profil rs jiwa grhasia diy tahun 2013

i

PEMERINTAH DAERAH

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA

PROFIL

RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013

RUMAH SAKIT JIWA GRHASIA

JL. KALIURANG KM 17 FAX. (0274) 895142.

TELP. (0274) 895143, 895297

YOGYAKARTA

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................ ii

DAFTAR ISI ............................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN ................................ 3

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 3

B. Sejarah Berdirinya RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 4

C. Periode Kepemimpinan ......................................................... 11

D. Luas Lahan Dan Lokasi Rs Jiwa Grhasia DIY ...................... 12

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY ............................................. 13

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY .............................. 13

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja .......................................... 13

C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 14

D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY ............................. 15

E. Rincian Tugas dan Fungsi .................................................... 16

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY ............................................... 29

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY ..... 32

H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY .................................. 35

I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY ........................... 41

J. Keadaan Layanan ................................................................. 43

K. Keadaan Pegawai ................................................................. 44

L. Keadaan Sarana dan Prasarana ........................................... 50

M. Keadaan Keuangan .............................................................. 52

BAB IV KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY ....................

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) ......................... 53

B. Kegiatan Pelayanan .............................................................. 57

BAB V KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN .................. 100

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 100

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 iv

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2013 .....................................................................................

101

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 108

A. Kinerja Pelayanan ................................................................. 108

B. Kinerja Keuangan .................................................................. 111

C. Kinerja Manfaat ..................................................................... 111

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 v

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel III.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan

RSJ lain ......................................................................... 30

Tabel III.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................... 43

Tabel III.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...................................... 44

Tabel III.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................ 45

Tabel III.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan

Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 46

Tabel III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional

Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .... 47

Tabel III.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2013 .............................................. 48

Tabel III.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan

Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2013 .............................................................................. 49

Tabel III.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 51

Tabel IV.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2013 .............................................................................. 53

Tabel IV.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan

Pelayanan Penunjang Medik RSJiwa Grhasia DIY

tahun 2008 – 2013 ........................................................ 57

Tabel IV.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun

2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia

DIY ................................................................................ 59

Tabel IV.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan

Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ...... 62

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vi

Tabel IV.5 Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa


Tabel IV.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013 .................................. 64

Tabel IV.7 Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar

Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 ...................... 65

Tabel IV.8 Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 70

Tabel IV.9 Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa


Tabel IV.10 Sepuluh Besar Penyakit Klinik Umum False

Emergency di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ......... 71

Tabel. IV.11 Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa

Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ..................................... 77

Tabel. IV.12 Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa


Tabel IV.13 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan

Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-

2013 .............................................................................. 81

Tabel IV.14 Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi

RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013 .............................. 81

Tabel IV. 15 Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia

Tahun 2009-2013 .......................................................... 82

Tabel IV.16 Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa


Tabel IV.17 Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik RS Jiwa


Tabel IV.18 Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara

Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2009-2013 ..................................................................... 84

Tabel IV.19 Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi


2009-2013 ..................................................................... 84

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 vii

Tabel IV.20 Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist


2009-2013 ..................................................................... 85

Tabel IV.21 Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2009-2013 .......................................................... 88

Tabel IV. 22 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-

2013 .............................................................................. 93

Tabel IV.23 Pelayanan Eksternal Instalasi DiklatlitbangRS Jiwa


Tabel IV.24 Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa


Tabel V.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 100

Tabel V.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 101

Tabel V.3 Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS

Jiwa Grhasia Tahun 2013 ............................................. 102

Tabel V.4 Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2013 .............................................................................. 103

Tabel V.5 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa


PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar III.1 Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY .................... 15

Gambar III.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status

Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..... 45

Gambar III.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan

Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 46

Gambar III.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan

Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 48

Gambar III.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan

di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................ 49

Gambar III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan

di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............................ 50

Gambar III.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2013 ............................................................ 50

Gambar III.7 Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 52

Gambar IV.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2013 .......................................................... 59

Gambar IV.2 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa

Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 60


Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 61


Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 61

Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara

Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 .................. 62

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 ix

Gambar IV.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal

Wilayah di RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ............... 66

Gambar IV.7 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Umur

di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ................................... 66

Gambar IV.8 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut

Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ................. 67

Gambar IV.9 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut

Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013 ....................... 67

Gambar IV.10 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri menurut Cara

Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013 ........................ 68

Gambar IV.11 Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-

2013 .............................................................................. 69

Gambar IV.12 Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa


Gambar IV.13 Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2013 .............................................................................. 70

Gambar IV.14 Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa


Gambar IV.15 Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2010-2013 ..................................................................... 72

Gambar IV.16 Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2013 .......................................................... 73

Gambar IV.17 Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 74

Gambar IV.18 Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2013 .......................................................... 75

Gambar. IV.19 Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2010-2013 .......................................................... 74

Gambar. IV.20 Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan

Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-

2013 .............................................................................. 76

Gambar IV.21 Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis

Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ......... 80

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 x

Gambar IV.22 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa


Gambar IV. 23 Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS

Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013 ............................. 82

Gambar IV.24 Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa


Gambar IV.25 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan

Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ..... 86

Gambar IV.26 Jumlah kunjungan Okupasi Terapi Instalasi

Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 87

Gambar IV.27 Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 ................................ 89

Gambar IV. 28 Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY

Tahun 2013 ................................................................... 90

Gambar IV.29 Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun

20113 ............................................................................ 92

Gambar IV.30 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa


Gambar IV.31 Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2011-2013 ..................................................................... 94

Gambar IV. 32 Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2009-2013 ..................................................................... 95

Gambar IV.33 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia

Tahun 2009-2013 .......................................................... 96

BAB I PENDAHULUAN

PROFIL RS JIWA GRHASIA DIY TAHUN 2013 1

BAB I

PENDAHULUAN

Profil RS Jiwa Grhasia DIY merupakan gambaran umum dan hasil

kinerja RS Jiwa Grhasia DIY, yang diterbitkan setiap tahun. Profil ini disusun

secara sistematis dalam rangka menampilkan hasil pelayanan dan pendukung

pelayanan di RS Jiwa Grhasia DIY.

Maksud dan tujuan diterbitkannya profil ini adalah untuk menyajikan

berbagai data dan informasi kegiatan dan kinerja di RS Jiwa Grhasia DIY, yang

didiskripsikan dalam tabel dan grafik disertai dengan analisis. Di dalam profil ini

juga disampaikan tentang capaian kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun

2013.

Dengan adanya Profil ini diharapkan akan dapat memberikan gambaran

menyeluruh dari kondisi situasi dan kinerja RSJ Grhasia DIY tahun 2013

sehingga dapat dimanfaatkan sebagai bahan informasi bagi semua pihak dan

sebagai data dasar dalam pengembangan dan peningkatan pelayanan serta

kinerjanya sehingga mutu pelayanan kesehatan kepada masyarakat semakin

meningkat.

Sistematika penyajian profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 adalah

sebagai berikut :

BAB I : Pendahuluan

Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penyusunan profil dan sistematika

penyajiannya

BAB II : Gambaran Umum dan Lingkungan RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menyajikan tentang gambaran umum RS Jiwa Grhasia DIY, yang

mencakup tentang letak geografis dan informasi umum lainnya.

BAB III : Situasi RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menampilkan tentang organisasi, sumber daya manusia dan sumber

daya keuangan dan aset RS Jiwa Grhasia DIY

BAB I PENDAHULUAN


BAB IV : Kinerja Pelayanan RS Jiwa Grhasia DIY

Bab ini menggambarkan kegiatan pelayanan kesehatan dan pendukung

pelayanan kesehatan, disertai dengan hasil kinerja dari masing-masing unit

pelayanan yang tersedia.

BAB V: Kinerja Sasaran Program dan Kegiatan

Bab ini menyajikan capaian kinerja sasaran program dan kegiatan RS Jiwa

Grhasia DIY sesuai dengan sasaran dan indikator kinerja

BAB VI : Kesimpulan dan Saran

Bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan

ditelaah lebih lanjut dari profil RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013

BAB II GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN


BAB II

GAMBARAN UMUM DAN LINGKUNGAN

A. Arti Nama dan Logo RS Jiwa Grhasia DIY

1. Arti Nama

Grhasia berasal dari bahasa latin ”Gracious” yang artinya ramah.

Dalam arti sebenarnya secara filosofis Grhasia berarti Graha Tumbuh

Kembang Laras Jiwa yang secara keseluruhan mempunyai makna

sebagai berikut :

a. Sebagai tempat untuk pelayanan / penyuluhan tumbuh kembang dan

penyelaras jiwa manusia dengan segala aspeknya

b. Merupakan tempat bagi siapa saja dengan pelayanan yang ramah dan

luwes / fleksibel sesuai dengan kultur / budaya masyarakat Yogyakarta.

2. Arti Logo

Gambar I.1. Logo RS Jiwa Grhasia DIY

a. Dasar / bentuk

Gelas dan ular merupakan simbol kesehatan / pengobatan yang

dikembangkan menjadi bentuk sosok manusia yang sedang tumbuh

kembang, dimana aspek manusia menjadi pusat perhatian rumah sakit



b. Lingkaran

Melambangkan kesempurnaan dan kebulatan tekad segenap karyawan

dan semua pihak

c. Huruf dan tulisan tipe Arial

Yaitu suatu jenis huruf perpaduan antara Bold dan Normal yang

melambangkan kesan formal dan tegas serta memiliki kredibilitas dan

legalitas yang jelas menuju arah pengembangan Rumah Sakit

d. Warna

Warna hijau, melambangkan semangat pertumbuhan dan

perkembangan serta terkesan alamiah. Sedangkan warna hitam untuk

menegaskan bentuk huruf

e. Konfigurasi / Susunan

Memusat (centris), yang melambangkan keseimbangan dan

keharmonisan antar seluruh komponen di dalam Rumah Sakit

B. SEJARAH BERDIRINYA RS JIWA GRHASIA DIY

Sebelum diresmikan menjadi Rumah Sakit Jiwa Grhasia, sejak masa

berdirinya sebagai Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) pada tahun 1938, RS

Jiwa Grhasia telah melewati 3 masa dengan proses yang sangat panjang

yaitu masa perjuangan (periode 1938 – 1945) , masa perintisan (periode

1945 – 1989) dan masa pengembangan (1989 – sekarang)

1. Masa Perjuangan

Pada awal berdirinya, yaitu pada tahun 1938 berupa Rumah

Perawatan atau Koloni Orang Sakit Jiwa (KOSJ) Lalijiwo, di bawah

pengawasan Rumah Sakit Jiwa Pusat Kramat Magelang dengan status

kepemilikan milik Kasultanan Ngayokjakarta Hadiningrat

KOSJ Lalijiwo menempati areal tanah seluas 104.250 m2 di Jalan

Kaliurang Km 17 Pakem, Sleman, Yogyakarta,. Saat itu merupakan tempat

yang terpencil serta jauh dari kota, yang merupakan ciri khusus lokasi

Rumah Perawatan Orang Sakit Jiwa bentukan Pemerintah Hindia Belanda.

Sebagai tenaga perawat adalah para Penjaga Orang Sakt (POS) yang

bukan berlatar pendidikan perawat.

Baru pada Bulan Mei 1938, Pemerintah Hindia Belanda menugaskan

kepada Soedjani sebagai Koordinator / Kepala KOSJ Pakem. Sebelumnya



Soedjani adalah seorang penjenang kesehatan yang bertugas di Rumah

Sakit Jiwa Kramat Magelang. Pada saat itu, KOSJ Lalijiwo telah merawat

pasien sebanyak 60 orang, yang terdiri dari bangsa Indonesia dan

Tionghoa saja. Perawatan bersifat kuratif/pengobatan saja dengan

pelayanan rawat inap yang masih bersifat custodial (tertutup dan isolatif)

serta terapi masih sangat terbatas. Sedangkan pasien berkebangsaan

Belanda harus dirawat di RS Jiwa Kramat Magelang.

Tahun 1942 Jepang masuk dan menduduki ibukota RI di yogyakarta.

Sejak saat itu terjadi perubahan situasi yang tidak menentu yang berakibat

terjadi kekurangan bahan makanan dan juga obat – obatan sehingga

banyak pasien yang sakit dan kemudian meninggal. Untuk pengobatan,

waktu itu diupayakan juga memakai obat – obatan tradisional dari tumbuh –

tumbuhan yang diperoleh dari desa di sekitar KOSJ berada.

2. Masa Perintisan

Pada tahun 1945, setelah Indonesia memperoleh kemerdekaannya,

mulailah Pemerintah Propinsi DIY memberikan biaya operasional, sehingga

sedikit demi sedikit KOSJ Lalijiwo bangkit kembali. Hasil pertanian,

perikanan, dan peternakan dapat dikelola lagi untuk kepentingan KOSJ.

Tetapi hal tersebut tidak berlangsung lama karena pada bulan Desember

1948 terjadi agresi Belanda ke daerah Ibukota RI di Yogyakarta dan

keberadaan KOSJ terancam kembali.

Atas perintah dr. KRT Martohusodo selaku Inspektur Kesehatan

Dinas Kesehatan Rakyat (DKR) Yogyakarta kemudian disiapkan tempat

perawatan darurat KOSJ Lalijiwo berupa tempat pengungsian yang jauh

dari jalan raya yang sekaligus bisa digunakan untuk menolong korban

peperangan.

Berkat kerjasama dengan pamong desa setempat, terwujudlah

tempat perawatan darurat yang berlokasi di desa Sempu dan desa

Sumberejo, Kelurahan Pakembinangun. Tetapi karena dirasa kurang

aman, kemudian pindah lagi ke tempat yang lebih jauh dari jalan raya, yaitu

didesa Potrowangsan, Kelurahan Candibinangun. Hanya 1 hari saja

kemuadian pindah lagi ke Desa Dawung, Kelurahan Candibinangun

sampai tentara Belanda ditarik dari Yogyakarta.



Adapun kebutuhan bahan makanan bagi pegawai dan penderita yang

dirawat di KOSJ Lalijiwo diperoleh dari bantuan warga masyarakat yang

termasuk dalam Asisten Wilayah Pakem dan Turi. Sedangkan kebutuhan

obat – obatan mendapat bantuan dari DKR Yogyakarta yang harus diambil

tiap 15 hari sekali.

Pada bulan Juli tahun 1949 KOSJ Lalijiwo kembali menempati rumah

perawatan semula yang berlokasi di jalan Kaliurang (sekarang RS

Ghrasia) dalam kondisi bangunan yang berantakan, tinggal 1 (satu)

bangunan saja yang layak dan bisa ditempati untuk perawatan sekaligus

poliklinik.

Pada bulan September 1949, KOSJ Lalijiwo mulai menerima biaya

operasional kembali dari Pemerintah Propinsi DIY dan mulai mengaktifkan

kembali pegawai – pegawainya sehingga berjumlah 48 orang. Sejak saat

itu KOSJ mulai merintis kembali usahanya yaitu tetap merawat pasien

dengan gangguan jiwa disamping juga menerima pasien umum yang

berobat jalan.

Sebagai kepala KOSJ Pakem tetap dipercayakan kepada Soedjani

dan atas pengabdian beliau dalam memimpin kelangsungan hidup rumah

perawatan tersebut, beliau diberi penghargaan berupa nama kalenggahan

sehingga nama lengkapnya menjadi Raden Wedono Soedjani

Saronohardjosoenoto (R.W. Soedjani).

Pada bulan Mei 1966, R.W. Soedjani pensiun dan sebagai

koordinator / kepala KOSJ Lali Jiwo Pakem diserahkan kepada Muh. Judi

sampai tahun 1968. Kemudian berturut – turut koordinator / kepala KOSJ

adalah Bakat (periode tahun 1968 – 1970), Somad (periode tahun 1970 –

1974), Bapak Guritno (periode tahun 1974 – 1981). Kecuali Guritno yang

seorang perawat jiwa, koordinator KOSJ Lalijiwo sebelumnya adalah

seorang penjenang kesehatan.

Sejak tahun 60-an Rumah Sakit Lali Jiwo tidak lagi dibawah

pengawasan RSJ Magelang tetapi sebagai dokter konsultan mendapat

bantuan dari Fakultas Kedokteran UGM Yogyakarta, sekaligus sebagai

dokter pembimbing Co-Assisten (calon dokter) yang praktek di Rumah

Sakit “ Lali Jiwo “. Akan tetapi kesepakatan tertulis baru dilaksanakan pada

tahun 1971.



Dalam perkembangan selanjutnya KOSJ Lali Jiwo tidak hanya

sebagai rumah perawatan saja tetapi sekaligus sebagai tempat

pengobatan dibawah pengawasan FK UGM, sehingga KOSJ Lali Jiwo

menjadi lebih dikenal dengan sebutan Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Lali Jiwo

Pakem dengan kapasitas tempat tidur 100 buah , jumlah tenaga 60 orang

yang terdiri dari 2 orang perawat jiwa, 1 orang Penjenang Kesehatan (PK)

jiwa dan sisanya adalah Penjaga Orang Sakit (POS). Adapun secara medis

teknis RSJ Lalijiwo bertanggung jawab kepada Dinas Kesehatan Propinsi

DIY.

Mulai saat itu, sekitar tahun 1973 / 1974, Pemerintah Pusat melalui

Direktorat Kesehatan Jiwa Departemen Kesehatan RI telah memperhatikan

keberadaan RSJ Lali Jiwo Pakem dengan meletakkan landasan – landasan

yang kokoh bagi perkembangan suatu instansi kesehatan jiwa yang

modern, dimana kesehatan jiwa sebagai suatu bagian integral dari

kesehatan dan bagi seluruh masyarakat, sehingga sedikit demi sedikit

mulai ada pembenahan terutama di bidang pengelolaan Rumah Sakit.

Pada tahun 1975, atas bantuan tenaga medis dari Fakultas

Kedokteran UGM, RSJ Lalijiwo Pakem ditunjuk sebagai pembina program

integrasi kesehatan jiwa ke puskesmas untuk Propinsi DIY sampai dengan

sekarang. Dan pada tahun 1976 untuk pertamakalinya RSJ Lalijiwo Pakem

memperoleh fasilitas kendaraan berupa mobil ambulance dari pemerintah

Propinsi DIY.

3. Masa Pengembangan

a. Periode dr. Prajitno Siswowiyoto (1981 – 1987)

Sejak tahun 1981, dibawah kepemimpinan dr Prajitno

Siswowiyoto, SpKJ (Periode 1981 – 1987), RSJ Lali Jiwo semakin

berkembang dengan berpedoman pada 3 usaha pokok kesehatan jiwa

yang dikenal dengan Tri Upaya Bina Jiwa dimana sistem pelayanan

pasien berpegang pada konsep psikiatri modern yakni upaya

kesehatan jiwa meliputi prevensi, promosi, kurasi, rehabilitasi.

Kemudian secara bertahap kegiatan dilaksanakan secara

intramural (di dalam gedung) dan ekstramural (di luar gedung) dengan

berorientasi masyarakat dan berprinsip menyiapkan penderita kembali



ke masyarakat melalui terapi kerja. Bahkan oleh WHO dipersiapkan

sebagai salah satu pusat terapi kerja dan rehabilitasi orang sakit jiwa

disamping Rumah Sakit Jiwa di Jakarta, Surabaya, Medan, dan

Makasar.

Pada saat itu RSJ Lalijiwo mulai mendapat bantuan dari

Pemerintah Pusat berupa Proyek Peningkatan Pelayanan Kesehatan

Jiwa antara lain untuk pengadaan obat – obatan, alat play terapi,

meubelair, pakaian pasien , linen RS, pembangunan gedung, dsb.

Disamping itu juga mulai diberlakukan kebijaksanaan pemerintah

dalam hal pengangkatan tenaga medis dan paramedis baik dengan

status dipekerjakan (DPK) ataupun diperbantukan (DPB) sehingga

mulai ada penambahan tenaga di RSJ Lalijiwo khususnya tenaga medis

dan paramedis.

Pada tahun 1981 Pemerintah Propinsi DIY mulai menata

kelembagaan RSJ melalui Peraturan Daerah Nomor 4 tahun 1981

tentang Pembentukan Susunan Organisasi Rumah Sakit Jiwa ” Lali

Jiwo ”. Kedudukannya tidak lagi merupakan unit pelaksana teknis Dinas

Kesehatan Propinsi DIY tetapi merupakan unit pelaksana teknis

daerah yang bertanggung jawab langsung kepada Gubernur Kepala

Daerah Propinsi DIY dengan klasifikasi Rumah Sakit tipe B. Terhadap

Dinkes Provinsi DIY hanya bersifat hubungan koordinatif di bidang

program kesehatan jiwa. Dan sejak itu sebutan untuk kepala Rumah

Sakit adalah Direktur RSJ Lali Jiwo Pakem.

b. Periode dr. Musinggih Djarot Rouyani (1987 – 1999)

Dibawah kepemimpinan dr. Musinggih Djarot Rouyani SpKJ, pada

tahun 1989 bersamaan dengan perubahan kelas Rumah Sakit dari tipe

B ke tipe A oleh Pemerintah Propinsi DIY istilah / nama Rumah Sakit

Jiwa Lali Jiwo dihilangkan sehingga menjadi Rumah Sakit Jiwa

Daerah (RSJD) Propinsi DIY melalui Peraturan Daerah No 14 / tahun

1989.

c. Periode dr. Boedi Boedaja, A.M, Sp.KJ (1999 – 2004)

Pada tahun 2000, RSJD Propinsi DIY mendapatkan akreditasi

Penuh Tingkat Dasar melalui SK Dirjen Yanmed No: YM 0003.2.2.5164

tgl. 19 Desember 2000.



Secarabertahap dibangun arah dan kebijaksanaan sistem

pelayanan kesehatan jiwa serta pembenahannya, baik teknis maupun

administratif. Rumah sakit tetap mengacu kepada paradigma sehat

dengan upaya antara lain meningkatkan kesehatan jiwa individu,

keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya dan mendorong

masyarakat untuk peduli kepada kesehatan jiwa.

Pada tahun 2002 disusun suatu rencana pengembangan

(master plan) bekerja sama dengan Fakultas Teknik UGMyang

berbasis pada kondisi riil yang dihadapi Rumah Sakit guna

mengantisipasi kurun waktu mendatang.

Salah satu arah pengembangan visi strategik RS adalah menjadi

Rumah Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di

DIY dan Jawa Tengah pada tahun 2008. Dan salah satu upaya

pembenahan diri yang mendasar adalah dengan merubah image

Rumah Sakit Jiwa melalui penggantian nama dan logo rumah sakit

melalui sayembara kepada publik untuk memaknai substansi layanan

baru yang terdiri dari pelayanan kesehatan jiwa secara komprehensif,

pelayanan umum dan pelayanan rehabilitasi NAPZA.

Sayembara diselenggarakan pada bulan Juli – September 2003

dengan tim juri antara lain GKR Hemas dan telah berhasil menentukan

nama dan logo RS yang baru yaitu Rumah Sakit GRHASIA Propinsi

Daerah Istimewa Yogyakarta. Keputusan ini ditetapkan melalui Surat

Keputusan Gubernur DIY Sri Sultan Hamengkubuwono X No 142

tahun 2003 tertanggal 30 Oktober 2003 dengan tugas pokok dan

fungsi tetap. Peresmian dilakukan oleh Gubernur DIY Sri Sultan

Hamengkubuwono X yang dihadiri oleh Menteri Kesehatan RI pada

tanggal 20 Desember 2003.

d. Periode dr. Andung Prihadi, M.Kes (2004 – 2008)

Sejak perubahan manajemen RS Grhasia pada tahun 2003 yang

ditandai dengan telah terwujudnya master plan dan penggantian Nama

RS Jiwa Daerah Propinsi DIY menjadi RS Grhasia Propinsi DIY,

kegiatan yang dilaksanakan adalah penyiapan infrastruktur dan

pengembangan sumber daya manusia untuk mengembangkan berbagai

jenis pelayanan yang mendukung visi strategik RS yaitu menjadi Rumah



Sakit unggulan untuk pelayanan Psikiatrik dan NAPZA di DIY dan Jawa

Tengah pada tahun 2008. antara lain meliputi pengembangan

pelayanan NAPZA, spesialis anak, saraf, peny dalam, kulit kelamin, dan

pengembangan aspek manajemen melalui peletakan dasar – dasar

sertifikasi ISO 9001 2000 pada tahun 2006 dan persiapan menjadi

Badan Layanan Umum (BLU) tahun 2007.

e. Periode dr. Rochana Dwi Astuti (2008 – 2011)

Pada tahun 2008, RS Grhasia Prop. DIY mendapatkan sertifikasi

ISO 9001 – 2000 dengan nomor sertifikat QS 6544, tanggal 18 Oktober

2008 dari WQA (Wordwidw Quality Assurance) dan proses usulan

menjadi BLUD.

f. Periode dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (2011 – Juni 2013)

1) Pada bulan Maret tahun 2008 dilakukan mutasi dari ISO 9001 : 2000

menjadi ISO 9001 : 2008.

2) Tahun 2010 : Pembangunan gedung perawatan (bangsal Shinta)

3) Tahun 2011

1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA

Lanjutan, pembangunan pada tahun 2010 tidak dapat selesai

akibat bencana merapi.

2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY.

3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri

Kesehatan RI.

4) Proses penyiapan penilaian Akreditasi RS Grhasia Prov. DIY

4) Tahun 2012

1) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY

2) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh pada

Agustus 2012

3) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari Kemenkes

RI

4) Pada bulan Februari 2012 mendapatkan sertifikasi akreditasi

tingkat lanjut untuk 12 pelayanan



g. Periode drg. Pembayun Setyaningastutie, M.Kes (Juli 2013 –

Sekarang)

Pembangunan empat gedung baru yaitu Gedung VIP Putri

(Kunthi), Gedung Diklat, Gedung Pemulasaran Jenazah dan Gedung

Teknologi Informasi.

C. PERIODE KEPEMIMPINAN

Berdasarkan sejarah berdirinya RS Jiwa Grhasia, urutan periode

kepemimpinan sampai saat ini adalah sebagai berikut :

1. Tahun 1938 – 1966 : R.W. Soedjani Saronohardjosoenoto

(Kepala KOSJ Lali Jiwo)

2. Tahun 1966 – 1968 : Muh. Judi (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

3. Tahun 1968 – 1970 : Bakat (Kepala KOSJ Lalijiwa)

4. Tahun 1970 – 1974 : Somad (Kepala KOSJ Lali Jiwo)

5. Tahun 1974 – 1981 : Drs Guritno Dwijo Pranoto (Kepala

KOSJ Lali Jiwo)

6. Tahun 1981 – 1987 : dr. Prajitno Siswowiyoto, SpKJ

(Direktur RSJ Lalijiwo Pakem)

7. Tahun 1987 – 1999 : dr. Musinggih Djarot Royani,

SpKJ(Direktur RSJD Provinsi DIY)

8. Tahun 1999 – 2004 : dr. Boedi Boedaja A.M, SpKJ

(Direktur RS Grhasia DIY)

9. Tahun 2004 – 2008 : dr. Andung Prihadi Santoso, M.Kes

(Direktur RS Grhasia DIY)

10. Tahun 2008 – 2011 : dr. Rochana Dwi Astuti (Direktur RS

Grhasia DIY)

11. Tahun 2011 – 2013 : dr. RA. Arida Oetami, M.Kes (Direktur

RS Jiwa Grhasia DIY)

12. Juli Tahun 2013 –

saat ini

: drg. Pembayun Setyaningastutie,

M.Kes (Direktur RS Jiwa Grhasia DIY)



D. LUAS LAHAN DAN LOKASI RS JIWA GRHASIA DIY

1. Luas Lahan dan Status Kepemilikan

Lahan yang digunakan RS Jiwa Grhasia merupakan tanah

Kasultanan ”sultan ground ” dengan status hak pakai. Selain itu terdapat

makam pasien di lokasi berbeda.

Pada awalnya RS Jiwa Grhasia mempunyai lahan seluas 104.250

m2. Namun berdasar MOU antara Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal

Pemasyarakatan sebagian lahan seluas 48.825 m2 digunakan untuk lokasi

Lapas Narkotika yang pembangunannya dimulai pada tahun 2006 dan

mulai dioperasionalkan pada Bulan Juni 2008. Saat ini luas tanah RS Jiwa

Grhasia adalah 56.390 m2.

2. Lokasi RS Jiwa Grhasia

Rumah Sakit Jiwa Grhasia berlokasi di Jalan Kaliurang Km 17, Desa

Tegalsari, Kec. Pakem, Kab. Sleman yang memiliki akses yang baik

sehingga memudahkan bagi setiap pelanggan untuk mencapainya. Jalur

tersebut menuju ke arah obyek wisata Kaliurang ± 5 km ke arah utara.

Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY

berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di dataran

tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim seperti

layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca sejuk

sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan Pakem

adalah 320C dengan suhu terendah 180C. RS Jiwa Grhasia DIY

mempunyai batas lingkungan sbb :

1. Sebelah selatan : Dusun Pakem Tegal

2. Sebelah utara : Dusun Duwetsari

3. Sebelah barat : Dusun Tegalsari

4. Sebelah timur : Dusun Gambiran

BAB III SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY


BAB III

SITUASI RS JIWA GRHASIA DIY

A. Rencana Strategis RS Jiwa Grhasia DIY

1. Visi RS Jiwa Grhasia DIY

“Menjadi pusat pelayanan kesehatan jiwa dan napza paripurna

yang berkualitas dan beretika”

2. Misi

“Mewujudkan pelayanan kesehatan jiwa dan napza yang

paripurna serta pusat pembelajaran, penelitian, dan pengembangan

kesehatan jiwa dan napza, yang berkualitas dan beretika”

3. Tujuan

“ Meningkatkan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa

Grhasia DIY”

4. Sasaran

“Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang

ditangani RS Jiwa Grhasia DIY “

5. Strategi

“ Peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “

6. Kebijakan

“ Fasilitasi peningkatan pelayanan kesehatan jiwa “

B. Motto, Filosofi dan Budaya Kerja

1. Motto : Melayani dengan SENYUM

yaitu : S = Siap, E = Empati, N = Nalar, Y = Yakin, U = Upayakan

pelanggan diperhatikan, dan M = Mengucapkan terima kasih

2. Filosofi : “ Keselasan jiwa dan martabat manusia”

Yaitu : martabat manusia akan dikenang meskipun jiwa sudah tidak

melekat di badan, oleh karena itu jangan sampai jiwa kita terganggu

agar martabat kita tetap baik kini dan nanti.

3. Budaya Kerja SATRIYA

Yaitu S = Selaras, A = Akal budi, T = Teladan-keteladanan, R = Rela

melayani, I = Inovatif, Y = Yakin dan percaya diri dan A = Ahli -

profesional



C. Tugas Pokok dan Fungsi RS Jiwa Grhasia DIY

Berdasarkan Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta

Nomor 60 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Grhasia berada di bawah dan bertanggung jawab kepada Gubernur

Propinsi DIY cq Sekretaris Daerah Propinsi DIY

1. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai tugas menyelenggarakan

pelayanan kesehatan, khususnya Kesehatan Jiwa

2. Rumah Sakit Jiwa Grhasia mempunyai fungsi :

a. Penyusunan program pelayanan di bidang kesehatan khususnya

kesehatan jiwa

b. Pelayanan, pencegahan, pemulihan dan rehabilitasi kesehatan

jiwa

c. Penyelenggaraan usaha kesehatan jiwa masyarakat

d. Penyelenggaraan pelayanan rujukan

e. Penyelenggaraan rehabilitasi medis, korban narkotika,

psikotropika dan zat adiktif (napza)

f. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan

spesialis lain yang berkaitan dengan kesehatan jiwa

g. Penyelenggaraan penelitian, pendidikan dan pelatihan tenaga di

bidang kesehatan jiwa

h. Pemberdayaansumberdaya dan mitra kerja di bidang kesehatan

khususnya kesehatan jiwa

i. Penyelenggaraan kegiatan ketatausahaan

j. Pelaksanaan tugas lain sesuai dengan tugas dan fungsinya



D. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY

Gambar III.1. Struktur Organisasi RS Jiwa Grhasia DIY

DIREKTUR

Kelompok Jabatan Fungsional

Satuan Pengawas Intern

Komite-Komite

Sub Bagian Umum dan

Kepegawaian

Sub Bagian

Keuangan

Sub Bagian Progam,

Data dan TI

Sekretariat

Instalasi-Instalasi

Bidang Pelayanan

Medik

Bidang Keperawatan

Sub Bidang Pengembangan

Mutu dan Pelayanan Medik

Sub Bidang Fasilitas

Pelayanan Medis

Bidang Penunjang dan Sarana

Sub Bidang Data dan Informasi

Medik

Sub Bidang Penelitian dan

Pengembangan

Sub Bidang Sarana

Penunjang Non Medik

Sub Bidang Sarana

Penunjang Medik

Sub Bidang Pengembangan

Mutu dan Pelayanan

Keperawatan

Sub Bidang Fasilitasi

Keperawatan



E. Rincian Tugas dan Fungsi

1. Sekretariat

a. Tugas

melaksanakan penyusunan program, pengelolaan data dan sistem

informasi, ketatausahaan, monitoring, evaluasi dan pelaporan

Rumah Sakit.

b. Fungsi

1) Penyusunan program Sekretariat

2) Penyusunan Program Rumah Sakit

3) Koordinasi dan Fasilitasi perumusan kebijakan teknis bidang

kesehatan jiwa

4) Penyelenggaraan urusan kearsipan, kerumahtanggaan,

kehumasan, kepustakaan, serta efisiensi dan tatalaksana,

ketertiban dan keamanan, serta pelayanan transportasi

5) Penyelenggaraan administrasi kepegawaian Rumah Sakit

6) Pengelolaan keuangan dan barang Rumah Sakit

7) Pengelolaan data dan pengembangan sistem informasi

8) Penyelenggaraan monitoring dan evaluasi program Rumah

Sakit

9) Fasilitasi pengembangan kerjasama teknis

10) Evaluasi dan penyusunan laporan program Sekretariat

11) Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai

tugas dan fungsi

c. Sekretariat terdiri dari

1) Subbag PDTI

a) Tugas

Merencanakan memantau, mengevaluasi program,

mengelola data dan sistem informasi serta pelaporan kinerja

Rumah Sakit

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Sub Bagian Program, Data dan

Teknologi informasi

ii. Penyusunan Program Rumah Sakit



iii. Pengelolaan data pelayanan informasi dan

pengembangan sistem informasi

iv. Penyiap bahan fasilitasi pengembangan kerja sama

teknis

v. Pengendalian, monitoring dan evaluasi program Rumah

Sakit

vi. Penyusunan laporan program Rumah Sakit

vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Program Data dan TI.

2) Subbag Keuangan

a) Tugas

Mempunyai tugas melaksanakan pengelolaan keuangan

Rumah Sakit

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbagian Keuangan

ii. Penyusunan rencana anggaran Rumah Sakit

iii. Pelaksanaan perbendaharaan keuangan Rumah Sakit

iv. Pelaksanaan akuntansi keuangan Rumah Sakit

v. Pelaksanaan verifikasi anggaran Rumah Sakit

vi. Penyusunan Pertanggungjawaban anggaran Rumah

Sakit

vii. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Keuangan

3) Subbag Umum

a) Tugas

Melaksanakan kearsipan kerumahtanggaan, pengelolaan

barang, kehumasan, kepustakaan, efesiensi tata laksana,

ketertiban dan keamanan, pelayanan transportasi, dan

administrasi kepegawaian.

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Subbagian Umum

ii. Pengelolaan Kerasipan

iii. Penyelenggaraan kerumahtanggaan

iv. Pengelolaan data kepegawaian



v. Penyiap bahan mutasi pegawai

vi. Penyiap kesejahteraan pegawai

vii. Penyelenggaraan ketertiban dan keamanan Rumah

Sakit

viii. Pelayanan transportasi penyiap bahan pembinaan

pegawai

ix. Penyelenggaraan Kehumasan

x. Pengelolaan kepustakaan bahan efesiensi dan

tatalaksana

xi. Evaluasi dan penyusunan laporan program Subbagian

Umum

2. Bidang Pelayanan Medik

a. Tugas

Melaksanakan fasilitasi pelayanan medis, pengembangan

pelayanan medik dan peningkatan mutu pelayanan medik pada

instalasi Gawat Darurat, instalasi Rawat Intensif, instalasi Rawat

inap, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi

Penanganan Korban Napza, Instansi Keswamas, Instalasi Rekam

Medik, penyajian data dan informasi medis serta pengaduan

masyarakat

b. Fungsi

1) Penyusunan program Bidang Pelayanan Medik

2) Fasilitasi pelayanan medis

3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis

4) Penyajian data dan informasi medis

5) Fasilitasi pengaduan masyarakat

6) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program bidang

Pelayanan Medik


dengan tugas dan fungsinya



c. Bidang Pelayanan Medik terdiri dari

1) Subbidang Fasilitasi Pelayanan Medik

a) Tugas

Memfasilitasi kebutuhan tenaga dan sarana yang diperlukan

untuk menyelenggarakan pelayanan medis

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Subbidang Fasilitasi Pelayanan

Medik

ii. Penyusunan rencana kebutuhan sarana dan tenaga yang

diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan medis

iii. Pengaturan tenaga dan distribusi sarana pelayanan

medis

iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan evaluasi

pemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan medis

v. Pelaksanaan promosi dan pemberdayaan masyarakat di

bidang kesehatan jiwa

vi. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Fasilitasi Pelayanan Medik

2) Subbidang Pengembangan Mutu Pelayanan Medik

a) Tugas

Menyusun rencana dan melaksanakan pengembangan

pelayanan medis, peningkatan mutu pelayanan medis, dan

mengedalikan mutu pelayanan medis

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang pengembangan mutu

Pelayanan Medik

ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan medis

iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

Mutu Pelayanan Medis

iv. Pemantauan, pengendalain, serta evaluasi pelaksanaan

pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan medis

v. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Pengembangan Mutu Pelayanan Medik



3) Subbidang Data dan Informasi Medik

a) Tugas

Menyajikan Data dan Informasi Medis serta memfasilitasi

pengaduan masyarakat

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Data dan Informasi

Medik

ii. Pengelolaan data medis

iii. Pelayanan informasi medis

iv. Pelayanan pengaduan masyarakat


Data dan Informasi Medik

3. Bidang Keperawatan

a. Tugas

Memfasilitasi, mengembangkan dan meningkatkan mutu serta

mengendalikan mutu pelayanan Keperawatan di instansi Gawat

Darurat, Instalasi Rawat Insentif, Instalasi Rawat Inap, Instalasi

Rawat Jalan, Instalasi Rehabilitasi, Instalasi Penanganan Korban

NAPZA, dan Instalasi Keswamas.

b. Fungsi

Penyusunan Program Bidang Pelayanan Keperawatan

1) Fasilitasi pelayanan Keperawatan

2) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan Keperawatan

3) Pemantauan, Pengendalian dan Evaluasi pengembangan

pelayanan dan peningkatan Mutu Pelayan Keperawatan

4) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan Program Bidang

Keperawatan



c. Bidang Keperawatan terdiri dari

1) Subbidang Fasilitasi Keperawatan

a) Tugas

Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga yang diperlukan untuk

kegiatan pelayanan Keperawatan.



b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Fasilitasi Pelayanan

Keperawatan

ii. Penyusunan rencana Kebutuhan sarana dan tenaga yang

diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan Keperawatan.


Keperawatan


pemamfaatan tenaga dan sarana Pelayanan Keperawatan

v. Evaluasi dan Pelaporan pelaksanaan program subbidang

fasilitasi Pelayanan Keperawatan

2) Subbid Pengembangan Mutu Pelayanan Keperawatan

a) Tugas

Pengembangan pelayanan Keperawatan, peningkatan mutu

pelayanan Keperawatan, dan pengendalian Mutu

Keperawatan

b) Fungsi

i. Penyusunan program subbidang pengembangan mutu

Pelayanan Keperawatan

ii. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu Pelayanan Keperawatan

iii. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu Pelayanan Keperawatan

iv. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi pelaksanaan

pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan

keperawatan


pengembangan mutu pelayanan Keperawatan

4. Bidang Penunjang Sarana

a. Tugas

Memfasilitasi, mengembangkan pelayanan dan meningkatkan mutu

pelayanan penunjang medik pada Instansi Farmasi, Instalasi

Laboratorium, Instalasi Eletromedik Instalasi Radiologi dan

pelayanan penunjang non medik pada Instalasi Gizi, Instalasi



Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi

Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasaraan Jenasah serta

pelayanan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

b. Fungsi

1) Penyusunan program Bidang Penunjang dan Sarana

2) Fasilitasi pelayanan penunjang

3) Pengembangan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang

4) Pemantauan, pengendalian dan evaluasi pengembangan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan penunjang

5) Penysunan rencana kebutuhan pendidikan, pelatihan,penelitian

dan pengembangan

6) Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan dan

pengembangan

7) Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Bidang

Penunjang dan Sarana



c. Bidang Penunjang Sarana terdiri dari

1) Subbidang Sarana Penunjang Medik

a) Tugas

Fasilitasi kebutuhan sarana dan tenaga, pengembangan

pelayanan dan peningkatan mutu pelayanan Penunjang

Medik pada Instalasi Farmasi, instalasi Laboratorium,

Instalasi Eletromedik dan Instalasi Radiologi

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Subbidang Sarana Penunjang

Medik


diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang

medik


penunjang medik



iv. Pelaksanaan pemantauan, pengendalian dan

evaluasipemenfaatan tenaga dan sarana pelayanan

penunjang medik

v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang medik

vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang medik

vii. Pemantauan, pengendalian, serta evaluasi, fasilitasi,

pengembangan dan Peningkatan mutu pelayanan

penunjang medik

viii. Evaluasi dan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Sarana Penunjang Medik

2) Subbidang Sarana Penunjang Non Medik

a) Tugas

Fasilitasi pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu

pelayanan penunjang non medik pada instalsi Gizi, Instalasi

Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit, Instalasi

Pemeliharaan Linen, Instalasi Pemulasasaraan Jenazah

b) Fungsi

i. Penyusunan Program Subbidang Sarana dan Penunjang

Non Medik


diperlukan untuk pelaksanaan pelayanan penunjang non

medik


penunjang non medik


pemanfaatan tenaga dan sarana pelayanan penunjang

non medik

v. Penyusunan rencana pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang non medik

vi. Fasilitasi pelaksanaan pengembangan dan peningkatan

mutu pelayanan penunjang non medik



vii. Pemantauan, pengendalian,serta evaluasi,

fasilitasi,pengembangan dan peningkatan mutu

pelayanan penunjang non medik

viii. Evaluasi dan pelaporan program Subbidang Sarana

Penunjang Non Medik

3) Subbidang Penelitian dan Pengembangan

a) Tugas

Memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

tenaga medis, peramedis, dan non medis serta penelitian

dan pengembangan mutu pelayanan Rumah Sakit

b) Fungsi

i. Penyusunan program Subbidang Penelitian dan

Pengembangan

ii. Pengelolaan data pendidikan, pelatihan, penelitian dan

pengembangan

iii. Penyusunan rencana kebutuhan jenis dan sarana

pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

iv. Penyiapan bahan kerjasama pelaksanaan pendidikan,

pelatihan, penelitian dan pengembangan

v. Fasilitasi pelaksanaan pendidikan, pelatihan, penelitian

dan pengembangan

vi. Evaluasidan pelaporan pelaksanaan program Subbidang

Penelitian dan Pengembangan

5. Kelompok Jabatan Fungsional

a. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugasmelaksanakan

kegiatan teknis di bidang keahlianya masing-masing

b. Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari jumlah tenaga fungsional

yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan fungsional sesuai

dengan bidang keahlianya masing-masing dan dikoordinasikan oleh

seorang tenaga fungsional senior

c. Tenaga Fungsional dalam melaksanakan tugasnya bertanggung

jawab langsung kepada Direktur

d. Kebutuhan jabatan fungsional dimaksud poin (1) ditentukan

berdasarkan sifat, jenis, dan beban kerja



e. Pembinaan terhadap tenaga fungsional dilakukan sesuai dengan

Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku

f. Kelompok jabatan fungsional terdiri dari :

1) Satuan Pengawas Intern

a) Satuan Pengawas Intern adalah Satuan Kerja Fungsional

yang bertugas melaksanakan pengawasan diinternal Rumah

Sakit

b) Satuan Pengawas Intern berada di bawah dan bertanggung

jawab kepada Direktur

c) Satuan Pengawas Intern di bentuk dan ditetapkan oleh

Direktur

2) Komite

a) Komite adalah wadah non struktural yang terdiridari tenaga

ahli atau profesi, dibentuk untuk memberikan pertimbangan

strategis kepada Direktur dalam rangka peningkatan dan

pengembangan pelayanan Rumah Sakit

b) Pembentukan Komite ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit

c) Komite dipimpin oleh seorang ketua yang diangkat dan

diberhentikan oleh Direktur

d) Komite berada di bawah dan bertanggung jawab kepada

Direktur

e) Komite terdiri dari :

i. Komite Medik

ii. Komite Keperawatan

iii. Komite Etik dan Hukum

iv. Komite PPI

v. Komite Farmasi dan terapi

vi. Komite Rekam Medik

3) Instalasi

a) Instalasi adalah unit pelayanan non struktural yang

menyediaan fasilitas dan menyelenggarakan kegiatan

pelayanan, pendidikan dan penelitian

b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur Rumah Sakit

secara bertahap sesuaikebutuhan Rumah Sakit



c) Instalasi dipimpin oleh seorang kepala yang diangkat dan

diberhentikan oleh Direktur

d) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh

tenaga-tenaga fungsional

e) Instalasi terdiri dari :

i. Instalasi Gawat Darurat

Instalasi Gawat Darurat mempunyai tugas

melaksanakan perawatan dan pengobatan penderita

dalam keadaan darurat medis, yang memerlukan tindakan

atau pertolongan segera untuk menyelamatkan jiwa.

ii. Instalasi Rawat Inap

Instalasi Rawat Inap mempunyai tugas

melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan

psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan

mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit

syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh

kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin,

pelayanan geriatri terpadu yang perlu rawat inap, serta

memberikan penyuluhan/bimbingan kepada pasien peserta

keluarganya.

iii. Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Rawat Jalan mempunyai tugas

melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

melakukan pengobatan dan perawatan fisik psikologi, dan

psikiatri untuk penderita gangguan jiwa, penderita

gangguan kesehatan dasar, menderita penyakit gigi dan

mulut, menderita penyakit dalam, penderita penyakit

syaraf, menderita penyakit anak dan gangguan tumbuh

kembang anak, menderita penyakit kulit dan kelamin,

pelayanan geriatri terpadu serta memberikan

penyuluhan/bimbingan kesehatan untuk penderita rawat



jalan yang datang atau memerlukan rujukan ke instalasi

lain atau unsur pelayanan kesehatan diluar rumah sakit.

iv. Instalasi Rehabilitasi

Instalasi Rehabilitasi mempunyai tugas

melaksanakan usaha rehabilitasi/pemulihan penderita

gangguan fisik dan mental.

v. Instalasi Penanganan Korban Napza

Instalasi Penanganan Korban Napza mempunyai

tugas melaksanakan pemeriksaan, menetapkan diagnosa,

pengobatan dan perawatan secara fisik, psikologi dan

psikiatri terhadap korban penyalahgunaan Napza beserta

komplikasinya serta melaksanakan rehabilitasi medis.

vi. Instalasi Keswamas

Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat mempunyai

tugas melaksanakan kegiatan usaha pencegahan

gangguan jiwa dan peningkatan kesehatan jiwa

masyarakat melalui penyuluhan, konsultasi, integrasi di

pelayanan kesehatan dasar dan kerja sama dengan

instansi lain dalam menanggulangi masalah kesehatan

jiwa.

vii. Instalasi Rekam Medik

Instalasi Rekam Medik mempunyai tugas

menyelenggarakan kegiatan pelayanan yang meliputi :

pendaftaran, pencatatan, pengkodean, pengindeks-an, dan

penyimpanan berkas rekam medik, pengumpulan,

penyusunan dan analisa data pasien rawat jalan, rawat

intensif dan rawat inap dalam rangka menunjang tertib

administrasi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

viii. Instalasi Farmasi

Instalasi Farmasi mempunyai tugas melaksanakan

perencanaan, penyimpanan, peracikan dan penyaluran

obat bahan medis habis pakai, alat kesehatan habis pakai

ke unit kerja fungsional yang memerlukan serta

memberikan konsultasi obat



ix. Instalasi Laboratorium

Instalasi Laboratorium mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang secara

laboratoris untuk keperluan penegakan diagnosa, sesuai

permintaan dokter

x. Instalasi Eletromedik

Instalasi Elektromedik mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dan

atau pengobatan dengan alat elektromedik sesuai

permintaan Dokter

xi. Instalasi Radiologi

Instalasi Radiologi mempunyai tugas

melaksanakan pelayanan pemeriksaan penunjang dengan

peralatan radiologi dan gelombang ultrasonik, sesuai

permintaan Dokter.

xii. Instalasi Gizi

Instalasi Gizi mempunyai tugas melaksanakan

kegiatan penyediaan, pengolaan, dan penyaluran

makanan, serta memberikan asuhan gizi serta melakukan

penyuluhan dan konsultasi gizi kepada pasien dan

keluarganya

xiii. Pemeliharaan Linen

Instalasi pemeliharaan Linen mempunyai tugas

memelihara linen Rumah Sakit meliputi pencucian,

pengeringan, perapihan, perbaikan serta penyerahan

kembali

xiv. Instalasi Pemulasaraan Jenazah

Instalasi Pemulasaraan Jenazah mempunyai tugas

memelihara/merawat jenazah pasien yang meninggal

dalam perawatan di Rumah Sakit sebelum di serahkan

kepada keluarga/penanggung jawab serta memakamkan

bagi pasien tertentu yang tidak mempunyai keluarga



xv. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana RS

Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana

mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas

teknis, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik,

alat-alat bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan

pemeliharaan instalasi sanitasi, penyediaan air bersih,

pengelolaan sampah medis dan non medis, cairan

buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat

kedokteran/alat kesehatan, dan K3 (keselamatan dan

kesehatan kerja)

xvi. Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan

Pengembangan

Instalasi Pendidikan, Pelatihan, Penelitian dan

Pengembangan mempunyai tugas melaksanakan

pendidikan dan pelatihan medis, para medis, dan non

medis internal dan eksternal, melaksanakan penelitian dan

pengembangan pelayanan.

F. Potensi RS Jiwa Grhasia DIY

Beberapa potensi RS Jiwa Grhasia DIY yang menjadi faktor penentu

keberhasilan antara lain :

1. Faktor lokasi strategis dan lahan yang sejuk

RS Grhasia DIY terletak di ibu kota kecamatan Pakem.

Berdasarkan monografi kecamatan Pakem, RS Jiwa Grhasia DIY

berada di 77,660 LS dan 110,420 BT. Kecamatan Pakem terletak di

dataran tinggi pada ketinggian 600m2 di atas permukaan laut, beriklim

seperti layaknya daerah dataran tinggi di daerah tropis dengan cuaca

sejuk sebagai ciri khasnya. Suhu tertinggi yang tercatat di kecamatan

Pakem adalah 320C dengan suhu terendah 180C.



2. Faktor kekuatan pesaing RS Jiwa Grhasia DIY

Tabel III.1 Perbandingan potensi RS Jiwa Grhasia DIY dengan RSJ lain

No K

rite

ria P

en

ilaia

n Jumlah Nilai

Ket.

RS

Jiw

a

Grh

asia

DIY

RS

J D

r. R

M

So

eja

rwa

d

i K

late

n

RS

J S

oe

royo

Ma

ge

lan

g

RS

J S

ura

ka

rta

RS

J D

r.

Am

ino

Se

ma

ran

g

1 Lokasi 4 4 5 4 5 Jauh dari pusat kota (17 Km)

2 Manajemen 4 4 4 4 4 ISO 9001:2000, terakreditasi, BLUD.

3 Gedung dan Peralatan

4 3 5 5 5 20% masih perlu direhab

4 Tingkat Hunian

5 3 4 4 5

5 Orientasi Pelanggan

4 3 4 3 4 Pelayanan Prima

6 Kepastian pelayanan

4 4 4 4 4 Napza networking dengan LAPAS, Tumbuh kembang anak,

7 Kelengakapan jenis pelayanan

4 4 4 4 4

8 Kelengkapan tenaga medic

4 3 5 3 3

9 Kelengkapan peralatan medik

5 4 4 4 5

10 Reputasi 4 4 5 4 5 Total 43 36 44 39 44

Keterangan :

1 = buruk/jelek

2 = kurang baik

3 = cukup baik

4 = baik

5 = sangat baik



3. Faktor jenis layanan baru

Untuk mencapai keberhasilan visi dan misi, maka RS Jiw Grhasia

DIY perlu dikembangkan jenis produk layanan baru di RS Jiwa

Grhasia DIY, selain pelayanan kesehatan jiwa (psikiatrik) dan

rehabilitasi medik Napza yang merupakan bisnis inti. Hal ini

disebabkan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan

jiwa/mental, rehabilitasi medis napza makin meningkat dan makain

bervariasi jenis nya dari tahun ke tahun, yakni bukan hanya masalah

gangguan jiwa berat saja, tetapi juga menyangkut gangguan

psikosomatik, neurotic, dan gangguan akibat penyalahgunaan napza.

Selain pelayanan kesehatan tersebut dikembangkan pula

pelayanan kesehatan lainnya, seperti pelayanan kesehatan dasar

(umum dan gigi), geriatric, syaraf, kulit dan kelamin, penyakit dalam,

kegawat daruratan, dan tumbuh kembang anak yaitu dengan

peningkatan pelayanan geriatric dan tumbuh kembang anak,

rehabilitasi mental, fisioterapi dan pengembangan pelayanan dengan

rawat inap anak dan geriatri, Instalasi pengembangan kapasitas

mental, instalasi farmasi klinis, pemanfaatan aset, optimalisasi diklat,

dan instalasi radiologi.

4. Faktor SDM yang solid dan qualified

Untuk mengoptimalkan, meningkatkan dan mengembangkan

produk pelayanan baru di RS Jiwa Grhasia DIY, faktor kuncinya

adalah peningkatan kuantitas, kualitas, profesionalisme dan

produktifitas SDM. Kuantitas SDM dapat dilakukan dengan

penjaringan dan kontrak kerjasama dengan tenaga fungsional

dengan instansi lain, sedangkan kualitas, profesionalisme dan

produktivitas SDM dapat dilakukan dengan peningkatan pendidikan

dan pelatihan serta menjalin kemitraan dan kerjasama dengan RS

lain.

5. Faktor perubahan kebijakan

a. Perubahan kebijakan yang dimaksud adalah dalam peraturan

perundangan yang mampu menciptakan kinerja yang kondusif.



Seperti adanya penganggaran yang berbasis kinerja, transformasi

birokrasi, dan penempatan SDM yang tepat.

b. Pergub no 8 tahun 2008 tentang pengelolaan keuangan berbasis

BLUD.

c. SK Dirjen Yanmed No. HK.03.05/III/1758/08 tentang ijin

melaksanakan pelayanan umum di Rumah Sakit khusus.

d. Berdasarkan Keputusan Gubernur DIY No. 287/KEP/2012

tanggal 6 agustus 2012 RS Jiwa Grhasia DIY ditetapkan sebagai

PPK- BLUD Penuh

G. Strategi dan Arah Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY

1. Strategi Organisasi

Rumah sakit merupakan institusi yang hidup di lingkungan yang

dinamis dan komprehensif. Dinamika ini dapat dilihat dengan adanya

paradigma baru rumah sakit yang menekankan pentingnya konsep

orientasi bisnis, meningkatnya kompetisi dan biaya pelayanan rumah

sakit, agar dapat bertahan (survive) dan berkembang di masa yang

akan datang. Namun, rumah sakit tetap menjalankan fungsi sosialnya

sesuai peraturan yang ada.

Pada perkembangannya, rumah sakit cenderung berkembang

menjadi suatu organisasi yang kompleks dengan sumber pembiayaan

yang dinamis. Organisasi yang kompleks ini ditandai dengan

fenomena bahwa rumah sakit merupakan gabungan antara kegiatan

medis dan kegiatan non medis atau bisnis.

RS Jiwa Grhasia DIY berdasarkan Perda no 7 Tahun 2008

sebagai Unit Pelaksana Teknis Daerah yang membantu Kepala

Daerah dalam bidang pelayanan, pencegahan, pemulihan dan

rehabilitasi kesehatan jiwa berdasarkan SK Gubernur Propinsi DIY No

287/Kep/2012 tanggal 6 Agustus 2012 RSJiwa Grhasia DIY ditetapkan

melaksanakan penerapan Pola Pengelolaan keuangan Badan

Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) secara penuh.

Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD

adalah Satuan Kerja Perangkat Daerah atau Unit kerja pada Satuan

Kerja Perangkat Daerah di lingkungan pemerintah daerah yang



menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD dan dibentuk untuk

memberikan pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan

barang dan / atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari

keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada

prinsip efisiensi dan produktivitas.

Pola Pengelolaan Keuangan BLUD (PPK – BLUD ) adalah pola

pengelolaan keuangan yang memberikan fleksibilitas berupa

keleluasaan untuk menerapkan praktek – praktek bisnis yang sehat

untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka

memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan

bangsa, sebagai pengecualian dari ketentuan pengelolaan keuangan

daerah pada umumnya.

Dengan adanya PP No.23 Th.2005 tentang PPK – BLU, dalam

rangka pengusulan dan penetapan satuan kerja Instansi Pemerintah

untuk menerapkan PPK-BLU, maka RS Jiwa Grhasia DIY termasuk

salah satu instansi pelayanan kesehatan harus mempersiapkan segala

sesuatunya agar dapat memenuhi persyaratan dimaksud.

Dengan menjadi BLU, diharapkan rumah sakit akan lebih mampu

bersaing serta lebih leluasa dalam menerapkan prinsip-prinsip

manajemen bisnis, guna memenuhi tuntutan pelayanan prima dari

pelanggan / masyarakat.

2. Strategi Manajemen

Dalam pembenahan aspek manajemen, RS Jiwa Grhasia DIY

menerapkan lima strategi dalam aspek birokrasi (banishing

bureaucracy) yaitu 5C (the five c`s), yaitu :

a) Core strategy (strategi dasar)

Meliputi penyesuaian visi, misi, dan tujuan

b) Culture strategy (strategi budaya)

Meliputi nilai, budaya kerja baru, dan peningkatan kesejahteraan

karyawan

c) Consequensce strategy (strategi konsekuensi)

Meliputi performance (penampilan fisik maupun teknologi)



d) Customer strategy (kepuasan pelanggan)

Meliputi pengembangan mutu pelayanan melalui Total Quality

Management (TQM)

e) Control strategy

Meliputi strategi organisasi, kecukupan SDM, dan pemberdayaan

SDM

3. Arah Pengembangan Rumah Sakit

a. Arah Pengembangan Umum

1) Restrukturisasi organisasi dan tatalaksana manajemen yang

menjamin Kemudahan dan kelancaran koordinasi kegiatan yang

semakin beragam dan terlaksananya desentralisasi pada pusat

pertanggungjawaban usaha pelayanan.

2) Mengembangkan upaya-upaya kreatif dan inovatif untuk

menjamin produktivitas dan pertumbuhan RSJiwa Grhasia DIY.

3) Mengembangkan SDM dengan menerapkan sistem merit

4) Mengembangkan pengelolaan sumber daya dan keuangan yang

efisien, transparan dan akuntabel

b. Arah Pengembangan Bisnis

1) Memantapkan produk layanan dan melakukan deversifikasi

produk untuk meningkatkan daya saing dan daya tarik pasar.

2) Meningkatkan kinerja dan produktivitas dengan jalan

menciptakan iklim kewirausahaan yang sehat pada semua lini

usaha.

3) Meningkatkan kuantitas dan kualitas SDM sejalan dengan

pengembangan jenis produk layanan.

4) Melaksanakan penilaian kinerja dan menerapkan sistem

renumerasi berdasarkan prinsip proporsional, kesetaraan dan

kepatutan yang konsisten.

5) Mengoptimalkan pemanfaatan sumber daya secara efektif dan

efisien.

6) Mewujudkan manajemen keuangan yang sehat, efisien,

transparan dan akuntabel.



H. Pengembangan RS Jiwa Grhasia DIY

1. Pengembangan Tahun 2004

a. Aspek Pelayanan

1) Pelaksanaan Pola Tarip Baru ( Oktober 2004 )

2) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen

Pelayanan Publik

3) Penyempurnaan Software dan operasionalisasi LAN

b. Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi

1) Peningkatan Kompetensi Tenaga medis maupun para medis

khususnya dalam penanganan napza dan psikiatri

2) Peningkatan kompetensi tenaga medis dan paramedis dalam

persiapan pelaksanaan Manajemen Praktek Keperawatan

Profesional ( MPKP )

c. Aspek Sarana Prasarana / Fisik

1) Pembangunan Gedung Rehabilitasi Medis Napza seluas

1560m2

2) Pembangunan Gedung Elektromedik lantai I yang akan dipakai

sebagai Pelayanan Poli Penyakit Saraf, Poli Penyakit Dalam,

Poli Tumbuh Kembang Anak

3) Pembangunan Gedung Radiologi

4) Pengadaan alat medis dengan dana APBN


a) Aspek Pelayanan

1) Dibukanya Klinik Pelayanan Penyakit Saraf dan klinik

Fisioterapi.

2) Pelaksanaan operasionalisasi program rehabilitasi medis

napza melalui peresmian Pelayanan Rehabilitasi Medis Napza

dengan kapasitas 40 TT oleh Gubernur DIY Sri Sultan

Hamengkubuwono X

3) Sosialisasi Unit Detoksifikasi dan Rehabilitasi Napza.

4) Peletakan dasar pengembangan pelayanan sesuai ISO 9001 –

2000

5) Pengembangan pelayanan administrasi dan manajemen rumah

sakit



6) Pemantapan Sistem Informasi Kesehatan untuk Manajemen

Pelayanan Publik

7) Peningkatan pelayanan rekam medik dan pelayanan

laboratorium menjadi laboratorium berstandar Laboratorium

Napza dilengkapi mobil screening tes Napza bantuan BNN

seharga 2 milyar

8) Peletakan batu pertama pembangunan Lapas Narkotika yang

merupakan kerjasama Pemprov DIY dengan Dep. Hukum dan

HAM di lingkungan RS Jiwa Grhasia pada 7 Desember 2005

b) Aspek Sumber Daya Manusia dan organisasi

1) Pemenuhan kebutuhan sumber daya manusia secara bertahap

meliputi: tenaga spesialis: syaraf, internis, anak, rehab medis;

tenaga medis dan tenaga para medis terkait melalui mutasi dan

penerimaan 10 orang CPNS.

2) Peningkatan kompetensi tenaga medis maupun para medis

sesuai kompetensi profesional.

3) Menjalin kerja sama dengan berbagai organisasi seperti Badan

Narkotika Nasional, Polda DIY, BNP, KPAD, LSM peduli Napza

dan HIV / AIDS

c) Aspek Sarana Prasarana / Fisik

1) Penyempurnaan lingkungan napza

2) Pengadaan infrastruktur medis dan non medis ( mebelair )

napza

3) Pembangunan Lapas Narkotika sebagai tindak lanjut kerja

sama Pemda DIY dengan Direktorat Jenderal Pemasyarakatan

Dep.Hukum dan HAM

4) Penyelesaian gedung elektromedik lantai II yang akan dipakai

sebagai Pelayanan Unit Laboratorium Klinik

5) Peningkatan unit rawat inap psikiatri sesuai standart

kompetensi nasional : peningkatan bangsal perawatan menjadi

Psychiatry Intensive Care Unit (PICU) yaitu bangsal L1 menjadi

Bangsal Bima Putra dan bangsal P1 menjadi Bima Putri

6) Renovasi Ruang Klas Putri menjadi Bangsal VIP dengan

kapasitas 14 TT



7) Pengadaan obat – obatan dan alat kedokteran

8) Pengadaan perlengkapan pasien rawat inap

9) Pengadaan obat – obatan, bahan kimia dan bahan laboratorium

10) Pengadaan peralatan K3 ( Keselamatan dan Kesehatan

Kerja )


a. Aspek Pelayanan

Dibukanya Pelayanan Klinik Penyakit Dalam ( Geriatri ), klinik

Penyakit Anak (Tumbuh Kembang Anak) dan Unit Radiologi.


1) Peletakan dasar menuju ISO 9001 2000 melalui proses

survaillence dan pre-assessment serta penyelenggaraan

berbagai pelatihan yang mendukung ISO

2) Penyusunan SOP & SOT pusat penanganan korban

penyalahguna NAPZA terpadu

3) Pengangkatan 32 CPNS RS Grhasia tahun 2005 menjadi PNS

4) Pemenuhan dan penambahan kebutuhan sumber daya

manusia yang terdiri dari : 10 CPNS .

5) Penelitian Survey Kepuasan Pelanggan terhadap 500

responden


1) Peningkatan sistem pengamanan korban penyalahgunaan

NAPZA dengan terpasangnya alarm sistem, CCT dan PABX

2) Peningkatan operasional Mobil BNN dalam penanganan

penyalahguna NAPZA

3) Pemenuhan SPM alat kedokteran gigi danumum

4) Pemenuhan Standar Pelayanan Minimal (SPM) alat

kedokteran meliputi : alat tidur, pakaian olahraga, bahan

kebersihan pasien, alat dapur,alat rehabilitasi anak

5) Pemenuhan SPM sarana bangsal VIP, Laboratorium, Farmasi,

dan Gizi Pasien serta petugas jasa.

6) Peningkatan sarana diklat dan kehumasan.




a. Aspek Pelayanan

1) Dibukanya Pelayanan Klinik untuk penanganan HIV / AIDS

meliputi :

a) Klinik Voluntary Conselling and Testing ( VCT )

Yaitu gabungan dua kegiatan konseling dan test HIV secara

sukarela ke dalam satu jaringan pelayanan agar lebih

menguntungkan baik bagi pihak klien maupun bagi pemberi

pelayanan kesehatan

b) Klinik Care Support Therapy( CST )

Yaitu klinik tempat kegiatan penanganan penderita HIV / AIDS

dengan metode pemberian obat khusus ( ART ) yang

pemberiannya berada dalam pengawasan langsung tenaga

medis

2) Dibukanya Pelayanan Klinik Rumatan Metadon

Yaitu klinik tempat penanganan korban penyalahgunaan NAPZA

dengan metode pemberian obat khusus ( metadon ) yang

pemberiannya harus dan dalam pengawasan langsung tanaga

medis

3) Operasional bangsal VIP 14 TT

4) Peresmian Pusat Penanganan Korban Penyalahgunaan Napza

terpadu

5) Pelaksanaan monitoring evaluasi dan pelaporan medik


1) Menyiapkan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan

Layanan Umum Daerah (BLUD) secara bertahap

2) Pemenuhan SDM khususnya pengelola keuangan BLU ( PPK

BLU )


1) Pembenahan alur dan tata letak pelayanan sesuai standarisasi

ISO 2001 9000 melalui pengelompokkan poliklinik dan unit – unit

penunjang

2) Pengembangan ruang poliklinik dan ruang terapi



3) Pembangunan gudang obat / apotek dan Instalasi Pengolah

Limbah Rumah Sakit.

4) Rehabilitasi bangunan Rumah Sakit, meliputi rehabilitasi selasar

penghubung antar ruang pelayanan dan pagar BRC, ruang dapur

gizi rumah sakit, ruang Laundry, jalan lingkungan dan tempat

parkir, pagar sisi utara; halaman dan taman depan, selasar

bangsal, gudang obat dan poliklinik, ruang terapi kerja, terapi

musik, terapi mental, terapi olahraga dan gedung NAPZA.

5) Pemasangan teralis gedung Napza

6) Pengadaan perlengkapan rumah tangga RS ( pakaian pasien,

pakaian kerja lapangan, kursi tunggu, alat keperawatan, gorden,

dan AC ).


a. Aspek Pelayanan

1) Peningkatan pelayanan keluarga miskin ( gakin ) melalui

pengembangan program – program pelayanan hasil deversifikasi

ke dalam program askes dan jamkessos

2) Peningkatan mutu pelayanan dalam rangka pencapaian

sertifikasi ISO 9001 2000


Pemantapan dan operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai

Rumah Sakit Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)


Peningkatan kapasitas TT untuk peserta Askes dan Jamkessos

melalui rehabilitasi bangsal Klas III


a. Aspek Pelayanan

1) Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Kulon

Progo.

2) Peningkatan mutu pelayanan melalui migrasi sertifikat ISO dari

ISO 9001 ke ISO 2008


Penetapan RSJiwa Grhasia DIY sebagai Rumah Sakit Badan

Layanan Umum Daerah (BLUD)




a. Aspek Pelayanan

Pencanangan desa siaga sehat jiwa (DSSJ)di Kabupaten Gunung

Kidul.


1) Operasionalisasi RSJiwa Grhasia DIY sebagai Badan Layanan

Umum Daerah (BLUD)

2) Pemeliharaan dan pengembangan SIM RS.


1) Rehab bangsal kelas III untuk peningkatan kapasitas tempat

tidur.

2) Pembuatan dan pengembangan website RSJiwa Grhasia DIY.


a. Aspek Pelayanan

1) Penambahan pelayanan di Poli Keperawatan RSJiwa Grhasia

DIY

2) Penambahan pelayanan Rawat Inap Kelas III Napza

3) Proses penyiapan penilaian akreditasi RS Jiwa Grhasia DIY


1) Penambahan pegawai (CPNS) sebanyak 18 orang

2) Penambahan tenaga honorer sebanyak 3 orang dan PTT

Gubernur sebanyak 25 orang

c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Penyelesaian pembangunan Bangsal Shinta dengan DPA

Lanjutan.

2) Pembangunan IGD RS Grhasia Prov. DIY

3) Klasifikasi RS Grhasia sebagai RS Jiwa Kelas A dari Menteri

Kesehatan.


a. Aspek Pelayanan

1) Peningkatan mutu pelayanan melalui Sertifikasi Akreditasi

Tingkat Lanjut 12 Pelayanan

2) RS Jiwa Grhasia DIY mendapatkan ijin operasional dari

Kemenkes RI



3) Mendapatkan Penghargaan Citra Pelayanan Prima dari

Kementrian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi.


Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 3 orang

c. Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Pembangunan Gedung Geriatri dan Tumbuh kembang anak

2) Pembangunan Bangsal Sadewa

3) Rehabilitasi gedung kepegawaian dan ruang co-ass

4) Penetapan RS Jiwa Grhasia DIY sebagai PPK-BLUD penuh

5) Pergantian RS Grhasia DIY menjadi RS Jiwa Grhasia DIY


a) Aspek Pelayanan

1) Pencanangan DSSJ DIY dalam Rangka Hari Kesehatan

Nasional

2) Proses penyiapan penilaian akreditasi KARS versi 2012 RS Jiwa

Grhasia DIY

3) Prosess Penyiapan kelengkapan ruang geriatri.

b) Aspek Sumber Daya Manusia dan Organisasi

Pengadaan tenaga BLUD sebanyak 13 orang

c) Aspek Sarana Prasarana/Fisik

1) Pembangunan Gedung IT dan kantor RT

2) Pembangunan Gedung Diklat

3) Pembangunan Gedung Pemulasaraan Jenazah

4) Pembangunan Gedung PICU

5) Pembangunan Bangsal Kelas III

6) Pembangunan Bangsal Kunthi

I. Jenis-Jenis Layanan RS Jiwa Grhasia DIY

1. Instalasi Gawat Darurat ( 24 jam )

a. Kegawatdaruratan Psikiatri dan NAPZA

b. Kegawatdaruratan Umum

c. Pelayanan Pemeriksaan Umum ( False Emergency )

d. Pelayanan Ambulans 118



2. Instalasi Rawat Jalan

a. Klinik Psikiatri / Jiwa

b. Konsultasi Kasus Jiwa,

c. KIR Bebas Narkoba,

d. KIR Kesehatan Jiwa,

e. Visum Et Repertum

f. Test Psikometri

g. Klinik Psikologi

h. Klinik Keperawatan Jiwa

i. Pelayanan Surat Keterangan Sehat / KIR Jasmani

j. Klinik Akupunktur

k. Klinik Gigi dan Mulut

l. Klinik Penyakit Dalam

m. Klinik Saraf

n. Klinik Kulit dan Kelamin

o. Klinik Anak dan Tumbuh Kembang dan pendukungnya (Okupasi

Terapi, Terapi Wicara Fisioterapi Tumbuh Kembang Anak dan

Pijat Bayi

p. Klinik VCT ( Konsultasi & Test HIV)

3. Instalasi Rawat Inap (Psikiatri)

a. Unit Perawatan Psikiatri Intensif ( Ruang Bima ) 20 TT

b. Unit Perawatan Psikiatri : Bangsal tenang Klas VIP, Kelas I, II & III

Meliputi : Ruang Sinta, Ruang Srikandi, Ruang Arimbi, Ruang

Nakula, Ruang Sadewa, dan Ruang Kresna Lantai I

4. Instalasi Penanganan Korban Napza

a. Klinik NAPZA

b. Klinik Rumatan Metadon

c. Hipnoterapi

d. Rawat Inap Napza (Ruang Kresna) Lantai II : Klas VIP, Kelas I,

Kelas II, Kelas III

5. Instalasi Laboratorium

a. Laboratorium Rawat Jalan

b. Laboratorium Rawat Inap

c. General Check Up / GCU



6. Instalasi Radiologi

a. Foto Rontgen

b. USG : Ultra Sonografi 4 Dimensi

7. Instalasi Farmasi

8. Instalasi Elektromedik

a. Elektro Enchepalografi(EEG)

b. Elektro Myografi (EMG)

c. Elektro Kardiografi (EKG)

d. Treadmill

e. Brainstream Evoked Response Auditory (BERA) / Test

Pendengaran

f. Fisioterapi Umum

9. Instalasi Rehabilitasi Mental

a. Rehabilitasi Ketrampilan

b. Rehabilitasi Pertukangan / Las

c. Rehabilitasi Pertanian

10. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat

11. Instalasi PSRS

12. Instalasi Gizi

13. Instalasi Loundry

14. Instalasi Diklat Litbang

J. Keadaan Layanan

Tabel III.2 Perincian Kapasitas TT menurut Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Uraian Ruangan Jumlah Total

1 Pasien Jiwa Putra Bima (IRI) 10 TT 112 TT Arimbi 26 TT Nakula 32 TT Sadewa 44 TT

2 Pasien Jiwa Putri Bima (IRI) 10 TT 76 TT Shinta 34 TT Srikandi 22 TT Kresna Lt 1 10 TT

3 Pasien NAPZA putra/putri Kresna Lt 2 10 TT 10 TT



Dari Tabel III.2 dapat dilihat bahwa ruangan jiwa untuk pasien putra

sebanyak 59,6% jika dibandingkan dengan untuk pasien putri sebanyak

40,4%. Terdapat pula ruang rawat inap Napza sebanyak 10 TT.

Tabel III.3 Perincian Kapasitas Tempat Tidur menurut Kelas RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No

Ruang

Kelas Perawatan Jml

Keterangan VIP Klas I Klas II Klas III

1 Bima - - 20 - 20 a. Kelas II Putra : 10 TT

b. Kelas II Putri : 10 TT

2 Arimbi 2 4 20 - 26 3 Shinta - - - 32 32 Termasuk infeksius TB

2 orang 4 Srikandi - - - 22 22 5 Nakula - - - 32 32 6 Sadewa - - - 44 44 7 Kresna

(NAPZA) 4 8 13 9 34 I. Rawat Inap Psikiatri

Putri Lantai I a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 11 TT Total : 17 TT

II. Rawat Inap NAPZA Lantai II a. VIP : 2 TT b. Klas I : 4 TT c. Klas II : 2 TT d. Klas III : 9 TT Total : 17 TT

JUMLAH 6 12 53 139 210

Berdasarkan tabel III.3 dapat dilihat bahwa di RS Jiwa Grhasia

DIY tahun 2013 terdapat 66,2% ruang rawat kelas III dan 2,9% ruang

rawat VIP.

K. Keadaan Pegawai

Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 sejumlah 327

orang. Berdasarkan status kepegawaian, pegawai RSJ Grhasia DIY

Tahun 2013 terdiri dari PNS, CPNS, tenaga kontrak BLUD, dan tenaga

PTT Gubernur. Hal tersebut dapat dilihat pada tabel III.4



Tabel III.4 Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Uraian Jumlah (Orang)

1 PNS 288 2 CPNS 2 3 Tenaga kontrak

BLUD 13

4 Tenaga PTT Gubernur

24

Jumlah 327

Sumber : Data Sub Bag Umum Rumah Sakit Grhasia Tahun 2013

Gambar III.2 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Status Kepegawaian di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan

status kepegawaian paling banyak adalah PNS sebanyak 288 (88%)

pegawai dan yang paling sedikit adalah CPNS sebanyak 2 (1%) orang

pegawai. Adapun pegawai lainnya adalah pegawai tenaga kontrak

BLUD (4%) dan tenaga PTT Gubernur (7%).

Jumlah pegawai PNS dan CPNS di RS Jiwa Grhasia DIY tahun

2013 berdasarkan jabatan struktural sebanyak 16 pegawai dan jabatan

fungsional sebanyak 274 pegawai. Secara rinci jumlah pegawai

tersebut dapat dilihat pada tabel III.5

88%

1% 4%7%

PNS CPNS Tenaga Kontrak BLUD Tenaga PTT Gubernur



Tabel III.5 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


1 Eselon II 1 2 Eselon III 4 3 Eselon IV 11 4 Pejabat Fungsional Umum 80 5 Pejabat Fungsional

Tertentu 194

Jumlah 290


Gambar III.3 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Jabatan Struktural dan Fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Jumlah pegawai PNS dan CPNS berdasarkan jabatan struktural

dan fungsional di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 paling banyak

adalah jabatan fungsional tertentu yaitu sebanyak 194 (67,2%) orang.

Keadaan pegawai di RSJ Grhasia DIY tahun 2013, Berdasarkan

Peraturan Gubernur DIY no 37/2013, tentang Jenis dan Kebutuhan

Jabatan Fungsional Tertentu, terdapat 2 jenis jabatan fungsional yang

mempunyai kelebihan pegawai yaitu perawat gigi dan fisioterapis.

Masing-masing jabatan kelebihan satu pegawai. Jabatan yang sudah

0,3% 1,4% 3,4%

27,7%

67,2%

Eselon II Eselon III

Eselon IV Pejabat Fungsional Umum

Pejabat Fungsional Tertentu



sesuai antara kebutuhan dan keadaan riil yaitu nutrisionis, pranata

laboratorium kesehatan, teknis elektromedis, sanitarian, okupasi terapis

dan terapis wicara. Adapun jabatan yang belum terisi adalah jabatan

fungsional pekerja sosial, pranata komputer, statistisi, teknik penyehatan

lingkungan dan arsiparis. Gambaran persentase kebutuhan pegawai

berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) RSJ Grhasia DIY

Tahun 2013 seperti terlihat pada gambar III.6.

Tabel III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Nama JFT Riil Kebutuhan Menurut Pergub DIY no.37/2013

1. Dokter 25 29 29

2. Dokter gigi 2 3 3 3. Perawat 121 129 129 4. Apoteker 3 6 6 5. Asisten apoteker 7 9 9 6. Perawat gigi 3 2 2 7. Nutrisionis 3 3 3 8. Pranata

laboratorium kesehatan

9 9 9

9. Perekam medis 6 10 10 10. Radiographer 1 3 3 11. Teknis elektromedis 1 1 1 12. Sanitarian 6 6 6 13. Fisioterapis 3 2 2 14. Okupasi terapis 2 2 2 15. Pekerja social 0 2 2 16. Pranata computer 0 3 3 17. Statistisi 0 1 1 18. Teknik penyehatan

lingkungan 0 1 1

19. Terapis wicara 1 1 1 20. Arsiparis 0 1 1 21. Psikologis klinis 1 4 4

Jumlah 194 227 227




Gambar III.4 Persentase Kebutuhan Pegawai Berdasarkan Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan pendidikan pegawai di RSJ Grhasia DIY Tahun

2013 terbanyak adalah D3 (106 orang) dan paling kecil berpendidikan

SD (1 orang), data selengkapnya seperti pada tabel III.7.

Tabel III.7 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Pendidikan Jumlah (Orang)

1 S2 17 2 S1 67 3 D1 0 4 D3 106 5 D4 45 6 SLTA 48 7 SLTP 6 8 SD 1

Jumlah 290


-60,0-40,0-20,0

0,020,040,060,080,0

100,0120,0140,0160,0

Do

kter

Do

kter

gig

i

Per

awat

Ap

ote

ker

Asi

sten

ap

ote

ker

Per

awat

gig

i

Nu

tris

ion

is

Pra

nat

a …

Per

ekam

med

is

Rad

iogr

aph

er

Tekn

is e

lekt

rom

edis

San

itar

ian

Fisi

ote

rap

is

Oku

pas

i ter

apis

Pek

erja

so

cial

Pra

nat

a co

mp

ute

r

Stat

isti

si

Tekn

ik p

enye

hat

an …

Tera

pis

wic

ara

Ars

ipar

is

Psi

kolo

gis

klin

is

Kekurangan Riil



Gambar III.5 Persentase Jumlah Pegawai Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Keadaan pegawai RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan

pendidikan, sebagian besar (35,8%) adalah lulusan D3 sebanyak 106

orang.

Berdasarkan pengkat dan golongan pegawai PNS dan CPNS di

RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 terbanyak adalah penata muda (76

orang), secara rinci dapat dilihat pada tabel III.8.

Tabel III.8 Jumlah Pegawai PNS dan CPNS Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013


1 Pembina utama muda Tk I (IV d) 2 2 Pembina utama muda (IV c) 3 3 Pembina Tk I (IV b) 5 4 Pembina (IV a) 10 5 Penata TK I (IIId) 21 6 Penata (III c) 57 7 Penata muda TK I (III b) 48 8 Penata muda (III a) 76 9 Pengatur muda (II d) 28 10 Pengatur (II c) 30 11 Pengatur muda Tk I (II b) 6 12 Pengatur muda (II a) 3 13 Juru Tk. I (I d) 1

Jumlah 290


5,7%

22,6%

35,8%

15,2%

16,2%

2%

0,3%

S2 S1 D3 D4 SLTA SLTP SD



Gambar III.6 Jumlah Pegawai Berdasarkan Pangkat dan Golongan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Keadaan pegawai RSJ Grhasia DIY tahun 2013 berdasarkan

pangkat dan golongan, terbanyak adalah pangkat Penata Muda

golongan IIIa yaitu sebanyak 76 orang. Adapun Pangkat Juru Tk I

Golongan Id masih terdapat 1 orang.

L. Keadaan Sarana dan Prasarana

Berdasarkan data-data yang ada pada kartu Inventaris Barang

(KIB) aset tetap per 31 Desember 2013 adalah senilai

Rp.46.537.242.589,- dengan perinciannya dapat dilihat pada gambar III.7.

Gambar III.7 Persentase Aset Inventaris Barang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

IVd IV c IV b IV a IIId III c III b III a II d II c II b II a I d

Jumlah 2 3 5 10 21 57 48 76 28 30 6 3 1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0,0003%27,1%

66,1%

5,64%1,17%

Tanah Peralatan dan Mesin

Gedung dan Barang Jalan, Irigasi, dan Jaringan



Berdasarkan gambar I.6 di atas dapat dilihat bahwa aset tetap RSJ

Grhasia DIY tahun 2013 yang paling banyak adalah aset gedung dan

barang sebanyak 66,1%. Adapaun aset tetap yang paling sedikit adalah

tanah sebesar 0,0003%, karena tanah yang dimaksud adalah tanah

kuburan, sedangkan tanah komplek RS Jiwa Grhasia adalah Tanah

Sultan Ground. Uraian kartu inventaris barang (KIB) dapat dilihat pada

tabel III.9

Tabel III.9 Uraian Kartu Inventaris Barang (KIB) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Uraian (Kartu Inventaris Barang) Jumlah (Rp.)

1 Tanah a. Tanah Kompleks RS Jiwa Grhasia

(Sultan Ground) -

b. Tanah kuburan RS Jiwa Grhasia 150.000,- 2 Peralatan dan Mesin a. Alat-Alat Besar/Berat - b. Alat-Alat Angkutan 1.072.572.580,- c. Alat-Alat Bengkel Alat Ukur 20.787.700,- d. Alat-Alat Pertanian dan Peternakan 54.470.000,- e. Alat-Alat Kantor dan Rumah Tangga 5.193.288.929,- f. Alat-Alat Studio dan Alat Komunikasi 326.475.000,- g. Alat-Alat Kedokteran 3.568.718.194,- h. Alat-Alat Laboratorium 2.596.468.249,- i. Alat-Alat Keamanan - 3 Gedung dan Barang a. Bangunan Gedung 31.467.612.797,- b. Bangunan Monumen 35.500.000,- 4 Jalan, Irigasi, dan Jaringan a. Jalan dan jembatan 57.043.529,- b. Bangunan air (irigasi) 674.767.000,- c. Instalasi 766.897.000,- d. Jaringan 541.134.050,- 5 Aset Tetap Lainnya a. Buku dan perpustakaan 114.992.560,- b. Barang bercorak kesenian/

kebudayaan 20.365.000,-

c. Hewan Ternak serta tanaman 26.000.000,- Jumlah 46.537.242.589,-




M. Keadaan Keuangan

Sumber daya keuangan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013 sebesar

Rp.40.242.397.017,-. Dana tersebut terdiri dari biaya langsung sebesar

Rp. 26.906.455.418,- dan biaya tidak langsung Rp. 13.335.941.599,-.

Setelah mengalami perubahan anggaran pada September 2013, maka

anggaran RS Jiwa Grhasia pada Tahun 2013 sebesar Rp.

42.158.086.593,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu APBD

sebesar Rp. 31.881.045.253,- (76%) dan dari Jasa Layanan sebesar

Rp.10.277.041.340,- (24%). Secara rinci hal tersebut dapat dilihat pada

gambar III.7

Gambar III.7 Persentase Sumber Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

76%

24%

APBD Jasa Layanan

BAB IV KEGIATAN DAN KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY


BAB IV

KINERJA PELAYANAN RS JIWA GRHASIA DIY

A. Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Standar pelayanan Minimal (SPM)di RS Jiwa Grhasia DIY sudah

ditetapkan pada tanggal 13 Juli 2009, dengan Peraturan Gubernur Provinsi

DIY No. 25 Tahun 2009 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Grhasia. Pencapaian SPM sampai akhir tahun 2013 adalah sebagai berikut :

Tabel IV.1 Evaluasi Sasaran Mutu RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

NO UNIT KERJA SASARAN MUTU TARGET CAPAIAN

1 Instalasi Gawat Darurat

Kesesuaian diagnosis dengan terapi

≥ 90 % 100%

Pelayanan Pertama Gawat Darurat < 5 menit

100% 100%

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Inap

≥ 90% 100%

2 Instalasi Rekam Medis

Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap

100% 95,9%

3 Instalasi Rawat Jalan (Klinik Jiwa) Jam Layanan pemeriksaan oleh

psikiater dimulai ≤ jam 08.30 90% 73,6%

Kesesuaian data dengan diagnosis keperawatan

100% 89,72%

(Klinik Gigi) Pasien klinik gigi selesai dilayani dalam waktu 7 menit

95%

100%

Bahan dan alat-alat gigi yang akan dipakai dalam keadaan steril

100% 99,64%

Tindakan ekstraksi gigi permanen 20% dari semua tindakan yang dilakukan di Klinik Gigi

≤20%

4 Instalasi Rawat Intensif :

Kelengkapan Dokumen Asuhan Keperawatan

90% 100%

Lama perawatan di IRI ≤ 5 hari 80% 86,09%

Resiko Cidera ≤ 10% 4%

Pendidikan Kesehatan pada Keluarga Pasien yang Baru Pertama Dirawat

70% 94,53%

Penanganan pasien krisis ≤ 48 jam 80% 91,01%

Angka Relap ke IRI < 3 hari (uji coba sarmut)

3% 4,51%




5 Instalasi Rawat Inap

Kelengkapan Dokumen Askep 90% 92,95%

Ruang Nakula Pendidikan Kesehatan 80% 79,89%

Kesesuaian diagnosis dan terapi = 100%

100% 100%

Ruang Sadewa :


Pendidikan Kesehatan > 90 % 77,93%

Tidak Ada Kejadian Pasien Lari 95% 99,1%

Cidera 0%

Kesesuaian Diagnosis dengan Terapi

100% 100%

Ruang Shinta :

Kelengkapan Dokumentasi Askep 90% 98,23%

Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang pulang

80% 82,30%

Terapi Kelompok dilakukan kepada pasien

80% 91,39%

Terapi Aktivitas Kelompok dilakukan kepada pasien

80% 79,30%

Kesesuaian Diagnosis dan Terapi 100% 100%

Ruang Srikandi :



Pendidikan Kesehatan 80% 93,86%

Ruang Kresna :


Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien yang besuk

80% 75%


Ruang Arimbi :

Audit dokumentasi askep ≥ 90% 93,44%

Pendidikan kesehatan kepada keluarga pasien yang besuk

80% 86,53%


6 Instalasi Elektromedik

Waktu layanan Fisioterapi (Diatermi)

80% 93,75%

Waktu layanan Fisioterapi (Interferensi)

90% 92%

Waktu layanan Fisioterapi (Inframerah)

90% 100%

Waktu layanan Fisioterapi (Faradisasi)

90% 100%

Waktu layanan Okupasi Terapi 90% 100%

Waktu layanan EKG = 10 menit 98% 100%

Waktu layanan EEG ≤ 30 menit 80% 92%




7 Instalasi Rehab Mental

Rehabilitan mendapatkan kegiatan sesuai hasil seleksi

95% 100%

Rehabilitan yang mengikuti kegiatan okupasi terapi 6 kali berturut-turut layak naik ke level berikutnya

50% 52,67%

8 Instalasi Keswamas

Angka kehadiran petugas penyuluh pada tahun 2012

100% 0%

Angka kehadiran Tim Integrasi di Puskesmas Mitra Tahun 2012

100% 0%

Angka kehadiran Psikiater ke PSBK tahun 2012

100% 29,16%

9 Instalasi Farmasi Waktu layanan obat jadi untuk pasien rawat

90% 90,54%

jalan ≤ 30 menit

Waktu layanan obat racikan untuk pasien rawat jalan ≤ 45 menit

90% 88,69%

10 Instalasi Gizi Tidak adanya kesalahan pemberian diet

100% 99,53%

Ketepatan Waktu Pemberian Makan

≥ 90% 100%

Sisa Makanan yang Tidak Termakan oleh Pasien

≤ 20% 8,63%

11 Instalasi Laboratorium

Lama waktu tunggu pendaftaran pasien Laboratorium

95% 94,27%

Keberhasilan pengambilan sampel darah vena dengan vacutainer

95% 93,42%

Ketepatan pengukuran terhadap serum control (end point)

90% 95,48%

- Glukosa 96,37%

- Ureum 90% 94,73%

- Kreatinin 90% 94,94%

- Uric Acid 90% 95,60%

- Cholesterol 90% 95,12%

- Trigliserid 90% 95,30%

- SGOT 90% 96,11%

- SGPT 90% 95,71%

12 Instalasi Pemeliharaan Linen

Pengembalian Linen 90% 99,43%




13 Instalasi PSRS Penyelesaian Pengangkutan Sampah Non Medis ≤ 1 x 24 jam

90% 99,87%

Penyelesaian kerusakan ringan ≤ 24 jam

90% 93,75%

14 Sub Bagian Umum Pegawai selesai diusulkan KGB nya tepat waktu dalam setiap bulannya 100 %

100% 100%

15 Instalasi Diklat Proses surat menyurat diselesaikan dalam waktu 4 hari

90% 75,95%

16 Keuangan/Kassa Waktu layanan Penderita Rawat Inap 10 menit

100% 100%

Waktu layanan Penderita Rawat Jalan 5 menit

100% 100%

17 Pengadaan Pelaksanaan pekerjaan pengadaan barang/jasa tepat waktu sesuai SPK

100% 97,67%

18 Security/Satpam Layanan keamanan (Tidak ada Tindak Pidana Pencurian)

100% 100%

19 Komite Medik 100 % tenaga medis RS Grhasia sudah mempunyai SIP di RS Grhasia

100% 92%

Audit medik dilaksanakan 2x pertahun

Kredensial

Kesesuaian Diagnosis dan Terapi

20 Komite Keperawatan

Pelaksanaan tugas perawat pengawas tercapai

≥ 80% 73,80%

Perawat di RSJ Grhasia terlisensi 100% 99,20%

Penanganan Kasus Etik Keperawatan

100% 100%

21 PPI Angka infeksi nosokomial 0% pada instalasi

100%

laboratorium dan napza, 5% pada unit selain laboratorium dan napza

22 Instalasi Radiologi Hasil Ketetapan Foto 95% 98,61%

23 Instalasi Penanganan Korban Napza

Waktu Layanan ≤ 30 menit 98% 100%

Kelengkapan dokumentasi Askep 90% 94,41%

Pendidikan kesehatan diberikan kepada keluarga pasien

80% 100%

24 K3 (Uji Coba) Laporan Kejadian Kecelakaan Akibat Kerja

90% 100%

Pemantauan Implementasi K3RS di Unit Kerja

90% 100%

Berdasarkan tabel diatas terdapat beberapa unit kerja yang belum

mencapai target dari sasaran mutu yang telah ditetapkan, meliputi :



1. Pada instalasi rekam medis untuk sasaran mutu kelengkapan dokumen

rawat inap tidak tercapai karena tidak semua resume dokter Berkas Rekam

Medis RS terisi, nama terang perawat tidak ada, formulir rehabilitasi mental

tidak terisi lengkap.

2. Pada Instalasi rawat inap bangsal Shinta, Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)

belum tercapai karena tidak semua TAK didokumentasikan oleh perawat

shinta. Solusinya adalah penertiban pendokumentasian TAK.

3. Pada Instalasi rawat inap bangsal Nakula, kegiatan pendidikan kesehatan

belum semuanya tercatat dalam buku register.

4. Pada Instalasi Farmasi sasaran mutu untuk waktu pelayanan obat racikan

rawat jalan belum tercapai karena peralatan untuk peracikan jumlahnya

terbatas. Solusinya perlu ditambahkan alat untuk peracikan.

5. Klinik Gigi, karena jumlah alat tertentu (alat gigi) masih terbatas, sehingga

perlu penambahan untuk alat gigi yang kurang

B. Kegiatan Pelayanan

I. Kunjungan RSJiwa Grhasia DIY

Total kunjungan RSJiwa Grhasia DIY tahun 2013 dari 36 layanan,

sejumlah 48.040 kunjungan terdiri dari kunjungan dari klinik Jiwa, klinik

spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi, klinik tumbang, napza, elektromedik

maupun laboratorium. Jumlah ini dibandingkan tahun 2012 ada kenaikan

sebesar 14,25 %. Jika dilihat kunjungan lima tahun terakhir maka kunjungan

cenderung meningkat . Data selengkapnya sebagaimana terdapat pada tabel

IV.2.

Tabel IV.2 Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan dan Pelayanan Penunjang MedikRSJiwa Grhasia DIY tahun 2008 – 2013

No Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Ket

1 Kasus Jiwa 9449 9094 10176 11433 13071 Klinik Jiwa

2 KIR Bebas Narkoba 1834 1033 1112 1197 3047 3 KIR Keswa 1102 727 542 714 3401 4 Visum 0 19 23 30 35 5 Konsultasi Psikologi 167 69 56 128 -

Klinik Psikologi

6 Test Psikometri/psikologi

1194 734 455 714 225

7 KIR Jasmani 899 930 876 817 2950 8 Klinik Akupuntur 132 319 21 25 4 9 Klinik Gigi 1570 1536 1820 1583 1683



No Jenis Kunjungan 2009 2010 2011 2012 2013 Ket

10 Klinik Saraf 737 606 663 706 670 Spesialis

Lain 11 Klinik Peny Dalam 1537 1659 1353 965 879 12 Klinik Kulit Kelamin 651 724 692 579 436 13 Klinik Anak 956 968 919 1.002 986

Klinik Anak &

Tumbang

Klinik Tumbuh Kembang

- - - 19 19

14 Okupasi Therapi 329 615 490 170 256 15 Terapi Wicara (baru) 0 189 269 266 450 16 Klinik VCT 197 274 242 229 17 Klinik NAPZA

651 536 600

8

454 275 337 Klinik

NAPZA 18 Klinik Metadon 839 1633 1940 19 Hipnoterapi 6 6 5 20 BERA 3 1 5 1 5

Instalasi Elektro Medik

21 EEG 36 19 21 24 13 22 EKG 192 161 127 105 262 23 Fisioterapi 1239 3735 6181 4869 4652 24 EMG 0 0 0 - - 25 Treadmill 0 0 0 - - 26 Laboratorium rajal 2908 2014 2095 2456 4027

Labora torium

27 Laboratorium ranap 1278 1201 1244 1422 - 28 Laboratorium VCT 163 117 236 454 - 29 Radiologi ( Foto

Rontgen) 488 508 458 446 558

Radiologi

30 USG 483 543 309 420 323 31 IGD Psikiatri

2720 2200 686

2012 2110 2557 IGD 32 IGD Umum 698 818 555

33 Klinik Umum (False Em)

1358 1210 1444 1148 939

34 K. Keperawatan Jiwa 0 3598 7712 5290 3516 35 Konsultasi Gizi - - - - 9 36 Rehabilitasi day care - - - - 1

TOTAL 32076 36556 43582 42048 48040

Sumber: Data LAN dan Data unit - unit kerja layanan tahun 2013

Keterangan : 1. Tahun 2009, data Visum digabung dengan kasus jiwa 2. Data Laboratorium Ranap 2013 tidak masuk ke data rawat jalan, Data lab

VCT terakomodir di klinik VCT 3. Klinik Tumbuh Kembang, Konsultasi Gizi, Rehabilitasi Day Care adalah

pengembangan pelayanan 4. Klinik tumbuh kembang anak dipisahkan dari klinik anak pada tahun 2012 5. Sejak tahun 2013, konsultasi psikologi digabungkan dalam test

psikometri/psikologi.

II. Kinerja Pelayanan Rawat Jalan

Kinerja pelayanan rawat jalan dapat dilihat dari jumlah kunjungan rawat

jalan. Padatahun 2013 terdapat kunjungan sebanyak 42048 orang, dimana

jumlah kunjungan pasien baru dan pasien lama meningkat jika dibandingkan



dengan tahun sebelumnya. Jumlah kunjungan sejak tahun 2010 dapat dilihat

pada gambar IV.1.

Gambar IV.1 Jumlah Kunjungan Rawat Jalan

RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Berdasarkan gambar IV.1, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika

dibandingkan tahun 2012, kunjungan pasien baru rawat jalan meningkat 23%

dan pasien lama meningkat 11%. Rata-rata kunjungan rawat jalan mengalami

peningkatan 14,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012.

Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan pada tahun 2013 jika

dibandingkan dengan tahun 2012 dapat dilihat pada tabel IV.3.

Tabel IV.3 Perubahan Kunjungan Pelayanan Rawat Jalan Tahun 2013 Dibandingkan Tahun 2012 di RS Jiwa Grhasia DIY

No. Jenis Layanan Perubahan (%)

1 Kir Kesehatan Jiwa 376,3 2 Kir Jasmani 261,1 3 Kir Bebas Narkoba 154,6 4 Kunjungan Psikologi/Psikometri 75,8 5 Visum Et Repertum 16,7 6 Klinik Jiwa 14,3 7 Klinik Gigi 6,3 8 Klinik Anak -1,6 9 Klinik Saraf -5,1

10 Klinik Penyakit Dalam -8,9 11 Klinik Kulit dan Kelamin -24,7 12 Klinik Keperawatan -33,5 13 Klinik Akupunktur -84

24706

32244

30912

34354

11850 11438 11134

13686

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2010 2011 2012 2013

Pasien Lama Pasien Baru



Perubahan kunjungan pelayanan rawat jalan tahun 2013 jika

dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah kunjungan kir kesehatan jiwa

(376,3%), karena adanya kunjungan kir dari calon legislatif untuk pemilu tahun

2014. Adapun klinik akupunktur mengalami penurunan tajam, dikarenakan

petugas akupunktur sedang menjalankan tugas belajar dan pada tahun 2014

RS Jiwa Grhasia DIY telah menyiapkan petugas akupunktur yang baru dan

diusulkan untuk pelayanan 2 kali seminggu.

Klinik tumbuh kembang anak juga merupakan salah satu pelayanan

rawat jalan, yang pada tahun 2013 berdiri sendiri dan terpisah dari kunjungan

klinik spesialis.

Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki (7103

orang/54,38%) daripada perempuan (5958 orang/45,62%). Kunjungan kasus

jiwa lebih banyak berasal dari Sleman (56,56%) dan kunjungan paling sedikit

dari Gunung Kidul (4,17%). Hal tersebut diasumsikan karena RS Jiwa Grhasia

DIY terletak di Kabupaten Sleman. Persentase kunjungan rawat jalan kasus

jiwa berdasarkan asal daerah dapat dilihat pada gambar IV.2.

Gambar IV.2. Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan daerah Asal di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Adapun persentase kunjungan rawat jalan kasus jiwa berdasarkan

usia di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.3.

Sleman; 56,56%

Yogyakarta; 11,34%

Kulon Progo; 5,91%

Gunung Kidul; 4,17%

Bantul; 17,16%

Luar DIY; 4,87%



Gambar IV.3 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Usia di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan gambar IV.3, dapat dilihat bahwa kunjungan lebih banyak

pada usia dewasa 1 (Usia 25-44 tahun) yaitu sebesar 61,25% dan yang paling

sedikit adalah anak-anak (3,46%).

Berdasarkan pendidikan, kunjungan klinik jiwa RS Jiwa Grhasia DIY

pada tahun 2013 lebih banyak pasien dengan pendidikan SMA (46,84%). Hal

tersebut dapat dilihat pada gambar IV.4.

Gambar IV.4 Persentase Kunjungan Rawat Jalan Kasus Jiwa Berdasarkan Pendidikan di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Anak-Anak; 3,46

Remaja; 13,52

Dewasa 1; 61,25

Dewasa 2; 17,6

Lansia; 4,17

TS; 6,7

SD; 16,66

SMP; 20,57SMA; 46,84

PT; 9,22



Cara bayar paling banyak untuk kunjungan klinik jiwa tahun 2013 yaitu

dengan cara bayar umum sebesar 25,42% dan yang paling sedikit dari

Jamkesos (1,5%). Persentase cara bayar untuk kunjungan klinik jiwa, dapat

dilihat pada Gambar IV.5.

Gambar IV.5 Persentase Kunjungan Kasus Jiwa Berdasarkan Cara Bayar di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Adapun 10 besar penyakit rawat jalan psikiatri / jiwa RSJ Grhasia

tahun 2013 dapat dilihat pada tabel IV.4.

Tabel IV.4 Sepuluh Besar Diagnosis Penyakit Rawat Jalan Psikiatri/Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No. Kode

ICD - X Nama Diagnosa Jumlah

1 F20.0 Paranoid schhizophrenia 2812

2 F20.5 Residual schizophrenia 2360

3 F20.3 Undifferentiated schizophrenia 2131

4 F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 789

5 F 06.8 Other Spesified mental disorder due to brain damage and dysfunctionand to physical disease

655

6 F25.1 Schizoaffective disorder, depressive type 524

7 F.70.1 Mild mental retardation, significant impairment of behaviour requiring attention or treatme

412

8 G.40 Epilepsi 354

9 F.32.3 Severe depressive episode with psucotic symptoms

267

10 I 10 Hipertensi essensial (primer) 213

Sumber : Data LAN RSJ Grhasia Tahun 2013

Umum1%

Jamkesmas61%

Jamkesda21%

Askesos13%

Jamkesos4%



Berdasarkan tabel IV.4, dapat dilihat bahwa Paranoid Skizophrenia

menduduki diagnosis terbesar penyakit rawat jalan psikiatri (2812 kasus).

Kasus yang ditangani di klinik gigi dan mulut paling banyak adalah pulpa (743

kasus) dan yang paling sedikit adalah pemasangan Prothesa (10 kasus). 10

besar kasus klinik gigi dan mulut di RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat di tabel

IV. 5.

Tabel IV.5. Sepuluh Besar Kasus Klinik Gigi dan Mulut di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No. Jenis Kasus Jumlah

1 Pulpa 743

2 Tumpatan tetap 483

3 Periodontal 255

4 Cabut Tetap 172

5 Karang Gigi 164

6 Cabut Sulung 94

7 Abses 81

8 Tumpatan sementara 38

9 Bedah Mulut 23

10 Prothesa 10

III. Kinerja Pelayanan Rawat Inap

Kinerja rawat inap dapat dilihat dari penggunaan tempat tidur yang

digambarkan dari Bed Occupancy Rate (BOR), Length of Stay (LOS), Turn

Over Interval (TOI) dan Bed Turn Over (BTO). Data selengkapnya dapat

dilihat pada tabel IV.2. Kinerja rawat inap juga dilihat dari angka kematian

pasien baik angka kematian pasien lebih 48 jam atau Net Death Rate (NDR),

angka kematian umum atau Gross Death Rate (GDR). Rumus perhitungan

masing-masing indikator dan penjelasannya terlampir. Data selengkapnya

terkait kinerja pelayanan rawat inap seperti dapat dilihat pada tabel IV.6.



Tabel IV.6 Indikator Kinerja Pelayanan Rawat Inap RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2008 – 2013

No Indikator Kinerja

Satuan 2009 2010 2011 2012 2013 Indikator

Ideal RS Jiwa

1 BOR % 81,80 74.98 76.21 78,10 71,36 75-85%

2 LOS Hari 37,90 34.16 38.43 44.25 30,22 6

mg/42hr 3 BTO Kali 7,01 5.59 6.19 7.01 9,54 30 hr 4 TOI Hari 10,09 16.34 13.85 11.40 10,96 1-3 hari 5 NDR Permil 0,001 0 0.002 0 0,0019 6 GDR Permil 0,001 0 0.003 0 0,0019

7 Σ Pasien Masuk Ranap

Org 975 903 1052 1115 1450

8 Rata2 Pasien Masuk / hari

Org/hr 2,67 2,47 2,88 3,05 3,97

9 Σ Pasien Keluar Ranap

Org 961 844 997 1157 1603

10 Rata2 Pasien Keluar / hari

Org/hr 2,63 2,31 2,73 3,16 4,39

11 Hari Perawatan

Hari 40.305 41.324 44.226 47.036 43758

12 Hari Lamanya Perawatan

Hari 36.424 28.835 38.310 51.202 48450

Dari data tersebut diatas dapat diketahui bahwa rata-rata penggunaan

tempat tidur di RS Jiwa Grhasia DIY cukup efisien yaitu dengan Bed

Occupancy Rate (BOR) 71,36%. Dibandingkan BOR tahun 2012 mengalami

penurunan sebesar 6,74%, hal ini dikarenakan LOS tahun 2013(30,22 hari)

mengalami penurunan dibanding tahun 2012 (44,25 hari).

Jika di lihat lebih dalam per ruangan/bangsal berdasarkan BOR maka

ada beberapa ruang/bangsal yang mempunyai BOR yang rendah yaitu Ruang

Arimbi yang merupakan bangsal VIP dan Kelas, dan Ruang Kresna yang

merupakan ruang rawat Inap untuk Napza. Berdasarkan hal tersebut, maka

RS Jiwa Grhasia DIY perlu lebih meningkatkan promosi untuk bangsal VIP

dan Kelas dan ruang rawat Napza.

Beberapa ruang/Bangsal yang tingkat hunianya sangat tinggi diatas 85 %

yaitu bangsal Nakula (klas III Putra) dan Sadewa (klas III Putra) hal ini

menunjukan bahwa perlu ditambah fasilitas rawat inap untuk klas III Putra.

Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap Psikiatri Tahun 2013 terbesar

adalah Scizoprenia tak terinci sejumlah 500 kasus, terbesar kedua adalah



skizoprenia Paranoid sejumlah 314 kasus. Data 10 besar penyakit

selengkapnya seperti tabelIV.7.

Tabel IV.7. Data Morbiditas Pasien Rawat Inap (10 Besar Penyakit) RS Jiwa Grhasia Tahun 2013

No Kode

ICD - X Nama Diagnosa

Laki - Laki

Perem puan

Jumlah

1 F20.3 Skizofrenia Tak Terinci 332 168 500 2 F20.0 Skizofrenia Paranoid 176 138 314 3 F25.0 Gangguan Skizoafektif Tipe Manic 51 83 134 4 F20.5 Skizofrenia Residual 42 35 77 5 F06.8 Gangguan Mental Akibat Kerusakan

dan disfungsi otak, penyakit fisik lain YTT

38 30 68

6 F20.2 Skizofrenia Katatonic 39 15 54 7 F23.9 Gangguan Psikotik Akut dan

sementara YTT 18 27 45

8 F32.3 Episode Depresif berat dengan gejala psikotik

26 10 36

9 F70.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan perlu terapi

16 17 33

10 F 71.1 Retardasi Mental Ringan, terdapat Hendaya Perilaku yang bermakna dan memerlukan perhatian / terapi

6 18 24

Sumber : Data SIMRS Jiwa Grhasia Tahun 2013

Dilihat dari jenis kelamin, pasien Rawat Inap Pskiatri maka yang

terbanyak adalah pasien laki – laki, dengan perbandingan laki – laki 57,59 %

dan perempuan 42,41 %. Sedangkan jika dilihat dari jenis pasien lama/baru

Pasien Rawat Inap Pskiatri terbanyak adalah pasien lama dengan

perbandingan pasien lama 62,36 % dan pasien baru 37,64 %. Berdasarkan

daerah asal Pasien Rawat Inap Psikiatri terbanyak berasal dari Sleman

33,51%, diikuti Bantul 22,76%, Kulonprogo 13,52%, Gunung Kidul14,21%,

Yogyakarta10,58%, Luar DIY 5,31 %. Data pasien rawat inap psikiatri RS

Jiwa Grhasia tahun 2013 menurut asal wilayah selengkapnya sebagaimana

gambar IV.6.



Gambar IV.6 Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Asal Wilayah di RSJiwa Grhasia DIYTahun 2013

Menurut usia,pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah usia dewasa

1 (25 – 44 tahun) 790 orang/61,82%, dimana usia tersebut adalah usia

produktif dengan berbagai macam permasalahannya, dan yang paling sedikit

adalah usia anak – anak (0 – 14 tahun) = 4 orang/0,41%. Data pasien rawat

inap psikiatri RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 menurut umur selengkapnya

sebagaimana gambar IV.7.

Gambar IV.7. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri

Menurut Umur di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013

Bantul; 22,76%

Sleman; 33,38%

Yogyakarta; 10,83%

Kulon Progo; 13,52%

Gunung Kidul; 14,21%

Luar DIY; 5,30%

Anak-anak; 0,41%

Remaja; 14,48%

Dewasa 1; 61,73%

Dewasa 2; 20,12%

Lansia; 3,26%



Berdasarkan pekerjaan pasien rawat inap psikiatri terbanyak adalah

tidak bekerja 76,37% dan paling sedikit adalahPNS/TNI/Pensiunan 2,35 %.

Data pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun 2013 menurut

pekerjaanselengkapnya sebagaimana gambar IV.8.

Gambar IV.8. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Pekerjaan di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan pendidikan pasien rawat inap terbanyak adalah SMA

(40,48 %). Data selengkapnya sebagaimana gambar IV.9.

Gambar IV.9. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri

Menurut Pendidikan di RSJ Grhasia Tahun 2013

Tani; 4,91%Buruh; 5,82%

PNS/Pensiun/ TNI; 3,79%

Swasta; 6,73%

Pelajar; 2,38%

Tak Kerja; 76,37%

TS; 3,15%

SD; 25,21%

SMP; 24,18%

SMA; 40,48%

PT; 6,98%



Berdasarkan cara bayar pasien rawat inap psikiatri RSJ Grhasia Tahun

2013 terbanyakadalah pasien jamkesmas 46,85% dan pasien umum (out of

pocket) sebesar 38,51 %. Data selengkapnya seperti terlihat pada gambar

IV.10.

Gambar IV.10. Persentase Pasien Rawat Inap Psikiatri Menurut Cara Bayar di RSJ Grhasia DIY Tahun 2013

IV. Kinerja Pelayanan Instalasi Gawat Darurat

Pelayanan IGD RS Jiwa Grhasia DIY meliputi pelayanan

kegawatdaruratan jiwa/psikiatri, pelayanan kegawatdaruratan non jiwa/umum,

pelayanan pemeriksaan klinik umum/false emergency dan P3K.

Kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013 mengalami

peningkatan sebanyak 21,53% jika dibandingkan dengan kunjungan tahun

2012. Data kunjungan IGD jiwa RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat

dilihat pada gambar IV.11.

Umum; 38,51%

Jamkesmas; 46,85%

Jemkesos; 2,33%

Jamkesda; 6,91%

Askesos; 5,40%



Gambar IV.11. Kunjungan IGD RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Kunjungan pasien IGD RSJ Grhasia DIY berasal dari pasien yang

datang tanpa rujukan (54%) dan dengan rujukan (44%). Rujukan berasal dari

rumah sakit umum, puskesmas, dokter praktek maupun rujukan dinas sosial

(polisi/razia).

Berdasarkan kunjungan IGD jiwa baru dan lama, maka pada tahun

2013, kunjungan pasien lama terbanyak pada Bulan Agustus (276 kunjungan)

dan terendah pada Bulan April (102 kunjungan). Hal tersebut dikarenakan

adanya libur Hari Raya Idul Fitri, dimana pelayanan rawat jalan tidak

memberikan pelayanan (tutup). Data kunjungan IGD jiwa baru dan lama di RS

Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat dilihat pada gambar IV.12.

Gambar IV.12. Kunjungan IGD Jiwa Baru dan Lama di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

2200

20122104

2557

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2010 2011 2012 2013

122

125 142

102

148

143

184

276

130

165166

190

35 42

59

41

64

58

6657

48

63

5158

0

50

100

150

200

250

300

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des

Lama Baru



Dari gambar IV.12, dapat dilihat kunjungan IGD jiwalama pada tahun

2013 sebanyak 1915 orang (75%) dan pasien baru 642 orang (25%). Rata-

rata kunjungan pasien lama adalah 158 orang/hari dan kunjungan pasien baru

54 orang/hari.

Tabel IV.8.Sepuluh Besar Penyakit IGD Psikiatri RSJiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Kode ICD –X Nama Diagnosa Jml

1 F 20.3 Skizophrenia Tak Terinci 409 2 F 20.0 Skizophrenia Paranoid 240 3 F 20.5 Skizophrenia Residual 129 4 F 25.0 Gangguan Skizoafektif 64 5 F 06.8 Other Specified Mental Disorder 49 6 F 70.1 Mild Mental Retardation 47 7 F 25.1 Skizoafektif Disorder Depressive Type 34 8 F 23.0 Gangguan Psikotik akut dan sementara / persisten 31 9 F 20.2 Schizophrenia Katatonik 25

10 F 71.1 Moderate Mental Retardation Significant Impairment 22

Sumber : Data LAN RS Jiwa Grhasia tahun 2013

Skizofrenia tak terinci merupakan penyakit IGD jiwa terbanyak pada

tahun 2013 (409 kasus).

Kunjungan IGD Non jiwa pada tahun 2013 mengalami penurunan

sebanyak 25,6%. Data kunjungan IGD Non jiwa dapat dilihat pada gambar

IV.13.

Gambar IV. 13. Kunjungan IGD Non Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Adapun data 10 besar penyakit IGD Non Jiwa, dapat dilihat pada

tabel IV.9.

686

698 746

555

0

100

200

300

400

500

600

700

800

2010 2011 2012 2013



Tabel IV.9.Sepuluh Besar Penyakit IGD Non Jiwa di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Kode Nama Diagnosa Jumlah

1 K.30 Dispepsia 33 2 T 14.1 Vulnus Laceratum 26 3 J.45.9 Atsma 16 4 T14.0 Superficial injury of unspecified body region 16 5 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 16 6 I10 Hipertensi esensial (primer) 15 7 J00 Nasofaringitis akut (common cold) 14 8 R50.9 Fever, unspecified 12 9 J02.9 Acute pharyngitis, unspecified 11

10 M79.1 Myalgia 11


Berdasarkan tabel IV.9, penyakit terbanyak adalah dispepsia (33 kasus)

dan yang paling sedikit adalah myalgia (11 kasus). Adapun 10 besar penyakit

klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 juga

didominasi oleh dispepsia (59 kasus) dan yang paling sedikit adalah LBP (12

kasus). Lebih rinci dapat dilihat di tabel IV.10.

Tabel IV.10.Sepuluh Besar Penyakit Klinik Umum False Emergency Di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Kode Nama Diagnosa Jumlah

1 K.30 Dispepsia 59 2 J.00 Nasofaringitis akut (common cold) 46 3 M79.1 Myalgia 45 4 I10 Hipertensi esensial (primer) 41 5 J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified 26 6 R51 Cephalgia 20 7 Z01.7 Laboratory Examination 20 8 Z00.0 GCU 14 9 R50.9 Fever, unspecified 14

10 M54.5 Low back pain 12


Jumlah kunjungan klinik umum false emergency di RS Jiwa Grhasia

DIY tahun 2013, mengalami penurunan sebeesar 18,2%. Data kunjungan

tersebut dalam lima tahun terakhir dapat dilihat di gambar IV.14.



Gambar IV.14. Kunjungan Klinik Umum / False Emergency RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

V. Instalasi Penanganan Korban Napza

Data kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY dapat dilihat

pada gambar IV.15.

Gambar IV.15. Kunjungan Klinik Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Kunjungan Klinik Napza pada tahun 2013 mengalami peningkatan

sebesar 22,5% jika dibandingkan dengan tahun 2012, setelah mengalami

penurunan yang signifikan pada tahun 2010-2012. Hal tersebut dikarenakan

1358

1210

1444

1148

939

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2009 2010 2011 2012 2013

536

454

275

337

0

100

200

300

400

500

600

2010 2011 2012 2013



RS Jiwa Grhasia DIY sejak tahun 2013 merupakan Institusi Penerima Wajib

Lapor (IPWL) bagi para penyalahguna Napza.

Selain Klinik Napza, pelayanan yang diberikan di Instalasi Penanganan

Korban Napza adalah Klinik Metadon. Kunjungan Klinik Metadon pada tahun

2010 -2013 dapat dilihat pada Gambar IV.16.

Gambar IV.16. Kunjungan Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Dari gambar IV.16 dapat dilihat bahwa kunjungan Klinik Metadon pada

tahun 2013 meningkat sebesar 18,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012.

Hal tersebut terjadi karena RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan

Metadon bagi warga binaan di Lapas Narkoba (4 klien) yang tempatnya

berdampingan dengan RS Jiwa Grhasia DIY dan memberikan pelayanan bagi

pasien yang merupakan rujukan dari Klinik Metadon lain yang sedang

melakukan kunjungan singkat ke Yogyakarta (klien yang rujuk masuk).

Adapun jumlah klien Klinik Metadon selama tahun 2013 dapat dilihat pada

Gambar IV.17.

600

839

1633

1940

0

500

1000

1500

2000

2500

2010 2011 2012 2013



Gambar IV.17. Jumlah Klien Klinik Metadon RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Dari Gambar IV.17 dapat dilihat bahwa pada Bulan April terdapat 1

(satu) klien drop out. Hal ini terjadi karena klien merasa jarak antara tempat

tinggal dan RS Jiwa Grhasia DIY terlalu jauh dan klien bermasalah dengan

adanya efek samping dari terapi. Fluktuasi kunjungan klien yang aktif terjadi

karena mobilitas dari klien sangat tinggi, dimana hal tersebut dapat dilihat dari

adanya kegiatan rujukan baik masuk maupun keluar. Dari seluruh kunjungan

klien yang aktif, hanya terdapat satu klien perempuan.

Klinik Hipnoterapi dan Rawat Inap Napza juga merupakan salah satu

layanan yang diberikan di Instalasi Penanganan Korban Napza. Kunjungan

Klinik Hipnoterapi dapat dilihat pada Gambar IV.18.

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des

Aktif Baru Rujuk Masuk Rujuk Keluar Drop Out



Gambar IV.18. Kunjungan Klinik Hipnoterapi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Gambar IV.18 menunjukkan bahwa kunjungan Klinik Hipnoterapi

mengalami penurunan sejak tahun 2011. Hal ini disebabkan karena petugas

hipnoterapi yang terlatih sudah tidak memberikan pelayanan secara optimal,

terkait tupoksi baru yang diberikan oleh RS Jiwa Grhasia DIY.

Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke tahun

mengalami peningkatan. Hal tersebut dapat dilihat pada Gambar IV.19.

Gambar. IV.19. Kunjungan Rawat Inap Napza RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

8

6 65

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2010 2011 2012 2013

21

9

28

50

67

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2009 2010 2011 2012 2013



Berdasarkan gambar IV.19, dapat dilihat bahwa sejak tahun 2010,

rawat inap Napza mengalami kenaikan. Kenaikan tersebut pada tahun 2013

sebesar 34% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal tersebut diasumsikan

karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan satu-satunya rumah sakit di DIY yang

memberikan pelayanan rawat inap untuk rehabilitasi medik bagi para korban

penyalahgunaan Napza.

VI. Kinerja Pelayanan Laboratorium

Pelayanan laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY melayani pemeriksaan

laboratorium untuk rawat jalan, rawat inap dan VCT. Jumlah kunjungan

masing-masing laboratorium dapat dilihat pada gambar IV.20.

Gambar. IV.20. Jenis Layanan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Berdasarkan gambar IV.20, jumlah jenis kunjungan laboratorium yaitu

kunjungan rawat jalan, rawat inap, dan VCT pada tahun 2009 ke 2010

mengalami penurunan kunjungan yang disebabkan adanya bencana letusan

gunung Merapi, sehingga pada triwulan keempat, RS Jiwa Grhasia DIY tidak

melayani pemeriksaan laboratorium. Pada tahun 2011terjadi kerusakan alat

Fotometer sehingga pemeriksaan yang menggunakan fotometer dirujuk ke

laboratorium luar.

Mulai tahun 2011 terjadi peningkatan yang signifikan pada jumlah

kunjungan laboratorium rawat jalan, rawat inap dan VCT. Pada tahun 2013

terjadi lonjakan kunjungan rawat jalan sebanyak 57% dibandingkan tahun

2012. Peningkatan tersebut disebabkan oleh banyaknya permintaan

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2009 2010 2011 2012 2013

Laboratorium Rajal Laboratorium Ranap Laboratorium VCT



pemeriksaan kesehatan untuk calon anggota legislatif dan calon anggota

komisi pemilihan umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan

general cek up. Adapun jenis pemeriksaan yang dilakukan oleh Instalasi

Laboratorium dapat dilihat pada tabel IV.11.

Tabel. IV.11. Jenis Pemeriksaan Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN

2009 2010 2011 2012 2013

HEMATOLOGI

1 Haemoglobin 97 73 88 80 140 2 Hitung Lekosit 74 38 59 60 107

3 KED 3 3 3 1 0

4 Hitung Eritrosit 13 17 20 34 95 5 Hitung Trombosit 38 42 56 62 111 6 Hematokrit 22 19 24 44 102 7 Golongan Darah 4 11 10 14 10 8 Retikulosit 0 1 0 4 0 9 Masa Perdarahan 7 2 5 2 6 10 Masa Pemebekuan 7 2 5 3 6 11 Malaria 4 2 0 2 0 12 Hitung Jenis Lekosit 1 4 22 44 63 13 Darah Rutin 1561 1439 1644 1548 1734

KIMIA DARAH

14 Gula Darah 1020 808 494 806 861 15 Ureum 411 255 432 743 825 16 Creatinin 417 278 452 773 904 17 Uric Acid 397 328 209 303 384 18 Cholesterol 462 364 263 355 466 19 HDL Chol 300 206 195 353 298 20 LDL Chol 291 204 194 297 290 21 Triglicerid 414 346 245 391 339 22 SGOT 582 495 600 1025 1263 23 SGPT 577 494 600 1025 1263 24 Billirubin Total 28 8 4 13 1 25 Billirubin Direct 28 8 4 13 1 26 Protein Total 34 11 8 11 12 27 Albumin 29 11 8 15 9 28 Globulin 26 11 8 8 7 29 Alkali Phosphatase 3 1 0 0 0 30 Gamma GT 1 0 0 0 0

NAPZA

31 Opiat 6 10 8 11 68 32 Methamphetamine 163 34 83 453 1471 33 Cocain 8 3 4 15 47 34 THC ( Ganja) 87 52 180 272 271 35 Amphetamine 158 29 63 116 151 36 Benzodiasephine 1388 911 1063 1160 3156 37 Morphine 29 3 5 9 30



NO JENIS PEMERIKSAAN JUMLAH PEMERIKSAAN

2009 2010 2011 2012 2013

IMMUNOSEROLOGI

38 Widal 64 49 35 57 50 39 Tes kehamilan 32 56 23 24 17 40 HBsAg 42 137 338 286 438 41 HBsAb 24 30 25 16 0

URINE

42 Urin rutin 256 210 168 208 287

FAECES

43 Feses Rutin 36 28 18 29 27 44 Benzidine test 1 1 0 1 0

BAKTERIOLOGI

45 Pengecatan Gram 0 0 0 3 0 46 Pengecatan BTA 114 103 204 49 90

JUMLAH 9.231 7.137 7.869 10.738 15.400

Pada tabel IV.11 dapat dilihat bahwa dibandingkan dengan tahun 2012,

jenis pemeriksaan laboratorium pada tahun 2013, terdapat peningkatan

sebesar 43,4%. Pada tahun 2009 sampai tahun 2011 terjadi penurunan

pemeriksaan Kimia Darah disebabkan terjadinya bencana letusan gunung

Merapi pada tahun 2010 dan adanya kerusakan fotometer pada tahun 2011

yang menyebabkan pemeriksaan dirujuk ke Laboratorium luar. Pada tahun

2010 terjadi bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober –

November 2010 sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti dan terjadi

penurunan jumlah pemeriksaan laboratorium sebesar 23% jika dibandingkan

tahun 2010. Jumlah pemeriksaan laboratorium lainnya cenderung stabil dari

tahun 2009-2012.

Terjadi peningkatan yang sangat signifikan pada tahun 2013 pada

pemeriksaan Napza, karena naiknya jumlah kunjungan kir bebas narkoba.

Dibandingkan tahun 2012, pada tahun 2013 terjadi peningkatan jumlah

pemeriksaan opiat sebanyak 518%, methamphetamine 224%, coccain 213%,

amphetamine 30%, benzodiazephine 172%, dan morphine sebanyak 233%.

Peningkatan pemeriksaan Napza ini terjadi karena adanya pemeriksaan

general check up dan kir bebas napza bagi calon anggota legislatif, calon

anggota komisi pemilihan umum, calon perangkat desa, serta sebagai

persyaratan untuk melanjutkan pendidikan bagi anak sekolah.



Jenis alat pemeriksa di instalasi Laboratorium terdiri dari Fotometer

5010, Mikroskop (Olympus) dan Hematology Analyser (Sysmex-KX 21).

Adapun jumlah pemakaian dari alat tersebut dapat dilihat pada tabel IV.12.

Tabel. IV.12. Jenis Alat Pemeriksa Instalasi Laboratorium RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

No. Jenis Alat Jumlah

2009 2010 2011 2012 2013

1 Fotometer 5010 5020 3828 3716 6131 6923 2 Mikroskop (Olympus) 1972 1786 2056 1883 2201 3 Hematology Analyser

(Sysmex-KX 21) 1805 1628 1891 2232 2289

Jumlah 8797 7242 7663 10246 11413

Berdasarkan tabel IV.12, dapat dilihat bahwa pada tahun 2013 jika

dibandingkan dengan tahun 2012, maka terdapat peningkatan pemakaian

Fotometer sebesar 12,9%, Mikroskop (Olympus) sebesar 16,9% dan

Hematology Analyser (Sysmex-KX 21) sebesar 2,6%. Pada tahun 2010 terjadi

bencana alam letusan gunung Merapi yaitu bulan Oktober – November 2010

sehingga kegiatan pelayanan laboratorium terhenti Pada tahun 2011 terjadi

kerusakan alat fotometer sehingga mempengaruhi pelayanan laboratorium

dimana semua pemeriksaan yang menggunakan fotometer terutama

pemeriksaan kimia dikirim ke laboratorium lain. Kondisi tersebut di atas juga

mempengaruhi penggunaan alat pemeriksaan di tahun 2010 dan 2011

terutama penggunaan fotometer dan hematology analyzer yang lebih rendah

dibandingkan tahun 2009 maupun tahun 2012. Pada tahun 2012 alat

fotometer sudah dapat dioperasikan kembali sehingga terjadi peningkatan

penggunaan alat fotometer. Adapun kunjungan Instalasi Laboratorium

berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat di gambar IV.21.



Gambar IV.21. Kunjungan Instalasi Laboratorium Berdasarkan Jenis Kelamin RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Dari gambar IV.21 dapat dilihat bahwa jumlah laki-laki lebih banyak

dari perempuan diasumsikan karena dari jumlah pasien rawat inap lebih

banyak laki-laki dibandingkan perempuan. Pada pasien rawat jalan sebagian

besar merupakan pasien pemeriksaan general check up dan bebas napza

untuk perangkat desa, calon anggota komisi pemilihan umum dan calon

anggota legislatif yang lebih didominasi laki-laki.

VII. Kinerja Pelayanan Radiologi

Pelayanan Radiologi meliputi foto rontgen dan USG. Kasus yang

ditangani oleh instalasi radiologi dalam 5 tahun terakhir dapat dilihat pada

gambar IV.22.

Gambar IV.22. Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2009 2010 2011 2012 2013

Laki-Laki Perempuan

2009 2010 2011 2012 2013

Radiologi 488 508 458 446 543

USG 483 543 309 420 338

0

100

200

300

400

500

600

Ju

mla

h



Pelayanan foto rontgen mengalami penurunan pada tahun 2011 dan

tahun 2012 diasumsikan karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan

mulai pertengahan tahun 2011. Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan

tahun 2012 terjadi peningkatan sebesar 21,75% diasumsikan karena adanya

permintaan pemeriksaan general checkup calon legislative untuk Pemilu 2014.

Pelayanan USG mengalami penurunan pada tahun 2011 diasumsikan

karena kenaikan pola tarif baru yang diberlakukan mulai pertengahan tahun

2011, Pada tahun 2013 jika dibandingkan dengan tahun 2012, terjadi

penurunan kunjungan USG sebesar 19,5%,diasumsikan karena sudah banyak

tersedia pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya. Adapun

jenis pemeriksaan Instalasi Radiologi berdasarkan jenis kunjungan, dapat

dilihat pada tabel IV.13.

Tabel IV.13 Jenis Pemeriksaan Instalasi Radiologi Berdasarkan Jenis Kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

No. Jenis Kunjungan Jumlah

2009 2010 2011 2012 2013

1 Radiologi rajal 915 983 700 805 824 2 Radiologi ranap 18 23 19 22 19 3 Radiologi IGD 38 45 48 39 37

Jumlah 971 1051 767 866 880

Tabel IV.13 menunjukkan bahwa kunjungan radiologi rajal meningkat

2,4%, diasumsikan karena adanya peningkatan kir kesehatan fisik.

VIII. Kinerja Pelayanan Farmasi

Pelayanan farmasi menyediakan obat-obatan bagi pasien rawat inap,

dan rawat jalan. Kunjungan instalasi farmasi dapat dilihat dari jumlah resep

yang dilayani. Jumlah lembar resep dan jumlah resepyang dilayani di Instalasi

Farmasi dapat dilihat pada tabel IV. 14 dan tabel IV.15.

Tabel IV.14. Jumlah Lembar Resep / Kunjungan Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013

No. Lembar Resep 2009 2010 2011 2012 2013

1 Umum 11922 12011 13795 14049 11631

2 Askes 1096 1217 1391 1509 1785

3 Jamkes 10063 10605 11508 13438 16173

Jumlah 23081 23833 26694 28996 29589



Tabel IV. 15 Jumlah Resep Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

No. R/ (RESEP) 2009 2010 2011 2012 2013

1 Umum 33634 33696 42084 43144 36041

2 Askes 3560 3870 4692 5144 5818

3 Jamkes 33497 35338 38875 44983 56141

Jumlah 70691 72904 85651 93271 98000

Jumlah total lembar resep / kunjungan mengalami peningkatan setiap

tahunnya. Jika dibandingkan dengan tahun 2012, peningkatan tersebut

sebesar 2%. Pada tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep /

kunjungan pasien umum, hal ini diasumsikan perubahan cara bayar pasien

dari umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari

peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan ASKES

yang cukup signifikan.

Jumlah resep yang dilayani oleh Instalasi Farmasi mengalami

peningkatan 5% pada tahun 2013, dimana resep dari layanan jamkes yang

paling besar dibandingkan dengan resep dari layanan umum dan askes.

Pelayanan obat dari Instalasi Farmasi meliputi obat generik dan non

generik. Hal tersebut dapat dilihat pada gambar IV. 23.

Gambar IV. 23. Resep Generik Dan Non Generik Instalasi Farmasi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2009 2010 2011 2012 2013

Non Generik (NG) Generik (G)



Berdasarkan Gambar IV. 23 dapat dilihat bahwa pelayanan resep

generik lebih banyak daripada resep non generik. Pada tahun 2013 pelayanan

obat generik dibandingkan tahun 2012, meningkat 3,4% dan obat non generik

9,5%. Sesuai Permenkes RI No. HK.02.02/Menkes/068/I/2010 tentang

kewajiban menggunakan obat generik di fasilitas pelayanan kesehatan

pemerintah, penulisan resep generik di RSJ Grhasia DIY tercapai sekitar 70%.

Hal ini diasumsikan di pasaran belum seluruh obat tersedia dalam bentuk

generiknya, sehingga digunakan obat dengan nama dagang.

IX. Instalasi Elektromedik

Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY, memberikan pelayanan

baik untuk penegakkan diagnosa maupun untuk intervensi. Jenis pemeriksaan

untuk penegakkan diagnosa tersebut dapat dilihat pada tabel IV. 16.

Tabel IV.16. Jenis Pemeriksaan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

No. Jenis

Pemeriksaan Jumlah

2009 2010 2011 2012 2013

1 BERA 3 1 5 1 5 2 EEG 36 19 21 24 21 3 EKG 196 161 127 105 262 4 EMG 0 0 0 0 0 5 Treadmill 0 0 0 0 0

Jumlah 235 181 153 130 288

Berdasarkan tabel IV.16, dapat dilihat bahwa EKG merupakan jenis

pemeriksaan yang paling banyak dilakukan, dimana terdapat peningkatan

sebesar 14,9%. EMG dan Treadmill belum pernah dipergunakan karena

masih kurangnya peralatan yang diperlukan. Untuk menjalankan peralatan

tersebut. Adapun untuk tindakan intervensi yang merupakan pelayanan dari

Instalasi Elektromedik dapat dilihat pada tabel IV. 17.

Tabel IV.17. Jenis Tindakan Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

No. Jenis

Pemeriksaan Jumlah

2009 2010 2011 2012 2013

1 CO2 Laser 6 15 9 16 7 2 Terapi Wicara - 189 269 266 447 3 Okupasi Terapi 329 615 490 170 250 4 Fisioterapi 1239 3735 6181 4869 4733

Jumlah 1574 4554 6949 5321 5437



Berdasarkan tabel IV.17 dapat dilihat bahwa penggunaan CO2 laser

mengalami penurunan 56%, diasumsikan karena pelayanan tersebut sudah

banyak terdapat di unit pelayanan kesehatan di luar RS Jiwa Grhasia DIY.

Terapi Wicara terjadi penurunan pada tahun 2012 dikarenakan

perubahan tarif yang semula Rp 20.000 per tindakan menjadi Rp 46.600

(2,33 kali lipat). Jumlah kunjungan terjadi peningkatan sebesar 68% pada

tahun 2013 dikarenakan pasien menggunakan Jamkes. Kasus yang

terbanyak ditangani oleh Terapi Wicara adalah gangguan bahasa (305

kasus). Adapun 5 besar kasus yang ditangani terapi wicara dapat dilihat

pada tabel IV.18.

Tabel IV.18. Lima Besar Kasus yang Ditangani Terapi Wicara Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Kasus Tahun

2010 2011 2012 2013

Gangguan bahasa 155 172 191 305 Gangguan bicara 100 115 132 211 Gangguan oral motor 70 82 95 152 Gangguan suara 2 3 3 5 Gangguan irama kelancaran 1 0 1 0

Okupasi Terapi terjadi penurunan pada tahun 2012, dikarenakan

perubahan tarif yang semula Rp 11.500 per tindakan menjadi Rp 46.200,

(4,02 kali lipat). Pada tahun 2013, jumlah kunjungan Okupasi Terapi sudah

mengalami kenaikan kembali sebesar 47%. Kasus yang terbanyak yang

ditangani Okupasi Terapi adalah Autisme (67 kasus). Sembilan kasus

terbanyak yang ditangani oleh Okupasi Terapi dapat dilihat pada tabel IV. 19.

Tabel IV.19. Sembilan Besar Kasus yang Ditangani Okupasi Terapi Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Kasus Tahun

2009 2010 2011 2012 2013

Autisme 38 99 85 6 67 ADHD 62 242 158 82 54 ADD 0 0 8 24 50 CP (Cerebral Palsy) 10 11 15 14 41 MR (Metal Retardasi) 76 254 117 14 27 SD (Speech Delay) 123 85 40 0 0 DS (Down Syndrome) 29 9 25 22 0 DD (Delay Development)

11 0 0 0 0

LD (Kesulitan Belajar) 0 9 62 0 0



Fisioterapi mengalami penurunan kunjungan pada tahun 2012,

dikarenakan perubahan tarif pada masing-masing tindakan. Pasien

Fisioterapi tergantung pada rujukan dari dokter. Rujukan berasal dari dokter

poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak, Spesialis Rehabilitasi Medis serta

dari Poliklinik Umum. Diasumsikan jika terjadi penurunan jumlah pasien pada

poliklinik tersebut, berdampak juga pada kunjungan pasien Fisioterapi.

Adapun jenis kasus yang paling banyak ditangani oleh fisioterapist adalah

RFA (batuk) yaitu sebanyak 493 kasus. Sepuluh besar kasus yang ditangani

fisioterapist di Instalasi Elektromedik dapat dilihat di tabel IV. 20.

Tabel IV.20. Sepuluh Besar Kasus yang Ditangani Fisioterapist Instalasi Elektromedik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Kasus Tahun

2009 2010 2011 2012 2013

RFA (batuk) 342 427 632 438 493

Delay Development 19 145 325 331 315

LBP (Low Back Pain) 170 223 348 205 313

Ischialgia 114 115 124 164 278

Cerebral Palsy 44 203 205 186 225

CRS (Cervical Root Syndrome) 21 64 98 84 147

Bell’s Palsy 81 157 142 140 117

Stroke 54 36 47 90 95

Osteoarthritis 39 119 90 85 72

Frozen shoulder 20 26 30 27 35

X. Instalasi Rehabilitasi Mental

Salah satu instalasi yang memberikan pelayanan kepada pasien

gangguan jiwa adalah Instalasi Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan

Instalasi Rehabilitasi Mental di RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2010-2013 dapat

dilihat pada Gambar IV.24



Gambar IV.24 Jumlah kunjungan Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

Berdasarkan gambar IV.24, dapat dilihat bahwa jumlah kunjungan

Instalasi Rehabilitasi Mental mengalami peningkatan 11,3% pada tahun

2012 dibandingkan dengan tahun 2011. Pada tahun 2013, kunjungan tidak

mengalami peningkatan. Hal ini diasumsikan karena BOR pasien rawat inap

mengalami penurunan pada tahun 2013. Kunjungan Instalasi Rehabilitasi

Medik berdasarkan jenis kelamin pada tahun 2013 dapat dilihat pada

Gambar IV. 25.

Gambar IV.25 Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Mental Berdasarkan Jenis Kelamin di RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

2010 2011 2012 2013

Jumlah 1964 2283 2542 2540

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nov Des

Laki-Laki 113 131 133 118 120 130 122 131 142 118 143 184

Perempuan 77 83 83 75 69 77 76 76 89 84 96 70

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

Jumlah



Dari Gambar IV.25, dapat dilihat bahwa kunjungan laki-laki lebih

banyak daripada perempuan. Hal ini diasumsikan karena jumlah pasien

rawat inap lebih banyak laki-laki daripada perempuan dan BOR pasien rawat

inap pada Bulan Desember paling besar daripada bulan-bulan lainnya.

Okupasi Terapi merupakan salah satu jenis layanan di Instalasi

Rehabilitasi Mental. Adapun kunjungan rehabilitan yang mengikuti okupasi

terapi di Instalasi rehabilitasi Mental tahun 2013 dapat dilihat Gambar IV.26.

Gambar IV.26 Jumlah kunjungan Okupasi Terapi Instalasi Rehabilitasi Mental RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan Gambar IV.26 dapat dilihat bahwa Olahraga adalah

kegiatan okupasi terapi yang paing banyak diikuti oleh rehabilitan dan yang

paling sedikit adalah ekspresi.

Salah satu kegiatan baru Instalasi Rehabilitasi Mental pada tahun

2013 adalah pembuatan gula kacang (20 bks), jahe instan (35 bks), kacang

tanah (57 kg) dan jamur tiram (69 kg).

XI. Instalasi Kesehatan Jiwa Masyarakat

Kegiatan Instalasi Kesehatan Masyarakat tahun 2013 yaitu

A. Pembentukan Sistem Layanan Kesehatan Berbasis Masyarakat melalui

Desa/Kelurahan Siaga Sehat Jiwa (DSSJ/KSSJ).

Program DSSJ/KSSJ mampu meningkatkan peran serta

masyarakat dalam penanganan masalah kesehatan jiwa, meningkatkan

kemampuan cakupan dan mutu layanan kesehatan jiwa di tingkat

EkspresiProblem Solving

Instrumen Activity

Daily Living

Dinamika Kelompok

Outbond Olahraga

Jumlah 1730 1771 2283 2650 2036 2851

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Jumlah



pelayan primer, meningkatkan kemampuan tenaga kesehatan dalam

menangani masalah kesehatan jiwaDSSJ tahun 2013 merupakan DSSJ

kelima. Adapun pembentukan DSSJ dari tahun ke tahun dapat dilihat

pada tabel IV.21.

Tabel IV.21 Tabel Pembentukan DSSJ RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Tahun Desa Wilayah Kerja

2009 Desa Banaran Kec. Galur Kab. Kulonprogo

Puskesmas Galur II

2010 Desa Candirejo Kec. Semanu Kab. Gunungkidul

Puskesmas Semanu II

2011 Desa Selomartani dan Desa Purwomatani (tahun 2012) Kec. Kalasan Kab. Sleman

Puskesmas Kalasan

2012 Desa Sriharjo Kec. Imogiri Kab. Bantul

Puskesmas Imogiri II

2013 Kelurahan Purbayan dan Prenggan Kec. Kotagede Kota Yogyakarta

Puskesmas Kotagede I

B. Program Pencegahan dan Penanganan Resiko Bunuh Diri (Pulung

Gantung) Diwilayah Gunung Kidul.

Tujuan program tersebut dibuat untuk membuat sistem layanan

yang terstruktur dan berjenjang melalui sistem kesehatan jiwa berbasis

masyarakat. Tahapan dari Program ini dilaksanakan melalui tahapan-

tahapan advokasi, workshop, sosialisasi, penyiapan kemampuan tenaga

kesehatan di layanan primer, penyiapan keterlibatan tokoh masyarakat

dan anggota masyarakat terpilih umtuk menjadi pelopor kesehatan jiwa,

pendampingan, monitoring dan evaluasi.

Dari hasil pelaporan, upaya ini cukup dikatakan berhasil, dapat

dilihat dari data Puskesmas Ponjong I (2012) didapatkan data bahwa

kasus upaya bunuh diri berhasil 100% ( 2 upaya bunuh diri; 2 terlaksana

bunuh diri). Namun pada tahun 2013 didapatkan data 2 kasus bunuh diri

dari 7 kasus upaya bunuh diri (29% berhasil bunuh diri dan 71 % dapat

dicegah upayanya).

C. Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa

Integrasi merupakan salah satu kegiatan yang dilaksanakan

sebagai upaya pembinaan wilayah yang ditujukan bagi puskesmas.



Tujuan kegiatan ini sebagai upaya mengintegrasikan kesehatan jiwa di

layanan kesehatan dasar. Hingga tahun 2012 Kegiatan integrasi

merupakan kegiatan pendampingan yakni Dokter Spesialis Jiwa dan

perawat RSJ Grhasia datang ke puskesmas mitra integrasi untuk

melaksanakan kegiatan teknis integrasi meliputi : Alih Pengetahuan

terkait kesehatan jiwa, Pendampingan Home Care dan Konsultasi Kasus

Sulit.

Gambar IV.27 Jumlah Puskesmas Integrasi Layanan Kesehatan Jiwa RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Belum semua puskesmas di DIY menjadi mitra RS Jiwa Grhasia

DIY. Kotamadya Yogyakarta merupakan kotamadya dengan persentase

puskesmas terbanyak yang bermitra dengan RS Jiwa Grhasia DIY

D. Homevisit

Home visit merupakan kegiatan kunjungan rumah yang ditujukan

untuk mengetahui kondisi pasien, keluarga dan masyarakat. Kegiatan

yang dilakukan meliputi identifikasi masalah kesehatan keluarga,

identifikasi kondisi lingkungan yang berkontribusi terhadap masalah

kesehatan jiwa termasuk kondisi masyarakat setempat dan asuhan

keperawatan pasien dan keluarga di rumah.

Home visit tahun 2012 dilaksanakan sebanyak 26 kunjungan.

Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 19.2 % home visit dilaksanakan

Kota Yogya

BantulKulon Progo

Gunung Kidul

Sleman

Belum Mitra 7 17 11 19 12

Mitra 11 10 10 12 13

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Pe

rse

nta

se



di Kabupaten Bantul, 30.8 % di Kabupaten Kulonprogo, 30.8 % di

Kabupaten Gunungkidul, dan 19.2 % di Sleman.

Home visit tahun 2013 dilaksanakan sebanyak 19 kunjungan.

Home visit dilaksanakan di lima kabupaten dan kota di Yogyakarta.

Berdasarkan hasil kegiatan, sebanyak 6.25% home visit dilaksanakan di

Kota Yogyakarta, 18.75% di Kabupaten Bantul, 31.25% di Kabupaten

Gunungkidul, dan 31.25 % di Sleman. Alasan dilakukannya home visit

dapat dilihat pada gambar IV.28.

Gambar IV. 28 Persentase Alasan Home Visit RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Berdasarkan gambar IV.28, dapat dilihat bahwa alasan verifikasi

pasung merupakan alasan home visit terbanyak yaitu sebanyak 44%

dan risiko bunuh diri (6%) meruapakan alasan yang paling sedikit untuk

dilakukan home visit.

E. Self Help Group (SHG)

Self Help Group atau SHG adalah salah satu intervensi

keperawatan jiwa yang ditujukan bagi keluarga pasien gangguan jiwa.

Tahun 2013 Instalasi Keswamas membuat pioner 1 kelompok SHG (10

peserta) di 4 kabupaten/kota khusus wilayah DSSJ, yang dilaksanakan

selama Bulan September.

Verifikasi Pasung; 44%

Pasca Pasung; 19%

Kasus Sulit; 19%

Risiko Bunuh Diri; 6%

Bunuh Diri; 13%



F. Family Gathering

Family Gathering merupakan kegiatan pertemuan keluarga pasien

rawat inap dan rawat jalan RSJ Grhasia DIY. Kegiatan family gathering

dilaksanakan sebanyak lima kali kegiatan (per kegiatan 30 orang) antara

Bulan April – Desember 2013. Bentuk kegiatan berupa alih pengetahuan,

Focus Group Discussion, terapi manajemen stress untuk keluarga

pasien. Narasumber kegiatan psikiater, perawat, psikolog, farmasi,

rekam medis dan bagian jamkes.

G. Penjangkauan Kasus Pasung

Pada tahun 2012, jumlah laporan kasus pasung sebanyak 37

kasus, dan 7 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS

Jiwa Grhasia DIY.

Pada tahun 2013 terdapat kasus pasung sebanyak 31 kasus dan

16 kasus telah dibebaskan dan mendapat perawatan di RS Jiwa

Grhasia DIY.

Distribusi jumlah kasus pasung dari tahun 2012-2013 meliputi di

wilayah Kotamadya Yogyakarta 1 kasus, Kabupaten Bantul 13 kasus,

Kabupaten Kulon Progo 16 kasus, Kabupaten Gunung Kidul 30 kasus,

dan Kabupaten Sleman 8 kasus. Kasus pasung lebih banyak terjadi

pada laki-laki (65%) dibandingkan pada perempuan (35%). Bentuk

pemasungan yaitu berupa dirantai/diikat (48%) dan dikurung (52%).

Adapun alasan pemasungan dapat dilihat pada Gambar IV.29.



Gambar IV.29 Persentase Alasan Pemasungan Kasus Pasung tahun 20113

Berdasarkan Gambar IV.29, dapat dilihat bahwa alasan

pemasungan terbanyak adalah perilaku kekerasan yang dilakukan klien

(59%) dan yang paling sedikit adalah karena bosan dengan pengobatan

(9%). Durasi pemasungan terpendek adalah selama 3 bulan dan yang

paling lama adalah selama 34 tahun.

XII. Instalasi Pemeliharaan Sarana Prasarana Rumah Sakit (IPSRS)

Jenis pelayanan IPSRS mengacu padaPergub No.60 tahun

2008. IPSRS mempunyai tugas pemeliharaan bangunan, listrik, gas

teknik, alat elektromedik, peralatan listrik, tenaga listrik, alat-alat

bermesin medis dan non medis serta kalibrasi dan pemeliharaan

instalasi sanitasi, penyediaan air bersih, pengelolaan sampah medis

dan non medis, cairan buangan, sterilisasi ruang, penyucihamaan alat

kedokteran/alat kesehatan dan K3 (Keselamatan dan Kesehatan

Kerja).

Data tentang pengelolaan sampah yang dilaksanakan oleh

IPSRS dapat dilihat pada Gambar IV.30.

Ketidaktahuan perawatan; 9%

Kekerasan fisik; 59%

Ketidakberdayaan dalam perawatan;

23%

Bosan dengan pengobatan;

9%



Gambar IV.30 Jumlah Sampah Medis dan Non Medis RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Dari Gambar IV.30 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 terjadi

penurunan jumlah sampah dikarenakan pada akhir 2010

pengangkutan sampah dari DKP Sleman tidak dilaksanakan sebagai

dampak erupsi merapi. Terjadi peningkatan pada tahun 2010 sd 2013

dikarenakan peningkatan jumlah kunjungan rawat jalandan rawat inap.

Data tentang pelayanan listrik RS Jiwa Grhasia DIY tahun

2011-2013 dapat dilihatpada tabel IV.22.

Tabel IV. 22 Pelayanan Listrik RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013

Tahun Data Kwh listrik Biaya (Rp)

2011 5.588.700 194.426.460,00

2012 1.687.000 215.271.423,00

2013 2.304.587 272.406.298,00

Pada akhir tahun 2011 telah dilaksanakan kegiatan

penambahan daya listrik pada meteran Napza dari 33 KVA menjadi

82,5 KVA. Biaya penggunaan listrik per Kwh pada daya 82,5 KVA

berbeda dengan biaya pada daya 33 KVA (semakin besar KVA, harga

2009 2010 2011 2012 2013

Medis (Kg) 191,45 189,05 235 258,8 359,65

Non Medis (M3) 69,58 72,95 82 107,4 143

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Jumlah



per Kwh semakin mahal). Akan tetapi perputaran Kwh pada KVA yang

lebih besar akan lebih lambat putarannya. Hal ini dapat terlihat pada

fluktuasi penggunaan listrik (Kwh) dari tahun 2011 sd 2013.

Penggunaan Kwh turun tetapi biaya listrik naik karena harga per Kwh

lebih mahal.

Pelayanan air bersih RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 dapat

dilihat pada gambar IV.31.

Gambar IV.31 Penggunaan Air Bersih RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2011-2013

Terjadi peningkatan penggunaan air bersih pada tahun 2011 -

2013 diasumsikan secara kuantitas terjadi peningkatan jumlah

kunjungan rajal, jumlah pasien ranap, penambahan jumlah karyawan

dan penambahan gedung layanan baru serta adanya upaya

pemenuhan kebutuhan air bersih di RS. Sesuai dengan peraturan,

kebutuhan air bersih sebanyak 500 Lt/TT/hari ditambah dengan

penggunaan air oleh karyawan, petugas maupun pengunjung RS.

2011 2012 2013

Penggunaan Air Bersih 5839 15611 17752

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Jumlah



XIII. Instalasi Pemeliharaan Linen (Laundry)

Instalasi Pemeliharaan Linen memberikan pelayanan kepada linen

pasien ranap dan linen kantor. Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2009-2013 dapat dilihat pada Gambar IV. 32.

Gambar IV. 32 Jumlah Pelayanan Linen RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2009-2013

Dari Gambar IV.32 dapat dilihat bahwa pada tahun 2010 mengalami

penurunan di karenakan erupsi dari gunung merapi, sehingga pengiriman

linen tidak berjalan semestinya. Pada tahun 2011-2013, jumlah pelayanan

linen mengalami kenaikan jumlah pengiriman linen. Pemeliharaan paling

banyak yaitu pada baju, celana dan sprei pasien.

XIV. Instalasi Gizi

Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia DIY memberikan pelayanan berupa

penyelenggaraan makan pasien, Pemberian makanan tambahan bagi

karyawan dan layanan konsultasi rawat jalan. Adapun jumlah layanan

tersebut dapat dilihat pada gambar IV.33.

-

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

45.000

50.000

2009 2010 2011 2012 2013

Baju seragam pasien

Celana seragam pasien

Sprei

Selimut

Sarung bantal/guling

Handuk

Peralatan Sholat

Baju/celana Non Seragam

Kaos dalam

Taplak meja

Lain-lain



Gambar IV.33 Jumlah Pelayanan Instalasi Gizi RS Jiwa Grhasia Tahun 2009-2013

Berdasarkan Gambar IV.33 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan

makanan pasien, baik yang memperoleh makanan biasa maupun makanan

khusus, menunjukkan kecenderungan meningkat pada tahun 2009-2012,

seiring dengan bertambahnya jumlah pasien rawat inap. Pada tahun 2013

terjadi penurunan jumlah pasien, karena di RSJ Grhasia sedang melakukan

rehab sejumlah gedung atau bangsal pasien, sehingga jumlah pasien rawat

inap menurun.

Selanjutnya untuk pasien yang memerlukan pelayanan diet khusus

juga terjadi peningkatan dalam hal jumlah maupun jenis diet. Hal ini

menunjukan pasien dengan gangguan jiwa pada saat ini juga memiliki

penyerta berupa penyakit fisik. Tentunya ini menjadi tantangan tersendiri

bagi tenaga kesehatan khususnya tenaga gizi, bagaimana memberikan

edukasi yang tepat kepada pasien dengan gangguan kejiwaaan dan

keluarganya.

Pemberian makanan tambahan yang bergizi bagi karyawan RSJ

Grhasia dari tahun 2009 sampai dengan 2013, ditujukan bagi karyawan yang

berisiko tinggi untuk meningkatkan daya tahan tubuh, menunjukkan

2009 2010 2011 2012 2013

Makanan Pasien 46452 47668 49829 53653 50594

Ekstrafooding 13810 15004 15829 16524 21326

Konsultasi Gizi 13 14 15 20 24

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

Jumlah



peningkatan dalam hal jumlah, sejalan dengan bertambahnya jumlah

karyawan yang berisiko tinggi.

Instalasi Gizi RSJ Grhasia melakukan kegiatan konsultasi gizi

berdasarkan rujukan dari dokter atau atas permintaan pasien/klien sendiri.

Selama ini pasien yang berkunjung ke Instalasi Gizi memiliki kasus yang

berbeda-beda, diantaranya kasus anak yang kesulitan makan, status gizi

kurang/buruk, atau pasien dewasa yang memerlukan pengaturan pola

makan berkaitan dengan penyakitnya seperti DM, Gout Artrirtis,

Hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, dll.

XV. Instalasi Pendidikan dan Pelatihan, Penelitian dan Pengembangan

(DiklatLitbang)

Pelayanan Instalasi Diklatlitbang meliputi pelayanan internal dan

eksternal. Adapun pelayanan eksternal Instalasi Diklatlitbang dapat dilihat

pada tabel IV. 23.

Tabel IV.23 Pelayanan Eksternal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

No Jenis Diklatlitbang Jumlah (Orang)

2010 2011 2012 2013

1 Praktek Klinik 1126 1215 1384 1534 2 Penelitian Eksternal 44 68 108 135 3 Kunjungan 697 1111 948 763 4 Studi Banding 8 29 10 52 5 Program Pengenalan Klinik 233 734 6 Observasi/Wawancara 26 8 81 7 Orientasi 389 850 1726 8 Ujian Akhir Program 18 60

Jumlah 1875 3071 3326 5085

Dari tabel IV.23 dapat dilihat bahwa pelayanan eksternal Instalasi

Diklatlitbang dari tahun ke tahun mengalami kenaikan. Pada tahun 2013

mengalami kenaikan 52,8% jika dibandingkan dengan tahun 2012. Hal

tersebut diasumsikan bahwa selain karena RS Jiwa Grhasia DIY merupakan

satu-satunya RS Khusus Jiwa di DIY, pelayanan di Instalasi Diklatlitbang

juga semakin berkualitas.

Kerjasama (MOU) yang dilakukan oleh Instalasi Diklatlitbang juga

semakin banyak. Pada tahun 2010 terdapat 19 MOU, tahun 2011 sebanyak



22 MOU, tahun 2012 terdapat 31 MOU dan pada tahun 2013 terdapat 37

MOU.

Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia dapat

dilihat pada tabel IV.24.

Tabel IV.24 Pelayanan Internal Instalasi Diklatlitbang RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2010-2013

No Jenis Pelayanan Jumlah

2010 2011 2012 2013

Bimtek 8 jenis 12 jenis 13 jenis

1 Tenaga Medis 42 orang 45 orang 18 orang 2 Tenaga Keperawatan 144 orang 230 orang 253 orang 3 Tenaga Kesehatan

Lainnya 34 orang 57 orang 46 orang

4 Tenaga Non Kesehatan 64 orang 60 orang 63 orang

Jumlah 284 orang 392 orang 380 orang

Pengiriman Diklat (dengan biaya RS)

3 jenis 15 jenis 31 jenis 36 jenis

1 Tenaga Medis 4 orang 13 orang 14 orang 13 orang 2 Tenaga Keperawatan 4 orang 5 orang 10 orang 17 orang 3 Tenaga Kesahatan

Lainnya 1 orang 5 orang 17 orang 17 orang

4 Tenaga Non Kesehatan 1 orang 10 orang 19 orang 15 orang

Jumlah 10 orang 33 orang 60 orang 62 orang

Pengiriman Diklat (Dari Instansi luar RS)

20 jenis 32 jenis 35 jenis 59 jenis

1 Tenaga Medis 1 orang 12 orang 15 orang 7 orang 2 Tenaga Keperawatan 3 orang 13 orang 8 orang 36 orang 3 Tenaga Kesehatan

Lainnya 6 orang 1 orang 10 orang 10 orang

4 Tenaga Non Kesehatan 29 orang 43 orang 24 orang 50 orang

Jumlah 39 orang 69 orang 57 orang 103 orang

Penelitian Internal 1 buah 2 buah

Berdasarkan tabel IV.24 dapat dilihat bahwa penyelenggaraan

Bimtek dari tahun 2011-2013 mengalami peningkatan, baik jenis bimtek

maupun jumlah peserta. Jumlah tenaga keperawatan yang mengikuti Bimtek

paling banyak jumlahnya, hal ini dikarenakan jumlah jenis bimtek khusus

keperawatan yang diselenggarakan juga cukup banyak (sekitar 4 jenis)

setiap tahunnya.



Pengiriman diklat bagi karyawan RS Jiwa Grhasia DIY dari tahun ke

tahun mengalami peningkatan baik jenis maupun jumlah karyawan yang

dikirim. Hal tersebut menunjukkan bahwa komitmen RS untuk meningkatkan

kualitas SDM melalui pendidikan dan pelatihan sangat besar.

Penelitian internal yang dilakukan oleh RS Jiwa Grhasia DIY telah

mampu menjawab tentang pemetaan pasien gangguan jiwa, kasus pasung

dan faktor-faktor yang mempengaruhi re-admisi pasien.

BAB V CAPAIAN KEGIATAN RS JIWA GRHASIA DIY


BAB V

KINERJA SASARAN PROGRAM DAN KEGIATAN

A. Capaian Kinerja Sasaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Sebagai penjabaran lebih lanjut dari capaian sasaran-sasaran strategis

yang telah ditetapkan dalam review Renstra RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2012-2017 telah disusun Rencana Kinerja dan Penetapan Kinerja yang

mempresentasikan nilai kuantitatif yang dilekatkan pada setiap indikator

kinerja pada tingkat sasaran strategis. Indikator yang digunakan untuk

mengukur pencapaian sasaran merupakan indikator-indikator kinerja yang

dianggap mampu mengukur pencapaian sasaran-sasaran dalam Renstra

tersebut. Adapun sasaran, indikator kinerja yang akan diukur beserta target

kinerja untuk tahun 2013 disajikan pada tabel berikut:

Tabel V.1 Penetapan Kinerja RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Sasaran Indikator Satuan Target

Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY

Persen 46.81

Indikator Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY disusun dengan

mengacu pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia

DIY Tahun 2012-2017, dimana dalam Renstra tersebut telah memuat

indikator-indikator pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai.

Indikator sasaran dalam review Renstra dipilih dan ditetapkan sebagai IKU

RS Jiwa Grhasia DIY. Pengukuran target kinerja atas indikator kinerja utama

dari sasaran strategis yang telah ditetapkan oleh RS Jiwa Grhasia DIY

dilakukan dengan membandingkan antara target kinerja dengan realisasi

kinerja. Indikator kinerja utama sebagai ukuran keberhasilan dari tujuan dan

sasaran strategis RS Jiwa Grhasia DIY beserta target dan capaian

realisasinya dirinci sebagai berikut



Tabel V.2 Capaian Indikator Kinerja Utama RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Sasaran Indikator Kinerja 2013

Uraian Satuan Target Realisasi %

Realisasi Terwujudnya peningkatan persentase penderita jiwa yang ditangani RS Jiwa Grhasia DIY

Persentase penderita jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY

persen 46.81 48,55 103,7%

Sumber: review Renstra RS Grhasia DIY Tahun 2009 – 2013

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa capaian indikator pada

tahun 2013, sudah berada di atas target. Capaian kinerja RS Jiwa Grhasia

DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang ditangani di RS Jiwa

Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%. Tercapainya target

kinerja tahun 2013 tersebut disebabkan oleh berbagai faktor, yaitu :

1. Peningkatan jenis dan kualitas pelayanan yang ada di RS Jiwa Grhasia

DIY

2. Peningkatan kesadaran tentang isu masalah kesehatan jiwa di

masyarakat yang dilakukan melalui sosialisasi kesehatan jiwa, sosialisasi

penjangkauan pasung, upaya pembebasan pasung dan peningkatan

peran serta masyarakat dalam kegiatan kesehatan jiwa masyarakat

3. Peningkatan promosi dan informasi tentang pelayanan RSJ Grhasia DIY

tentang jiwa dan napza

4. Peningkatan sarana dan prasarana pendukung pelayanan yang semakin

lengkap baik berupa gedung, peralatan, dan sarana prasarana

pendukung lain

5. Peningkatan kualitas pegawai melalui pendidikan dan pelatihan

B. Capaian Kinerja Keuangan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar

Rp.40.242.397.017,-. Setelah mengalami perubahan anggaran pada

September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013

sebesar Rp.42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu

APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.



10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik

sebesar 44% dari tahun 2012. Rinciannya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel V.3 Target dan Realisasi Penerimaan Jasa layanan RS Jiwa Grhasia Tahun 2013

No Tahun Target Realisasi %

1 2007 2.705.244.800 3.178.034.875 117.48 2 2008 4.283.121.620 4.354.277.830 101.66 3 2009 3.443.853.815 4.172.136.886 121.15 4 2010 4.213.000.000 5.064.947.429 120.23 5 2011 5.260.000.000 5.871.526.818 111.62 6 2012 7.022.760.200 8.066.990.590 114.86 7 2013 10.133.516.880 10.022.859.783 98.91

Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami

kenaikan dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah

ditetapkan, kecuali pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya

peralihan sistem klaim ke BPJS, sehingga terdapat beberapa usulan

klaim yang belum direalisasi s/d 31 Desember 2013.

Pada Tahun 2013 RS Grhasia melaksanakan 1 program yaitu program

peningkatan pelayanan kesehatan pada BLUD yang terdiri dari 2 kegiatan,

yaitu kegiatan pelayanan kesehatan dan kegiatan pendukung pelayanan

kesehatan. Kegiatan yang dilaksanakan untuk tahun 2013 adalah sebagai

berikut :

1. Kegiatan pelayanan kesehatan

a. Pelayanan Gizi

b. Pelayanan IGD

c. Pelayanan Rawat Jalan

d. Pelayanan Rawat Inap

e. Pelayanan Loundry

f. Pelayanan Napza

g. Pelayanan Laboratorium

h. Pelayanan Farmasi

i. Pelayanan Rehabilitasi Mental

j. Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

k. Pelayanan Keswamas

l. Pelayanan Pemulihan Pelayanan RS



m. Pelayanan Tenaga PNS dan CPNS

2. Kegiatan pendukung pelayanan kesehatan

a. Pendukung Pelayanan Administrasi RS

b. Pendukung Pelayanan Mutu Layanan IPSRS

c. Pendukung Pelayanan Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur

d. Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

e. Pendukung Pelayanan Standarisasi Mutu RS

f. Pendukung Pelayanan Penyusunan Tarif Pelayanan Berdasarkan

Unit Cost

g. Pendukung Pelayanan Promosi RS

h. Pendukung Pelayanan Penyusunan Monitoring Evaluasi Program

dan Anggaran

i. Pendukung Pelayanan Peningkatan SDM

j. Pendukung Pelayanan /Pengelolaan Administrasi keuangan BLUD

Penggunaan anggaran belanja RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013, baik

belanja langsung dan belanja tidak langsung dapat dilihat pada tabel V.4.

Tabel V.4. Penggunaan Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Jenis Belanja Target Realisasi %

1. Belanja Tidak Langsung 3.351.785.682,00 3.259.333.646,00 0,70

Belanja Pegawai 3.351.785.682,00 3.259.333.646,00 0,70

2. Belanja Langsung 8.806.300.911,00 5.249.007.703,00 14,09

a. Belanja Pegawai 5.788.635.141,00 5.171.983.625,00 11,92

b. Belanja Barang dan Jasa 6.380.888.880,00 5.791.072.856,00 10,18

c. Belanja Modal 16.636.776.890,00 14.285.951.222,00 16,46

Belanja langsung merupakan belanja untuk gaji pegawai dan belanja

tidak langsung terbesar pada tahun 2013 adalah untuk belanja modal

(16,46%)



Tabel V.5 Laporan Realisasi Pelaksanaan Kegiatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013

No Program/Kegiatan/SubKegiatan Pagu Keuangan (%) Fisik (%)

Anggaran Target Realisasi Target Realisasi

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Pada BLUD

28,806,300,911 100.00 87.76 100.00 95.94

A Kegiatan Pelayanan Kesehatan 9,271,010,315 100.00 91.20 100.00 99.35

1 Pelayanan Gizi 1,624,915,495 100.00 82.57 100.00 97.80 2 Pelayanan IGD 31,465,000 100.00 50.70 100.00 100.00 3 Pelayanan Rawat Jalan 14,995,700 100.00 33.41 100.00 100.00 4 Pelayanan rawat Inap 233,975,246 100.00 96.06 100.00 100.00 5 Pelayanan Loundry 89,780,400 100.00 71.98 100.00 100.00

6 Pelayanan Napza 149,845,400 100.00 92.34 100.00 99.27 7 Pelayanan Mutu Layanan

Laboratorium 160,736,100 100.00 99.64 100.00 100.00

8 Pelayanan Farmasi 1,424,440,000 100.00 99.25 100.00 100.00 9 Pelayanan Rehabilitasi Mental 144,668,841 100.00 82.80 100.00 95.00

10 Pelayanan Tenaga PTT dan Imbal Jasa Hasil Layanan RS

4,630,176,033 100.00 93.24 100.00 100.00

11 Pelayanan Keswamas 225,637,100 100.00 76.45 100.00 96.98 12 Pelayanan Diklat

540,375,000 100.00 89.00 100.00 99.25

B Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan

19,535,290,596 100.00 86.13 100.00 94.50

1 Pendukung Pelayanan Administrasi RS

1,106,815,732 100.00 87.09 100.00 88.00

2 Pendukung Pelayanan Mutu IPSRS

1,025,060,146 100.00 81.11 100.00 96.00

3 Pendukung Pelayanan Sarana Prasarana Aparatur

16,428,749,118 100.00 86.69 100.00 94.61

4 Pendukung Pelayanan Peningkatan Layanan SIM RS

186,617,800 100.00 95.90 100.00 100.00

5 Pendukung Pelayanan Manajemen Pelayanan RS

189,663,800 100.00 82.59 100.00 96.27

6 Pendukung Pelayanan Promosi RS

110,000,000 100.00 96.76 100.00 97.00

7 Pendukung Pelayanan Penyusunan Program Monitoring Evaluasi Program dan Anggaran

191,535,000 100.00 62.75 100.00 100.00

8 Pendukung Pelayanan/Pengelolaan Administrasi dan Keuangan BLUD

229,774,000 100.00 71.38 100.00 100.00

9 Pendukung Pelayanan Rekam Medis 67,075,000 100.00 94.78 100.00 100.00

Jumlah 28,806,300,911 100.00 87.76 100.00 95.94

Sumber : Data Subbag Penyusun Program RS Jiwa Grhasia Tahun 2013



Pencapaian realisasi fisik RS Jiwa Grhasia yaitu program peningkatan

pelayanan kesehatan pada BLUD RS Jiwa Grhasia s/d triwulan IV mencapai

95,94%, sedangkan pencapaian realisasi keuangan RS Jiwa Grhasia sampai

bulan Desember 2013 yaitu Rp. 25.281.410.896,- atau sekitar 87,76 dari

total anggaran Rp. 28.806.300.911,-. Nilai tersebut masih dibawah target

yang ditetapkan dalam ROPK s/d Desember 2013 yaitu 100% dikarenakan

terdapat beberapa kegiatan yang belum selesai dilaksanakan sesuai ROPK,

diantara nya :

1. Pelayanan Gizi dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya

terealisasi sebesar 97,80%. Pada pelayanan gizi terdapat sisa anggaran

yang merupakan honor panitia yang tidak teralisasi selurunya karena

ada nya perubahan metode pengadaan dari 3 paket menjadi 1 paket,

sisa anggaran juga merupakan sisa lelang, jumlah hari rawat pasien

lebih kecil dibandingkan target karena LOS turun.

2. Pelayanan IGD dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya teralisasi

sebesar 97,57% terdapat sisa anggaran pada kegiatan pelayanan

ambulance 118 dan kegiatan penjemputan pasien, hal ini dikarenakan

layanan ambulance 118 yang jaraknya kurang dari 10 km sehingga tidak

dapat di SPJ kan, selain itu karena kegiatan ambulance 118 merupakan

kegiatan insidentil

3. Pelayanan rawat Jalan dari target yang ditetapkan hanya teralisasi 95%

hal ini dikarenakan sisa dari kegiatan pembuatan protesa gigi dan uang

lembur yang tidak terserap karena pada saat cuti bersama tidak ada

pelayanan poli

4. Pelayanan Loundry terlaksana sesuai target namun terdapat sisa

anggaran karena pemeliharaan mesin laundry tidak terealisasi karena

mesin laundry tidak mengalami kerusakan

5. Pelayanan napza dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya

terealisasi sebesar 99,27%, hal ini terjadi karena pada indikator

pendampingan pasien napza dan permintaan penyuluhan eksternal

hanya ada sedikit permintaan.

6. Pelayanan Rehabilitasi Medik dari target yang ditetapkan hanya

terealisasi 95%, hal ini terjadi karena ketidaksesuaian jadwal pelatihan



di institusi eksternal dengan anggaran kas kegiatan, sisa anggaran yang

terjadi karena biaya perjalanan dinas porkesremen tidak di SPJ kan

karena sudah menggunakan sewa bis.

7. Pelayanan kesehatan jiwa masyarakat dari target yang ditetapkan hanya

terealisasi 96,98% hal ini terjadi karena kegiatan pembentukan SHG

sebagian belum terlaksana karena sulit menyesuaikan jadwal dengan

masyarakat.

8. Pelayanan diklat, dari target yang ditetapkan, capaian fisik hanya

terealisasi 99,25%, hal ini terjadi karena pada kegiatan pengiriman

pelatihan CMHN dan Hipnoterapi tidak terlaksana karena tidak ada

penyelenggaraan pelatihan tersebut, sisa anggaran terjadi karena honor

untuk narasumber nasional tidak bisa digunakan karena narasumber

dari pusat tidak dapat hadir karena kesibukan kegiatan.

9. Pendukung pelayanan administrasi RS target yang direncanakan tidak

tercapai 100% hal ini dikarenakan terdapat beberapa kegiatan yang

tidak terlaksana sesuai target yaitu kegiatan perekrutan tenaga kontrak

terealisasi 13, 1 dokter spesialis penyakit dlam, dan 6 orang tenaga dari

outsorcing, kegiatan perijinan repeater yang tidak terlaksana, kegiatan

pemeliharaan tidak terlaksana secara optimal karena hanya kerusakan

kecil.

10. Pendukung pelayanan Mutu IPSRS tidak terlaksana sesuai dengan

target, yaitu hanya terealisasi 96%, hal ini terjadi karena waktu

pelaksanaan tidak cukup karena ada revisi belanja pada saat

pelaksanaan kegiatan

11. Pendukung pelayanan peningkatan sarpras aparatur target yang

direncanakan tidak tercapai 100% karena pembangunan gedung

bangsal klas putra (terealisasi 85,56%) dan gedung PICU (terealiasasi

67,05%) yang tidak selesai (putus kontrak), dan ada efisiensi anggaran

Rp. 985.837.623,-

12. Pendukung pelayanan manajemen RS sisa anggaran merupakan

efisiensi dan kegiatan rapat komite medic sebagian tidak menggunakan

biaya APBD (dilaksanakan secara mandiri), beberapa rapat pokja

akreditasi belum terlaksana



13. Pendukung Pelayanan Penyusunan Program dan Anggaran, Monitoring

dan Evaluasi Program dan Anggaran, kegiatan telah dilaksanakan 100%

namun terdapat sisa anggaran karena biaya perjalanan dinas luar

daerah dalam rangka konsultasi ke pusat di SPJ kan di kegiatan

pendukung pelayanan administrasi RS

14. Pendukung Pelayanan Pembinaan/Pengelolaan keuangan BLUD, dari

target yang ditetapkan semua kegiatan telah terlaksana 100%, namun

terdapat sisa anggaran dikarenakan asistensi penyusunan laporan

keuangan tidak terlaksana karena sudah memiliki tenaga akuntansi,

untuk asuransi kesehatan hanya 8 orang karena tenaga PTT yang lain

masa asuransi nya baru selesai pada Februari 2013, iuran untuk arsada

tidak terealisasi karena ada perubahan pengurus

BAB VI PENUTUP


BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

Profil Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY sebagai laporan pemantauan dan

evaluasi terhadap pencapaian hasil kerja dan sebagai Satuan Kerja Pemerintah

Daerah yang melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan BLUD. Profil RS Jiwa

Grhasia DIY tahun 2013 juga memberi gambaran kinerja RS yang meliputi

kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja manfaatnya bagi masyarakat.

Sebagai gambaran kinerja tersebut pada tahun 2013 adalah sebagai berikut.

A. KINERJA PELAYANAN

Dalam pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal RS Jiwa Grhasia DIY tahun

2013 sebagian besar standar yang ditargetkan dapat tercapai, khususnya

terkait kepuasan masyarakat

1. Pelayanan Medik

Total kunjungan RS Jiwa Grhasia DIY tahun 2013 terdiri dari

kunjungan dari klinik Jiwa, Klinik spesialis lain terkait jiwa, klinik psikologi,

klinik tumbang, napza, elektromedik maupun laboratorium. Jumlah ini

dibandingkan tahun 2012 mengalami peningkatan. Dalam lima tahun

terakhir, kunjungan mengalami peningkatan.

a) Rawat Inap

Penggunaan tempat tidur sebagai ukuran gambaran efektifitas

pelayanan pasien rawat inap RS Jiwa Grhasia DIY pada tahun 2013

dinilai cukup efisien yaitu dengan Bed Occupancy Rate (BOR)

sebesar 71,36% . Dibandingkan dengan tahun 2012, BOR pada

tahun 2013 mengalami penurunan.

Berdasarkan analisa efektifitas penggunaan tempat tidur di

masing-masing ruangan/bangsal, terdapat 2 (dua) ruang/bangsal

dengan BOR yang masih sangat rendah (Arimbi dan Kresna) dan ada

bangsal dengan BOR yang sangat tinggi (Nakula, Sadewa) sehingga

perlu strategi untuk menata ulang baik dari segi fisik maupun

manajemen untuk mengoptimalkan sarana prasarana rawat inap

yang ada.

BAB VI PENUTUP


b) IGD

Pasien yang masuk ke UGD RS Jiwa Grhasia DIY berasal

dari pasien yang datang langsung (tanpa rujukan), rujukan dari

fasilitas pelayanan yang lebih rendah seperti rumah sakit umum,

puskesmas, dokter praktek maupun pasien yang dibawa polisi/razia.

Jumlah pasien IGD tertinggi adalah tanpa rujukan dan terendah dari

polisi/razia.

c) Rawat Jalan

Rata-rata kunjungan rawat jalan juga mengalami peningkatan

pada tahun 2013, jika dibandingkan tahun 2012 paling banyak adalah

kunjungan kir kesehatan jiwa, karena adanya kunjungan kir dari calon

legislatif untuk pemilu tahun 2014.

Kunjungan kasus jiwa pada tahun 2013 lebih banyak laki-laki

daripada perempuan. Kunjungan kasus jiwa dilihat dari asal pasien

lebih banyak berasal dari Sleman dan kunjungan paling sedikit dari

Gunung Kidul.

Beberapa klinik rawat jalan mengalami penurunan kunjungan

diantaranya klinik akupuntur, klinik keperawatan, klinik kulit dan

kelamin, klinik syaraf dan klinik anak. Klinik akupunktur mengalami

penurunan tajam, dikarenakan petugas akupunktur sedang

menjalankan tugas belajar, sehingga RS Jiwa Grhasia DIY perlu

menunjuk petugas akupunktur yang baru. Perlu promosi lebih gencar

untuk dapat meningkatkan kunjungan klinik-klinik tersebut.

d) Rehabilitasi Mental

Jumlah rehabilitan tahun 2013 dibanding tahun 2012

mengalami penurunan karena ada perubahan sistim layanan pada

bulan Juni- September, dimana kunjungan dibuat 2 (dua shif) pagi/

siang. Ternyata untuk pasien yang akan diharapkan direhabilitasi

siang hari tidak masuk karena pasien lebih suka tidur

2. Pelayanan Penunjang Medis

a) Hasil kinerja laboratorium kunjungan rawat jalan, rawat inap dan

VCT pada tahun 2013 dibandingkan tahun-tahun sebelumnya

mengalami peningkatan cukup drastis. Peningkatan tersebut

disebabkan oleh banyaknya permintaan pemeriksaan kesehatan

BAB VI PENUTUP


untuk calon anggota legislatif dan calon anggota komisi pemilihan

umum yang meliputi pemeriksaan bebas narkoba dan general cek

up.

b) Pada Instalasi Radiologi, pelayanan foto rontgen mengalami

peningkatan di tahun 2013 diasumsikan karena adanya permintaan

pemeriksaan general checkup caleg. Pelayanan USG mengalami,

penurunan ditahun 2013 diasumsikan karena sudah banyak tersedia

pelayanan USG 4D di unit pelayanan kesehatan lainnya.

c) Pelayanan Farmasi dari jumlah total lembar resep/kunjungan pada

tahun 2013 terjadi penurunan jumlah lembar resep/kunjungan pasien

umum. Hal ini diasumsikan karena perubahan cara bayar pasien dari

umum ke jaminan kesehatan (Jamkes dan ASKES), terlihat dari

peningkatan jumlah lembar resep / kunjungan pasien Jamkes dan

ASKES yang cukup signifikan, jumlah resep yang dilayani tahun 2013

mengalami peningkatan jika dibanding tahun 2012.

d) Pelayanan Fisioterapi mengalami penurunan dikarenakan penurunan

jumlah pasien pada Poliklinik Spesialis Saraf, Spesialis Anak,

Spesialis Elektromedik serta dari Poliklinik Umum yang berdampak

juga pada kunjungan pasien fisioterapi.

e) Kunjungan diklat tahun 2013 mengalami peningkatan dibandingkan

lima tahun sebelumnya.

f) Pelayanan Instalasi Keswamas dalam upaya peningkatan kesehatan

jiwa masyarakat dan pencegahan gangguan jiwa dimasyarakat

dilaksanakan melalui kegiatan pembentukan sistem layanan

kesehatan berbasis masyarakat melalui desa/kelurahan siaga sehat

jiwa (DSSJ/KSSJ), program pencegahan dan penanganan resiko

bunuh diri (pulung gantung) di wilayah Gunung Kidul, integrasi

layanan kesehatan jiwa, home visit dan Self Help Group (SHG).

Kegiatan tersebut dilaksanakan di 4 kabupaten dan 1 kotamadya di

Daerah Istimewa Yogyakarta.

BAB VI PENUTUP


B. KINERJA KEUANGAN

Alokasi Anggaran RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 sebesar

Rp.40.242.397.017,-. Setelah mengalami perubahan anggaran pada

September 2013, maka anggaran RS Jiwa Grhasia DIY pada Tahun 2013

sebesar Rp. 42.158.086.539,- dana tersebut berasal dari dua sumber yaitu

APBD sebesar Rp.31.881.045.253,- dan dari Jasa Layanan sebesar Rp.

10.277.041.340,-. Target pendapatan RS Jiwa Grhasia DIY Tahun 2013 naik

sebesar 44% dari tahun 2012.

Realisasi pendapatan dari tahun ke tahun terus mengalami kenaikan

dan capaian realisasinya selalu diatas target yang telah ditetapkan, kecualai

pada tahun 2013 tidak tercapai karena adanya perealihan perubahan ke BPJS

singga banyak usulan klaim yang belum direalisasi sampai dengan 31

Desember 2013.

Cost Recovery RS Jiwa Grhasia DIY sebagai gambaran kemampuan

RS untuk membiayai operasionalnya (diluar gaji pegawai) tahun 2013 adalah

78,10%, dibanding tahun 2012 menurun karena tahun 2013 banyak kegiatan

dalam rangka persiapan akreditasi.

C. KINERJA MANFAAT

Kinerja manfaat RS Jiwa Grhasia bagi masyarakat menjadi Iindikator

Kinerja Utama (IKU) RS Jiwa Grhasia DIY yang disusun dengan mengacu

pada review Rencana Strategis Bisnis (Renstra) RS Jiwa Grhasia DIY Tahun

2012-2017. Di dalam Renstra tersebut telah memuat indikator-indikator

pencapaian sasaran pembangunan yang ingin dicapai. IKU tersebut juga

tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Pemda DIY.

Indikator kinerja utama RS Jiwa Grhasia DIY adalah persentase penderita

jiwa yang ditangani RSJ Grhasia DIY yang dihitung dari jumlah pasien yang

ditangani RS Jiwa Grhasia DY sampai dengan tahun 2013 dibandingkan

jumlah perkiraan gangguan jiwa yang ada berdasarkan prevalensi gangguan

jiwa berat hasil riskesdas tahun 2007.

Capaian indikator tersebut pada tahun 2013 adalah 48,55 %, hal ini

sudah berada di atas target (46,8%). Dari hal tersebut berarti bahwa capaian

kinerja RS Jiwa Grhasia DIY untuk indikator persentase penderita jiwa yang

ditangani di RS Jiwa Grhasia DIY terhadap target adalah sebesar 103.7%.

profil rs jiwa grhasia diy tahun 2013

Documents