proposal pinjam tempat4

28
DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZIN PADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP PROVINSI SULAWESI UTARA DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN No Jenis Izin Persyaratan Biay a ( Rp ) Jangk a waktu 1 IZIN USAHA PERIKANAN 1.MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2.RENCANA USAHA / PROPOSAL 3.LAPORAN KEUANGAN DAN PAJAK 4.FOTO COPY NPWP 5.AKTA PENDIRIAN PERUSAHAAN 6.FOTO COPY KTP 7.PAS FOTO PENANGGUNG JAWAB UK. 2x3 SEBANYAK 2(dua) LEMBAR 8.BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan) 1. Biaya Cetak Ijin: 250.0 00 2 (dua) hari kerja 2. SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN 1.MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2.MELAMPIRKAN : - FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN - SURAT UKUR - GROSSE AKTA - PASS TAHUNAN - SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN 3.BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan) 1. Biaya Cetak Ijin: 250.0 00 3 (tiga) hari kerja 3. SURAT IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN 1.MENGISI FORMULIR PERMOHONAN 2.MELAMPIRKAN : - FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN - SURAT UKUR - GROSSE AKTA - PASS TAHUNAN - SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN 3. BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan) 1. Biaya Cetak Ijin: 250.0 00 3 (tiga) hari kerja 1

Upload: eko-prayitno

Post on 01-Dec-2014

298 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PERIKANAN DAN KELAUTAN

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN USAHA PERIKANAN 1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN2. RENCANA USAHA / PROPOSAL3. LAPORAN KEUANGAN DAN PAJAK4. FOTO COPY NPWP5. AKTA PENDIRIAN PERUSAHAAN6. FOTO COPY KTP7. PAS FOTO PENANGGUNG JAWAB UK. 2x3

SEBANYAK 2(dua) LEMBAR8. BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil

Perikanan)

1. Biaya Cetak Ijin:250.000

2 (dua) hari kerja

2. SURAT IZIN PENANGKAPAN IKAN

1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN2. MELAMPIRKAN :

- FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN- SURAT UKUR- GROSSE AKTA- PASS TAHUNAN- SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN

3. BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan)

1. Biaya Cetak Ijin:250.000

3 (tiga) hari kerja

3. SURAT IZIN KAPAL PENGANGKUT IKAN

1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN2. MELAMPIRKAN :

- FOTO COPY IZIN USAHA PERIKANAN- SURAT UKUR- GROSSE AKTA- PASS TAHUNAN- SERTIFIKAT KALAIKAN/KESEMPURNAAN

3. BUKTI PEMBAYARAN PHP (Pungutan Hasil Perikanan)

1. Biaya Cetak Ijin:250.000

3 (tiga) hari kerja

1

Page 2: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PERHUBUNGAN

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN USAHA PERUSAHAAN BONGKAR MUAT

1. SALINAN AKTE NOTARIS PENDIRIAN PERUSAHAAN

2. F.C NPWP PERUSAHAAN3. F.C KEPEMILIKAN PERALATAN

BONGKAR MUAT4. F.C SURAT KETERANGAN

DOMISILI PERUSAHAAN (SITU)5. F.C SURAT PENUNJUKAN KANTOR

CABANG (KALAU STATUS KANTOR CABANG)

6. F.C BUKTI KEPEMILIKAN MODAL USAHA

7. DAFTAR INVENTARIS PERUSAHAAN

8. SUSUNAN TENAGA AHLI DIBIDANG BONGKAR MUAT

9. F.C KTP PIMPINAN PERUSAHAAN10. PAS FOTO WARNA PIMPINAN

PERUSAHAAN (2x3) 2 LEMBAR11. F.C SURAT IZIN LAMA12. REKOMENDASI

ADMINISTRATOR/KEPALA KANTOR PELABUHAN

13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

2. IZIN USAHA PERUSAHAAN EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT

1. SALINAN AKTE NOTARIS PENDIRIAN PERUSAHAAN

2. F.C NPWP PERUSAHAAN3. F.C KEPEMILIKAN PERALATAN

EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT4. F.C SURAT KETERANGAN

DOMISILI PERUSAHAAN (SITU)5. F.C BUKTI KEPEMILIKAN MODAL

USAHA6. DAFTAR INVENTARIS

PERUSAHAAN7. SUSUNAN ORGANISASI

PERUSAHAAN8. SUSUNAN TENAGA AHLI DI

EKSPEDISI MUATAN KAPAL LAUT9. F.C KTP PIMPINAN PERUSAHAAN10. PAS FOTO WARNA PIMPINAN

PERUSAHAAN (2x3) 2 LEMBAR11. REKOMENDASI

ADMINISTRATOR/KEPALA KANTOR PELABUHAN

12. COPY KERJASAMA DENGAN PERUSAHAAN EMKL BEBERAPA PELABUHAN TUJUAN MUATAN

13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

3 IZIN USAHA JASA PENGURUSAN TRANSPORTASI

1. AKTE PERUSAHAAN DIBUAT OLEH NOTARIS DAN BUKTI PENYETORAN

2. MODAL Rp. 200.000.000,-3. MEMILIKI NPWP4. MEMILIKI SURAT IZIN TEMPAT

USAHA (SITU)5. BUKTI PEMILIKAN/PENGUASAAN

TRUCK LAMPIRAN FOTOCOPY STNK

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

2

Page 3: Proposal Pinjam Tempat4

6. STRUKTUR ORGANISASI PERUSAHAAN TERMASUK ORANG-ORANGNYA

7. DAFTAR INVENTARIS KANTOR8. F.C KTP DARI PENANGGUNG

JAWAB PERUSAHAAN9. UNTUK YANG AKAN

MEMPERBAHARUI IZIN MEMASUKKANIZIN ASLI YANG LAMA

10. REKOMENDASI DARI ADPEL/KEPALA KANTOR PELABUHAN

11. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

4 IZIN USAHA PERUSAHAAN PELAYARAN/NON PELAYARAN

1. AKTE PERUSAHAAN DIBUAT OLEH NOTARIS

2. MEMILIKI NPWP3. MEMILIKI SURAT IZIN TEMPAT

USAHA (SITU)4. MEMILIKI 1(SATU) BUAH KAPAL

MOTOR5. STRUKTUR ORGANISASI

PERUSAHAAN TERMASUK PERSONILNYA.

6. DAFTAR INVENTARIS KANTOR7. F.C KTP DARI PENANGGUNG

JAWAB PERUSAHAAN8. UNTUK YANG AKAN

MEMPERBAHARUI IZIN, MEMASUKAN SURAT IZIN YANG ASLI YANG LAMA

9. REKOMENDASI DARI ADPEL / KEPALA KANTOR PELABUHAN10. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

5 IZIN USAHA PERUSAHAAN ANGKUTAN LAUT (SIUPAL)

MEMASUKAN SURAT PERMOHONAN DARI DIREKTUR UTAMA/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN KEPADA GUBERNUR SULAWESI UTARA C.Q KEPALA DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI SULAWESI UTARA, DENGAN MELAMPIRKAN :1. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

ANGKUTAN LAUT2. KEPEMILIKAN KAPAL

BERBENDERA INDONESIA YANG LAIAK LAUT.

3. DAFTAR TENAGA AHLI4. REKOMENDASI DARI ADPEL /

KEPALA KANTOR PELABUHAN5. SURAT KETERANGAN DOMISILI

PERUSAHAAN DARI INSTANSI YANG BERWENANG

6. PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN (FOTOCOPY KTP) DAN SUSUNAN ORGANISASI PERUSAHAAN

7. NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP)

8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

6 IZIN USAHA PERUSAHAAN PELAYARAN RAKYAT (SIUPPER)

MEMASUKAN SURAT PERMOHONAN DARI DIREKTUR UTAMA/PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN KEPADA GUBERNUR SULAWESI UTARA C.Q KEPALA DINAS PERHUBUNGAN PROVINSI SULAWESI UTARA, DENGAN MELAMPIRKAN :1. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

ANGKUTAN LAUT

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

3

Page 4: Proposal Pinjam Tempat4

2. KEPEMILIKAN KAPAL BERBENDERA INDONESIA YANG LAIAK LAUT SEKURANG-KURANGNYA 1 UNIT

3. DAFTAR TENAGA AHLI4. REKOMENDASI DARI ADPEL /

KEPALA KANTOR PELABUHAN5. SURAT KETERANGAN DOMISILI

PERUSAHAAN DARI INSTANSI YANG BERWENANG

6. PENANGGUNG JAWAB PERUSAHAAN (FOTOCOPY KTP) DAN SUSUNAN ORGANISASI PERUSAHAAN

7. NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP)

8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

7 IZIN PEMBANGUNAN PELABUHAN LAUT

1. AKTE PERUSAHAAN DAN NOMOR POKOK WAJIB PAJAK (NPWP)

2. BUKTI PENGUASAAN TANAH DAN PERAIRAN SESUAI DENGAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN YANG BERLAKU

3. MEMILIKI PERSETUJUAN PENETAPAN LOKASI PELABUHAN

4. MEMILIKI RENCANA INDUK PELABUHAN YANG TELAH DITETAPKAN.

5. DESAIN TEKNIS PELABUHAN MELIPUTI DATA KONDISI TANAH, GAMBAR KONSTRUKSI DAN LAINNYA.

6. STUDI KELAYAKAN YANG SEKURANG-KURANGNYA MELIPUTI : KELAYAKAN TEKNIS KELAYAKAN EKONOMIS DAN /

ATAU FINANCIAL HASIL STUDI LINGKUNGAN

YANG TELAH DISAHKAN OLEH INSTANSI YANG BERWENANG

7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) hari kerja

8. IZIN/KARTU PENGAWASAN PENGOPERASIAN MOBIL BARANG

1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA

(ASLI)5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

1. 25.0002. 50.0003. 60.0004. 75.0005. 85.0006. 100.0007. 110.0008. 120.000

9 IZIN SURAT KETERANGAN DISPENSASI MOBIL BARANG ANGKUT PENUMPANG

1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA

(ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

25.000 3 (Tiga) hari kerja

10 IZIN PENGOPERASIAN MOBIL TAXI

1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI)5. BUKTI TERA AGRO6. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

Rp. 60.000 3 (Tiga) hari kerja

4

Page 5: Proposal Pinjam Tempat4

11 IZIN ANGKUTAN SEWA KHUSUS 1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

200.000 3 (Tiga) hari kerja

12 IZIN ANGKUTAN PARIWISATA 1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. IZIN OPERASI YANG LAMA (ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

100.000 3 (Tiga) hari kerja

13 IZIN/KARTU PENGAWASAN ANGKUTAN KOTA DALAM PROPINSI

1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. KARTU PENGAWASAN YANG

LAMA (ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

1. 50.0002. 75.0003. 100.0004. 125.000

1 (Satu) hari kerja

14 IZIN/KARTU PENGAWASAN ANGKUTAN KOTA ANTAR PROPINSI

1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA

(ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

1. 50.0002. 75.0003. 100.0004. 125.000

1 (Satu) hari kerja

15 SURAT IZIN INSIDENTIL AKAP 1. PERMOHONAN2. F.C STNK3. F.C BUKU UJI4. KARTU PENGAWASAN YANG LAMA

(ASLI)5. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

50.000 1 (Satu) hari kerja

16 IZIN REKOMENDASI KEGIATAN OTOMOTIF (RELI DAN SEJENISNYA) LINTAS KEBUPATEN KOTA DALAM PROPINSI

1. PERMOHONAN2. F.C BUKTI PEMBAYARAN JASA

RAHARJA YANG BERLAKU3. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

150.000 2 (Dua) hari kerja

17 IZIN USAHA ANGKUTAN 1. NPWP2. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN3. SURAT KETERANGAN DOMISILI4. SITU5. MEMILIKI / MENGUASAI

KENDERAAN BERMOTOR6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

18 IZIN TRAYEK BAGI ANGKUTAN KOTA DALAM PROPINSI

1. IZIN USAHA2. MEMILIKI / MENGUASAI

KENDARAAN BERMOTOR LAIK JALAN

3. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS POOL

4. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS BENGKEL

5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

1. 150.0002. 175.0003. 200.0004. 225.000

19 IZIN OPERASI 1. IZIN USAHA2. MEMILIKI / MENGUASAI

KENDARAAN BERMOTOR LAIK JALAN

3. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS POOL

4. MEMILIKI / MENGUASAI FASILITAS BENGKEL

60.000 3 (Tiga) hari kerja

5

Page 6: Proposal Pinjam Tempat4

5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PRASARANA DAN PERMUKIMAN

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN PENGGUNAAN TANAH JALAN (TROTOAR) UNTUK PEMASANGAN TIANG REKLAME /BILLBOARD NEON BOX

1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA

2. PENINJAUAN LAPANGAN3. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari Kerja

2. IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN PIPA PDAM

1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA

2. PENINJAUAN LAPANGAN3. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari Kerja

3 IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN KABEL TELKOM

1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA

2. PENINJAUAN LAPANGAN3. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari Kerja

4 IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG GALIAN/PENANAMAN KABEL LISTRIK (PLN)

1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA

2. PENINJAUAN LAPANGAN3. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari Kerja

5 IZIN PEMAKAIAN DAERAH MILIK JALAN TENTANG PEMBOKARAN TROTOAR

1. SURAT PERMOHONAN DARI PELAKU USAHA

2. PENINJAUAN LAPANGAN3. BUKTI PEMBAYARAN

RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari Kerja

6

Page 7: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS KOPERASI DAN UKM

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN PEMBENTUKAN DAN PENGESAHAN KOPERASI

1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN

2. MELAMPIRKAN AKTA PENDIRIAN KOPERASI 2(dua) RANGKAP, SATU DIANTARANYA BERMETERAI CUKUP

3. BERITA ACARA PEMBENTUKAN KOPERASI

4. SURAT BUKTI TERSEDIANYA MODAL YANG CUKUP SEKURANG KURANGNYA SEBESAR SIMPANAN POKOK YANG WAJIB DILUNASI OLEH PENDIRI

5. RENCANA KEGIATAN USAHA KOPERASI MINIMAL 3 (tiga) TAHUN KEDEPAN

6. SUSUNAN PENGURUS DAN PENGAWAS

7. DAFTAR HADIR RAPAT PEMBENTUKAN

8. UNTUK KOPERASI PRIMER MELAMPIRKAN FOTO COPY KTP DARI PARA PENDIRI

9. UNTUK KOPERASI SEKUNDER MELAMPIRKAN KEPUTUSAN RAPAT ANGGOTA MASING-MASING KOPERASI PENDIRI TENTANG DAN FOTO COPY AKTA PENDIRIAN

10. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

KOPERASI PRIMER

250.000,-

KOPERASI SEKUNDER

350.000,-

1 s/d 3 hari kerja

1 s/d 3 hari kerja

7

Page 8: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS KEHUTANAN

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN USAHA INDUSTRI 1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN2. SURAT PERSETUJUAN PRINSIP3. IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN4. SUSUNAN DAN NAMA PENGURUS

PEMEGANG IZIN5. IZIN LOKASI6. LAPORAN HASIL STUDY

PENYUSUNAN AMDAL, UKL, UPL DAN ATAU SPPL

7. PERSETUJUAN MANTERI KEHUTANAN TENTANG ADANYA JAMINAN PASOKAN BAHAN BAKU KAYU YANG BERKELANJUTAN

8. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

1.000,- per M3 Ditambah biaya pemeriksaan dilapangan

21 (Dua Puluh Satu) Hari Kerja

2. IZIN PEMBUATAN DAN PENGGUNAAN KORIDOR

1. MENGISI FORMULIR PERMOHONAN

2. PETA RENCANA TRACE KORIDOR SKALA 1 : 25.000

3. SURAT PERNYATAAN TIDAK KEBERATAN DARI IUPHHK LAIN YANG DILEWATI KORIDOR

4. SURAT KETERANGAN DARI KAB/KOTA, APABILA KORIDOR MELALUI AREAL PENGGUNAAN LAIN (APL)

5. SURAT PERSETUJUAN DARI PEMEGANG HAK ATAS TANAH YANG TANAHNYA DILEWATI KORIDOR

6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI.

50.000,- per Km Ditambah biaya dilapangan

- Ijin Pembuatan Selambat – lambatnya 34 hari kerja

- Ijin Penggunaan selambat – lambatnya 12 hari kerja

8

Page 9: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

BADAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka Waktu

1 REKOMENDASI PENGELOLAAN LIMBAH BERACUN BERBAHAYA (B3)

1. PERMOHONAN2. IZIN LOKASI3. IDENTIFIKASI PERUSAHAAN4. PAS FOTO 4x6, 3 LEMBAR5. DOKUMEN UKL / UPL6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari

2. REKOMENDASI PENGELOLAAN BAHAN BERACUN (B3)

1. PERMOHONAN2. IZIN LOKASI3. IDENTIFIKASI PERUSAHAAN4. PAS FOTO 4X6, 3 LEMBAR5. DOKUMEN UKL / UPL6. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari

3. IZIN SERTIFIKASI KUALIFIKASI PENYUSUNAN UKL /UPL

1. PERMOHONAN2. IDENTITAS PERUSAHAAN3. PAS FOTO 4X6, 3 LEMBAR4. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

250.000 5 (Lima) Hari

4. IZIN SERTIFIKASI KUALIFIKASI PENYUSUNAN AMDAL

1. PERMOHONAN2. TANDA DAFTAR ANGGOTA

INKINDO SULUT3. PAS FOTO 4 X 6, 3 LEMBAR4. IDENTITAS PERUSAHAAN5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

100.000 5 (Lima) Hari

5. IZIN REKOMENDASI UKL / UPL 1. PERMOHONAN2. IZIN LOKASI3. DOKUMEN UKL / UPL4. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

100.000 5 (Lima) Hari

9

Page 10: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

BIRO EKONOMI SETDA PROV. SULUT

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1 IZIN PENIMBUNAN DAN PENGAWASAN BBM

1. FOTO COPY SITU / HO2. FOTO COPY SIUP3. FOTO COPY SURAT

KETERANGAN / REKOMENDASI DARI PT. PERTAMINA

4. FOTO COPY SERTIFIKAT TANAH5. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

100.000 3 (Tiga) hari kerja

10

Page 11: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1. SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN MINUMAN BERALKOHOL (SIUPMB) BAGI TOKO BEBAS BEA (TBB) GOLONGAN B DAN C

1. SURAT IZIN TEMPAT USAHA (SITU) KHUSUS MINUMAN BERALKOHOL

2. SURAT IZIN TOKO BEBAS BEA (TBB) DARI MENTERI KEUANGAN

3. SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP) MENENGAH / BESAR

4. TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)

5. NOMOR POKOKWAJIB PAJAK (NPWP)

6. NOMOR POKOK PENGUSAHA BARANG KENA CUKAI (NPPBKC) BAGI PERUSAHAAN YANG MEMPERPANJANG SIUP MB

7. AKTA PENDIRIAN/PERUBAHAN PERUSAHAAN BAGI PERSEROAN TERBATAS BERIKUT SURAT PENGESAHAN PENDIRIAN/PERUBAHAN PERUSAHAAN DARI DEPARTEMEN HUKUM DAN HAM UNTUK PERSEROAN TERBATAS

8. REALISASI PENJUALAN SELAMA MASA BERLAKU SIUP DAN ATAU RENCANA PENJUALAN 1(SATU) TAHUN KEDEPAN DARI MINUMAN BERALKOHOL YANG DIJUALNYA.

9. PERMOHONAN DIAJUKAN KEPADA GUBERNUR C.Q KEPALA DINAS PERINDAG PROVINSI SULAWESI UTARA DENGAN MENGISI FORMULIR SP-SIUP-MB DENGAN MELAMPIRKAN NASKAH ASLI DAN SAH BESERTA F.C MASING-MASING 1 (SATU) EKSEMPLAR

10. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

2. SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN BAHAN BERBAHAYA (SIUP-B2) BAGI PENGECER TERDAFTAR

1. BERBENTUK BADAN USAHA2. BERPENGALAMAN SEBAGAI

PENGECER BAHAN BERBAHAYA MINIMAL 2 (DUA) TAHUN

3. MEMILIKI FASILITAS PENYIMPANAN YANG MEMENUHI SYARAT KEAMANAN, KESELAMATAN, KESEHATAN DAN LINGKUNGAN HIDUP YANG DIBUKTIKAN DENGAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK OLEH TIM PEMERIKSA

4. MEMENUHI SYARAT-SYARAT UMUM UNTUK MELAKUKAN PERDAGANGAN SEPERTI SIUP, TDP, SITU/IZIN BANGUNAN (HO) DAN NPWP

5. PENUNJUKAN DARI 1 (SATU)

11

Page 12: Proposal Pinjam Tempat4

DISTRIBUTOR – TERDAFTAR B26. REKOMENDASI DARI BUPATI /

WALIKOTA7. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

3. KETENTUAN PENERBITAN ANGKA PENGENAL IMPORT (API)

1. F.C AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN DAN PERUBAHANNYA

2. F.C SIUP3. F.C IZIN USAHA INDUSTRI (IUI)4. F.C NPWP5. F.C TDP6. F.C NPWP PENGURUS / DIREKSI

PERUSAHAAN7. F.C SURAT KETERANGAN

DOMISILI YANG DIKETAHUI KANTOR KELURAHAN DAN KANTOR KECAMATAN

8. F.C PERJANJIAN SEWA / KONTRAK TEMPAT USAHA

9. F.C KTP PENGURUS / DIREKSI10. REFERENSI BANK DEVISA (ASLI)11. PAS FOTO BERWARNA UKURAN

2X3 MASING-MASING PENGURUS 2 (DUA) LEMBAR.

12. BARITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) DARI DINAS PERINDAG

13. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

4. KETENTUAN PENERBITAN SURAT KETERANGAN ASAL (SKA) EKSPORT

1. PEMBERITAHUAN EKSPORT BARANG / PEB (COPY)

2. BILL OF LADING (BIL) ATAU AIR WAY BILL

3. INVOICE4. BUKTI PEMBAYARAN RETRIBUSI

12

Page 13: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

1. IJIN PEMBENTUKAN KANTOR CABANG PJTKI

1. COPY SIUP-PJTKI YANG DILEGALISIR OLEH DIRJEN ATAU PEJABAT YANG DITUNJUK.

2. AKTE PENDIRIAN KANTOR CABANG DARI NOTARIS SETEMPAT

3. REKOMENDASI IJIN PEMEMBENTUKAN KANTOR CABANG DARI BP2TKI

4. SURAT KEPUTUSAN DIREKSI TENTANG PENGANGKATAN DAN PENEMPATAN KEPALA KANTOR CABANG DAN KARYAWANNYA SERTA PENETAPAN WILAYAH KERJANYA

5. KETERANGAN MENGENAI ALAMAT KANTOR, FASILITAS DAN PERALATAN KANTOR YANG MEMADAI

6. STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS DAN FUNGSI KANTOR CABANG

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

2. IJIN USAHA PENEMPATAN LEMBAGA PELAYANAN PENEMPATAN SWASTA (SIUP-LPPS) UNTUK MENYELENGGARAKAN ANTAR KERJA LOKAL (AKL)

1. RENCANA KEGIATAN PERUSAHAAN

2. AKTE PENDIRIAN BADAN HUKUM3. SURAT KETERANGAN DOMISILI4. NPWP5. STRUKTUR ORGANISASI

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

3. IJIN OPERASIONAL PERUSAHAAN PENYEDIA JSA PEKERJA/BURUH

1. COPY PENGESAHAN PERUSAHAAN SEBAGAI BADAN HUKUM

2. COPY ANGGARAN DASAR YANG DI DALAMNYA MENYEBUT KEGIATAN USAHA PENYEDIAAAN JAAS PEKERJA/BURUH

3. COPY SIUP4. COPY WAJIB LAPOR

KETENAGAKERJAAN YANG MASIH BERLAKU

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

4. IJIN PRAKTEK BAGI SARJANA PSIKOLOGI

1. FOTO COPY KTP2. SURAT KETERANGAN BEKERJA

DARI INSTANSI TEMPAT BEKERJA3. SURAT IJIN USAHA BAGI YANG

BERPRAKTEK PERORANGAN4. FOTO COPY NPWP5. SURAT REKOMENDASI HIMPUNAN

PSIKOLOGI SELURUH INDONESIA (HIMPSI) CABANG

6. SURAT KETERANGAN DOMISILI DARI INSTANSI YANG BERWENANG

7. BUKTI MEMILIKI KUALIFIKASI MAMPU MELAKUKAN PRAKTEK PSIKOLOGI DARI HIMPSI CABANG

8. BUKTI MEMILIKI TEMPAT PRAKTEK YANG DIKETAHUI OLEH

50.000/orang 3 (Tiga) Hari

13

Page 14: Proposal Pinjam Tempat4

HIMPSI9. SURAT BUKTI PEMBAYARAN

BIAYA IJIN PRAKTEK PSIKOLOGI

5. IJIN MEMPERKERJAKAN TENAGA ASING (IMTA) PERPANJANGAN

1. FORMULIR PERPANJANGAN IMTA YANG TELAH DIISI

2. IMTA YANG MASIH BERLAKU3. BUKTI PEMBAYARAN DANA

KOMPENSASI4. LAPORAN REALISASI

PELAKSANAAN PROGRAN DIKLAT KEPADA TKI PENDAMPING

4. COPY SURAT KEPUTUSAN RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING (RPTKA) YANG MASIH BERLAKU

5. PAS FOTO BERWARNA 3 (TIGA) LEMBAR UKURAN 4×6 CM

US $ 100 perbulan / orang

3 (Tiga) Hari

6. REKOMENDASI PERMOHONAN PERPANJANGAN IJIN TINGGAL SESUAI DENGAN MAKSUD KERJA

1. FOTO COPY PASPORT2. RENCANA PENGGUNAAN TENAGA

KERJA ASING (RPTKA)3. DAFTAR RIWAYAT HIDUP TENAGA

KERJA ASING (TKA)4. COPY IJASAH DAN/ATAU

PENGALAMAN KERJA YBS5. PAS PHOTO 4×6 CM (3 LEMBAR)

YANG BERWENANG

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

7. REKOMENDASI BEBAS FISKAL LUAR NEGERI BAGI TKI

1. PASPORT2. WORK PERMIT

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

8. PENERBITAN SURAT PERSETUJUAN PENEMPATAN ANTAR KERJA ANTAR DAERAH (SPP AKAD)

1. FOTO COPY SIUP2. BUKTI ADANYA KONTRAK

PERMINTAAN TENAGA KERJA DDARI PEMBERI KERJA

3. RENCANA KEBUTUHAN TENAGA KERJA DENGAN MENGGUNAKAN FORMULIR AKAD I

4. RANCANGAN PERJANJIAN KERJA YANG SUDAH DISAHKAN OLEH DINAS TENAGA KERJA KAB/KOTA PENERIMA TENAGA KERJA AKAD

5. SURAT REKOMENDASI DARI BUPATI/WALIKOTA PENERIMA TENAGA KLERJA AKAD

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

9. PENERBITAN HASIL PERANTARAAN PENYELESAIAN KASUS PHI/PHK

1. BUKTI PERUNDINGAN BIPARPIT2. PERUNDINGAN SEBANYAK 3 KALI

200.000/prsh 30 (Tiga Puluh) Hari

10. PENDAFTARAN PERJANJIAN KERJA WAKTU TERTENTU (PKWT)

1. MENGAJUKAN KONSEP PKWT2. PEKERJAAN SIFAT SEMENTARA3. PKWT PALING LAMA 3 TAHUN

25.000/orang 6 (Enam) Hari

11. PENDAFTARAN DAN PENGESAHAN PERATURAN PERUSAHAAN (PP) DAN PERJANJIAN KERJA BERSAMA (PKB)

1. MENGAJUKAN PERMOHONAN KONSEP PP/PKB 3 RANGKAP

2. JUMLAH PEKERJA 10 – 25 ORANG 26 – 50 ORANG 51 – 75 ORANG 76 – 100 ORANG 100 ORANG KEATAS

3. PEMBUATAN PKB OLEH SERIKAT PEKERJA / BURUH YANG TERCATAT DI DINAS KAB/KOTA

150.000200.000250.000300.000400.000

30 (Tiga Puluh) Hari

12. PENDAFTARAN PERJANJIAN KERJA ANTARA PERUSAHAAN PENYEDIA JASA PEKERJA/BURUH DENGAN PENGUSAHA PEMBERI KERJA

1. KONSEP PERJANJIAN KERJA2. DATA JENIS PEKERJAAN YANG

DIPERJANJIKAN : CLEANING SERVICE, CATERING, SECURITY, JASA PERTAMBANGAN, JASA ANGKUTAN PEKERJA/BURUH

Sumbangan Pihak Ketiga

6 (Enam) Hari

14

Page 15: Proposal Pinjam Tempat4

13. PENERBITAN KEPUTUSAN PENUNJUKKAN PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3)

1. BERBADAN HUKUM2. MEMILIKI SIUP3. MEMILIKI NPWP4. MEMILIKI BUKTI WAJIB LAPOR

KETENAGAKERJAAN5 .MEMILIKI PERALATAN YANG

MEMADAI6. MEMILIKI TENAGA TEHNIS

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

14. IJIN KASUS PEMUTUSAN HUBUNGAN KERJA (PHK) DAN KASUS PERSELISIHAN HUBUNGAN INDUSTRIAL (PHI) KEPADA PERUSAHAAN

1. PERLIMPAHAN KASUS DARI DINAS KAB/KOTA DENGAN LAMPIRAN :

2. LAPORAN HASIL PERANTARAAN DARI PEGAWAI PERANTARA

3. SURAT ANJURAN TERTULIS DARI PEGAWAI PERANTARA

4. URAT PERMOHONAN IJIN PHK DARI PERUSAHAAN DENGAN BERMETERAI CUKUP

100 / perusahaan

50 (Lima Puluh) hari dari proses persidangan sampai dengan penerbitan putusan daerah

15. PENDAFTARAN WAJIB LAPOR KETENAGAKERJAAN

1. PERUSAHAAN2. KETENAGAKERJAAN

Sumbangan Pihak Ketiga

2 (dua) Hari

16. PENERBITAN AKTE PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN

PERUSAHAAN MENYAMPAIKAN DATA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Sumbangan Pihak Ketiga

2 (dua) Hari

17. IJIN PESAWAT UAP 1. PERMOHONAN TERTULIS BERMETERAI

2. GAMBAR KONTRUKSI PESAWAT UAP

3. SERTIFIKAT BAHAN4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL5. FABRIKASI6. PERUSAHAAN JAS KESELAMATAN

DAN KESEHATAN KERJA (PJK) YANG MEMASANG PESAWAT UAP TERSEBUT

Sumbangan Pihak Ketiga

8 (delapan) Hari

18. IJIN INSTALASI LISTRIK 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. GAMBAR INSTALASI3. DAFTAR BAHAN4. SERTIFIKAT INSTALATIR

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

19. IJIN INSTALASI PENYALUR PETIR 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. GAMBAR INSTALASI3. DAFTAR BAHAN4. SERTIFIKAT INSTALATIR

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

20 IJIN INSTALASI PENYALUR PETIR 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. GAMBAR INSTALASI3. DAFTAR BAHAN4. SERTIFIKAT INSTALATIR

Sumbangan Pihak Ketiga

4 (Empat) hari

21. IJIN PESAWAT TENAGA DAN PRODUKSI PESAWAT TENAGA

1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN3. SERTIFIKAT BAHAN4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL5. FABRIKASI6. PERUSAHAAN JASA

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG PESAWAT TSB

Sumbangan Pihak Ketiga

5 (Lima) Hari

22. IJIN PESAWAT ANGKAT DAN ANGKUT

1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

Sumbangan Pihak Ketiga

5 (Lima) Hari

15

Page 16: Proposal Pinjam Tempat4

2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN3. SERTIFIKAT BAHAN4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL5 FABRIKASI

6. PERUSAHAAN JASA KESELAMATN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG PESAWAT TERSEBUT.

23. IJIN BEJANA TEKAN 1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. GAMBAR KONTRUKSI PERALATAN.3. SERTIFIKAT BAHAN.4. DAFTAR BAHAN/MATERIAL.5. FABRIKASI.6. PERUSAHAAN JASA

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3) YANG MEMASANG ALAT TERSEBUT.

Sumbangan Pihak Ketiga

6 (Enam) Hari

24. PENERBITAN KEPUTUSAN PENUNJUKKAN PERUSAHAAN JASA KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (PJK3)

1. MENYAMPAIKAN PERMOHONAN TERTULIS

2. BERBADAN HOKUM3. MEMILIKI SIUP4. MEMILIKI NPWP5. MEMILIKI BUKTI WAJIB LAPOR

KETENAGAKERJAAN6. MEMILIKI PERALATAN YANG

MEMADAI7. MEMILIKI TENAGA TEHNIS

Sumbangan Pihak Ketiga

3 (Tiga) Hari

25. PENERBITAN HASIL PELAYANAN PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA :FAKTOR FISIKA :

IKLIM KERJAKEBISINGANPENERANGANGETARAN

FAKTOR KIMIA DEBU TOTAL GAS

PERMOHONAN TERTULIS OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENGADAKAN PENGUKURAN LINGKUNGAN KERJA DAN PEMERIKSAAN KESELAMATN KERJA.

1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari

1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari

30.00030.00030.00030.000

50.000100.000

26 PENERBITAN HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN KERJA :

GISI KERJAAUDIOMETRISPIVOMETRISANITASI KANTIN

PERMOHONAN TERTULIS OLEH PERUSAHAAN UNTUK MENGADAKAN PEMERIKSAAN KESEHATAN KERJA 1 (Satu) Hari

1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari1 (Satu) Hari

25.00030.00030.00075.000

16

Page 17: Proposal Pinjam Tempat4

DAFTAR PERIZINAN DAN SYARAT PENGURUSAN IZINPADA UPT PELAYANAN PERIZINAN SATU ATAP

PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS PERTAMBANGAN DAN ENERGI

No Jenis Izin PersyaratanBiaya( Rp)

Jangka waktu

KETENAGA LISTRIKAN

1 KETENAGALISTRIKAN IZIN USAHA KELISTRIKAN UMUM

1. LOKASI PROYEK2. JENIS KAPASITAS DAN

PEMBANGKIT LISTRIK3. JENIS ENERGI PRIMER YANG

DIGUNAKAN4. WILAYAH USAHA5. PEMBANGUNAN6. JADWAL PENDANAAN7. JADWAL PENGOPERASIAN

JADWAL PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING MAUPUN LOKAL BAIK SELAMA MASA PEMBANGUNAN MAUPUN SELAMA MASA BEROPERASI

8. DOKUMEN PERSETUJUAN ANALISA MENGENAI DAMPAK LINGKUNGAN

2. KETENAGALISTRIKAN IZIN USAHA KELISTRIKAN KEPERLUAN SENDIRI

REKOMENDASI

3. REKOMENDASI PENDIRIAN SPBU4. REKOMENDASI SIPA DAN

REKOMENDASI JURU BOR

PERIZINAN KP, KK DAN KPK2B

5. SURAT IZIN KUASA PERTAMBANGAN (KP)

KP PERMOHONAN BARU1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN4. TANDA BUKTI PENYETORAN

UANG JAMINAN KESUNGGUHAN KP EKSPLORASI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN LENGKAP

PENYELIDIKAN UMUM4. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN

TETAP5. RENCANA KERJA DAN BIAYA

KP EKSPLOITASI- PENINGKATAN KUASA

PERTAMBANGAN EKSPLORASI1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN LENGKAP

PENYELIDIKAN UMUM4. TANDA BUKTI PELUNASAN

IURAN TETAP5. RENCANA KERJA DAN

BIAYA

17

Page 18: Proposal Pinjam Tempat4

6. SURAT IZIN KONTRAK KARYA (KK)

7. SURAT IZIN PERJANJIAN KARYA PENGUSAHAAN PERTAMBANGAN DAN BATUBARA (KPK2B)

1. IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI)

2. IZIN USAHA JASA PERTAMBANGAN3. PERSETUJUAN RENCANA KERJA

DAN BIAYA4. SURAT IZIN PENYELIDIKAN

PENDAHULUAN (SIPP)5. PERSETUJUAN PRINSIP APLIKASI

KUASA PERTAMBANGAN (KP)

8. KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM ATAU KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI (PEMOHON BARU)

1. SURAT PERMOHONAN9. PETA WILAYAH3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI DIDANG PERTAMBANGANDAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPT. KEHAKIMAN DAN HAM

4. TANDA BUKTI PENYETORAN UANG JAMINAN KESUNGGUHAN

5. LAPORAN KEUANGAN BAGI PERUSAHAAN BARU DAN LAPORAN KEUANGAN TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK BAGI PERUSAHAAN LAMA

9. PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

1. SURAT PERMOHONAN1. PETA WILAYAH2. LAPORAN KEGIATAN

PENYELIDIKAN UMUM3. RENCANA KERJA DAN BIAYA

TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP.

10. KUASA PERTAMBANGAN EKPLORASI : SEBAGAI PENINGKATAN

KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN LENGKAP PENYELIDIKAN

UMUM4. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN

TETAP5. RENCANA KERJA DAN BIAYA

11. KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI BUKAN PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN PENYELIDIKAN UMUM

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI DIDANG PERTAMBANGANDAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPT. KEHAKIMAN DAN HAM

4. ANGGARAN DASAR YANG SALAH SATU MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHADIBIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH INSTANSI YANG BERWENANG KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD

5. REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI DAN USAHA KECIL KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD

12. PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI

1 SURAT PERMOHONAN2 PETA WILAYAH3 LAPORAN KEGIATAN EKSPLORASI4 RENCANA KERJA DAN BIAYA

18

Page 19: Proposal Pinjam Tempat4

5 TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP

13. IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI).

1. SURAT PERMOHONAN2. SALINAN/KOPI SURAT KEPUTUSAN

KUASA PERTAMBANGAN3. BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP

DAN IURAN EKPLORASI4. PETA RENCANA TAMBANG

PERCOBAAN5. RENCANA TUJUAN, JUMLAH DAN

KUALITAS PENGIRIMAN CONTOH6. DOKUMEN AMDAL/UKL-UPL

KEGIATAN PENGAMBILAN CONTOH RUAH YANG TELAH DISETUJUI

14. KUASA PERTAMBANGAN EKSPLOITASI: PENINGKATAN KUASA

PERTAMBANGAN EKSPLORASI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN LENGKAP EKSPLORASI4. LAPORAN STUDI KELAYAKAN5. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL / UPL6. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM

7. REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI

15. K. P EKSPLOITASI BARU (BUKAN SEBAGAI PENINGKATAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLORASI) KHUSUS UNTUK KOPERASI/KUD

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN LENGKAP EKSPLORASI4. LAPORAN STUDI KELAYAKAN5. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL / UPL6. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM

7. REKOMENDASI DARI DINAS KOPERASI

16. PERPANJANGAN KUASA PERTAMBANGAN EKSPLOITASI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN

TETAP DAN IURAN EKSPLORASI4. LAPORAN AKHIR KEGIATAN

EKSPLORASI5. LAPORAN PELAKSAAAN

PENGELOLAAN LINGKUNGAN6. RENCANA KERJA DAN BIAYA

17. KUASA PERTAMBANGAN PENGOLAHAN DAN PEMURNIAN SERTA PERPANJANGANNYA (MANDIRI/BAGI YANG TIDAK MEMPUNYAI KP EKSPLOITASI).

1. SURAT PERMOHONAN2. RENCANA TEKNIS PENGELOLAAN

DAN PEMURNIAN3. DOKUMEN AMDAL ATAU UKL/UPL4. PERJANJIAN JUAL BELI DENGAN

PEMEGANG KUASA PERTAMBANGAN EKSPLOITASI

5. LAPORAN KEGIATAN PENGOLAHAN DAN PEMURNIAN YANG TELAH DILAKUKAN (UNTUK PERPANJANGAN)

18. PENGAKHIRAN DAN PENGEMBALIAN KUASA PERTAMBANGAN

1. SURAT PERMOHONAN2. LAPORAN AKHIR KEGIATAN3. TANDA BUKTI PELUNASAN IURAN

TETAP DAN/ATAU EKSPLOITASI4. LAPORAN PELAKSANAAN

PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN RENCANA KEGIATAN PASCA TAMBANG (UNTUK KP EKSPLORASI)

19. PEMINDAHAN KUASA PERTAMBANGAN

1. SURAT PERMOHONAN2. SURAT PERNYATAAN PEMEGANG

19

Page 20: Proposal Pinjam Tempat4

KUASA PERTAMBANGAN3. BERITA ACARA SERAH TERIMA4. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

BARU YANG SALAH SATU DARI MAKSUD DAN TUJUANNYA MENYEBUTKAN BERUSAHA DI BIDANG PERTAMBANGAN DAN TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM

20

.

RALAT BATAS DAN LUAS WILAYAH

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. ALASAN PERUBAHAN BATAS DAN

LUAS WILAYAH

KONTRAK KARYA (KK) DAN PERJANJIAN KARYA PENGUSAHAAN PERTAMBANGAN BATUBARA (PKP2B) :

21. IZIN PENGIRIMAN CONTOH RUAH (DIBERIKAN HANYA SATU KALI).

1. SURAT PERMOHONAN2. SALINAN/KOPI SURAT KEPUTUSAN

PENETAPAN TAHAPAN KEGIATAN STUDI KELAYAKAN

3. BUKTI PELUNASAN IURAN TETAP DAN RAYALTI PERTAMBANGAN

4. PETA RENCANA TAMBANG PERCOBAAN

5. RENCANA TUJUAN, JUMLAH DAN KUALITAS PENGIRIMAN CONTOH

6. DOKUMEN AMDAL/UKL-UPL KEGIATAN PENGAMBILAN CONTOH RUAH YANG TELAH DISETUJUI

22. IZIN USAHA JASA PERTAMBANGAN

1. SURAT PERMOHONAN2. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN3. FOTO COPY DOMISILI4. DAFTAR PIMPINAN UMUM

PERUSAHAAN DAN ALAMAT5. DAFTAR TENAGA AHLI6. DAFTAR PERALATAN

23. PERSETUJUAN RENCANA KERJA DAN BIAYA

1. SURAT PERMOHONAN2. LAPORAN KEGIATAN3. LAPORAN RENCANA KERJA DAN

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA

24. SURAT IZIN PENYELIDIKAN PENDAHULUAN (SIPP)

1. PETA WILAYAH2. RENCANA KERJA DAN BIAYA3. SURAT PERSETUJUAN PRINSIP

25. PERSETUJUAN PRINSIP APLIKASI 1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. BUKTI SETOR JAMINAN

KESUNGGUHAN (SALINAN/FOTO COPY TRANSFER)

4. LAPORAN TAHUNAN DAN LAPORAN KEUANGAN 3 (TIGA) TAHUN TERAKHIR YANG DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK KECUALI BAGI PEMOHON BARU

5. SURAT KUASA DIREKSI YANG DIKETAHUI KOMISARIS UNTUK PENANDATANGANAN PERMOHONAN

6. KESEPAKATAN BERSAMA DALAM HAL PEMOHONNYA DARI A(SATU) PIHAK

26. PERPANJANGAN SIPP 1. PETA WILAYAH2. LAPORAN HASIL KEGIATAN SIPP3. RENCANA KERJA DAN BIAYA

PERPANJANGAN SIPP27. PERSETUJUAN TAHAP KEGIATAN

PENYELIDIKAN UMUMSURAT PERMOHONANPETA WILAYAHRENCANA KERJA DAN ANGGARAN

TAHAP PENYELIDIKAN UMUMBUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGANLAPORAN KEGIATAN SIPP (BILA

20

Page 21: Proposal Pinjam Tempat4

MELALUI SIPP).

28. PERPANJANGAN TAHAP KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA TAHAP PERPANJANGAN PENYELIDIKAN UMUM

4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN

5. LAPORAN HASIL KEGIATAN PENYELIDIKAN UMUM

29. PEMULAAN TAHAP KEGIATAN EKSPLORASI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA TAHAP EKSPLORASI4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN5. LAPORAN AKHIR PENYELIDIKAN

UMUM

30. PERPANJANGAN TAHAP KEGIATAN EKSPLORASI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA PERPANJANGAN TAHAP EKSPLORASI

4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN

5. LAPORAN KEMAJUAN EKSPLORASI

31. TAHAP STUDI KELAYAKAN 1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA TAHAP STUDI KELAYAKAN4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN5. LAPORAN AKHIR EKSPLORASI

32. PERPANJANGAN TAHAP KEGIATAN STUDI KELAYAKAN (BAGI KK/PKP2B YANG SUDAH ADA)

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA PERPANJANGAN TAHAP STUDI KELAYAKAN

4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN

5. LAPORAN KEMAJUAN STUDI KELAYAKAN

33. TAHAP KONSTRUKSI 1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA TAHAP KONSTRUKSI4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN5. PERSETUJUAN LAPORAN STUDI

KELAYAKAN6. PERSETUJUAN AMDAL (ANDAL, RKL

DAN RPL)

34. TAHAP OPERASI PRODUKSI 1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA TAHAP OPERASI PRODUKSI4. LAPORAN AKHIR KONSTRUKSI5. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN6. PERSETUJUAN LAPORAN TAHAP

KONSTRUKSI

21

Page 22: Proposal Pinjam Tempat4

35. PERPANJANGAN TAHAP OPERASI PRODUKSI

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. RENCANA KERJA DAN ANGGARAN

BIAYA PERPANJANGAN TAHAP OPERASI PRODUKSI

4. PERSETUJUAN STUDI KELAYAKAN BARU (REVISI)

5. PERSETUJUAN AMDAL, RKL DAN RPL (REVISI)

6. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN

36. PENUNDAAN KEGIATAN 1. SURAT PERMOHONAN2. LAPORAN KEGIATAN AKHIR3. DASAR / ALASAN PENGAJUAN

SUSPENSI / PENUNDAAN4. BUKTI PEMBAYARAN

KEWAJIBAN KEUANGAN

37. PEMBATALAN / TERMINASI 1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH PEMBATALAN3. LAPORAN LENGKAP KEGIATAN

AKHIR4. PERSETUJUAN HASIL RAPAT UMUM

PEMEGANG SAHAM (RUPS) PERUSAHAAN

5. RENCANA PENJUALAN ASET)6. EVALUASI PELAKSANAAN K3 DAN

LINGKUNGAN

38. PERUBAHAN LUAS WILAYAH KK/PKP2B

1. SURAT PERMOHONAN2. PETA WILAYAH3. LAPORAN RENCANA PENCIUTAN /

PERLUASAN WILAYAH4. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN5. LAPORAN KEGIATAN AKHIR

39. PERUBAHAN PEMEGANG SAHAM 1. SURAT PERMOHONAN2. AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

YANG TELAH DISAHKAN OLEH DEPARTEMEN KEHAKIMAN DAN HAM

3. HASIL KEPUTUSAN RUPS LUAR BIASA

4. LAPORAN KEUANGAN 2 TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT AKUNTAN PUBLIK

5. DRAFT AKTE JUAL BELI SAHAM

40. PERSETUJUAN PERUBAHAN MITRA KERJA ASING DAN NASIONAL (KHUSUS PKP2B)

1. SURAT PERMOHONAN2. PROFIL PERUSAHAAN3. AKTE PERUSAHAAN

41. PERUBAHAN RENCANA KERJA DAN BIAYA

1. SURAT PERMOHONAN2. LAPORAN KEGIATAN3. DASAR / ALASAN PERUBAHAN

RENCANA KERJA DAN BIAYA4. PERUBAHAN RENCANA KERJA DAN

ANGGARAN PENDAPATAN DAN BIAYA

42. PENCAIRAN SECURITY DEPOSIT 1. SURAT PERMOHONAN2. BUKTI PENYAMPAIAN LAPORAN

KEGIATAN3. BUKTI TELAH MEMBAYAR IURAN

TETAP/DEADRENT

43. PENCAIRAN UANG JAMINAN KESUNGGUHAN

1. SURAT PERMOHONAN2. SURAT PERNYATAAN UNTUK TIDAK

MENGALIHKAN SAHAM SAMPAI KK/PKP2B DITANDATANGANI

22

Page 23: Proposal Pinjam Tempat4

44. PERSETUJUAN KONTRAK JUAL BELI HASIL TAMBANG BAGI PERUSAHAAN YANG BERAFILIASI

1. SURAT PERMOHONAN2. SURAT KETERANGAN STATUS

PERUSAHAAN3. NASKAH/DRAFT PERJANJIAN JUAL

BELI

45. REKOMENDASI PERUBAHAN AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN

1. SURAT PERMOHONAN2. DASAR/ALASAN PERUBAHAN AKTE

PENDIRIAN PERUSAHAAN3. AKTE PERUBAHAN

46. REKOMENDASI PERUBAHAN INVESTASI

1. SURAT PERMOHONAN2. DASAR/ALASAN PERUBAHAN

INVESTASI3. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN

KEUANGAN

47. REKOMENDASI KONSOLIDASI BIAYA

1. SURAT PERMOHONAN2. LAPORANKEUANGAN 2(DUA)

TAHUN TERAKHIR YANG TELAH DIAUDIT OLEH AKUNTAN PUBLIK

3. BUKTI PEMBAYARAN KEWAJIBAN KEUANGAN

48. REKOMENDASI RENCANA PENGGUNAAN TENAGA KERJA ASING (RPTKA)

1. SURAT PERMOHONAN2. DASAR/ALASAN PENGGUNAAN

TENAGA KERJA ASING3. DAFTAR ISIAN RPTKA DARI

DEPNAKER4. STRUKTUR ORGANISASI

PERUSAHAAN

49. REKOMENDASI IZIN KERJA TENAGA ASING (IKTA)

1. SURAT PERMOHONAN2. SALINAN/FOTO COPY PERSETUJUAN

RPTKA DARI DEPNAKER3. KUALIFIKASI TKA4. PASPOR DAN VISA TKA

50. REKOMENDASI BARANG MODAL 1. SURAT PERMOHONAN2. REALISASI BARANG MODAL TAHUN

SEBELUMNYA3. DAFTAR KEBUTUHAN BARANG

MODAL4. BARANG MODAL TAHUN

SEBELUMNYA YANG BELUM DIREALISASIKAN MASUK DALAM DAFTAR KEBUTUHAN BARANG MODAL (B)

51. REKOMENDASI RE-EKSPOR BARANG/PERALATAN

1. SURAT PERMOHONAN2. DASAR/ALASAN PERMOHONAN RE-

EKSPOR BARANG/PERALATAN DENGAN MASA PENGGUNAAN YANG WAJAR

3. DAFTAR BARANG-BARANG/PERALATAN YANG AKAN DIEKSPOR

52. REKOMENDASI PENGHAPUSAN BARANG MODAL

1. SURAT PERMOHONAN2. DAFTAR BARANG/PERALATAN

YANG AKAN DIHAPUSKAN3. DASAR/ALASAN BAHWA BARANG

SUDAH TIDAK EKONOMIS LAGI

53. REKOMENDASI IMPOR BARANG/PERALATAN DENGAN FASILITAS OB23

1. SURAT PERMOHONAN2. FOTO KOPI PERJANJIAN

PEMILIK BARANG DILUAR NEGERI DENGAN PEMAKAI

3. DAFTAR BARANG/PERALATAN PINJAM PAKAI SEMENTARA YANG AKAN DIIMPOR

4. ALASAN/DASAR PENGGUNAAN BARANG/PERALATAN PINJAM PAKAI SEMENTARA

23

Page 24: Proposal Pinjam Tempat4

54. REKOMENDASI SECURITY CLEARANCE SURVEY UDARA

1. SURAT PERMOHONAN2. DAFTAR NAMA TENAGA AHLI

INDONESIA DAN ASING DILENGKAPI DENGAN IKTA

3. DAFTAR PERALATAN SURVEI UDARA

4. KETERANGAN LOKASI KEGIATAN

55. REKOMENDASI PENGEMBANGAN PELABUHAN KHUSUS KEGIATAN TAMBANG

1. SURAT PERMOHONAN2. DESAIN PELABUHANANDAL/RKL-RPL WILAYAH PELABUHAN

24