profil rsud sunan kalijaga kabupaten demak...

PROFIL RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

TAHUN 2015

RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

TAHUN 2015

LOGO

KABUPATEN DEMAK

LOGO

RSUD SUNAN KALIJAGA

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah mencurahkan Rahmat,

taufik dan hidayah-Nya, sehingga Tim Penyusun dapat menyelesaikan Profil RSUD Sunan

Kalijaga Kabupaten Demak Tahun 2015. Buku Profil ini kami susun sebagai informasi

kinerja RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak dan hasil laporan keuangan untuk bahan

evaluasi Produktivitas RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada tahun mendatang.

RSUD Sunan Kalijaga mengalami banyak kemajuan dari jumlah kunjungan pasien,

meningkatnya kualitas pelayanan, menurunnya jumlah pengaduan pasien, meningkatnya

angka kepuasan pasien kelengkapan peralatan, baik medis maupun penunjang medis, serta

upaya peningkatan SDM.

RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Sudah BLUD sejak tahun 2011, pada tahun

ini merupakan tahun keempat dalam kurun 4 tahun sistem keuangan dan administrasi

Rumah Sakit dilakukan pendampingan oleh BPKP, sehingga laporan keuangan Rumah

Sakit bisa berjalan sesuai dengan aturan yang benar.

Pada tahun 2015 RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak mempunyai agenda

pekerjaan yaitu menjadi Rumah Sakit tipe B dan akreditasi Rumah Sakit yang belum

terealisasi, sehingga akan dilanjutkan pada program tahun 2016.

Harapan kami RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak bisa menjadi Rumah Sakit tipe

B dan lulus akreditasi pada tahun 2016 serta pelayanan terbaik bisa dipersembahkan bagi

pelanggan.

Demak, 1 Januari 2016

Direktur RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak

Dr. Deby Armawati, Sp. M

Nip. 19590820 198612 2 001

ii

TIM PENYUSUN PROFIL

RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

TAHUN 2015

Pelindung

Dr. Deby Armawati, Sp. M

Ketua

Nani Amrin, SKM, M.Kes

Sekretaris

Kusmanto, S.Kep, Ns

Anggota

Dr. Ribekan, M.Kes

Dr. Beny Wijaya

M. Solichin,MM

iii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar i

Tim Penyusun Profil ii

Daftar Isi iii

BAB I Pendahuluan 1

I. Sejarah 1

II. Data Umum 2

III. Visi, Misi, Motto dan Janji Layanan, Nilai nilai 3

IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan 4

BAB II Fasilitas Pelayanan 5

I. Tugas Pokok 5

II. Tujuan Pelayanan 5

III. Fungsi 5

IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit 5

V. Pelayanan Penunjang 6

VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang 6

VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik 7

VIII. Tata Cara Memperoleh Pelayanan 8

IX. Tata Tertib Pengunjung 8

X. Hak dan Kewajiban Pasien 9

XI. Tata Tertib Pasien dan Keluarga Pasien 11

BAB III Kinerja Organisasi 12

I. Struktur Organisasi 12

II. Pejabat Struktural 12

III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi 13

IV. Kepala Ruang 13

V. Daftar Tenaga RSUD Sunan Kalijaga Demak 14

VI. Sumber Daya Manusia 15

BAB IV Produktifitas Kinerja Pelayanan Rumah Sakit 16

I. Data Kapasitas Rawat Inap 16

II. Daftar Kunjungan Pasien 16

III. 10 Besar Pola Penyakit 16

IV. Kinerja Rumah Sakit 17

V. Daftar Tarif Restribusi Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit 18

VI. Kinerja Finansial 18

VII. Survei Kepuasan Pelanggan 19

BAB V Penutup 19

Kesimpulan 20

Profil RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak Th.2015 1

BAB I Pendahuluan

I. Sejarah

RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak terletak di Jl. Sultan Fatah Nomor 669/50 Demak

seluas + 4 hektar. RSUD Sunan Kalijaga berada di Kota Demak dan juga berada di jalur

utama pantai utara Jawa Tengah. RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak pada awalnya

didirikan oleh Pemerintah Belanda tahun 1938 yang lokasinya di sekolahan Ongko Loro

(saat ini masih digunakan sebagai gedung pertemuan rumah sakit dan ruang Instalasi

Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit). Kepala Rumah Sakit Demak yang pertama di jabat

oleh dokter Sastro berdasarkan Surat Keputusan Departemen Van Gezondheid Semarang.

Perubahan status Rumah Sakit Umum Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak sejak

tahun 1938 hingga tahun 2008 adalah sebagai berikut :

Tahun 1938 – 1949 Balai Kesehatan

Tahun 1949 – 1979 Status Rumah Sakit Umum Kabupaten

Tahun 1979 – 1993

Status Rumah Sakit Umum Demak kelas D. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 51/Menkes/SK/ II/1979 tentang Rumah Sakit Umum Kelas D untuk Pemda Tingkat II.

Tahun 1993 – 2009

Status Rumah Sakit Umum Demak kelas C. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 204/Menkes/SK/II/1993 tanggal 26 Pebruari 1993 tentang Persetujuan Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Demak milik Pemda Tk II Demak.

Tahun 2010 (tanggal 26 Juli 2010)

Rumah Sakit Lulus Penuh akreditasi 16 Pokja pelayanan

Tahun 2011 Status Rumah Sakit Umum Demak menjadi Badan Layanan Umum Daerah berdasarkan SK Bupati No.900/607/2010.

Pada tahun 1997, dalam rangka mendukung slogan “Demak Beramal“, H.DJOKO WIDJI

SUWITO, SIP sebagai Bupati Demak telah menerbitkan Surat Keputusan Nomor 445.1/1.500

/ 1997 tanggal 12 Nopember 1997 tentang Penetapan Nama RSU Kabupaten Demak dengan

nama “RSUD Bhakti Karya Husada“. Selanjutnya, karena dipandang nama ”Bhakti Karya

Husada” di pandang belum sesuai dengan ciri khas Daerah Kabupaten Demak, guna

menumbuhkan kebanggaan masyarakat di daerah tersebut di ganti dengan nama ”Rumah

Sakit Daerah Sunan Kalijaga Kabupaten Demak” berdasarkan Perda Nomor 7 tahun 2008,

maka berubah menjadi RSUD Sunan Kalijaga Kabupaten Demak.


II. Data Umum

1. KELAS C

2. STATUS

Penetapan Rumah Sakit Daerah Tingkat II

SK Bupaten Demak Nomor 007/543/2001 tanggal 17 Juli

2001. PPK-BLUD Secara penuh mulai tgl 1 Januari 2011

Perbup No : 26 Tahun 2010, tentang petunjuk teknis

pelaksanaan peraturan daerah Kabupaten Demak

3. PEMILIK Pemerintah Kabupaten Demak

4. DIREKTUR RS Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M

5. ALAMAT

Jl. Sultan Fatah 669/50 Demak

Telp. (0291) 685018 Fax. (0291) 681609

email: [email protected].

7. LOKASI Kelurahan Mangunjiwan, Kecamatan Demak

Kabupaten Demak, Propinsi Jawa Tengah Kode Pos 59552

8. JUMLAH TEMPAT TIDUR

Kapasitas 291 Tempat Tidur

Kelas I : 26 TT VIP A : 8

Kelas II : 26 TT VIP B : 46

Kelas III : 146 TT HND : 16

ICU : 4 Isolasi : 4

9. DASAR HUKUM

PERDA NOMOR 7 TAHUN 2008 Tentang Peraturan

Daerah, Susunan Organisasi dan tata kerja RSUD Sunan

Kalijaga Demak

10. JENIS USAHA Jasa Pelayanan Kesehatan

11. KODE RUMAH SAKIT 3321011

12. LUAS TANAH 40.000 m²

13. LUAS BANGUNAN 9930 m²

14. FASILITAS LISTRIK PLN : 355 KVA

Generator set 2 buah : 25 KVA dan 250 KVA

15. FASILITAS AIR Sumur dengan 2 Pompa Submersible 5 m

3/jam, PDAM

36.000 m3/tahun

16. FASILITAS PENGOLAHAN LIMBAH

Incenerator 0,2 m3 (15 kg)

WWTP automatic bantuan Austria 6,8 m3/290 menit

17. KOMUNIKASI 2 unit Fax - 80 line max 128 line

1 Unit PABX - 2 saluran telepon

18. TRANSPORTASI 2 Ambulance, 2 mobil jenazah

19. LAHAN PARKIR

Depan IGD : 100 X 20 m2

Depan Farmasi RJ : 50 X 10 m2

Sebelah selatan masjid : 50 x 10 m2

Utara Paviliun : 50 x 10 m2

Sebelah timur Aula belakang : 5 x 8 m2

20. STATUS AKREDITASI Penuh Tingkat Lengkap Nomor HK

03.01/C.III/SK/1985/2010 Tanggal 26 Juli 2010

21. STATUS BLUD SK Bupati No.900/607/2010

Status BLUD Penuh


III. Visi, Misi, Motto, Janji Layanan, Nilai-nilai

Visi :

Menjadi Rumah Sakit Pilihan Utama Masyarakat Wilayah Utara Jawa Tengah

Misi :

1. Mengutamakan kepuasan pelanggan sesuai standar pelayanan rumah sakit

2. Mengembangkan pelayanan trauma center dan rumah sakit jemput pasien

3. Mengembangkan sumber daya manusia secara berkelanjutan

4. Menciptakan suasana dan lingkungan rumah sakit yang aman dan nyaman

5. Menjalin kerjasama antar mitra kerja

Motto :

“Senyum Untuk Kesembuhan Anda” (SUKA)

Janji Layanan :

Melayani dengan hati, cepat, tepat dan berkualitas.

Nilai Nilai :

1. Integritas :

Konsisten dan keteguhan yang tak tergoyahkan dalam menjunjung tinggi nilai-nilai

luhur dan keyakinan

Konsisten dengan nilai-nilai dan kode etik

2. Jujur :

Menjaga amanah, ucapan sejalan dengan perbuatan

Sikap yang selalu berupaya menyesuaikan atau mencocokkan antara informasi

dengan realita

3. Disiplin :

Sikap kejiwaan seseorang atau kelompok yang senantiasa berkehendak untuk

mengikuti atau mematuhi segala peraturan yang telah di tentukan

4. Profesional :

Memberikan pelayanan sesuai dengan protokol dan peraturan dalam bidang yang

dijalaninya

5. Kebersamaan :

Ikatan yang terbentuk karena rasa kekeluargaan atau persaudaraan lebih dari

sekedar bekerja sama


IV. Direktur RSUD Sunan Kalijaga dan Masa Kepemimpinan

No Nama Direktur Masa Jabatan

1 dr. Sastro 1948 - 1949

2 dr. William 1949 - 1950

3 dr. Popi 1950 - 1951

4 dr. Sutadi 1951 – 1952

5 dr. Bastra 1952 - 1953

6 dr. Ong Soen Tri (Toni Moniaga) 1953 - 1966

7 dr. Sri Djumeno Praptoro 1966 - 1969

8 dr. Indro Said 1969 - 1973

9 dr. Sapto Harnowo 1973 - 1979

10 dr. Unggul Handoko, DTM & H 1979 - 1990

11 dr. H. Winarno Waspodo 1990 - 1995

12 dr. Hestu Waluyo, M.Kes 1995 - 2007

13 dr. H. Singgih Setyono, MMR 2007 - 2009

14 dr. Wahyu Hidayat, Sp.KK 2009 – Juli 2010

15 PLT dr. H. Singgih Setyono, MMR Juli 2010 – Nopember 2013

16 dr. Deby Armawati, Sp.M Nopember 2013 – saat ini

Arti Logo RS & PIN RS

Lingkaran hijau : satu sistem saling terkait antar unit pelayanan, hijau merupakan warna kedamaian

Palang hijau : perangkat otonomi daerah yang memberikan pelayanan kesehatan secara promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. Bunga matahari kuning : punya daya tahan tinggi untuk hidup , manfaat bunga mampu menyembuhkan berbagai penyakit Warna dasar putih : Ikhlas

Gambar wajah tersenyum : Dalam memberikan pelayanan kepada pelanggan selalu tersenyum.

Logo RS

PIN RS


BAB II FASILITAS PELAYANAN

I. Tugas Pokok

Melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilakukan secara serasi dan

terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan.

II. Tujuan Pelayanan

Meningkatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya masyarakat Demak

dan sekitarnya dalam bentuk upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dalam

rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Demak.

III. Fungsi

1. Menyelenggarakan pelayanan medis.

2. Menyelenggarakan pelayananan penunjang medis dan non medis.

3. Menyelenggarakan pelayananan dan asuhan keperawatan.

4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan.

5. Menyelenggarakan pendidikan pelatihan.

6. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan.

7. Menyelenggarakan administrasi umum dan keuangan.

8. Menyelenggarakan pemasaran rumah sakit dan Rekam Medis.

IV. Jenis Pelayanan Rumah Sakit

Instalasi Rawat Jalan

POLIKLINIK

1 Umum 9 Saraf

2 Penyakit Dalam 10 Penyakit Mata

3 Gigi, Bedah Mulut, Konservasi, Orthodonti

11 Telinga, Hidung, Tenggorokan

4 VCT/HIV/AIDS 12 Penyakit Kulit dan Kelamin

5 DOTS, Paru, Berhenti Merokok 13 Kesehatan Jiwa

6 Anak, Tumbuh Kembang 14 Rehabilitasi Medik, Terapi Wicara

7 Kebidanan & Penyakit Kandungan 15 MCU

8 Psikologi


V. Pelayanan Penunjang

Medis

1. Instalasi Laboratorium dan Bank Darah

2. Instalasi Radiologi

3. Instalasi Farmasi

4. Instalasi Gizi

Non Medis

1. Pelayanan Mobil Ambulance dan Mobil Jenazah

2. Instalasi Kamar Jenazah

3. IPSRS

4. Instalasi Sanitasi Rumah Sakit

5. Instalasi Pengolah limbah padat / Incenerator

6. Instalasi Pengolahan Air Limbah Cair / IPAL

7. Instalasi CSSD (central steril supply departemen)

8. Promosi Kesehatan Mayarakat Rumah Sakit (PKMRS)

9. Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS)

10. Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak / KDRT

VI. Pelayanan Kesehatan Penunjang

1. Rumah Sakit Rujukan Flu Burung di Kabupaten Demak

2. Pelayanan Mobil Ambulance dan Jenazah

3. Pelayanan Mediko Legal

4. Pelayanan Visum et repertum

5. Pelayanan Home Care / Home Visit

6. Pelayanan Sosial / Bhakti Sosial kemasyarakatan

7. Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

8. PKBRS ( Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit )

9. MOW ( Medis Operatif Wanita ) pasang dan lepas norplant

10. Pemeriksaan Kesehatan/Medical Chek Up (CPNS, PNS, Caleg, dll)

11. PPKPA ( Pusat Pelayanan Kekerasan pada Perempuan dan Anak-anak ) / KDRT

12. Incenerator

13. Instalasi Pengolahan Air Limbah

14. Laundry


VII. Jadwal Pelayanan Poliklinik

NAMA DOKTER POLIKLINIK JADWAL

1 Dr. H. MULYOTO ADHI, Sp.B Spesialis Bedah Senin, Selasa, Kamis, Jum’at

2 Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B Spesialis Bedah Senin s/d Sabtu

3 Dr. NOVIYANTI, M.Si, Med, Sp.B Spesialis Bedah Senin & Jum’at

4 Dr. CATHARINA. RINI P, Sp.A Spesialis Anak Kamis s/d Sabtu

5 Dr. BUDI NURCAHYANI Sp.A Spesialis Anak Senin s/d Rabu

6 Dr. WAHYU HIDAYAT, Sp.KK Spesialis Penyakit Kulit & Kelamin Senin s/d Sabtu

7 Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M Spesialis Penyakit Mata Senin s/d Sabtu

8 Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan Senin, Selasa, Kamis

9 Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan Rabu, Jum’at, Sabtu

10 Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam Selasa & Kamis

11 Dr. DIANA PRIMADIANTI, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam Jum’at & Sabtu

12 Dr. RETNO PRAPTANINGSIH, Sp.THT Spesialis THT Senin s/d Sabtu

13 Drg. SILVIA LEONY. Sp.KG Spesialis Konservasi Gigi Senin s/d Sabtu

14 Drg. OENTORO ERMES HARMONO, Sp. BM Spesialis Bedah Mulut dan Maksilofasial Jum’at

15 Drg. DJOKO PRIYANTO, Sp. ort, MARS Spesialis Orthodonti Kamis / Jum’at

16 Drg. ANI SUBEKTI, MDSc, Sp.KGA Spesialis Gigi Anak Senin & Kamis

17 Dr. SRI SUWARNI, Sp.S Spesialis Saraf Senin, Selasa, Jum’at

18 Dr. SITI BADRIYAH, Sp. KJ Spesialis Kesehatan Jiwa Rabu & Jum’at

19 Dr. ELLY NOERHIDAJATI, Sp.KJ Spesialis Kesehatan Jiwa Selasa & Sabtu

20 Dr. NUR FAIZAH, Sp. Rad Spesialis Radiologi

21 Dr. MULYONO ADJI, Sp.P Spesialis Penyakit Paru Senin s/d Sabtu

22 Dr. INDA WULANSARI, Sp.PK Spesialis Patologi Klinik Senin s/d Sabtu

23 Drg KHATARINA HARYANTI Dokter Gigi Senin s/d Sabtu

24 Dra. INDAH SUNDARI Psikolog Senin s/d Sabtu

25 Dr. Y. ISDIYANTO Dokter Umum Senin s/d Sabtu

26 Dr. TRI UNI MUSANADA Dokter Umum Senin s/d Sabtu

27 Dr. FARAH RIANA Dokter Umum Senin s/d Sabtu

28 Dr. ANIES TJEPOKO P Dokter Umum Senin s/d Sabtu

29 Dr. SUPARNI ANIK INDRAYAT Dokter Umum Senin s/d Sabtu

Jadwal Pelayanan Poliklinik VIP A

DOKTER POLIKLINIK JADWAL

Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp.OG Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan Senin dan Sabtu

Dr. HANAFI WASKITO, Sp.OG Spesialis Kebidanan & Penyakit Kandungan Senin s/d Sabtu

Dr. IMAM SANJOTO, Sp.B Spesialis Bedah Senin s/d Sabtu

Dr. SAMSUL HADI, Sp.PD Spesialis Penyakit Dalam Senin s/d Kamis

Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M Spesialis Penyakit Mata Senin s/d Sabtu

Dr. MULYONO ADJI, Sp.P Spesialis Penyakit Paru Senin s/d Sabtu


VIII. Tata cara memperoleh pelayanan

Pasien dapat langsung ke loket pendaftaran Instalasi Rawat Jalan di RSUD Sunan

Kalijaga Demak atau terlebih dahulu menghubungi ke Telp. (0291) 685018 Pes 122. Bagi

pasien gawat darurat, pelayanan yang diberikan berdasarkan kegawatdaruratan pasien

dilayani di tempat pendaftaran IGD, kemudian ditangani oleh tenaga – tenaga professional,

perawat, dokter jaga bersertifikat PPGD, ACSL, ATLS dll.

IX. Tata tertib pengunjung

1. Pasien diperbolehkan untuk ditunggu keluarga di dalam ruang keperawatan, terbatas

hanya 1 orang penunggu.

2. Dilarang menyimpan uang, HP, dan barang berharga lainnya yang berlebihan di ruang

Rawat Inap.

3. Pihak Rumah Sakit tidak bertanggungjawab atas kehilangan barang-barang tersebut

pada point 2 (Dua).

4. Dilarang membawa radio/tape rekorder ke dalam ruang perawatan karena dapat

mengganggu ketenangan pasien.

5. Dilarang membawa perlengkapan tempat tidur antara lain tikar, karpet, kasur, kipas

angin, atau barang lainnya ke dalam ruang perawatan karena akan mengganggu

ketertiban, kenyamanan dan keindahan.

6. Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata tajam, minuman keras, narkotika

dan barang berbahaya lainnya di area rumah sakit

7. Dilarang menjemur pakaian/handuk di luar tempat jemuran di lingkungan rumah sakit.

8. Bila ada kerusakan pada alat-alat yang dipakai pasien yang diakibatkan oleh

perbuatan pasien/keluarga maka menjadi tanggung jawab pasien/pengunjung.

9. Pada saat pasien akan pulang agar memeriksa kembali barang-barang bawaannya

jangan sampai ada barang yang tertinggal di dalam ruang perawatan dan kehilangan

barang tidak menjadi tanggung jawab rumah sakit.

10. Bila pasien ingin pulang, maka pasien harus meninggalkan ruang perawatan tidak

lebih pukul 14.00 WIB dan dilarang membawa barang - barang milik rumah sakit.

11. Penunggu / pengunjung tidak diperbolehkan menempati tempat tidur pasien yang

diperuntukkan untuk pasien atau tempat tidur yang kosong.

12. Harap mematikan kran air atau shower, listrik apabila tidak diperlukan.

13. Harap mematuhi jam besuk yaitu :

Siang jam 10.30 – 12.30 WIB

Sore jam 16.30 – 19.30 WIB

14. Pedagang dilarang menjual makanan atau barang lainnya di ruang perawatan dan di

lingkungan rumah sakit.


X. Hak dan Kewajiban Pasien

Hak Pasien

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Rumah Sakit;

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien;

3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi;

4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi

dan standar prosedur operasional;

5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari

kerugian fisik dan materi;

6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan;

7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan

peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;

8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang

mempunyai Surat Izin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Rumah Sakit;

9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-

data medisnya;

10. Mendapat informasi yang meliputi diagnose dan tata cara tindakan medis,

tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin

terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya

pengobatan;

11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh

tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya;

12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;

13. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama

hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;

14. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan

kepercayaan yang dianutnya;

15. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

Rumah Sakit.

16. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

Rumah Sakit mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Rumah Sakit

terhadap dirinya;


17. Menggugat dan atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakit diduga

memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata

ataupun pindana;

18. Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai dengan standar

pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan.

Kewajiban Pasien

1. Mematuhi peraturan yang berlaku di Rumah Sakit

2. Menggunakan fasilitas rumah sakit secara bertanggungjawab

3. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak Tenaga Kesehatan

serta petugas lainnya yang bekerja di rumah sakit

4. Memberikan informasi yang jujur, lengkap dan akurat sesuai kemampuan dan

pengetahuannya tentang masalah kesehatannya

5. Memberikan informasi mengenai kemampuan finansial dan jaminan kesehatan

yang dimilikinya

6. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan di

rumah sakit dan disetujui oleh Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan

penjelasan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan;

7. Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak

rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak

mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka

penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya dan Memberikan imbalan

jasa atas pelayanan yang diterima.


XI. Tata Tertib Pasien dan Keluarga

1. Jam Berkunjung

a. Siang : 10.30 - 12.30 WIB

b. Sore : 16.30- 19.30 WIB

2. Penunggu Pasien

a. Penunggu dikamar pasien hanya diperbolehkan 1 orang dengan

menunjukkan kartu tunggu

b. Pada keadaan khusus, penunggu harus seijin perawat ruangan

3. Keamanan Ketertiban

a. Dilarang membawa barang berharga (perhiasan, HP, Uang, dll), karena

rumah sakit tidak bertanggung jawab atas kehilangan yang terjadi

b. Dilarang merokok, membawa senjata api, senjata api, minuman keras,

narkotika dan barang berbahaya dilingkungan rumah sakit.

c. Dilarang membawa anak umur dibawah 14 tahun, karena rawan tertular

penyakit.

d. Dilarang membawa perlengkapan tidur (selimut, bantal, guling tikar,

boneka), perlengkapan makan dan barang elektronik

e. Dilarang mencuci dan menjemur dilingkunagan rumah sakit

f. Penunggu pasien dilarang menempati tempat tidur pasien yang kosong.

4. Lain-lain

a. Bila merusak atau menghilangkan sarana dan prasarana diruangan , maka

menjadi tanggung jawab pasien atau pengunjung.

b. Menutup kran atau sower air dan mematikan listrik bila sudah tidak

digunakan.

c. Oleh karena jadwal kunjungan dokter diruang rawat inap tidak tetap, maka

pasien dan keluarga dapat meminta informasi lebih lanjut ke perawat.

d. Bagi penunggu pasien yang membawa kendaraaan, tersedia parkir

berlangganan dengan menghubungi petugas parkir.


Bab III Kinerja Organisasi

I. Struktur Organisasi

II. Pejabat Struktural

No Nama Jabatan 1. Dr. DEBY ARMAWATI, Sp.M Direktur

2. Dr. RIBEKAN, M.Kes Kepala Bagian Tata Usaha

3. TITIK LESTARI, SH, MM Kepala Subbag Program

4. UMAR SURYA ALAMTYAS, SE, Akt, MM Kepala Sub Bag Keuangan

5. PARGIATI, S.IP.MM Kepala Sub Bag Umum dan Kepegawaian

6. NANI AMRIN, SKM, M. Kes Kepala Bidang Pemasaran dan Rekam Medis

7. KUSMANTO, S.Kep.Ns Kepala Seksi Pemasaran

8. NURKHAYATI, SH Kepala Seksi Rekam Medis

9. Dr. BENNY WIJAYA Kepala Bidang Pelayanan Medis

10. Dr. ANNA RUFA IDA Kepala Seksi Pelayanan Medis

11. EDY KHOLID MAWARDI, ST Kepala Seksi Pelayanan Penunjang Medis dan Non Medis

12. MOCHAMAD SOLICHIN, SKM, MM Kepala Bidang Perawatan

13. ERY SRI WIDYARTI, S.Kep Kepala Seksi Asuhan Perawatan

14. MUSTOFA, S.Kep, Ners Kepala Seksi Pengembangan SDM Perawatan

Sumber : Kepegawaian


III. Pejabat Fungsional Kepala Instalasi

No Nama Jabatan

1. Dr. SRI SUWARNI, Sp. S Ka. Instalasi Rawat Inap

2. Dr. YOHANES ISDIYANTO,MH.Kes Ka. Instalasi Rehabilitasi Medis

3. Dr. WIGNYO SANTOSO, Sp.An Ka. Instalasi Rawat Intensive Care Unit

4. Dr. GUNAWAN KUSWONDO, Sp. OG Ka. Instalasi Bedah Sentral

5. Dr. MULYOTO ADHI, Sp.B Ka. Instalasi Gawat Darurat

6. SUYANTO, AMD. EM Ka. Instalasi Workshop

7. Dr. BAMBANG SATOTO, Sp. Rad Ka. Instalasi Radiologi

8. Dr. INDA WULANDARI, Sp. PK Ka. Instalasi Laboratorium

9. MUSTIKA BAITI,S.Si, Apt Ka. Instalasi Farmasi

10. PUJO SEMEDI, SST, M.Gz Ka. Instalasi Gizi

11. Dr. SUPARNI ANIK INDRIYATI Ka. Instalasi Pemulasaraan Jenazah

12. Dr. SYAMSUL HADI, Sp. PD Ka. Instalasi Pengendalian Infeksi

13. Dr. RIBEKAN Ka. Instalasi Diklat

14. PUJI AKHMADI Ka. IPSRS

15. Dr. FARAH RIANA Ka. Instalasi Rawat Jalan


IV. Kepala Ruang

No Nama Kepala Ruang 1. SRI SUNARTI,S. Kep Kenanga

2. NOERLATIFAH HANI, S.Kep Mawar

3. SUDARWATI,S. Kep Wijaya Kusuma

4. NOOR MARYAM, S. Kep Dahlia

5. LESTARI MURSETYANINGSIH,S. Kep Bougenvile (Perinatologi)

6. DARMANTO, S.ST IGD

7. FS AGUSTINUS SPH,S. Kep.Ns Rawat Jalan

8. KAYATUN,S. Kep IBS

9. MARLINAH,S. S.iT Melati

10. AMIN SANTOSO, S.ST Cempaka

11. NOERLATIFAH HANI,S. Kep Anggrek (VIP A)

12. MUHAMAD MAKMUN,S. Kep ICU

13. AHMAD FATHONI,S. Kep Soka

14. MUHAMMAD ISYA ANSORY,S. ST Radiologi

15. PURYATI Laboratorium Klinik

16. MARTINAH,S.Si.T Unit Bank Darah

17. SUGENG TRI SUSANTO, S.Kep Lily

18. KAYATUN, S.Kep Teratai

19. YUNIS YANA, S.Kep. Ns Amarillys



V. Daftar Tenaga Rumah Sakit

No Jenis Keterangan 2013 2014 2015

1 Dokter Sp 14 12 19

2 Dokter Umum 7 7 7

3 Dokter Gigi 3 1 1

4 Perawat SPK 1 1 1

5 Perawat Akper 46 44 42

6 Perawat S1 59 65 65

7 Bidan 13 13 13

8 Apoteker 3 3 3

9 SKM 3 3 3

10 Radiografer 6 6 6

11 Analis Kesehatan 11 11 11

12 Fisoterapi 3 3 4

13 nutrisionis 7 7 7

14 AA 6 6 6

15 Sanitarian 2 2 2

16 Ektromedis 1 1 2

17 Rekam Medis 5 5 5

18 Perawat Gigi 3 3 3

19 Adm TU+Sopir+POS 87 87 80

20 Tenaga Kontrak 241 308 307

20 Dokter Mitra 19 20 13

21 Struktural 12 12 14

22 Psikolog 0 1 1

Total 552 621 615



VI. Sumber Daya Manusia

No Bagian / Unit Kerja Jml Medis

Paramedis Non

Medis Keperawatan

Non Keperawata

n

1 Direktur 1 1

2 Bag TU 5 1 4

3 Subb Program 1 1

4 Subb Keuangan 11 11

5 Subb Umpeg 6 6

6 Bid Pemasaran & RM 1 1

7 Si Pemasaran 1 1 1

8 Si RM 16 5 11

9 Kabid Pelayanan 1 1

10 Si Pelayanan Medis 1 1

11 Si Yanjangmed & Nonmed 1 1

12 Kabid Perawatan 1 1

13 Sie askep 1 1

14 Si Pengembangan SDM Kep 1 1

15 Instalasi Farm 16 9 7

16 Instalasi Laboratorium 12 1 11

17 Instalasi Gizi 13 7 6

18 Instalasi Rawat Inap 99 80 19

19 IGD 23 6 15 2

20 IRJ 37 18 18 1

21 Instalasi RO 8 1 6 1

22 IPSRS 15 2 13

23 Satpam 2 2

24 Sopir 1 1

25 CSSD 3 1 2

26 Instalasi RM 5 4 1

27 PPI 4 2 2

28 Elektromedik 2 2

29 Tubel 6

Jumlah 294 30 119 45 94

30 Honor 320 13 112 45 150

Total 614 43 231 90 244



BAB IV PRODUKTIVITAS

I. Data Kapasitas Rawat Inap

NO RUANG VIP A

VIB B

KLS I KLS

II KLS III

JML HND ISO ICU/PICU TOTAL

1 ANGGREK 8 8 8

2 WIKU 15 15 15

3 AMARILYS 30 30 30

4 MAWAR 18 18 18

5 MELATI 1 2 6 14 23 2 4 29

6 DAHLIA 2 4 9 15 5 20

7 SOKA 2 10 12 2 14

8 KENANGA 4 8 12 24 4 28

9 CEMPAKA 34 34 34

10 TERATAI 6 34 40 40

11 LILY 33 33 3 36

JUMLAH 8 46 26 26 146 252 16 4 0 272

12 BOUGENVILE 0 15 15

13 ICU 0 4 4

TOTAL 8 46 26 26 146 252 16 4 19 291 Sumber : Rekam Medik

II. Daftar Kunjungan Pasien

KUNJUNGAN RAWAT JALAN RAWAT INAP

JKN PBI 30.998 7.159

JKN NON PBI 32.009 4.802

JAMPERSAL _ _

JAMKESDA 2.331 2.419

UMUM 23.148 4.740

KERJASAMA 214 208

JML 88.700 19.328

Sumber : Rekam Medik

III. 10 Besar Pola Penyakit

Rawat Jalan Rawat Inap

Jumlah NAMA PENYAKIT NO NAMA PENYAKIT Jumlah

4.131 STROKE NON HEMORRHAGIC 1 TYPHOID 2004

3.675 DIABETES MELLITUS 2 BRONCHOPNEUMONIA 828

2.552 HIPERTENSI 3 CKR 492

2.369 CHF 4 DHF 458

2.225 GASTRITIS 5 HIPERTENSI 441

2.126 GANGREN PULPA 6 CHF 423

1.531 ISCHIALGIA 7 GASTRO ENTERITIS 275

983 HNP 8 DADRS 258

998 OSTEO ARTHRITIS GENUE 9 SNH 246


766 TYPHOID 10 KATARAK SENILE 182 Sumber : Rekam Medik

IV. Kinerja Rumah Sakit

Indikator Pelayanan per ruang

NO RUANG

INDIKATOR PELAYANAN

BOR ALOS TOI BTO NDR GDR

(%) (Hari) (Hari) (Kali) (‰) (‰)

1 ANGGREK 48,70 4 4 52 14,42 19,23

2 WIJAYA KUSUMA 79,89 5 1 81 10,76 19,04

3 AMARILYS 75,70 5 1 71 13,13 22,03

4 MAWAR 71,10 5 2 68 14,81 24,69

5 MELATI 110,68 4 0 133 0,33 17,02

6 DAHLIA 104,04 5 0 106 5,64 18,18

7 SOKA 75,75 6 2 53 103,01 187

8 KENANGA 72,07 4 1 80 4,68 18,71

9 CEMPAKA 59,79 5 3 51 24,61 30,34

10 TERATAI 84,29 6 1 56 44,64 77,23

11 LILY 88,55 7 1 59 54,93 93,94

12 BOUGENVILLE 65,30 5 2 61 14 44

13 ICU 51,58 3 2 76 95,71 359,74

14 Capaian Tahun 2015 80,20 5 1 72 22,03 41,52


Indikator Pelayanan per Kelas

NO KELAS

INDIKATOR PELAYANAN

BOR ALOS TOI BTO NDR GDR

(%) (Hari) (Hari) (Kali) (‰) (‰)

1 VIP A 48,70 4 4 52 14,42 5

2 VIP B 77,34 5 1 77 11,51 8

3 KELAS I 89,79 5 0 88 21,84 22,28

4 KELAS II 58,63 5 2 64 9,02 16

5 KELAS III 84,96 5 1 70 28,09 24,65

6 Produktifitas Kinerja Pelayanan Tahun 2015

80,20 5 1 72 21,97 19,88



V. Daftar Tarif Restribusi Pelayanan

(Perda No.9 Th.2009 dan Peraturan Bupati No.15 Tahun 2011 )

NO Keterangan Biaya (Rp)

No Keterangan Biaya (Rp)

1 UMUM 6 LABORATORIUM

Poliklinik Umum 10.000 Darah Rutin 40.000

Poliklinik Spesialis 15.000 Urin Rutin 30.000

Golongan Darah 10.000

Bakteri Tanah Asam (BTA) 24.000

2 TARIF KAMAR PERAWATAN SGOT 22.500

VIP A 250.000

VIP B 150.000 SGPT 22.500

Kelas I 75.000 Biloirubin 40.000

Kelas II 45.000 Ureum 20.000

Kelas III 30.000 Kreatinin 20.500

ICU 150.000 Gula Darah 20.000

OK 125.000 Kolesterol 30.000

Trigliserid 30.000

3 TARIF VISIT DOKTER (Kelas I) Asam Urat 25.000

Visite Dokter Spesialis 45.000 Widal 30.000

Visite Dokter Umum 17.500

4 TARIF OPERASI (Kelas I) 7 LAIN - LAIN

Operasi Kecil 175.000 USG 75.000

Operasi Sedang 300.000 ECG 55.000

Operasi Besar 450.000 EEG 150.000

Operasi Khusus 650.000 Rontgen 55.000

Hemodialisa -

5 PERSALINAN (Kelas I) Ambulans (per Km) 2.500

Normal 125.000

Dengan Penyulit 300.000

Sectio Caessaria 150.000

Sumber : Keuangan

VI. Kinerja Finansial

No Bulan Tahun

2014 2015

1 Januari 1.802.511.462 5.038.063.441

2 Februari 1.619.255.301 5.184.591.478

3 Maret 3.429.235.360 6.212.727.749

4 April 5.341.005.592 6.109.936.946

5 Mei 6.211.626.559 5.727.982.474

6 Juni 6.944.784.622 6.660.868.030

7 Juli 5.099.772.652 5.233.229.071

8 Agustus 4.550.047.024 6.025.696.206

9 September 13.300.625.584 5.219.866.999

10 Oktober 5.258.421.081 5.370.324.086

11 Nopember 5.276.943.221 5.820.264.807

12 Desember 2.110.886.617 7.070.533.589

Jumlah 60.945.115.075 69.674.064.876

Target 48.500.000.000 62.000.000.000

Sumber : Keuangan


VII. Kepuasan Pelanggan

No Unsur Pelayanan Nilai Unsur Pelayanan

2013 2014 2015

1 Prosedur pelayanan 494 509,75 510

2 Persyaratan pelayanan 515 516,25 530

3 Kejelasan petugas pelayanan 507 512,75 516

4 Kedisiplinan petugas pelayanan 514 544,75 560

5 Tanggung jawab petugas pelayanan 503 513 520

6 Kemampuan petugas pelayanan 514 538,5 534

7 Kecepatan pelayanan 517 523,25 540

8 Keadilan mendapatkan pelayanan 520 531 540

9 Kesopanan dan keramahan petugas 522 531,25 527

10 Kewajaran biaya pelayanan 521 540,5 560

11 Kepastian biaya pelayanan 512 536 540

12 Kepastian jadwal pelayanan 532 541,5 550

13 Kenyamanan lingkungan 513 554,75 550

14 Keamanan pelayanan 521 523,25 520

Nilai Unit Pelayanan 85,24 87,76 88,05

Sumber : Pemasaran

Nilai

Persepsi

Nilai Interval

IKM

Nilai Interval

Konversi IKM

Mutu

Pelayanan

Kinerja Unit

Pelayanan

1 1,00 -1,75 25 - 43,75 D Tidak Baik

2 1,76 - 2,50 43,76 - 62,50 C Kurang Baik

3 2,51 - 3,25 62,51 - 81,25 B Baik

4 3,26 - 4,00 81,26 - 100,00 A Sangat Baik

Sumber : Pemasaran

460

480

500

520

540

560

580

Grafik Survei Kepuasan Pelanggan


BAB V PENUTUP

RSUD Sunan Kalijaga dari tahun ke tahun semakin berbenah diri memperbaiki

sistem administrasi dari manual ke komputerisasi, memperbaiki Standar Prosedur

Operasional, menerapkan jam Besuk, tata tertib pengunjung, menata lingkungan,

peningkatan SDM, perlengkapan peralatan medis, Sarana dan prasarana Rumah Sakit.

Data menunjukkan bahwa jumlah penderita rawat jalan dan rawat inap mengalami

peningkatan. Pendapatan Rumah Sakit pada tahun 2015 meningkat bila dibandingkan tahun

2014, BOR yang meningkat, diharapkan sebagai pemacu untuk berbenah diri kearah yang

lebih baik dan profesional.

Dari Grafik perbandingan tingkat kepuasan masyarakat tahun 2014 dan 2015

menunjukkan masyarakat menyatakan puas dengan pelayanan RSUD Sunan Kalijaga

Kabupaten Demak dengan Nilai Unit Pelayanan ditahun 2014 sebesar 87,76, pada tahun

2015 Nilai Unit Pelayanan sebesar 88,05 dan tentunya hal ini menunjukkan bahwa kualitas

RSUD Sunan Kalijaga Semakin lebih baik dari tahun sebelumnya.

Lampiran


MARS RSUD SUNAN KALIJAGA KABUPATEN DEMAK

Syair & Lagu : Catharina

FS. Agustinus

profil rsud sunan kalijaga kabupaten demak...

Documents