Analisis Skenario

• Seorang laki-laki 54 tahun, usia tersebut merupakan factor risiko dari BPH dan kanker prostat.• Keluhan berkemih tidak lancar, hal ini dapat disebabkan oleh berbagai macam gangguan pada

system urinarius baik obstruktif maupun iritatif. Namun, bila dikaitkan dengan kalimat sebelumnya, berkemih tidak lancar ini dapat disebabkan oleh pembesaran prostat sehingga dapat menekan uretra pars prostatica sehingga menghambat pengeluaran urin.

• Kencing tidak lampias, sama dengan penjelasan diatas. Gejala ini dapat disebabkan karena pembesaran prostat sehingga masih ada residu/sisa urin yang ada di vesica urinaria yang menyebabkan rasa tidak lampias saat mengeluarkan urin.

• Sering kencing dimalam hari, ini dapat disebabkan karena proses iritatif di vesica dapat menyebabkan frekuensi urin meningkat sehingga yang normalnya seseorang dapat menahan kencing saat tidur, pasien dengan gangguan ini akan terbangun saat tidur hanya untuk buang air kecil.

• Dari pernyataan diatas, kami belum dapat memastikan penyakit apa yang diderita pasien di scenario. Namun kami menduga pasien tersebut menderita BPH atau kanker prostat. Karena dari tanda dan gejala yang ditampakkan, BPH dan kanker prostat tidak dapat dibedakan hingga kita menganamnesis lebih jauh dan melakukan pemeriksaan fisik maupun penunjang.

Kanker Prostat

• Definisi: kanker prostat merupakan kanker nonkutaneus paling umum yang terjadi pada laki-laki. Kanker prostat ini 95% merupakan adenokarsinoma (karena prostat merupakan glandula).• Etiologi:

Genetic Diet Hormone Usia 5-alpha reductase

Kanker Prostat

• Patofisiologi: kanker prostat terjadi ketika tingkat proliferasi sel dengan kematian sel tidak seimbang lagi, yang dapat menyebabkan pertumbuhan sel tumor tidak terkendali. Setelah transformasi awal, mutasi gen lanjutanpun terjadi termasuk gem p53 dan retinoblastoma, yang dapat menyebabkan perkembangan tumor semakin pesat dan metastasis.• Manifestasi klinis: pada pasien dengan kanker prostat stadium awal,

biasanya tidak menampakkan gejala yang khas, gejala yang ditampakkan antara lain: retensi urin, nyeri punggung dan hematuria. Namun, biasanya pasien kanker prostat menampakkan gejala seperti BPH (benign prostate hyperplasia).