profil kesehatan provinsi kalimantan barat tahun 2018 · memerlukan dukungan data/informasi. dalam...

Mewujudkan Kemandirian

Masyarakat Kalimantan

Barat Yang Sehat

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DINAS KESEHATAN JALAN D. ABDUL HADI NO. 7 PONTIANAK 78121

TEP. (0561) 734458 & 761505

Tahun 2019

PROFIL KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN BARAT

TAHUN 2018

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur karni panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya kami dapat menyelesaikanpenyusunan buku profil kesehatan Provinsi Kalimantan Barat tahun 2418.

Buku ini merupakan salah satu produk Sistem lnformasi Kesehatandan berisikan data-data yang merupakan hasil pembangunan kesehatan diProvinsi Kalimantan Barat Tahun 2018,

Buku ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai masukan untukproses pengambilan keputusan dan sebagai bahan monitoring dan evaluasikegiatan dalam rangka peningkatan kinerja sehingga berdampak padapeningkatan status kesehatan masyarakat di Provinsi Kalimantan Barat.

Kami menyadari bahwa karena keterbatasan kanni, makakualitaslmutu, kelengkapan dan akurasi data yang disajikan dalam bukuprofil ini masih jauh dari yang diharapkan, oleh karenanya untukpeningkatan kualitas data dan inforrnasi profil kesehatan, diharapkankomitmen semua pihak dapat melakukan manajemen pengelolaan datasesuai ketentuan yang berlaku.

Demikianlah yang kami sampaikan dan kepada semua pihak yangtelah membantu sehingga tersusunnya buku profil kesehatan tahun 2018 ini,kami mengucapkan banyak terima kasih.

Pontianak,

DI

Juli 2019

; KESEHATANANTAN BARAT,

Muda199803 1 047

ii

DAFTAR ISI

Kata Pengantar .......................................................................................... i Daftar isi ................................................................................................... ii Daftar tabel ................................................................................................ v Dafar Gambar .......................................................................................... vi

Bab I : PENDAHULUAN ....................................................................... 1

Bab II : GAMBARAN UMUM PROVINSI 2.1. Letak Wilayah .................................................................................. 3 2.2. Luas Wilayah ..................................................................................... 3 2.3. Topografi ........................................................................................... 4 2.4. Sungai dan Danau ............................................................................. 4 2.5. Gunung-Gunung ................................................................................. 5 2.6. Pulau-Pulau ........................................................................................ 5 2.7. Penggunaan Tanah ............................................................................ 6 2.8. Iklim

2.8.1. Angin dan Udara ...................................................................... 6 2.8.2. Curah Hujan dan Hari Hujan .................................................... 6

2.9. Wilayah Administrasi dan Pemerintahan ............................................. 7 2.10. Kependudukan .................................................................................... 7 Bab III : PEMBANGUNAN KESEHATAN DAERAH 3.1. Visi Pembangunan Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat ................... 10 3.2. Misi Pembangunan Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat ............... 12 3.3. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah SKPD ………………………. 13 3.4. Sasaran Dan Indikator Kinerja Sasaran ……………………………….. 14

3.4.1. Tujuan Pertama …………………………………...…………….. 15 3.4.2. Tujuan Kedua .......................................................................... 16 3.4.3. Tujuan Ketiga .......................................................................... 19 3.4.4. Tujuan Keempat ...................................................................... 19 3.4.5. Tujuan Kelima ......................................................................... 19 3.4.6. Tujuan Keenam ...................................................................... 20 3.4.7. Tujuan Ketujuh ........................................................................ 21 3.4.8. Tujuan Kedelapan ................................................................... 22 3.4.9. Tujuan Kesembilan ................................................................. 23 3.4.10. Tujuan Kesepuluh ................................................................... 23

iii

Bab IV : PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 4.1. DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT 4.1.1. ANGKA KEMATIAN (MORTALITAS) 4.1.1.1. Angka Kematian Bayi (AKB) ................................................. 26 4.1.1.2. Angka Kematian Ibu (AKI) ............................................... 28 4.1.1.3. Angka Kematian Balita (AKABA)........................................... 30 4.1.1.4. Angka Harapan Hidup ........................................................ 31 4.1.1.5 Indeks Pembangunan Manusia ........................................... 32 4.1.2. MORBIDITAS

4.1.2.1. Malaria ................................................................................. 33 4.1.2.2. TB Paru ............................................................................. 35 4.1.2.3. HIV/AIDS ............................................................................. 36 4.1.2.4. Acute Flaccid Paralyysis (AFP) …....................................... 37 4.1.2.5. DBD ...................................................................................... 38

4.1.3. STATUS GIZI 4.1.3.1. Gizi Buruk ............................................................................ 39 4.1.3.2. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) ............... 41 4.1.4. POLA PENYAKIT (10 BESAR PENYAKIT) …………………………... 43

4.2. KEADAAN LINGKUNGAN 4.2.1. Rumah Sehat ........................................................................44 4.2.2. Tempat-Tempat Umum Sehat ...................................... 45

4.3. PERILAKU MASYARAKAT

4.3.1. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)............................. 45 4.3.2. Posyandu...............................................................................46

4.4. PELAYANAN KESEHATAN

4.4.1. Pelayanan Antenatal (K1 – K4) ............................................. 48 4.4.2. Pertolongan Persalinan........................................................... 51 4.4.3. Pelayanan KB.......................................................................... 53 4.4.4. Pelayanan Imunisasi............................................................... 54 4.5. Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat.................................. 55 4.5. Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat ( IPKM ).................... 57

iv

Bab V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN 5.1.1. Sarana Kesehatan

5.1.1. Tenaga Kesehatan.................................................................. 60 5.1.2. Sarana Pelayanan Kesehatan................................................. 61 5.1.3. Akreditasi Puskesmas............................................................. 62 5.1.4. Akreditasi Rumah Sakit........................................................... 63

Bab VI : PENUTUP ......................................................................…………. 65

v

DAFTAR TABEL

Hal Tabel 2.1. : Jumlah kecamatan dan Desa / Kelurahan menurut

Kabupaten / Kota Tahun 2018 …………………………….

7

Tabel 2.2. : Penduduk menurut Status Daerah dan Kepadatan menurut Kabupaten / Kota Tahun 2018……………………..

8

Tabel 4.1. Tabel 4.2

: :

10 Besar Penyakit Berdasarkan STP Kabupaten / Kota Se-Kalimantan Barat Tahun 2018 ……………………….. Peringkat IPKM Tahun 2018 Kabupaten/Kota di Provinsi Kalimantan Barat

43

58

Tabel 5.1. : Jumlah Tenaga Kesehatan menurut Jenis Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018.......…………………………..

60

Tabel 5.2. : Jumlah Puskesmas Menurut Kabupaten / Kota dan jenisnya di Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018.............

62

Tabel 5.3. : Jumlah Puskesmas Terakreditasi menurut Kabupaten / Kota di Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018...................

63

Tabel 5.4. : Jumlah Rumah Sakit Terakreditasi menurut Kabupaten /

Kota di Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018 ...................

64

vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Gambar 4.1. Gambar 4.2. Gambar 4.3. Gambar 4.4. Gambar 4.5. Gambar 4.6. Gambar 4.7. Gambar 4.8. Gambar 4.9. Gambar 4.10. Gambar 4.11. Gambar 4.12. Gambar 4.13. Gambar 4.14. Gambar 4.15. Gambar 4.16. Gambar 4.17.

: : :

:

: : : : : : : : : : : : : :

Piramida penduduk Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018 .............................. Angka Kematian Bayi Provinsi Kalimantan Barat Kalbar Tahun 1994 s.d 2012………………………………………………………………………………….. Angka Kematian Ibu (AKI) Nasional Periode Tahun 1994 s.d 2012…………… Kasus kematian Ibu di Provinsi Kalimantan Barat Berdasarkan Kasus yang Tercatat Tahun 2018….……………………………………………………………. Angka Kematian Balita Prov.Kalbar Tahun 1994 s.d 2012 ............................... Angka Harapan Hidup Penduduk Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018 ...... Angka Harapan Hidup Penduduk Kalimantan Barat Menurut Kabupaten / Kota Tahun 2018...………………………………………………………………………… Jumlah Kasus Malaria Positif Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2010 s.d 2018……………...…………………………………………………………………… Angka Kesakitan (Annual Parasite Incidence) Malaria per 100.000 penduduk Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018………………………………… Persentase Kesembuhan Pengobatan TB Paru Tahun 2014 s.d 2018 ……….. Distribusi Kasus HIV AIDS Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018 ……………. Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) Tahun 2014 s.d 2018 …………………… Kasus DBD Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018 ….…………………………. Kasus DBD di Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018.………………. Kasus Gizi Buruk Menurut Kabupaten/Kota Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018……………………………………………………………………. ……………. Persentase Bayi dan BBLR Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018... Persentase Rumah Sehat Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2013 s.d 2017....

Persentase Rumah Tangga Ber PHBS Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 – 2018 ......................................................................................................

Hal

9

27

28

29

30

31

32

34

34 35

36

37

38

39

41

42

44

46

vii

Gambar 4.18. Gambar 4.19. Gambar 4.20. Gambar 4.21. Gambar 4.22. Gambar 4.23. Gambar 4.24. Gambar 4.25. Gambar 4.26.

: : : : : : : : :

Persentase Posyandu Aktif ( Purnama + Mandiri ) Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018 …..……………………………….………………………………………. Cakupan K1 dan K4 Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018…………. Cakupan K1 dan K4 Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018……………... ……. Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018 ……………………….……………………..………………… Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018 …………………..…………..…………………………….…………………… Cakupan Universal Child Immunization (UCI) Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018 ........................................................................................................

Index Pembangunan Manusia Kalimantan Barat Tahun 2014 s.d 2018............

Skor Indeks pembangunan Kesehatan Masyarakat ( IPKM ) Per Kab/Kota, Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2013 dan 2018…………………………………………….. Sub indeks IPKM Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2013 dan 2018…………………..

47

49

50

51

52

55

56

57

59

Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018

1

B A B I

P E N D A H U L U A N

Penyusunan buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun

2018 merupakan hasil dari salah satu mata rantai pelaksanaan Sistem

Informasi Kesehatan di Provinsi Kalimantan Barat dalam rangka menyediakan

berbagai data & informasi di bidang kesehatan. Data dan informasi kesehatan

tersebut akan menjadi faktor pendukung di dalam sistem manajemen

pembangunan kesehatan, dalam proses perencanaan maupun pelaksanaan

berbagai upaya kesehatan akan menjadi berdaya guna dan berhasil guna

sebagaimana termaktub dalam Rencana Strategis (Renstra) dinas kesehatan

provinsi Kalimantan Barat Tahun 2013 – 2018.

Sistem Informasi Kesehatan merupakan bagian fungsional dari Sistem

Kesehatan secara keseluruhan. Oleh karena itu penerbitan buku Profil

Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat sekarang ini lebih dikaitkan dengan

sistem kesehatan yang diarahkan pada pencapaian Visi Kalimantan Barat

yakni ” Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Kalimantan Barat yang Sehat ”. Artinya, Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018 ini disusun agar dapat menjadi salah satu sarana untuk menilai pencapaian

Pembangunan Kesehatan di Provinsi Kalimantan Barat dalam rangka

mencapai Visi tersebut.

Profil adalah dokumen yang berisi tentang data dan informasi dari

sistem manajemen data/informasi sebuah organisasi, mulai dari

pengumpulan, pengolahan, analisis, penyajian dan penyebarluasan informasi.

Untuk fungsi manajemen dan pengambilan keputusan sebuah organisasi

memerlukan dukungan data/informasi.

Dalam penyusunan Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun

2018 ini kami menggunakan berbagai sumber data antara lain :

Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2018.

Data dari berbagai sektor/Instansi terkait.

Data dari berbagai bidang di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat.

Walaupun dengan berbagai keterbatasan data dan informasi yang

dapat kami sajikan, akhirnya buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat

Tahun 2018 ini dapat diselesaikan. Apa yang kami tampilkan pada buku

Profil Kesehatan ini diharapkan dapat memberikan gambaran tentang


2

berbagai perubahan maupun perbaikan pada program Pembangunan Daerah

Provinsi Kalimantan Barat khususnya sektor kesehatan secara menyeluruh.

Untuk memenuhi kebutuhan berbagai data dan informasi guna menunjang

manajemen program kesehatan pada semua tingkat administrasi. Untuk itu

segala upaya dan perbaikan terhadap isi buku profil ini telah kami coba

laksanakan baik terhadap kualitas maupun kuantitas dan juga dalam hal

menganalisa data-data yang ada.

Penyusunan Buku Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun

2018 ini mengalami keterlambatan jika disesuaikan dengan waktu yang

seharusnya, dimana buku profil ini seharusny sudah tersedia pada bulan

April. Hal ini disebabkan karena proses Verifikasi dan validasi data kesehatan

yang dilakukan secara bertahap baik dengan dinas kesehatan kabupaten/kota

maupun dengan pengelola program di lingkungan dinas kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat. Proses validasi data yang dilakukan lebih dari satu kali

untuk mendapatkan data kesehatan yang berkualitas.

Guna memberikan gambaran yang lebih baik tentang situasi kesehatan

di Provinsi Kalimantan Barat maka buku Profil Kesehatan ini kami susun

dengan sistimatika sebagai berikut :

Kata Pengantar

Daftar Isi

Daftar Tabel

Bab I : Pendahuluan

Bab II : Gambaran umum Provinsi

Bab III : Pembangunan Kesehatan Daerah

Bab IV : Pencapaian Pembangunan Kesehatan

Bab V : Situasi Sumber Daya Kesehatan

Bab VI : Penutup

Lampiran tabel-tabel


3

BAB II

GAMBARAN UMUM PROVINSI

2.1. Letak Wilayah

Provinsi Kalimantan Barat terletak di bagian barat pulau Kalimantan

atau di antara garis 2° 08' LU serta 3° 02' LS serta di antara 108° 30' BT dan

114° 10' BT pada peta bumi. Berdasarkan letak geografis yang spesifik ini,

maka daerah Kalimantan Barat tepat dilalui oleh garis Khatulistiwa (garis

lintang 0°) tepatnya di atas Kota Pontianak. Karena pengaruh letak ini pula,

maka Kalimantan Barat adalah salah satu daerah tropik dengan suhu udara

cukup tinggi serta diiringi kelembaban yang tinggi.

Ciri-ciri spesifik lainnya adalah bahwa wilayah Kalimantan Barat

termasuk salah satu Provinsi di Indonesia yang berbatasan langsung dengan

negara asing, yaitu dengan Negara Bagian Serawak, Malaysia Timur. Bahkan

dengan posisi ini, maka daerah Kalimantan Barat kini merupakan satu-

satunya Provinsi di Indonesia yang secara resmi telah mempunyai akses

jalan darat untuk masuk dan keluar dari negara asing. Hal ini dapat terjadi

karena antara Kalimantan Barat dan Sarawak telah terbuka jalan darat antar

negara Pontianak – Entikong – Kuching (Sarawak, Malaysia) sepanjang

sekitar 400 km dan dapat ditempuh sekitar enam sampai delapan jam

perjalanan.

Batas-batas wilayah selengkapnya daerah Provinsi Kalimantan Barat

adalah :

Utara : Sarawak (Negara Malaysia)

Selatan : Laut Jawa & Provinsi Kalimantan Tengah

Timur : Provinsi Kalimantan Timur

Barat : Laut Natuna dan Selat Karimata

Sebelah utara Provinsi Kalimantan Barat terdapat empat kabupaten

yang langsung berhadapan dengan negara jiran yaitu; Sambas, Sanggau,

Sintang dan Kapuas Hulu, yang membujur sepanjang Pegunungan

Kalingkang – Kapuas Hulu.

2.2. Luas Wilayah

Sebagian besar wilayah Provinsi Kalimantan Barat adalah merupakan

daratan berdataran rendah dengan luas sekitar 146.807 km2 atau 7,53 persen

dari luas Indonesia atau 1,13 kali luas pulau Jawa. Wilayah ini membentang


4

lurus dari Utara ke Selatan sepanjang lebih dari 600 km dan sekitar 850 km

dari Barat ke Timur.

Dilihat dari besarnya wilayah, maka Kalimantan Barat termasuk

Provinsi terbesar keempat setelah pertama Provinsi Papua (319.036 km2),

kedua Kalimantan Timur (204.534 km2) dan ketiga Kalimantan Tengah

(153.564 km2).

Dilihat dari luas menurut Kabupaten/Kota, maka yang terbesar adalah

Kabupaten Ketapang (31.240,74 km2 atau 21,28 persen) kemudian diikuti

Kapuas Hulu (29.842 km2 atau 20,33 persen), dan Kabupaten Sintang

(21.635 km atau 14,74 persen), sedangkan sisanya tersebar pada 11

(sebelas) kabupaten/kota lainnya.

2.3. Topografi

Secara umum, daratan Kalimantan Barat merupakan dataran rendah dan mempunyai ratusan sungai yang aman bila dilayari, sedikit berbukit yang menghampar dari Barat ke Timur sepanjang “Lembah Kapuas” serta Laut Natuna/Selat Karimata. Sebagian daerah daratan ini berawa-rawa bercampur gambut dan hutan mangrove. Dilihat dari tekstur tanahnya maka, wilayah daratan ini diapit oleh dua jajaran pegunungan yaitu, Pegunungan Kalingkang/Kabupaten Kapuas Hulu di bagian Utara dan Pegunungan Schwaner di Selatan sepanjang perbatasan dengan Provinsi Kalimantan Tengah.

Dilihat dari tekstur tanahnya maka, sebagian besar daerah Kalimantan

Barat terdiri dari jenis tanah PMK (podsolet merah kuning), yang meliputi

areal sekitar 9,2 juta hektar atau 63,8 persen dari luas daerah yang 14,7 juta

hektar. Berikutnya, tanah OGH (orgosol, gley dan humus) dan tanah Aluvial

sekitar 3,3 juta hektar atau 22,17 persen yang terhampar di seluruh

Kabupaten/Kota, namun sebagian besar terdapat di kabupaten daerah pantai.

2.4. Sungai dan Danau

Daerah Kalimantan Barat termasuk salah satu daerah yang dapat

dijuluki Provinsi “Seribu Sungai”. Julukan ini selaras dengan kondisi geografis

yang mempunyai ratusan sungai besar dan kecil yang diantaranya dapat dan

sering dilayari. Beberapa sungai besar sampai saat ini masih merupakan urat

nadi dan jalur utama untuk angkutan daerah pedalaman, walaupun prasarana

jalan darat telah dapat menjangkau sebagian besar kecamatan.

Sungai besar utama adalah Sungai Kapuas, yang juga merupakan

sungai terpanjang di Indonesia (1.086 km), yang mana sepanjang 942 km

dapat dilayari. Sungai-sungai besar lainnya antara lain : Sungai Melawi


5

(dapat dilayari 471 km), Sungai Pawan (197 km), Sungai Kendawangan

(128 km), Sungai Jelai (135 km), Sungai Sekadau (117 km), Sungai Sambas

(233 km), Sungai Landak (178 km), dan lainnya.

Jika sungai-sungai sangat menonjol jumlahnya di Kalimantan Barat,

maka sebaliknya yang terjadi dengan danau. Dari danau-danau yang ada

hanya dua yang cukup berarti. Kedua danau ini adalah Danau Sentarum dan

Danau Luar I yang berada di Kabupaten Kapuas Hulu.

Danau Sentarum mempunyai luas 117.500 hektar yang kadang-

kadang nyaris kering di musim kemarau, serta Danau Luar I yang mempunyai

luas sekitar 5.400 hektar. Kedua danau ini mempunyai potensi yang baik

sebagai objek wisata.

2.5. Gunung-gunung

Dipengaruhi oleh dataran rendah yang amat luas, maka ketinggian

gunung-gunung relatif rendah serta non aktif. Gunung yang paling tinggi

adalah gunung Baturaya di Kecamatan Serawai, Kabupaten Sintang yang

mempunyai ketinggian 2.278 meter dari permukaan laut, jauh lebih rendah

dibanding G. Semeru (Jatim,3.676 meter) atau G. Kerinci (Jambi, 3.805

meter).

Gunung Lawit yang berlokasi di Kapuas Hulu, Kec. Embaloh Hulu dan

lebih dahulu dikenal di Kalimantan Barat, ternyata hanya menempati tertinggi

ketiga karena mempunyai tinggi 1.767 meter, sedangkan tertinggi kedua

adalah Gunung Batusambung (Kec. Ambalau) dengan ketinggian mencapai

1.770 meter.

2.6. Pulau-pulau

Walaupun sebagian kecil wilayah Kalimantan Barat merupakan

perairan laut, akan tetapi Kalimantan Barat memiliki puluhan pulau besar dan

kecil (sebagian tidak berpenghuni) yang tersebar sepanjang Selat Karimata

dan Laut Natuna yang berbatasan dengan wilayah Provinsi Kepulauan Riau,

Sumatera.

Pulau-pulau besarnya seperti Pulau Karimata, Pulau Maya dan Pulau

Panebangan di Kabupaten Kayong Utara, serta Pulau Bawal dan Pulau

Gelam di perairan Selat Karimata, Kabupaten Ketapang. Pulau besar lainnya

antara lain adalah Pulau Laut, Pulau Betangin Tengah, Pulau Butung, Pulau

Nyamuk dan Pulau Karunia di Kabupaten Pontianak.

Sebagian kepulauan ini, terutama di wilayah Kabupaten Ketapang

merupakan Taman Nasional serta wilayah perlindungan atau konservasi.


6

2.7. Penggunaan Tanah

Sebagian besar luas tanah di Kalimantan Barat adalah hutan

(67,967%) dan padang/semak belukar/alang-alang (25,49%), hutan lebat

(41,54%), dan hutan sejenis (0,94%). Adapun areal hutan terluas terletak di

Kabupaten Kapuas Hulu seluas 2.636.785 ha, kemudian diikuti oleh

Kabupaten Ketapang yaitu seluas 1.92.057 ha. Sementara itu areal

perkebunan mencapai 2.640.199 ha atau 17,89%.

Dari 14,68 ribu ha luas Kalimantan Barat, areal untuk pemukiman

hanya berkisar 0,31 persen. Adapun areal pemukiman terluas berada di

Kabupaten Sintang diikuti kemudian oleh Kabupaten Sambas dan Kabupaten

Ketapang.

2.8. I k l i m

2.8.1. Angin dan Udara

Faktor yang merupakan ciri umum bagi suatu daerah dataran rendah di

daerah tropis adalah suhu udara yang relatif panas atau tinggi, sedangkan

khusus daerah Kalimantan Barat suhu yang tinggi ini diikuti pula dengan

kelembaban udara yang tinggi. Berdasarkan catatan empiris dari Stasiun

Meteorologi Supadio Pontianak yang meliputi Stasiun Meteorologi (SM)

Supadio Pontianak, SM Pangsuma Putussibau, SM Paloh Sambas, SM

Susilo Sintang, SM Nanga Pinoh Melawi dan Stasiun Klimatologi Siantan

Kabupaten Pontianak, umumnya suhu udara di daerah Kalbar cukup normal

namun bervariasi, yaitu rata-rata sekitar 25,90C sampai dengan 28,40C.

Selama tahun 2017, temperatur udara di Kalimantan Barat maksimum mencapai 34,10C. yang terjadi di stasiun Meteorologi Pontianak pada bulan Agustus 2017. Sementara temperatur minimum tercatat 22,80C yang terjadi di 6 tasiun meteorologi Kabupaten Kapuas Hulu Pada Bulan Februari 2017.

Pada umumnya, kecepatan angin di Kalimantan Barat dari beberapa stasiun meteorologi, sepanjang bulan ditahun 2016, secara rata-rata 1 hingga 8 knot/jam, sedangkan maksimum tercatat sebesar 15 knot/jam terjadi di stasiun Klimatologi Kabupaten Mempawahpada bulan Januari 2017. 2.8.2. Curah Hujan dan Hari Hujan

Pada tahun 2017, rata-rata curah hujan bulanan tertinggi terjadi di Stasiun Meteorologi Supadio Pontianak pada bulan Mei 705 mm dan terendah terjadi di Stasiun Meteorologi Rahadi Usman Kabupaten Ketapang yaitu pada bulan Agustus 2018 sekitar 34,3 mm. Banyaknya hari hujan tertinggi tercatat di Stasiun Metereologi Supadio Pontianak bulan Januari dan Mei sebanyak 28 hari dan jumlah hari hujan terendah terjadi pada Agustus


7

2017 di Stasiun Klimatologi Siantan dan Metereologi Paloh Sambas sebanyak 4 (empat) hari.

2.9. Wilayah Administratif dan Pemerintahan.

Tabel : 2.1. Jumlah Kecamatan Dan Desa/Kelurahan Menurut Kabupaten/Kota

Tahun 2018

Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten/Kota Tahun 2018

Pada tahun 2018 berdasarkan Data Profil Kesehatan Kabupaten/Kota,

Provinsi Kalimantan Barat terdiri dari 14 (empat belas) kabupaten/kota yaitu

dua belas kabupaten dan 2 (dua) kota. Empat belas Kabupaten/kota ini

terbagi dalam 178 kecamatan dengan 2.136 desa/kelurahan. Rincian jumlah

kecamatan dan Desa/Kelurahan dapat terlihat pada Tabel 2.1.

2.10. Kependudukan

Penduduk Provinsi Kalimantan Barat tahun 2018 diperkirakan

berjumlah sekitar 5.001.664 jiwa (angka proyeksi BPS), dimana sekitar

2.544.860jiwa berjenis kelamin laki-laki, dan 2.456.804 jiwa adalah

perempuan. Luas wilayah Provinsi Kalimantan Barat sebesar 146.807 Km2,

sehingga jika dilihat dari luas wilayah dan jumlah penduduk, maka kepadatan

penduduk di Kalimantan Barat adalah sekitar 34 Jiwa per Km2.

LUAS

WILAYAH

(km 2)1 2 3 4 5 6 7

1 Kab. Sambas 6.395 19 193 0 193

2 Kab. Bengkayang 5.397 17 122 2 124

3 Kab. Landak 9.909 13 156 0 156

4 Kab. Mempawah 1.367 9 60 7 67

5 Kab. Sanggau 12.858 15 163 6 169

6 Kab. Ketapang 31.241 20 253 9 262

7 Kab. Sintang 21.635 14 391 16 407

8 Kab. Kapuas Hulu 29.842 23 282 4 286

9 Kab. Sekadau 5.444 7 87 0 87

10 Kab. Melawi 10.644 11 169 0 169

11 Kab. Kayong Utara 4.568 6 43 0 43

12 Kab. Kubu Raya 6.895 9 118 0 118

13 Kota Pontianak 108 6 0 29 29

14 Kota Singkawang 504 9 0 26 26

146.807 178 2037 99 2.136

KELURAHANDESA +

KELURAHAN

JUMLAH

NO KABUPATEN/KOTA KECAMATAN

JUMLAH

DESA


8

Tabel : 2.2 Jumlah Penduduk Menurut Daerah Dan Kepadatan Per Kabupaten/Kota

Tahun 2018

Sumber : - Kepmenkes RI Nomor HK.02.02/Menkes/117/2015

Dilihat dari tabel 2.2. Persebaran penduduk Kalimantan Barat tidak

merata antar wilayah kabupaten/kota, kecamatan, desa/kelurahan, maupun antar wilayah kawasan pantai bukan pantai atau perkotaan dan pedesaan. Seperti daerah pesisir yang mencakup Kabupaten Sambas, Kabupaten Bengkayang, Kabupaten Pontianak, Kabupaten Ketapang, Kabupaten Kayong Utara, Kabupaten Kubu Raya, Kota Pontianak, dan Kota Singkawang yang dihuni oleh lebih dari 50% total penduduk Kalimantan Barat dengan kepadatan rata-rata mencapai 54,6 jiwa per Km2. Sebaliknya enam kabupaten lain (bukan pantai) selain kota pontianak secara rata-rata tingkat kepadatan penduduknya relatif lebih jarang. Kabupaten Kapuas Hulu dengan luas wilayah 29.842 km2 atau sekitar 20,33% dari luas wilayah Kalimantan Barat hanya dihuni rata-rata 9 (delapan) jiwa per kilometer persegi.

Kota Pontianak dengan luas wilayah paling kecil diantara

Kabupaten/Kota di Kalimantan Barat yaitu sekitar 107,80 km2 memiliki

jumlah penduduk paling besar mencapai 637.723 jiwa atau sekitar

12,75% dari total Penduduk Kalimantan Barat. Dengan demikian Kota

Pontianak merupakan kota terpadat penduduknya yaitu 5.905 Jiwa per

Km2..

LUAS

WILAYAH

(km 2)

1 Kab. Sambas 6.395 261.313 271.296 532.609 83

2 Kab. Bengkayang 5.397 130.277 121.043 251.320 47

3 Kab. Landak 9.909 193.929 178.680 372.609 38

4 Kab. Mempawah 1.367 132.163 129.136 261.299 191

5 Kab. Sanggau 12.858 239.490 224.505 463.995 36

6 Kab. Ketapang 31.241 260.789 243.219 504.008 16

7 Kab. Sintang 21.635 212.484 200.885 413.369 19

8 Kab. Kapuas Hulu 29.842 131.615 127.369 258.984 9

9 Kab. Sekadau 5.444 102.708 96.868 199.576 37

10 Kab. Melawi 10.644 104.706 100.592 205.298 19

11 Kab. Kayong Utara 4.568 56.387 54.512 110.899 24

12 Kab. Kubu Raya 6.895 289.105 281.809 570.914 83

13 Kota Pontianak 108 318.112 319.611 637.723 5.905

14 Kota Singkawang 504 111.782 107.279 219.061 435

146.807 2.544.860 2.456.804 5.001.664 34JUMLAH

JUMLAH PENDUDUK

TOTALPEREMPUANLAKI-LAKI

KEPADATAN

PENDUDUKNO KABUPATEN/KOTA


9

Gambar : 2.1 Piramida Penduduk Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018

Sumber : - Kepmenkes RI Nomor HK.02.02/Menkes/117/2015

Komposisi penduduk Kalimantan Barat, dari 5.001.664 jiwa pendudu.

50,90 % atau 2.544.860 jiwa adalah laki-laki, dan 49,10% atau 2.456.804

jiwa adalah perempuan. Rasio jenis kelamin (sex ratio) penduduk adalah

sebesar 104 artinya dalam setiap 204 penduduk terdapat 104 jiwa

penduduk laki-laki dan 100 jiwa penduduk perempuan. Dilihat dari ratio

penduduk berdasarkan kabupaten/kota, hampir seluruh kabupaten/kota di

wilayah Kalimantan Barat (kecuali Kabupaten Sambas dan Kota Pontianak)

memiliki ratio lebih dari 100, yang berarti jumlah penduduk laki-laki lebih

besar dari penduduk perempuan, untuk lengkapnya dapat dilihat pada

lampiran profil kesehatan tabel 2.


10

B A B III

PEMBANGUNAN KESEHATAN DAERAH

3.1 VISI

a. Pernyataan Visi

Visi menggambarkan arah yang jelas dan cara pandang jauh ke depan

tentang kondisi pembangunan kesehatan masa depan yang ingin dicapai

melalui penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan barat dalam 5 (lima) tahun mendatang.

Dalam mengantisipasi tantangan kedepan menuju kondisi yang diinginkan,

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat secara terus menerus

mengembangkan peluang dan inovasi agar tetap eksis dan unggul dengan

senantiasa mengupayakan perubahan ke arah perbaikan. Perubahan

tersebut harus disusun dalam tahapan yang terencana, konsisten dan

berkelanjutan sehingga dapat meningkatkan akuntabilitas kinerja yang

berorientasi pada pencapaian hasil (outcomes).

Untuk memenuhi harapan diatas, maka Visi Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat adalah :

Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Kalimantan Barat yang

Sehat

b. Penjelasan Makna

Didalam pernyataan Visi tersebut, terdapat kata –kata kunci sebagai

berikut:

Masyarakat Kalimantan Barat yang Sehat yang diharapkan adalah

masyarakat yang proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan,

mecegah risiko penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit,

berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat, serta mampu

menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu. Sehat dalam hal ini

mengandung arti dalam perspektif luas, tidak sebatas pada kondisi fisikal

yang prima, melainkan juga sehat rohani, mental, intelektual dan sosial.

Mewujudkan Kemandirian Masyarakat Kalimantan Barat mengandung

makna bahwa masyarakat Kalbar mempunyai kemampuan untuk

mewujudkan kesehatannya dimana setiap penduduknya mampu

memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya dengan

pembiayaan secara mandiri.


11

Kemandirian masyarakat untuk hidup sehat juga tidak terlepas dengan

keluarga, yang merupakan unit terkecil dari masyarakat. Di dalam sistem

pelayanan kesehatan masyarakat, keluarga merupakan sumber informasi

dalam perawatan di rumah dan pengobatan sendiri. Diharapkan dalam

keluarga menunjukkan kemandiriannya dalam memberikan pelayanan

kesehatan pada anggota keluarganya dan mampu menjangkau pelayanan

kesehatan yang bermutu.

Sesuai amanat pada Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan nasional pasal 6: Pelaksanaan Sistem Kesehatan

Nasional (SKN) ditekankan pada peningkatan perilaku dan kemandirian

masyarakat, profesionalisme sumber daya manusia kesehatan serta upaya

promotif dan preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan

rehabilitatif. Pelaksanaan SKN harus memperhatikan :

a. Cakupan pelayanan kesehatan berkualitas, adil dan merata,

b. Pemberian pelayanan kesehatan yang berpihak kepada rakyat,

c. Kebijakan kesehatan masyarakat untuk meningkatkan dan

melindungi kesehatan masyarakat,

d. Kepemimpinan dan profesionalisme dalam pembangunan

kesehatan,

e. Inovasi atau terobosan ilmu pengetahuan dan teknologi yang etis

dan terbukti bermanfaat dalam penyelenggaraan pembangunan

kesehatan secara luas termasuk penguatan sistem rujukan,

f. Pendekatan secara global dengan mempertimbangkan kebijakan

kesehatan yang sistematis, berkelanjutan, tertib dan responsif

gender dan hak anak,

g. Dinamika keluarga dan kependudukan,

h. Keinginan masyarakat,

i. Epidemiologi penyakit,

j. Perubahan ekologi dan lingkungan,

k. Globalisasi, demokratisasi dan desentralisasi dengan semangat

persatuan dan kesatuan nasional serta kemitraan dan kerjasama

lintas sektor.

Kesehatan adalah tanggung jawab bersama dari setiap individu,

masyarakat, pemerintah dan swasta. Apapun peran yang dimainkan oleh

pemerintah, tanpa kesadaran individu dan masyarakat untuk secara

mandiri menjaga kesehatan mereka, hanya sedikit yang dapat dicapai.

Perilaku yang sehat dan kemampuan masyarakat untuk memilih dan

mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu sangat menentukan

keberhasilan pembangunan kesehatan. Oleh karena itu, salah satu upaya

kesehatan pokok adalah mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup

sehat.


12

3.2 MISI

Misi SKPD adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan

dilaksanakan untuk mewujudkan visi SKPD. Pernyataan Misi mengandung

pernyataan yang mencerminkan pandangan organisasi tentang

kemampuan dirinya. Pernyataan misi merupakan hal yang sangat penting

untuk mengarahkan kegiatan Dinas Kesehatan untuk lebih eksis dan dapat

mengikuti efek global otonomi daerah.

Misi ditetapkan untuk mengarahkan operasionalisasi Dinas Kesehatan

sehingga terus eksis dan mengikuti perubahan-perubahan lingkungan yang

terjadi, yang harus dilaksanakan untuk mencapai tujuan tersebut. Misi yang

ditetapkan diharapkan seluruh pegawai Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat dan pihak-pihak yang berkepentingan (stakeholders)

mengetahui peran dan program-program serta hasil yang akan diperoleh

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat dimasa mendatang.

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat, dalam penetapan misinya,

telah mempertimbangkan tugas pokok dan fungsi, keinginan dan harapan

pelanggan dan stakeholders, serta permasalahan yang akan

dihadapi/ditangani sehubungan dengan perubahan lingkungan, baik

lingkungan internal maupun eksternal. Karena itu, misi yang telah

ditetapkan memungkinkan untuk dilakukan perubahan dan penyesuaian

sesuai dengan tuntutan perubahan lingkungan yang signifikan.

Berkaitan dengan hal tersebut, maka Dinas Kesehatan dengan

memperhatikan tugas pokok dan fungsi, menetapkan Misi sebagai berikut :

1.

Terbinanya Keluarga Sehat, Mandiri dan Sadar Gizi Yang Ditunjang

Oleh Perilaku Hidup Bersih Sehat

Membuat Masyarakat Kalimantan Barat Yang Sehat dan Mandiri Di

Bidang Kesehatan dengan Pencegahan Penyakit serta

Meningkatkan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Meningkatkan Upaya Pelayanan Kesehatan, Penyediaan Obat dan

Perbekalan Kesehatan Yang Optimal, Bermutu dan Terjangkau

Serta Meningkatnya Upaya Penanggulangan Bencana Bidang

Kesehatan

Memantapkan Sumber Daya dan Informasi Kesehatan

Mewujudkan kapasitas Aparatur Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat yang profesional


13

3.3. TUJUAN DAN SASARAN JANGKA MENENGAH SKPD

Tujuan adalah pernyataan-pernyataan tentang hal-hal yang perlu

dilakukan untuk mencapai visi, melaksanakan misi, memecahkan masalah

dan menangani isu strategis daerah yang dihadapi. Tujuan merupakan target

kualitatif organisasi, sehingga pencapaian target ini dapat merupakan ukuran

kinerja faktor-faktor kunci keberhasilan organisasi. Tujuan sifatnya lebih

konkrit daripada misi dan mengarah pada suatu titik terang pencapaian hasil.

Dengan adanya pernyataan tujuan, maka akan jelas bagi organisasi

mengenai arah yang akan dituju dalam rangka mempertahankan eksistensi

dimasa datang.

Untuk menetapkan tujuan, diperlukan suatu alat bantu berupa metode

atau analisis yang dapat memberikan suatu rujukan teoritis dalam

menggambarkan situasi dan kondisi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Barat. Dari pencermatan lingkungan intern dan ekstern ini akan diperoleh

strategi yang akan menentukan faktor-faktor kunci keberhasilan guna

memberikan rambu-rambu dalam menetapkan tujuan.

Agar dapat mengukur pencapaian tujuan pada suatu periode tertentu

diperlukan adanya indikator kinerja tujuan, yang pada hakekatnya merupakan

benefit atau impacts dari suatu kegiatan. Untuk keperluan ini dibutuhkan

adanya Sistem Pengukuran Kinerja yang berlaku untuk di lingkungan Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat. Suatu instansi pemerintah dalam

menetapkan tujuan harus memperhatikan kriteria:

1) Disusun dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami

2) Diselaraskan dengan Visi dan Misi

3) Mempertimbangkan kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman

instansi

4) Menggambarkan hasil yang ingin dicapai

5) Mengakomodasi issue strategis daerah yang dihadapi

6) Mencerminkan “Core Area” dimana organisasi berperan.

Dengan demikian, tujuan merupakan penjabaran secara lebih nyata dari

perumusan visi dan misi yang unik dan idealistik.

Adapun tujuan strategis tersebut adalah sebagai berikut :

1. Tujuan strategis untuk mencapai misi: “ Terbinanya Keluarga sehat,

mandiri dan sadar gizi yang ditunjang oleh perilaku hidup bersih sehat

” adalah Meningkatnya jangkauan, mutu upaya kesehatan ibu dan

anak serta status gizi masyarakat di Puskesmas dan jaringannya

melalui promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat.

2. Tujuan strategis untuk mencapai misi: “Membuat masyarakat

Kalimantan Barat yang sehat dan mandiri di bidang kesehatan


14

dengan Pencegahan Penyakit serta Meningkatkan pengendalian

penyakit dan penyehatan lingkungan” adalah Terlaksananya

pencegahan penyakit serta tercapainya pengendalian penyakit

dan penyehatan lingkungan yang sehat dan bermutu.

3. Tujuan Strategis untuk mencapai misi: “ Meningkatkan upaya

Pelayanan Kesehatan, Penyediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

yang Optimal, Bermutu dan Terjangkau serta Meningkatnya upaya

Penanggulangan bencana bidang Kesehatan “ adalah sebagai

berikut:

a. Meningkatnya pelayanan kesehatan khusus yang bermutu.

b. Meningkatnya penanggulangan bencana bidang kesehatan.

c. Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang

bermutu.

d. Meningkatnya penanganan obat & perbekalan kesehatan

yang optimal.

4. Tujuan strategis untuk mencapai misi: “ Memantapkan Sumber

Daya dan Informasi Kesehatan ” adalah sebagai berikut :

a. Meningkatkan Kuantitas dan Kualitas Sumber Daya

Kesehatan dalam rangka meningkatkan profesionalisme.

b. Meningkatnya pelaksanaan manajemen informasi dan

pengembangan kesehatan.

c. Meningkatnya pengembangan sumber daya pembiayaan

dan jaminan kesehatan.

5. Tujuan Strategis untuk mencapai misi: “Mewujudkan kapasitas

aparatur Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat yang

profesional” adalah Terciptanya pegawai yang profesional guna

memberikan pelayanan prima kepada masyarakat.

3.4. SASARAN DAN INDIKATOR KINERJA SASARAN

Sasaran merupakan penjabaran dari tujuan secara terukur yang akan

dicapai secara nyata dalam jangka waktu tahunan. Sasaran merupakan

bagian internal dalam proses perencanaan strategis Dinas Kesehatan.

Sasaran harus bersifat spesifik, dapat dinilai, terukur, rasional,

menantang namun dapat dicapai, orientasi pada hasil dan dapat dicapai

dalam periode tertentu. Sasaran Dinas Kesehatan selama 5 (lima) tahun

periode 2013 – 2018 juga disertai dengan indikator kinerja sasaran. Indikator

kinerja sasaran merupakan ukuran keberhasilan dari suatu sasaran strategis

organisasi yang bersifat kuantitatif atau kualitatif dan dijadikan patokan / tolok


15

ukur dalam menilai keberhasilan atau kegagalan penyelenggaraan

pemerintahan dalam mencapai visi dan misi organisasi.

Berdasarkan pengertian tersebut maka Dinas Kesehatan menetapkan

sasaran sebagai berikut :

3.4.1. Tujuan Pertama:

“ Meningkatnya jangkauan dan mutu upaya kesehatan ibu dan anak serta

status gizi masyarakat di Puskesmas dan jaringannya, melalui promosi

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat”, dengan sasaran :

1. Meningkatnya status kesehatan ibu di tingkat Provinsi dan

Kabupaten/Kota, dengan indikator kinerja sasaran diantaranya :

- Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

(cakupan K4)

- Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh bidan atau tenaga

kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (cakupan PN)

- Persentase Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani (PK)

- Persentase Cakupan pelayanan nifas (KF3)

- Persentase Cakupan peserta aktif KB

- Persentase Puskesmas Mampu Pelayanan Kesehatan

Reproduksi Esensial Terpadu (PKRET).

2. Meningkatnya status kesehatan anak di tingkat Provinsi dan


- Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

- Persentase kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap)

- Persentase Cakupan kunjungan neonatus dengan komplikasi

yang ditangani

- Persentase Cakupan kunjungan bayi

- Persentase Cakupan pelayanan anak balita

- Persentase Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan

setingkat

- Persentase Puskesmas Mampu Tata Laksana Pelayanan

Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) Minimal 4 Puskesmas

/Kabupaten/Kota

- Persentase Puskesmas Mampu Tata Laksana Pelayanan

Kekerasan Terhadap Anak (KTA) Minimal 2 Puskesmas/

Kabupaten/ Kota.


16

3. Meningkatnya status gizi masyarakat di tingkat Provinsi dan


- Persentase balita yang naik berat badannya (D/S)

- Persentase balita bawah garis merah

- Persentase balita mendapat kapsul vitamin A 2 kali pertahun

- Cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe

- Persentase bayi mendapat ASI eksklusif

- Persentase desa dengan garam beryodium baik

- Persentase Kecamatan bebas rawan gizi

- Persentase Balita Gizi buruk mendapat perawatan

4. Menumbuhkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) serta

mengembangkan upaya kesehatan bersumber masyarakat,

dengan indikator kinerja sasaran diantaranya :

- Persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat

- Persentase posyandu Aktif

- Persentase Desa siaga aktif

- Persentase upaya kesehatan bersumber daya masyarakat

- Jumlah Kabupaten/Kota yang diadvokasi untuk menerapkan

kebijakan publik berwawasan kesehatan

3.4.2. Tujuan Kedua :

“Tercapainya pencegahan dan pengendalian penyakit serta penyehatan

lingkungan yang sehat dan bermutu”, dengan sasaran :

5. Meningkatkan Kualitas Penyehatan Lingkungan, dengan indikator

kinerja sasaran diantaranya:

- Persentase penduduk yang memiliki akses air minum berkualitas

- Persentase Desa yang seluruh penduduknya buang air besar di

jamban.

- Persentase keluarga akses jamban memenuhi syarat kesehatan

- Persentase rumah tinggal mengelola sampah

- Persentase rumah tinggal mengelola limbah cair

- Persentase rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan

- Persentase Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi

syarat kesehatan

- Persentase Tempat – Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat

kesehatan

- Persentase fasilitas pelayanan kesehatan yang membuang limbah

memenuhi syarat kesehatan


17

- Persentase pengguna pestisida tidak terpapar pestisida

- Persentase tempat pengelola pestisida memenuhi syarat

kesehatan

- Persentase kasus pencemaran udara yang teridentifikasi

- Persentase dokumen Pengelolaan Lingkungan yang dinilai sesuai

kriteria aspek kesehatan masyarakat

- Persentase Obyek kesling yang punya potensi sebagai faktor

resiko penyebaran penyakit diidentifikasi dan di intervensi

- Persentase Pokja AMPL yang memiliki RENSTRA/ buku putih

sanitasi

- Persentase Kab/Kota yang memiliki forum kota sehat

- Persentase petugas sanitasi mampu jadi fasilitator Kesling di

masyarakat

- Persentase Puskesmas melakukan pencatatan data dasar dan

kegiatan kesehatan lingkungan.

6. Menurunnya angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat

penyakit menular dan penyakit tidak menular, dengan indikator

kinerja sasaran diantaranya:

- Persentase Cakupan imunisasi anak sekolah

- Persentase Cakupan imunisasi rutin terhadap anak bayi:

a. Cakupan imunisasi BCG

b. Cakupan imunisasi DPT/HB3

c. Cakupan imunisasi polio 4

d. Cakupan imunisasi campak

- Persentase desa/kelurahan yang mencapai universal child

immunization (UCI)

- AFP rate per 100.000 penduduk < 15 tahun

- Persentase Puskesmas yang melakukan Sistem Kewaspadaan

Dini (SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB)

- Persentase Desa/kelurahan mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB)

direspon < 24 jam

- Persentase calon jamaah haji mendapat pemeriksaan kesehatan

- Persentase Puskesmas melaksanakan Sistem Kewaspadaan Dini

(SKD) Kejadian Luar Biasa (KLB) pada kondisi matra

- Persentase Kab/Kota melaksanakan pengendalian faktor resiko

Penyakit Tidak Menular (PTM)

- Persentase Puskesmas yang mempunyai Posbindu aktif

melaksanakan pengendalian resiko Penyakit Tidak Menular

- Persentase malaria klinis yang dilakukan pemeriksaan

laboratorium

- API (Annual Parasite Incident) per 1.000 penduduk


18

- Persentase penderita malaria yang ditemukan dan diobati

- Persentase Angka Kematian Malaria

- Persentase kasus baru TB Paru BTA (+) yang ditemukan

- Persentase angka kesembuhan TB paru BTA positif

- Angka penemuan kasus Tuberculosis (CNR)

- Persentase Angka Kematian TB

- Persentase diare yang ditangani

- Persentase Angka kematian diare

- Persentase cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani

- Cakupan penemuan penderita kusta baru

- Prevalensi kusta per 10.000 penduduk

- Cakupan penderita kusta yang ditemukan dan ditangani

- Persentase kecacingan pada anak Sekolah

- Persentase Puskesmas yang melaksanakan surveilance Influenza

Like Illness (ILI)

- Penderita DSS (Dengue Shock Syndrom) yang ditemukan di RS

dan Puskesmas

- Penderita DBD yang ditemukan dan ditangani

- Persentase Angka Bebas Jentik (ABJ)

- Angka Kesakitan DBD (IR)

- Persentase Angka Kematian DBD (CFR)

- Jumlah Kab/Kota yang melaksanakan pencegahan penularan

Hepatitis sesuai pedoman

- Prevalensi kasus HIV pada usia 15-24 tahun

- Persentase penduduk 15-24 tahun yang mempunyai pengetahuan

komprehensif tentang HIV dan AIDS

- Jumlah Kabupaten/Kota yang melaksanakan pencegahan

penularan HIV sesuai pedoman

- Persentase penggunaan kondom pada kelompok hubungan seks

beresiko tinggi

- Persentase ODHA yang memenuhi syarat mendapatkan

pengobatan Anti Retroviral Treatment (ART)

- Jumlah penderita Infeksi menular seksual (IMS) yang ditemukan

dan diobati

- Jumlah orang beresiko tinggi yang mendapatkan testing HIV

lengkap

- Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan

pelayanan pencegahan penularan melalui ibu ke anak

(PPIA/PTMCT)

- Persentase Cakupan pengobatan masal filariasis


19

3.4.3. Tujuan Ketiga :

“ Meningkatnya pelayanan kesehatan khusus yang bermutu ”, dengan

sasaran :

7. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan khusus dengan

dukungan/peran serta masyarakat dan stakeholder terkait,

dengan indikator kinerja sasaran diantaranya:

- Persentase Puskesmas yang melaksanakan program

pengembangan

- Rasio cabut dan tambal gigi pada sarana pelayanan kesehatan

- Persentase Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada anak

sekolah dasar

- Persentase Pelayanan gangguan jiwa di sarana pelayanan

kesehatan

- Persentase Puskesmas yang melaksanakan upaya kesehatan

kerja

- Persentase Puskesmas melaksanakan upaya kesehatan indera

- Persentase Puskesmas yang melaksanakan upaya kesehatan

olah raga

- Persentase Unit Pelayanan darah yang melaksanakan manajemen

pelayanan darah sesuai standar,

- Persentase Akreditasi Laboratorium Klinis

- Persentase Puskesmas Santun Lansia

3.4.4. Tujuan Keempat :

“Meningkatnya penanggulangan bencana bidang kesehatan”, dengan

sasaran :

8. Meningkatnya penanggulangan bencana bidang kesehatan yang

tepat dan cepat, dengan indikator kinerja sasaran diantaranya:

- Persentase Dinkes Kab/Kota yang melakukan kegiatan siklus

manajemen bencana lengkap

- Persentase Sarana kesehatan dengan kemampuan pelayanan

gawat darurat sesuai standar

3.4.5. Tujuan Kelima :

“Meningkatnya pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang bermutu“,

dengan sasaran :


20

9. Meningkatnya mutu dan keterjangkauan pelayanan kesehatan

dasar dan rujukan yang efektif dan efisien, dengan indikator

kinerja sasaran diantaranya :

- Jumlah Rumah Sakit yang sudah memenuhi standar klasifikasi

penetapan kelas RS

- Jumlah RS yang menyelenggarakan 4 (empat) pelayanan

kesehatan spesialistik dasar

- Jumlah RS Kab/Kota yang melaksanakan Penanganan Obstetri

Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK)

- Jumlah Rumah Sakit yang terakreditasi

- Jumlah Rumah Sakit yang melaksanakan program keselamatan

pasien

- Jumlah Puskesmas yang terakreditasi

- Jumlah Puskesmas rawat inap yang mampu Penanganan Obstetri

Neonatal Emergency Dasar (PONED)

- Persentase Puskesmas yang menerapkan standar pelayanan

medik dasar

- Jumlah Puskesmas di Daerah Terpencil Perbatasan dan

Kepulauan (DTPK) yang mampu melaksanakan pelayanan

Penanggulangan Perawatan Gawat Darurat (PPGD) dan General

Emergency Lifes Supports (GELS)

3,4.6. Tujuan Keenam :

“Meningkatnya penanganan obat & perbekalan kesehatan yang optimal “,

dengan sasaran :

10. Meningkatnya kualitas penanganan obat, perbekalan kesehatan,

alat kesehatan, obat tradisional, pangan, kosmetika dan PKRT,


- Persentase ketersediaan obat-obatan, vaksin dan perbekalan

kesehatan

- Persentase obat yang memenuhi standar, cukup dan terjangkau

- Persentase instalasi farmasi Kab/Kota yang sesuai standar

- Ketersediaan obat per kapita per tahun di sarana pelayanan

kesehatan dasar

- Persentase penggunaan obat generik di RS dan Puskesmas

- Persentase Pengelolaan Obat Rasional (POR) di sarana

pelayanan kesehatan dasar pemerintah

- Persentase Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Pemerintah

yang melaksanakan pelayanan kefarmasian sesuai standar

- Persentase Puskesmas perawatan yang melaksanakan

pelayanan kefarmasian


21

- Persentase Sarana Distribusi obat yang memenuhi Persyaratan

cara Distribusi Obat

- Persentase Sarana Produksi Kosmetika yang memenuhi syarat

Cara produksi kosmetika yang Baik (CPKB)

- Persentase Sarana Distribusi Kosmetika yang memenuhi syarat

Cara produksi kosmetika yang Baik (CPKB)

- Persentase Jumlah tenaga Penyuluh Keamanan Pangan (PKP)

dan Pengawas Keamanan Pangan (DFI)

- Persentase Jumlah IRTP yang di monitoring dan verifikasi

penerapan Cara Produksi Pangan Yang Baik

- Persentase Jumlah Sarana Distribusi yang di monitoring dan

verifikasi penerapan Cara Distribusi Pangan yang Baik dan cara

ritel pangan yang baik

- Persentase sarana distribusi obat yang dilakukan pembinaan

pencatatan dan pelaporan NAPZA

- Jumlah produsen makanan dan minuman yang dilakukan

pembinaan keamanan pangannya

- Persentase sarana produksi Alkes dan PKRT yang memenuhi

persyaratan cara produksi yang baik

- Persentase Sarana Distribusi Alkes dan PKRT yang memenuhi

persyaratan cara distribusi alkes yang baik

- Persentase produk alkes dan PKRT yang memenuhi persyaratan

mutu, keamanan dan manfaat

- Persentase jumlah sarana yang menyampaikan pelaporan melalui

Sistem Pelaporan narkotika dan psikotropika (website)

- Persentase Sekolah yang mendapatkan penyuluhan mengenai

dampak penyalahgunaan narkotika, psikotropika dan zat adiktif

- Persentase Sarana Produksi obat Tradisonal yang memenuhi

syarat Cara Pembuatan Obat Tradisional yang Baik (CPOTB)

- Persentase Sarana Distribusi obat tradisional yang memenuhi

syarat (CDOTB)

3.4.7. Tujuan Ketujuh:

“Meningkatnya Kuantitas dan Kualitas Sumber Daya Kesehatan dalam rangka

meningkatkan profesionalisme”, dengan sasaran :

11. Meningkatnya jumlah dan jenis tenaga kesehatan,

menyelenggarakan kegiatan pendidikan, pelatihan, seminar dan

bentuk-bentuk kegiatan peningkatan keterampilan tenaga

kesehatan, memfasilitasi kegiatan organisasi profesi dalam

rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan masyarakat,



22

- Peningkatan jumlah dan jenis tenaga kesehatan di Provinsi

Kalimantan Barat (13 jenis nakes):

Dr. Spesialis

Dr. Umum

Dr. Gigi

Perawat

Bidan

Perawat Gigi

Apoteker

Asisten Apoteker

Kesehatan Masyarakat

Sanitarian

Gizi

Fisioterapi

Keteknisian Medis

- Terselenggaranya kegiatan-kegiatan, pelatihan-pelatihan,

seminar dan kegiatan peningkatan keterampilan bagi tenaga

kesehatan strategis Provinsi Kalimantan Barat.

12. Meningkatnya Kemampuan pengetahuan, sikap dan

keterampilan pengelola, dengan indikator kinerja sasaran

diantaranya :

- Persentase tenaga kesehatan yang profesional dan memenuhi

standar kompetensi

- Persentase aparatur kesehatan yang telah mengikuti pelatihan

teknis, fungsional dan pelatihan manajemen

- Meningkatnya persentase puskesmas yang memiliki tenaga

dokter

- Meningkatnya persentase rumah sakit yang memiliki tenaga

dokter spesialis

- Meningkatnya Jumlah tenaga strategis pada Daerah terpencil

perbatasan dan kepulauan (DTPK)

3.4.8. Tujuan Kedelapan:

“ Meningkatnya pelaksanaan manajemen informasi dan pengembangan

kesehatan”, dengan sasaran :

13. Meningkatnya pelaksanaan dan kesinambungan Sistem

Informasi Kesehatan (SIK), sehingga memperoleh data yang

berkualitas, dengan indikator kinerja sasaran diantaranya :


23

- Persentase tersusunnya profil kesehatan Provinsi dan 14

Kabupaten/Kota per tahun

- Persentase tersedianya data yang berkualitas, akurat dan tepat

waktu

- Persentase tersedianya SDM yang memiliki kapasitas di Bidang

IT (teknologi informasi)

- Persentase Optimalisasi pemanfaatan Sistem Informasi

Kesehatan

14. Meningkatkan pelaksanaan penelitian dan pengembangan

kesehatan, dengan indikator kinerja sasaran diantaranya :

- Jumlah SDM yang memiliki kapasitas untuk penelitian dan

pengembangan kesehatan

- Persentase penelitian dan pengembangan kesehatan yang

dilaksanakan, disosialisasikan dan dimanfaatkan hasil

penelitiannya.

3.4.9. Tujuan Kesembilan:

“ Meningkatnya pengembangan sumber daya pembiayaan dan jaminan

kesehatan ”, dengan sasaran :

15. Meningkatnya pelaksanaan pengembangan sumber daya

pembiayaan dan jaminan kesehatan, dengan indikator kinerja

sasaran diantaranya :

- Jumlah data Provincial Health Account (PHA) yang tersedia setiap

tahun

- Jumlah data District Health Account (DHA) yang tersedia setiap

tahun

- Persentase penduduk yang memiliki jaminan kesehatan

- Persentase penduduk miskin yang memiliki jaminan kesehatan

3.4.10. Tujuan Kesepuluh :

“ Terciptanya pegawai yang profesional guna memberikan pelayanan prima

kepada masyarakat ”, dengan sasaran :

16. Meningkatkan pegawai yang profesional dengan didukung oleh

rencana kerja, penganggaran, sarana dan prasarana yang efektif

dan efisien serta memadai, dengan indikator kinerja sasaran

diantaranya:

- Persentase pengelolaan pembayaran gaji PNS tepat jumlah,

waktu dan sasaran


24

- Persentase pelayanan administrasi kantor secara cepat dan tepat

sesuai dengan ketentuan yang berlaku

- Persentase tertatanya administrasi kepegawaian, dengan rincian

indikator sebagai berikut :

Penyelesaian proses kenaikan pangkat

Penyelesaian proses gaji berkala

Penyelesaian proses Cuti PNS

Penyelesaian proses usul pensiun PNS

Penyelesaian proses usul penghargaan satya lencana

- Persentase sarana dan prasarana gedung yang berfungsi

- Persentase tingkat pemenuhan kebutuhan sarana dan prasarana

gedung.

- Persentase sarana dan prasarana mobilitas yang berfungsi.


mobilitas.

- Persentase sarana dan prasarana alat kantor dan rumah tangga

yang berfungsi.


alat kantor dan rumah tangga.

- Persentase tingkat ketertiban dan kedisiplinan PNS

- Persentase peningkatan kapasitas sumber daya aparatur dengan

rincian indikator sebagai berikut :

Persentase tersusunnya Dokumen Analisis jabatan

Persentase tersusunnya Standar Operasional Prosedur

(SOP)

Persentase tenaga fungsional yang dilakukan penilaian

angka kredit jabatan fungsional

Persentase Fasilitasi pelatihan peningkatan

keterampilan dan kemampuan PNS

- Persentase pejabat struktural yang telah mengikuti diklatpim.

- Persentase dokumen perencanaan dan anggaran SKPD yang

disusun

- Persentase dokumen laporan kinerja yang disusun

- Persentase laporan keuangan SKPD sesuai Standar Akutansi

Pemerintah (SAP) yang disusun

- Persentase laporan inventarisasi aset yang disusun

- Jumlah dokumen perencanaan , anggaran, kebijakan dan

evaluasi pembangunan kesehatan yang tersosialisasikan


25

- Persentase penyelesaian proses penempatan tenaga kesehatan

PTT :

a. Dokter PTT

b. Dokter Gigi PTT

c. Bidan PTT

- Persentase penyelesaian proses selesai masa bakti tenaga

kesehatan PTT:

d. Dokter PTT

e. Dokter Gigi PTT

- Persentase Pelaksanaan Penilaian tenaga puskesmas teladan

17. Meningkatkan pelayanan kesehatan, pelayanan pendidikan dan

pemakaian kekayaan daerah sesuai dengan ketentuan, dengan

indikator kinerja sasaran diantaranya:

- Persentase tingkat pemakaian kekayaan daerah di Dinkes Prov.

Kalbar dan UPT dengan rincian indikator sebagai berikut :

a. Persentase jumlah hari pemanfaatan aula di Dinkes

Prov. Kalbar

b. Jumlah pemeriksaan laboratorium kesehatan di Unit

laboratorium Kesehatan (Ulabkes) Pontianak

c. Persentase jumlah hari pemanfaatan ruang dan fasilitas

lainnya di Unit Pelatihan Kesehatan (Upelkes)

Pontianak

2.

2.

- Persentase tingkat pelayanan kesehatan di UP4 Pontianak

- Persentase kunjungan PNSD, Keluarga PNSD dan Pensiunan

PNSD di lingkungan Pemprov. Kalbar ke Poliklinik Pemprov

- Jumlah calon peserta didik tiap tahunnya di Akper Sintang

- Persentase kontribusi PAD dari pelayanan Dinas Kesehatan Prov.

Kalbar dan UPT terhadap PAD Provinsi Kalimantan Barat


26

BAB IV

PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

Mengacu kepada sistimatika dari uraian Visi, Misi Kalimantan Barat Sehat yang tertuang dalam Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Periode 2013 – 2018, pada bab ini akan menyajikan gambaran tentang hasil-hasil yang telah dicapai dalam tahun 2018 di Provinsi Kalimantan Barat. Uraian pada bab ini meliputi gambaran tentang derajat kesehatan masyarakat, keadaan lingkungan, keadaan perilaku masyarakat dan keadaan pelayanan kesehatan. 4.1. DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT

Untuk mengetahui derajat kesehatan masyarakat Provinsi Kalimantan

Barat dipergunakan beberapa indikator berdasarkan data-data yang

diperoleh dari SDKI, SUSENAS, RISKESDAS, BPS atau data-data terkait

lainnya.

Indikator-indikator yang digunakan antara lain meliputi :

4.1.1. MORTALITAS

4.1.1.1. Angka Kematian Bayi (AKB)

Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah

bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang

dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya,

kematian bayi ada dua macam yaitu endogen atau yang umum disebut

dengan kematian neonatal : adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan

pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang

dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi

atau didapat selama kehamilan. Dan eksogen atau kematian post neo-natal :

adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang

usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan

pengaruh lingkungan luar.

Angka Kematian Bayi (AKB) di Kalimantan Barat untuk tahun 2012

berdasarkan laporan pendahuluan hasil Survey Demografi dan Kesehatan

Indonesia (SDKI) tahun 2012 adalah 31 per 1.000 Kelahiran hidup. Sedang

untuk Angka Kematian Bayi Nasional adalah 32 per 1.000 Kelahiran Hidup.

Hal ini berarti terjadi penurunan angka kematian bayi yang signifikan di

provinsi Kalimantan Barat dimana Angka Kematian Bayi di Kalimantan Barat

sudah lebih rendah dibandingkan dengan Angka Kematian Bayi Nasional.

Berturut-turut AKB di Kalimantan Barat berdasarkan hasil SDKI mulai tahun


27

1994 adalah 97 per 1.000 Kelahiran Hidup, Tahun 1997 menjadi 70 per 1.000

KH, Tahun 2002 menjadi 47 per 1.000 KH, turun menjadi 46 per 1.000

kelahiran hidup berdasarkan SDKI Tahun 2007 dan turun menjadi 31 per

1.000 KH berdasarkan laporan pendahuluan SDKI 2012. Sedang untuk hasil

sensus pada tahun 2010, angka bayi di Kalimantan Barat adalah 27 per

100.000 KH sedang di tingat nasional adalah sebesar 26 per 100.000 KH.

Gambar 4.1

Angka Kematian Bayi (AKB) Provinsi Kalimantan Barat dan Nasional

Tahun 1994 – 2012

Sumber : SDKI 1994, 1997, 2002, 2007 dan 2012

Namun demikian jika merujuk pada laporan seksi Kesehatan keluarga

dan Gizi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat, tercatat kasus kematian

bayi yang dilaporkan pada tahun 2018 adalah sebesar 638 kasus dengan

90.913 kelahiran hidup. Sehingga dengan demikan jika dihitung angka

kematian bayinya adalah 7 per 1.000 kelahiran hidup (tabel 5 lampiran profil).

Angka Kematian Bayi menggambarkan keadaan sosial ekonomi

masyarakat dimana angka kematian itu dihitung. Kegunaan Angka Kematian

Bayi untuk pengembangan perencanaan berbeda antara kematian neo-natal

dan kematian bayi yang lain. Karena kematian neo-natal disebabkan oleh

faktor endogen yang berhubungan dengan kehamilan maka program-program

untuk mengurangi angka kematian neo-natal adalah yang bersangkutan

dengan program pelayanan kesehatan Ibu hamil, misalnya program

pemberian pil besi (tablet Fe) dan suntikan anti tetanus.


28

Sedangkan Angka Kematian Post-NeoNatal dan Angka Kematian Anak

serta Kematian Balita dapat berguna untuk mengembangkan program

imunisasi, serta program-program pencegahan penyakit menular terutama

pada anak-anak, program penerangan tentang gizi dan pemberian makanan

sehat untuk anak dibawah usia 5 tahun.

4.1.1.2. Angka Kematian Ibu (AKI)

Informasi mengenai tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) bermanfaat

untuk pengembangan program peningkatan kesehatan reproduksi, terutama

pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman bebas risiko tinggi

(making pregnancy safer), program peningkatan jumlah kelahiran yang

dibantu oleh tenaga kesehatan, penyiapan sistim rujukan dalam penanganan

komplikasi kehamilan, penyiapan keluarga dan suami siaga dalam

menyongsong kelahiran, yang semuanya bertujuan untuk mengurangi Angka

Kematian Ibu dan meningkatkan derajat kesehatan reproduksi.

Mengacu hasil Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI),

angka kematian ibu periode dua dasawarsa seperti terlihat pada gambar 4.2.

dimana angka kematian menunjukan adanya penurunan dari tahun ke tahun,

namun tejadi kenaikan kembali pada periode tahun 2007 – 2012.

Gambar 4.2 Angka Kematian Ibu (AKI) Nasional

Tahun 1994 - 2015

Sumber : SDKI 1994, 1997, 2002, 2007 , SENSUS 2010, SDKI 2012 dan SUPAS 2015

0

100

200

300

400

1994 1997 20022007

20102012

2015

390 334

307

228

259

359 305

AKI NASIONAL


29

Dilihat dari hasil Sensus Penduduk Tahun 2010, angka kematian ibu

Provinsi Kalimantan Barat adalah sebesar 240 per 100.000 Kelahiran Hidup,

sedang untuk nasional sebesar 259 per 100.000 kelahiran hidup. Hal ini

berarti bahwa angka kematian ibu di Kalimantan Barat telah menunjukan

adanya penurunan yang sangat signifikan, dimana dalam dua dasawarsa,

pada tahun 2012 angka kematian ibu di Kalimantan Barat berada dibawah

angka nasional, baik dibandingkan dengan hasil SDKI maupun hasil Sensus

Penduduk.

Sedang, jika dilihat berdasarkan kasus kematian maternal yang terjadi

pada tahun 2018 di Provinsi Kalimantan Barat, tercatat sebanyak 86 kasus

kematian ibu. Sehingga jika dihitung angka kematian ibu maternal dengan

jumlah kelahiran hidup sebanyak 90.913, maka kematian Ibu maternal di

provinsi Kalimantan Barat pada tahun 2018 adalah sebesar 95 per 100.000

kelahiran hidup. Angka kematian Ibu Maternal terbesar ada di kabupaten

Kubu Raya, yaitu sebesar 158 per 100.000 Kelahiran Hidup dan terkecil ada

di kabupaten Kapuas mempawah, yaitu sebesar 44 Per 100.000 Kelahiran

Hidup.

Gambar 4.3 Angka Kematian Ibu di Provinsi Kalimantan Barat

Berdasarkan Kasus yang tercatat Tahun 2018

Sumber: Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Dinkes Prov. Kalbar


30

4.1.1.3. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka Kematian Balita (AKABA) adalah Jumlah kematian anak berusia

0-4 tahun selama satu tahun tertentu per 1000 anak umur yang sama pada

pertengahan tahun itu (termasuk kematian bayi). AKABA menggambarkan

faktor-faktor lingkungan yang berpengaruh terhadap kesehatan anak Balita

seperti gizi, sanitasi, penyakit menular dan kecelakaan.

Gambar 4.4 Angka Kematian Balita Provinsi Kalimantan Barat

Tahun 1994 – 2012

Sumber : SDKI 1994; 1997; 2002-2003; 2007; 2012

AKABA Provinsi Kalimantan Barat berdasarkan hasil SDKI berturut-turut

mulai tahun 1994 adalah 93 per 1.000 Kelahiran Hidup, turun menjadi 88,2

per 1.000 Kelahiran Hidup pada tahun 1997, turun menjadi 63 per 1.000

Kelahiran Hidup pada tahun 2003, turun menjadi 59 per 1.000 Kelahiran

Hidup pada tahun 2007, dan menurun kembali menjadi 37 per 1.000

Kelahiran Hidup pada tahun 2012. Angka ini lebih rendah dari rata-rata angka

kematian balita secara nasional yaitu 40 per 1.000 Kelahiran Hidup.

Jika dilihat kasus kematian Balita yang terjadi pada tahun 2018

berdasarkan laporan seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Barat, tercatat sebanyak 677 kasus. Sehingga jika dihitung

berdasarkan kasus yang terjadi dengan jumlah kelahiran hidup sebanyak

90.913, maka kematian Balita di provinsi Kalimantan Barat pada tahun 2018

adalah sebesar 7,4 per 1.000 kelahiran hidup.


31

4.1.1.4. Angka Harapan Hidup

Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial

ekonomi pada umumnya dapat dilihat dari peningkatan angka harapan hidup

penduduk dari suatu negara. Meningkatnya perawatan kesehatan melalui

Puskesmas, meningkatnya daya beli masyarakat akan meningkatkan akses

terhadap pelayanan kesehatan, mampu memenuhi kebutuhan gizi dan kalori,

mampu mempunyai pendidikan yang lebih baik sehingga memperoleh

pekerjaan dengan penghasilan yang memadai, yang pada gilirannya akan

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan memperpanjang usia

harapan hidupnya.

Angka Harapan Hidup pada suatu umur x adalah rata-rata tahun hidup

yang masih akan dijalani oleh seseorang yang telah berhasil mencapai umur

x, pada suatu tahun tertentu, dalam situasi mortalitas yang berlaku di

lingkungan masyarakatnya. Angka harapan hidup saat lahir adalah rata –

rata hidup yang akan dijalani oleh bayi yang baru lahir pada tahun tertentu.

Gambar 4.5 Angka Harapan Hidup Penduduk Kalimantan Barat

Tahun 2014- 2018

Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Barat th 2018

Dilihat dari tahun ke tahun, Angka Harapan Hidup di Kalimantan Barat

terjadi peningkatan. Angka Harapan Hidup tahun 2014 berdasarkan Data

yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Barat adalah


32

69,76, kemudian meningkat menjadi 69,87 pada tahun 2015, meningkat

kembali menjadi 69,90 pada tahun 2016, meningkat menjadi 69,92 pada

tahun 2017 dan menjadi 70,18 pada tahun 2018. Sedangkan untuk angka

harapan hidup masing-masing kabupaten/kota dapat dilihat pada gambar 4.6.

Gambar 4.6 Angka Harapan Hidup Penduduk Kalimantan Barat

Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018

Sumber : BPS Provinsi Kalimantan Barat tahun 2018


33

4.1.2. MORBIDITAS

4.1.2.1. Malaria

Malaria disebabkan oleh protozoa dari genus plasmodium. Pada

manusia plasmodium terdiri dari empat spesies, yaitu plasmodium falciparum,

plasmodium vivax, plasmodium malariae, dan plasmodium ovale.

Plasmodium falciparum merupakan penyebab infeksi berat bahkan dapat

menimbulkan kematian. Keempat spesies plasmodium yang terdapat di

Indonesia yaitu plasmodium falciparum yang meyebabkan malaria tropika,

plasmodium vivax yang menyebabkan malaria tertiana, plasmodium malariae

yang menyebabkan malaria kuartana dan plasmodium ovale yang

menyebabkan malaria ovale (Soedarmo, dkk., 2008).

Malaria biasanya didapat dari gigitan nyamuk anopheles betina yang

sebelumnya terinfeksi. Pada keadaan lain, malaria berkembang pasca-

penularan transplasenta atau sesudah transfusi darah yang terinfeksi. Masa

inkubasi (antara gigitan nyamuk yang terinfeksi dan adanya parasit dalam

darah) bervariasi sesuai dengan spesies; pada P. falciparum masa

inkubasinya 10 – 13; pada P.vivaks dan P. ovale, 12 – 16 hari; dan pada P.

malariae 27 – 37 hari, tergantung pada ukuran inokulum. Malaria yang

ditularkan melalui tranfusi darah yang terinfeksi nampak nyata pada waktu

yang lebih pendek (Nelson, 2000).

Penyakit Malaria masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di

Indonesia. Berdasarkan laporan seksi pencegahan dan penanggulangan

penyakit menular Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2018

(tabel 22) terdapat 38.160 kasus dengan pemeriksaan sediaan darah, dan

terdapat 98 penderita dengan kriteria malaria positif. Bila kita lihat pada

gambar 4.7 , dimana jumlah kasus malaria positif dari tahun 2010 sampai

tahun 2018 mengalami penurunan cukup signifikan . Dengan bantuan

anggaran dari Global Fund pada tahun 2010 , kegiatan penangguangan

malaria dilakukan cukup intensif sehingga ada tahun 2012 ada penurunan

kasus malaria posistif yang cukup dratis hampir 60 % jika dibandingkan

dengan dua tahun sebelumnya .


34

Gambar. 4.7.

Jumlah Kasus Malaria Positif Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2010 – 2018

Sumber : Seksi pencegahan dan penanggulangan penyakit menular

Dengan demikian, berdasarkan kasus penderita malaria positif, maka

angka kesakitan malaria di Kalimantan Barat adalah 0,02 per 1.000

penduduk atau 2 per 100.000 penduduk. Hal ini berarti bahwa dari setiap

100.000 penduduk terdapat 2 orang yang terjangkit penyakit Malaria. Untuk

trend angka kesakitan malaria di provinsi Kalimantan Barat, dapat dilihat pada

gambar 4.8.

Gambar. 4.8.

Angka Kesakitan (Annual Parasite Incidence) Malaria per 1.000 Pddk Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2014 – 2018

Sumber : Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Dinkes Prov. Kalbar

T a h u n


35

4.1.2.2. TB Paru

Tuberculosis (TBC) adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh

bakteri Mycobacterium tuberculosis. TBC terutama menyerang paru-paru

sebagai tempat infeksi primer. Selain itu, TBC dapat juga menyerang kulit,

kelenjar limfe, tulang, dan selaput otak. TBC menular melalui droplet infeksius

yang terinhalasi oleh orang sehat. Pada sedikit kasus, TBC juga ditularkan

melalui susu. Pada keadaan yang terakhir ini, bakteri yang berperan adalah

Mycobacterium bovis.

Berdasarkan Laporan seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat, tercatat jumlah kasus baru TB BTA + sebanyak 4.444 kasus dengan angka Case Notification Rate (CNR) sebesar 88.85 per 100.000 penduduk (tabel 7). Sedang untuk persentase kesembuhan penderita TB Paru dengan BTA positif di Kalimantan Barat adalah sebesar 69,3%, dengan rincian dari 3.709 penderita yang diobati, sebanyak 3.312 penderita dinyatakan sembuh. (tabel 9). Adapun untuk persentase kesembuhan penderita TB berturut-turut dari tahun 2014 sampai tahun 2018 dapat dilihat pada gambar 4.9.

Gambar. 4.9. Persentase Kesembuhan Pengobatan TB Paru

Tahun 2014 – 2018

Sumber : Laporan Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular Dinkes Prov. Kalbar


36

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 mengenai Penyakit Tuberkulosis paru, didapatkan bahwa bahwa untuk tahun 2013, lima provinsi dengan TB paru tertinggi adalah Jawa Barat (0.7%), Papua (0.6%), DKI Jakarta (0.6%), Gorontalo (0.5%), Banten (0.4%) dan Papua Barat (0.4%). Hasil ini tidak berbeda dengan hasil riskesdas tahun 2007.

Untuk tahun 2018, berdasarkan hasil Riskesdas untuk Penyakit Tuberkulosis paru, lima provinsi dengan TB paru tertinggi adalah Papua (0.77%), Banten (0.76%), Jawa Barat (0.63%), Papua Barat (0.53%), dan Sumatra Selatan (0.53%).

4.1.2.3. HIV/AIDS (Human Immuno Deficiency Virus Infection / Acquired Immuno Deficiency Syndrome)

Pada tahun 2018, di Provinsi Kalimantan Barat berdasarkan laporan

seksi pencegahan dan pengendalian penyakit menular dinas kesehatan

provinsi Kalimantan barat, kasus HIV sebesar 605 kasus, sedang AIDS ada

sebesar 610 kasus, dengan jumlah kematian akibat AIDS sebanyak 7 orang.

Distribusi penyebaran kasus HIV AIDS menurut kelompok umur Tahun 2018

di Provinsi Kalimantan Barat dapat dilihat pada gambar 4.10.

Gambar. 4.10. Distribusi Kasus HIV AIDS Menurut Kabupaten/Kota

Tahun 2018

Sumber : Laporan Seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular Tahun 2018.


37

4.1.2.4. Acute Flaccid Paralysis (AFP)

Acute Flaccid Paralysis (AFP) dapat diartikan sebagai lumpuh

layuh mendadak yaitu gejala lumpuh yang terjadi secara cepat

(mendadak atau akut), dengan sifat kelumpuhannya adalah lemas

(layuh atau paralitik yang tidak disebabkan oleh ruda paksa). Sifat akut

diartikan dengan lama waktu mulai sakit demam, pilek sampai dengan

berlangsung cepat berkisar antara 1-14 hari.

Kejadian AFP diproyeksikan sebagai indikator untuk menilai

keberhasilan program Eradikasi Polio (Erapo). Upaya pemantauan terhadap

keberhasilan Erapo yaitu dengan melaksanakan kegiatan ” Surveilans Secara

Aktif ” untuk menemukan kasus lumpuh layuh mendadak pada usia


38

kasus AFP berturut-turut dari tahun 2014 sampai dengan tahun 2018 dapat

dilihat pada gambar 4.11.

4.1.2.5. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit infeksi

virus akut yang disebabkan oleh virus dengue terutama menyerang anak-anak dengan ciri-ciri demam tinggi mendadak dengan manivestasi perdarahan dan bertendensi menimbulkan shock dan kematian. Penyakit DBD ini ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan mungkin juga Aedes Albopictus.

Gambar 4.12. memperlihatkan bahwa kasus DBD pada tahun 2018 terbanyak ada di Kabupaten Ketapang yaitu sebanyak 808 kasus (25,86%) dari 3.125 total kasus di Kalimantan Barat, kemudian disusul oleh Kabupaten Kabupaten Kapuas Hulu sebanyak 470 (15,04%) kasus, dan Kabupaten Kubu Raya 376 kasus (12,03%). Sedang untuk Kabupaten/Kota lainnya masih berada di bawah 10% dari total kasus yang ada. Adapun untuk kasus DBD terendah ada di Kabupaten Melawi, yaitu sebesar 57 kasus (1,82%) dari total kasus yang ada.

Gambar 4.12.

Jumlah Kasus DBD Menurut Kabupaten/Kota Tahun 2018

Sumber : Seksi P3M Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat.

Di Provinsi Kalimantan Barat dalam kurun waktu lima tahun terakhir

terjadi kasus DBD yang cukup fluktuatif, berturut-turut mulai tahun 2014 ada


39

5.049 kasus (CFR : 1,3%), tahun 2015 ada 951 kasus (CFR : 1,6%), tahun

2016 ada 967 kasus (CFR : 1,3%), tahun 2017 ada 3.132 kasus (CFR :

1,1%), dan tahun 2018 ada 3.125 kasus (CFR : 0,9%), Kecenderungan kasus

DBD dari tahun ke tahun dapat dilihat pada gambar 4.13.

Gambar 4.13. Jumlah Kasus DBD di Provinsi Kalimantan Barat

Tahun 2014 – 2018

Sumber : Seksi Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular Dinkes

Prov. Kalbar

4.1.3. STATUS GIZI

Status gizi masyarakat dapat diukur melalui beberapa indikator,

diantaranya adalah bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Status

gizi balita, status gizi wanita usia subur Kurang Energi Kronis (KEK).

4.1.3.1. Gizi Buruk

Status Gizi merupakan suatu indikator yang sangat penting untuk

menilai status indikator derajat Kesehatan Masyarakat. Gizi buruk adalah

suatu istilah teknis yang umumnya dipakai oleh kalangan gizi, kesehatan dan

kedokteran. Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya

kekurangan gizi menahun. Anak balita sehat atau kurang gizi secara

sederhana dapat diketahui dengan membandingkan antara berat badan

menurut umurnya dengan rujukan (standar) yang telah ditetapkan. Apabila

berat badan menurut umur sesuai dengan standar, anak disebut gizi baik.

Kalau sedikit di bawah standar disebut gizi kurang. Apabila jauh di bawah

standar dikatakan gizi buruk. Gizi buruk yang disertai dengan tanda-tanda

klinis disebut marasmus atau kwashiorkor. Sementara itu, pengertian di

masyarakat tentang ”Busung Lapar” adalah tidak tepat. Sebutan ”Busung


40

Lapar” yang sebenarnya adalah keadaan yang terjadi akibat kekurangan

pangan dalam kurun waktu tertentu pada satu wilayah, sehingga

mengakibatkan kurangnya asupan zat gizi yang diperlukan, yang pada

akhirnya berdampak pada kondisi status gizi menjadi kurang atau buruk dan

keadaan ini terjadi pada semua golongan umur. Tanda-tanda klinis pada

”Busung Lapar” pada umumnya sama dengan tanda-tanda pada marasmus

dan kwashiorkor. Anak kurang gizi pada tingkat ringan dan atau sedang tidak

selalu diikuti dengan gejala sakit. Dia seperti anak-anak lain, masih bermain

dan sebagainya, tetapi bila diamati dengan seksama badannya mulai kurus.

Indikator status gizi berdasarkan indeks BB/U memberikan indikasi

masalah gizi secara umum. Indikator ini tidak memberikan indikasi tentang

masalah gizi yang sifatnya kronis ataupun akut karena berat badan

berkorelasi positif dengan umur dan tinggi badan. Indikator BB/U yang rendah

dapat disebabkan karena pendek (masalah gizi kronis) atau sedang

menderita diare atau penyakit infeksi lain (masalah gizi akut).

Indikator status gizi berdasarkan indeks TB/U memberikan indikasi

masalah gizi yang sifatnya kronis sebagai akibat dari keadaan yang

berlangsung lama. Misalnya: kemiskinan, perilaku hidup tidak sehat, dan

asupan makanan kurang dalam jangka waktu lama sejak usia bayi sehingga

mengakibatkan anak menjadi pendek.

Indikator status gizi berdasarkan indeks BB/TB memberikan indikasi

masalah gizi yang sifatnya akut sebagai akibat dari peristiwa yang terjadi

dalam waktu yang tidak lama (singkat). Misalnya: terjadi wabah penyakit dan

kekurangan makan (kelaparan) yang mengakibatkan anak menjadi kurus.

Indikator BB/TB dan IMT/U dapat digunakan untuk identifikasi kurus dan

gemuk. Masalah kurus dan gemuk pada umur dini dapat berakibat pada risiko

berbagai penyakit degeneratif pada saat dewasa (Teori Barker). Masalah gizi

profil kesehatan provinsi kalimantan barat tahun 2018 · memerlukan dukungan data/informasi. dalam...

Documents