Slide 1

PTERYGIUMPembimbing : dr.Sigit Wibisono, Sp.M Disusun :Safira Syarah Achmad2061210036

Identitas Pasien

Nama: Tn. BJenis Kelamin: Laki-LakiUmur: 52 tahunAlamat : Jl. AligoroPendidikan: SDPekerjaan: TaniStatus: MenikahSuku Bangsa: Jawa

Anamnesa Keluhan Utama : Terdapat selaput pada mata kanan.

Riwayat Penyakit Sekarang : Seorang pasien Laki-laki umur 52 tahun datang ke poliklinik Mata RSUD Kepanjen dengan keluhan terdapat selaput pada mata kanan. Sejak 1 tahun yang lalu, selaput pada mata kanan dirasakan semakin lama semakin melebar ke bagian tengah mata dan tidak nyaman untuk dilihat. Pasien juga merasa mata kanan terasa mengganjal, kadang terasa perih dan gatal. Pasien tidak mengalami penurunan penglihatan, mata kanan dan kiri tidak kabur, tidak kotor, tidak merah, tidak berair. Pasien mengatakan sering terpajan sinar matahari, angin dan debu karena setiap hari bekerja di sawah.

Riwayat Penyakit Dahulu: riwayat penyakit serupa (-), riwayat penyakit mata lainnya (-), kencing manis (-), darah tinggi (-), alergi makanan & obat (-), trauma (-), mata merah (-)Riwayat Penyakit Keluarga: riwayat penyakit serupa (-), kencing manis (-), darah tinggi (-),alergi makanan & obat (-)Riwayat Pengobatan: (-) Riwayat Kebiasaan: pasien setiap hari bekerja di sawah

Status Generalis

Kesadaran : compos mentis (GCS 456)Vital sign : Tensi : 140/90Nadi : 84 x/menitRR : 20 x/menitSuhu : dalam batas normal

Differential Diagnosa

PterygiumPseudopterigiumPinguekulaPlanning DiagnosisSlit LampTes sondasePemerikaan histopatologi

Working Diagnosis

OD Pterigium Stadium II

Penatalaksanaan

Planning Therapy medikamentosa : Artifisial tear : C Lyteers eye drop (Natrium klorida 8,64 mg, kalium klorida 1,32)(untuk melunakkan dan melicinkan atau sebagi pengganti air mata) Pemberian tetes mata yang mengandung steroid dan antibiotic Planing therapy pembedahan

Telaah kasus ANAMNESA Terdapat selaput pada mata kanan dirasakan semakin lama semakin melebar ke bagian tengah mata dan tidak nyaman untuk dilihat. Pasien juga merasa mata kanan terasa mengganjal, kadang terasa perih dan gatal. Pasien tidak mengalami penurunan penglihatan, mata kanan dan kiri tidak kabur, tidak kotor, tidak merah, tidak berair. Pasien mengatakan sering terpajan sinar matahari, angin dan debu karena setiap hari bekerja di sawah. PEMERIKSAAN FISIK : pada konjungtiva bulbi terdapat Selaput putih di sisi nasal melewati limbus