provider list pt chubb life insurance … hospital's name address city province provider list...

24
NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE BALI DENPASAR 1 BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) DENPASAR Jl. By Pass Ngurah Rai No. 100X, Kuta Denpasar Bali 2 BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RS Jl. Gatot Subroto II/11 Denpasar Denpasar Bali 3 KASIH IBU KEDONGANAN DENPASAR, RS Jl. Uluwatu No. 69A Kedonganan Denpasar Bali 4 KASIH IBU TEUKU UMAR DENPASAR, RS Jl. Teuku Umar No. 120 Denpasar Bali 5 MANUABA DENPASAR, RS Jl Cokroaminoto No. 28 Denpasar Bali 6 PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS Saba, Blahbatuh, Kabupaten Gianyar, Bali Denpasar Bali 7 SURYA HUSADA DENPASAR, RS Jl. Pulau Serangan No. 7 Denpasar Bali 8 PURI BUNDA DENPASAR, RSIA Jl. Gatot Subroto IV / 19 Denpasar Bali 9 BALI ROYAL HOSPITAL DENPASAR, RS Jl. Letda Tantular No. 6 Denpasar Bali GIANYAR 10 ARI CANTI GIANYAR, RS Jl. Raya Mas-Ubud Gianyar Bali 11 PREMAGANA BALI, RS Jl. Hyang Sangsi No.2 Komplek Perumahan Chandra Ayu, Br. Tubuh, Batubulan, Sukawati, Gianyar, Bali Gianyar Bali 12 RSU KASIH IBU SABA GIANYAR Saba, Blahbatuh, Kabupaten Gianyar, Bali Gianyar Bali KUTA 13 SILOAM BALI, RS Jl. Sunset Road No.818 Kuta Bali JIMBARAN 14 GANGGA MEDIKA CLINIC Bukit Hijau, Komp Bukit Hijau Residence Blok A/1 Jimbaran BALI Jimbaran Bali 15 RS BALI JIMBARAN Jl. Kampus Unud No. 52, Peradudan Jimbaran Jimbaran Bali KARANGASEM 16 BALIMED KARANGASEM, RS Jln. Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem – Karangasem - Bali Karangasem Bali NUSA DUA 17 SURYA HUSADHA NUSA DUA, RS Jl. Raya Siligita No. 55 Nusa Dua Bali 18 BALI INTERNATIONAL MEDICAL CENTRE (BIMC) NUSA DUA Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua 80363, Bali, Indonesia Nusa Dua Bali SANUR 19 REMEDIUM CARE CLINIC Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Komp. 80228 Sanur Bali SINGARAJA 20 KERTHA USADA SINGARAJA BALI, RS Jl. Cendrawasih No. 5 - 7 Singaraja Bali 21 PARAMA SIDHI SINGARAJA BALI, RS Jalan Ahmad Yani No. 171 A Singaraja Bali TABANAN 22 BHAKTI RAHAYU TABANAN, RS Jl. Batu Karu No. 2 - Banjar Baru Tuakilang Tabanan Bali 23 KASIH IBU TABANAN, RSU Jl. Flamboyan No 9 Br Tegal Belodan , Kel. Dauh Peken Tabanan Denpasar Bali UBUNG 24 SURYA HUSADHA UBUNG BALI, RS Jl. Cokroaminoto No. 356 Ubung Bali BANTEN CILEGON 25 KRAKATAU MEDIKA CILEGON, RS Jl Semang Raya Cilegon Banten PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) Provider Maret 2017 1/24

Upload: trantruc

Post on 10-May-2018

338 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

BALI

DENPASAR

1BALI INTERNATIONAL MEDICAL

CENTRE (BIMC) DENPASARJl. By Pass Ngurah Rai No. 100X, Kuta Denpasar Bali

2 BHAKTI RAHAYU DENPASAR, RS Jl. Gatot Subroto II/11 Denpasar Denpasar Bali

3KASIH IBU KEDONGANAN DENPASAR,

RSJl. Uluwatu No. 69A Kedonganan Denpasar Bali

4KASIH IBU TEUKU UMAR DENPASAR,

RSJl. Teuku Umar No. 120 Denpasar Bali

5 MANUABA DENPASAR, RS Jl Cokroaminoto No. 28 Denpasar Bali

6 PRIMA MEDIKA DENPASAR, RS Saba, Blahbatuh, Kabupaten Gianyar, Bali Denpasar Bali

7 SURYA HUSADA DENPASAR, RS Jl. Pulau Serangan No. 7 Denpasar Bali

8 PURI BUNDA DENPASAR, RSIA Jl. Gatot Subroto IV / 19 Denpasar Bali

9 BALI ROYAL HOSPITAL DENPASAR, RS Jl. Letda Tantular No. 6 Denpasar Bali

GIANYAR

10 ARI CANTI GIANYAR, RS Jl. Raya Mas-Ubud Gianyar Bali

11 PREMAGANA BALI, RS

Jl. Hyang Sangsi No.2 Komplek Perumahan

Chandra Ayu, Br. Tubuh, Batubulan,

Sukawati, Gianyar, Bali Gianyar Bali

12 RSU KASIH IBU SABA GIANYAR Saba, Blahbatuh, Kabupaten Gianyar, Bali Gianyar Bali

KUTA

13 SILOAM BALI, RS Jl. Sunset Road No.818 Kuta Bali

JIMBARAN

14 GANGGA MEDIKA CLINICBukit Hijau, Komp Bukit Hijau Residence

Blok A/1 Jimbaran BALIJimbaran Bali

15RS BALI JIMBARAN

Jl. Kampus Unud No. 52, Peradudan

JimbaranJimbaran

Bali

KARANGASEM

16 BALIMED KARANGASEM, RSJln. Nenas Bungaya Kangin Kecicang

Bebandem – Karangasem - BaliKarangasem Bali

NUSA DUA

17 SURYA HUSADHA NUSA DUA, RS Jl. Raya Siligita No. 55 Nusa Dua Bali

18BALI INTERNATIONAL MEDICAL

CENTRE (BIMC) NUSA DUA

Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua 80363,

Bali, IndonesiaNusa Dua Bali

SANUR

19 REMEDIUM CARE CLINIC

Jl. By Pass Ngurah Rai Sanur, Komp.

80228

Sanur Bali

SINGARAJA

20 KERTHA USADA SINGARAJA BALI, RS Jl. Cendrawasih No. 5 - 7 Singaraja Bali

21 PARAMA SIDHI SINGARAJA BALI, RS Jalan Ahmad Yani No. 171 A Singaraja Bali

TABANAN

22 BHAKTI RAHAYU TABANAN, RS Jl. Batu Karu No. 2 - Banjar Baru Tuakilang Tabanan Bali

23 KASIH IBU TABANAN, RSUJl. Flamboyan No 9 Br Tegal Belodan , Kel.

Dauh Peken TabananDenpasar Bali

UBUNG

24 SURYA HUSADHA UBUNG BALI, RS Jl. Cokroaminoto No. 356 Ubung Bali

BANTEN

CILEGON

25 KRAKATAU MEDIKA CILEGON, RS Jl Semang Raya Cilegon Banten

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

Provider Maret 2017 1/24

Page 2: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

RANGKASBITUNG

26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG, RSJl.Multatuli No. 41, Rangkasbitung, Lebak,

Banten

Rangkasbint

ungBanten

SERANG

27 BUDIASIH SERANG, RS Jln KH Sochari 39 Serang Banten

28 PURI GARCIA SERANG, RSIAJl Griya Purnama No 99 Tegal Padang

SerangSerang Banten

29 RSIA PERMATA SERDANGJl. Raya Waringin Kurung, Serdang,

Kramatwatu 42616Serang Banten

CIRUAS

30 HERMINA CIRUAS, RS

Jl. Raya Serang KM 9 Kp. Ranjeng RT 001

RW 001 Desa Ranjeng Kec. Ciruas, Kab.

Serang

Ciruas Banten

TANGERANG

31 ANNISA CIBODAS TANGERANG, RS Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3 Cibodas Tangerang Banten

32RP SOEROSO TANGERANG SELATAN,

RSIA

Jl. Aria Putra, No. 9, Kel. Kedaung, Kec.

Pamulang, Banten Tangerang Banten

33 MEDIKA LESTARI, RSIAJl. Hos Cokroaminoto Perum Pondok Lestari

Blok C1 No 1-2, Ciledug Tangerang Banten

34ARIYA MEDIKA JATAKE TANGERANG,

RS

Jl. Industri Raya No. 1, Blok. A No. 1 - 6-

JatakeTangerang Banten

35 AWAL BROS CIKOKOL TANGERANG, RS Jl. MH. Thamrin No. 3 Cikokol Tangerang Banten

36BHINEKA BAKTI HUSADA PAMULANG

TANGERANG, RSJl. Cabe Raya No 17 Pondok Cabe Pamulang Tangerang Banten

37BUNDA DALIMA SERPONG

TANGERANG, RS

Nusa Loka Sektor XIV Blok. J11 No. 01 Bumi

Serpong Damai TangerangTangerang Banten

38 CIPUTRA TANGERANG, RSJl. Citra Raya Boulevard Blok V. 00/08

Sektor 3.4 TangerangTangerang Banten

39 DINDA JATIUWUNG TANGERANG, RS Jl. Galuh No. 2 Jatiuwung Tangerang Tangerang Banten

40EKA HOSPITAL SERPONG

TANGERANG, RSJl. CBD Lot IX, BSD City Tangerang Banten

41 HERMINA TANGERANG, RS Jl. KS. Tubun Pasar Baru No. 10 Tangerang Banten

42ICHSAN MEDICAL CENTRE BINTARO

TANGERANG, RSJl. Raya Jombang No. 56 Sektor IX Bintaro Tangerang Banten

43ASSHOBIRIN SERPONG TANGERANG,

RSI

Jl. Raya Serpong KM. 11 Pondok Jagung

TangerangTangerang Banten

44KARANG TENGAH MEDIKA (YADIKA

GROUP) TANGERANG, RSJl. Karyawan IV, Karang Tengah Tangerang Banten

45BEDAH PROKLAMASI SERPONG

TANGERANG, RS KHUSUS THT

Komplek CBD Kav. 7 BSD, Serpong

TangerangTangerang Banten

46MAYAPADA MODERLAND

TANGERANG, RSJl. Honoris Raya Kav. 6, Moderland Tangerang Banten

47 MEDIKA BSD, RSJl. Letnan Soetopo Kav. Kom. III A No. 7 BSD

SerpongTangerang Banten

48 MELATI TANGERANG, RS Jl. Merdeka No. 92 Tangerang Banten

49 MULYA TANGERANG, RSJl. KH. Hasyim Ashari No. 18, Sudimara

PinangTangerang Banten

50 OMNI INTERNATIONAL SERPONG, RS Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25 Serpong Tangerang Banten

Provider Maret 2017 2/24

Page 3: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

51 PARAMITA BALARAJA TANGERANG, RSJl. Raya Serang Km. 28,5 Kawasan Industri

CCM Kav F 1-8 BalarajaTangerang Banten

52 PERMATA PAMULANG, RS Jl. Raya Siliwangi No.1A Pamulang. Tangerang Banten

53 PERMATA IBU TANGERANG, RS Jl. Raya Grha Raya Regency Pinang Tangerang Banten

54SILOAM LIPPO VILLAGE KARAWACI

TANGERANG, RSJl. Siloam No. 6, Lippo, Karawaci 1600 Tangerang Banten

55 USADA INSANI TANGERANG, RS Jl. K.H Hasyim Ashari No. 24 Cipondoh Tangerang Banten

56PERMATA SARANA HUSADA CIPUTAT

TANGERANG, RSBJl. Pamulang Permai Blok. D3 No. 1-2 Ciputat Tangerang Banten

57 BUAH HATI CIPUTAT, RSIA Jl. Aria Putra No. 399 Serua Indah Ciputat Tangerang Banten

58 BUAH HATI PAMULANG, RSIAJl. Raya Siliwangi No. 189 Kel. Benda Baru,

Kec. PamulangTangerang Banten

59BUNDA SEJATI JATIUWUNG

TANGERANG, RSIAJl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung Tangerang Banten

60CINTA KASIH CIPUTAT TANGERANG,

RSIAJl. Ciputat Baru Raya No 10 Tangerang Banten

61 HARAPAN MULIA TANGERANG, RSIAJl. Pemda Tigaraksa Ds. Matagara

Kabupaten Tangerang - Banten,Tangerang

Banten

62 HERMINA CIPUTAT TANGERANG, RSIA Jl. Ciputat Raya No 2/Kertamukti Tangerang Banten

63KELUARGA KITA CURUG TANGERANG,

RSIA

Jln. Raya PLP Curug No. 8 KM 4 Curug

Tangerang. Banten Tangerang Banten

64 LESTARI CIPUTAT TANGERANG, RSIA Jl. Cireundeu Indah III No. 37 Ciputat Tangerang Banten

65MUTIARA BUNDA CILEDUG

TANGERANG, RSIA

Jl. Dr Cipto Mangunkusumo No 3 (H.

Mencong) CiledugTangerang Banten

66PUTRA DALIMA SERPONG

TANGERANG, RSIA

Jl. Rawa Buntu Utara, Bumi Serpong Damai

Sektor 1-2 Blok. UA / 26-27Tangerang Banten

67ST CAROLUS SERPONG TANGERANG,

RSIA

Jalan Golf Gading Boulevard, Desa

Pakulonan Barat, Curug, SerpongTangerang Banten

68 TIARA CIKUPA TANGERANG, RSIA Jl. Raya Serang No. 1 KM. 14,5 Cikupa Tangerang Banten

69CITRA ANANDA, RSB

Jl. RE Martadinata No. 30, Ciputat -

TangerangTangerang

Banten

70 INSAN PERMATA TANGERANG, RSIAJl. Bhayangkara, Serpong Utara, Kota

Tangerang Selatan, Banten 15326Tangerang

Banten

71 BETHSAIDA HOSPITALJl. Boulevard Gading Serpong, Tangerang,

BantenTangerang

Banten

72 BUNDA SEJAHTERA TANGERANG, RSIA

Jl. Raya Puri Agung No. 3 Pondok Makmur

Kutabaru Kutabumi , Pasar Kemis

Tangerang Banten

Tangerang Banten

73 VITALAYA TANGERANG, RSIAJl. Siliwangi No. 1 Pamulang Kota Tangerang

SelatanTangerang Banten

74BERLIAN IBU TANGERANG (qq RS

ANDINI), RSB

Jl. Pondok Kacang Raya No. 44 Ciledug

TangerangTangerang Banten

75 DHIA CIPUTAT, RS Jl Cendrawasih No. 90, Sawah, Ciputat Tangerang Banten

76 HERMINA SERPONG, RSJL. RAYA PUSPITEK KM.8 NO.99, SERPONG,

TANGERANG SELATANTangerang Banten

77 MULIA INSANI, RSJl. Raya Serang KM 16,8, Sukamulya Cikupa

TangerangTangerang Banten

Provider Maret 2017 3/24

Page 4: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

78 PREMIER BINTARO, RSJalan M.H. Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro

Jaya, Tangerang, BantenTangerang Banten

79UIN SYARIF HIDAYATULLAH CIPUTAT,

RS

Jalan Ir.Haji Juanda No. 95, Ciputat,

Tangerang Selatan, BantenTangerang Banten

80 HERMINA BITUNG, RS

Jl. Raya Serang KM 10, Pos Bitung RT 01/04

Desa Kadu, Kec Curug Tangerang Banten

81 AQIDAH, RS Jl Raden Fatah No. 40 Parung Serab Ciledug Tangerang Banten

82 PONDOK INDAH BINTARO JAYA, RS

JL. BOULEVARD BINTARO JAYA CBD

DISCOVERY BLOK CE/C NO 1 TANGERANG

SELATAN

Tangerang

Banten

BENGKULU

83 BHAYANGKARA POLDA BENGKULU, RS Jl. Veteran No. 2, Jitra Bengkulu Bengkulu

84 RAFFLESIA BENGKULU, RS Jl. Mahoni No.10 Kota Bengkulu Sumatera Selatan

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

85 SANTA ELIZABETH BANTUL, RSJl. Ganjuran, Sumbermulyo,

Bambanglipuro, bantul DIYBantul Yogyakarta

86LUDIRA HUSADA SLEMAN

YOGYAKARTA, RSJl. Wiratama No. 4 Catur Tunggal Depok Sleman Yogyakarta

87 BETHESDA YOGYAKARTA, RS Jl. Jend. Sudirman No. 70 Yogyakarta Yogyakarta

88JOGJA INTERNATIONAL YOGYAKARTA,

RSJl. Ring Road Utara No. 160, Condong Catur Yogyakarta Yogyakarta

89 PANTI RAPIH YOGYAKARTA, RS Jl. Cik Di Tiro No. 30 Yogyakarta Yogyakarta

90PKU MUHAMMADIYAH AHMAD

DAHLAN YOGYAKARTA, RSJl. KH. Ahmad Dahlan No. 20 Yogyakarta Yogyakarta

91PKU MUHAMMADIYAH WATES

YOGYAKARTA, RS

Jl. Wates Km.5,5 Gamping Sleman

Yogyakarta,Yogyakarta Yogyakarta

92 NUR HIDAYAH BANTUL, RSJl. Imogiri Timur KM. 11,5 Trimulyo Jetis

BantulBantul Yogyakarta

93 BETHESDA LEMPUYANGWANGI, RS Jl. Hayam Wuruk No.6 Yogyakarta 55211 Yogyakarta Yogyakarta

94 YOGYAKARTA PDHI, RS ISLAM Jl Solo KM 12,5 Kalasan Sleman, Yogyakarta Sleman Yogyakarta

95 HERMINA YOGYAKARTA, RSJl Mataraman Hermina Ringinsari RT

06/RW 05 Maguwoharjo, Depok, SlemanSleman Yogyakarta

DKI JAKARTA

JAKARTA BARAT

96 GRHA KEDOYA JAKARTA BARAT, RS Jl. Panjang Arteri 26, Kedoya UtaraJakarta

BaratDKI Jakarta

97HERMINA DAAN MOGOT JAKARTA

BARAT, RS

Jl. Kintamani Raya No. 2 Perumahan Daan 

Mogot Baru

Jakarta

BaratDKI Jakarta

98 JEC KEDOYA JAKARTA BARAT, RS Jl. Terusan Arjuna Utara No.1 KedoyaJakarta

BaratDKI Jakarta

99MEDIKA PERMATA HIJAU JAKARTA

BARAT, RSJl. Raya Kebayoran Lama No. 64

Jakarta

BaratDKI Jakarta

100 PELNI JAKARTA BARAT, RS Jl. Aipda KS Tubun No. 92-94 Jakarta

BaratDKI Jakarta

101PONDOK INDAH PURI INDAH JAKARTA

BARAT, RS

Jl. Puri Indah Raya, Blok S2 Kembangan

Selatan

Jakarta

BaratDKI Jakarta

102PURI MANDIRI KEDOYA JAKARTA

BARAT, RSJl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk

Jakarta

BaratDKI Jakarta

103 ROYAL TARUMA JAKARTA BARAT, RS Jl. Daan Mogot No. 34Jakarta

BaratDKI Jakarta

104SILOAM KEBON JERUK JAKARTA

BARAT, RSJl. Raya Perjuangan Kav. 8, Kebon Jeruk

Jakarta

BaratDKI Jakarta

Provider Maret 2017 4/24

Page 5: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

105 SUMBER WARAS, RS Jl. Kyai Tapa No. 1 GrogolJakarta

BaratDKI Jakarta

106 BHAKTI MULIA, RS Jl. KS Tubun No.79 Slipi Jakarta BaratJakarta

BaratDKI Jakarta

107 PATRIA IKKT, RSJl Cendrawasih No 1 Komplek Kemhan

Mabes TNI

Jakarta

BaratDKI Jakarta

108 MITRA KELUARGA KALI DERES, RSJl. Peta Selatan No. 1 Rt. 007 Rw. 011 Kel.

Kalideres Kec. Kalideres

Jakarta

BaratDKI Jakarta

109 RS CIPUTRAJl. Boulevard Blok G1 No 1, Citra 5, Citra

Garden City

Jakarta

Barat DKI Jakarta

JAKARTA PUSAT

110 ABDI WALUYO JAKARTA PUSAT, RS Jl. Hos Cokroaminoto No. 31 - 33Jakarta

PusatDKI Jakarta

111 BUDI KEMULIAAN, RSIAJl. Budi Kemulyaan No.25, RT.2/RW.3,

Gambir

Jakarta

Pusat DKI Jakarta

112BEDAH THT PROF NIZAR JAKARTA

PUSAT, RSJl. Kesehatan No.9

Jakarta

PusatDKI Jakarta

113JAKARTA CEMPAKA PUTIH JAKARTA

PUSAT, RSIJl. Cempaka Putih Tengah I 1

Jakarta

PusatDKI Jakarta

114 SUKAPURA JAKARTA PUSAT, RSI Jl. Tipar Cakung No. 5 SukapuraJakarta

PusatDKI Jakarta

115 JEC MENTENG JAKARTA PUSAT, RS Jl. Cik Ditiro 46 MentengJakarta

PusatDKI Jakarta

116SS MEDIKA JAKARTA PUSAT, RS

KHUSUS BEDAHJl. Salemba I No. 11

Jakarta

PusatDKI Jakarta

117BEDAH PROKLAMASI JAKARTA PUSAT,

RS KHUSUS THTJl. Proklamasi No. 43

Jakarta

PusatDKI Jakarta

118 KRAMAT 128 JAKARTA PUSAT, RS Jl. Keramat Raya No. 128Jakarta

PusatDKI Jakarta

119MH THAMRIN INTERNATIONAL

SALEMBA JAKARTA PUSAT, RSJl. Salemba Tengah No. 24-28

Jakarta

PusatDKI Jakarta

120MITRA KELUARGA KEMAYORAN

JAKARTA PUSAT, RSJl. Landas Pacu Timur, Kemayoran

Jakarta

PusatDKI Jakarta

121 PERTAMINA JAYA JAKARTA PUSAT, RS Jl. Jendral Ahmad Yani No. 2, By PassJakarta

PusatDKI Jakarta

122 PGI CIKINI JAKARTA PUSAT, RS Jl. Raden Saleh No. 40Jakarta

PusatDKI Jakarta

123SAHID SAHIRMAN MEMORIAL

JAKARTA PUSAT, RS

Ground Fl. Istana Sahid Apartment, Jl. Jend.

Sudirman No. 86

Jakarta

PusatDKI Jakarta

124

SILOAM MRCCC (MOCHTAR RIADY

COMPREHENSIVE CANCER CENTER)

JAKARTA PUSAT, RS

Jl. Garnisun Dalam No. 2 - 3 SemanggiJakarta

PusatDKI Jakarta

125 EVASARI, RSIA Jl. Rawamangun No. 47 PramukaJakarta

PusatDKI Jakarta

126 TAMBAK JAKARTA PUSAT, RSIA Jl. Tambak No. 18 MentengJakarta

PusatDKI Jakarta

127 YPK MANDIRI JAKARTA PUSAT, RSIA Jl. Gereja Theresia No. 22, MentengJakarta

PusatDKI Jakarta

128 TARAKAN JAKARTA PUSAT, RSUD Jl. Kyai Caringin No. 7 Jakarta PusatJakarta

PusatDKI Jakarta

129 RSU BUNDA JAKARTAJl. Teuku Cik Ditiro No.21 Menteng, Jakarta

Pusat 10310

Jakarta

Pusat DKI Jakarta

130 RSIA BUNDA JAKARTAJl. Teuku Cik Ditiro No.28 Menteng, Jakarta

Pusat 10310

Jakarta

Pusat DKI Jakarta

131 HUSADA, RS Jl. Raya Mangga Besar No 137 - 139 AJakarta

PusatDKI Jakarta

JAKARTA SELATAN

132ASRI DUREN TIGA JAKARTA SELATAN,

RSJl. Duren Tiga Raya, No.20

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

133AVISENA PESANGGRAHAN JAKARTA

SELATAN, RS

Jl. H. Rohimin No. 30 Ulujami Pesanggrahan

Jakarta

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

134 DR SUYOTO JAKARTA SELATAN, RS Jl. R.C Veteran 178 BintaroJakarta

SelatanDKI Jakarta

Provider Maret 2017 5/24

Page 6: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

135PONDOK INDAH JAKARTA SELATAN,

RS

JL. METRO DUTA, KAV. UE, PONDOK

INDAH

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

136PRIKASIH CILANDAK JAKARTA

SELATAN, RS

Jl. RS. Fatmawati No 74. Pondok Labu,

Cilandak

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

137SANOTARIUM DHARMAWANGSA

JAKARTA SELATAN, RSJl. Dharmawangsa, Kebayoran Baru

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

138SETIA MITRA CILANDAK JAKARTA

SELATAN, RSJl. RS. Fatmawati No 80-82 Cilandak

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

139SILOAM TB SIMATUPANG JAKARTA

SELATAN, RS

Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak Jakarta

SelatanDKI Jakarta

140 TEBET JAKARTA SELATAN, RS Jl. M.T. Haryono no. 8Jakarta

SelatanDKI Jakarta

141THT CIRANJANG JAKARTA SELATAN,

RSJl. Ciranjang No 20-22

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

142 ZAHIRAH JAKARTA SELATAN, RS Jl. Sirsak No. 21, JagakarsaJakarta

SelatanDKI Jakarta

143ANDHIKA JAGAKARSA JAKARTA

SELATAN, RSIA

Jl. Warung Sila No 8 Gudang Baru Ciganjur

Jagakarsa

Jakarta

SelatanDKI Jakarta

144 MAYAPADA TB SIMATUPANG, RSJl. Lebak Bulus I Kav.29, Cilandak Barat,

Jakarta Selatan

Jakarta

Selatan DKI Jakarta

145 TRIA DIPA, RSJl. Raya Pasar Minggu No. 3 A Pancoran

Jakarta Selatan 12780

Jakarta

Selatan DKI Jakarta

146MUHAMMADIYAH TAMAN PURING,

RSIAJl Gandaria I No 20 Jakarta Selatan

Jakarta

Selatan DKI Jakarta

147 MEDISTRA JAKARTA SELATAN, RSJl. Jend. Gatot Subroto Kav. 59, Daerah

Khusus Ibukota Jakarta 12950

Jakarta

Selatan DKI Jakarta

148 MMC JAKARTA SELATAN, RS Jl. HR. Rasuna Said Kav. C-21 - KuninganJakarta

SelatanDKI Jakarta

149 ASIH KEBAYORAN, RSIA Jl. Panglima Polim 1 No.34, MelawaiJakarta

SelatanDKI Jakarta

JAKARTA TIMUR

150JANTUNG BINAWALUYA CIRACAS

JAKARTA TIMUR, RSJl. TB Simatupang No. 71, Ciracas

Jakarta

TimurDKI Jakarta

151KARTIKA PULO MAS JAKARTA TIMUR,

RSJl Pulo Mas Timur K No. 2

Jakarta

TimurDKI Jakarta

152OMNI MEDICAL CENTER JAKARTA

TIMUR, RSJl. Pulo Mas Barat Vi

Jakarta

TimurDKI Jakarta

153 PERSAHABATAN JAKARTA TIMUR, RSJl. Raya Persahabatan, Pisangan Timur,

Jakarta Timur

Jakarta

TimurDKI Jakarta

154RSPJ RAWAMANGUN JAKARTA TIMUR,

KLINIKJl. Balai Pustaka Raya No. 29-31

Jakarta

TimurDKI Jakarta

155UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

CAWANG JAKARTA TIMUR, RSJl. Mayjen Sutoyo No 2, Cawang

Jakarta

TimurDKI Jakarta

156YADIKA PONDOK BAMBU JAKARTA

TIMUR, RS

Jl. Pahlawan Revolusi No. 47, Pondok

Bambu

Jakarta

TimurDKI Jakarta

157 BUNDA ALIYAH JAKARTA TIMUR, RSIAJl. Pahlawan Revolusi No. 100, Pondok

Bambu

Jakarta

TimurDKI Jakarta

158HERMINA JATINEGARA JAKARTA

TIMUR, RSIAJl. Raya Jatinegara Barat No. 126

Jakarta

TimurDKI Jakarta

Provider Maret 2017 6/24

Page 7: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

159 RESTI MULYA JAKARTA TIMUR, RSIAJl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5

Penggilingan

Jakarta

TimurDKI Jakarta

160SAYYIDAH PONDOK KELAPA JAKARTA

TIMUR, RSIA

Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok

Kelapa

Jakarta

TimurDKI Jakarta

161 COLUMBIA ASIA PULOMAS, RSJl. kayu Putih Raya No. 1 Jakarta Timur

Jakarta

Timur DKI Jakarta

162 PREMIER JATINEGARA, RSJl. Raya Jatinegara timur No. 85-87 Jakarta

Timur

Jakarta

Timur DKI Jakarta

163 SUMATERA EYE CENTER JAKARTAJl. Pemuda No. 36, Rawamangun, Jakarta

Timur

Jakarta

Timur DKI Jakarta

164HARAPAN BUNDA, RS Jln.Raya Bogor No.44, 13830

Jakarta

Timur DKI Jakarta

165 JANTUNG JAKARTA, RSJl. MATRAMAN RAYA NO.23,  JAKARTA 

TIMUR

Jakarta

Timur DKI Jakarta

166 HARUM SISMA MEDIKA, RS Jl. Tarum Barat, Kalimalang, Jakarta TimurJakarta

Timur DKI Jakarta

167 RS TK IV Cijantung Kesdam Jaya Jl. Mahoni No 1 Cijantung II Pasar ReboJakarta

Timur DKI Jakarta

JAKARTA UTARA

168MITRA KELUARGA KELAPA GADING

JAKARTA UTARA, RSJl. Bukit Gading Raya Kav. 2, Kelapa Gading

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

169MULYASARI SEMPER JAKARTA UTARA,

RSJl. Raya Plumpang Semper No 19

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

170PANTAI INDAH KAPUK JAKARTA

UTARA, RSJl. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

171PORT MEDICAL CENTRE JAKARTA

UTARA, RSJl. Enggano No. 10 Tanjung - Priok

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

172 PURI MEDIKA JAKARTA UTARA, RS Jl. Sungai Bambu No. 5 Tanjung Priok, Jakarta

UtaraDKI Jakarta

173ROYAL PROGRESS JAKARTA UTARA,

RS

Jalan Danau Sunter Utara, Perumahan

Sunter Paradise I

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

174SATYA NEGARA SUNTER JAKARTA

UTARA, RSJl. Agung Utara Raya Blok A No 1 Sunter

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

175 FAMILY PLUIT JAKARTA UTARA, RSIA Jl. Pluit Mas I Blok A, 2A-5AJakarta

UtaraDKI Jakarta

176 HERMINA KEMAYORAN, RSU

JL. SELANGIT (KOMPLEK KEMAYORAN)

BLOK B-10 KAV NO.4, GUNUNG SAHARI,

KEMAYORAN, JAKARTA PUSAT 10610

Jakarta

PusatDKI Jakarta

177SUKMUL SISMA MEDIKA JAKARTA

UTARA, RS

Jalan Tawes No.18-20 Tanjung Priok, Jakarta

Utara

Jakarta

UtaraDKI Jakarta

178 DUTA INDAH, RS Jl. Teluk Gong Raya No 12

Jakarta

Utara DKI Jakarta

179 GADING PLUIT, RS Jl. Bulevard Timur Raya

Jakarta

Utara DKI Jakarta

180RS PELABUHAN

Jl. Kramat Jaya Raya No.3, RT.5/RW.14, Tugu

Utara, Koja,14260

Jakarta

Utara DKI Jakarta

JAMBI

181 SILOAM JAMBI, RS Jl. Sukarno Hatta, Palmerah - Jambi Jambi Jambi

182 BAITURRAHIM, RSJl. Prof M. Yamin, SH No. 30 Kel. Lebak

Bandung, Kec. Jelutung JambiJambi Jambi

183 ROYAL PRIMA JAMBI, RSJl. Raden Wijaya RT 35, Kebun Kopi, Kel.

Thehok, Kec. Jambi SelatanJambi Jambi

184 ANNISA JAMBI, RSIA Jl. Kabia No 4 RT 1 Kebun Handil Jelutung Jambi Jambi

Provider Maret 2017 7/24

Page 8: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

JAWA BARAT

BANDUNG

185 ADVENT BANDUNG, RS Jl. Cihampelas No. 161 Bandung Jawa Barat

186 SANTO BORROMEUS BANDUNG, RS Jl. Ir. H. Juanda No 100 Bandung Bandung Jawa Barat

187 AL IHSAN BANDUNG, RS Jl. Kiastramanggala Baleendah Bandung Jawa Barat

188AMC RUMAH SAKIT RANCAEKEK

BANDUNG, RSJl. Raya Cileunyi Rancaekek Bandung Jawa Barat

189 BUNGSU BANDUNG, RSJL. VETERAN, NO.6 Kebon Pisang,

Sumurbandung,Bandung Jawa Barat

190CAHYA KAWALUYAN PADALARANG

BANDUNG, RS

Jl. Parahyangan KM. 3 Kav. HOS, Kota Baru

Parahyangan, Kec. PadalarangBandung Jawa Barat

191 HERMINA ARCAMANIK BANDUNG, RS Jl. A.H. Nasution No 50 Antapani Bandung Jawa Barat

192 KEBON JATI BANDUNG, RS Jln. Kebonjati No. 152 Bandung Bandung Jawa Barat

193HALMAHERA SIAGA BANDUNG, RS

KHUSUS BEDAHJl. RE Martadinata No. 28 Bandung Jawa Barat

194 MUHAMMADIYAH BANDUNG, RS Jl. KH Ahmad Dahlan No. 53 Bandung Jawa Barat

195 RAJAWALI CIMAHI BANDUNG, RS Jl. Rajawali 38, Cimahi Bandung Jawa Barat

196 LIMIJATI BANDUNG, RSIA Jl. LLRE Martadinata No. 39 Bandung Jawa Barat

197 MELINDA 2, RS KHUSUS BEDAHJl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec

Cicendo, Kota Bandung.Bandung Jawa Barat

198 MELINDA, RSIA Jl. Padjajaran No. 46 Bandung Bandung Jawa Barat

199 IMC BANDUNG, RSJl. Raya Cimareme No. 170-173, Ngamprah,

Padalarang, Bandung BaratBandung Jawa Barat

200 IMMANUEL BANDUNG, RS Jl.Kopo No.161, Jawa Barat 40234 Bandung Jawa Barat

201 GRHA BUNDA, RSIA Bandung Jawa Barat

202 HERMINA PASTEUR, RSIA Jl. Jendral Sudirman No. 3 Bandung Jawa Barat

BANJAR

203 MITRA IDAMAN BANJAR, RS Jl. Sudiro W. No. 57 Banjar Banjar Jawa Barat

BEKASI

204 ADAM THALIB BEKASI, RS Jl. Teuku Umar No. 25 Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat

205 PEDULI SEHAT, KLINIK RAWAT INAP

Jl. Raya Sukatani Kp. Sukamantri No.62, RT

003 RW 003, Desa Sukakarya, Kec. Karang

Bahagia Cikarang Bekasi

206 AMANDA CIKARANG UTARA, RS Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara Bekasi Jawa Barat

207AMANDA SERANG CIKARANG

SELATAN, RSJl. Raya Serang No 83, Cikarang Selatan Bekasi Jawa Barat

208 ANANDA BEKASI, RS Jl. Sultan Agung No. 173 Kota Bekasi Bekasi Jawa Barat

209 ANNA BEKASI, RSJL. Pekayon Raya no. 36 jati asih Bekasi

SelatanBekasi Jawa Barat

210 ANNA MEDIKA BEKASI, RSJl. Raya Perjuangan No. 45 Harapan Baru

Bekasi UtaraBekasi Jawa Barat

211 TRIMITRA CIKARANG BEKASI, KLINIKJl. Raya Cibarusah No. 63, Serangbaru,

CikarangBekasi Jawa Barat

212 APRILIA MEDIKA BEKASI, RS Jl. Raya Setu No 99 Lubang Buaya Bekasi Jawa Barat

213 AWAL BROS BEKASI, RS Jl. KH. Noer Alie Kav. 17-18, Kalimalang Bekasi Jawa Barat

214 BELLA BEKASI, RS Jl. Ir. H. Juanda No. 141 Bekasi Jawa Barat

215 BHAKTI HUSADA CIKARANG, RS Jl. RE Martadinata By pass Cikarang Bekasi Jawa Barat

216BUDI LESTARI KALIMALANG BEKASI,

RSJl. KH. Noer Alie No.2, Kalimalang Bekasi Jawa Barat

Provider Maret 2017 8/24

Page 9: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

217 CITRA HARAPAN BEKASI, RSJL. Raya Harapan Indah Kaw.Sentra Niaga

No.3-5 Medan SatriaBekasi Jawa Barat

218 GRAHA JUANDA BEKASI, RS Jl. Ir. H. Juanda No. 326 Bekasi Jawa Barat

219 HARAPAN KELUARGA CIKARANG, RS Bekasi Jawa Barat

220 HERMINA GALAXY BEKASI, RSJl. Gardenia Raya Blok BA.I No. 11. Grand

Galaxy CityBekasi Jawa Barat

221 HERMINA GRAND WISATA BEKASI, RSJl. Festival Boulevard Blok JA I No. 1 Grand

WisataBekasi Jawa Barat

222 HOSANA MEDICA BEKASI, RSJl. Pramuka No. 12 RT.004/002 Kel.

Sepanjang Jaya, Kec. Rawa LumbuBekasi Jawa Barat

223 HOSANA MEDICA LIPPO CIKARANG, RS Thamrin Square C3, Lippo Cikarang Bekasi Jawa Barat

224 HOSANA MEDICA CIKARANG BARU, RS Jl. Anggrek I B2/2 Cikarang Utara Bekasi Jawa Barat

225JATI MULYA MEDICAL CENTRE

BEKASI, RSJl. Jati Mulya Raya No. 14 Bekasi Jawa Barat

226 JUWITA BEKASI, RS Jl. M. Hasibuan No. 78 Bekasi Jawa Barat

227 KARTIKA HUSADA SETU BEKASI, RSJl. Raya Setu - Serang RT 01/06 Kamp.

Berangkeng Setu Bekasi Jawa Barat

228KARTIKA HUSADA TAMBUN BEKASI,

RS

Jl. Raya Mangun Jaya No. 7, Kp. Rukem

TambunBekasi Jawa Barat

229 MEDIROSSA CIKARANG, RS Jl. Industri Tegal Gede, Cikarang Bekasi Jawa Barat

230 MEKAR SARI BEKASI, RS Jl. Mekar Sari No. 1 Bekasi Jawa Barat

231 MULTAZAM MEDIKA BEKASI, RS Jl. Raya Perumahan Jatimulya No. 01 Bekasi Jawa Barat

232 PERMATA BEKASI, RS Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya Bekasi Jawa Barat

233 PERMATA BUNDA CIBITUNG, RS

Jl. Gramapuri I Blok. CI No. 8-10 Perumahan

Gramapuri, Taman Sari - Wanasari,

Cibitung

Bekasi Jawa Barat

234 PERMATA CIBUBUR, RS6a

Bekasi Jawa Barat

235 RAWA LUMBU BEKASI, RS Jl. Dasa Darma Kav 20-30 Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat

236 SENTOSA BEKASI, RS Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya Bekasi Jawa Barat

237 SENTRA MEDIKA CIKARANG, RS Jl. Raya Industri Pasir Gombong Bekasi Jawa Barat

238 SILOAM LIPPO CIKARANG BEKASI, RS Jl. M.H. Thamrin Kav. 105, Lippo Cikarang Bekasi Jawa Barat

239 ST ELISABETH BEKASI, RS Jl. Raya Naragong No. 202, Kemang Pratama Bekasi Jawa Barat

240 TAMAN HARAPAN BARU BEKASI, RSJl. Kaliabang Tengah no. 2 Rt.04/ Rw.23

Bekasi Barat Bekasi Jawa Barat

241 UTAMA RIDHO CIBITUNG, RS Jl. Raya Bosih No. 18 Wanasari, Cibitung Bekasi Jawa Barat

242 TAMAN HARAPAN BARU BEKASI, RSBJl. Taman Harapan Baru Raya

Blok R-1 no. 20 Bekasi Barat Bekasi Jawa Barat

243 HERMINA BEKASI, RSIA Jl. Kemakmuran No. 39 Margajaya Bekasi Jawa Barat

244MASMITRA JATIMAKMUR PONDOK

GEDE BEKASI, RSIA

Jl. Kelurahan Jati makmur No. 40 Pondok

GedeBekasi Jawa Barat

245NURUL ANNISA CIBARUSAH BEKASI,

RSIAJl. Raya Cikarang Cibarusah Bekasi Jawa Barat

246 PUSPA HUSADA BEKASI, RSIA Jl. Raya Pondok Timur KM. 1 Bekasi Timur Bekasi Jawa Barat

247 SRITINA CIKARANG, RSIA Jl. Imam Bonjol No. 80, Cikarang Barat Bekasi Jawa Barat

248 ANNISA, RSJl. Raya Cikarang Baru No. 31 Cikarang Utara

- BekasiBekasi Jawa Barat

249 TIARA BEKASI, RS JL.Raya Babelan no.63 Bekasi Jawa Barat

250 RHIDOKA SALMA, RSJl. Raya Imam Bonjol No. 07 Kalijaya,

CIkarang BaratBekasi Jawa Barat

Provider Maret 2017 9/24

Page 10: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

251 SETIA BEKASI, RSBJl. Raya Serang Cibarusah No. 41 Cikarang

Selatan Kab. BekasiBekasi Jawa Barat

252 CIBITUNG MEDIKA, RSJl. Raya H Bosih No. 117 Cibitung Bekasi

17520,Bekasi Jawa Barat

253 GIZAR CIKARANG, RSIA

Jl Vila Mutiara Cikarang I, Ruko Pasadena

Blok RA No. 3, 5, & 6, Ciantra - Cikarang

Selatan

Bekasi Jawa Barat

254 MITRA MEDIKA CIKARANG, RSJl. Jatiwangi - Cikedokan RT 001/001 No. 1

Kamurang Cikarang Barat BekasiBekasi Jawa Barat

255 ASRI MEDIKA CIKARANG, RSIAJl Citanduy Raya Blok L-11 No. 1 Cikarang

UtaraBekasi Jawa Barat

256 MITRA KELUARGA CIKARANG, RS Jl. Industri Raya, Lemah Abang, Cikarang Bekasi Jawa Barat

257 KARUNIA KASIH, RSJl. Raya Jatiwaringin No. 133 Pondok Gede

BekasiBekasi Jawa Barat

258KARTIKA HUSADA JATIASIH, RS

Jl. Raya Jati ASIH,BEKASI No.12, Jatiasih,

Kota Bks, Jawa Barat 17423Bekasi Jawa Barat

259 OMNI HOSPITAL CIKARANG Jl.Raya Cibarusah Cikarang No.1 Bekasi Jawa Barat

BOGOR

260 HERMINA BOGOR, RSIAJl. Ring Road I-Kavling 23,25,27 Perumahan

Taman Yasmin, Curug MekarBogor Jawa Barat

261 AZRA BOGOR, RS Jl. Raya Pajajaran No. 219 Bogor Jawa Barat

262 BINA HUSADA CIBINONG, RSJl. Mayor Oking Jayaatmaja KM.1 No. 101,

CibinongBogor Jawa Barat

263 BOGOR MEDICAL CENTER, RS Jl. Pajajaran Indah V/97 Bogor Jawa Barat

264 HERMINA MEKARSARI CILEUNGSI, RS Jl. Raya Cileungsi - Jonggol KM. 1 Cileungsi Bogor Jawa Barat

265 MARY CILEUNGSI HIJAU BOGOR, RS Jl. Raya Narogong KM. 21 Cileungsi Bogor Jawa Barat

266 MH THAMRIN CILEUNGSI, RSJl. Raya Narogong Km 16 Limusnunggal

Cileungsi Bogor Jawa Barat

267 MITRA KELUARGA CIBUBUR, RSRS Mitra Keluarga Cibubur Jl. Transyogi

CibuburBogor Jawa Barat

268 TRIMITRA CIBINONG, RS Jl. Raya Jakarta Bogor KM. 43 Cibinong Bogor Jawa Barat

269 HARAPAN IBU, RSB Jl. Cikabon No 108 Parung Panjang Bogor Jawa Barat

270 PERTAMINA SENTUL, RSJL. MH Thamrin kavling 57 Sentul City

Bogor 16810 Bogor Jawa Barat

271 KARYA BHAKTI PRATIWI BOGOR, RSJl. Raya Dramaga KM 7 Dramaga Kabupaten

BogorBogor Jawa Barat

272 BOGOR, RSIJl. Perdana Raya No 22 Budi Agung Kedung

Badak-BogorBogor Jawa Barat

273 RSUD KOTA BOGOR Jl dr. Sumeru No 120 Kota Bogor Bogor Jawa Barat

274 PERMATA JONGGOL, RSJl Raya Bogor No. 1A Sukamanah Jonggol,

BogorBogor Jawa Barat

275 ASSALAM BOGOR, RSIAJl. Raya Bogor KM 46,7 Nanggewer Cibinong

Bogor 16912Bogor Jawa Barat

276 MAWAR BANJARBARU, RSU Jl. Panglima Batur Timur No.52 Banjarbaru Bogor Jawa Barat

277 VANIA BOGOR, RS Jl Siliwangi No 11 Bogor Jawa Barat

278 JULIANA, RS Jl. Raya Tajur No 75 A Bogor Jawa Barat

279BUNDA SURYATNI, RSIA

Jl. KH Soleh Iskandar No 21 Cibadak tanah

Sareal Bogor Jawa Barat

280 SENTOSA, RSIA Jl Raya Kemang No 18 Bogor Bogor Jawa Barat

281 MULIA PADJAJARAN, RS Jl Raya Pajajaran No. 98 Bogor Bogor Jawa Barat

Provider Maret 2017 10/24

Page 11: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

282 FAMILY MEDICAL CENTER JL. Raya Jakarta Bogor, Km. 51, Sukaraja Bogor Jawa Barat

CIAMIS

283 PERMATA BUNDA CIAMIS, RS Jln. Mr. Iwa Kusumasoemantri No. 1 Ciamis Ciamis Jawa Barat

CIANJUR

284 DR. HAFIZ CIANJUR, RSJalan Pramuka No 15 Sukamulya,

Karangtengah, Kec. Cianjur, Jawa Barat Cianjur Jawa Barat

CIKAMPEK

285 KARYA HUSADA CIKAMPEK, RS Jl. Jendral A. Yani No. 98 Cikampek Jawa Barat

286 TITIAN BUNDA CIKAMPEK, RSU Jl. IR H DJUANDA NO 123 Cikampek Jawa Barat

CIMAHI

287 MITRA KASIH CIMAHI, RS Jl. Jend. Amir Machmud No. 341 Cimahi Jawa Barat

288 KASIH BUNDA CIMAHI, RSU Jl Mahar Martanegara No 166 Cimahi Jawa Barat

289 RS AVISENA BANDUNGJalan Melong Raya No.170, Cimahi Selatan,

Kota Cimahi, Jawa BaratCimahi Jawa Barat

CIREBON

290 PELABUHAN CIREBON, RS Jl. Sisingamangaraja No. 45 Cirebon Jawa Barat

291 PUTERA BAHAGIA CIREBON, RS Jl. Ciremei Raya No. 114 Perumnas Cirebon Jawa Barat

292 SUMBER KASIH CIREBON, RS Jl. Siliwangi No 135 Cirebon Jawa Barat

293 PANTI ABDI DHARMA CIREBON, RSB Jl. Pulasaren No. 7 Cirebon Jawa Barat

294 CAHAYA BUNDA CIREBON, RSIA Jl. Raya Perjuangan Indonesia No. 8 Cirebon Cirebon Jawa Barat

295 PERTAMINA CIREBON, RS Jl. Patra Raya Klayan Cirebon Jawa Barat

DEPOK

296 HARAPAN DEPOK, RS Jl. Pemuda No. 10 Depok Depok Jawa Barat

297 HERMINA DEPOK, RS Jl. Siliwangi No. 50 Pancoranmas Depok Jawa Barat

298 MEILIA DEPOK, RS Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi KM. 1 Depok Jawa Barat

299 MITRA KELUARGA DEPOK, RS Jl. Margonda Raya Pancoran Mas Depok Jawa Barat

300 TUGU IBU DEPOK, RS Jl. Raya Bogor KM 29 Depok Jawa Barat

301 ASYIFA DEPOK, RSIAJaya Baru Pancoran Mas

Depok Jawa Barat

302 TUMBUH KEMBANG DEPOK, RSIA Jl. Raya Bogor Km 31 No 23 Cimanggis Depok Jawa Barat

303 PERMATA DEPOK, RS JL. Raya Muhtar, Depok Depok Jawa Barat

304 JANTUNG DIAGRAM, RS

Jl. Maribaya Blok F2 No. 1 Puri Cinere -

Depok Depok Jawa Barat

305 CITRA MEDIKA DEPOK, RSJl Raya Kalimulya No. 68 Cilodong Kota

Kembang DepokDepok Jawa Barat

306SIMPANGAN DEPOK, RS

Jl. Raya Bogor KM 36 Sukamaju Cilodong

Depok Depok Jawa Barat

307 RS HASANAH GRAHA AFIAH Jl. Raden Saleh No 42, Sukamajaya Depok Depok Jawa Barat

308 RSU BUNDA MARGONDA Jl. Margonda Raya No. 28 Pondok Cina Depok Jawa Barat

309 RS PURI CINERE DEPOK Jl. Maribaya No. 1 Cinere Limo Depok Jawa Barat

GARUT

310 DR SLAMET GARUT, RS Jl. Rumah Sakit No 12 Garut Jawa Barat

KARAWANG

311IZZA KARAWANG RS (d/h RS AQMA

KARAWANG)

Jl. Raya Ciselang, Cikampek Utara, Kec. Kota

Baru Kab. KarawangKarawang Jawa Barat

312 BAYUKARTA KARAWANG, RS Jl. Kertabumi No. 44 Karawang Jawa Barat

313 CITRA SARI HUSADA KARAWANG, RS Jl. R. Kosambi - Telagasari KM. 3 Klari Karawang Jawa Barat

314 KARAWANG, RSI Jl. Pangkal Perjuangan Km. 2 (by.pass) Karawang Jawa Barat

315PROKLAMASI RANGASDENGKLOK

KARAWANG, RSJl. Raya Rangasdengklok KM. 2 Karawang Jawa Barat

Provider Maret 2017 11/24

Page 12: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

316 PURI ASIH JATISARI KARAWANG, RS Jl. Raya Jatisari No. 3, Jatisari Karawang Jawa Barat

317 FIKRI MEDIKA, RSUJl Raya Kosambi Telagasari KM 3, Klari,

KarawangKarawang Jawa Barat

318 MITRA FAMILY KARAWANG, RSIA Jl. Raya Galuh Mas Telukjambe Karawang Karawang Jawa Barat

319 ROSELA, RS

Jl Interchange Tol Karawang Barat No. 3

Desa Wadas Kec. Telukjambe Timur

Karawang

Karawang Jawa Barat

320Dr. DJOKO PRAMONO KARAWANG,

RSIA

Jln. Panatayuda 1 No. 35, Guro I, Karawang

BaratKarawang Jawa Barat

321 RS LIRA MEDIKAJl. Syech Quro No. 14, Lamaran, Karawang

Tim., Jawa Barat

Karawang

TimurJawa Barat

KEBUMEN

322 PERMATA MEDIKA KEBUMEN, RSU Jl. Indrakila No 17 A, Kebumen Kebumen Jawa Barat

PURWAKARTA

323SILOAM PURWAKARTA (d/h EFARINA

ETAHAM PURWAKARTA), RSJl.Bungursari No.1 PO.BOX 167 - Purwakarta Jawa Barat

324 MH THAMRIN PURWAKARTA, RSJl. Purwakarta Cikampek desa Cibening, Kec

Bungur SariPurwakarta Jawa Barat

325 ASRI PURWAKARTA, RS Jl. Veteran Sadang No. 15 Purwakarta Purwakarta Jawa Barat

326BEDAH RAMA HADI, RS KHUSUS

BEDAHJl Raya Sadang - Subang Purwakarta Purwakarta Jawa Barat

SUKABUMI

327 BHAKTI MEDICARE SUKABUMI, RS Jl. Raya Siliwangi No. 186 B Cicurug Sukabumi Jawa Barat

328 HERMINA SUKABUMI, RS Jl. Raya Sukaraja Sukabumi, Sukaraja Sukabumi Jawa Barat

329 KARTIKA CIBADAK, RS Jl. Siliwangi No.139 Cibadak-Sukabumi Sukabumi Jawa Barat

330 HJ SITI MUNIROH TASIKMALAYA, RSI Jl. Taman Sari Gobras Tasikmalaya Jawa Barat

331 JASA KARTINI TASIKMALAYA, RS Jl. Otto Iskandardinata No. 15 Tasikmalaya Jawa Barat

332 PRASETYA BUNDA TASIKMALAYA, RS Jl. Ir. H. Juanda No. 1 Tasikmalaya Jawa Barat

333TMC (TASIKMALAYA MEDICAL

CENTER) Jl. HZ Mustofa No. 310 - Tasikmalaya Tasikmalaya Jawa Barat

334 PERMATA BUNDA TASIKMALAYA, RSJl. Brigjen HR. Wasita Kusumah No. 1

Tasikmalaya 46151 Tasikmalaya Jawa Barat

335 RS BETHA MEDIKA Jl. Raya Cisaat No.595, Sukabumi 43152 Sukabumi Jawa Barat

SUBANG

336 PTPN VIII Subang, RS Jl Otto Iskandardinata No. 1 Subang Jawa Barat

JAWA TENGAH

BREBES

337 ALLAM MEDICA BUMIAYU, RSJl. P. Diponegoro No. 609 Jatisawit. Bumiayu

- Brebes 52273Brebes Jawa Tengah

338 DERA AS-SYIFA BREBES, RSJln Raya Merdeka No. 191 Banjarharjo

BrebesBrebes Jawa Tengah

339 BHAKTI ASIH BREBES, RS Jl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan -Brebes Brebes Jawa Tengah

CEPU

340 PKU MUHAMMADIYAH CEPU, RS Jl Ronggolawe 137 Cepu Cepu Jawa Tengah

CILACAP

341 FATIMAH CILACAP, RSI Jl. H. Juanda No. 20, Jawa Tengah Cilacap Jawa Tengah

DELANGGU

342 PKU MUHAMMADIYAH DELANGGU, RS Jl Raya Delanggu Utara No. 19 Delanggu Delanggu Jawa Tengah

KLATEN

343 CAKRA HUSADA KLATEN, RS Jl. Merbabu No. 7 Klaten Jawa Tengah

Provider Maret 2017 12/24

Page 13: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

344 KLATEN, RSI Jl. Raya Klaten - Solo KM 4 Klaten Jawa Tengah

KUDUS

345 MARDI RAHAYU KUDUS, RS Jl. AKBP. R. Agil Kusumadya 110 K Kudus Jawa Tengah

346 SUNAN KUDUS, RSI Jl Kudus Permai No. 1 Kudus Kudus Jawa Tengah

MAGELANG

347HARAPAN MAGELANG JAWA TENGAH,

RSJl Panembahan Senopati 9-11 Magelang Jawa Tengah

348 LESTARI RAHARJA MAGELANG, RS Jl. Sutopo No. 5, Cacaban Magelang Jawa Tengah

PATI

349KELUARGA SEHAT PATI JAWA

TENGAH, RSJl. P. Sudirman No.9 Margorejo Pati Jawa Tengah

350 MITRA BANGSA PATI, RS Jl. Kol. Soegiyono no. 75 Pati Jawa Tengah

351FASTABIQ SEHAT PKU

MUHAMMADIYAH, RSU Jl. Raya Pati - Tayu KM.03, Mulyoharjo Pati Jawa Tengah

PEKALONGAN

352PKU MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN,

RS Pekalongan Jawa Tengah

353 SITI KHADIJAH PEKALONGAN, RS Jl. Bandung, No. 39-47 Pekalongan 51125 Pekalongan Jawa Tengah

354 BUDI RAHAYU PEKALONGAN, RSU Jl Barito No. 5 Pekalongan Pekalongan Jawa Tengah

PEMALANG

355 AL IKHLAS, RSJl. Kolonel Soegiono No. 13 Taman,

Pemalang, Jawa Tengah, Pemalang Jawa Tengah

356 PRIMA MEDIKA PEMALANG, RS Jl. Slamet Riyadi No 321 Pemalang Pemalang Jawa Tengah

357 SANTA MARIA PEMALANG, RS Jl. Pemuda No. 24 Pemalang 52313 Pemalang Jawa Tengah

PURWOKERTO

358 ANANDA PURWOKERTO, RS Jl. Pemuda No. 30 Purwokerto Jawa Tengah

359 BUNDA PURWOKERTO, RS Jl Pramuka 249 Purwokerto Jawa Tengah

360 HIDAYAH PURWOKERTO, RS Jl. Supriyadi No.22 Purwokerto Jawa Tengah Purwokerto Jawa Tengah

361 ORTHOPAEDI PURWOKERTO, RS Jl. Soepardjo Roestam No. 99 Purwokerto Purwokerto Jawa Tengah

362 PURWOKERTO, RSIJl. H Masyhuri No. 39 Kotak Pos 144, Jawa

Tengah 53134 Purwokerto Jawa Tengah

PURWOREJO

363 PALANG BIRU PURWOREJO, RS Jl. Marditomo No 17 Kutoarjo Purworejo Jawa Tengah

PURBALINGGA

364 HARAPAN IBU PURBALINGGA, RS

Jl. Mayjend Soengkono Km. 01, Kelurahan

Kalikabong,Kecamatan Kalimanah

Kabupaten Purbalingga

Purbalingga Jawa Tengah

SALATIGA

365 ANANDA SALATIGA, RS Jl. Ki Penjawi No. 5 Salatiga Jawa Tengah

366 PURI ASIH SALATIGA, RS Jl. Jendral Sudirman No. 169 Salatiga Jawa Tengah

367QOLBU INSAN MULIA SAMBONG

BATANG JAWA TENGAH, RSJl. Urip Sumoharjo

Sambong

BatangJawa Tengah

SEMARANG

368 BANYUMANIK SEMARANG, RSJl. Bina Remaja No 61 Banyumanik

Semarang Semarang Jawa Tengah

369HERMINA PANDANARAN SEMARANG,

RSJl. Pandanaran No 24 Semarang Jawa Tengah

370 SULTAN AGUNG SEMARANG, RSI Jl. Raya Kaligawe KM 4 Semarang Jawa Tengah

371 KEN SARAS UNGARAN SEMARANG, RSJl. Soekarno - Hatta No. 29 Bergas Ungaran

Kab. SemarangSemarang Jawa Tengah

Provider Maret 2017 13/24

Page 14: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

372PANTI WILASA "DR CIPTO"

SEMARANG, RSJl. Dr. Cipto No. 50 Semarang Jawa Tengah

373PANTI WILASA CITARUM SEMARANG,

RSJl. Citarum No. 98 Semarang Jawa Tengah

374 PERMATA MEDIKA SEMARANG, RS Jl. Moch. Ikhsan 93-97, Ngaliyem Semarang Jawa Tengah

375ROEMANI MUHAMMADIYAH

SEMARANG, RSJL. Wonodri, No 22 Semarang Jawa Tengah

376 ST ELISABETH SEMARANG, RS Jl. Kawi Raya No 1 Candisari Semarang Jawa Tengah

377 TELOGOREJO SEMARANG, RS Jl. KH. A. Dahlan Semarang Jawa Tengah

378 WILLIAM BOOTH SEMARANG, RS Jl.Letjend S. Parman No.5 Semarang Semarang

379 COLUMBIA ASIA SEMARANG, RS Jl. Siliwangi No. 143 Semarang Jawa Tengah

380 HERMINA BANYUMANIK, RSJL. JENDRAL POLISI ANTON SOEDJARWO

NO. 195 A, SEMARANG 50263

SemarangJawa Tengah

SURAKARTA

381 BRAYAT MINULYA SURAKARTA, RS Jl. Dr. Setiabudi No. 106 Surakarta Jawa Tengah

382 DR OEN SURAKARTA, RS Jl. Brigjend Katamso No. 55 Surakarta Jawa Tengah

383 NIRMALA SURI SUKOHARJO, RS Sukoharjo Jawa Tengah

384ORTOPEDI PROF DR R SOEHARSO

SURAKARTA, RSJl. Jend Ahmad Yani, Pabelan Surakarta Jawa Tengah

385 PANTI WALUYO SURAKARTA, RS Jl. A. Yani No. 1 Surakarta Jawa Tengah

386 HERMINA SOLO, RS JL. KOL SUTARTO NO. 16 JEBRES SOLO Surakarta Jawa Timur

TEGAL

387 ADELLA TEGAL, RSJl. Profesor Mohammad Yamin No. 77

Kudaile, SlawiTegal Jawa Tengah

388 MITRA KELUARGA TEGAL, RS Jl. Sipelem No. 4 Tegal Jawa Tengah

389 PALA RAYA TEGAL, RS Jl. Pala Raya No. 11 A Mejasem Tegal Jawa Tengah

390 HARAPAN ANDA TEGAL, RSIJl. Ababil No. 42 Randugunting Tegal

Selatan Jawa TengahTegal Jawa Tengah

JAWA TIMUR

BANYUWANGI

391 ALHUDA BANYUWANGI, RS Jl. Diponegoro No. 65 Genteng Banyuwangi Jawa Timur

392 FATIMAH BANYUWANGI, RSI Jl Jember No. 25 Pakis, Kalirejo Banyuwangi Jawa Timur

393 YASMIN BANYUWANGI, RSJalan Letkol. Istiqlah No. 80-84, Penataban,

GiriBanyuwangi Jawa Timur

BOJONEGORO

394MUHAMMADIYAH SUMBERREJO

BOJONEGORO, RSJl. Raya Sumberrejo Bojonegoro Jawa Timur Bojonegoro Jawa Timur

GRESIK

395 DENISA GRESIK, RS Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No 736 Gresik Jawa Timur

396 WATES HUSADA GRESIK, RSJL. Raya Wates Utara, Kedung Pring, Balong

Panggang, Gresik, 61173Gresik Jawa Timur

JEMBER

397 BINA SEHAT JEMBER, RS Jl. Jayanegara No. 7 Jember Jawa Timur

398 KALIWATES JEMBER, RS Jl.Diah Pitaloka no 1 Jember Jawa Timur

399 PERKEBUNAN JEMBER, RS Jl. Bedadung No. 2 Jember Jawa Timur

400 CITRA HUSADA JEMBER, RSJl. Teratai No. 22, Gebang, Patrang, Jember,

Jawa Timur, Indonesia, 68117 Jember Jawa Timur

JOMBANG

401 AIRLANGGA JOMBANG, RS Jl. Airlangga 50C Jelakumbo Jombang Jawa Timur

Provider Maret 2017 14/24

Page 15: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

402DR MOEDJITO DWIDJOSISWOJO

JOMBANG, RSJl. Hayam Wuruk No. 9 Jombang Jawa Timur

403 MOJOWARNO JOMBANG, RS KRISTEN Jl. Merdeka No 59 Mojowarno Jombang Jawa Timur

404 MUSLIMAT JOMBANG, RSIA Jl. Urip Sumoharjo No 34 Jombang Jawa Timur

KEDIRI

405 AURA SYIFA KEDIRI, RS Jl.Joyoboyo No.42 Dlopo Ngasem Kab.Kediri Kediri Jawa Timur

406 BAPTIS KEDIRI, RS Jl. IBH. Pranoto (Mauni 1-7) Kediri Jawa Timur

407MUHAMMADIYAH AHMAD DAHLAN

KEDIRI, RSJl. Gatot Subroto No. 84 Kediri Jawa Timur

408 TOELOENGREDJO KEDIRI, RS Jl. A. Yani No 25 Kediri Jawa Timur

LUMAJANG

409 WIJAYA KUSUMA LUMAJANG, RS Jl. Ahmad Yani No 149 Lumajang Jawa Timur

MADIUN

410 SITI AISYAH MADIUN, RSI Jl. Mayjend Sungkono No. 38-40 Madiun Jawa Timur

411 SANTA CLARA MADIUN, RS Jl. Biliton No. 15 Madiun Jawa Timur

412 GRIYA HUSADA MADIUN, RS Jl.Mayjen Panjaitan No.22 Madiun Madiun Jawa Timur

MALANG

413 AISYIYAH MALANG, RS Jl. Sulawesi 16 Malang Malang Jawa Timur

414 BAPTIS BATU MALANG, RS Jl. Raya Tlekung No. 1 Batu Malang Jawa Timur

415 MALANG, RSI Jl. MT Haryono No 139 Dinoyo Malang Jawa Timur

416 PERMATA BUNDA MALANG, RS Jl. Soekarno-Hatta No. 75 Malang Jawa Timur

417 WAVA HUSADA MALANG, RSJl. Panglima Sudirman No. 99A Kepanjen

MalangMalang Jawa Timur

418 HUSADA BUNDA MALANG, RSB Jl. Pahlawan Trip No. 2 Malang Malang Jawa Timur

419HERMINA TANGKUBAN PERAHU

MALANG, RSIAJl. Tangkubanprahu No 33 Malang Jawa Timur

420 MARSUDI WALUYO MALANG, RSJl. Raya Mondoroko KM. 9, Singosari,

Malang - Jawa TimurMalang Jawa Timur

421 MELATI HUSADA MALANG, RSIA Jl. Kawi No. 32 Malang Jawa Timur

422 MUTIARA BUNDA CILEGON, RSIA Jl. Ciujung No. 19 Malang Jawa Timur

423 PURI MALANG, RSIA Jl. Taman Slamet No 20 Malang Jawa Timur

424 PURI BUNDA MALANG, RSIA Jl. Simpang Sulfat Utara 60 A Malang Malang Jawa Timur

425 GALERI CANDRA, RSIA Jl Andong No. 3 Malang Jawa Timur

426 MARDI WALOEJA KAUMAN, RSIA Jl. Kauman No. 23  Malang Malang Jawa Timur

427UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

MALANG, RSUJl. Raya Tlogomas No. 45 Malang Jawa Timur

428 PRIMA HUSADA MALANG, RSBanjararum Selatan no.3 Mondoroko

Singosari - MalangMalang Jawa Timur

429 MARDI WALOEJA RAMPAL, RSB Jl. WR. Supratman No. 1 Malang Malang Jawa Timur

430 PERSADA HOSPITAL MALANGJl Panji Suroso Araya Business Center Kav II-

IV MalangMalang Jawa Timur

431 PANTI NIRMALA MALANG, RSJl. Kebalen Wetan, Malang, Kota Malang,

Jawa Timur 65134 Malang Jawa Timur

432 PANTI WALUYA SAWAHAN, RS Jl. Nusakambangan 56 Malang Malang Jawa Timur

433LAVALETTE MALANG, RS

Jl. W.R. Supratman No.10, Rampal Celaket,

Klojen, Kota Malang, Jawa Timur 65111 Malang Jawa Timur

MOJOKERTO

434 AROFAH MOJOSARI MOJOKERTO, RS Jl. Gajah Mada 01 Mojosari - Mojokerto Mojokerto Jawa Timur

435 EMMA MOJOKERTO, RS Jl. Raya Ijen No. 67 Mojokerto Jawa Timur

Provider Maret 2017 15/24

Page 16: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

436 SAKINAH MOJOKERTO, RSI Jl. RA. Basuni No.12, Soko, Mojokerto Mojokerto Jawa Timur

437 KARTINI MOJOKERTO, RS Jl. Airlangga 137 Mojosari - Mojokerto Mojokerto Jawa Timur

438 REKSA WALUYA MOJOKERTO, RS Jl. Mojopahit No. 422 Mojokerto Jawa Timur

439 SIDO WARAS MOJOKERTO, RS Jl. Raya Pasar Sawahan KM. 10 Bangsal Mojokerto Jawa Timur

440 MUTIARA HATI MOJOKERTO, RSJl Raya Kemantren Wetan No. 49 Terusan,

Gedeg, MojokertoMojokerto Jawa Timur

441 GATOEL MOJOKERTO, RSJl. Raden Wijaya No.56, Kranggan, Prajurit

Kulon, Kota Mojokerto, Jawa Timur 61321Mojokerto Jawa Timur

PASURUAN

442 MASYITOH BANGIL PASURUAN, RSJl. Jenderal Ahmad Yani No. 6, Kidul Dalem,

Bangil, Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur

443 MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN, RS Jl. Raya By Pass No. 06 Pandaan Jawa Timur Pasuruan Jawa Timur

PONOROGO

444 AISYIYAH PONOROGO, RSJl. Dr Sutomo No. 18 - 24 Bangunsari

Ponorogo Jawa TimurPonorogo Jawa Timur

445 GRIYA WALUYA PONOROGO, RS Jl. Sultan Agung 68 Ponorogo Ponorogo Jawa Timur

PROBOLINGGO

446 DHARMA HUSADA PROBOLINGGO, RS Jl. Sukarno Hatta No. 10 Probolinggo Jawa Timur

SIDOARJO

447 ANWAR MEDIKA SIDOARJO, RS Ds. Semawut Rt. 10/ Rw.04, Balongbendo Sidoarjo Jawa Timur

448 CITRA MEDIKA, RS Jl. Raya Surabaya - Mojokerto KM. 44 Sidoarjo Jawa Timur

449 DELTA SURYA SIDOARJO, RS Jl. Pahlawan No 9 Sidoarjo Jawa Timur

450MITRA KELUARGA WARU SIDOARJO,

RSJl. Jend. S Parma No. 8 Wari - Sidoarjo Sidoarjo Jawa Timur

451 SITI KHADIJAH SIDOARJO, RS Jl.Pahlawan 260 Sepanjang Sidoarjo Jawa Timur

452 KIRANA SIDOARJO, RSIA Jl. Raya Ngelom No. 87 Sepanjang Sidoarjo Sidoarjo Jawa Timur

453 SOERYA SIDOARJO JAWA TIMUR, RSIA Sidoarjo Jawa Timur

454 PRIMA HUSADA SIDOARJO, RSIAJl. Letjend Suprapto No 03 Kepuh Kiriman,

Waru, SidoarjoSidoarjo Jawa Timur

455 BUNDA SIDOARJO, RS Jl. Kundi No 70, Kepuh Kiriman Sidoarjo Jawa Timur

456 SITI HAJAR SIDOARJO, RSI Jl. Raden Patah No 70-72 Sidoarjo Sidoarjo Jawa Timur

SITUBONDO

457ELIZABETH SITUBONDO

(PERKEBUNAN NUSANTARA XI), RS Jl. WR Supratman No 2 Situbondo Situbondo Jawa Timur

SURABAYA

458 ADI HUSADA KAPASARI SURABAYA, RS Jl. Kapasari No. 97 - 101 Surabaya Jawa Timur

459ADI HUSADA UNDAAN WETAN

SURABAYA, RSJl. Undaan wetan No. 40 - 44 Surabaya Jawa Timur

460 BEDAH SURABAYA, RS Jl. Raya Manyar No 9 Surabaya Jawa Timur

461 BHAKTI RAHAYU SURABAYA, RS Jl. Ketintang Madya I No. 16 Surabaya Jawa Timur

462 BUNDA SURABAYA, RS Jl. Raya Kandangan No. 23-24 Surabaya Jawa Timur

463 DARMO SURABAYA, RS Jalan Raya Darmo No 90 Surabaya Jawa Timur

464 HUSADA UTAMA SURABAYA, RS Jl. Prof dr. Moestopo No. 31-35 Surabaya Jawa Timur

465 A YANI SURABAYA, RSI Jl. Jend. A Yani No. 2 - 4 Surabaya Jawa Timur

466 JEMURSARI SURABAYA, RSI Jl. Jemursari 51-57 Surabaya Jawa Timur

467ST VINCENTIUS A PAULO SURABAYA /

RKZ, RS KATHOLIKJl. Diponegoro 51 - Surabaya Surabaya Jawa Timur

468 MATA UNDAAN SURABAYA, RS Jl. Undaan Kulon 19 Surabaya Jawa Timur

469 MITRA KELUARGA SURABAYA, RS Jl. Satelit Indah II, Darmo Satelit Surabaya Surabaya Jawa Timur

Provider Maret 2017 16/24

Page 17: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

470 NATIONAL HOSPITAL SURABAYA, RSBoulevard Famili Selatan Kav. 1 Graha

Famili SurabayaSurabaya Jawa Timur

471 ONKOLOGI SURABAYA, RSAraya Galaxy Bumi Permai Blok A2/7

(Jl.Arif Rahman Hakim 182) Surabaya Jawa Timur

472 PREMIER SURABAYA, RS Jl. Nginden Intan Barat Blok B Surabaya Jawa Timur

473 PURA RAHARJA SURABAYA, RS Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya Jawa Timur

474 PUTRI SURABAYA, RS Jl. Arief Rahman Hakim No 122 Surabaya Jawa Timur

475 SILOAM SURABAYA, RS Jl. Raya Gubeng No. 70 Surabaya Jawa Timur

476 WIJAYA SURABAYA, RS Jl Meganti 398 Wiyung Surabaya Jawa Timur

477 DR RAMELAN SURABAYA, RSAL Jl. Gadung No. 1 Surabaya Jawa Timur

478LOMBOK DUA DUA LONTAR

SURABAYA, RSBJl. Raya Lontar No. 109 Surabaya Jawa Timur

479LOMBOK DUA DUA WONOKROMO

SURABAYA, RSB

Jl. Lombok No 22 Kel Ngagel Kec

Wonokromo SurabayaSurabaya Jawa Timur

480 DARUS SYIFA, RSI Jl. Raya Benowo no.5 Surabaya Surabaya Jawa Timur

481ORTHOPEDI & TRAUMATOLOGI

SURABAYA, RS Emerald Mansion TX 10, Citraland, Surabaya Jawa Timur

482 MITRA KELUARGA KENJERAN, RS Jl Kenjeran 506, Jawa Timur 60134 Surabaya Jawa Timur

483 ROYAL SURABAYA, RS Jl. Rungkut Industri I No 1, Surabaya, Surabaya Jawa Tmur

484CEMPAKA PUTIH PERMATA

SURABAYA, RSIAJl. Jambangan Kebon Agung No. 8 Surabaya Jawa Timur

485 MUJI RAHAYU, RS Jl. Raya Manukan Wetan No 68 A Surabaya Surabaya Jawa Timur

486 KENDANGSARI MERR SURABAYA, RS Jl. Dr. Ir. H. Soekarno No.2, Surabaya 60134 Surabaya Jawa Timur

TEMANGGUNG

487 NGESTI WALUYO TEMANGGUNG, RS Jl. Pahlawan, Parakan, TemanggungTemanggun

gJawa Timur

TUBAN

488 NAHDLATUL ULAMA TUBAN, RS Jl. Letda Sucipto 211 Tuban Jawa Timur

489 MEDIKA MULIA, RS Jl. Mojopahit No 699 Tuban Jawa Timur

TULUNGAGUNG

490 ERA MEDIKA TULUNGAGUNG, RS Jl Raya Pulosari Ngunut, TulungagungTulungagun

gJawa Timur

KALIMANTAN BARAT

KETAPANG

491FATIMAH KETAPANG KALIMANTAN

BARAT, RS

Jl.Jenderal Sudirman No. 27 Ketapang

Kalimantan Barat Ketapang Kalimantan Barat

MELAWI

492CITRA HUSADA, RS

Jl. Dharma Bakti No. 45 C Nanga Pinoh, Kab

Melawi

Kalimantan

BaratKalimantan Barat

PONTIANAK

493 ST ANTONIUS PONTIANAK, RS Jl. K.H. Wahid Hasyim No. 249 Pontianak Kalimantan Barat

494ANUGERAH BUNDA KHATULISTIWA

PONTIANAK, RSIAJl. A Yani I Pontianak Kalimantan Barat

495 MITRA MEDIKA PONTIANAK, RS Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 Pontianak Pontianak Kalimantan Barat

SINGKAWANG

496 HARAPAN BERSAMA SINGKAWANG, RS Jl. Pulau Belitung No. 61 Singkawang Singkawang Kalimantan Barat

497 SANTO VINCENTIUS SINGKAWANG, RS Jl. P.diponegoro no 5 Singkawang Kalimantan Barat

KALIMANTAN SELATAN

BANJARMASIN

Provider Maret 2017 17/24

Page 18: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

498 SARI MULIA BANJARMASIN, RS Jl. Pangeran Antasari No 139 Banjarmasin Kalimantan Selatan

499 RS CIPUTRA BANJARMASIN Pemurus Dalam, Banjarmasin Sel. 70654 Banjarmasin Kalimantan Selatan

PELAIHARI

500 AINUN, RSB

Jl. Matah Nomor 39 RT 6 RW II Kelurahan

Karang Taruna Kecamatan Pelaihari Kab.

Tanah Laut Pelaihari

Pelaihari Kalimantan Selatan

KALIMANTAN TENGAH

501RSI PKU MUHAMMADIYAH PALANGKA

RAYAJl. RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya

Palangkaray

a Kalimantan tengah

KALIMANTAN TIMUR

BALIKPAPAN

502 BALIKPAPAN BARU BALIKPAPAN, RSJl.MT Haryono Komplek Balikpapan Baru

Blok A-3A No. 7-9 BalikpapanBalikpapan Kalimantan Timur

503 RESTU IBU BALIKPAPAN, RS Jl. Jendral Ahmad Yani No. 12 Balikpapan Kalimantan Timur

504 SILOAM BALIKPAPAN, RS Jl. MT. Haryono No. 9 Ring Road Balikpapan Kalimantan Timur

505 PERMATA HATI BALIKPAPAN, RSIA Jl. Imam Bonjol No 1 Balikpapan Kalimantan Timur

506 SUMATERA EYE CENTER BALIKPAPANRuko Sentra Eropa, Balikpapan Baru Blok

Aa 5 No. 16-17Balikpapan Kalimantan Timur

BONTANG

507 AMALIA BONTANG, RS Jl R. Soeprapto No. 22 Bontang Bontang Kalimantan Timur

SANGATTA

508 MELOY SANGATTA KUTAI TIMUR, RS JL.YOS SUDARSO II NO.101 SANGATTA Kutai Timur Kalimantan Timur

509SANGATTA OCCUPATIONAL HEALTH

CENTER SANGATTA, RS

Jl. Yos Sudarso IV No. 1 Teluklingga,

SangattaKutai Timur Kalimantan Timur

SAMARINDA

510 H DARJAD SAMARINDA, RS Jl. Dahlia No. 4 Samarinda Kalimantan Timur

511 SIAGA RAMANIA SAMARINDA, RS Jl. Ramania Luar No. 3 Samarinda Kalimantan Timur

512 SUMATERA EYE CENTER SAMARINDA Jl. A. Yani No. 6 A-B Samarinda Kalimantan Timur

513 SAMARINDA MEDIKA CITRA, RSJln. Kadrie Oening, Samarinda Ulu,

Samarinda, Kalimantan Timur Samarinda Kalimantan Timur

514 H. THAHA BAKRIE, RSIA Jl. P. Hidayatullah No 11 Samarinda Kalimantan Timur

515 SILOAM MEDIKA SAMARINDA, KLINIK

UTAMA

Jl. Ahmad Yani (Pemuda II) No.03, RT 10,

Kel. Termindung Permai, Kec. Sungai

Pinang, Kota Samarinda Kalimantan Timur

Samarinda Kalimantan Timur

LAMPUNG

BANDAR LAMPUNG

516 ADVENT LAMPUNG, RS Jl. Teuku Umar No. 48 Lampung Lampung

517 BUMI WARAS BANDAR LAMPUNG, RS Jl. Wolter Mongonsidi No. 235 Teluk BetungBandar

LampungLampung

518 GRAHA HUSADA LAMPUNG, RS Jl. Gajah Mada No. 6 GH Tanjung AgungBandar

LampungLampung

519IMANUEL WAY HALIM BANDAR

LAMPUNG, RSJl. Soekarno Hatta No. 1 Bandar Lampung

Bandar

LampungLampung

520 MARDI WALUYO METRO LAMPUNG, RS Jl. Jend Sudirman No 156 Lampung Lampung

521 MITRA HUSADA LAMPUNG, RS Jl. Jend A. Yani No 14 Pringsewu Lampung Lampung

522NATAR MEDIKA (YADIKA GROUP)

LAMPUNG, RS

Jl. Raya Natar No. 4 Muara Putih - Lampung

Selatan Lampung Lampung

523PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR

LAMPUNG, RSJalan Pramuka No. 27 Kemiling

Bandar

LampungLampung

Provider Maret 2017 18/24

Page 19: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

524URIP SUMOHARJO BANDAR LAMPUNG,

RSJl. Urip Sumoharjo No. 200

Bandar

LampungLampung

525PURI BETIK HATI BANDAR LAMPUNG,

RSIA

Jl. Pajajaran No 109 jagabaya II Kec. Way

halim Bandar Lampung Bandar Lampung

Bandar

LampungLampung

526MUTIARA PUTRI BANDAR LAMPUNG,

RSIA

Jl Hos Cokroaminoto No. 96, Enggal, Bandar

LampungLampung Lampung

527 HARAPAN BUNDA LAMPUNG, RSJl. Raya Lintas Sumatera No. 30 Seputih Jaya

LampungLampung Lampung

MALUKU

AMBON

528 BHAKTI RAHAYU AMBON, RS Jl. A. Yani (Belakang RRI) Ambon Maluku

NAD

BANDA ACEH

529BULAN SABIT MERAH INDONESIA

BANDA ACEH, RSJl. Sultan Malikul Saleh No 17 Lamlagang Banda Aceh Aceh

530 HARAPAN BUNDA BANDA ACEH, RS Jl Teuku Umar 181 Banda Aceh Aceh

531 TENGKU FAKINAH BANDA ACEH, RS Jl. Jend Sudirman No. 27-29 Banda Aceh Aceh

532 CEMPAKA AZ-ZAHRA, RSJl. Pocut Baren No. 36-40 Kp. Laksana

Banda AcehBanda Aceh Aceh

LHOKSEUMAWE

533 PMI LHOKSEUMAWE, RS Jl. Samudera LhoksemauweLhokseuma

weAceh

534 SAKINAH LHOKSEUMAWE, RS Jl. Antara No 30Lhokseuma

weAceh

535YAYASAN KESEHATAN ARUN

LHOKSEUMAWE, RS

Jl. Plaju Komplek Perumahan PT Arun Ngl

Batuphat

Lhokseuma

weAceh

BIERUN

536 TELAGA BUNDA BIREUEN ACEH, RS Jl. Petua Banta No. 7, Meunasah, Blang Bierun Aceh

NUSA TENGGARA BARAT

LABUAN BAJO

537

SILOAM HOSPITALS LABUAN BAJO

Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005, Dusun

V, Kec. Komodo, Kab. Manggarai Barat,

Labuan Bajo Labuan Bajo Nusa Tenggara Barat

MATARAM

538 BIOMEDIKA MATARAM, RS Jl. Bung Karno 143 Mataram Mataram Nusa Tenggara Barat

539 HARAPAN KELUARGA MATARAM, RS Jl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas Mataram Nusa Tenggara Barat

540SANTO ANTONIO AMPENAN LOMBOK,

RS

Jl. Koperasi No. 61, Ampenan Utara 83111,

Lombok Barat, NTB Lombok Nusa Tenggara Barat

541 PERMATA HATI MATARAM, RSIA Jl. Majapahit 8 Mataram Mataram Nusa Tenggara Barat

542 GRHA ULTIMA MEDIKA, RS Jl. Majapahit no.10, Mataram Lombok Nusa Tenggara Barat

543 RSI SITI HAJAR MATARAM JL. CATUR WARGA MATARAM NTB

NUSA TENGGARA TIMUR

544 KARTINI KUPANG, RS Jl Frans Seda No. 17, Walikota, Kupang Kupang Nusa Tenggara Timur

545 SILOAM KUPANG, RSJl RW Monginsidi RT. 014 RW. 004 Fatululi

KupangKupang Nusa Tenggara Timur

PAPUA

JAYAPURA

546 PELITA INSANI, RS Jl Sekumpul No. 66 RT 04 RW 05 Martapura Papua

RIAU

Provider Maret 2017 19/24

Page 20: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

DURI

547 PERMATA HATI DURI, RS Jl. Jend Sudirman No. 37 Duri Kepulauan Riau

548 THURSINA DURI, RS Jl.Hang Tuah No 93, Duri Riau Duri Riau

549 MUTIA SARI DURI, RSIA Jl. Bathin Betuah No. 1 A Simp Padang Duri, Duri Riau

INDRAGIRI

550 INDRAGIRI RIAU, RSJl. Trimas Murni No 77 Tembilahan,

Indragiri Hilir - RiauIndragiri Riau

KERINCI

551 EFARINA KERINCI, RSJl. Lintas Timur No. 1 Pangkalan Kerinci

Palelawan Riau Kerinci Riau

PEKANBARU

552 AWAL BROS PEKANBARU, RS Jl. Jend. Sudirman No. 117.Pekanbaru Pekanbaru Riau

553 A YANI PEKANBARU, RS Jl. A Yani no.73 Pekanbaru Riau

554 AWAL BROS UJUNG BATU RIAU, RSJl. Jend. Sudirman No. 314. Kelurahan Ujung

BatuRokan Hulu Riau

555 EKA HOSPITAL PEKANBARU, RS Jl. Soekarno Hatta Km 6,5 Pekanbaru Riau

556 IBNU SINA PEKANBARU, RS Jl. Melati No. 60 Sukajadi Pekanbaru Riau

557 LANCANG KUNING PEKANBARU, RS Jl. Ronggowarsito Ujung No. 5A Gobah Pekanbaru Riau

558PEKANBARU MEDICAL CENTER

PEKANBARU, RSJl. Lembaga Pemasyarakatan No. 25 Pekanbaru Riau

559 SYAFIRA PEKANBARU, RS Jl. Jend. Sudirman No.134 Pekanbaru Pekanbaru Riau

560 ERIA BUNDA, RSIA Jl KH A. Dahlan No. 163 Sukajadi Pekanbaru Riau

561 SUMATERA EYE CENTER PEKANBARU Jl. Arifin Ahmad No. 58, Pekanbaru Pekanbaru Riau

562 TIARA MEDIKA TJ UBAN, BP & RB Kp. Harapan RT 001/RW 001 Teluk Sasah,

Tanjung UbanRiau Riau

563 ZAINAB, RSIBJl. Ronggo Warsito I No. 1 (Gobah)

Pekanbaru - RiauPekanbaru Riau

564 ANDINI PEKANBARU, RSIA Jl. Tuanku Tabusai No.55 Pekanbaru Pekanbaru Riau

565 AWAL BROS PANAM, RS Jl. HR Soebrantas No. 88 Panam Pekan Baru

Panam

Pekanbaru Riau

566 PRIMA PEKANBARU, RS

Jalan Bima No 1 Nangka Ujung, Kelurahan

Delima, Kecamatan Tampan, Pekanbaru,

Kota Pekanbaru, Riau Pekanbaru

Riau

PANGKAL PINANG

567 BHAKTI WARA PANGKAL PINANG, RSK Jl. Solihin GP No. 180 Pangkalpinang 33135 Pangkalpina

ngRiau

RIAU KEPULAUAN

BATAM

568 AWAL BROS BATAM, RS Jl. Gajah Mada Kav. 1 Batam Kepulauan Riau

569 BUDI KEMULIAAN BATAM, RS Jl. Budi Kemuliaan No 01 Batam Kepulauan Riau

570 CASA MEDICAL CENTER BATAM, RS Jl. A Yani No 08 Muka Kuning Batam Kepulauan Riau

571 SANTA ELIZABETH BATAM, RSJl. Anggrek Blok 2 Baloi Lubuk Baja Kota

BatamBatam Kepulauan Riau

572 GRAHA HERMINE, RSJl R. Soeprapto Komplek Ruko Asih Raya

No. 6 - 12 Batu Aji, BatamBatam Riau

SULAWESI SELATAN

MAKASSAR

573 AWAL BROS MAKASSAR, RS Jl. Jendral Urip Sumoharjo No. 43 Makassar Sulawesi Selatan

Provider Maret 2017 20/24

Page 21: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

574 IBNU SINA YW UMI MAKASSAR, RS Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 No. 264 Makassar Sulawesi Selatan

575 SILOAM MAKASSAR, RS Jl Metro Tanjung Bunga Kav 9 Makassar Sulawesi Selatan

576 SITTI KHADIJAH III MAKASSAR, RSIA Jl. Veteran Selatan No. 201 Makassar Sulawesi Selatan

577 UNIVERSITAS HASANUDDIN, RSJl.Perintis Kemerdekaan Km.11 Makassar,

Sulawesi Selatan, 90245 Makassar Sulawesi Selatan

578 STELLA MARIS MAKASSAR, RS JL. SOMBA OPU NO. 273 MAKASSAR Makassar Sulawesi Selatan

SULAWESI TENGAH

PALU

579 WOODWARD PALU, RS Jl. L.H. Woodward No. 1 Palu Sulawesi Tengah

SULAWESI TENGGARA

BAUBAU

580 SILOAM HOSPITALS BUTON

Jl. Sultan Hasanuddin No.58, Kel. Batulo,

Kec. Walio, Kota Baubau, Sulawesi

Tenggara, 93717 Baubau Sulawesi Tenggara

POMALA

581 ANTAM POMALA, RS

Jl. Letjend. Suprapto, Kecamatan Pomalaa,

Kabupaten Kolaka, Provinsi Sulawesi

Tenggara

Pomala Sulawesi Tenggara

582SANTA ANNA SULAWESI TENGGARA,

RSJl Dr. Moh. Hatta No. 65 A Kendari Kendari Sulawesi Tenggara

SULAWESI UTARA

MANADO

583 ADVENT MANADO, RS Jl. 14 Februari No 1 Teling Manado Sulawesi Utara

584 PANCARAN KASIH GMIM MANADO, RS Jl. Sam Ratulangi No XIII Manado Sulawesi Utara

585 SILOAM MANADO, RS Jl. Sam Ratulangi No. 22 Manado Sulawesi Utara

586 KASIH IBU MANADO, RSIA

Jl Wolter Monginsidi 1, Kompleks Bahu Mall

Blok C-23, Kelurahan Bahu, Kecamatan

Malalayang

Manado Sulawesi Utara

SUMATERA BARAT

BUKIT TINGGI

587 MADINA PADANG, RS Jl. Guru Hamzah No. 17 Bukit Tinggi Sumatera Barat

588STROKE NASIONAL BUKIT TINGGI

SUMATERA BARAT, RS

Jl. Jendral Sudirman Birugo Aur Birugo

TigobalehBukit Tinggi Sumatera Barat

PADANG

589 CITRA BMC PADANG, RS Jl. Proklamasi No. 37 Padang Sumatera Barat

590 SITI RAHMAH PADANG, RSI Jl. Raya By Pass KM. 15 Padang Sumatera Barat

591 SELAGURI PADANG, RS Jl. A Yani No 26 Padang Sumatera Barat

592 YOS SUDARSO PADANG, RS Jl. Situjuh No 1 Padang Sumatera Barat

593 CICIK PADANG, RSIA Jl. Dr Sutomo No 94 Marapalam Padang Padang Sumatera Barat

594 ROPANASURI, RS KHUSUS BEDAH Jl. Aur No. 8 Padang Padang Sumatera Barat

595 RSIA AN-NISA PADANG Jl. Pemuda No.18 Padang Sumatera Barat

PAYAKUMBUH

596IBNU SINA YASUMBAR PAYAKUMBUH,

RSIJl. Pemuda No. 14 Payakumbuh

Payakumbu

hSumatera Barat

SUMATERA SELATAN

LUBUK LINGGAU

597 AR BUNDA LUBUKLINGGAU, RS

Jl. Garuda Rt. 03 Kelurahan Bandung Kiri

Kec. Lubuklinggau Barat 1, Lubuklinggau

31612

Lubuk

LinggauSumatera Selatan

PALEMBANG

Provider Maret 2017 21/24

Page 22: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

598 CHARITAS PALEMBANG, RS Jl. Jend Sudirman No 1054 Palembang Sumatera Selatan

599 HERMINA PALEMBANG, RSJl. Basuki Rahmat No 897 RT. 011 RW.003

Kelurahan Ilir II. Kecamatan KemuningPalembang Sumatera Selatan

600 SANTO ANTONIO PALEMBANG, RS Jl. Komisaris Umar No. 33, Baturaja Palembang Sumatera Selatan

601 SILOAM SRIWIJAYA PALEMBANG, RS Jl. POM IX Kel.Lorok Pakjo Palembang Sumatera Selatan

602 SITI KHADIJAH PALEMBANG, RS Jl. Demang Lebar Daun No. 70 Palembang Sumatera Selatan

603 AZZAHRA PALEMBANG, RSIAJalan Brigjen Hasan Kasim No 1-2 Bukit

Sangkal, Palembang, Indonesia 30114 Palembang Sumatera Selatan

604 BUNDA PALEMBANG, RS Jl. Demang Lebar Daun,Palembang,30137 Palembang Sumatera Selatan

605 YK MADIRA, RSIA Jl. Jend Sudirman No 1051 C-D-E Palembang Sumatera Selatan

606

SITI MIRZA PALEMBANG, RSIA

Jl. Demang Lebar Daun, Demang Lebar

Daun, Ilir Bar. I, Kota Palembang, Sumatera

Selatan 30151, Indonesia Palembang Sumatera Selatan

PRABUMULIH

607AR BUNDA PRABUMULIH SUMATERA

SELATAN, RSJl. Dul Mubin No. 758 Prabumulih Sumatera Selatan

MUARA ENIM

608 PUSPA MUARA ENIM, RS Jl. AK GANI NO 102 MUARA ENIM Muara Enim Sumatera Selatan

SUMATERA UTARA

BINJAI

609 ARTHA MEDICA BINJAI, RS Jl. Samanhudi No. 22 Binjai Sumatera Utara Binjai Sumatera Utara

DELI SERDANG

610 PATAR ASIH DELI SERDANG, RSJl. Bakaran Batu Deli Serdang Sumatera

UtaraDeli Serdang Sumatera Utara

611 THEOTOKOS - DELI SERDANG, RS

Jalan Besar Namorambe No. 10 - 15 Desa

Delitua, Kecamatan Namorambe, Deli

Serdang, Sumatera Utara 20355

Deli Serdang Sumatera Utara

MEDAN

612ADVENT MEDAN SUMATERA UTARA,

RSJl. Jend. Gatot Subroto Km. 4 Medan Sumatera Utara

613 BINA KASIH MEDAN, RS Jl. Let. Jend. Simatupang No. 148 Medan Sumatera Utara

614 COLUMBIA ASIA MEDAN, RS Jl. Listrik No. 2A Medan Sumatera Utara

615 EFARINA ETAHAM MEDAN, RS Jl. Jamin Ginting No 1 Brastagi Karo Sumatera Utara

616 ESTOMIHI MEDAN, RS Jl. Sisingamangaraja No. 235 Medan Sumatera Utara

617 GRAND MEDISTRA MEDAN, RS Jl Medan No. 66 Lubuk Pakam Medan Sumatera Utara

618 HERNA MEDAN, RS Jl. Mojopahit No. 118 A Medan Sumatera Utara

619 MALAHAYATI MEDAN, RSI Jl.P Diponegoro No. 2-4 Medan Sumatera Utara

620 LATERSIA BINJAI, RS Jl. Medan Binjai Km 18 Medan Sumatera Utara

621 MARTHA FRISKA MEDAN, RS Jl. K.L. Yos Sudarso Km. 6 No. 91 Medan Sumatera Utara

622MARTHA FRISKA MULTATULI MEDAN,

RS

Jl. Multatuli Kompleks Taman Multatuli

Indah No. 1Medan Sumatera Utara

623 MATERNA MEDAN, RS Jl. Teuku Umar No. 11 Medan Sumatera Utara

624 MURNI TEGUH MEMORIAL MEDAN, RS Jl. Jawa No. 2 (Sp. Jl. Veteran) Medan Medan Sumatera Utara

625PERTAMINA PANGKALAN BRANDAN

LANGKAT, RSJalan Wahidin Pangkalan Brandan Langkat Sumatera Utara

626PROF DR BOLONI MEDAN SUMATERA

UTARA, RSJl. Wolter Mongonsidi No. 11 Medan Sumatera Utara

627 SANTA ELISABETH MEDAN, RS Jl.H. Misbah No.7 Medan Sumatera Utara

Provider Maret 2017 22/24

Page 23: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

628 SARI MUTIARA MEDAN, RS Jl. Kapten Muslim Medan Sumatera Utara

629 STELLA MARIS MEDAN, RS Jl. Samanhudi No. 20, Medan Sumatera Utara

630 SUMATERA EYE CENTER MEDAN Jl. Iskandar Muda No. 278, Sumatera Utara Medan Sumatera Utara

631 PERMATA BUNDA MEDAN, RS Jl. Sisingamangaraja No. 7 Medan 20215 Medan Sumatera Utara

632 IMELDA PEKERJA INDONESIA, RSJl. Bilal No. 24 Pulo Brayan Darat I Kec.

Medan Timur Medan Sumatera Utara

633 DELI MEDAN, RSU Jln. Merbabu No. 18-20 Medan Medan Sumatera Utara

634 MEDAN MEDICAL CENTER Komp. Multatuli Indah Blok BB No. 56 - 57 Medan Sumatera Utara

635 MADANI MEDAN, RSU Jl. A. R. Hakim No. 168, Medan Medan Sumatera Utara

636SILOAM DHIRGA SURYA MEDAN, RS

Jl. Imam Bonjol No. 6, Kel. Petisah - Medan

20112Medan Sumatera Utara

637 SETIA BUDI, RS Jl. Mesjid No.3 Tj. Rejo Medan Medan Sumatera Utara

638 RSU SARAH MEDANJl. Baja Raya No.10, Petisah Tengah, Medan

Petisah, Kota Medan, Sumatera UtaraMedan Sumatera Utara

639 ROYAL PRIMA MEDAN, RS

Jl. Ayahanda No. No.68 A, Sei Putih Tengah,

Medan Petisah, Kota Medan, Sumatera

UtaraMedan Sumatera Utara

KISARAN

640 SETIO HUSODO, RSJl. Sisingamaraja No. 67 Kisaran Sumatera

UtaraKisaran Sumatera Utara

PEMATANG SIANTAR

641HORAS INSANI PEMATANG SIANTAR,

RSJl. Medan KM. 2,5

Pematang

SiantarSumatera Utara

642 RS VITA INSANIJl. Merdeka No 329, Kel Pahlawan, Kec

Siantar Timur, Pematang Siantar 21132

Pematang

Siantar Sumatera Utara

SIBOLGA

643 METTA MEDIKA SIBOLGA, RS Jl. Sutoyo Siswomiharjo No 34 Sibolga Sibolga Sumatera Utara

NO. MEDICAL PROVIDER NAME ADDRES STATE EXCESS DEPOSIT

1 Gleneagles Kuala Lumpur 286 Jalan AmpangKuala

LumpurMYR                1,000.00

2 Institut Jantung Negara

riverson@Sembulan Block A-1, Lorong

Riverson@Sembulan, Jalan Coastal, 88100

Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia

Kuala

LumpurMYR                1,000.00

3 Pantai Hospital Cheras 1, Jalan 1/96a, 56100 Kuala LumpurKuala

LumpurMYR                1,000.00

4 Pantai Hospital Kuala Lumpur 8 Jalan Bukit Pantai 59100 Kuala LumpurKuala

LumpurMYR                1,000.00

5 Prince Court Medical Centre 39, Jalan Kia PengKuala

LumpurMYR                1,000.00

6 Mahkota Medical Centre No.3, Mahkota Melaka, Jalan Merdeka Melaka MYR                1,000.00

7 Oriental Melaka Straits Medical Centre Pusat Perubatan Klebang, 75200 Malacca Melaka MYR                1,000.00

8 Nilai Medical Centre PT 13717, Jalan BBN 2/1Negeri

SembilanMYR                1,000.00

9 Gleneagles Medical Centre, Penang 1 Jalan Pangkor Penang MYR                1,000.00

10 Hospital Lam Wah Ee Jalan Tan Sri Teh Hwe Lim, 11600 Pulau

Pinang, MalaysiaPenang MYR                1,000.00

11 KPJ Penang Specialist HospitalNo 570, Jalan Perda Utama, Bandar Perda

14000 Bukit Mertajam, Pulau Pinang, 14000Penang MYR                1,000.00

Provider Maret 2017 23/24

Page 24: PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE … HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu) RANGKASBITUNG 26 MISI LEBAK RANGKASBITUNG,

NO HOSPITAL'S NAME ADDRESS CITY PROVINCE

PROVIDER LIST PT CHUBB LIFE INSURANCE INDONESIA (individu)

12 Pantai Hospital Penang82, Jalan Tengah, 11900 Bayan Lepas, Pulau

Pinang, Penang MYR                1,000.00

13 Penang Adventist Hospital Jalan Burma, 10350 Pulau Pinang, Malaysia Penang MYR                3,000.00

14 Gleneagles Kota Kinabalu

Riverson@Sembulan Block A-1, Lorong

Riverson@Sembulan, Jalan Coastal, 88100

Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia

Sabah MYR                1,000.00

15 KPJ Sabah Specialist Hospital 2, Jalan Damai, Luyang, 88300 Kota

Kinabalu, Sabah, MalaysiaSabah MYR                1,000.00

16 KPJ Ampang Puteri Specialist Hospital1, Jalan Memanda 9, Taman Dato Ahmad

Razali, 68000 Ampang, Selangor, MalaysiaSelangor MYR                1,000.00

17 Sime Darby Subang Jaya Medical Centre 1 Jalan SS12/1A Selangor MYR                1,500.00

18 Sunway Medical Centre No.5 Jalan Lagoon Selatan, Bandar Sunway Selangor MYR                1,000.00

19 Pantai Hospital AmpangJalan Perubatan 1, Pandan Indah, 55100

Kuala Lumpur, Selangor, MalaysiaSelangor MYR                1,000.00

20

Lot 3582, Block 26, Jalan Tan Sri Ikhwan,

Kemena Land District, Tanjung Kidurong,

97000 Bintulu, Sarawak, Malaysia

Sarawak MYR                1,000.00

21 Columbia Asia Hospital - MiriSARAWAK, Malaysia

Sarawak MYR                1,000.00

22 Kuching Specialist Hospital

11, 11, Jalan Setia Raja, Muara Tabuan Light

Industrial Park, 93450 Kuching, Sarawak,

Malaysia

Sarawak MYR                1,000.00

Provider Maret 2017 24/24