Slide 1

TUGAS PAPERGANGGUAN WAHAM MENETAP

Disusun oleh :NENGAH DARMAWAN10310262Pembimbing:Dr.dr. ELMAIDA EFFENDY, M.Ked.KJ, Sp.KJ

Definisi...Definisi Gangguan waham menetap adalah suatu gangguan psikiatrik dimana gejala yang utama adalah waham yang berlangsung lama dan bukan disebabkan oleh gangguan organik, skizofrenia, atau afektifEpidemiologi..Prevalensi terjadinya gangguan waham menetap di Amerika Serikat berdasarkan DSM-IV-TR adalah sekitar 0,03%, dimana angka ini jauh dibawah angka kejadian skizofrenia (1%) dan gangguan mood (5%). Insidensi tahunan gangguan waham menetap adalah 1 sampai 3 kasus baru per 100.000 populasi, yaitu kira-kira 4% dari semua perawatan pertama pasien psikiatrikEtiologi...Etiologi dari gangguan waham menetap masih belum dikathui secara pasti.Faktor BiologisFaktor PsikodinamikMekanisme DefensiFaktor Relevan lainGejala Klinis..Pasien biasanya berdandan dengan baik dan berpakian baik, tanpa bukti adanya disintegritas nyata pada kepribadian atau aktifitas harian. Tetapi pasien mungkin terlihat aneh, pencuriga atau bermusuhanMood pasien biasanya konsisten atau sejalan dengan isi waham. Misalnya pasien dengan waham kejar akan curigaMenurut DSM-IV-TR, waham raba atau cium mungkin ditemukanGangguan isi pikiran berupa waham merupakan gejala utama dari gangguan iniTipe Waham..Tipe Kejar (Persecutory Type)Tipe Erotomania (Erotomanic Type)Tipe Kebesaran (Grandiose Type)Tipe Cemburu (Jealous Type)Tipe Somatik (Somatic Type)Tipe Campuran (Mixed Type)Waham yang tak terinci (Unspecified Type)

Diagnosis..Untuk mendiagnosa suatu gangguan waham menetap, dapat digunakan kriteria berdasarkan DSM-IV-TR, yaitu4 : A : Waham yang tidak aneh (yaitu melibatkan situasi yang terjadi didalam kehidupan nyata, seperti sedang diikuti, diracuni, ditulari virus, dicintai dari jarak jauh atau dikhianati oleh pasangan atau kekasih atau menderita suatu penyakit) selama sekurangnya 1 bulan.B : Kriteria A untuk skizofrenia tidak terpenuhi (pasein tidak menunjukkan gejala halusinasi yang dominan, bicara terdisorganisasi, gejala negatif seperti afek datar). Catatan : halusinasi taktil dan cium mungkin ditemukan pada gangguan delusional jika berhubungan dengan waham.C : Berbeda dengan dampak waham atau hasil akhirnya, fungsi tidak terganggu dengan jelas dan perilaku tidak jelas aneh atau kacau.D : Jika episode mood telah terjadi secara bersama-sama dengan waham, lama totalnya adalah relatif singkat dibandingkan lama periode waham.E : Gangguan adalah bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya obat yang disalahgunakan, suatu medikasi) atau suatu kondisi medis umum.

Diagnosis Banding..DeliriumSkizofrenia ParanoidGangguan Terkait zatPenatalaksanaanPerawatan di Rumah SakitFarmakoterapipsikoterapiPenatalaksanaanObat Antipsikotik : 1.Anti Psikosis Tipikal :2. Anti Psikosis Atipikal :

Chlorpromazine- RisperidoneHaloperidol- ClozapinePerphenazine- Quetiapine-Fluphenazine- OlanzapineLevomepromazineTrifluoperazine3. Terapi Psikososial :Thioriclazine- Terapi perilakuSulpiride- Terapi berorintasi-keluargaPimozide- Terapi kelompok- Psikoterapi individual- Perawatan di rumah sakit

Prognosis..Gangguan waham menetap diperkirakan merupakan diagnosis yang cukup stabil. Kurang dari 25% dari semua pasien gangguan waham menetap menjadi skizofrenia dan kurang dari 10% pasien mengalami gangguan mood. Kira-kira 50% psien pulih pada follow up jangka panjang, 20% lainnya mengalami penurunan gejalanya dan 30% lainnya tidak mengalami perubahan pada gejalanyaTERIMA KASIH