FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI JUMLAH KUNJUNGAN PELAYANAN ANTENATAL CARE (ANC) PADA IBU HAMIL DI PUSKESMAS NGGAHA ORIANGU

KECAMATAN NGGAHA ORIANGU KABUPATEN SUMBA TIMUR NTT

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh: Gladys Yurike Meha

462007051

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA

2012

ii

iii

iv

v

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Jika besi menjadi tumpul dan tidak diasah, maka orang harus memperbesar tenaga,

tetapi yang terpenting untuk berhasil adalah hikmat”

Skripsi ini ku persembahkanUntuk

Tuhan Yesus yang selalu menyertaiku

Dalam kehidupan ini...

Bapa Hengky A. Meha

&

Mama Mardina Takalapeta

Chresna, Imannuel, Angky

Dan untuk keluarga besar

MEHA-TAKALAPETA

Yang selalu mendukungku

Dalam doa ...

Motto Mazmur 111: 10

Permulaan hikmat adalah takut akan Tuhan, Semua orang yang melakukannya

berakal budi yang baik. Puji-pujian kepadanya tetap untuk selama-lamanya

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala

berkat, karunia, dan penyertaan-Nya selama ini sehingga penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Banyak tantangan dan

hal-hal baru yang dihadapi penulis saat menyelesaikan skripsi ini

sehingga penulis sempat merasa kurang yakin akan penulisan ini

namun atas penyertaan Tuhan serta dukungan dan doa dari

berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung, penulis

dapat menyelesaikan skripsi ini dengan sangat baik.

Penulis juga ingin menyampaikan terimakasih kepada pihak-

pihak yang terlibat dan mendukung penyelesaian skripsi, yaitu :

1. Bpk. Yulius Y. Ranimpi M.Si.,Psikolog selaku pembimbing I

terimakasih kasih atas kesabarannya dalam membimbing,

mengarahakan penulis dalam menyelesaiakan skripsi.

2. Bpk. Aziz M. Anwar S.Kep: selaku pembimbing II,

terimakasih atas motivasi dan bimbingan yang selalu

diberikan kepada penulis dalam menyelesaiakan skripsi.

3. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Sumba Timur

dan para Staf yang telah membantu pengurusan

administrasi penelitian daerah, memotivasi serta

mendampingi penulis pada saat pelaksanaan penelitian.

4. Kepala Puskesmas Nggaha Oriangu beserta staf dan warga

Desa Tandula Jangga yang telah menerima peneliti serta

membantu proses penelitian hingga selesai. Trimakasih

untuk setiap informasi dan motivasi yang selalu diterima

penulis.

viii

5. Bpk. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D: selaku dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan yang telah membantu penulis

mengeluarkan surat ijin penelitian dari Fakultas.

6. Seluruh Staf akademik maupun non akademik Fakultas Ilmu

Kesehatan : Ibu Inggar, Ibu Indah, Ibu Nana, Ibu Sri, mas

Herry, ibu Grace, ibu Octa, Ibu Karina, yang telah banyak

membantu penulis saat berproses selama menjadi

mahasiswa di Fakultas Ilmu Kesehatan. Terimakasih untuk

setiap Ilmu, pengalaman, arahan dan dukungan yang telah

membekali penulis dalam meraih cita-cita.

7. Untuk Bapa Hengky Agustinus Meha dan Mama Mardina

Ivoni S. Takalapeta, terimakasih untuk cinta, pengorbanan,

Doa perhatian yang tak terhingga selalu diberikan kepada

penulis. Untuk adik-adikku tersayang (Ester Kresna Anugrah

Meha, Arit Imannuel Meha, Defry Angky G. Meha)

terimaksih untuk kebersamaan, kasih sayang dan canda

tawa yang selalu diberikan kepada penulis. ( I Love My

Family so Much...)

8. Keluarga besar Meha-Takalapeta terimaksih untuk motivasi

dan dukungan Doa selama penulisan skripsi. Untuk saudara

saudariku tersayang Sanderos Meha, Putri Takalapeta, Inna

Gorangmau, Novita Batta, Ellsy Djoh, Erlyn Djoh, K Diana

Djoh, K Deby Ndapa, Rontak Takalapeta, Winda Djoh.

Terimakasih untuk persaudaraan kita selama berada di kota

Salatiga, selalu ada cerita diantara kebersamaan kita

terimakasih untuk setiap bantuan dan hari-hari indah yang

pernah kita lalui bersama.Tuhan Memberkati.

9. Keluarga Besar PERWASUS, terimakasih telah menerima

penulis menjadi bagian dari keluarga ini. Terima kasih untuk

ix

dukungan dan kebersamaan yang kita lalui bersama selama

menimba ilmu di Salatiga.

10. Keluarga Besar Wisma Christina : Mbak Thea+kak Ferry,

Kak Anet, K Pras, Om Sony, Om Hari, Mbok Yem,

terimakasih telah membantu penulis selama penulis ngekost

di sini, maaf saya sering merepotkan selama ini. Untuk

member kost : Ningsih, Enny, Maya, Joan Manapa, Nina,

Samo, Mima, Marlyn, Nitha, Uchi, Ona, Femmy, Yoan

Paubun, Sasty, Eka, Aniz, Olla, Karlina, Ika, Egith, Adele,

Iin, Maya kecil, Henny, Petty+Lisa, K Ellen : terimakasih

untuk canda tawa dan kebersamaan kita selama ini. Tuhan

memberkati.

11. Teman-teman seperjuangan FIK 2007 dan 2008.

Terimakasih untuk Kebersamaan kita selama duduk di

bangku kuliah. Untuk sahabatKu tersayang Mbak

Dessy+Riza makasih untuk ketulusan kalian berdua menjadi

sahabatku. My (R)genk : Ning, Eny, Jein Tutuarima, Tasya,

Presli, Safi, Nansi, Donny, Ance, Azty, Minda, Welry.

Terimakasih untuk teriakan semangatnya yang tak terhitung

dari masa praktek sampai penulisan skripsi berakhir...( i love

u guys..).

12. Radith AS. Terimakasih untuk kasih sayang, motivasi,

dukungan dan doa yang selalu diberikan kepada penulis

selama proses penyelesaian skripsi ini.

Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih

kepada semua pihak yang telah mendukung selama

penyelesaian skripsi ini. Skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, untuk itu saran dan kritik dari semua pihak

x

sangat diharapkan demi penyempurnaan selanjutnya. Semoga

skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Salatiga, September 2012

Penulis

xi

ABSTRAK

Gladys Yurike Meha, 462007051, Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Jumlah Kunjungan Pelayanan Antenatal Care (ANC) Pada Ibu Hamil di Puskesmas Nggaha Oriangu Kecamatan. Nggaha Oriangu Kabupaten Sumba Timur NTT, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga xi + 189 halaman + 8 lampiran Masa kehamilan merupakan periode unik dan cukup beresiko untuk kehidupan wanita. Oleh karena itu, mereka perlu mengenali dan memahami proses perawatan kehamilannya dengan tujuan agar kondisi yang bersangkutan dan janin tetap sehat sampai proses melahirkan dan mampu mendeteksi secara dini gangguan atau komplikasi yang mungkin terjadi. Untuk itu diperlukan pemeriksaan kehamilan yang teratur oleh tenaga pelayanan ANC. Di Kecamatan Ngaha Oriangu desa Tandula Jangga para ibu hamil tidak melakukan kunjungan ANC secara rutin, karena hal ini berbenturan dengan beberapa kepercayaan masyarakat serta dukungan dari lingkungan sosialnya. Untuk mencapai derajat kesehatan ibu dan janin yang baik, pelayanan ANC merupakan sarana kesehatan yang disiapkan untuk asuhan pelayanan KIA dan membantu ibu mempersiapkan proses kelahiran yang sehat. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif deskriptif eksplanasi dalam bentuk studi kasus. Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah wawancara mendalam (In-dept interview) dan pengumpulan data sekunder melalui literatur, laporan kunjungan di Puskesmas dan Posyandu. Peneliti juga turut terlibat dalam kegiatan Posyandu yang dilaksanakan di desa Tandula Jangga Kecamatan Nggaha Oriangu. Penelitian ini menggunakan indikator yang tergabung dalam beberapa faktor penyebab individu menggunakan pelayanan kesehatan yang dikemukakan oleh Notoatmodjo (1993). Data diolah menggunakan analisis deskriptif eksplanasi. Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu hamil kurang memanfaatkan pelayanan ANC karena pengetahuan yang minim dan dukungan dari lingkungan sosial yang kurang serta pelayanan yang kurang memadai oleh petugas pelayanan. Keberhasilan kunjungan ANC tidak dapat terlaksana dengan baik, jika hanya dengan kesadaran dari ibu saja tetapi dukungan lingkungan sosial sangat mempengaruhi ibu untuk melakukan kunjungan. Selain itu, kerjasama yang baik dari pihak pelayanan Antenatal Care (ANC) akan turut memberi pengaruh yang positif terhadap pemanfaatan layanan yang mereka berikan. Kata kunci : Ibu hamil, Antenatal Care (ANC), Pemanfaatan pelayanan

ANC Daftar Pustaka : 36 (1994-2010)

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................... i HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ........................ ii HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................. iii HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................... iv HALAMAN PENGESAHAN........................................................ v HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO .............................. vi KATA PENGANTAR .................................................................. vii ABSTRAK .................................................................................. xi DAFTAR ISI ............................................................................... xii DAFTAR TABEL ........................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang ....................................................... 1

1.2. Fokus Penelitian ..................................................... 12

1.3. Signifikansi Dan Keunikan Penelitian ..................... 12

1.4. Tujuan Penelitian.................................................... 14

1.5. Manfaat Penelitian.................................................. 14

BAB II TINJAUAN TEORETIS

2.1. Kajian Pustaka ....................................................... 17

2.1.1. Pelayanan Antenatal Care (ANC) ............... 17

2.1.1.1. Defenisi Pelayanan ANC ................ 17

2.1.1.2. Tujuan Pelayanan ANC .................. 17

2.1.1.3. Kebijaksanaan Program ANC ......... 22

2.1.1.4. Pelaksanaan Pelayanan ANC ........ 24

2.1.2. Konsep Kehamilan ...................................... 28

2.1.2.1. Defenisi Kehamilan ........................ 28

2.1.2.2. Defenisi Maternal (Ibu Hamil) ......... 31

xiii

2.1.2.3. Tanda Kehamilan ........................... 32

2.1.2.4. Kematian Ibu Maternal ................... 35

2.1.3. Determinan Perilaku ................................... 38

a. Faktor-faktor Predisposisi........................ 39

b. Faktor Pemungkin (enabling factors) ....... 40

c. Faktor-faktor Penguat (Reinforcing factors) . 41

2.2. Perspektif Teoretis ................................................. 42

BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Tipe Penelitian ....................................................... 46

3.2. Unit Analisis ........................................................... 49

3.3. Partisipan Penelitian ............................................... 50

3.4. Teknik Pengumpulan Data ..................................... 52

3.5. Analisis Data .......................................................... 55

3.6. Uji Keabsahan Data ............................................... 57

BAB IV HASIL PENELITIAN

4.1. Setting Penelitian ................................................... 60

4.1.1. Persiapan Penelitian ................................... 60

4.1.1. Profil Daerah Penelitian .............................. 66

4.1.2. Pelaksanaan Penelitian............................... 68

4.1.3. Gambaran Umum Riset Partisipan .............. 69

4.2. Hasil Penelitian ...................................................... 84

4.2.1. Deskripsi Hasil ............................................ 85

4.2.2. Hasil Analisa Data ....................................... 143

4.3. Pembahasan .......................................................... 163

BAB V PENUTUP 5.1. Simpulan ................................................................ 176

5.2. Saran ..................................................................... 180

DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 182

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1. Data Lengkap Partisipan ............................................ 65

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Blue Print Interview .................................................. 186

Lampiran 2 Informed Consent ..................................................... 196

Lampiran 3 Transkripsi Verbatim ................................................ 203

Lampiran 4 Form Catatan Lapangan/ Triangulasi ...................... 230

Lampiran 5 Dokumentasi Gambar Lapangan .............................. 233

Lampiran 6 Surat Pengantar Penelitian ...................................... 238

Lampiran 7 Surat Selesai Penelitian Puskesmas ........................ 239

Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian Dinas Kesehatan ............... 240