prinsip pelayanan dokter dengan pdkt keluarga

8/19/2019 Prinsip Pelayanan Dokter Dengan Pdkt Keluarga

1/8

PRINSIP PELAYANAN DOKTER DENGAN PDKT KELUARGA

Dr. E. Suryadi

Cakuler: bon!ay

Pelayanan Dok"er #eara u$u$:

• Target mengatasi masalah kesehatan baik tingkat individu, kelompok atau

kommunitas

• Cara: preventif, curatif dan rehabilitative. Dimana rehabilitative sering

dilupakan guys

• Prosesnya:

1. Pengumpulan data atau informasi baik subjektif maupun obyektif

anamnesis, pemeriksaan !sik dan penunjang"

#. $elakukan analisis di%erensial diagnosis"

&. $engambil kesimpulan diagnosis' prognosis" sebagai dasar

tindakan

(. $elakukan intervensi therapi". Terapi tidak hanya tindakan, tetapi juga

nasihat dan pengetahuan terkait

). $elakukan evaluasi follo*'up". +elain itu juga dilakukan monitoring

dari rekam mediknya apakah sesuai diagnosis dan intervensinya

Nilai%nilai &okok kedok"eran keluar'a:

Patient centred care atau pera*atan yang berpusat pada pasien dimana

keselamatan pasien yang diutamakan. +erta hubungan dokter'pasien

perlu diperhatikan

Pendekatan holistic terhadap pasien dan masalah'masalahnya. olistic

artinya menyeluruh dari psikologinya, social, komunitas, dampak penyakit,

pikirkan masa depannya juga, dll

Penekanan pada pengobatan melalui pencegahan. Dimana preventif itu

butuh banyak pengetahuan

$emperhatikan deteksi dini penyakit. +ehingga tidak perlu banyak biaya

keluar untuk berobat

$emperhatikan lintas umur. -arena beda umur, beda permasalahan

$emperhatikan baik lingkungan rumah ataupun tempat tinggal hidup

yang lain kerja, sekolah, kampung"


2/8

Pen'e"a!uan dan Ke"era$&ilan dibu"u!kan dala$ &rak"eknya:

A. Kno(le'de

• Dasar pengetahuan klinis:

o /i*ayat penyakit The natural history of disease"

o Pengembangan manusia uman development"

o -ebiasaan manusia uman behavior"

• Pengetahuan akan komunitas pasien dan perubahan trend nya:

perubahan demogra!k

• Pengetahuan akan komunitas profesional dan perubahan trend nya:

perubahan teknologi medis

• 0ntuk itu dokter harus upadate ilmu selalu

). Skill#

-eterampilan klinis umum, skill proseduran dan praktek. Dimana skill'

skill ini harus otomatis dapat dilakukan misalnya: 2PD, cuci tangan,

vital sign

-eterampilan klinis special yang penting bagi praktek umum

-eterampilan memberdayakan sumber daya

-eterampilan manajemen praktek

*odel &enyaki" "erkai" )io%P#iko%So#ial

-ondisi +akit selalu harus dikaitkan dengan campuran tiga komponen

kondisi !sik, kondisi psikosocial dan cultural sebagai akibatnya ataupun

sebagai variabel faktor yang mempengaruhi.

-eluarga sebagai unit pera*atan. Dokter keluarga sebagai pemberi

nasehat dan pera*atan terhadap keluarga.

Lin'ku& &era(a"an ke#e!a"an dok"er keluar'a

+akit ringan

Proses pera*atan rehabilitasi dan paska mondok di rumah sakit

Pera*atan terminal, /+ tidak bisa menolong lagi

Pera*atan sakit menahun

Pera*atan yang merupakan subtitusi dari pera*atan rumah sakit


3/8

Tu+u! Area yan' dok"er keluar'a da&a" "erliba":

1. 3ood preventive pencegahan" care

#. 3ood acute mendadak"care

&. 3ood chronic menahun" disease care management

(. 3ood step'do*n tahap penurunan" care

). 3ood elderly orang tua"care

4. 3ood domiciliary tempat tinggal" care

5. 3ood palliative meringankan" care

)ebera&a +eni# &elayanan ke#e!a"an

Personal care : tidak hanya ketika sakit tetapi juga

pemeliharaan6peningkatan kesehatan

Primary care: pelayanan kesehatan pertama pada pasien

Continuing care: pera*atan lanjutan

Comprehensive care : pera*atan menyeluruh

PRI*ARY CARE

)ebera&a ala#an &a#ien ke"e$u &er"a$a den'an dok"er:

1. +akit atau keluhan lain, misalnya patah hati7 $ungkin lho -eluhan psikis

juga bisa

#. -ecelakaan dan kondisi darurat

&. Check up dan surat keterangan sehat

(. Pencegahan penyakit

). $emperoleh jaminan untuk suatu kegiatan

4. $asalah kehidupan

5. $inta surat keterangan sakit. 8ni nih yang biasanya kalian lakukan pas

sekolah biar bisa bolos kan7 ehehe. 9adi dokter harus jujur ya, kalo gak

perlu gausah diberi surat keterangan sakit

Caku&an E$er'eny Care

-ega*atdaruratan Pediatri

-ega*atdaruratan -ardiovascular

-ega*atdaruratan /espirasi


4/8


5/8

Catatan medik merupakan dokumen penting untuk merekam proses dan

kejadian dari *aktu ke*aktu. -omputerisasi sistem ini akan sangat

membantu dan e!sien.

9anji dan folo* up sistem: rencana monitor secara teratur perlu

diperhatikan, dapat menggunakan berbagai sarana informasi dankomunikasi

=antuan tenaga administrasi atau sekretaris adalah penting untuk

mengingatkan dokter

Dilakukan penyesuaian terhadap perkembangan perjalanan penyakit

penting

1ak"or%0ak"or yan' $e$&en'aru!i "indakan &enye#uaian:

-ondisi pasien dan lingkungannya

9enis penyakit

Terapi yang dilakukan

-ondisi dan situasi dokter

PERA2ATAN KO*PRE,ENSI1 -*ENYELURU,

Keran'ka kon#ul"a#i So""%Da3i#:

2. $anajemen masalah yang saat ini

=. $odi!kasi kebiasaan elp'seeking mencari bantuan"

C. $anajemen masalah yang berkelanjutan

D. Promosi kesehatan yang menyeluruh6komprehensif

Perluasan -erangka -onsultasi +cott'Davis mengenai home care:

a. Penilaian lin'kun'an:

Bingkungan !sik

Bingkungan sosial

b. Pendirian 0un'#i:

+tatus dasar

Deteksi penyakit

$onitor respon dari intervensi yang telah diberikan

Pendirian 0un'#i $eli!a" &ada:


6/8

-esadaran dan mood

2ktivitas sehari'hari atau 2ctivities of daily living 2DB"

2ktivitas instrumental6tambahan sehari'hari atau 8nstrumental activities of

daily living 82DB"

S,A1T:

' Shopping =elanja"

' ,ousehold Chores Pekerjaan /umah Tangga"

' Ability to take medications on o*n -emampuan untuk mengambil

obat sendiri"

' 1inance' banking and handling money inansial'banking dan

penanganan uang"

' Transport and telephone

Keluar'a #eba'ai uni" ke&era(a"an

1. ungsi keluarga

#. Daur hidup keluarga

&. Perkembangan tugas'tugas dalam keluarga

(. Pengaruh keluarga terhadap kesehatan individu

). -eluarga yang fungsional dan disfungsional

4. Tingkat keterlibatan dokter dalam keluarga

1un'#i keluar'a:

$endukung satu sama lain anggota keluarga

Pembentukan otonomi dan kebebasan untuk setiap anggota keluarga

Penciptaan aturan yang mengatur anggota keluarga

2daptasi perubahan lingkungan

-omunikasi satu sama lain itu penting

Daur ,idu& Keluar'a

$ulai dari keluarga baru sampai menjadi usia lanjut . +etiap anggota

keluarga secara dinamis mengalami perubahan peran

Tidak hanya anak dari bayi , anak, remaja, prade*asa dan de*asa jugaibu memberikan 2+8, menolong, menasehati, mendampingi, menghargai


7/8

demikian juga ayah sebagai pekerja mulai investasi kepercayaan,

pengembangan pengetahuan, memperluas kerjasama, serta

menunjukkan eksistensi diri dst

Perke$ban'an "u'a#%"u'a# dala$ keluar'a

$ende*asakan dan memandirikan anggota keluarga baik physik'biologis,

sosial'psikologis.

$emanusiakan manusia > sebagai gambar dan citra 2llah?

Pen'aru! keluar'a "er!ada& ke#e!a"an indi3idu le(a":

Pengaruh pe*arisan genetik"

Pengaruh Penularan penyakit

Pengaruh terhadap perkembangan anak

Pengaruh terhadap kesakitan dan kematian pada orang de*asa

Pengaruh terhadap pemulihan terhadap sakit penderitaan"

Keluar'a 0un'#ional dan di#0un'#ional

a. unctional family : famili yang bahagia

$empunyai ciri'ciri: ketulusan hati integrity" and ada kepedulian

caring"

$enampilkan nilai'nilai manusia de*asa yang jelas seperti:

$ampu mengekspresikan perasaan secara adekuat, berkomunikasi

dengan baik dan efektif mampu berbagi tugas dan dapat bernegosiasi.

b. Disfungsi keluarga: gangguan ciri di atas

Peran dok"er dala$ $enan'ani keluar'a yan' di#0un'#i

$emahami atau mendeteksi penyebab dan faktor yang mempengaruhi

disfungsi keluarga.

$elakukan intervensi secara mencukupi agar anggota keluarga mampu

mengatasi penyebab baik secara individual atapun bersama dokter

mendampingi

Ada 4 "in'ka" ke"erliba"an dok"er dala$ keluar'a:

1. +ekedar memberi ketegasan tentang keluarga

#. $emberikan informasi dan nasehat masalah kedokteran dan kesehatan

&. $emberikan emphati dan dukungan tentang permasalahan


8/8

(. $elakukan penilaian dan melakukan rencana intervensi

). $elakukan intervensi atau therapi keluarga

prinsip pelayanan dokter dengan pdkt keluarga

Documents