga
memudahkan untuk mendapat dan memprosesnya menjadi sebuah
informasi yang lebih bermanfaat. Data dan informasi merupakan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 38/177
22
salah satu asset paling penting dalam sebuah organisasi, baik kecil
maupun besar. Selain itu, munculnya database tentunya telah
memberikan kontribusi yang besar dalam pengelolaan data (Wahana
Komputer, 2008).
Basis data terdiri dari dua kata, yaitu basis dan data. Basis
dapat diartikan sebagai tempat penyimpanan sedangkan data adalah
representasi fakta dunia nyata yang mewakili suatu obyek yang
direkam dalam bentuk angka, huruf, simbol, teks. Prinsip utama
basis data adalah untuk pengaturan data dan tujuan utamanya adalah
kemudahan dan kecepatan dalam pengambilan kembali data.
Basis data digunakan untuk menyimpan, memanipulasi dan
mengambil data hampir semua tipe perusahaan termasuk bisnis,
pendidikan, rumah sakit, pemerintahan dan perpustakaan.
Basis data dapat menghindari adanya data redudancy. Data
redudancy adalah duplikasi data dimana beberapa file memiliki data
yang sama sehingga menyebabkan pemborosan kapasitas media
penyimpanan. Dengan menggunakan basis data, perubahan,
penambahan dan penghapusan suatu data lebih mudah
dilakukan.Basis data juga mendukung pengaksesan suatu resource
secara bersama – sama oleh lebih dari sebuah aplikasi.
Sistem basis data ini lebih dikenal dengan istilah DataBase
Management Sistem (DBMS). DBMS adalah sistem penyimpanan
dan pengambilan data yang mengijinkan beberapa aplikasi untuk
mengakses data tersebut dalam sebuah sistem terpadu sehingga tidak
terjadi data redudancy dan integritas data dapat dipertahankan.
Berikut ini adalah gambar dari sebuah DBMS yang mengatur
penyimpanan data di dalam database serta bertugas sebagai media
penghubung antara aplikasi dengan database.
Database adalah sekumpulan file data yang saling
berhubungan dan diorganisasi sedemikian rupa sehingga data
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 39/177
23
tersebut dapat diakses dengan mudah dan cepat dan diproses menjadi
sebuah informasi yang lebih bermanfaat (Wahana Komputer, 2008).
Menurut Sutedjo (2002) database merupakan komponen
terpenting dalam pembangunan sistem informasi, karena menjadi
tempat untuk menampung dan mengorganisasikan seluruh data yang
ada dalam sistem, sehingga dapat dieksplorasi untuk menyusun
informasi-informasi dalam berbagai bentuk. Database merupakan
himpunan kelompok data yang paling berkaitan. Data tersebut
diorganisasikan sedemikian rupa agar tidak terjadi duplikasi yang
tidak perlu, sehingga dapat diolah atau dieksplorasi secara cepat dan
mudah untuk menghasilkan informasi (Ariyani, 2009).
Pengertian database yang paling sederhana adalah kumpulan
dari tabel. Satu tabel merepresentasikan suatu entitas tertentu. Suatu
entitas atas beberapa atribut (Haryanto, 2009).
Ada banyak program aplikasi yang dapat digunakan untuk
merancang dan mengolah sebuah database. Berikut diantaranya :
a.
MySQL
b.
Oracle
c.
DB2
d.
Dbase
e.
Microsoft Access
f.
PostgresSQL
g. MsQL
h. Clipper
i.
Foxpro
j.
dan lain-lain
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 40/177
24
2.2
Landasan Teori
2.2.1
Alur Pendaftaran Pasien
a.
Rawat Jalan
Gambar 2.1. Alur Pasien Rawat Jalan (Depkes RI,1997)
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 41/177
25
b.
Rawat Inap
Gambar 2.2. Alur Pasien Rawat Inap (Depkes RI, 1997)
2.2.2
Prosedur Pendaftaran Pasien
Tata cara penerimaan pasien yang akan berobat ke poliklinik ataupun
yang akan dirawat adalah sebagian dari sistem prosedur pelayanan
rumah sakit. Dapat dikatakan bahwa di sinilah pelayanan pertama
kali yang diterima oleh seorang pasien saat tiba di rumah sakit, maka
tidaklah berlebihan bila dikatakan bahwa di dalam tata cara
penerimaan inilah seorang pasien mendapatkan kesan baik ataupun
tidak baik dari pelayanan suatu rumah sakit. Tata cara melayani
pasien dapat dinilai baik bilamana dilaksanakan oleh petugas dengan
sikap yang ramah, sopan, tertib dan penuh tanggung jawab.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 42/177
26
a.
Penerimaan Pasien Rawat Jalan
1)
Pasien Baru
Setiap pasien baru diterima di Tempat Penerimaan
Pasien (TPP) dan akan diwawancarai oleh petugas guna
mendapatkan data identitas yang akan diisikan pada formulir
Ringkasan Riwayat Klinik.
Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien
yang akan digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus
dibawa pada setiap kunjungan berikutnya ke rumah sakit yang
sama, baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai pasien
rawat inap.
Data pada ringkasan riwayat klinik diantaranya berisi:
a)
Dokter Penanggung Jawab Poliklinik
b)
Nomor Pasien
c) Alamat Lengkap
d)
Tempat/tanggal lahir
e)
Umur
f)
Jenis Kelamin
g)
Status Keluarga
h)
Agama
i)
Pekerjaan
Ringkasan riwayat klinik ini juga dipakai sebagai dasar
pembuatan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP). Pasien baru
dengan berkas rekam medisnya akan dikirim ke poliklinik
sesuai dengan yang dikehendaki pasien. Setelah mendapat
pelayanan yang cukup dari poliklinik, ada beberapa
kemungkinan dari setiap pasien:
a) Pasien boleh langsung pulang
b)
Pasien diberi slip perjanjian oleh petugas poliklinik untuk
datang kembali pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 43/177
27
Kepada pasien yang diminta datang kembali, harus lapor
kembali ke TPP
c)
Pasien dirujuk atau dikirim ke rumah sakit lain
d)
Pasien harus ke ruang perawatan
Semua berkas medis pasien poliklinik akan dikirim ke
Bagian Rekam Medis kecuali pasien yang harus dirawat,
rekam medisnya akan dikirim ke ruang perawatan.
2)
Pasien Lama
Pasien lama datang ke tempat penerimaan pasien yang
telah ditentukan. Pasien ini dapat dibedakan menjadi dua yaitu
pasien yang datang dengan perjanjian dan pasien yang datang
tidak dengan perjanjian (atas kemauan sendiri).
Baik pasien dengan perjanjian maupun pasien yang
datang atas kemauan sendiri, setelah membeli karcis, baru akan
mendapat pelayanan di TPP. Pasien perjanjian akan langsung
menuju poliklinik yang dimaksud karena rekam medisnya
telah disiapkan oleh petugas. Sedang untuk pasien yang datang
atas kemauan sendiri, harus menunggu sementara rekam
medisnya dimintakan oleh petugas TPP ke bagian Rekam
Medis. Setelah rekam medisnya dikirim ke poliklinik, pasien
akan mendapat pelayanan di poliklinik dimaksud.
b.
Prosedur Pasien Gawat Darurat
Pasien datang ke tempat penerimaan pasien gawat darurat.
TPP ini dibuka selama 24 jam. Berbeda dengan prosedur
pelayanan pasien baru dan pasien lama yang biasa, di sini pasien
ditolong terlebih dahulu baru penyelesaian administrasinya.
Setelah mendapatkan pelayanan yang cukup, ada beberapa
kemungkinan dari setiap pasien, yaitu pasien diperbolehkan
langsung pulang, pasien dirujuk atau dikirim ke rumah sakit lain,
dan pasien harus dirawat.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 44/177
28
2.2.3
Sistem Informasi Rekam Medis
Seiring dengan kecanggihan teknologi yang akan diterapkan
dalam teknik informasi dan keterlibatan profesi dalam memasuki
paradigma baru namun tetap saja sistem rekam medis masa depan
tetap harus bertumpu pada setidaknya lima tujuan yang mendasar,
yaitu:
a. Rekam medis masa depan harus tetap menunjang pelayanan
pasien dan memperbaiki kualitas pelayanan pasien.
b.
Sistem rekam medis harus menambah produktifitas profesional
pelayanan kesehatan dan mengurangi biaya administratif dan
biaya pekerja (labor costs) yang dihubungi dengan pemberian
pelayanan kesehatan dan pembiayaan.
c.
Rekam medis mendatang harus menunjang riset klinis dan
pelayanan kesehatan
d. Harus mampu mengakomodasi pengembangan ke depan
teknologi pelayanan kesehatan, kebijakan, manajemen, dan
keuangan.
e.
Konfidentialitas pasien perlu mendapat perhatian serius dan harus
dijaga selalu dalam mencapai tujuan-tujuan di atas.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 45/177
29
Gambar 2.3 User Requirement for Patient Records and Records
Sistem
Komponen penting pada jenis yang mengacu pada
kebutuhan, sebagai berikut:
a.
Record Format , bentuk yang sesuai contoh berbagai pelayanan
sesuai kebutuhan.
b. Sistem Perfomance, seperti pemanggilan kembali, serta mudah
dalam perubahan data.
c.
Reporting Capabilities, kelengkapan dokumen, mudah untuk
dimengerti, dan standar laporan.
d.
Training and Implementation, pelatihan yang minimal untuk
menggunakan dengan benar.
e.
Control and Access, untuk mengakses bagi yang berwenang,
tetapi terlindung dari penyalahgunaan.
f. Intelligence, seperti sistem keputusan, sistem tanda bahaya yang
sesuai.
g.
Linkages, terkait dengan berbagai pelayanan lain, perpustakaan,
database pasien dan keuangan.
Record Content
Record Format
Sistem Performance
Linkages Reporting Capabilities
Intelligence
Control and Access
Training and
Implementatioin
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 46/177
30
h.
Record Content , meliputi standarisasi formulir dan isi, sesuai
dengan kode penyakit dan tujuan pelayanan.
Gambar 2.4 Individual User of Patient Records
Komponen penting penggunaan rekam medi pada individu
adalah sebagai berikut:
a.
Patient Care Delivery (Consumers), untuk pasien keluarga.
b.
Patient Care Management and Support , untuk manager mutu,
informasi kesehatan, dan manajemen para profesional dan
administrasi.
c.
Other , seperti akreditasi, kebijakan pemerintah dan penelitian.
d. Patient Care Reimbursement , untuk manager keuangan dan
penagihan asuransi.
e.
Patient Care Delivery ( Providers), seperti perawat, dokter, dan
ahli farmasi.
Patient Care Delivery
(Providers)
Patient Care Delivery
(Consumers)
Patient Care
Reimbursement
Patient Care
Management and
Support
Other
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 47/177
31
Gambar 2.5 Institutional User of Patient Records
Rekam medis digunakan oleh berbagai institusi, antara lain
yaitu:
a. Research, penelitian penyakit dan kesehatan hukum.
b.
Education, untuk pendidikan dokter, perawat dan kesehatan
masyarakat.
c.
Accreditation, seperti untuk akreditasi, institusi dan para
profesional.
d. Reimbursement of Care, untuk kerja sama penagihan antara pusat
pelayanan.
e.
Management and Review of Care, untuk Peer Review, menjaga
mutu, dan Utilization Review serta manajemen pelayanan.
f.
Health Care Delivery ( Inpatient and Outpatient ), untuk aliansi
pelayanan, jaringan pelayanan, pengembangan administrasi
pembebanan.
Komputerisasi rekam medis menambah beban pemrosesan
data, namun memungkinkan pendayagunaan data tersebut sehingga
diperoleh berbagai keuntungan, misalnya:
a.
Ketepatan waktu dalam pengambilan keputusan medis sehingga
mutu pelayanan atau asuhan akan semakin banyak.
Health Care Delivery
(Inpatient and Outpatient)Research
Management and
Review of Care
Reimbursement
of CareAccreditation
Policy Making
Education
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 48/177
32
b.
Kemudahan penyajian data sehingga penyampaian informasi akan
lebih efektif.
c.
Pembentukkan database yang memungkinkan penelitian,
simulasi, dan pedidikan tenaga medis maupun para medis
berdasarkan data yang nyata.
d.
Efisiensi pemanfaatan sumber daya dan biaya (cost containment )
dengan sitem penyediaan bahan (inventory) yang dapat menekan
biaya penyimpanan, pemesanan barang maupun biaya stockout,
manajemen utilisasi menyangkut tindakan atau prosedur yang
tidak perlu, dan lain-lain.
2.2.4
Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik
Secara umum ada dua jenis rekam medis, yaitu : rekam
medis kartu dan rekam medis elektronik. Sesuai dengan
perkembangan teknologi, maka diterapkan suatu bentuk rekam
medis berbasis komputer (elektronik) untuk mengatasi kekurangan-
kekurangan pada rekam medis kartu, diantaranya sulit menemukan
data, fragmentasi yaitu jika masing-masing unit atau instalasi
menyimpan rekam medis berbeda untuk orang yang sama, untuk
mengirimkan informasi data perlu disalin, dan bisa mengintegrasikan
sistem pendukung keputusan klinik dengan informasi pasien yang
telah dikumpulkan.
Dengan adanya penyimpanan berkas rekam medis yang
terkomputerisasi ini, menjadikan rekam medis tersebut mudah dan
cepat diolah menjadi informasi dalam bentuk laporan-laporan
maupun statistik perkembangan pelayanan kesehatan maupun
statistik penyakit. Selain itu manfaat lainnya adalah kemudahan
penelusuran dan pengiriman informasi, penyimpanan lebih ringkas,
integritas data serta kualitas data dan standar dapat dikendalikan.
Sistem informasi rekam medis elektronik adalah sistem
penyimpanan informasi secara elektronik mengenai status kesehatan
serta pelayanan kesehatan, yang diperoleh pasien sepanjang
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 49/177
33
hidupnya dan tersimpan sedemikian hingga dapat melayani berbagai
pengguna rekam yang sah (Shortlife, 2001).
Sistem informasi rekam medis elektronik kini telah banyak
diterapkan oleh rumah sakit-rumah sakit yang ada di Indonesia sebab
telah terbukti memberi kemudahan pada petugas pelayanan
kesehatan, sehingga mempercepat proses yang akan diperlukan bagi
pihak rumah sakit maupun bagi pihak pasien tersebut. Sistem
informasi rekam medis elektronik pada era saat ini sangat membantu
kinerja petugas pelayanan kesehatan karena memberi kemudahan-
kemudahan dalam mendata segala sesuatu tentang pasien untuk
dibutuhkan dengan cara yang tepat. Akan tetapi dalam
pengoperasiannya, sistem informasi rekam medis elketronik
membutuhkan biaya yang tidak sedikit dan diperlukan sistem
jaringan keamanan yang kuat.
Dengan aplikasi rekam medis elektronik yang ada sekarang
memungkinkan untuk ditambahkan unsur keamanan informasi.
Unsur keaman informasi ditambahkan dengan menerapkan algoritma
kriptografi kepada data atau informasi pasien terutama terhadap data
yang mengadung nilai kerahasiaan dan tidak boleh disebarluaskan
seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.
2.2.5
Microsoft Access 2003
Pengertian database di dalam Microsoft Access 2003 adalah
sekumpulan objek yang terdiri dari Tabel, Query, Form, Report ,
Pages, Macro, dan Module. Objek-objek ini ditampung dalam satu
wadah atau database. Jadi di dalam Microsoft Access yang dimaksud
database adalah kumpulan dari Tabel, Query, Form, Report , Pages,
Macro, dan Module. Database di Microsoft Access selain terdiri dari
objek atau objects terdapat juga groups.
Di dalam Microsoft Access terdapat salah satu komponen dari
database yang disebut dengan tabel. Tabel terdiri dari kolom atau
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 50/177
34
field dan baris atau record . Field merupakan atribut dari tabel,
sedangkan record merupakan isi dari tabel.
2.2.6
Borland Delphi 7
Borland Delphi 7 merupakan bahasa pemrograman berbasis
Windows . Delphi 7 dapat membantu untuk membuat berbagai
macam aplikasi yang berjalan di sistem operasi Windows, mulai dari
sebuah program sederhana sampai dengan program yang berbasiskan
client/server atau jaringan. Delphi , termasuk aplikasi yang dapat
digunakan untuk mengolah teks, grafik, angka, database dan aplikasi
web.
Untuk mempermudah pemrogram dalam membuat program
aplikasi, Delphi menyediakan fasilitas pemrograman yang sangat
lengkap. Fasilitas pemrograman tersebut dibagi dalam dua
kelompok, yaitu object dan bahasa pemrograman. Secara ringkas
object adalah suatu komponen yang mempunyai bentuk fisik dan
biasanya dapat dilihat (visual ). Object biasanya dipakai untuk
melakukan tugas tertentu dan mempunyai batasan-batasan tertentu.
Sedangkan bahasa pemrograman secara singkat dapat disebut
sebagai sekumpulan teks yang mempunyai arti tertentu dan disusun
dengan aturan tertentu serta untuk menjalankan tugas tertentu.
Gabungan dari object dan bahasa pemrograman ini sering disebut
sebagai bahasa pemrograman berorientasi object atau Object
Oriented Programming (OOP) Bahasa pemrograman Delphi
merupakan pengembangan dari bahasa Pascal . Tetapi bukan berarti
untuk mempelajari bahasa pemrograman Delphi harus mempelajari
Pascal terlebih dahulu, karena Borland Delphi 7 sudah dirancang
sedemikian rupa sehingga memudahkan bagi seorang pemula untuk
merancang aplikasi berbasis Windows dengan Borland Delphi 7 .
Khusus untuk pemrograman database, Delphi menyediakan
object yang sangat kuat, canggih dan lengkap, sehingga
memudahkan pemrogram dalam merancang, membuat dan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 51/177
35
menyelesaikan aplikasi database yang diinginkan. Selain itu Delphi
juga dapat menangani data dalam berbagai format database,
misalnya format Microsoft Access, SyBase, Oracle, Interbase,
FoxPro, Informix, DB2 dan lain-lain. Format database yang
dianggap asli dari Delphi adalah Paradox dan dBase.
Borland Delphi 7 merupakan pilihan bagi sebagian kalangan
programmer untuk membuat aplikasi. Hal ini disebabkan kelebihan
yang ada pada Borland Delphi 7 . Berikut ini sebagian kecil dari
banyak kelebihan Borland Delphi 7:
a.
Berbasis Object Oriented Programming (OOP). Setiap bagian
yang ada pada program dipandang sebagai suatu object yang
mempunyai sifat-sifat yang dapat diubah dan diatur.
b.
Satu file .exe. Setelah program dirancang dalam IDE ( Intergrated
Development Environment ) Delphi , Delphi akan
mengkompilasinya menjadi sebuah file executable tunggal.
Program yang
c.
dibuat dapat langsung didistribusikan dan dijalankan pada
komputer lain tanpa perlu menyertakan file DLL dari luar. Ini
merupakan sebuah kelebihan yang sangat berarti.
d.
Borland Delphi 7 hadir bersama Borland Kylix 3 yang
berbasiskan Linux , sehingga memungkinkan programmer untuk
membuat aplikasi multi-platform.
Untuk dapat melakukan instalasi dan menggunakan Borland
Delphi 7 dengan normal, ada beberapa persyaratan yang harus
dipenuhi, yaitu sebagai berikut :
a.
Prosessor Pentium 233 MHZ atau yang lebih tinggi.
b.
Sistem Operasi Microsoft Windows XP , Windows 2000, atau
Windows 98.
c.
Memory Membutuhkan RAM 64 MB untuk edisi Architect ,
Enterprise dan Professional , kecuali untuk edisi Personal 32
MB. Disarankan 128 MB.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 52/177
36
d.
Ruang Hard Disk Untuk edisi Architect membutuhkan 124 MB,
untuk instalasi compact dan 520 MB untuk instalasi penuh. Untuk
edisi Enterprise membutuhkan 124 MB, untuk instalasi compact
dan450 MB untuk instalasi penuh. Untuk edisi Professional
membutuhkan 110 MB, untuk instalasi compact dan 400 MB
untuk instalasi penuh. Untuk edisi Personal membutuhkan 175
MB, untuk instalasi compact dan 160 MB untuk instalasi penuh.
e.
CD-ROM drive
f.
Monitor SVGA
g.
Mouse
Langkah awal untuk menjalankan program Borland Delphi 7 ,
adalah sebagai berikut :
a.
Klik tombol Start yang terletak pada bagian Taskbar.
b.
Pilih menu Programs lalu pilih Borland Delphi 7 , kemudian klik
Delphi 7
Gambar 2.6 Menjalankan Borland Delphi 7
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 53/177
37
c.
Akan tampil sebuah splash screen Borland Delphi 7 . Tunggulah
beberapa saat sampai program Borland Delphi 7 tampil
memenuhi layar monitor.
d.
Bidang kerja Intergrated Development Environment (IDE) Delphi
7 akan tampil memenuhi layar.
e. Monitor seperti diperlihatkan pada gambar berikut ini. Pada
bidang inilah programmer dapat menumpahkan kreativitasnya
dalam membuat program.
Gambar 2.7 Bidang Kerja IDE
Jendela IDE Delphi 7 mempunyai perangkat-perangkat yang
dapat dipergunakan untuk memudahkan seorang programmer dalam
membuat program. Secara default , Borland telah mengatur letak
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 54/177
38
perangkat-perangkat sedemikian rupa, perangkat-perangkat tersebut
diantaranya :
a.
Menu
Menu pada Delphi memiliki kegunaan seperti menu pada aplikasi
Windows lainnya. Dari menu ini programmer dapat memanggil,
menyimpan program, menjalankan program, meremove
komponen atau menambahkan komponen baru dan lain
sebagainya. Singkatnya segala sesuatu yang berhubungan dengan
IDE Delphi dapat Anda lakukan dari menu.
b.
Speed Bar
Speed Bar atau yang sering juga disebut toolbar berisi kumpulan
tombol yang tidak lain adalah pengganti beberapa item menu
yang sering digunakan. Dengan kata lain, setiap tombol pada
Speed Bar menggantikan salah satu item menu. Sebagai contoh,
tombol kiri atas adalah pengganti File New , tombol disebelah
kanannya adalah pengganti menuFile Open , dan seterusnya.
c.
Component Palette
Component Palette berisi kumpulan icon yang melambangkan
komponen-komponen pada VCL ( Visual Component Library ).
VCL adalah merupakan pustaka komponen yang dengannya Anda
dapat membangun sebuah aplikasi. Pada Component Palette ,
terdapat beberapa tab, yaitu Standard , Additionals , Data Access ,
Data Controls dan lain sebagainya.
d.
Object TreeView
Object TreeView berisi struktur pohon yang menampilkan semua
nama komponen yang telah Anda letakkan pada form designer
atau biasa juga disebut dengan hirarki seperti pada Windows
Explorer .
e.
Object Inspector
Object Inspector digunakan untuk mengubah karakteristik dari
sebuah komponen. Ada dua tab pada Object Inspector , yaitu
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 55/177
39
Properties dan Events . Pada tab Properties Anda dapat
mengubah nilai dari beberapa komponen yang telah diletakkan
pada form , sedangkan tab Eventsdigunakan untuk menyisipkan
kode untuk menangani kejadian tertentu. Kejadian dapat
dibangkitkan karena bebarapa hal, seperti pengklikan mouse,
penekanan tombol keyboard, penutupan jendela dan lain
sebagainya.
f.
Form Designer
Form Designer merupakan tempat dimana programmer dapat
merancang jendela aplikasi atau tempat untuk desain interface
dari aplikasi Windows . Desain form dilakukan dengan cara
meletakkan komponen-komponen yang diambil dari Component
Palette .
g.
Code Editor
Code Editor adalah tempat dimana programmer menuliskan kode
program yang pernyataan-pernyataannya dalam bahasa Object
Pascal . Hal utama yang perlu diperhatikan dalam Code Editor
adalah Anda tidak perlu menuliskan seluruh kode sumber karena
Delphi telah menuliskan semacam kerangka sumber.
Berikut komponen-komponen di dalam tab standar beserta
fungsinya yaitu:
Tabel 2.1 Komponen Standar Delphi 7
Komponen Fungsi
Pointer
Pointer adalah komponen khusus dan terdapat
disetiap tab dalam component palatte. Komponen
pointer adalah komponen select yang digunakan
untuk memilih komponen dalam form designer.
Frames
Sebuah kontainer yang digunakan untuk
menampung komponen frame dapat diletakkan
dalam form atau frame yang lain.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 56/177
40
Main Menu
Komponen yang digunakan untuk membuat menu
bar dan menu drop down. Komponen ini bersifat
invisible.
Pop Menu
Komponen yang digunakan untuk membuat menu
popup yang akan muncul jika pemakai melakukan
proses klik kanan. Komponen ini bersifat invisible.
Label
Komponen ini hanya digunakan untuk
menambahkan teks di dalam form.
Edit
Komponen yang digunakan untuk menerima satu
baris teks yang merupakan data input pemakai.Komponen ini juga dapat digunakan untuk
menampilkan teks.
Memo
Komponen Memo dipakai untuk memasukkan atau
menapilkan beberapa baris teks di dalam form.
Button
Komponen yang dipakai untuk membuat button
yang akan dipakai untuk memilih pilihan di dalam
aplikasi. Jika mengklik komponen button tersebut
maka suatu perintah atau kejadian akan dijalankan.
CheckBox
Komponen yang digunakan untuk memilih atau
membatalkan suatu pilihan, yaitu dengan cara
mengklik komponen.
RadioButton
Komponen yang digunakan untuk memberikan
sekelompok pilihan dan hanya ada satu pilihan yang
dapat dipilih. Untuk memilih salah satu pilihan
adalah dengan mengklik tombol pilihan yang
diinginkan.
ListBox
Komponen yang digunakan untuk membuat sebuah
daftar pilihan, dimana hanya ada satu pilihan yang
dapat dipilih. Untuk mencari dan kemudian
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 57/177
41
memilih salah satu pilihan yang terdapat di dalam
daftar dapat menggunakan batang penggulung.
ComboBox
Komponen yang digunakan untuk membuat sebuah
daftar pilihan, dimana hanya ada satu pilihan yang
dapat dipilih. Untuk mencari dan kemudian
memilih salah satu pilihan yang terdapat di dalam
daftar dapat menggunakan mengklik tombol drop
down.
ScrollBar
Komponen ini mempunyai fungsi yang sama seperti
batang penggulung yang terdapat dalam program-
program berbasis Windows pada umumnya.
GroupBox
Sebuah kontainer yang dapat digunakan untuk
mengelompokkan komponen-komponen lain seperti
Radio Button, CheckBox dan komponen kontainer
yang lain.
RadioGroup
Komponen ini merupakan komponen kombinasi
dari GroupBox dan didesain untuk membuat
sekelompok RadioButton.
Panel
Sebuah kontainer yang dapat digunakan untuk
membuat StatusBar , ToolBar dan ToolPalette.
ActionList
Komponen yang berisi daftar action yang
digunakan bersama-sama dengan komponen dan
kontrol seperti item menu dan button.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 58/177
42
2.3
Kerangka Konsep Penelitian
Gambar 2.8 Kerangka Konsep
Dari kerangka konsep diatas bahwa dengan adanya alur pasien
rawat jalan, rawat inap, dan instalasi gawat darurat serta beberapa database
yakni database pasien, database dokter, database diagnosa, database
pendafataran, database pencatatan data di poliklinik serta ruang rawat inap
maka dapat dirancang dan dibuat sebuah aplikasi Sistem Informasi Rekam
Medis dengan menggunakan software Borland Delphi 7 . Dalam tahap
perancangan ini yang dilakukan adalah merancang form dan merancang
laporan yang akan digunakan di aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis.
Setelah perancangan form dan laporan maka aplikasi Sistem Informasi
Rekam Medis telah jadi dan dapat digunakan semaksimal mungkin.
MASUKAN
a.
Alur pasien rawat
jalan, rawat inap,
dan IGD.
b.
Database
1)
Pasien.db
2)
Dokter.db
3) Diagnosa.db
4)
Poliklinik.db
5)
Ruang rawat
inap.db
6)
Transaksi
Pendaftaran.db
KELUARAN
Aplikasi sistem
informasi rekam
medis dari
pendaftaran pasien
hingga pasien keluar.
PROSES
Perancangan aplikasi
sistem informasi
rekam medis berbasis
Borland Delphi 7.
a.
Perancangan form.
b.
Perancangan
laporan.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 59/177
43
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif
dengan pendekatan kualitatif. Metode penelitian deskriptif yaitu suatu
metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat
gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif, dengan
mengungkapkan berbagai aspek terutama dari segi efisien dan efektivitas
dari sistem informasi tersebut. Selanjutnya dapat digunakan untuk
menentukan langkah berikutnya dalam mengembangkan sistem informasi
tersebut menjadi lebih baik lagi (Notoadmojo, 2002). Dan pendekatan
kualitatif adalah suatu proses penelitian dan pemahaman yang berdasarkan
pada metodologi yang menyelidiki suatu fenomena sosial dan masalah
manusia.
3.2
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura,
yaitu pada bagian pendaftaran pasien dan instalasi rekam medis. Penelitian
ini dilakukan pada tanggal 03 Juni 2011 hingga 09 Juli 2011.
3.3
Subjek Penelitian
Populasi merupakan keseluruhan sumber data yang diperlukandalam
suatu penelitian. Populasi penelitian ini adalah semua informan yang
menangani sistem informasi di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
Sampel merupakan sebagian dari populasi yang mewakili populasi
tersebut. Sampel dari penelitian ini adalah informan sebagai sumber untuk
mengetahui lebih lanjut mengenai sistem informasi rekam medis, yaitu
petugas pendaftaran, petugas pencatatan data di poliklinik, dan petugas
pencatatan data di ruang rawat inap.
3.4
Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 60/177
44
Variabel dalam penelitian ini yaitu sistem informasi rekam medis
dan sub variabelnya antara lain:
a.
Alur pendaftaran pasien
b.
Database
c.
Perancangan aplikasi sistem informasi rekam medis berbasis borland
delphi 7
d. Aplikasi sistem informasi rekam medis
Tabel 3.1 Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional
1
2
3
4
Sistem informasi rekam
medis
Alur pendaftaran pasien
Database
Perancangan aplikasi
sistem informasi rekam
medis berbasis borland
delphi 7
Yaitu sistem yang bertujuan untuk mengelola
data pasien yang mendaftar untuk berobat
hingga pasien tersebut keluar dari rumah sakit
pada periode tertentu.
Suatu skema yang menggambarkan kegiatan
penerimaan pasien yang akan berobat ke
poliklinik ataupun ke IGD dan yang akan
dirawat di suatu rumah sakit.
Susunan record data operasional lengkap dari
suatu organisasi atau perusahaan, yang
diorganisir dan disimpan secara terintegrasi
dengan menggunakan metode tertentu dalam
komputer sehingga mampu memenuhi
informasi yang optimal yang dibutuhkan oleh
para pengguna.
Mendesain dan membuat suatu aplikasi yang
bertujuan untuk mengelola data pasien yang
mendaftar untuk berobat hingga pasien
tersebut keluar dari rumah sakit pada periode
tertentu di instalasi rawat jalan, instalasi rawat
inap, dan IGD dengan menggunakan software
pemrograman borland delphi 7 meliputi
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 61/177
45
5 Aplikasi sistem
informasi rekam medis
desain form dan laporan.
Suatu aplikasi yang bertujuan mengelola data
pasien dari pendaftaran pasien hingga pasien
keluar dari rumah sakit pada periode tertentu
dan menghasilkan laporan-laporan yang
diperlukan secara otomatis.
3.5
Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam melakukan penelitian ini adalah
sebagai berikut:
a.
Pedoman wawancara
Pedoman wawancara digunakan agar wawancara yang
dilakukan tidak menyimpang dari tujuan penelitian. Pedoman ini disusun
tidak hanya berdasarkan tujuan penelitian, tetapi juga berdasarkan teori
yang berkaitan dengan masalah yang diteliti.
b. Pedoman observasi
Pedoman observasi digunakan agar peneliti dapat melakukan
pengamatan sesuai dengan tujuan penelitian. Pedoman observasi disusun
berdasarkan hasil observasi terhadap perilaku subjek selama wawancara
dan observasi terhadap lingkungan atau setting wawancara, serta
pengaruhnya terhadap perilaku subjek dan informasi yang muncul pada
saat berlangsungnya wawancara.
c.
Software Borland Delphi
Software Borland Delphi 7 digunakan oleh peneliti untuk
membuat sistem informasi rekam medis selama penelitian dilaksanakan.
d.
Software Microsoft Access 2003
Software Microsoft Access 2003 digunakan oleh peneliti untuk
membuat database dari sistem informasi rekam medis selama penelitian
dilakukan.
3.6
Teknik Pengumpulan Data
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 62/177
46
a.
Studi Pustaka
Studi pustaka dilakukan dengan cara mempelajari, mendalami,
dan mengutip teori-teori atau konsep-konsep dan sejumlah literatur baik
buku, jurnal, majalah, koran atau karya tulis lainnya yang relevan dengan
topik, fokus atau variabel penelitian (Suharto, 2010). Peneliti mengutip
beberapa teori dan konsep yang berasal dari buku, jurnal, karya tulis, dan
lain-lain.
b.
Wawancara
Wawancara adalah bentuk komunikasi langsung antara peneliti
dan responden, komunikasi berlangsung dalam bentuk tanya jawab dalam
hubungan tatap muka (Gulo, 2000). Peneliti akan mengadakan
wawancara dengan petugas-petugas yang terkait sesuai dengan informasi
yang penelitibutuhkan yaitu petugas yang melaksanakan kegiatan
pendaftaran, petugas di poliklinik dan petugas di ruangan rawat inap.
Wawancara dilaksanakan pada awal bulan Juni 2011 untuk proses
pengumpulan data.
c.
Observasi
Observasi (Pengamatan) adalah metode pengumpulan data
dimana peneliti atau kolaboratornya mencatat informasi sebagaimana
yang mereka saksikan selama penelitian (Gulo, 2000). Peneliti melihat
langsung dengan melakukan pencatatan terhadap kegiatan yang berjalan
sehubungan dengan masalah yang akan diteliti. Observasi dilakukan pada
awal bulan Juni 2011.
d.
Dokumen
Sejumlah besar fakta dan data tersimpan dalam bahan yang
berbentuk dokumentasi. Sebagian besar data yang tersedia adalah
berbentuk surat-surat, catatan harian, cenderamata, laporan, artefak, foto,
dan sebagainya. Sifat utama data ini tak terbatas pada ruang dan waktu
sehingga memberi peluang kepada peneliti untuk mengetahui hal-hal
yang pernah terjadi di waktu silam. Secara detail bahan dokumenter
terbagi beberapa macam, yaitu otobiografi, surat-surat pribadi, buku atau
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 63/177
47
catatan harian, memorial, klipping, dokumen pemerintah atau swasta,
data di server dan flashdisk, data tersimpan di website, dan lain-lain
3.7
Teknik Analisa DataTeknik analisa atau metode pengembangan sistem yang digunakan
peneliti adalah SDLC atau siklus hidup pengembangan sistem. Terdiri dari
atas enam tahapan yaitu antara lain:
a. Perencanaan sistem
Menetapkan suatu kerangka kerja strategi menyeluruh dan
pandangan sistem informasi baru yang jelas yang akan memenuhi
kebutuhan informasi pemakai.
b.
Analisis sistem
Selama analisis sistem, proyek sistem tersebut akan memperoleh
pemahaman yang lebih jelas tentang alasan untuk mengembangkan
sistem baru.
c. Rancangan sistem general (atau konseptual)
Rancangan sistem general (atau konseptual) membuat
alternative rancangan konseptual untuk tinjauan ulang pemakai.
d.
Evaluasi dan pemilihan sistem
Evaluasi dan pemilihan sistem, nilai kualitatif sistem dan
biaya/manfaat cara kerja dengan proyek sistem ditaksir secara hati-hati
dan diperlihatkan dalam laporan evaluasi dan pemilihan sistem.
e.
Rancangan sistem terinci (atau fungsional)
Rancangan sistem terinci memberikan spesifikasi untuk
rancangan konseptual sehingga didalamnya semua komponen dirancang
dan dijabarkan secara terinci.
f.
Implementasi sistem
Pada implementasi sistem, sistem siap untuk dibuat dan
dipasang.
3.8 Prosedur Penelitian
Penelitian ini dimulai dengan mengidentifikasi masalah untuk
menentukan judul penelitian. Setelah itu, pengumpulan judul penelitian ke
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 64/177
48
sekretariat program studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES
Husada Borneo dan peneliti mendapat pengarahan mengenai pedoman
pembuatan KTI dan pengumuman dosen pembimbing. Kemudian peneliti
meminta surat pengantar melakukan penelitian kepada sekretariat STIKES
Husada Borneo untuk diserahkan ke BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
Setelah pihak rumah sakit menyetujui judul penelitian, peneliti menyusun
proposal penelitian dan diserahkan ke sekretariat program studi DIII
Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Husada Borneo. Kemudian akan
diadakan seminar hasil proposal penelitian dan akan dilakukan perbaikan
proposal setelah seminar hasil proposal.
Setelah proposal diperbaiki, maka penelitian pun akan dimulai
dengan pembuatan surat penelitian oleh bagian Akademik yang nantinya
akan diserahkan kepada pihak BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura. Setelah
itu, peneliti mengumpulkan data penelitian bersamaan dengan pembimbing
intensi. Kemudian penulisan mengenai hasil pengamatan dan pembahasan
dilakukan serta hasil penelitian diserahkan yang kemudian akan ditanda
tangani oleh dosen pembimbing. Setelah ditanda tangani, akan dilakukan
seminar hasil penelitian dan akan dilakukan perbaikan apabila hasil
penelitian masih ada kekurangan. Kemudian akan dilakukan uji sidang
penelitian dan penulisan hasil penelitian yang telah benar diserahkan ke
program studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Husada
Borneo.
3.9
Keterbatasan dan Kelemahan Penelitian
Keterbatasan dan kelemahan penelitian ini adalah hanya
menggunakan metode deskriptif saja, tidak dianalisa lebih lanjut. Selain itu,
sistem informasi rekam medis yang dirancang hanya sampai dengan laporan
kunjungan saja, tidak sampai dengan pembuatan RL1 sampai dengan RL6.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 65/177
49
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil Penelitian
4.1.1.
Gambaran Umum BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura
a.
Kedudukan
BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura adalah rumah sakit
milik pemerintah Kabupaten Banjar yang berdiri sejak tahun 1963
dan merupakan Rumah Sakit Umum kelas C sesuai dengan Surat
keputusan Menteri Kesehatan RI no. 214/Menkes/SK/II/1993
tanggal 26 Pebuari 1993. Kemampuan pelayanan yang dimiliki
sampai saat ini ada 4 (empat) spesialis dasar (anak, bedah, umum,
penyakit dalam, kebidanan) dan 6 (enam) spesialis penunjang
pelayanan (spesialis mata, anestesi, THT (konsulen), patologi
klinik dan Radiologi, orthopedi).
Kapasitas tempat tidur sebanyak 156 tempat tidur, terdiri
dari ruang VIP, ruang kelas I, ruang kelas II, ruang kelas III,
ruang ICU dan ruang perinatologi. BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura merupakan pusat rujukan kesehatan dalam wilayah
Kabupaten Banjar dan wilayah lain sekitarnya.
Dengan keadaan tersebut dari tahun ke tahun BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura terus berbenah diri untuk meningkatkan
citra rumah sakit sebagai wujud nyata dalam pelayanan kesehatan
prima.
b.
Visi dan Misi
BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar
bertugas sebagai unsur staf dalam membantu kepala daerah di
bidang pelayanan kesehatan. Salah satu out come yang hendak
dicapai oleh BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura adalah unsur
staf yang profesional dan akuntable. Bertolak dari kesadaran
profesionalisme ini kemudian dituangkan dalam rumusan dalam
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 66/177
50
rumusan visi yaitu : “BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura
menjadi Rumah Sakit Rujukan Terbaik Sebanua Anam”.
Dari visi diatas kemudian dijabarkan dalam 4 misi secara
logis, kaitan antara misi dan peran stratejik ini adalah sebagai
berikut :
1)
Menyediakan pelayanan kesehatan komprehensif.
2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan untuk dijadikan pusat
kajian pengetahuan, sikap dan keterampilan sesuai
komprehensif.
3)
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan pola
kemitraan.
4)
Menyelenggarakan pelayanan tertib administrasi dan
keuangan.
c.
Program dan Kegiatan
Kegitan wajib yang dilaksanakan BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura sebagai LTD dibidang pelayanan kesehatan antara lain:
1)
Pelayanan Rawat Jalan (Poliklinik), meliputi:
a)
Poliklinik Umum
b)
Poliklinik Gigi
c)
Poliklinik Spesialis, yang terdiri dari spesialis anak,
spesialis kandungan dan kebidanan, spesialis penyakit
dalam, spesialis bedah dan spesialis THT, spesialis mata
serta spesialis orthopedi.
2)
Pelayanan Rawat Inap, terbagi menjadi beberapa kategori
berdasaekan kelas antara lain:
a)
VIP / Utama
b)
Kelas I
c) Kelas II A
d)
Kelas II B
e)
Kelas III
f)
ICU
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 67/177
51
3)
Pelayanan Penunjang Medis, antara lain:
a)
Laboratorium
b)
Radiodiagnostik c)
Fisioterapi
d)
Gizi
4)
Pelayanan Bedah Sentral
5) Pelayanan Hemodeolisa
6)
Pelayanan Pemulasaran Jenazah dan Visum et Repertum
7)
Pelayanan Gawat Darurat
8)
Pelayanan Keur Kesehatan
4.1.2.
Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura
Visi Instalasi Rekam Medis BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura yaitu merupakan tombak dan mencerminkan mutu
pelayanan Rumah Sakit, karena mengandung beberapa aspek
administrasi, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dan
dokumentasi.
Adapun misi dari Instalasi Rekam Medis BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura ialah :
1)
Memberikan pelayanan terhadap pasien dengan menitik
beratkan kewajiban melaksankan rekam medis cepat, tepat,
dan akurat, sebagai bagian dari pelaksanaan terhadap
administrasi dalam menunjang sistem manajemen rumah sakit.
2)
Meningkatkan profisionalisme Rekam Medis melalui kegiatan
yang ada kaitannya dengan Rekam Medis.
4.1.3.
Sistem Pendaftaran dan Pengolahan Data
Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran dan
pengolahan data bahwa dalam melakukan kegiatan pendaftaran dan
mengolah data belum menggunakan aplikasi seperti sistem informasi
rekam medis atau sistem informasi rumah sakit sehingga semuanya
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 68/177
52
dilakukan masih dengan cara yang manual. Oleh karena itu, hal ini
membuat pekerjaan setiap petugas kurang efektif dan efisien.
Hal ini diperkuat dengan hasil observasi yang dilakukan
peneliti bahwa di bagian pendaftaran rawat jalan, pendaftaran rawat
inap, pendaftaran IGD, pencatatan data di poliklinik, dan pencatatan
data di ruang rawat inap belum menggunakan sistem informasi
rekam medis ataupun sistem informasi rumah sakit, dengan kata lain
masih manual.
4.1.4.
Alur Pendaftaran Pasien
a.
Rawat Jalan
Pada pendaftaran rawat jalan, tidak terdapat skema alur
pendaftaran pasien rawat jalan. Tetapi berdasarkan hasil
wawancara dengan petugas pendaftaran rawat jalan, pasien datang
langsung menuju loket pendaftaran. Apabila pasien
JAMKESMAS atau asuransi lain maka terlebih dahulu mengurus
untuk pembuatan surat jaminan dan setelah itu ke loket
pendaftaran rawat jalan.
Setelah pasien dari loket, pasien langsung menuju
poliklinik untuk mendapatkan pelayanan dari dokter di poliklinik.
Kemudian pasien dapat pulang atau dirawat di BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura.
b.
Rawat Inap
Pada pendaftaran rawat inap, tidak terdapat skema alur
pendaftaran pasien rawat inap. Tetapi berdasarkan hasil
wawancara dengan petugas pendaftaran rawat inap, pasien dapat
langsung menuju loket pendaftaran rawat inap dengan membawa
surat keterangan pengantar dari dokter untuk dirawat. Apabila
pasien JAMKESMAS atau asuransi lain maka keluarga pasien
terlebih dahulu mengurus untuk pembuatan surat jaminan dan
setelah itu ke loket pendaftaran rawat inap.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 69/177
53
Setelah itu pasien diantar oleh petugas ke ruang rawat inap
sesuai dengan ruangan yang ditentukan. Setelah pasien mendapat
perawatan di ruang rawat inap, pasien dapat keluar dengan cara
izin dari dokter, atas permintaan sendiri, di rujuk ke rumah sakit
lain, atau meninggal.
c.
Instalasi Gawat Darurat
Di Instalasi Gawat Darurat BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura terdapat skema alur pendaftaran Instalasi Gawat
Darurat. Pasien masuk melalui IGD, kemudian triase dan terjadi
dua tindakan yaitu darurat bedah atau darurat medik. Setelah itu
resusitasi atau observasi dan kemudian akan dilakukan Cito
Operasi, Rawat Jalan, Rawat Inap, Dirujuk, atau Kawar Mayat.
Bagi jenazah yang masuk melalui IGD maka akan langsung
menuju kamar mayat. Untuk gambar alur pendaftaran IGD
terlampir di lampiran.
4.1.5.
Alur Pencatatan dan Pengolahan Data
a.
Poliklinik
Di tiap-tiap poliklinik rawat jalan tidak dapat skema alur
pencatatan dan pengolahan data. Tetapi berdasarkan hasil
wawancara, pencatatan dan pengolahan data masih bersifat
manual yang dimana data pasien dan diagnosa serta terapi dicatat
dan kemudian dibuat laporan kunjungan.
b. Ruang Rawat Inap
Di ruang rawat inap tidak terdapat skema alur pencatatan
dan pengolahan data. Data yang dicatat di ruang rawat inap
berupa rekam medis, pasien masuk, dan pasien keluar.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 70/177
54
4.1.6.
Data yang Dicatat
a.
Rawat Jalan
1)
Pendaftaran Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di
pendaftaran rawat jalan di BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura antara lain:
a) Nomor Rekam Medis
b)
Nama Pasien
c)
Alamat
d)
Umur
e)
Keluhan
f)
Tujuan Poliklinik
2)
Poliklinik
Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di
poliklinik pada saat pasien berobat antara lain:
1)
Nama Pasien
2)
Umur
3)
Jenis Kelamin
4)
Pekerjaan
5)
Alamat
6)
Tanggal Kunjungan
7)
Diagnosa
8) Terapi
b.
Rawat Inap
1)
Pendaftaran
Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di
pendaftaran rawat inap di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura
antara lain:
1)
Tanggal Masuk
2)
Nomor Rekam Medis
3)
Nama Pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 71/177
55
4)
Umur
5)
Alamat
6)
Pekerjaan 7)
Ruangan
8)
Diagnosa Masuk
9)
Jam Masuk
2) Ruang Rawat Inap
Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di
ruang rawat inap pada saat pasien keluar antara lain:
1)
Data Sosial Pasien
•
Nomor Rekam Medis
• Nama Pasien
•
Tempat dan Tanggal Lahir Pasien
• Alamat dan Nomor Telepon Pasien
• Umur Pasien
• Jenis Kelamin Pasien
• Status Pasien
• Agama Pasien
• Suku / Bangsa Pasien
• Nomor KTP / SIM Pasien
• NRP / NIP (Jika PNS)
• Nomor dan Nama Asuransi (Jika menggunakan asuransi)
• Pekerjaan Pasien
2) Data Keluarga
• Nama Ibu
•
Nama Ayah • Nama Lengkap Suami / Istri
• Pekerjaan Ayah / Penanggung
•
Alamat Tempat Bekerja / Nomor Telepon
• Orang yang Mudah Dihubungi
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 72/177
56
• Hubungan
•
Alamat dan Nomor Telepon
3)
Data Instansi Pengirim • Nama Pengirim / Instansi
• Alamat Pengirim
4)
Data Ruangan
• Ruang
• Bagian
• Dokter
5)
Data Lain
• Tanggal Masuk
•
Tanggal Keluar
• Lama Rawat
• Sebab Keluar
• Diagnosa Masuk & Kode ICD
• Diagnosa Akhir & Kode ICD
• Nama Operasi / Biopsi & Kode
•
Tanggal Operasi c.
Instalasi Gawat Darurat
Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di
pendaftaran Instalasi Gawat Darurat di BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura antara lain:
1)
Tanggal Masuk
2)
Nomor Rekam Medis
3)
Nama Pasien
4)
Umur 5)
Alamat
6)
Pekerjaan
7)
Diagnosa Masuk
8) Jam Masuk
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 73/177
57
4.1.7.
Data Dokter
a.
Dokter Spesialis
Berdasarkan hasil wawancara, jumlah dokter spesialis
yang ada di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura berjumlah 12
orang, yaitu antara lain:
1)
dr. Gabril Taufik Basri, Sp.PD yaitu dokter spesialis penyakit
dalam
2)
dr. Syihab Fayumi, Sp.A yaitu dokter spesialis anak
3)
dr. Dinamika Chandra Bimantara, Sp.OG yaitu dokter spesialis
kandungan
4)
dr. Sulistyo Rinny, Sp.M yaitu dokter spesialis mata 5)
dr. Dyah Roselina, Sp.A yaitu dokter spesialis anak
6)
dr. Retno Koeswardani, Sp.M yaitu dokter spesialis mata
7)
dr. H. Nanang Miftah Fajari, Sp.PD yaitu dokter spesialis
penyakit dalam
8)
dr. Renata Agrianti, Sp.An yaitu dokter spesialis Anastlogi
9)
dr. Yurliah Tansil, Sp.PK.M.Kes yaitu dokter spesialis patologi
klinik
10)
dr. Suryanto Lauw, Sp.Rad yaitu dokter spesialis radiologi
11)
dr. Dyah Mellydia Permata Sari, Sp.OG yaitu dokter spesialis
kandungan
12)
dr. Nurjannah, Sp.P yaitu dokter spesialis paru
b. Dokter Umum
Berdasarkan hasil wawancara, jumlah dokter umum yang
ada di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura berjumlah 18 orang,
yaitu antara lain:
1)
drg. Sri Rafidah yaitu dokter gigi
2) drg. Alexander Sitepu yaitu dokter gigi
3)
dr. Hugo Taruknani yaitu dokter umum
4)
dr. Syihab Khofaji yaitu dokter umum
5)
dr. Setyo Pambudi yaitu dokter umum
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 74/177
58
6)
dr. Hj. Nourmawati yaitu dokter umum
7)
dr. Rully Noviyan yaitu dokter umum
8)
dr. Eka Listyrini yaitu dokter umum 9)
dr. Warih Anggoro Mustaqim yaitu dokter umum
10)
dr. Laily Noviani yaitu dokter umum
11)
dr. Mami Losa Rama Susilowati yaitu dokter umum
12) dr. Muhammad Iqbal yaitu dokter umum
13)
dr. Jhon Ronnal Elfianus R yaitu dokter umum
14)
dr. Bebby Ardiansyah Asy-Syafarie yaitu dokter umum
15)
dr. Eko Prastyono yaitu dokter umum
16)
dr. Ike Lestari yaitu dokter umum 17)
dr. Maria Olfah yaitu dokter umum
18)
dr. Nurul Faizah yaitu dokter umum
4.1.8.
Data Poliklinik
Berdasarkan hasil wawancara, jumlah poliklinik di BLUD
RSU Ratu Zalecha Martapura terdiri dari 10 poliklinik, antara lain:
a.
Poliklinik Umum
b.
Poliklinik Gigi dan Mulut
c.
Poliklinik Mata
d.
Poliklinik Bedah Umum
e.
Poliklinik Bedah Ortopedi
f.
Poliklinik Penyakit Dalam
g. Poliklinik Paru
h.
Poliklinik Anak
i.
Poliklnik KIA
j.
Poliklinik BKBRS
4.1.9.
Data Ruang Rawat Inap
Berdasarkan hasil wawancara, jumlah ruang rawat inap yang
disediakan BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura dalam merawat
pasien-pasiennya yaitu berjumlah 10 jenis ruangan, antara lain:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 75/177
59
a.
Ruang VIP Al-Hakim dengan jumlah tempat tidur berjumlah 9
tempat tidur
b.
Ruang VIP Intan dengan jumlah tempat tidur berjumlah 18
tempat tidur
c.
Ruang Zaal dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat
tidur
d. Ruang RKPD dengan jumlah tempat tidur berjumlah 35 tempat
tidur
e.
Ruang Bersalin dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat
tidur
f.
Ruang Perinatologi dengan jumlah tempat tidur berjumlah 11
tempat tidur
g.
Ruang ICU dengan jumlah tempat tidur berjumlah 4 tempat tidur
h.
Ruang Anak dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat
tidur
i.
Ruang Bedah dengan jumlah tempat tidur berjumlah 36 tempat
tidur
j.
Ruang Paru dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat
tidur
4.1.10.
Data Asuransi / Jaminan Kesehatan
a.
ASKES
b.
JAMKESMAS
c. JAMKESDA
d.
JAMPERSAL
e.
Surat Keterangan Tidak Mampu
4.1.11.
Laporan yang Dibuat
a.
Rawat Jalan
Pada pendaftaran rawat jalan, laporan yang dibuat hanya
pencatatan kunungan pasien yang dicatat pada sebuah buku dan
tidak dilaporkan kepada siapapun dan hanya untuk sebagai data
pasien masuk di bagian pendaftaran.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 76/177
60
Pada poliklinik, laporan yang dibuat yaitu laporan jumlah
pasien yang masuk di tiap-tiap poliklinik rawat jalan berupa
laporan kunjungan. Laporan ini dilaporkan ke rekam medis untuk
diolah datanya lebih lanjut.
b.
Rawat Inap
Pada pendaftaran rawat inap, laporan yang dibuat hanya
laporan pasien masuk yang tidak dilaporkan kepada siapapun dan
hanya untuk sebagai data pasien masuk di bagian pendaftaran
rawat inap atau sentral opname.
Pada ruang rawat inap, laporan yang dibuat yaitu pasien
masuk dan pasien keluar yang dimana laporan tersebut disimpan
sebagai data pasien masuk dan keluar di tiap-tiap ruangan. Selain
itu berupa sensus harian rawat inap serta rekam medis pasien
rawat inap yang dilaporkan ke Instalasi Rekam Medis Ratu
Zalecha Martapura.
c.
IGD
Pada pendaftaran IGD, laporan yang dibuat hanya laporan
pasien masuk yang tidak dilaporkan kepada siapapun dan hanya
untuk sebagai data pasien masuk di bagian pendaftaran IGD.
4.2.
Pembahasan
4.2.1.
Alur Pendaftaran Pasien
a.
Rawat Jalan
Alur pendaftaran pasien rawat jalan dimuali dari pasien
datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri, surat
keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun
rujukan dari rumah sakit lain. Setelah itu pasien langsung menuju
Tempat Penerimaan Pasien Rawat Jalan (TPPRJ). Apabila pasien
belum pernah berobat di rumah sakit tersebut maka akan
dibuatkan nomor register dan menuju poliklinik. Tetapi apabila
sudah pernah berobat di rumah sakit tersebut maka pasien
langsung menuju poliklinik. Di poliklinik pasien mendapat
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 77/177
61
pelayanan medis, setelah itu pasien dapat pulang, dirujuk ke
rumah sakit lain atau mendapat perawatan lebih lanjut untuk
dirawat di rumah sakit tersebut. Untuk alur skema pelayanan
pasien rawat jalan dilampirkan di lampiran.
b.
Rawat Inap
Alur pelayanan pasien rawat inap dimuali dari pasien
datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri, surat
keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun
rujukan dari rumah sakit lain. Setelah itu pasien langsung menuju
Tempat Penerimaan Pasien Rawat Inap (TPPRI). Apabila pasien
belum pernah dirawat atau berobat di rumah sakit tersebut maka
akan dibuatkan nomor register dan menuju ruang rawat inap.
Tetapi apabila sudah pernah dirawat atau berobat di rumah sakit
tersebut maka pasien langsung menuju ruang rawat inap. Di ruang
rawat inap pasien mendapat pelayanan medis, setelah itu pasien
dapat berobat jalan yaitu pulang atau dirujuk ke rumah sakit lain.
Untuk alur skema pelayanan pasien rawat jalan dilampirkan di
lampiran.
c.
Instalasi Gawat Darurat
Alur pelayanan pasien instalasi gawat darurat dimuali dari
pasien datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri,
surat keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun
rujukan dari rumah sakit lain. Setelah itu pasien langsung menuju
tempat penerimaan atau pendaftaran pasien atau langsung menuju
ruang tindakan di IGD apabila keadaan pasien darurat. Apabila
pasien belum pernah berobat atau berkunjung ke rumah sakit
tersebut maka akan dibuatkan nomor register . Tetapi apabila
sudah pernah dirawat atau berobat di rumah sakit tersebut maka
pasien langsung dilakukan anamneses. Di ruang tindakan pasien
mendapat pelayanan medis, setelah itu pasien dapat berobat jalan
yaitu pulang, dirujuk ke rumah sakit lain, ataupun meninggal.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 78/177
62
4.2.2.
Data yang Diperlukan untuk Pembuatan Sistem Informasi Rekam
Medis
Data merupakan sesuatu yang sangat diperlukan dalam
menyusun sebuah aplikasi sistem informasi. Data yang diperlukan
dalam pembuatan Sistem Informasi Rekam Medis yang sesuai
dengan keadaan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura antara lain:
a. Data Sosial Pasien
1)
Nomor Rekam Medis
2)
Nama Pasien
3)
Tempat dan Tanggal Lahir
4)
Jenis Kelamin 5)
Umur
6)
Status Perkawinan
7)
Pekerjaan
8) Agama
9)
Suku Bangsa
10)
Alamat
11)
Nomor KTP / SIM
12)
Nomor Telepon
13)
Nama Ibu
14)
Nama Ayah
15)
Nama Lengkap Suami / Istri
16) Pekerjaan Ayah / Penanggung
17)
Alamat Tempat Bekerja / Nomor Telepon
18)
Orang yang Mudah Dihubungi
19)
Hubungan
20)
Alamat dan Nomor Telepon
b. Data Medis Pasien
1)
Diagnosa Masuk & Kode ICD
2)
Diagnosa Awal & Kode ICD
3)
Diagnosa Akhir & Kode ICD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 79/177
63
4)
Tindakan & Kode
c.
Data Dokter
1)
NIP / ID Dokter 2)
Nama Dokter
3)
Spesialis
d.
Data Poliklinik
1) Poliklinik Gigi dan Mulut
2)
Poliklinik Mata
3)
Poliklinik Bedah Umum
4)
Poliklinik Bedah Ortopedi
5)
Poliklinik Penyakit Dalam 6)
Poliklinik Paru
7)
Poliklinik Anak
8)
Poliklinik KIA
9) Poliklinik BKBRS
10)
Poliklinik Umum
e.
Data Ruang Rawat Inap
1)
Ruang VIP Al-Hakim
2)
Ruang VIP Intan
3)
Ruang Zaal
4)
Ruang RKPD
5)
Ruang Bersalin
6) Ruang Perinatologi
7)
Ruang ICU
8)
Ruang Anak
9)
Ruang Bedah
10)
Ruang Paru
f. Data Asuransi
1)
JAMKESMAS
2)
JAMKESDA
3)
JAMPERSAL
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 80/177
64
4)
ASKES
5)
Surat Keterangan Tidak Mampu
4.2.3.
Sistem Informasi Rekam Medis dengan menggunakan Borland
Delphi 7
a.
Syarat Minimal Spesifikasi Hardware yang Diperlukan
Untuk syarat minimal spesifikasi hardware yang
digunakan dalam merancang sistem informasi rekam medis yaitu
sebuah komputer atau laptop dengan spesifikasi sebagai berikut:
1)
Processor Intel Pentium III
2)
Harddisk 20 GB
3)
RAM 256 MB
4)
VGA Intel dengan memori 128 MB
5)
DVD RW Multi
6)
Operating System Windows XP Service Pack 2
Sedangkan untuk syarat minimal spesifikasi hardware
yang digunakan dalam mengoperasikan sistem informasi rekam
medis yaitu diperlukan 23 komputer dengan spesifikasi sebagai
berikut:
1)
Processor Intel Pentium III
2)
Harddisk 20 GB
3)
RAM 256 MB
4)
VGA Intel dengan memori 128 MB
5) LAN Card
6)
DVD RW Multi
7)
Operating System Windows XP Service Pack 2
Sedangkan syarat minimal spesifikasi hardware untuk
jaringan antar komputer yang akan menghubungkan sistem
informasi rekam medis yaitu antara lain:
1)
HUB atau SWITCH
2)
HUB atau SWITCH Wireless
3)
Kabel UTP
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 81/177
65
b.
Bagan Alur Sistem Informasi Rekam Medis
Dalam merancang aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis
langkah awal yang dilakukan yaitu merancang konsep dari Sistem
Informasi Rekam Medis dengan menggambar sebuah bagan alur
sistem. Bagan alur sistem merupakan langkah awal yang penting
karena menggambarkan jalannya aplikasi dari awal hingga akhir.
Bagan alur dari Sistem Informasi Rekam Medis ini yaitu
dimulai dengan jalannya Form Login dimana tidak semua orang
mempunyai hak untuk membuka dan mengoperasikan Sistem
Informasi Rekam Medis ini. Setelah pengguna memasukkan ID
dan password maka akan terbuka Form Menu Sistem Informasi
Rekam Medis dimana form ini berisikan menu-menu untuk
mengoperasikan Sistem Informasi Rekam Medis. Setelah di pilih
form yang ingin dioperasikan, operasikan form tersebut sesuai
dengan kebutuhan. Setelah itu tutup Sistem Informasi Rekam
Medis. Untuk skema bagan alur Sistem Informasi Rekam Medis
di lampirkan.
c.
Database
Database merupakan unsur penting dalam menyusun
aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis karena sebagai tempat
untuk menyimpan data pasien, data dokter, data diagnosa, dan
data lainnya. Dalam aplikasi sistem informasi rekam medis ini
pembuatan database menggunakan microsoft office access. Di
dalam database terdapat bermacam-macam tabel untuk memilah
dan meyimpan data sesuai dengan kebutuhan pengguna Sistem
Informasi Rekam Medis. Tabel terdiri dari nama field , type, size,
dan key. Berikut tabel yang diperlukan untuk menyusun Sistem
Informasi Rekam Medis antara lain:
1)
Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis
Tabel ini berfungsi untuk menyimpan data user atau
pengguna Sistem Informasi Rekam Medis sehingga apabila
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 82/177
66
seseorang ingin menggunakan aplikasi ini maka harus terdaftar
di tabel ID pengguna Sistem Informasi Rekam Medis. Berikut
struktur tabel ID pengguna Sistem Informasi Rekam Medis:
Tabel 4.1 : Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis
No Nama Field Type Size Key
1 User Text 15 Primary
2 Password Text 15
2)
Tabel Pasien
Tabel pasien ini dibuat untuk menyimpan data master
pasien yang tersimpan di aplikasi Sistem Informasi Rekam
Medis. Berikut struktur tabel pasien sebagai berikut:
Tabel 4.2 : Tabel Pasien
No Nama Field Type Size Key
1 No_RM Text 6 Primary
2 Nama_Pasien Text 25
3 Tempat_Lahir Text 20
4 Tgl_Lahir Date
5 JK Text 10
6 Umur Number
7 Status Text 15
8 Pekerjaan Text 20
9 Agama Text 10
10 Suku_Bangsa Text 20
11 Alamat Text 50
12 No_KTP_SIM Text 2013 NoTelp_Pasien Text 12
14 Nama_Ibu Text 25
15 Nama_Ayah Text 25
16 Nama_Suami_Istri Text 25
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 83/177
67
17 Pekerjaan_Ayah Text 20
18 Alamat_Ayah Text 50
3) Tabel Dokter
Tabel dokter berfungsi untuk menyimpan data master
dokter yang dinas dan bekerja di BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura. Berikut struktur tabel dokter sebagai berikut:
Tabel 4.3 : Tabel Dokter
No Nama Field Type Size Key
1 ID_Dokter Text 15 Primary
2 Nama_Dokter Text 25
3 Spesialis Text 20
4 JK Text 10
5 Tempat_Lahir Text 20
6 Tgl_Lahir Date
7 Alamat Text 50
8 No_Telp Text 12
4) Tabel Diagnosa Utama
Tabel diagnosa utama merupakan tabel yang berfungsi
sebagai penyimpan utama mengenai diagnosa utama yang akan
diberikan oleh dokter. Berikut struktur tabel diagnosa utama
adalah sebagai berikut:
Tabel 4.4 : Tabel Diagnosa Utama
No Nama Field Type Size Key
1 Kode_ICD_DU Text 6 Primary2 Diagnosa_DU Text 50
5)
Tabel Diagnosa Sekunder
Tabel diagnosa sekunder merupakan tabel yang
berfungsi sebagai penyimpan utama mengenai diagnosa
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 84/177
68
sekunder yang akan diberikan oleh dokter. Berikut struktur
tabel diagnosa sekunder adalah sebagai berikut:
Tabel 4.5 : Tabel Diagnosa Sekunder
No Nama Field Type Size Key
1 Kode_ICD_DS Text 6 Primary
2 Diagnosa_DS Text 50
6)
Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan
Tabel transaksi pendaftaran rawat jalan ini berfungsi
untuk menyimpan data transaksi pendaftaran rawat jalan setiap
pasien sehingga riwayat kunjungan semua pasien yang berobat
di BLUD RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini.
Berikut struktur tabel transaksi pendaftaran rawat jalan adalah
sebagai berikut:
Tabel 4.6 : Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan
No Nama Field Type Size Key
1 No_MasukAuto
IncrementPrimary
2 Tgl_Kunjungan Date
3 No_RM Text 6 Secondary
4 Nama_Pasien Text 25
5 JK Text 10
6 Tgl_Lahir Date
7 Umur Number
8 Pekerjaan Text 20
9 Alamat Text 5010 Keluhan Text 30
11 Poliklinik Text 20
12 Asal_Rujukan Text 20
13 Kunjungan Text 10
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 85/177
69
14 Pembayaran Text 15
15 No_Asuransi Text 30
7) Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap
Tabel transaksi pendaftaran rawat inap dibuat dengan
tujuan untuk menyimpan data transaksi pendaftaran rawat inap
sehingga riwayat kunjungan semua pasien yang dirawat di
BLUD RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini. Berikut
struktur tabel transaksi pendaftaran rawat inap adalah sebagai
berikut:
Tabel 4.7 : Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap
No Nama Field Type Size Key
1 No_MasukAuto
IncrementPrimary
2 Tgl_Masuk Date
3 Cara_Masuk Text 20
4 No_RM Text 6 Secondary
5 Nama_Pasien Text 25
6 JK Text 10
7 Tgl_Lahir Date
8 Umur Number
9 Pekerjaan Text 20
10 Alamat Text 50
11 Diagnosa Text 50
12 Kode_ICD Text 6 Secondary
13 Ruangan Text 2014 Kelas_Ruangan Text 10
15 Pembayaran Text 15
16 No_Asuransi Text 30
17 Nama_Penanggung Text 25
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 86/177
70
18 Hubungan Text 20
19 Alamat_Penanggung Text 50
20 No_Telp_Penanggung Text 12
8)
Tabel Transaksi Pendaftaran IGD
Tabel transaksi pendaftaran IGD dibuat dengan tujuan
untuk menyimpan data transaksi pendaftaran IGD sehingga
riwayat kunjungan semua pasien yang masuk di IGD BLUD
RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini. Berikut
struktur tabel transaksi pendaftaran rawat inap adalah sebagai
berikut:
Tabel 4.8 : Tabel Transaksi Pendaftaran IGD
No Nama Field Type Size Key
1 No_MasukAuto
IncrementPrimary
2 Tgl_Masuk Date
3 No_RM Text 6 Secondary
4 Nama_Pasien Text 25
5 JK Text 10
6 Tgl_Lahir Date
7 Umur Number
8 Pekerjaan Text 20
9 Alamat Text 50
10 Keluhan Text 30
11 Pembayaran Text 15
12 No_Asuransi Text 30
9) Tabel Pasien Keluar Poliklinik
Tabel pasien keluar poliklinik dibuat dengan maksud
yaitu data pasien yang telah berobat di tiap poliklinik dapat
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 87/177
71
disimpan dan dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga
memudahkan dokter dalam melihat riwayat penyakit dari
setiap pasien yang dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien
keluar poliklinik adalah sebagai berikut:
Tabel 4.9 : Tabel Pasien Keluar Poliklinik
No Nama Field Type Size Key
1 No_KeluarAuto
IncrementPrimary
2 No_Masuk Text 15 Secondary
3 Tgl_Kunjungan Date
4 No_RM Text 6 Secondary
5 Nama_Pasien Text 25
6 JK Text 10
7 Tgl_Lahir Date
8 Umur Number
9 Pekerjaan Text 20
10 Alamat Text 50
11 Keluhan Text 30
12 Poliklinik Text 20
13 Asal_Rujukan Text 20
14 Kunjungan Text 10
15 Kasus Text 10
16 Pembayaran Text 15
17 Kode_ICD_DU Text 6 Secondary
18 Diagnosa_DU Text 50
19 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary
20 Diagnosa_DS Text 50
21 Tindak_Lanjut Text 20
22 ID_Dokter Text 15 Secondary
23 Nama_Dokter Text 25
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 88/177
72
24 Spesialis Text 20
10)
Tabel Pasien Keluar IGD
Tabel pasien keluar IGD dibuat dengan maksud yaitu
data pasien yang telah berobat di IGD dapat disimpan dan
dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga memudahkan
dokter dalam melihat riwayat penyakit dari setiap pasien yang
dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien keluar IGD adalah
sebagai berikut:
Tabel 4.10 : Tabel Pasien Keluar IGD
No Nama Field Type Size Key
1 No_KeluarAuto
IncrementPrimary
2 No_Masuk Text 15 Secondary
3 Tgl_Masuk Date
4 No_RM Text 6 Secondary
5 Nama_Pasien Text 25
6 JK Text 10
7 Tgl_Lahir Date
8 Umur Number
9 Pekerjaan Text 20
10 Alamat Text 50
11 Keluhan Text 30
12 Pembayaran Text 15
13 Kode_ICD_DU Text 6 Secondary
14 Diagnosa_DU Text 5015 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary
16 Diagnosa_DS Text 50
17 Tindak_Lanjut Text 20
18 ID_Dokter Text 15 Secondary
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 89/177
73
19 Nama_Dokter Text 25
20 Spesialis Text 20
11) Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat
Tabel pasien keluar ruang rawat dibuat dengan maksud
yaitu data pasien yang telah dirawat di tiap ruang rawat dapat
disimpan dan dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga
memudahkan dokter dalam melihat riwayat penyakit dari
setiap pasien yang dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien
keluar ruang rawat adalah sebagai berikut:
Tabel 4.11 : Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat
No Nama Field Type Size Key
1 No_KeluarAuto
IncrementPrimary
2 No_Masuk Text 15 Secondary
3 Tgl_Masuk Date
4 Cara_Masuk Text 20
5 No_RM Text 6 Secondary
6 Nama_Pasien Text 25
7 JK Text 10
8 Tgl_Lahir Date
9 Umur Number
10 Pekerjaan Text 20
11 Alamat Text 50
12 Diagnosa_Masuk Text 50
13 Ruangan Text 2014 Kelas_Ruangan Text 10
15 Pembayaran Text 15
16 Tgl_Keluar Date
17 Lama_Rawat Number
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 90/177
74
18 Sebab_Keluar Text 20
19 Kode_ICD_DU Text 6 Secondary
20 Diagnosa_DU Text 50
21 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary
22 Diagnosa_DS Text 50
23 Nama_Operasi Text 50
24 Kode_Operasi Text 6
25 Catatan_Khusus Text 40
26 ID_Dokter Text 15 Secondary
27 Nama_Dokter Text 25
28 Spesialis Text 20
d. Relationship Table
Relationship Table merupakan suatu korelasi yang
menghubungkan beberapa ataupun semua tabel yang ada di dalam
suatu database program. Di dalam database SIRM ini terdapat
suatu korelasi yang menghubungkan beberapa tabel sehingga
tabel yang satu dengan tabel lainnya saling berhubungan.
Tabel yang dikorelasikan antara lain yaitu tabel pasien,
tabel diagnosa utama, tabel diagnosa sekunder, tabel dokter, tabel
transaksi pendaftaran rawat jalan, tabel transaksi pendaftaran
rawat inap, tabel transaksi pendaftaran IGD, tabel pasien keluar
poliklinik, tabel pasien keluar ruang rawat, dan tabel pasien keluar
IGD. Untuk gambar alur korelasi antar tabel dilampirkan.
e.
Desain Interface
1)
Form Login Sistem Informasi Rekam Medis
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
login sistem informasi rekam medis:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 91/177
75
Gambar 4.1 Rancangan Konsep dari Form Login Sistem
Informasi Rekam Medis
2)
Form Menu Utama
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
menu utama sistem informasi rekam medis:
Gambar 4.2 Rancangan Konsep dari Form Menu Utama
Sistem Informasi Rekam Medis
3) Form Master Pasien
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
master pasien:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 92/177
76
Gambar 4.3 Rancangan Konsep dari Form Master Pasien
4) Form Master Dokter
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
master dokter:
Gambar 4.4 Rancangan Konsep dari Form Master Dokter
5) Form Master Diagnosa
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
master diagnosa:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 93/177
77
Gambar 4.5 Rancangan Konsep dari Form Master Diagnosa
6)
Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
transaksi pendaftaran rawat jalan:
Gambar 4.6 Rancangan Konsep dari Form Transaksi
Pendaftaran Rawat Jalan 7)
Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
transaksi pendaftaran rawat inap:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 94/177
78
Gambar 4.7 Rancangan Konsep dari Form Transaksi
Pendaftaran Rawat Inap
8)
Form Transaksi Pendaftaran IGD
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
transaksi pendaftaran IGD:
Gambar 4.8 Rancangan Konsep dari Form Transaksi
Pendaftaran IGD
9) Form Pasien Keluar Poliklinik
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
pasien keluar poliklinik:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 95/177
79
Gambar 4.9 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar
Poliklinik
10) Form Pasien Keluar IGD
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
pasien keluar IGD:
Gambar 4.10 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar
IGD
11)
Form Pasien Keluar Ruang Rawat
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 96/177
80
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
pasien keluar ruang rawat:
Gambar 4.11 Rancangan Konsep Form Pasien Keluar Ruang
Rawat
12) Form Pengaturan User
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
pengaturan user :
Gambar 4.12 Rancangan Konsep Form Pengaturan User
13) Form Laporan Kunjungan Pasien
Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form
laporan kunjungan pasien:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 97/177
81
Gambar 4.13 Rancangan Konsep Form Laporan Kunjungan
Pasien
f.
Implementasi Perancangan Form
1) Form Login Sistem Informasi Rekam Medis
Form Login Sistem Informasi Rekam Medis merupakan
sebuah form yang dibuat dengan tujuan agar aplikasi Sistem
Informasi Rekam Medis tidak dapat digunakan oleh semua
orang sehingga hanya orang-orang tertentu saja yang dapat
menggunakan aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis ini.
Dalam merancang dan membuat form login sisteminformasi rekam medis ini yaitu dengan menggunakan
beberapa komponen di dalam Borland Delphi 7 , antara lain:
Tabel 4.12 : Komponen Form Login
No Komponen Propertis
1 Label 2 Caption = User
2 Label 3 Caption = Password
3 Label 5 Caption = Form Login SIRM
BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura
4 EditText 1 Name = Ed_NamaUser
5 EditText 2 Name = Ed_Password
6 Button 1 Caption = Login
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 98/177
82
Name = Bt_Login
7 Button 2 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
8 XPManifest 1
9 ADOConnection 1 Name = Con_login
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
10 ADOTable 1 Name = ADOTableLogin
Connection = Con_login
TableName = tLogin
CursorType = CtStatic
Active = True
Dari komponen-komponen delphi diatas maka dapat
dihasilkan suatu bentuk form login seperti dibawah berikut ini:
Gambar 4.14 Form Login Sistem Informasi Rekam Medis
Fungsi dari form login sistem informasi rekam medis
ini yaitu sebagai jalur atau langkah awal dalam menjalankan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 99/177
83
sistem informasi rekam medis. Jadi hanya orang-orang tertentu
saja yang dapat mengakses aplikasi sistem informasi rekam
medis ini karena form ini tempat dimana pengguna apikasi
memasukkan nama user dan password yang tepat dan telah
terdaftar sehingga dapat membuka aplikasi sistem informasi
rekam medis.
2) Form Menu Utama
Form Menu Utama ini merupakan form yang
menghubungkan seluruh form yang ada di Sistem Informasi
Rekam Medis. Form ini dapat muncul setelah user berhasil
masuk di form login. Selain itu juga, form ini berisi menu
utama yaitu antara lain SIRM, Pendaftaran, Pencatatan Data,
Laporan dan Form Master .
Untuk merancang dan membuat form ini diperlukan
beberapa komponen penting di dalam Borland Delphi 7 yaitu:
Tabel 4.13 : Komponen Form Menu Utama
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Sistem Informasi
Rekam Medis BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura
2 Label 2 Caption = BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura
3 Label 3 Caption = Jalan Menteri 4
Martapura, Kabupaten Banjar,
Kalimantan Selatan, No Telepon
0511-
4 Image1 Picture = Logo BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura
5 Image 2 Picture = Logo Kabupaten
Banjar
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 100/177
84
6 Main Menu 1 Name = MainMenu
Item = SIRM, Pendaftaran,
Pencatatan Data, Laporan, Form
Master
Dari komponen-komponen diatas dapat dirancang suatu
form menu utama seperti dibawah ini:
Gambar 4.15 Form Menu Utama Sistem Informasi Rekam
Medis
Maksud dan tujuan dari pembuatan dan perancangan
form ini adalah sebagai form penghubung antara semua form
yang ada di aplikasi sistem informasi rekam medis sehingga
form ini disebut form menu utama. Form menu utama dapat
membuka seluruh form yang ada di aplikasi sistem informasi
rekam medis.
3)
Form Master Pasien
Form master pasien adalah form yang dibuat untuk
memasukkan data utama pasien ke dalam tabel pasien sehingga
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 101/177
85
data pasien dapat disimpan selamanya. Form ini juga dapat
mnambah dan menghapus serta mengedit data pasien yang
pernah berobat ke BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
Untuk membuat form pasien diperlukan beberapa
komponen Borland Delphi 7 yaitu antara lain:
Tabel 4.14 : Komponen Form Master Pasien
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Rekam Medis
2 Label 2 Caption = Nama Pasien
3 Label 3 Caption = Tempat Lahir
4 Label 4 Caption = Tanggal Lahir
5 Label 5 Caption = Jenis Kelamin
6 Label 6 Caption = Umur
7 Label 7 Caption = Status Pernikahan
8 Label 8 Caption = Pekerjaan
9 Label 9 Caption = Agama
10 Label 10 Caption = Suku Bangsa
11 Label 11 Caption = Alamat Pasien
12 Label 12 Caption = Nomor KTP / SIM
13 Label 13 Caption = Nomor Telpon Pasien
14 Label 14 Caption = Nama Ibu
15 Label 15 Caption = Nama Ayah
16 Label 16 Caption = Nama Suami / Istri
17 Label 17 Caption = Pekerjaan Ayah
18 Label 18 Caption = Alamat Ayah
19 Label 19 Caption = Tahun
20 Label 20 Caption = Form Master Data
Pasien
21 EditText 1 Name = Ed_NmPasien
22 EditText 2 Name = Ed_TmptLahir
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 102/177
86
23 EditText 3 Name = Ed_Umur
24 EditText 4 Name = Ed_PekerjaanPasien
25 EditText 5 Name = Ed_SukuBangsa
26 EditText 6 Name = Ed_AlamatPasien
27 EditText 7 Name = Ed_NmAyah
28 EditText 8 Name = Ed_NmIbu
29 EditText 9 Name = Ed_NmSI
30 EditText 10 Name = Ed_PekerjaanAyah
31 EditText 11 Name = Ed_AlamatAyah
32 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
33 MaskEdit 2 Name = ME_NoTelp
34 ComboBox 1 Name = CB_JK
35 ComboBox 2 Name = CB_SttNikah
36 ComboBox 3 Name = CB_Agama
37 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
38 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
39 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
40 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
41 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
42 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
43 Button 7 Caption = Data Baru
Name = Bt_DataBaru
44 DataSource 1 Name = DSPasien
DataSet = ADOTable Pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 103/177
87
45 DBGrid 1 Name = DBGPasien
DataSource = DSPasien
46 XPManifest 1
47 ADOConnection 1 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
48 ADOTable 1 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
Dari komponen diatas maka dapat dirancang dan dibuat
sebuah form master data pasien seperti di bawah ini:
Gambar 4.16 Form Master Data Pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 104/177
88
Fungsi dari form master data pasien yaitu untuk
menginputkan seluruh pasien yang datang dan berkunjung ke
rumah sakit sehingga data pasien dapat disimpan sesuai dengan
kebutuhan dan sesuai dengan periode yang diinginkan. Form
master data pasien dapat menyimpan, mengedit, dan
menghapus data pasien sesuai dengan keinginan pengguna
sehingga memudahkan pengguna dalam mengelola data
pasien.
4)
Form Master Dokter
Form master dokter adalah form yang dibuat untuk
memasukkan data utama dokter ke dalam tabel dokter sehingga
data dokter dapat disimpan selamanya. Form ini juga dapat
menambah dan menghapus serta mengedit data dokter yang
pernah bekerja di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
Untuk membuat form dokter diperlukan beberapa
komponen di dalam Borland Delphi 7 yaitu antara lain:
Tabel 4.15 : Komponen Form Master Dokter
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = ID Dokter
2 Label 2 Caption = Nama Dokter
3 Label 3 Caption = Spesialis
4 Label 4 Caption = Jenis Kelamin
5 Label 5 Caption = Tempat Lahir
6 Label 6 Caption = Tanggal Lahir
7 Label 7 Caption = Alamat
8 Label 8 Caption = Nomor Telepon
9 Label 9 Caption = Form Master Data
Dokter
10 EditText 1 Name = Ed_IDDokter
11 EditText 2 Name = Ed_NmDokter
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 105/177
89
12 EditText 3 Name = Ed_Spesialis
13 EditText 4 Name = Ed_TmptLahir
14 EditText 5 Name = Ed_Alamat
15 MaskEdit 1 Name = ME_TglLahir
16 MaskEdit 2 Name = ME_NoTelp
17 ComboBox 1 Name = CB_JK
18 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
19 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
20 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
21 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
22 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
23 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
24 DataSource 1 Name = DSDokter
DataSet = ADOTableDokter
25 DBGrid 1 Name = DBGDokter
DataSource = DSDokter
26 XPManifest 1
27 ADOConnection 1 Name = Con_dokter
LoginPrompt = False
Connection String = ProviderMicrosoft Jet OLEDB 4
Connected = True
28 ADOTable 1 Name = ADOTableDokter
Connection = Con_dokter
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 106/177
90
TableName = tDokter
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form master dokter
berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.17 Form Master Data Dokter
Maksud dan tujuan dari perancangan form master data
dokter yaitu untuk menginputkan seluruh dokter yang ada di
rumah sakit sehingga data dokter dapat disimpan sesuai dengan
kebutuhan dan sesuai dengan periode yang diinginkan. Form
master data dokter dapat menyimpan, mengedit, dan
menghapus data pasien sesuai dengan keinginan pengguna
sehingga memudahkan pengguna dalam mengelola data
dokter.
5)
Form Master Diagnosa
Form master diagnosa adalah form yang dibuat untuk
memasukkan data utama diagnosa ke dalam tabel diagnosa
sehingga data diagnosa dapat disimpan selamanya. Form ini
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 107/177
91
juga dapat menambah dan menghapus serta mengedit data
diagnosa yang telah digunakan dokter untuk mendiagnosa
pasien di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.
Untuk membuat form diagnosa ini diperlukan beberapa
komponen di dalam Borland Delphi 7 yaitu antara lain:
Tabel 4.16 : Komponen Form Master Diagnosa
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Kode ICD
2 Label 2 Caption = Diagnosa
3 Label 3 Caption = Form Master Data
Dokter
4 Label 4 Caption = Diagnosa Utama
5 Label 5 Caption = Diagnosa Sekunder
6 Label 6 Caption = Diagnosa Utama
7 Label 7 Caption = Diagnosa Sekunder
8 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Diagnosa
9 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Diagnosa
10 EditText 1 Name = Ed_KodeICD
11 EditText 2 Name = Ed_Diagnosa
12 EditText 3 Name = Ed_CariDU
13 EditText 4 Name = Ed_CariDS
14 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
15 Button 2 Caption = Batal Name = Bt_Batal
16 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
17 Button 4 Caption = Edit
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 108/177
92
Name = Bt_Edit
18 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
19 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
20 Button 7 Caption = Cari Diag
Name = Bt_CariDU
21 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariDU
22 Button 9 Caption = Cari Diag
Name = Bt_CariDS
23 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariDS
24 DataSource 1 Name = DS_DU
DataSet = ADOTableDU
25 DataSource 2 Name = DS_DS
DataSet = ADOTableDS
26 DBGrid 1 Name = DBG_DU
DataSource = DS_DU
27 DBGrid 2 Name = DBG_DS
DataSource = DS_DS
28 XPManifest 1
29 ADOConnection 1 Name = Con_du
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4Connected = True
30 ADOConnection 2 Name = Con_ds
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 109/177
93
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
31 ADOTable 1 Name = ADOTableDU
Connection = Con_du
TableName = tDiagnosaUtama
CursorType = CtStatic
Active = True
32 ADOTable 2 Name = ADOTableDS
Connection = Con_ds
TableName = tDiagnosaSekun
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form master diagnosa
berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.18 Form Master Diagnosa
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 110/177
94
Fungsi dari form master data diagnosa yaitu untuk
menginputkan seluruh diagnosa pernah digunakan dalam
mendiagnosa pasien yang berobat di rumah sakit sehingga data
diagnosa dapat disimpan sesuai dengan kebutuhan dan sesuai
dengan periode yang diinginkan. Form master data diagnosa
dapat menyimpan, mengedit, dan menghapus data diagnosa
sesuai dengan keinginan pengguna sehingga memudahkan
pengguna dalam mengelola data diagnosa. Form ini berisikan
kode ICD dan diagnosa.
6)
Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan
Form transaksi pendaftaran rawat jalan dibuat dengan
tujuan mempermudah petugas pendaftaran rawat jalan dalam
melakukan kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan
lebih efektif dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh
beberapa tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan,
seperti data pasien.
Dalam membuat dan merancang form transaksi
pendaftaran rawat jalan diperlukan beberapa komponen di
dalam Borland Delphi 7, yaitu antara lain:
Tabel 4.17 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat
Jalan
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Masuk
2 Label 2 Caption = Tanggal Kunjungan
3 Label 3 Caption = Nomor Rekam Medis
4 Label 4 Caption = Nama Pasien
5 Label 5 Caption = Tanggal Lahir
6 Label 6 Caption = Jenis Kelamin
7 Label 7 Caption = Umur
8 Label 8 Caption = Tahun
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 111/177
95
9 Label 9 Caption = Pekerjaan
10 Label 10 Caption = Alamat Pasien
11 Label 11 Caption = Keluhan
12 Label 12 Caption = Poliklinik
13 Label 13 Caption = Asal Rujukan
14 Label 14 Caption = Kunjungan
15 Label 15 Caption = Pembayaran
16 Label 16 Caption = Nomor Asuransi
17 Label 17 Caption = Tanggal Kunjungan
18 Label 18 Caption = Nama Pasien
19 Label 19 Caption = Form Transaksi
Pendaftaran Rawat Jalan
20 EditText 1 Name = Ed_NomorMasuk
21 EditText 2 Name = Ed_NmPasien
22 EditText 3 Name = Ed_Umur
23 EditText 4 Name = Ed_PekerjaanPasien
24 EditText 5 Name = Ed_AlamatPasien
25 EditText 6 Name = Ed_Keluhan
26 EditText 7 Name = Ed_NomorAsuransi
27 EditText 8 Name = Ed_CariNoRM
28 EditText 9 Name = Ed_CariNmPasien
29 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
30 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunjungan
31 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
32 ComboBox 1 Name = CB_JK
33 ComboBox 2 Name = CB_Poliklinik
34 ComboBox 3 Name = CB_AsalRujukan
35 ComboBox 4 Name = CB_Kunjungan
36 ComboBox 5 Name = CB_Pembayaran
37 Button 1 Caption = Simpan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 112/177
96
Name = Bt_Simpan
38 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
39 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
40 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
41 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
42 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
43 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
44 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
45 Button 9 Caption = Cari Nama
Name = Bt_CariNama
46 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama
47 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nomor RM
48 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
49 DataSource 1 Name = DSPenRajan
DataSet = ADOTablePenRajan
50 DBGrid 1 Name = DBGPenRajanDataSource = DSPenRajan
51 XPManifest 1
52 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenrajan
LoginPrompt = False
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 113/177
97
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
53 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRajan
Connection = Con_trxpenrajan
TableName = tTrxPenRajan
CursorType = CtStatic
Active = True
54 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
55 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form transaksi pendaftaran
rawat jalan berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 114/177
98
Gambar 4.19 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan
Form transaksi pendaftaran rawat jalan ini dibuat dan
dirancang dengan tujuan agar memudahkan petugas
pendaftaran khususnya petugas pendaftaran rawat jalan dalam
mengelola data pasien yang datang mendaftar di tempat
penerimaan pasien rawat jalan (TPPRJ) yaitu menyimpan data
pendaftaran, mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan,
dan menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.
7)
Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap
Form transaksi pendaftaran rawat inap dibuat dengan
tujuan mempermudah petugas pendaftaran rawat inap dalam
melakukan kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan
lebih efektif dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh
beberapa tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan,
seperti data pasien.
Dalam memebuat dan merancang form transaksi
pendaftaran rawat inap diperlukan beberapa komponen di
dalam Borland Delphi 7 , yaitu antara lain:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 115/177
99
Tabel 4.18 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat
Inap
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Masuk
2 Label 2 Caption = Tanggal Masuk
3 Label 3 Caption = Cara Masuk
4 Label 4 Caption = Nomor Rekam Medis
5 Label 5 Caption = Nama Pasien
6 Label 6 Caption = Tanggal Lahir
7 Label 7 Caption = Jenis Kelamin
8 Label 8 Caption = Umur
9 Label 9 Caption = Tahun
10 Label 10 Caption = Pekerjaan
11 Label 11 Caption = Alamat Pasien
12 Label 12 Caption = Diagnosa Masuk
13 Label 13 Caption = Kode Diagnosa
Masuk
14 Label 14 Caption = Ruangan
15 Label 15 Caption = Kelas Ruangan
16 Label 16 Caption = Pembayaran
17 Label 17 Caption = Nomor Asuransi
18 Label 18 Caption = Nama Penanggung
19 Label 19 Caption = Hubungan
20 Label 20 Caption = Alamat Penanggung
21 Label 21 Caption = No Telp Penanggung
22 Label 22 Caption = Tanggal Masuk
23 Label 23 Caption = Nama Pasien
24 Label 24 Caption = Form Transaksi
Pendaftaran Rawat Inap
25 EditText 1 Name = Ed_NomorMasuk
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 116/177
100
26 EditText 2 Name = Ed_CaraMasuk
27 EditText 3 Name = Ed_NmPasien
28 EditText 4 Name = Ed_Umur
29 EditText 5 Name = Ed_Pekerjaan
30 EditText 6 Name = Ed_AlamatPasien
31 EditText 7 Name = Ed_DiagnosaMasuk
32 EditText 8 Name = Ed_KodeDM
33 EditText 9 Name = Ed_NomorAsuransi
34 EditText 10 Name = Ed_NmPenanggung
35 EditText 11 Name = Ed_Hubungan
36 EditText 12 Name = Ed_AlamatPenanggung
37 EditText 13 Name = Ed_CariNoRM
38 EditText 14 Name = Ed_CariNmPasien
39 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
40 MaskEdit 2 Name = ME_TglMasuk
41 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
42 MaskEdit 4 Name = ME_NoTelpPnanggung
43 ComboBox 1 Name = CB_JK
44 ComboBox 2 Name = CB_Ruangan
45 ComboBox 3 Name = CB_KelasRuangan
46 ComboBox 4 Name = CB_Pembayaran
47 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
48 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
49 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
50 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
51 Button 5 Caption = Simpan Edit
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 117/177
101
Name = Bt_SimpanEdit
52 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
53 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
54 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
55 Button 9 Caption = Cari Nama
Name = Bt_CariNama
56 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama
57 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nomor RM
58 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
59 DataSource 1 Name = DSPenRanap
DataSet = ADOTablePenRanap
60 DBGrid 1 Name = DBGPenRanap
DataSource = DSPenRanap
61 XPManifest 1
62 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenranap
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
63 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRanapConnection = Con_trxpenranap
TableName = tTrxPenRanap
CursorType = CtStatic
Active = True
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 118/177
102
64 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
65 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form transaksi pendaftaran
rawat inap berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.20 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap
Form transaksi pendaftaran rawat inap ini dibuat dan
dirancang dengan tujuan agar memudahkan petugas
pendaftaran khususnya petugas pendaftaran rawat inap dalam
mengelola data pasien yang datang mendaftar di tempat
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 119/177
103
penerimaan pasien rawat inap (TPPRI) yaitu menyimpan data
pendaftaran, mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan,
dan menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.
8)
Form Transaksi Pendaftaran IGD
Form transaksi pendaftaran IGD dibuat dengan tujuan
mempermudah petugas pendaftaran IGD dalam melakukan
kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan lebih efektif
dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh beberapa
tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan, seperti
data pasien.
Dalam memebuat dan merancang form transaksi
pendaftaran IGD diperlukan beberapa komponen di dalam
Borland Delphi 7, yaitu antara lain:
Tabel 4.19 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran IGD
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Masuk
2 Label 2 Caption = Tanggal Masuk
3 Label 3 Caption = Nomor Rekam Medis
4 Label 4 Caption = Nama Pasien
5 Label 5 Caption = Tanggal Lahir
6 Label 6 Caption = Jenis Kelamin
7 Label 7 Caption = Umur
8 Label 8 Caption = Tahun
9 Label 9 Caption = Pekerjaan
10 Label 10 Caption = Alamat Pasien
11 Label 11 Caption = Keluhan
12 Label 12 Caption = Pembayaran
13 Label 13 Caption = Nomor Asuransi
14 Label 14 Caption = Tanggal Kunjungan
15 Label 15 Caption = Nama Pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 120/177
104
16 Label 16 Caption = FORM TRANSAKSI
PENDAFTARAN IGD
17 EditText 1 Name = Ed_NomorMasuk
19 EditText 2 Name = Ed_NmPasien
20 EditText 3 Name = Ed_Umur
21 EditText 4 Name = Ed_PekerjaanPasien
22 EditText 5 Name = Ed_AlamatPasien
23 EditText 6 Name = Ed_Keluhan
24 EditText 7 Name = Ed_NomorAsuransi
25 EditText 8 Name = Ed_CariNoRM
26 EditText 9 Name = Ed_CariNmPasien
27 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
28 MaskEdit 2 Name = ME_TglMasuk
29 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
30 ComboBox 1 Name = CB_JK
31 ComboBox 5 Name = CB_Pembayaran
32 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
33 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
34 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
35 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
36 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
37 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
38 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 121/177
105
39 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
40 Button 9 Caption = Cari Nama
Name = Bt_CariNama
41 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama
42 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nomor RM
43 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
44 DataSource 1 Name = DSPenIGD
DataSet = ADOTablePenIGD
45 DBGrid 1 Name = DBGPenIGD
DataSource = DSPenIGD
46 XPManifest 1
47 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenigd
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
48 ADOTable 1 Name = ADOTablePenIGD
Connection = Con_trxpenigd
TableName = tTrxPenIGD
CursorType = CtStatic
Active = True
49 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 122/177
106
50 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form transaksi pendaftaran
IGD berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.21 Form Transaksi Pendaftaran IGD
Form transaksi pendaftaran IGD ini dibuat dan
dirancang dengan tujuan agar memudahkan petugas
pendaftaran khususnya petugas pendaftaran IGD dalam
mengelola data pasien yang datang mendaftar di tempat
penerimaan pasien IGD yaitu menyimpan data pendaftaran,
mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan, dan
menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.
9) Form Pasien Keluar Poliklinik
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 123/177
107
Form pasien keluar poliklinik digunakan untuk
mencatat pasien yang keluar dari poliklinik di BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura dan data yang masuk akan masuk ke
dalam tabel pasien keluar poliklinik. Pengisian form ini
dilakukan setelah pasien keluar dari poliklinik baik dalam
keadaan sehat, berobat jalan, dirawat, atau dirujuk.
Dalam membuat form pasien keluar poliklinik
diperlukan beberapa komponen yang disediakan oleh
software Borland Delphi 7 , yaitu antara lain:
Tabel 4.20 : Komponen Form Pasien Keluar Poliklinik
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Keluar
2 Label 2 Caption = Nomor Masuk
3 Label 3 Caption = Tanggal Kunjungan
4 Label 4 Caption = Nomor Rekam Medis
5 Label 5 Caption = Nama Pasien
6 Label 6 Caption = Tanggal Lahir
7 Label 7 Caption = Jenis Kelamin
8 Label 8 Caption = Umur
9 Label 9 Caption = Tahun
10 Label 10 Caption = Pekerjaan
11 Label 11 Caption = Alamat Pasien
12 Label 12 Caption = Keluhan
13 Label 13 Caption = Poliklinik
14 Label 14 Caption = Asal Rujukan
15 Label 15 Caption = Kunjungan16 Label 16 Caption = Kasus
17 Label 17 Caption = Pembayaran
18 Label 18 Caption = Kode ICD DU
19 Label 19 Caption = Diagnosa Utama
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 124/177
108
20 Label 20 Caption = Kode ICD DS
21 Label 21 Caption = Diagnosa Sekunder
22 Label 22 Caption = Tindak Lanjut
23 Label 23 Caption = ID Dokter
24 Label 24 Caption = Nama Dokter
25 Label 25 Caption = Spesialis
26 Label 26 Caption = Nomor RM
27 Label 27 Caption = Nama Pasien
28 Label 28 Caption = Form Pencatatan Data
Pasien Keluar Poliklinik
29 EditText 1 Name = Ed_NomorKeluar
30 EditText 2 Name = Ed_NomorMasuk
31 EditText 3 Name = Ed_NmPasien
32 EditText 4 Name = Ed_Umur
33 EditText 5 Name = Ed_PekerjaanPasien
34 EditText 6 Name = Ed_AlamatPasien
35 EditText 7 Name = Ed_Keluhan
36 EditText 8 Name = Ed_KodeICDDU
37 EditText 9 Name = Ed_DiagnosaUtama
38 EditText 10 Name = Ed_KodeICDDS
39 EditText 11 Name = Ed_DiagnosaSekunder
40 EditText 12 Name = Ed_IDDokter
41 EditText 13 Name = Ed_NmDokter
42 EditText 14 Name = Ed_Spesialis
43 EditText 15 Name = Ed_CariNoRM
44 EditText 16 Name = Ed_CariNama
45 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
46 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunjungan
47 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
48 ComboBox 1 Name = CB_JK
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 125/177
109
49 ComboBox 2 Name = CB_Poliklinik
50 ComboBox 3 Name = CB_AsalRujukan
51 ComboBox 4 Name = CB_Kunjungan
52 ComboBox 5 Name = CB_Kasus
53 ComboBox 6 Name = CB_Pembayaran
54 ComboBox 7 Name = CB_TindakLanjut
55 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
56 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
57 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
58 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
59 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
60 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
61 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
62 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
63 Button 9 Caption = Cari Nama
Name = Bt_CariNama
64 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama65 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nomor RM
66 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 126/177
110
67 DataSource 1 Name = DSPenRajan
DataSet = ADOTablePenRajan
68 DataSource 2 Name = DSKeluarPoli
DataSet = ADOTableKeluarPoli
69 DBGrid 1 Name = DBGPenRajan
DataSource = DSPenRajan
70 DBGrid 2 Name = DBGKeluarPoli
DataSource = DSKeluarPoli
71 XPManifest 1
72 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenrajan
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
73 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRajan
Connection = Con_trxpenrajan
TableName = tTrxPenRajan
CursorType = CtStatic
Active = True
74 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
75 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
76 ADOConnection 3 Name = Con_keluarpoli
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 127/177
111
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
77 ADOTable 3 Name = ADOTableKeluarPoli
Connection = Con_keluarpoli
TableName = tPasienKeluarPoli
CursorType = CtStatic
Active = True
78 ADOConnection 4 Name = Con_du
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
79 ADOTable 4 Name = ADOTableDU
Connection = Con_du
TableName = tDiagnosaUtama
CursorType = CtStatic
Active = True
80 ADOConnection 5 Name = Con_ds
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
81 ADOTable 5 Name = ADOTableDS
Connection = Con_ds
TableName = tDiagnosaSekun
CursorType = CtStatic
Active = True
82 ADOConnection 6 Name = Con_dokter
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 128/177
112
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
83 ADOTable 6 Name = ADOTableDokter
Connection = Con_dokter
TableName = tDokter
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form pasien keluar
poliklinik berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.22 Form Pasien Keluar Poliklinik
Form pencatatan data pasien keluar poliklinik ini dibuat
dengan tujuan yaitu memudahkan petugas pencatatan data di
poliklinik untuk mengelola data pasien yang berobat di
poliklinik yaitu dengan menyimpan data pasien yang berobat,
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 129/177
113
mengedit data yang salah, dan menghapus data yang tidak
diperlukan.
10)
Form Pasien Keluar IGD Form pasien keluar IGD digunakan untuk mencatat
pasien yang keluar dari IGD inap di BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura dan data yang dicatat akandisimpan ke
dalam tabel pasien keluar IGD. Pengisian form ini dilakukan
setelah pasien keluar dari IGD inap baik dalam keadaan
sehat, berobat jalan, dirujuk, atau meningal.
Dalam membuat form pasien keluar IGD diperlukan
beberapa komponen yang disediakan oleh software Borland
Delphi 7, yaitu antara lain:
Tabel 4.21 : Komponen Form Pasien Keluar IGD
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Keluar
2 Label 2 Caption = Nomor Masuk
3 Label 3 Caption = Tanggal Masuk
4 Label 4 Caption = Nomor Rekam Medis
5 Label 5 Caption = Nama Pasien
6 Label 6 Caption = Tanggal Lahir
7 Label 7 Caption = Jenis Kelamin
8 Label 8 Caption = Umur
9 Label 9 Caption = Tahun
10 Label 10 Caption = Pekerjaan
11 Label 11 Caption = Alamat Pasien
12 Label 12 Caption = Keluhan13 Label 17 Caption = Pembayaran
14 Label 18 Caption = Kode ICD DU
15 Label 19 Caption = Diagnosa Utama
16 Label 20 Caption = Kode ICD DS
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 130/177
114
17 Label 21 Caption = Diagnosa Sekunder
18 Label 22 Caption = Cara Keluar
19 Label 23 Caption = ID Dokter
20 Label 24 Caption = Nama Dokter
21 Label 25 Caption = Spesialis
22 Label 26 Caption = Nomor RM
23 Label 27 Caption = Nama Pasien
24 Label 28 Caption = Form Pencatatan Data
Pasien Keluar IGD
25 EditText 1 Name = Ed_NomorKeluar
26 EditText 2 Name = Ed_NomorMasuk
27 EditText 3 Name = Ed_NmPasien
28 EditText 4 Name = Ed_Umur
29 EditText 5 Name = Ed_PekerjaanPasien
30 EditText 6 Name = Ed_AlamatPasien
31 EditText 7 Name = Ed_Keluhan
32 EditText 8 Name = Ed_KodeICDDU
33 EditText 9 Name = Ed_DiagnosaUtama
34 EditText 10 Name = Ed_KodeICDDS
35 EditText 11 Name = Ed_DiagnosaSekunder
36 EditText 12 Name = Ed_IDDokter
37 EditText 13 Name = Ed_NmDokter
38 EditText 14 Name = Ed_Spesialis
39 EditText 15 Name = Ed_CariNoRM
40 EditText 16 Name = Ed_CariNama
41 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
42 MaskEdit 2 Name = ME_TglMasuk
43 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
44 ComboBox 1 Name = CB_JK
45 ComboBox 6 Name = CB_Pembayaran
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 131/177
115
46 ComboBox 7 Name = CB_CaraKeluar
47 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
48 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
49 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
50 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
51 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
52 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
53 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
54 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
55 Button 9 Caption = Cari Nama
Name = Bt_CariNama
56 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama
57 GroupBox 1 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nomor RM
58 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
59 DataSource 1 Name = DSPenIGDDataSet = ADOTablePenIGD
60 DataSource 2 Name = DSKeluarIGD
DataSet = ADOTableKluarIGD
61 DBGrid 1 Name = DBGPenIGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 132/177
116
DataSource = DSPenIGD
62 DBGrid 2 Name = DBGKeluarIGD
DataSource = DSKeluarIGD
63 XPManifest 1
64 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenigd
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
65 ADOTable 1 Name = ADOTablePenIGD
Connection = Con_trxpenigd
TableName = tTrxPenIGD
CursorType = CtStatic
Active = True
66 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
67 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
68 ADOConnection 3 Name = Con_keluarigd
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
69 ADOTable 3 Name = ADOTableKeluarIGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 133/177
117
Connection = Con_keluarigd
TableName = tPasienKeluarIGD
CursorType = CtStatic
Active = True
70 ADOConnection 4 Name = Con_du
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
71 ADOTable 4 Name = ADOTableDU
Connection = Con_du
TableName = tDiagnosaUtama
CursorType = CtStatic
Active = True
72 ADOConnection 5 Name = Con_ds
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
73 ADOTable 5 Name = ADOTableDS
Connection = Con_ds
TableName = tDiagnosaSekun
CursorType = CtStatic
Active = True
74 ADOConnection 6 Name = Con_dokter
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
75 ADOTable 6 Name = ADOTableDokter
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 134/177
118
Connection = Con_dokter
TableName = tDokter
CursorType = CtStatic
Active = True
Dari komponen di atas maka form yang dihasilkan
adalah sebagai berikut:
Gambar 4.23 Form Pasien Keluar IGD
11) Form Pasien Keluar Ruang Rawat
Form pasien keluar ruang rawat digunakan untuk
mencatat pasien yang keluar dari ruang rawat inap di BLUD
RSU Ratu Zalecha Martapura dan data yang masuk akan
masuk ke dalam tabel pasien keluar ruang rawat. Pengisian
form ini dilakukan setelah pasien keluar dari ruang rawat inap
baik dalam keadaan sehat, berobat jalan, cacat, atau
meningal.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 135/177
119
Dalam membuat form pasien keluar ruang rawat
diperlukan beberapa komponen yang disediakan oleh
software Borland Delphi 7, yaitu antara lain:
Tabel 4.22 : Komponen Form Pasien Keluar Ruang Rawat
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Nomor Keluar
2 Label 2 Caption = Nomor Masuk
3 Label 3 Caption = Tanggal Masuk
4 Label 4 Caption = Cara Masuk
5 Label 5 Caption = Nomor Rekam Medis
6 Label 6 Caption = Nama Pasien
7 Label 7 Caption = Tanggal Lahir
8 Label 8 Caption = Jenis Kelamin
9 Label 9 Caption = Umur
10 Label 10 Caption = Tahun
11 Label 11 Caption = Pekerjaan
12 Label 12 Caption = Alamat Pasien
13 Label 13 Caption = Diagnosa Masuk
14 Label 14 Caption = Ruangan
15 Label 15 Caption = Kelas Ruangan
16 Label 16 Caption = Pembayaran
17 Label 17 Caption = Tanggal Keluar
18 Label 18 Caption = Lama Rawat
19 Label 19 Caption = Hari
20 Label 20 Caption = Sebab Keluar
21 Label 21 Caption = Kode ICD DU
22 Label 22 Caption = Diagnosa Utama
23 Label 23 Caption = Kode ICD DS
24 Label 24 Caption = Diagnosa Sekunder
25 Label 25 Caption = Kode Operasi
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 136/177
120
26 Label 26 Caption = Nama Operasi
27 Label 27 Caption = Catatan Khusus
28 Label 28 Caption = ID Dokter
29 Label 29 Caption = Nama Dokter
30 Label 30 Caption = Spesialis
31 Label 31 Caption = Nomor RM
32 Label 32 Caption = Nama Pasien
33 Label 33 Caption = Form Pencatatan Data
Pasien Keluar Ruang Rawat
34 EditText 1 Name = Ed_NomorKeluar
35 EditText 2 Name = Ed_NomorMasuk
36 EditText 3 Name = Ed_CaraMasuk
37 EditText 4 Name = Ed_NmPasien
38 EditText 5 Name = Ed_Umur
39 EditText 6 Name = Ed_PekerjaanPasien
40 EditText 7 Name = Ed_AlamatPasien
41 EditText 8 Name = Ed_DiagnosaMasuk
42 EditText 9 Name = Ed_LamaRawat
43 EditText 10 Name = Ed_DU
44 EditText 11 Name = Ed_KodeICDDU
45 EditText 12 Name = Ed_DS
46 EditText 13 Name = Ed_KodeICDDS
47 EditText 14 Name = Ed_KodeOperasi
48 EditText 15 Name = Ed_NmOperasi
49 EditText 16 Name = Ed_CatatanKhusus
50 EditText 17 Name = Ed_IDDokter
51 EditText 18 Name = Ed_NmDokter
52 EditText 19 Name = Ed_Spesialis
53 EditText 20 Name = Ed_CariNoRM
54 EditText 21 Name = Ed_CariNama
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 137/177
121
55 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM
56 MaskEdit 2 Name = ME_TglMasuk
57 MaskEdit 3 Name = ME_TglLahir
58 MaskEdit 4 Name = ME_TglKeluar
59 ComboBox 1 Name = CB_JK
60 ComboBox 2 Name = CB_Ruangan
61 ComboBox 3 Name = CB_KelasRuangan
62 ComboBox 4 Name = CB_Pembayaran
63 ComboBox 5 Name = CB_SebabKeluar
64 Button 1 Caption = Simpan
Name = Bt_Simpan
65 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
66 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
67 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
68 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
69 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
70 Button 7 Caption = Cari No RM
Name = Bt_CariNoRM
71 Button 8 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNoRM
72 Button 9 Caption = Cari Nama Name = Bt_CariNama
73 Button 10 Caption = Batal
Name = Bt_BatalCariNama
74 GroupBox 1 Caption = Cari Data
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 138/177
122
Berdasarkan Nomor RM
75 GroupBox 2 Caption = Cari Data
Berdasarkan Nama
76 DataSource 1 Name = DSPenRanap
DataSet = ADOTablePenRanap
77 DataSource 2 Name = DSKeluarRuang
DataSet =
ADOTableKeluarRuang
78 DBGrid 1 Name = DBGPenRanap
DataSource = DSPenRanap
79 DBGrid 2 Name = DBGKeluarRuang
DataSource = DSKeluarRuang
80 XPManifest 1
81 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenranap
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
82 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRanap
Connection = Con_trxpenranap
TableName = tTrxPenRanap
CursorType = CtStatic
Active = True
83 ADOConnection 2 Name = Con_pasien
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
84 ADOTable 2 Name = ADOTablePasien
Connection = Con_pasien
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 139/177
123
TableName = tPasien
CursorType = CtStatic
Active = True
85 ADOConnection 3 Name = Con_keluarruang
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
86 ADOTable 3 Name =
ADOTableKeluarRuang
Connection = Con_keluarruang
TableName =
tPasienKeluarRuang
CursorType = CtStatic
Active = True
87 ADOConnection 4 Name = Con_du
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
88 ADOTable 4 Name = ADOTableDU
Connection = Con_du
TableName = tDiagnosaUtama
CursorType = CtStatic
Active = True
89 ADOConnection 5 Name = Con_ds
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 140/177
124
90 ADOTable 5 Name = ADOTableDS
Connection = Con_ds
TableName = tDiagnosaSekun
CursorType = CtStatic
Active = True
91 ADOConnection 6 Name = Con_dokter
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
92 ADOTable 6 Name = ADOTableDokter
Connection = Con_dokter
TableName = tDokter
CursorType = CtStatic
Active = True
Berikut gambar rancangan form pasien keluar ruang
rawat berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:
Gambar 4.24 Form Pasien Keluar Ruang Rawat
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 141/177
125
Form pencatatan data pasien keluar ruang rawat ini
dibuat dengan tujuan yaitu memudahkan petugas pencatatan
data di ruang rawat inap untuk mengelola data pasien yang
dirawat di ruang rawat inap yaitu dengan menyimpan data
pasien yang dirawat, mengedit data yang salah, dan
menghapus data yang tidak diperlukan.
12) Form Pengaturan User
Form pengaturan user merupakan satu-satunya form
yang hanya dapat digunakan oleh administrator aplikasi
Sistem Informasi Rekam Medis sehingga form ini dapat
menambah, menghapus atau mengedit user yang
menggunakan aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis.
Dalam merancang dan membuat form pengaturan user
diperlukan beberapa komponen pada Borland Delphi 7 ,
antara lain:
Tabel 4.23 : Komponen Form Pengaturan User
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = User
2 Label 2 Caption = Password
3 Label 3 Caption = Form Pengaturan
User SIRM BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura
4 EditText 1 Name = Ed_NmUser
5 EditText 2 Name = Ed_Password
6 Button 1 Caption = Tambah
Name = Bt_Simpan
7 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_Batal
8 Button 3 Caption = Hapus
Name = Bt_Hapus
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 142/177
126
9 Button 4 Caption = Edit
Name = Bt_Edit
10 Button 5 Caption = Simpan Edit
Name = Bt_SimpanEdit
11 Button 6 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
12 DataSource 1 Name = DSUser
DataSet = ADOTableUser
13 DBGrid 1 Name = DBGUser
DataSource = DSUser
14 XPManifest 1
15 ADOConnection 1 Name = Con_user
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
16 ADOTable 1 Name = ADOTableUser
Connection = Con_user
TableName = tLogin
CursorType = CtStatic
Active = True
Dari komponen diatas, maka hasil rancangan form
pengaturan user dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 143/177
127
Gambar 4.25 Form Pengaturan User
13) Form Laporan Kunjungan Pasien
Form laporan kunjungan pasien merupakan sebuah
form yang dapat menampilkan laporan yang diperlukan dari
instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, dan instalasi gawat
darurat.
Dalam merancang dan membuat form laporan
kunjungan pasien diperlukan beberapa komponen pada
Borland Delphi 7 , antara lain:
Tabel 4.24 : Komponen Form Laporan Kunjungan Pasien
No Komponen Propertis
1 Label 1 Caption = Berdasarkan Jenis
Pembayaran
2 Label 2 Caption = Tanggal Kunjungan
3 Label 3 Caption = Jenis Pembayaran
4 Label 4 Caption = Berdasarkan Jenis
Tindakan
5 Label 5 Caption = Tanggal Kunjungan
6 Label 6 Caption = Jenis Tindakan
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 144/177
128
7 Label 7 Caption = Berdasarkan Jenis
Poliklinik
8 Label 8 Caption = Tanggal Kunjungan
9 Label 9 Caption = Poliklinik
10 Label 10 Caption = Berdasarkan Tanggal
Kunjungan
11 Label 11 Caption = Tanggal Kunjungan
12 Label 12 Caption = Berdasarkan Jenis
Pembayaran
13 Label 13 Caption = Tanggal Keluar
14 Label 14 Caption = Jenis Pembayaran
15 Label 15 Caption = Berdasarkan Cara
Keluar
16 Label 16 Caption = Tanggal Keluar
17 Label 17 Caption = Cara Keluar
18 Label 18 Caption = Berdasarkan Ruangan
19 Label 19 Caption = Tanggal Keluar
20 Label 20 Caption = Ruangan
21 Label 21 Caption = Berdasarkan Tanggal
Keluar
22 Label 22 Caption = Tanggal Keluar
23 Label 23 Caption = Berdasarkan Jenis
Pembayaran
24 Label 24 Caption = Tanggal Kunjungan
25 Label 25 Caption = Jenis Pembayaran
26 Label 26 Caption = Berdasarkan Cara
Keluar
27 Label 27 Caption = Tanggal Kunjungan
28 Label 28 Caption = Cara Keluar
29 Label 29 Caption = Berdasarkan Tanggal
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 145/177
129
Kunjungan
30 Label 30 Caption = Tanggal Kunjungan
31 Label 31 Caption = Form Laporan
32 MaskEdit 1 Name = ME_TglKunRJBayar
33 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunRJTindak
34 MaskEdit 3 Name = ME_TglKunRJPoli
35 MaskEdit 4 Name = ME_TglKunRJ
36 MaskEdit 5 Name = ME_TglKlrRIBayar
37 MaskEdit 6 Name = ME_TglKlrRIKeluar
38 MaskEdit 7 Name = ME_TglKlrRIRuang
39 MaskEdit 8 Name = ME_TglKlrRI
40 MaskEdit 9 Name = ME_TglIGDBayar
41 MaskEdit 10 Name = ME_TglIGDKeluar
42 MaskEdit 11 Name = ME_TglIGD
43 ComboBox 1 Name = CB_RJBayar
44 ComboBox 2 Name = CB_RJTindakan
45 ComboBox 3 Name = CB_RJPoli
46 ComboBox 4 Name = CB_RIBayar
47 ComboBox 5 Name = CB_RICrKeluar
48 ComboBox 6 Name = CB_RIRuangan
49 ComboBox 7 Name = CB_IGDBayar
50 ComboBox 8 Name = CB_IGDCrKeluar
51 GroupBox 1 Caption = Rawat Jalan
52 GroupBox 2 Caption = Rawat Inap
53 GroupBox 3 Caption = Instalasi Gawat
Darurat
54 Button 1 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRJBayar
55 Button 2 Caption = Batal
Name = Bt_BLRJBayar
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 146/177
130
56 Button 3 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRJTindakan
57 Button 4 Caption = Batal
Name = Bt_BLRJTindakan
58 Button 5 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRJPoli
59 Button 6 Caption = Batal
Name = Bt_BLRJPoli
60 Button 7 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRJTglKun
61 Button 8 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRIBayar
62 Button 9 Caption = Batal
Name = Bt_BLRIBayar
63 Button 10 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRICrKeluar
64 Button 11 Caption = Batal
Name = Bt_BLRICrKeluar
65 Button 12 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRIRuang
66 Button 13 Caption = Batal
Name = Bt_BLRIRuang
67 Button 14 Caption = Laporkan
Name = Bt_LRJTglKeluar
68 Button 15 Caption = Laporkan
Name = Bt_LIGDBayar69 Button 16 Caption = Batal
Name = Bt_BLIGDBayar
70 Button 17 Caption = Laporkan
Name = Bt_LIGDCrKeluar
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 147/177
131
71 Button 18 Caption = Batal
Name = Bt_BLIGDCrKeluar
72 Button 19 Caption = Laporkan
Name = Bt_LIGDTglKun
73 Button 20 Caption = Keluar
Name = Bt_Keluar
74 XPManifest 1
75 ADOConnection 1 Name = Con_keluarpoli
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
76 ADOTable 1 Name = ADOTableKeluarPoli
Connection = Con_keluarpoli
TableName = tPasienKeluarPoli
CursorType = CtStatic
Active = True
77 ADOConnection 2 Name = Con_keluarigd
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
78 ADOTable 2 Name = ADOTableKeluarIGD
Connection = Con_keluarigd
TableName = tPasienKeluarIGD
CursorType = CtStatic
Active = True
79 ADOConnection 3 Name = Con_keluarruang
LoginPrompt = False
Connection String = Provider
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 148/177
132
Microsoft Jet OLEDB 4
Connected = True
80 ADOTable 3 Name = ADOTableKluarRuang
Connection = Con_keluarruang
TableName = tPsienKluarRuang
CursorType = CtStatic
Active = True
Dari komponen diatas, maka hasil rancangan form
laporan kunjungan pasien dapat dilihat pada gambar dibawah
ini:
Gambar 4.26 Form Laporan Kunjungan Pasien
e.
Laporan
Laporan merupakan hasil data yang diolah sedemikian
rupa sehingga dapat disajikan dalam bentuk angka ataupun grafik
yang dapat disajikan. Dalam perancangan laporan menggunakan
komponen dari Borland Delphi 7 yaitu Qreport .
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 149/177
133
Laporan yang dihasilkan oleh Sistem Informasi Rekam
Medis antara lain:
1)
Laporan Rekapitulasi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Laporan kunjungan pasien rawat jalan merupakan
laporan berupa jumlah pasien yang berkunjung atau datang
berobat di layanan Instalasi Rawat Jalan dalam periode
tertentu. Periode laporan kunjungan pasien rawat jalan yaitu
per hari berdasarkan pembayaran, poliklinik, dan tindakan.
Di dalam laporan kunjungan pasien rawat jalan terdiri
dari:
a)
Tanggal Kunjungan b)
Nomor Rekam Medis
c)
Nama Pasien
d)
Poliklinik
e) Pembayaran
f)
Kode Diagnosa Utama
g)
Tindak Lanjut
Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien rawat
jalan yang telah dirancang adalah sebagai berikut:
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 150/177
134
Gambar 4.27 Laporan Kunjungan Rawat Jalan
2)
Laporan Rekapitulasi Kunjungan Pasien Rawat Inap
Laporan kunjungan pasien rawat inap merupakan
laporan berupa jumlah pasien yang masuk atau dirawat di
layanan Instalasi Rawat inap dalam periode tertentu. Periode
laporan kunjungan pasien rawat jalan yaitu per hari
berdasarkan pembayaran, ruangan, dan cara keluar.
Di dalam laporan kunjungan pasien rawat inap terdiri
dari:
a)
Tanggal Masuk
b)
Ruangan
c) Nomor Rekam Medis
d)
Nama Pasien
e)
Pembayaran
f)
Kode Diagnosa Utama
g) Tanggal Keluar
h) Cara Keluar
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 151/177
135
Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien rawat
inap yang telah dirancang adalah sebagai berikut:
Gambar 4.28 Laporan Kunjungan Rawat Inap
3) Laporan Rekapitualsi Kunjungan Pasien IGD
Laporan kunjungan pasien IGD merupakan laporan
berupa jumlah pasien yang berkunjung atau datang berobat
melalui IGD dalam periode tertentu. Periode laporan
kunjungan pasien IGD yaitu per hari berdasarkan pembayaran
dan cara keluar.
Di dalam laporan kunjungan pasien rawat jalan terdiri
dari:
a) Tanggal Masuk
b)
Nomor Rekam Medis
c)
Nama Pasien
d)
Pembayaran
e) Kode Diagnosa Utama
f)
Cara Keluar
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 152/177
136
Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien
Instalasi Gawat Darurat yang telah dirancang adalah sebagai
berikut:
Gambar 4.29 Laporan Kunjungan IGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 153/177
137
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
a.
Pada Bagian Pendaftaran Instalasi Rawat Jalan BLUD RSU Ratu Zalecha
Martapura belum memiliki gambar atau skema alur pendaftaran pasien
rawat jalan. Begitu pula dengan Bagian Pendaftaran Instalasi Rawat Inap
BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura juga belum memiliki gambar atau
skema alur pendaftaran pasien rawat inap. Tetapi pada Bagian
Pendaftaran Instalasi Gawat Darurat (IGD) BLUD RSU Ratu Zalecha
telah memiliki gambar atau skema alur pendaftaran IGD dari pasien
masuk hingga pasien tersebut keluar dari IGD.
b.
Data yang diperlukan untuk membuat dan merancang aplikasi sistem
informasi sistem rekam medis antara lain data sosial pasien, data medis
pasien, data dokter, data poliklinik, data ruang rawat inap, dan data
asuransi.
c.
Form yang dirancang dan dibuat terdiri dari 13 form yaitu antara lain
form login, form menu utama, form master data pasien, form master data
dokter, form master data diagnosa, form transaksi pendaftaran rawat
jalan, form transaksi pendaftaran rawat inap, form transaksi pendaftaran
IGD, form pasien keluar poliklinik, form pasien keluar IGD, form pasien
keluar ruang rawat inap, form pengaturan user, dan form laporan
kunjungan pasien.
d.
Laporan yang dihasilkan oleh Sistem Informasi Rekam Medis antara lain
laporan rekapitulasi kunjungan pasien rawat jalan, laporan rekapitulasi
kunjungan pasien rawat inap, dan laporan rekapitulasi kunjungan pasien
IGD.
5.2.
Saran
a.
Pada seluruh bagian pendaftaran dan pengolahan data di BLUD RSU
Ratu Zalecha Martapura disarankan untuk membuat alur pendaftaran dan
alur pengolahan data.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 154/177
138
b.
Dalam pencatatan dan pengolahan data di pendaftaran, poliklinik, dan
ruang rawat inap di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura disarankan
menggunakan komputer. Dengan adanya komputer sebagai pengolah
data pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap, dan instalasi gawat
darurat serta pencatatan data di poliklinik dan ruang rawat inap maka
penyajian informasi akan lebih cepat dan pekerjaan pun akan menjadi
lebih efektif dan efisien sehingga perlu dilakukan sosialisasi dan
pelatihan khusus terhadap petugas pencatatan dan pengolahan data
tentang aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis yang akan digunakan
mulai dari kelebihan, kemudahan, dan kecepatan dalam memperoleh
informasi. c.
Bagi peneliti selanjutnya, ada baiknya untuk melakukan penelitian lebih
lanjut mengenai perancangan aplikasi sistem informasi rekam medis
hingga menghasilkan pelaporan ekstern rumah sakit.
d. Bagi pihak BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura semoga aplikasi Sistem
Informasi Rekam Medis ini dapat diterapkan di BLUD RSU Ratu
Zalecha Martapura. Apabila sistem informasi rekam medis diterapkan di
BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura disarankan sebaiknya memiliki 23
komputer dengan syarat minimal spesifikasi hardware yaitu Intel
Pentium III, RAM 256 MB, Harddisk 20 GB, VGA dengan memori 128
MB, DVD RW Multi Combo, dan LAN Card . Dan untuk hardware
jaringannya yaitu HUB atau SWITCH yang nirkabel atau kabel dan kabel
UTP.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 155/177
DAFTAR PUSTAKA
Agustriana, Nina. (2010) Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Pada PuskesmasBabatan Bandung. Tersedia dalam:
http://elib.unikom.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jbptunikompp-
gdl-ninaagustr-22030&q=nina%20agustriana [Diakses 10 Mei 2011].
Anonim. (2010) Mengenal Borland Delphi. Tersedia dalam:
http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/mengenal-borland-delphi.html [Diakses
05 Mei 2011].
Anonim. (2010) Komponen Di Delphi. Tersedia dalam:
http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/komponen-di-delphi.html [Diakses 05
Mei 2011].
Anonim. (2010) Komponen Di Delphi (Part 2). Tersedia dalam:
http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/komponen-di-delphi-part-02.html
[Diakses 05 Mei 2011].
Asmuni, Suarni. (2009) Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis
Terhadap Waktu Tunggu Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan
Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan. Tersedia dalam:
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6650/1/09E02224.pdf
[Diakses 10 Mei 2011].
Direktorat Jendral Pelayanan Medik. (1997) Pedoman Penyelenggaraan Rekam
Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Direktorat Jendral Pelayanan Medik. (2005) Buku Petunjuk Pengisian Pengolahan
dan Penyajian Data Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Gulo, W. (2002) Metodologi Penelitian. Jakarta: Gramedia Widisarana Indonesia.
Hatta, Gemala R. (2009) Pedoman Manajemen Informasi Kesehatanndi Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press.
Kadir, Abdul & Triwahyuni, Terra CH. (2003) Pengenalan Teknologi Informasi.
Yogyakarta: Andi Offset.
Marcus, Teddy, Prijono, Agus & Widradhi, Josef. (2002) Pemrograman Delphi
dengan ADO Expres: “Mengakses Basisdata Ms. Access”. Bandung:
Informatika Bandung.
Notoadmojo, Soekidjo. (2005) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 156/177
Putra, Dedi Tri. (2006) Cara Mudah Belajar Delphi. Semarang: Neomedia Press.
Rustiyanto, Ery. (2009) Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sabarguna, Boy S. (2004) Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit .
Yogyakarta: Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng.
Saryono. (2008) Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia
Press.
Sentosa, Yulino. (2010) Algoritma DES Untuk Keamanan Informasi pada
Aplikasi Rekam Medis Elektronik. Tersedia dalam:
http://www.informatika.org/~rinaldi/Kriptografi/2010-
2011/Makalah1/Makalah1-IF3058-Sem1-2010-2011-056.pdf [Diakses 13
Mei 2011].
Suharto & Sardjono, Sigit. (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan. Surabaya:
Tiga N Surabaya.
Widiarta. (2007) Komputerisasi Sensus Harian Rawat Jalan di Rumah Sakit
Pembinaan Kesejahteraan Umat Muhammadiyah Karanganyar .
Amd.Perkes. KTI, APIKES
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 157/177
LAMPIRAN
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 158/177
PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM
DENGAN PETUGAS PENDAFTARAN DAN PENCATATAN
DATA
A.
Instalasi Rawat Jalan
1.
Petugas Pendaftaran
a.
Berapa jumlah pasien yang berkunjung setiap harinya?
b. Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat jalan?
c. Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?
d.
Berapa jumlah poliklinik yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?
e.
Poliklinik apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?
f.
Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
g. Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
h.
Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat jalan?
i.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?
j.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
2. Petugas Pencatatan Data di Poliklinik
a.
Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data di poliklinik? b.
Data apa saja yang dicatat saat pasien di poliklinik?
c.
Laporan apa saja yang dibuat di poliklinik?
d. Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
e.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
B.
Instalasi Rawat Inap
1.
Petugas Pendaftaran
a. Berapa jumlah pasien yang masuk setiap harinya?
b.
Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat inap?
c.
Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?
d.
Berapa jumlah ruangan yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?
e. Ruangan apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?
f.
Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 159/177
g.
Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
h.
Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat inap?
i.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?
j.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
2.
Petugas Pencatatan Data di Ruang Rawat Inap
a.
Berapa jumlah tempat tidur untuk per ruangan rawat inap?
b. Berapa jumlah tempat tidur untuk seluruh ruangan rawat inap?
c.
Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data pasien rawat inap?
d.
Data apa saja yang dicatat saat pasien di ruang rawat inap?
e.
Laporan apa saja yang dibuat di ruang rawat inap?
f.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
g.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
C.
Instalasi Gawat Darurat
1.
Berapa jumlah pasien yang berkunjung setiap harinya?
2. Bagaimana alur pendaftaran di instalasi gawat darurat?
3.
Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
4.
Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
5.
Data apa saja yang dicatat di instalasi gawat darurat?
6.
Laporan apa saja yang dibuat di instalasi gawat darurat?
7.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
8.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 160/177
PEDOMAN OBSERVASI
Judul : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland
Delphi 7 di RSUD Ratu Zalecha Martapura
Tanggal :
Nama Peneliti : Dimas Eka Saputra
Lokasi : Bagian Pendaftaran, Poliklinik, dan Ruang Rawat Inap di RSUD
Ratu Zalecha Martapura
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah dalam mendaftar pasien menggunakan aplikasi?
2 Apakah terdapat alur pendaftaran dari pihak rumah sakit?
3 Apakah data sosial pasien dicatat pada pasien mendaftar?
4 Apakah setiap satu pasien memiliki satu nomor rekam
medis?
5 Apakah nama dan tanda tangan petugas pendaftaran dicatat
setelah melayani pasien mendaftar?
6 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per harinya?7 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per bulannya?
8 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per tahunnya?
9 Apakah pencatatan data pasien di poliklinik menggunakan
aplikasi?
10 Apakah terdapat alur pencatatan data di poliklinik dari
pihak rumah sakit?
11 Apakah diagnosa pasien dicatat di poliklinik?
12 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di poliklinik?
13 Apakah nama dokter yang menangani pasien di poliklinik
dicatat?
14 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di poliklinik?
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 161/177
15 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per poliklinik?
16 Apakah pencatatan data pasien di ruang rawat inap
menggunakan aplikasi?
17 Apakah terdapat alur pencatatan data di ruang rawat inap
dari pihak rumah sakit?
18 Apakah diagnosa pasien dicatat di ruang rawat inap?
19 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di ruang rawat
inap?
20 Apakah lama rawat pasien dirawat dicatat di ruang rawat
inap?
21 Apakah nama dokter yang menangani pasien rawat inap
dicatat?
22 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di ruang rawat inap?
23 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat oleh seluruh
ruangan rawat inap?
24 Apakah pencatatan data pasien di IGD menggunakan
aplikasi?
25 Apakah terdapat alur pencatatan data di IGD dari pihak
rumah sakit?
26 Apakah diagnosa pasien dicatat di IGD?
27 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di IGD?
28 Apakah nama dokter yang menangani pasien IGD dicatat?
29 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di IGD?
30 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat di IGD?
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 162/177
HASIL WAWANCARA MENDALAM
DENGAN PETUGAS PENDAFTARAN DAN PENCATATAN
DATA
D.
Instalasi Rawat Jalan
1.
Petugas Pendaftaran
a.
Berapa jumlah pasien yang berkunjung setiap harinya?
Jumlah rata-rata pasien yang berkunjung setiap harinya yaitu berjumlah
50 orang
b.
Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat jalan?
Alur pendaftaran rawat jalan yaitu pasien langsung menuju ke loket
pendaftaran rawat jalan untuk mendapat kartu dan langsung menuju
poliklinik. Bagi pasien JAMKESMAS atau asuransi lain terlebih dahulu
mengurus surat jaminan ke asuransi terkait. Setelah dari poliklinik,
pasien dapat pulang, dirawat, atau dirujuk ke rumah sakit lain. Tidak
terdapat gambar alur pendaftaran pasien rawat jalan.
c. Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?
Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu nomor rekam medis,nama pasien, alamat, umur, keluhan, dan tujuan poliklinik.
d.
Berapa jumlah poliklinik yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?
Jumlah poliklinik di RSUD Ratu Zalecha yaitu 10 poliklinik.
e.
Poliklinik apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?
Terdiri dari Poliklinik Gigi dan Mulut, Poliklinik Mata, Poliklinik
Bedah Umum, Poliklinik Bedah Ortopaedi, Poliklinik Penyakit Dalam,
Poliklinik Paru, Poliklinik Anak, Poliklinik KIA, Poliklinik BKBRS,
dan Poliklinik Umum.
f.
Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
Ada 4 jenis pembayaran pasien yang tersedia di RSUD Ratu Zalecha
Martapura.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 163/177
g.
Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
Jenis pembayarannya yaitu umum, ASKES, JAMKESMAS /
JAMKESDA, dan Surat Keterangan Tidak Mamapu (SKTM)
h.
Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat jalan?
Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran rawat jalan, hanya
pencatatan data pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.
i. Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?
Tidak ada pihak.
j.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
Tidak ada periode.
2.
Petugas Pencatatan Data di Poliklinik
a.
Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data di poliklinik?
Alur pencatatan data di poliklinik yaitu data dicatat pada saat pasien
telah diperiksa oleh dokter atau pada saat pasien diperiksa oleh dokter.
Tidak terdapat gambar alur pencatatan data di poliklinik.
b.
Data apa saja yang dicatat saat pasien di poliklinik?
Data yang dicatat dipoliklinik yaitu nama pasien, umur, pekerjaan,
alamat, tanggal kunjungan, diagnosa, dan terapi atau tindakan.
c.
Laporan apa saja yang dibuat di poliklinik?
Laporan yang dibuat oleh poliklinik berupa laporan kunjungan pasien
yang berisikan nomor rekam medis, nama pasien, tanggal kunjungan,
umur, jenis kelamin, kunjungan, kasus, nama poliklinik, cara
pembayaran, diagnosa, dan tindakan.
d.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
Laporan kunjungan pasien dilaporkan ke Instalasi Rekam Medis RSUD
Ratu Zalecha Martapura.
e.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
Laporan kunjungan pasien dilaporkan per hari dari hari senin sampai
sabtu.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 164/177
E.
Instalasi Rawat Inap
1.
Petugas Pendaftaran
a.
Berapa jumlah pasien yang masuk setiap harinya?
Jumlah rata-rata pasien masuk setiap harinya yaitu 23 orang.
b.
Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat inap?
Alur pendaftaran pasien rawat inap yaitu pasien dan keluarga pasien
langsung menuju loket pendaftaran rawat inap atau sentral opname
untuk mengurus kelengkapan administrasi. Setelah itu pasien diantar ke
ruang rawat untuk mendapat perawatan. Setelah pasien mendapat
perawatan di ruang rawat inap, pasien dapat keluar dengan cara izin dari
dokter, atas permintaan sendiri, di rujuk ke rumah sakit lain, atau
meninggal.
c.
Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?
Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu tanggal masuk,
nomor rekam medis, nama pasien, umur, alamat, pekerjaan, ruangan,
diagnosa masuk, dan jam masuk.
d.
Berapa jumlah ruangan yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?
Terdapat 10 ruangan yang disediakan untuk merawat pasien.
e.
Ruangan apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?
Ruangan rawat inap yang tersedia di RSUD Ratu Zalecha Martapura
yaitu Ruang VIP Al-Hakim, Ruang VIP Intan, Ruang Zaal, Ruang
RKPD, Ruang Bersalin, Ruang Perinatologi, Ruang ICU, Ruang Anak,
Ruang Bedah, dan Ruang Paru.
f. Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
Ada 4 jenis pembayaran.
g.
Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
Jenis pembayarannya yaitu umum, ASKES, JAMKESMAS /
JAMKESDA, dan Surat Keterangan Tidak Mamapu (SKTM)
h.
Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat inap?
Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran rawat inap, hanya
pencatatan data pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 165/177
i.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?
Tidak ada pihak.
j.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
Tidak ada periode.
2.
Petugas Pencatatan Data di Ruang Rawat Inap
a.
Berapa jumlah tempat tidur untuk per ruangan rawat inap?
Jumlah tempat tidur untuk setiap ruang rawat inap:
1)
Ruang VIP Al-Hakim dengan jumlah tempat tidur berjumlah 9
tempat tidur
2)
Ruang VIP Intan dengan jumlah tempat tidur berjumlah 18 tempat
tidur 3)
Ruang Zaal dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat tidur
4)
Ruang RKPD dengan jumlah tempat tidur berjumlah 35 tempat tidur
5)
Ruang Bersalin dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat
tidur
6)
Ruang Perinatologi dengan jumlah tempat tidur berjumlah 11 tempat
tidur
7)
Ruang ICU dengan jumlah tempat tidur berjumlah 4 tempat tidur
8)
Ruang Anak dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat tidur
9)
Ruang Bedah dengan jumlah tempat tidur berjumlah 36 tempat tidur
10)
Ruang Paru dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat tidur
b.
Berapa jumlah tempat tidur untuk seluruh ruangan rawat inap?
Jumlah tempat tidur untuk seluruh ruang rawat inap yaitu 208 tempat
tidur.
c.
Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data pasien rawat inap?
Alur pencatatan data di ruang rawat yaitu data dicatat pada saat pasien
telah dirawat dan pada saat pasien dirawat di ruang rawat inap. Tidak
terdapat gambar alur pencatatan data di ruang rawat inap.
d.
Data apa saja yang dicatat saat pasien di ruang rawat inap?
Data yang dicatat di ruang rawat inap berupa rekam medis dan pasien
keluar masuk yang terdiri nomor rekam medis, nama pasien, tanggal
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 166/177
masuk, tanggal keluar, diagnosa pasien, nama ruangan, dan dokter yang
merawat.
e.
Laporan apa saja yang dibuat di ruang rawat inap?
Ruang rawat inap memberikan hasil pencatatan data pasien di rekam
medis.
f.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
Rekam medis di serahkan ke Instalasi Rekam Medis RSUD Ratu
Zalecha Martapura.
g.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
Rekam medis diserahkan apabila setelah pasien pulang.
F.
Instalasi Gawat Darurat
1.
Berapa jumlah pasien yang berkunjung setiap harinya?
Jumlah rata-rata pasien masuk setiap harinya yaitu 18 orang.
2.
Bagaimana alur pendaftaran di instalasi gawat darurat?
Terdapat skema alur pendaftaran Instalasi Gawat Darurat. Pasien masuk
melalui IGD, kemudian triase dan terjadi dua tindakan yaitu darurat bedah
atau darurat medik. Setelah itu resusitasi atau observasi dan kemudian
akan dilakukan Cito Operasi, Rawat Jalan, Rawat Inap, Dirujuk, atau
Kawar Mayat. Bagi jenazah yang masuk melalui IGD maka akan langsung
menuju kamar mayat.
3.
Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?
Ada 4 jenis pembayaran di Instalasi Gawat Darurat.
4. Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?
Jenis pembayarannya yaitu umum, ASKES, JAMKESMAS /
JAMKESDA, dan Surat Keterangan Tidak Mamapu (SKTM)
5.
Data apa saja yang dicatat di instalasi gawat darurat?
Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu tanggal masuk, nomor
rekam medis, nama pasien, umur, alamat, pekerjaan, dan jam masuk.
6.
Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran Instalasi Gawat Darurat?
Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran IGD, hanya pencatatan data
pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 167/177
7.
Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?
Tidak ada pihak.
8.
Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?
Tidak ada periode.
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 168/177
HASIL OBSERVASI
Judul : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland
Delphi 7 di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura
Tanggal : 20 Juni 2011
Nama Peneliti : Dimas Eka Saputra
Lokasi : Bagian Pendaftaran, Poliklinik, dan Ruang Rawat Inap di BLUD
RS Ratu Zalecha Martapura
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah dalam mendaftar pasien menggunakan aplikasi? √
2 Apakah terdapat alur pendaftaran dari pihak rumah sakit? √
3 Apakah data sosial pasien dicatat pada pasien mendaftar? √
4 Apakah setiap satu pasien memiliki satu nomor rekam
medis?
√
5 Apakah nama dan tanda tangan petugas pendaftaran dicatat
setelah melayani pasien mendaftar?
√
6 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per harinya? √ 7 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per bulannya? √
8 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per tahunnya? √
9 Apakah pencatatan data pasien di poliklinik menggunakan
aplikasi?
√
10 Apakah terdapat alur pencatatan data di poliklinik dari
pihak rumah sakit?
√
11 Apakah diagnosa pasien dicatat di poliklinik? √
12 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di poliklinik? √
13 Apakah nama dokter yang menangani pasien di poliklinik
dicatat?
√
14 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di poliklinik?
√
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 169/177
15 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per poliklinik? √
16 Apakah pencatatan data pasien di ruang rawat inap
menggunakan aplikasi?
√
17 Apakah terdapat alur pencatatan data di ruang rawat inap
dari pihak rumah sakit?
√
18 Apakah diagnosa pasien dicatat di ruang rawat inap? √
19 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di ruang rawat
inap?
√
20 Apakah lama rawat pasien dirawat dicatat di ruang rawat
inap?
√
21 Apakah nama dokter yang menangani pasien rawat inap
dicatat?
√
22 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di ruang rawat inap?
√
23 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat oleh seluruh
ruangan rawat inap?
√
24 Apakah pencatatan data pasien di IGD menggunakan
aplikasi?
√
25 Apakah terdapat alur pencatatan data di IGD dari pihak
rumah sakit?
√
26 Apakah diagnosa pasien dicatat di IGD? √
27 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di IGD? √
28 Apakah nama dokter yang menangani pasien IGD dicatat? √
29 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani
pasien di IGD?
√
30 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat di IGD? √
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 170/177
JADWAL PENELITIAN
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 171/177
ALUR PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT
RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
PasienMasuk
TRIASE
Darurat Bedah
Darurat Medik
Resusitasi Observasi
CitoOperasi
RawatJalan
RawatInap
Dirujuk
KamarMayat
Jenazah
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 172/177
ALUR PENDAFTARAN RAWAT JALAN
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 173/177
ALUR PENDAFTARAN RAWAT INAP
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 174/177
BAGAN ALUR SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS
RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA
Yes
No
Aplikasi
SIRM Dimulai
Jalankan
Form Login Masukkan User dan Password
Apakah User dan
Password bisa diterima
Kembali
Form Login
Form Menu Utama Dijalankan
dan Dioperasikan
Mengoperasikan
Form Master Data
Pasien
Mengoperasikan
Form Master Data
Dokter
Mengoperasikan
Form Master Data
Dia nosa
Mengoperasikan
Form Pendaftaran
Rawat Jalan
Mengoperasikan
Form Pendaftaran
Rawat Ina
Mengoperasikan
Form Pendaftaran
IGD
Mengoperasikan
Form Pasien
Keluar Poli
Mengoperasikan
Form Pasien
Keluar Ruan
MengoperasikanLaporan-laporan
Kunjungan
Aplikasi
SIRM Ditutup
Mengoperasikan
Form Pasien
Keluar IGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 175/177
FORMAT LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARBADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM RATU ZALECHA
MARTAPURA
Laporan Kunjungan Pasien Rawat Jalan
Tanggal
Kunjungan
Nomor
RM
Nama
PasienPoliklinik Pembayaran
Kode
ICD
Dx
Utama
Tindak
Lanjut
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 176/177
FORMAT LAPORAN PENDAFTARAN PASIEN IGD
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARBADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM RATU ZALECHA
MARTAPURA
Laporan Kunjungan Pasien IGD
Tanggal
Masuk
Nomor
RM Nama Pasien Pembayaran
Kode
ICD
Dx
Utama
Cara Keluar
IGD
7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 177/177
FORMAT LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARBADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM RATU ZALECHA
MARTAPURA
Laporan Kunjungan Pasien Rawat Inap
Tanggal
Masuk
Nomor
RM
Nama
PasienRuangan Pembayaran
Tanggal
Keluar
Cara
Keluar
Kode
ICD