qs cardiologia3

8/17/2019 Qs Cardiologia3

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CARDIOLOGÍA III

1. En relación con la hipertensión esencial es correcto que:A) Un incremento en el calcio citosólico favorece la reactivación vascular.B) Las mujeres hipertensas tienen más riesgos que los varones.C) Los niveles de renina plasmática no parecen ofrecer ningún riesgo cardiovascular.D) La disfunción endotelial parece no tener una relación directaE) Es más frecuente la hipertensión arterial en la raza blanca.

2. Señalar el enunciado incorrecto:A) Una sistólica superior a 160 se considera elevada.B) Una diastólica entre 90 y 99 se considera como hipertensión leveC) Una hipertensión maligna no cursa con papiledema.D) La dieta rica en calcio puede proteger de la hipertensión.E) La herencia de la hipertensión esencial es probablemente multifactorial.

3. La fase maligna o acelerada de una hipertensión arterial provoca en las arteriolas:A) Necrosis fibrinoide.B) Depósitos de lípidos.C) Fibrosis de la capa media.D) Degeneración hialina.E) Fibrosis de la adventicia.

4. La hipertensión maligna presenta las siguientes características, salvo:A) Vasodilatación cerebral.B) Anemia microangiopatica.C) Esquistocitos.D) Necrosis fibrinoide arterial.E) Poliuria.

6. ¿Cuál le parece la causa más frecuente de hipertensión arterial secundaria de causaendocrina?:A) Hiperaldosteronismo primario.B) Acromegalia.C) Hiperparatiroidismo.D) Feocromocitoma.E) Ingesta de anticonceptivos orales que contengan estrógenos.

7. La hipertensión arterial durante el embarazo puede tener todas las siguientesconsecuencias, excepto:A) Aumento de incidencia de muerte intrauterina.B) Bajo peso en el nacimiento.C) Hydrops fetal.D) Aparición de eclampsia.E) Prematuridad.

8. En el embarazo pueden utilizarse sin riesgo fetal, excepto:A) Furosemida.B) Metil-dopa.C) Captopril.D) NifedipinoE) Beta bloqueantes.

9. En las mujeres con hipertensión esencial, durante el embarazo debe continuarse eltratamiento antihipertensivo, EXCEPTO con uno de estos fármacos:A) Los diuréticos.B) Los betabloqueantes.C) Los calcioantagonistas.D) Los inhibidores de la ECA.

E) La alfa metildopa.

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10. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección en una mujer de 60 años, asmática, concrisis de gota, PA: 158 mmHg/90 mmHg, y estenosis de arteria renal sobre riñónúnico?:A) Diurético.B) Betabloqueante.C) Calcioantagonista.D) Inhibidor de la enzima conversora de la angiotensina.

E) Antagonista del receptor de la angiotensina.

11. Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 años, menopáusica desde hace 3años. Tiene antecedentes de migraña desde los 20 años y asma intrínseco desde los41. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO estaría indicado en el tratamiento de suHTA?:A) Betabloqueantes.B) Diuréticos.C) Antagonistas del calcio.D) IECA.E) Prazosín.

12. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el de elección para controlar la

hipertensión arterial en un paciente con varios episodios de insuficiencia cardíacacongestiva?:A) Diltiacem.B) Propranolol.C) Clortalidona.D) Doxazosina.E) Enalapril.

13. Indique cuál de los siguientes efectos adversos puede presentarse durante eltratamiento con antagonistas del calcio:A) Edema pretibial.B) Palidez de piel y mucosas.C) Broncoconstricción.

D) Hipertensión.E) Fenómeno de Raynaud.

14. En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los bloqueadores de losreceptores de la Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima conversor dela Angiotensina es que:A) Son más potentes.B) Producen menos tos.C) No producen hiperpotasemia.D) Se puede dar en embarazadas.E) Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.

15. Señale cuál de los siguientes es bloqueante selectivo alfa1-adrenérgico:

A) Fenoxibenzamina.B) Prazosin.C) CarveldilolD) AtenololE) labetalol.

16. Sobre los receptores alfa1, actúa:A) Hidralazina.B) Nitroprusiato.C) Minoxidil.D) Prazosín.E) Fenoxibenzamina.

17. En la insuficiencia mitral aguda son frecuentes todos menos uno de los siguienteshallazgos:A) Aurícula izquierda pequeña.B) Soplo sistólico en ápex.C) Aumento de la presión en la aurícula izquierda.D) Cardiomegalia.E) Edema agudo de pulmón.

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18. El síntoma más frecuente en la insuficiencia mitral aguda por ruptura del músculopapilar es:A) Disnea.B) Palpitaciones.C) Síncope.D) Dolor precordial.E) Astenia.

19. La presencia de un tercer tono en un paciente con valvulopatía mitral indica:A) Insuficiencia mitral predominante.B) Estenosis mitral predominante.C) Valvulopatia tricuspídea asociada.D) Hipertensión pulmonar.E) Calcificación de la valva anterior de la mitral.

20. En la indicación de cirugía de la estenosis mitral, el factor decisivo es:A) Es estado sintomático.B) La existencia de calcio en la válvula.C) El tamaño de la estenosis valorado por ecocardiografía.D) La presencia de fibrilación auricular.

E) El gradiente de presiones medidas en cateterismo izquierdo.

21. Cuál de las siguientes valvulopatías suele producir disnea en estadíos másprecoces de su historia natural?:A) Estenosis mitral.B) Estenosis aórtica.C) Estenosis tricúspide.D) Insuficiencia mitral.E) Insuficiencia aórtica.

22. En cuanto a la clínica de la estenosis mitral es falso que:A) En la reumática, la latencia es de 10-20 años, y la supervivencia de 2 a 5 años.B) Se asocia con fibrilación auricular.

C) Es más frecuente la hemoptisis en la insuficiencia que en la estenosis.D) Tiene como causa frecuente de fiebre reumatica.E) La endocarditis infecciosa es más frecuente en insuficiencia que en estenosis pura.

23. En relación con el tratamiento de la estenosis mitral es falso:A) El tratamiento anticoagulante está indicado en presencia de fibrilación auricularintermitente o previa a la cardioversión.B) La digital está indicada en presencia de fibrilación auricular.C) La prótesis valvular se indica en pacientes sintomáticos con orificio inferior de 1cm2.D) La prótesis biológica están especialmente indicadas en jóvenes y contraindicadasen embarazadas.E) Las prótesis mecánicas siempre deben ser acompañadas de anticoagulación

permanente.

24. Son causa de prolapso mitral las siguientes, salvo:A) Fiebre reumática aguda o carditis reumática crónica.B) Valvulopatía mitral.C) Sífilis cardiovascular.D) Ostium secundum.E) Cardiopatía isquémica y otras cardiomiopatías.

25. En relación con el síndrome de Barlow o prolapso mitral, señalar la respuestaincorrecta:A) La mayoría son asintomáticos, predominio en mujeres y agregación familiar.B) Frecuentemente asociado a anomalías tipo Marfan.

C) Es típico el soplo sistólico precoz, sobre todo al aumentar el volumen ventriculartelediastólico.D) La valva posterior se afecta con más frecuencia, con desplazamiento posterior enecocardiografía y hundimiento sistólico de la pared posterior.E)Los betabloqueantes pueden aliviar las precordialgias atípicas y debe hacerseademás profilaxis de endocarditis.

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26. Una mujer joven acude por palpitaciones y mareos frecuentes. En la exploraciónpresenta pectus excavatum, y auscultación cardíaca rítmica con un Click sistólicoapical. ¿Qué patología es la más probable?:A) Hipertiroidismo.B) Neurosis de angustia.C) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.D) Estenosis mitral.

E) Prolapso mitral.

27. En la estenosis aórtica es cierto que:A) Produce disfunción diastólica severaB) Solo aumenta la presión telediastólica ventricular tardiamente, cuando existe falloventricular izquierdo.C) Su mecanismo de compensación es la disminución del gradiente sistólico ventrículo-aorta.D) Un orificio de 1,5 cm2/m2 se considera crítico.E) La pérdida de la función hemodinámica de la aurícula apenas repercute sobre lahemodinámica cardíaca general de la estenosis aórtica.

28. En la estenosis aórtica, cuál de los siguientes signos tienen peor pronóstico:

A) Disnea.B) Síncope.C) Angor.D) Palpitaciones.E) Edemas.

29. La angiodisplasia del colon se asocia a:A) Aumento de incidencia de cáncer de colon.B) Déficit de factor VIII.C) Estenosis aórtica.D) Telangiectasias dérmicas.E) Fístulas pulmonares.

30. La hipercalcemia suele asociarse a:A) Estenosis aórtica con válvula bicúspide.B) Estenosis aórtica del anciano.C) Estenosis aórtica subvalvular.D) Estenosis supravalvular aórtica.E) Estenosis tricuspídea.

31. En relación con el tratamiento de la estenosis aórtica es cierto:A) Los vasodilatadores son muy eficaces.B) La intervención tipo comisurotomía está indicada en adultos con válvula calcificada.C) Debe indicarse la intervención quirúrgica sólamente si hay signos de insuficienciacardíaca.D) Tras la cirugía puede remitir la hipertrofia ventricular izquierda.

E) Todas son correctas

32. La causa más frecuente de insuficiencia aórtica es:A) Sífilis.B) Endocarditis infecciosa.C) Fiebre reumática.D) Válvula bicúspide congénita.E) Traumatismo cardíaco no penetrante.

33. Son signos de insuficiencia aórtica los siguientes, salvo:A) Pulso de Corrigan.B) Pulso capilar de Quincke.C) Signo de Durodiez.

D) Thrill sistólico supraesternal.E) Refuerzo del 2.° tono aórtico.

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34. La etiología más frecuente e insuficiencia tricúspide orgánica es:A) Infarto de miocardio.B) Hipertensión pulmonar.C) Endocarditis.D) Prolapso.E) Congénita.

35. La causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea es:A) Afección intrínseca de la válvula.B) Dilatación del ventrículo derecho y del anillo triscuspídeo.C) Enfermedades del tejido conectivo.D) Anomalías de Ebstein.E) Artritis reumatoide.

36. En referencia a la insuficiencia tricuspídea:A) El electrocardiograma es específico.B) En ausencia de hipertensión pulmonar no requiere tratamiento.C) La onda V se vuelve menos prominente.D) La maniobra de Rivero-Carvallo (inspiración profunda) el soplo disminuye.E) En caso de sustitución valvular es preferible poner válvula metálica a biológica.

37. En cuál de estas valvulopatías NO suele existir ortopnea y disnea de esfuerzo:A) Estenosis mitral.B) Insuficiencia mitral.C) Estenosis aórtica.D) Insuficiencia tricúspide.E) Doble lesión mitral.

38. En la estenosis tricuspídea, lo siguiente es cierto, excepto:A) Onda a gigante en el pulso yugular.B) Tendencia a la hipoproteinemia.C) Ascitis.D) Edemas perifericos.

E) Edema agudo de pulmon.

39.Una lesión valvular tricuspídea puede presentarse en las siguientes situaciones,excepto:A) Endocarditis en los drogadictos.B) Endocarditis reumática.C) Sífilis cardiovascular.D) Anomalía de Ebstein.E) Tumor carcinoide metastásico.

40. En la estenosis pulmonar:A) La causa más frecuente es la patología reumática.B) La causa más frecuente es la patología congénita.

C) La endocarditis infecciosa nunca afecta a esta válvula.D) No se asocia a disfunción endotelial pulmonarE) El tratamiento con valvuloplastia no se utiliza.

41. En relación con la cardiomiopatía dilatada, señalar el enunciado erróneo:A) Existen formas reversibles atribuídas a déficit de algún oligoelemento.B) Auscultación de 3.° y 4.° tonos.C) Produce disfuncion ventricular diastolicaD) Ventrículo izquierdo hipocinético en ecocardigrafía.E) Frecuentes embolismos.

42. En la miocardiopatia dilatada el dato ecocardiográfico de mayor valor es:A) La dilatación ventricular junto con la baja contractilidad del mismo.

B) La hipertrofia septal asimétrica.C) El movimiento paradógico del septo interventricular.D) La presencia de aneurismas ventriculares.E) El movimiento sistólico anterior de la valvula mitral.

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43. Para el diagnóstico diferencial entre la miocardiopatía dilatada y la miocardiopatíaisquémica, el método de más valor es:A) El ecocardiograma.B) La coronariografía.C) Las enzimas cardiacasD) La radiografía de tórax.E) Es fundamentalmente clínico.

44. Una de las siguientes enfermedades no es causa de miocardiopatía restrictiva:A) Amiloidosis.B) Fibrosis endomiocárdica.C) Sarcoidosis.D) Beri-Beri.E) Enfermedad de Loffler.

45. Señalar asociación errónea en relación con las cardiomipatías:A) Glucogenosis - restrictiva.B) Sarcoidosis - restrictiva.C) Friedreich - hipertrófica.D) Amiloidosis - restrictiva.

E) Beri Beri- restrictiva.

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