preskas erosi kornea

7/25/2019 PRESKAS EROSI KORNEA

1/21

Tutorial Klinik

EROSI KORNEA

Oleh :

Finda Kartika G. G99141069

Mutiara Rizky A. G99141070

Aryo Seno G99141071

Satrio Sarwo T. G99142124

Wuryan ewi M.A. G9914212!

"itra Ari#ta#ari G99142126

Siti $ur%idaya% G99142127

Ra&%'ania (udiati G9914212)

Pembimbing :

Djoko Susianto, dr., S.!

KEPANI"ERAAN K#INIK I#!$ KESE%A"AN !A"A

&AK$#"AS KEDOK"ERAN $NS ' RS$D DR. !OE(ARDI

S$RAKAR"A

)*+

0


2/21

-A- I

PENDA%$#$AN

Mata *a+ian ,uar ter'a#uk *a+ian -entin+ dari tu*u% yan+ ter-a-ar den+an

dunia ,uar. Struktur dan un+#i yan+ nor'a, dari 'ata yan+ #e%at terkait den+an

%o'eo#ta#i# dari ke#e,uru%an tu*u% #e*a+ai -rotek#i ter%aa- ,in+kun+an yan+

da-at 'eru+ikan. Se+'en anterior dari *o,a 'ata 'e'*erikan /a,ur 'a#uk yan+

/erni% dan ter,indun+i #e%in++a &a%aya da-at di-ro#e# 'e,a,ui /a,ur i#ua, 'enu/u

#u#unan #ara -u#at. .

(o,a 'ata *er*entuk *u,at den+an -an/an+ 'ak#i'a, 24 ''. (o,a 'ata di

*a+ian de-an kornea 'e'-unyai ke,en+kun+an yan+ ,e*i% ta/a' Kornea

'eru-akan #e,a-ut *enin+ 'ata3 *a+ian #e,a-ut 'ata yan+ te'*u# &a%aya3 yan+

'enutu- *o,a 'ata #e*e,a% de-an yan+ terdiri ata# ,a-i#an e-ite,3 'e'*ran

*ow'an3 #tro'a3 'e'*ran de#&e'ent3 #erta ,a-i#an endote,.

Trau'a tu'-u, kornea da-at 'eni'*u,kan ke,ainan kornea 'u,ai dari

ero#i atau a*ra#i kornea #a'-ai ,a#era#i kornea. (enda a#in+ dan ero#i di kornea

da-at 'enye*a*kan nyeri dan irita#i yan+ da-at dira#akan #ewaktu 'ata dan

ke,o-ak 'ata di+erakkan. A*ra#i kornea u'u'nya aki*at dari trau'a -ada

-er'ukaan 'ata. enye*a* u'u' ter'a#uk 'enu#ukkan /ari ke 'ata3 terkena

*atan+ -o%on3 -a#ir yan+ 'a#uk ke 'ata ke'udian 'en++o#ok 'ata3 atau

-uku,an ,o+a' -royekti,. Se*ua% *enda a#in+ di 'ata da-at 'enye*a*kan

+ore#an /ika 'ata di+o#ok. Se,ain itu -en++unaan ,en#a kontak yan+ ter,a,u ,a'a3

atau kondi#i yan+ 'enye*a*kan kornea #an+at kerin+ %in++a 'en/adi ,e*i% ra-u%

akan 'enye*a*kan ,a-i#an kornea 'uda% ru#ak o,e% +erakan -ada #e,uru%

-er'ukaannya.

1


3/21

-A- II

S"A"$S PASIEN

I. IDEN"I"AS

$a'a 5 $n. T

'ur 5 22 ta%un

eni# Ke,a'in 5 ere'-uan

eker/aan 5 Ma%a#i#wa

A,a'at 5 e*re#3 Surakarta

T+, -e'erik#aan 5 2! Se-te'*er 201!

$o. RM 5 01818498::

II. ANA!NESIS

A. Keluhan utama

Mata kanan tera#a 'en++an/a,

-. Ria/at Pen/akit Sekarang

a#ien datan+ ke o,i Mata RSM den+an ke,u%an 'ata kanan

#e*e,a% ata# tera#a 'en++an/a,. Ke,u%an 'u,ai dira#akan #e/ak 1 %ari

yan+ ,a,u #ete,a% -a#ien 'en+a,a'i kelilipan#aat 'en+endarai #e-eda

'otor -a#ien 'e'akai %e,' na'un den+an ka&a ter*uka. Mata kanan

-a#ien /u+a tera#a 'era%3 nyeri3 dan *en+kak. a#ien /u+a 'en+e,u%kan

#i,au3 dan -en+,i%atan #edikit ter+an++u -ada 'ata kanannya karena

#erin+ *erair;nrocos. ada -a#ien tidak dida-atkan adanya -andan+an

do*e,3 'ata +ata,3blobokan3 'au-un -u#in+.

Ke,u%an dira#akan teru# 'eneru#3 tidak *erkuran+ den+an

-e'*erian o*at tete# 'ata in#to yan+ ditete#kan -a#ien 1 %ari yan+ ,a,u.

0. Ria/at Pen/akit Dahulu

-Riwayat #akit #eru-a 5 di#an+ka,

2


4/21

- Riwayat %i-erten#i 5 di#an+ka,

- Riwayat ken&in+ 'ani# 5 di#an+ka,

- Riwayat a,er+i 5 di#an+ka,

- Riwayat trau'a 5 di#an+ka,

- Riwayat 'ata 'era% 5 di#an+ka,

- Riwayat o-era#i 'ata 5 di#an+ka,

- Riwayat *en/o,an di 'ata 5 di#an+ka,

- Riwayat -en++unaan ka&a'ata 5


5/21

royek#i #inar *aik *aik

er#e-#i warna *aik *aik

0. Pemeriksaan Ob/ekti1

+. Sekitar mata

Tanda radan+ tidak ada tidak ada

uka tidak ada tidak ada

arut tidak ada tidak ada

Ke,ainan warna tidak ada tidak ada

Ke,ainan *entuk tidak ada tidak ada

). Suer3ilium

Warna %ita' %ita'

Tu'*u%nya nor'a, nor'a,

Ku,it #awo 'atan+ #awo 'atan+

Geraknya da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

4. Pasangan -ola !ata dalam Orbita

Stra*i#'u# tidak ada tidak ada

#eudo#tra*i#'u# tidak ada tidak ada

B?o-%ta,'u# tidak ada tidak ada

Bno-%ta,'u# tidak ada tidak ada

Ano-t%a,'u# tidak ada tidak ada

5. $kuran bola mata

Mikro-%ta,'u# tidak ada tidak ada

Makro-%ta,'u# tidak ada tidak ada

ti#i# *u,*i tidak ada tidak ada

. 6erakan -ola !ata

Te'-ora, #u-erior nor'a, nor'a,

4


6/21

Te'-ora, inerior nor'a, nor'a,

Te'-ora, nor'a, nor'a,

$a#a, nor'a, nor'a,

$a#a, #u-erior nor'a, nor'a,

$a#a, inerior nor'a, nor'a,

7. Keloak mata

Gerakannya da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

e*ar ri'a 10 '' 10 ''

Cede' 89 tidak ada

>i-ere'i# tidak ada tidak ada

Bntro-ion tidak ada tidak ada

Bktro-ion tidak ada tidak ada

;. Sekitar sa33us lakrimalis

Cede' tidak ada tidak ada

>i-ere'i# tidak ada tidak ada

i-ere'i# 89 minimal tidak ada

!


7/21

Sekret tidak ada tidak ada

Konjungti>a alebra in1erior


>i-ere'i# 89 minimal tidak ada


Konjungti>a 1orni?




Konjungti>a bulbi



Sikatrik tidak ada tidak ada

@n/ek#i kon/un+tia 89 tidak ada

@n/ek#i #i,iar tidak ada tidak ada


++. Sklera

Warna -uti% -uti%

enon/o,an tidak ada tidak ada

+). Kornea

kuran 12 '' 12 ''

i'*u# /erni% /erni%

er'ukaan deek


8/21

@#i /erni% /erni%

Keda,a'an da,a' da,a'

+5. Iris

Warna &ok,at &ok,at

Ga'*aran #-on+iou# #-on+iou#

(entuk *u,at *u,at

Sinekia anterior tidak ada tidak ada

+. Puil

kuran 2 '' 2 ''

(entuk *u,at *u,at

Te'-at #entra, #entra,

Re,ek dire&t


9/21

I2. KESI!P$#AN PE!ERIKSAAN

C CS2isus sentralis jauh 6;7 6;6

in%o,e 6;6 tidak di,akukan

Korek#i S 80.2! i#u# 6;6 tidak dikorek#i

2isus sentralis dekat !0;0 !0;0

Korek#i tidak dikorek#i tidak dikorek#i

Sekitar mata da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

Suer3ilium da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

$kuran bola mata da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

6erakan bola mata da,a' *ata# nor'a, da,a' *ata# nor'a,

Ke,o-ak 'ata oede'


10/21

2II. PENA"A#AKSANAAN

A. $on'edika'ento#a

Men+%indari -a-aran de*u3 an+in3 dan #inar 'ata%ari

an+an 'en+u&ek 'ata

Kontro, u,an+ 1 'in++u ke'udian

(. Medika'ento#a

"endo o,yde? B 6 dd +tt 1 C

Dita'in ( Ko'-,ek# 1 dd ta* 1

$a i&,oenak ta* 2 ? !0 '+

2III.PRO6NOSIS

C CS

Ad ita' *ona' *ona'

Ad #ana' *ona' *ona'

Ad un+#iona' *ona' *ona'

Ad ko#'etiku' *ona' *ona'

-A- III

"INA$AN P$S"AKA

A. Anatomi Kornea

Kornea atin &ornu' = #e-erti tanduk ada,a% #e,a-ut *enin+ 'ata

yan+ da-at 'ene'*u# &a%aya dan 'eru-akan /arin+an yan+ 'enutu- *o,a

'ata #e*e,a% de-an @,ya# dan Eu,ianti3 201. Kornea 'eru-akan /arin+an

yan+ *er#iat tran#-aran dan aa#ku,er den+an ukuran dia'eter %orizonta,nya

#ekitar 11 12 '' dan dia'eter ertika, 10 11 ''. @ndek# *ia# kornea

ada,a% 137! den+an /ari8/ari rata8rata ke,en+kun+an kornea #entra, #e*e#ar

73) ''. ada oran+ dewa#a3 te*a, kornea rata8rata #ekitar 03!4 '' di ten+a%

9


11/21

dan 036! '' di te-i. Kornea 'e'*erikan kontri*u#i 74 atau #etara den+an

432! dio-tri dari tota, !)360 kekuatan dio-tri 'ata 'anu#ia. ntuk

'e'enu%i ke*utu%an;#u-,ai nutri#i3 kornea *er+antun+ -ada +,uko#a yan+

*erdiu#i 'e,a,ui akuo# %u'or dan ok#i+en yan+ *erdiu#i dari ,a-i#an air

'ata tear film. $a'un -ada kornea -erier3 ok#i+en di#u-,ai dari #irku,a#i

,i'*u# A'eri&an A&ade'y o C-%ta,'o,o+y3 2012.

6ambar +.ena'-an+ (o,a Mata

Se&ara %i#to,o+i#3 kornea terdiri dari ! ,a-i#an dari ,uar ke da,a'3

yaitu 5

1. B-ite,

B-ite, kornea *era#a, dari ektoder' -er'ukaan dan 'e'i,iki

te*a, !!0 H'. B-ite, ini *er*entuk e-ite, +e-en+ *er,a-i# tidak *ertandukdi'ana terdiri dari ! ,a-i# #e, yan+ #a,in+ tu'-an+ tindi%I #atu ,a-i# #e,

*a#a,3 #e, -o,i+ona, dan #e, +e-en+. ada #e, *a#a, #erin+ ter,i%at 'ito#i#

#e, dan #e, 'uda ini terdoron+ ke de-an 'en/adi ,a-i# #e, #aya- dan

#e'akin 'a/u ke de-an 'en/adi #e, +e-en+. Se, *a#a, *erikatan erat

den+an #e, *a#a, di #a'-in+nya dan #e, -o,i+ona, di de-annya 'e,a,ui

de#'o#o' dan 'aku,a ok,uden. @katan ini 'en+%a'*at -en+a,iran air3

e,ektro,it3 dan +,uko#a yan+ 'eru-akan *arrier. Se, *a#a, 'en+%a#i,kan

10


12/21

'e'*ran *a#a, yan+ 'e,ekat erat ke-adanya. (i,a ter/adi +an++uan akan

'en+aki*atkan ero#i rekuren. aya re+enera#i e-ite, &uku- *e#ar

#e%in++a a-a*i,a ter/adi keru#akan akan di-er*aiki da,a' *e*era-a %ari

tan-a 'e'*entuk /arin+an -arut.

2. Me'*ran (ow'an

Me'*ran (ow'an ter,etak di *awa% 'e'*ran *a#a, e-ite, kornea.

Meru-akan 'e'*ran ti-i# yan+ %o'o+en terdiri ata# #u#unan #erat

ko,a+en yan+ kuat yan+ 'e'-erta%ankan *entuk kornea dan teru#u#n

tidak teratur #e-erti #tro'a. a-i#an ini tidak 'e'-unyai daya

re+enera#i. (i,a ter/adi keru#akan -ada 'e'*ran (ow'an 'aka akan*erak%ir den+an ter*entuknya /arin+an -arut.

. Stro'a

Meru-akan ,a-i#an yan+ -a,in+ te*a, dari kornea dan terdiri ata#

/arin+an ko,a+en yan+ ter#u#un da,a' ,a'e,8,a'e, yan+ *er/a,an #e/a/ar

den+an -er'ukaan kornea. ada -er'ukaan ter,i%at anya'an yan+

teratur #edan+kan di *a+ian -erier #erat ko,a+en ini *er&a*an+.

Ter*entuknya ke'*a,i #erat ko,a+en ini 'e'akan waktu yan+ ,a'a

kadan+ #a'-ai 1! *u,an. Kerato#it 'eru-akan #e, #tro'a kornea yan+

'eru-akan i*ro*,a# ter,etak di anatara #erat ko,a+en #tro'a. idu+a

kerato#it 'e'*entuk *a%an da#ar dan #erat ko,a+en da,a' -erke'*an+an

e'*rio atau #e#uda% trau'a.

Stro'a *er#iat %i+ro#ko-i# yan+ 'enarik air dari *i,ik 'ata de-an.

Kadar air da,a' #tro'a re,ati teta- J 70 yan+ diatur o,e% un+#i

-o'-a #e, endote, dan -en+ua-an o,e% e-ite,. A-a*i,a un+#i #e, endote,

kuran+ *aik 'aka akan ter/adi ke,e*i%an kadar air #e%in++a ti'*u,

#e'*a* kornea ede'a kornea. Serat di da,a' #tro'a de'ikian teratur

#e%in++a 'e'*erikan +a'*aran kornea yan+ tran#-aran atau /erni%. (i,a

ter/adi +an++uan dari #u#unan #erat di da,a' #tro'a #e-erti ede'a

kornea dan #ikatrik# kornea akan 'en+aki*atkan #inar yan+ 'e,a,ui

kornea ter-e&a% dan kornea ter,i%at keru%.

4. Me'*ran e#&e'ent

Suatu ,a-i#an ti-i# yan+ *er#iat e,a#tik3 kenya,3 kuat3 tidak

*er#truktur dan *enin+ yan+ ter,etak di *awa% #tro'a. Me'*ran

11


13/21

e#&e'ent 'eru-akan 'e'*ran a#e,u,ar dan ter,etak -ada *ata#

*e,akan+ #tro'a kornea di%a#i,kan #e, endote, dan 'eru-akan 'e'*ran

*a#a,i# dari endote, kornea. a-i#an ini *erke'*an+ teru# #eu'ur %idu-

dan 'e'i,iki te*a, 40 H'. (erun+#i #e*a+ai -e,indun+ atau *arrier

inek#i dan 'a#uknya -e'*u,u% dara%.

!. Bndote,

Bndote, *era#a, dari 'e#ote,iu' dan terdiri ata# #atu ,a-i# #e,

*er*entuk %ek#a+ona,. a-i#an ini 'e'i,iki te*a, 20 40 H'. Bndote,

'e,ekat -ada 'e'*ran de#&e'ent 'e,a,aui %e'ide#'o#o' dan zonu,a

ok,uden. (erun+#i untuk 'e'-erta%ankan ke/erni%an kornea dan'en+atur &airan di da,a' #tro'a. Bndote, tidak 'e'-unyai daya

re+enera#i #e%in++a *i,a ter/adi keru#akan 'aka endote, tidak akan

nor'a, ,a+i.

@,ya# et a,.3 2002 I @,ya# dan Eu,ianti3 201

6ambar ).a-i#an Kornea

Kornea di-er#arai o,e% *anyak #ara #en#ori# teruta'a *era#a, dari

#ara #i,iar ,on+u#3 #ara na#o#i,iar3 #ara ke D #ara #i,iar ,on+u# *er/a,an

#u-rakoroid3 'a#uk ke da,a' #tro'a kornea3 'ene'*u# 'e'*ran (ow'an

12


14/21

'e,e-a#kan #e,u*un+ S&%wannya. Se,uru% ,a-i# e-ite, di-er#arai #a'-ai

-ada kedua ,a-i# terde-an tan-a ada ak%ir #ara. (u,*u# Krau#e untuk #en#a#i

din+in dite'ukan di daera% ,i'*u#. aya re+enera#i #ara #e#uda% di-oton+

di daera% ,i'*u# ter/adi da,a' waktu *u,an @,ya# dan Eu,ianti3 201.

-. &isiologi Kornea

Kornea *erun+#i #e*a+ai 'e'*ran -e,indun+ dan /ende,aL yan+

di,a,ui *erka# &a%aya 'enu/u retina. Siat te'*u# &a%ayanya di#e*a*kan

#trukturnya yan+ #era+a'3 aa#ku,er dan detur+e#en#. etur+e#en#3 atau

keadaan de%idra#i re,ati /arin+an kornea3 di-erta%ankan o,e% -o'-a

*ikar*onat akti -ada endote, dan o,e% un+#i #awar e-ite, dan endote,.

Bndote, ,e*i% -entin+ dari e-ite, da,a' -ro#e# de%idra#i. "edera ki'ia atau

i#ik -ada endote, /au% ,e*i% *erat dari -ada &edera -ada e-ite,. Keru#akan

atau &edera -ada #e,8#e, endote, 'enye*a*kan ede'a kornea dan %i,an+nya

#iat tran#-aran. Se*a,iknya3 &edera -ada e-ite, %anya 'enye*a*kan ede'a

,oka, #e#aat #tro'a kornea yan+ akan 'en+%i,an+ /ika #e,8#e, e-ite, itu te,a%

*ere+enera#i. en+ua-an air dari i,' air'ata -rakornea *eraki*at i,' air

'ata 'en/adi %i-ertonikI -ro#e# itu dan -en+ua-an ,an+#un+ ada,a% aktor8

aktor yan+ 'enarik air dari #tro'a kornea #u-eri#ia, untuk 'e'-erta%ankan

keadaan de%idra#i. Ke+unaan kornea ada,a% #e*a+ai *erikut 5

1. Kornea 'e'-unyai ke'a'-uan 'e'*ia#kan &a%aya yan+ -a,in+ kuat

di*andin+ den+an #i#te' o-tik retakti ,ainnya.

2. Ku*a% kornea akan 'e'*ia#kan #inar ke,u*an+ -u-i, di de-an ,en#a.

Ku*a% kornea yan+ #e'akin &e'*un+ akan 'e'i,iki daya *ia# yan+ kuat.

. eran kornea #an+at -entin+ da,a' 'en+%antarkan &a%aya 'a#uk keda,a'

'ata untuk 'en+%a#i,kan -en+,i%atan yan+ ta/a'3 'aka kornea

'e'er,ukan ke/erni%an3 ke%a,u#an dan ke,en+kun+an tertentu

Dau+%an3 2000

Su'*er8#u'*er nutri#i untuk kornea ada,a% -e'*u,u%8-e'*u,u%

dara% ,i'*u#3 %u'or auou# dan air 'ata. Kornea #u-eri#ia, /u+a

'enda-atkan ok#i+en #e*a+ian *e#ar dari at'o#er. Sara8#ara #en#orik

kornea dida-at dari -er&a*an+an -erta'a ota,'ika dan neru# krania,i# D

tri+e'inu# Dau+%an3 2000.

1


15/21

Tran#-aran#i kornea di#e*a*kan karena *e*era-a aktor diantaranya

karena kornea tidak 'e'-unyai zat tanduk3 -e'*u,u% dara%3 #truktur dan

#u#unan /arin+an re,ati %o'o+en dan teratur. er'ukaan kornea dike,i,in+i

o,e% &airan3 a+ar 'a'-u 'ena%an &airan -ada tin+kat tertentu 'aka di*a+ian

de-an kornea terda-at e-ite, dan di*a+ian *e,akan+ di,i-uti endote,3 yan+

*erun+#i 'e'o'-a &airan ke,uar kornea a-a*i,a *er,e*i%an Dau+%an3

2000.

0. "rauma !ata

Wa,au-un 'ata 'e'-unyai #i#te' -e,indun+ yan+ &uku- *aik #e-erti

ron++a or*ita3 ke,o-ak3 dan /arin+an ,e'ak retro*u,*ar #e,ain terda-atnya

re,ek# 'e'e/a' atau 'en+edi-3 'ata 'a#i% #erin+ 'enda-at trau'a dari

,uar. Trau'a da-at 'en+aki*atkan keru#akan -ada *o,a 'ata dan ke,o-ak3

#ara 'ata dan ron++a or*ita. Keru#akan 'ata akan da-at 'en+aki*atkan atau

'e'*erikan -enyu,it #e%in++a 'en++an++u un+#i -en+,i%atan. ada 'ata

da-at ter/adi trau'a da,a' *er*a+ai *entuk #e-erti trau'a tu'-u,3 trau'a

te'*u# *o,a 'ata3 trau'a ki'ia3 dan trau'a radia#i. Trau'a da-at 'en+enai

/arin+an 'ata 5 ke,o-ak3 kon/un+tia3 kornea3 uea3 ,en#a3 retina3 -a-i, #ara

o-tik dan or*ita @,ya# dan Eu,ianti3 201.

Trau'a kornea ada,a% #e+a,a *entuk -er,ukaan yan+ 'en+enai kornea

dan da-at 'enye*a*kan keru#akan *aik #e*a+ian 'au-un ke#e,uru%an

,a-i#an kornea. er,ukaan yan+ diti'*u,kan da-at *er#iat rin+an #a'-ai

*erat atau 'eni'*u,kan ke*utaan *a%kan ke%i,an+an 'ata3 'u,ai dari ero#i

kornea3 ,a#era#i 'au-un -erora#i kornea ind#ey dan >a'i,,3 2002.

D. Erosi Kornea

+. De1inisi

Bro#i kornea 'eru-akan keadaan terke,u-a#nya e-ite, kornea yan+

diaki*atkan o,e% +e#ekan kera# -ada e-ite, kornea karena trau'a tu'-u,

atau-un ta/a'. $or'a,nya e-ite, 'e,ekat erat -ada ,a-i#an kornea yan+

ada di *awa%nya3 na'un -ada ero#i kornea ini ter/adi #e*a,iknya di'ana

e-ite, tidak 'e,ekat den+an *enar -ada ,a-i#an di *awa%nya ter'a#uk

14


16/21

'e'*ran (ow'an atau 'e'*ran *a#a, ind#ey dan >a'i,,3 2002 I

@,ya# dan Eu,ianti3 201 I A'eri&an A&ade'y o C-%t%a,'o,o+y3 201!.

Bro#i da-at ter/adi tan-a &edera -ada 'e'*ran *a#a,. a,a' waktu

yan+ -endek e-ite, #ekitarnya da-at *er'i+ra#i den+an &e-at dan

'enutu-i deek e-ite, ter#e*ut. Adanya deek -ada e-ite, kornea

'e'uda%kan ku'an 'enyeran+ kornea #e%in++a 'en+aki*atkan

ter/adinya inek#i #ekunder. C,e% #e*a* itu3 -ada ero#i kornea -er,u

di-er%atikan adanya inek#i yan+ ti'*u, ke'udian ind#ey dan >a'i,,3

2002 I @,ya# dan Eu,ianti3 201.

Se,an/utnya *i,a ero#i kornea ini ter/adi *eru,an+ ka,i 'aka di#e*ut#e*a+ai ero#i kornea rekuren. Bro#i rekuren *ia#anya ter/adi aki*at &edera

yan+ 'eru#ak 'e'*ran *a#a, atau tukak 'eta%er-etik. B-ite, yan+

'enutu- kornea akan 'uda% ,e-a# ke'*a,i waktu *an+un -a+i.

Ter/adinya ero#i kornea *eru,an+ aki*at e-ite, tidak da-at *erta%an -ada

deek e-ite, kornea. Sukarnya e-ite, 'enutu-i kornea diaki*atkan o,e%

ter/adinya -e,e-a#an 'e'*ran *a#a, e-ite, kornea te'-at duduknya #e,

*a#a, e-ite, kornea. (ia#anya 'e'*ran *a#a, yan+ ru#ak akan ke'*a,i

nor'a, #ete,a% 6 'in++u @,ya# dan Eu,ianti3 201.

). Etiologi

Kornea 'eru-akan *a+ian -a,in+ anterior dari 'ata3 #e%in++a

rentan ter%ada- &idera;trau'a. Bro#i atau a*ra#i kornea #erin+ka,i

di#e*a*kan o,e% trau'a 'ekanik 'i#a,nya3 'en+u&ek 'ata #e&ara

*er,e*i%an3 teta-i /u+a da-at ter/adi karena *enda a#in+3 -e'akaian ,en#a

kontak3 atau trau'a ki'ia dan ,uka *akar Wi--er'an dan or#&%3

201. Se,ain itu3 aktoraktor ,ain yan+ da-at 'enin+katkan ri#iko ero#i

kornea #e-erti adanya ke,ainan;-enyakit -ada kornea 'i#a,nya3 di#troi

kornea dan u,ku# yan+ teda-at -ada 'ata yan+ *i#a di#e*a*kan karena

inek#i %er-e# #i'-,ek# A'eri&an A&ade'y o C-%t%a,'o,o+y3 201!.

4. 6ejala Klinis

Ge/a,a yan+ -a,in+ u'u' dari ero#i kornea ada,a% ra#a #akit;nyeri

-ada 'ata den+an tin+kat rin+an #a'-ai *erat. Ra#a #akit 'un+kin

1!


17/21

dira#akan #an+at tidak nya'an teruta'a -ada -a+i %ari #ete,a% *an+un

tidur karena #e&ara a,a'i 'ata 'en+a,a'i kondi#i kerin+ -ada 'a,a'

%arinya. Se,ain keadaan di ata#3 ke,o-ak 'ata /u+a dida-ati #edikit

'ene'-e, ke e-ite,. C,e% karena itu3 kadan+8kadan+ ketika 'e'*uka

ke,o-ak 'ata da-at 'enye*a*kan e-ite, ro*ek. Se,ain itu3 +e/a,a ,ain

-ada ero#i kornea #e-erti ada yan+ 'en++an/a, -ada 'ata3 'ata *erair3

den+an *,earo#-a#'e3 ,akri'a#i3 otoo*ia3 dan -en+,i%atan akan

ter+an++u o,e% 'edia kornea yan+ keru% @,ya# dan Eu,ianti3 201 I

A'eri&an A&ade'y o C-%t%a,'o,o+y3 201!.

5. Penegakkan Diagnosisene+akkan dia+no#i# -ada ka#u# ero#i kornea da-at di,akukan

'e,a,ui ana'ne#i#3 -e'erik#aan i#ik -ada 'ata3 dan -e'erik#aan

ta'*a%an #e-erti te# ,uore#ein. Te# ,uore#ein 'eru-akan -e'erik#aan

yan+ di,akukan untuk 'en+eta%ui terda-atnya keru#akan e-ite, kornea.

>a#i, -o#iti -ada te# ini di,i%at dari -er'ukaan kornea yan+ *erwarna

%i/au #ete,a% kerta# ,uore#ein di#i#i-kan -ada #aku# kon/un+tia inerior.

Nat warna ,uore#ein /ika 'ene'-e, -ada e-ite, kornea yan+ 'en+a,a'i

keru#akan akan 'e'*erikan warna %i/au karena /arin+an e-ite, yan+

ru#ak *er#iat ,e*i% *a#a ind#ey dan >a'i,,3 2002.

6ambar 4. Te# F,uore#ein -ada ero#i kornea

. Penatalaksanaan

Tu/uan -en+o*atan dari ero#i kornea ada,a% untuk 'erin+ankan

ra#a #akit3 'en&e+a% #u-erinek#i *akteri3 dan 'e'-er&e-at

16


18/21

-enye'*u%an. en+o*atannya 'e,i-uti ana,+e#ik ora, dan o*at8o*at

to-ika, #e-erti anti*iotik3 o*at anti in,a'a#i non #teroid CA@$S3 dan

#ik,o-,e+ik Ta*e, 1.

Ane#te#i to-ika, tidak *o,e% dire#e-kan karena -e'*erian

*eru,an+ da-at *er#iak tok#ik *a+i e-ite, kornea3 'enunda -enye'*u%an

,uka3 dan 'enutu-i 'e'*uruknya +e/a,a mask worsening symtoms.

(e*at tekan patch -ada 'ata tidak dian/urkan untuk ero#i kornea tan-a

ko'-,ika#i. ene,itian 'enun/ukkan *a%wa *e*at -ada 'ata tidak

'en+uran+i ra#a #akit dan da-at 'e'-er,a'*at -enye'*u%an -ada

'ata. $a'un3 dokter #-e#ia,i# 'ata 'un+kin akan 'e'*erikan *e*at

tekan -ada 'ata -a#ien den+an ukuran ero#i kornea yan+ &uku- *e#ar

,e*i% dari 10 '' atau #e*a+ai -e,indun+ *a+i -a#ien yan+ 'un+kin

teru# 'en++o#ok 'atanya 'i#a,nya3 anak8anak dan -enyandan+ &a&at

ko+niti Wi--er'an dan or#&%3 201.

"abel +.C*at8o*atan yan+ di+unakan untuk -en+o*atan -ada ero#i kornea

Obat Dosis

Antibiotik

a. Antibiotik toikalB

Britro'i#in 03! #a,e- 4 ka,i #e%ari3 #e,a'a ! %ari

o,i'ik#in ( ; Tri'eto-rin tete#

'ata

4 ka,i #e%ari 1 tete#3 #e,a'a ! %ari

Su,a#eta'id 10 tet#e 'ata 4 ka,i #e%ari 1 2 tete#3 #e,a'a ! %ari

b. Antibiotik antiseudomonas

Si-ro,ok#a#in 03 #a,e- 4 ka,i #e%ari3 #e,a'a ! %ari

Si-ro,ok#a#in 03 tete# 'ata 4 ka,i #e%ari 1 2 tete#3 #e,a'a ! %ari

Genta'i#in 03 #a,e- 2 ka,i #e%ari3 #e,a'a ! %ari

Genta'i#in 03 tete# 'ata 4 ka,i #e%ari 1 2 tete#3 #e,a'a ! %ari

C,ok#a#in 03 tete# 'ata 4 ka,i #e%ari 1 2 tete#3 #e,a'a ! %ari

Siklolegik "oikalBB

Sik,o-ento,at 1 1 tete# da-at diu,an+i tia- ! 'enit /ika

di-er,ukan

>o'atro-in ! 1 tete# da-at diu,an+i tia- ! 'enit /ika

di-er,ukan

OAINS "oikal

ik,oenak 031 4 ka,i #e%ari 1 tete#3 #e,a'a 2 8 %ari

Ketoro,a& 034 4 ka,i #e%ari 1 tete#3 #e,a'a 2 8 %ari

17


19/21

Keteran+an 5

B -ila tidak ada sensasi benda asing, maka dosis daat diturunkan menjadi ) kali sehari

BB %an/a digunakan ada asien dengan sasme siliar

7. Komlikasi

Bro#i kornea da-at 'eni'*u,kan *e*era-a ko'-,ika#i3 #e-erti

keratiti# *akteri3 u,ku# kornea3 trau'a iriti#3 dan #indro' ero#i rekuren.

Bro#i kornea da-at 'enye*a*kan inek#i #ekunder3 teruta'a -ada ka#u#8

ka#u# -a#ien yan+ -eker/aanya -ada *idan+ -ertanian atau yan+

'e,i*atkan *a%an8*a%an inek#iu# #e%in++a ke'un+kinan *e#ar da-at

'enye*a*kan keratiti# *akteri. Keratiti# *akteri da-at *erke'*an+

'en/adi u,ku# kornea /ika di*iarkan tidak dio*ati dan *er-oten#i

ke%i,an+an -en+,i%atan #e&ara -er'anen Wi--er'an dan or#&%3 201.

1)


20/21

-A- I2

PEN$"$P

A. Simulan

a#ien datan+ den+an ke,u%an 'ata kanan tera#a 'en++an/a, di#ertai

den+an 'ata 'era%3 nyeri3 *en+kak3 #i,au3 nrocos dan -en+,i%atan #edikit

ter+an++u #e/ak 1 %ari yan+ ,a,u. a#ien diketa%ui terda-at riwayat kelilipan

#e*e,u'nya dan #erin+ 'en+u&ek 'atanya dikarenakan +ata, dan

'en++an/a,. e'erik#aan *erda#arkan ka#u# da-at den+an -eni,aian

-er'ukaan kornea den+anplacido testdan te# ,uore#in +una 'eni,ai a-aka%

dida-atkan deek kornea atau tidak. Ka#u# ero#i kornea 'eru-akan keadaan

terke,u-a#nya e-ite, kornea yan+ diaki*atkan o,e% +e#ekan kera# -ada e-ite,

kornea. Bro#i atau a*ra#i kornea #erin+ka,i di#e*a*kan o,e% trau'a 'ekanik

'i#a,nya3 'en+u&ek 'ata #e&ara *er,e*i%an3 *enda a#in+3 -e'akaian ,en#a

kontak3 atau trau'a ki'ia dan ,uka *akar. Ge/a,a dari ero#i kornea ada,a%

ra#a #akit;nyeri3 ra#a 'en++an/a, -ada 'ata3 'ata *erair3 den+an

*,earo#-a#'e3 ,akri'a#i3 otoo*ia3 dan -en+,i%atan yan+ ter+an++u karena

'edia kornea yan+ keru%.

-. Saran

a#ien dian/urkan untuk tidak 'en+u&ek 'atanya dan #e*i#a 'un+kin'en+%indari -a-aran de*u3 an+in3 atau #inar 'ata%ari teruta'a #aat

'en+endarai 'otor den+an 'e'akai -enutu- ka&a %e,'. Se,ain itu3 -a#ien

/u+a dian/urkan untuk 'e'inu' o*atnya #e&ara teratur #e-erti "endo

o,yde? ko'*ina#i anti*iotik -o,i'ik#in dan dek#a'eta#on untuk

'en&e+a% inek#i #ekunder dan $atriu' dik,oenak CA@$S untuk

'en+uran+i nyeri -ada 'ata #erta kontro, u,an+ 1 'in++u ke'udian.

19


21/21

DA&"AR P$S"AKA

A'eri&an A&ade'y o C-%ta,'o,o+y 201!. What is Corneal Erosion?.

%tt-5;;www.+eteye#'art.or+;eye#'art;di#ea#e#;&ornea,8ero#ion.&'iak#e#

1 Ckto*er 201!

A'eri&an A&ade'y o C-%t%a,'o,o+y 2012. External Disease and Cornea

Section 8. San Fran#i#&o.

@,ya# S3 Mai,an+kay >>(3 Tai' >3 Sa'an RR3 Si'ar'ata M3 Widodo S 2002.

Ilmu enyakit !ata "ntuk Dokter "mum dan !ahasiswa #edokteran Edisi

ke$%. akarta 5 "D. Sa+un+ Seto.

@,ya# S3 Eu,ianti SR 201.Ilmu enyakit !ata Edisi #eempat. akarta 5 (adan

ener*it Faku,ta# Kedokteran nier#ita# @ndone#ia.

and#ey 3 >a'i,, M( 2002. Scleral and Corneoscleral In&uries. @n 5 Ku%n F3

iera'i&i ed#. C&u,ar Trau'a. $ew Eork 5 T%ie'e Medi&a, u*,i#%er

@n&.

Dau+%an 2000. 'pthalmologi "mum Edisi (). akarta 5 Widya Medika.

Wi--er'an 3 or#&% $ 201. Ba,uation and Mana+e'ent o "ornea,

A*ra#ion#.*m +am hysician. )7 2 5 114 120.

20
http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/corneal-erosion.cfmhttp://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/corneal-erosion.cfmhttp://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/corneal-erosion.cfm

preskas erosi kornea

Documents