rangkuman kalsium

Upload: fajarina-fajarina

Post on 02-Mar-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    1/8

    Kalsium Sebagai Mineral Makro

    alsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat di dalam tubuh, yaitu 1,5-2% dari berat badan orang dewasa.

    i dalam tubuh manusia terdapat kurang lebih 1 kg kalsium (Granner, 2!". Dari #umlah ini, $$% berada di dalam

    ringan keras, yaitu tulang dan gigi terutama dalam bentuk hidroksiapatit (!&a!(')"2.&a(*"2+. Kalsium tulang

    erada dalam keadaan seimbang dengan kalsium plasma pada konsenterasi kurang lebih 2,25-2, mmoll ($-1,)

    g1ml". Densitas tulang berbeda menurut umur, meningkat pada bagian pertama kehidupan dan menurun seara

    erangsur setelah dewasa. /elebihnya kalsium tersebar luas didalam tubuh. Di dalam airan ekstraselular dan

    traselular kalsium memegang peranan penting dalam mengatur 0ungsi sel, seperti untuk transmisi sara0, kontraksi

    ot, penggumpalan darah dan men#aga permebilitas membran sel. Kalsium #uga mengatur peker#aan hormon-hormon

    an 0aktor pertumbuhan (lmatsier, 2)". 2.1.2

    bsorpsi dan kskresi Kalsium

    Dalam keadaan normal sebanyak !-5% kalsium yang dikonsumsi diabsorpsi di tubuh. Kemampuan absorpsi lebih

    nggi pada masa pertumbuhan, dan menurun pada proses menua. Kemampuan absorpsi pada laki-laki lebih tinggi

    aripada perempuan pada semua golongan usia (lmatsier, 2)". bsorpsi kalsium terutama ter#adi dibagian atas usus

    alus yaitu duodenum. Dalam keadaan normal, dari sekitar 1 mg &a33 yang rata-rata dikonsumsi perhari, hanya

    kitar dua pertiga yang diserap di usus halus dan sisanya keluar melalui 0eses (/herwood, 21". Kalsium

    embutuhkan p* agar dapat berada dalam keadaan terlarut. bsorpsi kalsium terutama dilakukan seara akti0engan

    aktor-0aktor yang eningkatkan bsorpsi Kalsium

    emakin tinggi kebutuhan dan semakin rendah persediaan kalsium dalam tubuh semakin e0esien absorpsi kalsium.

    eningkatan kebutuhan ter#adi pada pertumbuhan, kehamilan, menyusui, de0esiensi kalsium dan tingkat akti6itas 0isik

    ang meningkatkan densitas tulang. 7umlah kalsium yang dikonsumsi mempengaruhi absorpsi kalsium. 'enyerapan

    kan meningkat apabila kalsium yang dikonsumsi menurun (lmatsier, 2)".

    itamin D dalam bentuk akti0 1,25(*"D! merangsang absorpsi kalsium melalui langkah-langkah kompleks. 8itamin

    meningkatkan absorpsi pada mukosa usus dengan ara merangsang produksi-protein pengikat kalsium. bsorpsi

    alsium paling baik ter#adi dalam keadaan asam. sam klorida yang dikeluarkan lambung membantu absorpsi kalsium

    engan ara menurunkn p* di bagian atas duodenum. sam amino tertentu meningkatkan p* salura erna, denganemikian membantu absorpsi (lmatsier, 2)".

    kti6itas 0isik berpengaruh baik terhadap absorpsi kalsium. 9aktosa meningkatkan absorpsi bila tersedia ukup en:im

    ktase. /ebaliknya, bila terdapat de0esiensi laktase, laktosa menegah absorpsi kalsium. 9emak meningkatkan waktu

    ansit makanan melalui saluran erna, dengan demikian memberi waktu lebih banyak untuk absorpsi kalsium.

    bsorpsi kalsium lebih baik bila dikonsumsi bersamaan dengan makanan (lmatsier, 2)"

    aktor-0aktor yang menghambat absorpsi kalsium

    Kekurangan 6itamin D dalam bentuk akti0 menghambat absorpsi kalsium. sam oksalat yang terdapat dalam bayam,

    yuran lain dan kakao membentuk garam kalsium oksalat yang tidak larut, sehingga menghambat absorpsi kalsium.

    sam 0itat, ikatan yang mengandung 0os0or yag terutama terdapat didalam sekam

    realia, membentuk kalsium 0os0at yang #uga tidak dapat larut sehingga tidak dapat diabsorpsi (lmatsier, 2)".elain itu, kosumsi tinggi serat dapat menurunkan absorpsi kalsium, diduga karena serat menurunkan waktu transit

    akanan dalam saluran erna sehingga mengurangi kesempatan untuk absorpsi (Guthrie;'iiano, 1$$5< Krummel,

    $$". =asio konsumsi kalsium 0os0or agar dapat diman0atkan seara optimal dian#urkan adalah 1>1 dalam makanan,

    onsumsi 0os0or yang lebih tinggi dapat mengahambat absorpsi kalsium karena 0os0or dalam suasana basa membentuk

    alsium 0os0at yang tidak larut air (Khomsan, 1$$". 4aktor lain yang dapat menghambat absorpsi kalsium adalah

    etidakstabilan emosional yang dapat mempengaruh e0esiensi absorpsi kalsum, seperti stres, tekanan, dan keemasan.

    urangnya latihan 0isik atau olahraga seperti #arang ber#alan atau pada orang yang kurang bergerak karena sakit atau

    rbaring dalam waktu lama dapat menyebabkan kehilangan kalsium tulang ,5 % setiap bulan dan mengurangi

    emampuan untuk menggantinya (Guthrie;'iiano, 1$$5".

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    2/8

    usat Penelitian dan Pengembangan Gizi Departemen Kesehatan 2006 menyebutkan, kasus osteopenia sudah mencapai 39

    ersen pada penduduk ndonesia yang berusia 2!"29 tahun# Persentasenya meningkat seiring dengan pertambahan usia#

    otal penderita osteo di negeri ini mencapai !2 persen# %endahnya kadar kalsium tak hanya terkait dengan derita osteo,

    tapi &uga berhubungan erat dengan se&umlah gangguan pada organ lain#

    da yang disebut gangguan metabolisme kalsium, yang tak hanya dipicu oleh kadar kalsium yang rendah, tapi bisa &uga

    rlalu tinggi# Karena terkait dengan gin&al, kelainan ini pun memicu kehadiran batu gin&al# (antas, karena berhubungan

    engan produksi hormon, hal ini bersentuhan erat dengan hypoparathyroidism, yakni rendahnya hormon paratiroid# )ormon

    diproduksi kelen&ar tiroid dan membantu mengatur kalsium dan *os*at dalam darah# +elain keduanya, masih ada sindrom

    an penyakit lain yang terkait# Karena itu, &agalah asupan kalsium,tidak kurang, &uga tidak berlebih

    '(+-./a1

    alsium merupakan mineral yang paling banyak terdapat didalam tubuh,yaitu ,!"2 dari berat badan orang de4asa atau

    urang lebih sebanyak kg#dari &umlah ini,99 berada didalam &aringan keras,yaitu tulang dan gigi terutama dalam bentuk

    droksiapatit5/3a3/P712#a/)128#kalsium tulang berada pada keadaan seimbang dengan kalsium plasma pada

    onsentrasi kurang lebih 2,2! "2,60 mmoll /9 : 0,7 mg00 ml1#densitas tulang berbed menuut umur,meningkatkan pada

    agian pertama kehidupan dan menurun secara berangsur setelah de4asa#selebihnya kalsium tersebar luas didalam

    buh#didalam cairan ekstra seluler dan intra seluler kalsium memegang peanan penting dalam mengatur *ungsi sel,seperti

    ntuk transmisi sara*,konstraksi otot,penggumpalan darah dan men&aga permeabilitas membran sel#kalsium mengatur

    eker&aan hormon"hormon dan *aktor pertumbuhan#

    ;+%P+ D'< =K+K%=+ K'(+-.

    alam keadaan normal sebanyak 30 "!0! kalsium yang di konsumsi diabsorbsi tubuh#kemampuan absorpsi lebih tinggi pada

    asa pertumbuhan,dan menurun pada proses menua#kemampuan absorpsi pada laki"laki lebih tingi dari pada perempuan

    ada semua golongan usia#'bsorpsi kalsium terutama ter&adi di bagian atas usus halus yaitu duodenum#kalsium

    embutuhkan P) 6 agar dapat berada dalam keadaan teratur#absorpsi kalsium terutama dilakukan secara ati* dengan

    engunakan alat angkut protein : pengikat kalsium#absorpsi pasi* ter&adi pada permukaan saluran cerna#banyak *aktor

    empengaruhi absorpsi kalsium#kalsium hanya bisa diabsorpsi bila terdapat dalam bentuk larut :air dan tidak mengendap

    rena unsur makanan lain,seperti oksalat#kalsium yang tidak di absorpsi dikeluarkan melalui *eses#&umlah kalsium yang di

    kskresi melalui urin mencerminkan &umlah kalsium yang diabsorpsi#keilangan kalsium melalui urin meningkatkan pada

    idosis dan pada konsumsi *os*or tinggi#kehilangan kalsium &uga ter&adi melalui sekresi cairan yang masuk kedalam saluran

    rna,dan melalui keringat#

    ungsi dan 'eranan Kalsium Kalsium mempunyai peran penting didalam tubuh, yaitu dalam pembentukan tul

    ng dan gigi< dalam pengaturan 0ungsi sel pada airan ekstraselular dan intraselular, seperti untuk transmisi sara0,

    ontraksi otot, penggumpalan darah, dan men#aga permebilitas membran sel. /elain itu, kalsium #uga mengatur

    eker#aan hormon-hormon dan 0aktor pertumbuhan (4K ?@, 2A".

    embentukan tulang

    lmatsier (2)" menyebutkan bahwa kalsium dalam tulang mempunyai dua 0ungsi > (a" sebagai bagian integral dari

    ruktur tulang, (b" sebagai tempat menyimpan kalsium. 'roses pembentukan tulang dimulai pada awal perkembangan

    nin, dengan membentuk matriks yang kuat, tetapi masih lunak dan lentur yang merupakan ikal bakal tulang tubuh.

    atriks yag merupakan sepertiga bagian dari tulang terdiri atas serabut yang terbuat dari kolagen yang diselubungi

    eh bahan gelatin.

    egera setelah lahir matriks mulai men#adi kuat dan mengeras melalui proses kalsi0ikasi, yaitu terbentuknya kristal

    ineral yang mengandung senyawa kalsium. Kristal ini terdiri atas kalsium 0os0at atau kombiasi kalsium 0os0at dan

    alsium hidroksida dinamakan hidroksiapatit (!&a!(')"2.&a(*"2+. Karena kalsium merupakan mieral yang utama

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    3/8

    alam ikatan ini, keduanya harus berada dalam #umlah yang ukup di dalam airan yang mengelilingi matriks tulang.

    atang tulang yang merupakan bagian keras matriks mengandung kalsium, 0os0at, magnesium, seng, natrium

    karbonat, dan 0luor, selain hidroksipatit (lmatsier, 2)". /elama kehidupan, tulang selalu mengalami perubahan

    aik dalam bentuk maupun kepadatan, sesuai dengan usia dan perubahan berat badan. enurut Krummel (1$$",

    ktor yang mempengaruhi kalsi0ikasipenulangan adalah genetik (untuk menentukan massa tulang"< hormon seks dan

    kti6itas 0isik (untuk mempengaruhi metabolisme tulang"< dan berat badan berbanding terbalik dengan risiko patah

    lang.

    'K$% : >'K$% ?'

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    4/8

    otein kolagen yang diselubung oleh bahan gelatin#segera setelah lahir matriks mulai menguat melalui proses

    lsi*ikasi,yaitu yaitu terbentuknya kristal mineral#kristal ini terdiri atas kalsium *os*at atau karbodiapatit#

    Pembentukan gigi

    neral yang membentuk dentin dan email yang merupakan bagian tengah dan luar dari gigi adalah mineral yang sama

    engan yang membentk tulang#

    .engatur pembekuan darah

    la ter&adi luka,ion kalsium didalam darah merangsang pembebasab *os*olipida tromboplastin dari platelet darah yang

    rluka#

    d1 Katalisator reaksi : reaksi biologik

    Kalsium ber*ungsi sebagai katalisator berbagai reaksi biologik seperti absorpsi @itamin ;2tindakan

    enzim pemecah lemak lipase pankreas,ekskrsi insulin oleh pankreas,pembentukan dan pemecahan

    asetilkolin,yaitu bahan yang diperlukan dalam memindahkan transmisi suatu rangsangan dari suatuserabut sara*

    ke serabut

    syara*

    lain#kalsium

    yang diperlukan untuk mengkatalisis reaksi : reaksi ini diambil dari persediaan kalsium dalam tubuh#

    Kontraksi otot

    ada 4aktu otot berkontraksi kalsium berperan dalam interaksi protein di dalam otot,yaitu aktin dan miosin#bila darah

    lsium kurang dari normal,otot tidak bisa mengendur sesudah kontraksi#tubuh akan kaku dan dapat menimbulkan ke&ang#

    =

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    5/8

    elakang# Kekuatan rangka terutama dihasilkan oleh tulang padat ini, namun tulang berongga &uga ikut berperan

    enting#

    Penyusun utama tulang sesungguhnya adalah mineral tulang yang mengandung kalsium /a1 *os*or /P1, dan

    rotein yang disebut kolagen# +truktur tulang mirip beton untuk bangunan atau &embatan# Komponen kalsium

    an *os*or membuat tulang keras dan kaku mirip semen, sedang serat"serat kolagen membuat tulang mirip

    a4at ba&a pada tembok#

    ulang adalah &aringan hidup yang harus terus diperbaharui untuk men&aga kekuatannya# $ulang yang tua selalu

    rusak dan digantikan oleh tulang yang baru dan kuat# ;ila proses ini, yang ter&adi di permukaan tulang

    perema&aan tulang1 tidak ter&adi, rangka kita akan rusak karena keletihan ketika kita masih muda# 'da 2 &enis

    el utama dalam tulang, yakni osteoklast /yang merusak tulang1 dan osteoblast /yang membentuk tulang baru1#

    edua s

    enyerapan dan Pembuangan

    emampuan absorpsi /penyerapan1 kalsium lebih tinggi pada masa pertumbuhan dan menurun pada prosesenua# 'bsorpsi pada laki"laki lebih tinggai daripada perempuan pada semua golongan usia# $erdapat banyak

    ktor yang mempengaruhi absorbsi kalsium, di antaranya kelarutan kalsium dalam air dan &enis makanan yang

    makan bersama dengan kalsium# .akanan tertentu menyebabkan pengendapan kalsium sehingga kalsium

    en&adi sulit diabsorpsi# Kalsium yang tidak diabsorpsi akan dikeluarkan dari tubuh# Pengeluaran ini melalui

    pisan kulit, kuku, rambut, keringat, urine dan *eses#

    aktor"*aktor ?ang meningkatkan 'bsorpsi Kalsium

    eberapa *aktor yang dapat meningkatkan absorpsi kalsium adalahB

    $ingkat kebutuhan tubuh terhadap kalsium

    eningkatan kebutuhan ter&adi pada pertumbuhan, masa kehamilan, menyusui, de*isiensi kalsium#

    Aitamin D

    tamin D merangsang absorpsi kalsium melalui langkah"langkah kompleks# Aitamin D meningkatkan absorpsi

    ada mukosa usus dengan cara merangsang produksi protein"pengikat kalsium

    'sam klorida

    sam Klorida yang dikeluarkan oleh lambung membantu absorpsi kalsium dengan cara menurunkan p) di bagian

    as usus halus#

    akanan yang mengandung lemak#

    (emak meningkatkan 4aktu transit makanan melalui saluran cerna, dengan demikian memberikan 4aktu lebih

    anyak untuk absorpsi kalsium#

    aktor"*aktor yang menghambat absorbsi kalsium

    ekurangan @itamin D bentuk akti*

    akanan yang mengandung asam oksalat seperti bayam dan sayuran lain

    akanan tinggi serat karena mempercepat 4aktu transit makanan di dalam saluran cerna#

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    6/8

    engendalian Kalsium dalam darah

    ang mengatur kadar kalsium dalam darah adalah hormon Paratiroid, tirokalsitonin dari kelen&ar tiroid dan

    tamin D# )ormon paratiroid dan @itamin D meningkatkan kalsium darah dengan cara sebagai berikut B

    Aitamin D merangsang absorpsi kalsium oleh saluran cerna

    Aitamin D dan hormon paratiroid merangsang pelepasan kalsium dari tulang ke dalam darah#Aitamin D dan hormon paratiroid menun&ang reabsorpsi kalsium di dalam gin&al#

    ungsi Kalsium

    .embentuk serta mempertahankan tulang dan gigi yang sehat

    .encegah osteoporosis

    .embantu proses pembekuan darah dan penyembuhan luka

    .enghantarkan signal ke dalam sel"sel sara*

    .engatur kontraksi otot

    .embantu transport ion melalui membran

    +ebagai komponen penting dalam produksi hormon dan enzim yang mengatur proses pencernaan, energi dan

    etabolisme lemak

    e&ala Kekurangan Kalsium

    Gangguan pertumbuhan

    $ulang kurang kuat, mudah bengkok dan rapuh

    Keke&angan otot

    e&ala Kelebihan Kalsium

    elebihan kalsium te&adi apabila mengkonsumsi kalsium sebesar 2!00 mghari# Kelebihan kalsium dapat

    enyebabkan ter&adinya batu gin&al atau gangguan gin&al, konstipasi /susah buang air besar1

    ngka Kecukupan Kalsium

    ;ayi 300"700 mg

    'nak"anak !00 mg

    %ema&a 600"E00 mg

    De4asa !00"F00 mg

    bu hamil dan menyusui 700 mg

    engingat asupan rata-rata kalsium orang Indonesia lumayan rendah, ada baiknya Anda berhati-hati dalamengkonsumsi makanan di bawah ini. Jangan sampai asupan kalsium Anda semakin menipis karena dicuriakanan berikut :

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    7/8

    Kopi

    Hati-hatilah bila Anda termasuk salah satu penggemar kopi karena kebiasaan inidapat merugikan kesehatan tulang Anda. Kandungan kaein yang berlebihan didalam tubuh akan mengganggu proses penyerapan kalisum di dalam usus danmeningkatan pengeluaran kalsium dari dalam tubuh. !ntuk itu, kurangilah konsumsiminuman ini "ika Anda tak mau tabungan kalsium di dalam tubuh Anda semakinterkuras.

    Makanan yang banyak mengandung natrium

    Menyantap makanan yang banyak mengandung natrium ternyata tidak hanyamemicu penyakit hipertensi, namun "uga menyebabkan pengeroposan tulang.Mengapa# Karena ternyata makanan ini akan meningkatkan pembuangan kalsiummelalui urine. Jenis makanan yang bernatrium tinggi adalah garam dapur danmakanan yang menggunakan olahan garam, seperti ikan asin, telur asin, sayur asin,dan pengawet natrium ben$oat.

    Makanan yang banyak mengandung fosfor%alah satu penyebab osteoporosis adalah terganggunya keseimbangan kalsium danosor di dalam tubuh. &asio normal antara kalsium dan osor '(a:)* di dalam tubuhadalah +:. )ada kondisi rasio yang ideal ini, penyerapan terhadap kalsium men"adioptimal. amun, keseimbangan rasio kalsium dan osor ini dapat terganggu apabilater"adi peningkatan asupan osor di dalam tubuh. Akibatnya, penyerapan kalsium

    akan terhambat yang menyebabkan ter"adinya penurunan massa tulang danakhirnya osteoporosis. atas yang konsumsi osor dian"urkan untuk pria dan wanitadi atas /0 tahun adalah 100 mg. Konsumsi osor lebih dari 2000 mg selama masarema"a sampai usia 10 tahun sangat tidak disarankan. )roduk yang mengandungosor tinggi contohnya sot drink dan minuman berkarbonasi lainnya

    Makanan yang banyak mengandung asam oksalat atau asam tat

    3ksalat dan asam 4tat dapat berikatan dengan kalsium sehingga membentuksenyawa kalsium oksalat dan kalsium 4tat yang tidak larut dan menyebabkankalsium sulit diserap. %alah satu makanan yang banyak mengandung oksalat adalahbayam, sedangkan asam 4tat banyak ditemukan pada bi"i-bi"ian. amun, bukanberarti Anda tidak boleh mengkonsumsi makanan-makanan ini. Hanya sa"a, "anganmengkonsumsi kalsium Anda bersamaan dengan mengkonsumsi makanan-makananini.

    Makanan hewaniMakanan hewani merupakan sumber protein hewani yang dibutuhkan oleh tubuh.amun "ika dikonsumsi secara berlebih, dampaknya bisa merugikan tubuh. )ada saatproses kon5ersi protein men"adi energi, akan terbentuk sulat. %ulat inilah yangmenyebabkan hilangnya kalsium yang sudah dikonsumsi. !ntuk itu, batasilahkonsumsi steak, kambing guling, ayam goreng, dan masakan lainnya yangmenggunakan daging sebagai bahan baku utamanya demi kesehatan tulang Anda.

    Pengertian Hidroksiapatit

    Hidroksiapatit 'HA*, (a0 ')32* 6'3H*+merupakan komponen mineral utama bagi tulang

    manusia dan gigi. Hidroksiapatit merupakan suatu kalsium osat keramik yang terdiri atas

    kalsium' (a * dan osat ' ) * dan berasal dari rangka se"enis binatang karang dan melalui

    proses hidrotermal. 3leh karena itu Hidroksiapatit tidak mengalami permasalahan dari segi

    kesesuaian biologi dan Hidroksiapatit "uga bersiat bioakti yakni, dapat membentuk ikatan

    langsung dengan tulang. Karena itu hidroksiapatit dapat digunakan sebagai bahan pengganti

    tulang misalnya untuk mengisi dan membangun kembali tulang yang cacat.

    Hypophosphatemic rickets(dahulu dikenal vitamin D-resintan rickets) adalahgangguan dimana tulang menjadi terasa agak menyakitkan dan mudah bengkok karenadarah mengandung kadar posfat rendah.

  • 7/26/2019 Rangkuman kalsium

    8/8

    Penyakit ricket umumnya dialami anak-anak kecil, namun sebenarnya orang dewasa

    juga bisa terkena penyakit ini. Penyakit icket dapat muncul pada anak usia !-"# bulan.

    Penyebab penyakit ini adalah kurangnya $at fosfor, kapur, atau vitamin D. ickets biasanya ditandai dengan gejala dahi selalu berkeringat, gampang tersinggung,

    gelisah, serta pembengkakan pada persendian dan tulang rawan yang

    menghubungkannya membentuk dua lingkaran yang keras. %enjolan ini akan terlihatjelas pada anak yang kurus dan pada penderita rickets yang gemuk biasanya bisa diraba.