presentasi 5 pemeriksaan fisik

8/19/2019 Presentasi 5 Pemeriksaan Fisik

1/36

Pemeriksaan fsik danpengkajian kesehatan

By: Ns. Ju rizal, S.Kep


2/36


3/36

Keterampilan pemeriksaan

fsik%. &nspeksi'. Palpasi

( palpasi ringan( palpasi dalam


4/36

)"nt"h karakteristik yang diukur dalamdengan palpasi

Area yang diperiksa Kriteria yang diukur

Kulit Suhu, Kelem!a!an, Tekstur,turg"r dan elastisitas, nyeritekan, kete!alan

*rgan +mis: hati dan usus kuran , !entuk, nyeri tekan,tidak adanya massa

Kelenjar +mis: tir"id dan lim e Pem!engkakan, simetrisandan m"!ilisasi

Pem!uluh darah +mis: -.kar"tid atau -. emural

-mplitud" denyutan,elastisitas, rekuensi, irama

T"raks kskursi, nyeri tekan, remitus


5/36


6/36

/. Perkusi- ntuk menilai l"kasi, ukuran dan densitas

struktur- 0et"de : langsung dan tidak langsung


7/36

Bunyi yang dihasilkan "leh perkusiBunyi Intensit

asNada Durasi Kualitas Lokasi umum

Timpani Keras Tinggi Sedang Sepertidrum

1uang tertutup!erisi udara:gelem!ungudara dalamlam!ung, pipiygdikem!ungkan

1es"nansi Sedang 2keras

1endah 3ama Bergema Paru n"rmal

4iperes"nansi

Sangatkeras

Sangatrendah

5 6arires"nansi

Nyaring Paru empisema

Pekak 3em!ut(sedang

Tinggi Sedang Seperti!ergede!uk

4ati

7latness 3unak Tinggi Singkat 6atar *t"t


8/36

8. -uskultasi

( untuk menilai rekuensi, kekerasan,kualitas, durasi


9/36

Persiapan pemeriksaan

Pengendalian in eksi3ingkunganPeralatanKlien( Persiapan fsik( Persiapan psik"l"gis


10/36

Sur$ei umum

%. Tampilan umum dan perilaku'. Tanda $ital/. Tinggi, !erat dan lingkar !adan8. Kulit, ram!ut dan kukuo. Kulit: #arna, kelem!apan, suhu, tekstur,

turg"r, $askularitas, edema,lesi

o. 1am!ut dan kulit kepala +met"de inspeksi

o. Kuku

+met"de inspeksi dan palpasi


11/36

9ariasi #arna kulit

Warna PenyebabKe!iruan +sian"sis Penyakit jantung atau paru, lingkungan

dingin

Pu at -nemia

Kehilanganpigmentasi Penyakit k"ngenital atau aut"imun yangmenye!a!kan kekurangan pigmen

Kuning(jingga+ikterik

Penyakit hati, destruksi sel darah merah

0erah +eritema 6emam, trauma langsung, ke!iruan,asupan alk"h"l

)"kelat Berjemur, kehamilan


12/36

;. Kepala dan lehero Kepala: inspeksi dan palpasio 0ata:

( ketajaman penglihatan,( gerakan ekstra"kuler,

( lapang pandang,( struktur mata eksternal +p"sisi dankesejajaran, alis, kel"pak mata,

k"njungti$a dan sklera, k"rnea,pupil dan iris( struktur internal mata


13/36

Snellen hart imperial


14/36

o Telinga( luar( tengah( dalam

o 4idung dan sinus( 4idung( sinus


15/36


16/36

o 0ulut dan aringo 3eher

( *t"t leher( -. kar"tis dan 9. jugularis( Trakea

( n"dus lim e( kelenjar tir"id


17/36


18/36


19/36

Bunyi napas n"rmal:

( 9esikuler( Br"nk"$esikuler( Br"nkial

Bunyi tam!ahan( Krekels( 1"nki

( 0engi( =esekan pleura


20/36

>. Jantungo. &nspeksi dan palpasio. -uskultasi:

( untuk mendeteksi !unyi jantung n"rmal,!unyi jantung ekstra dan murmur

?. Sistem $askulero. Tekanan daraho. -. kar"tido. 9. jugulariso. -rteri peri ero. 9ena peri er +men akup inspeksi dan palpasi

adanya $arises, edema peri er, dan @e!itis


21/36


22/36


23/36

%A. PayudaraSe ara inspeksi dan palpasi

%%. -!d"meno. &nspeksi

( kulit, um!ilikus, k"ntur dan simetrisitas,pem!esaran "rgan atau massa, gerakanatau pulsasi

o. -uskultasi( m"tilitas usus, !unyi $askuler

o. Perkusi( "rgan dan massa, ukuran hati, nyeri tekanpada ginjal

o. Palpasi

( hati, pulsasi a"rtik


24/36


25/36

%'. =enetalia #anita dan saluranrepr"duksi

o. =enetalia eksternalo. =enetalia internal

%/. =enetalia pria


26/36

%8. 1ektum dan anuso. &nspeksi adanya lesi, hem"r"id

eksternal, fsura dan fstula, in@amasi,ruam, atau peru!ahan #arna.

o. Palpasi manual


27/36

%;. Sistem muskul"skeletalo. &nspeksi umumo. Palpasio. 1entang gerak sendio. T"nus dan kekuatan "t"t


28/36


29/36


30/36

Kekuatan "t"t

Tingkat fungsi otot Nilai Tidak ada !ukti k"ntraktilitas A

Sedikit k"ntraktilitas, tidak adagerakan

%

1entang gerak penuh, gra$itasi tidakada

'

1entang gerak penuh dengangra$itasi

/

1entang gerak penuh mela#angra$itasi, !e!erapa resistensi

8

1entang gerak penuh mela#angra$itasi, resistensi penuh

;


31/36

%


32/36

Skala k"ma dari glasg"#

TINDAKAN RE P!N NILAI

0em!uka mata Sp"ntan Terhadap !i ara Terhadap nyeri Tidak ada

8/'%

1esp"ns $er!al

ter!aik

Ter"rientasi

K"n usiKata(kata tidak tepatSuara tidak jelastidak

;

8/'%

1esp"ns m"t"rikter!aik

0ematuhi perintah0el"kalisasi nyeri7leksi menarik7leksi a!n"rmal

kstensi a!n"rmal@aksid

<;8/'%


33/36

o 7ungsi intelektual( mem"ri

( pengetahuan( !erfkir a!strak( as"siasi

( penilaian


34/36

o 7ungsi sara "takN & : *l akt"riusN && : *ptikusN &&& : *kul"m"t"riusN &9 : Tr"klearisN 9 : TrigeminusN 9& : -!dusensN 9&& : 7asialisN 9&&& : -udit"riusN & : =l"s" aringN : 9agusN & : -kses"ris spinalN && : 4ip"gl"sum


35/36

o 7ungsi sens"ri( nyeri, suhu, sentuhan ringan, $i!rasi, p"sisi

o

7ungsi m"t"rik( k""rdinasi( keseim!angan

o 1e@eks

( A : tidak ada resp"ns( %C: N rendah dengan sedikit k"ntraksi "t"t( 'C: N dgn kedutan "t"t yg dapat terlihat Dgerakan lengan atau tungkai

( /C: 5 epat dari N, tidak mengindikasikanpenyakit( 8C: hiperakti D sangat epat, seringkali!erhu!ungan dengan ggn. medula spinalis


36/36

presentasi 5 pemeriksaan fisik

Documents