Slide 1

SPINA BIFIDATerbelahnya arcus vertebrae dan bisa melibatkan jaringan saraf dibawahnya

SyringomeningoceleBahasa Yunani :Syrinx : tube / plateMeninx : membranKele : tumortengah berongga dg cairan spina menghubungkan dengan pusat kanal dr cord tertutup oleh membran dengan sedikit cord

3Spina bifida ocultaLengkung-lengkung vertebra di bungkus oleh kulit yang biasanya tidak mengenai jaringan sraf di bawahnyaDaerah lumbosakral (L4-s1)Terdapat plak rambut yang menutupi10% kelahiranDisebabkan : tdk menyatunya lengkung-lengkung vertebra

4Spina bifida cysticaDefek neural tube berat dimana jaringan saraf dan atau meningens menonjol melewati sebuah cacat lengkung vertebrae dan kulit shg membentuk kantong seperti kistaMengakibatkan gangguan neurologis tetapi tidak disertai retardasi mental

5Spina bifida meningoceleBentuk : terlihat cairan yang ada di kantong terlihat di luar tetapi kantong tidak berisi sarafBeberapa kasus hanya meningens saja berisi cairan yang menonjol melalui daerah yang cacat.

6Spina Bifida MeningomyeloceleJaringan saraf ada si dalam kantong Bayi yang terkena mengalami paralisa bagian bawahSpina Bifida Mielokisis atau rakisisLipatan-lipatan saraf gagal naik di sepanjang daerah torakal bawah dan lumbosakral dan tetap sebagai masa jaringan saraf yang pipihSpina bifida berat

8Etiologi Genetik : Bayidg myelomeningocele lhr dr ibu yang anak2 sblmnya tdk kena. Jika ada satu anak terkena defek ini maka risiko kelahiran berikutnya 1:20-30Sedangkan jika 2 ank sblmnya terkena pykt ini maka kehamilan berikutnya 1:2 10% fetus dengan defek neural tube pada awal kehamilan berhubungan dengan abnormalitas kromosom pada ibu diabetes : mekanismenya tidak terlalu dijelaskan tetapi hal ini kemungkinan karena kontrol metabolisme ibu Pada ibu obesitas Penggunaan obat antiepilepsi : carbamazepine, valporateKekurangan as. folat9PatogenesisDefek neural tube karena kegagalan pembentukan mesoderm dan neuroectodermTerjadi pd hari ke 17-30 kehamilanSaat hamil :Otak, tulang belakang dr sel datar yg membentuk silinder disebut neural tube. Jika bagian tsb gagal menutup atau terdapat daerah terbuka dsbt cacat neural tube terbukaDaerah terbuka : 80% terpapar / 20% tertutup tulang atau kulit90% kasus kombinasi genetik dan faktor lingkungan

10Manifestasi KlinisTerlihat saat inspeksiKehilangan sensasi pada bagian bawah lesiKontrol Urinary dan bladder buruk HidrosefalusSwellingKerusakan otakAbnormalitas orthopedic (mis. Club foot, hip disslocatio, skoliosis) Cerebral PalsiKelainan gerakan dan postur yg tidak progresif karena kerusakan atau gangguan pada sel-sel motorik pada susunan sarafpusat yang sedang tumbuh atau belum selesai pertumbuhannya.EtiologiKlasifikasiPatofisiologisManifestasi Klinis