ppt nefrotik syndrome.ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/1.jpg)
NEFROTIK SYNDROME
Disusun oleh : 1.Ristika Budi Astuti(2220111966)2.Arum Tirta Ratnasari(2220111980)3.Jordan Pangesta Hada
(2220111993)4.Restu Dyavanti(2220112005)5.Yustina Indrawati(2220112017)
Tingkat : II C
![Page 2: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/2.jpg)
Pengertian Nefrotik Syndrom
• Sindrom Nefrotik adalah Status klinis yang ditandai dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus terhadap protein, yang mengakibatkan kehilangan protein urinaris yang massif (Donna L. Wong, 2004).
![Page 3: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/3.jpg)
Sindrom Nefrotik merupakan kumpulan gejala yang disebabkan oleh injuri glomerular yang terjadi pada anak dengan karakteristik; proteinuria, hipoproteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, dan edema.
Suriadi dan Rita Yuliani, 2001 :
![Page 4: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGIMenurut Arif Mansjoer,2000 :sebab pasti dari sindrom nefrotik belum
diketahui, Umunya dibagi menjadi :
1.Sindrom nefrotik bawaan. Diturunkan sebagai resesif autosom atau karena reaksi fetomaternal. Gejala khas adalah edema pada masa neonatus. Resisten terhadap semua pengobatan. Prognosis buruk dan biasanya pasien meninggal dalam bulan-bulan pertama kehidupannya.
![Page 5: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/5.jpg)
2. Sindrom nefrotik sekunder. Disebabkan oleh :Malaria kuartana atau parasit
lainnya.Penyakit kolagenGlumerulonefritis akut atau kronik, Trombosis vena renalis.Bahan kimia, dll
Lanjutan…
![Page 6: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/6.jpg)
3. Sindrom nefrotik idiopatik. Tidak diketahui sebabnya atau disebut sindroma nefrotik primer.
4. Glomerulosklerosis fokal segmental. Pada kelainan ini yang mencolok sklerosis glomerulus. Sering disertai atrofi tubulus. Prognosis buruk.
Lanjutan…
![Page 7: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOFISIOLOGI NEFROTIK SYNDROME
• Meningkatnya permeabilitas dinding kapiler glomerulus akan berakibat pada hilangnya protein plasma dan akan terjadi proteinuria, kelanjutan dari proteinuria menyebabkan hipoalbumin. Dengan menurunnya albumin, tekanan osmotic plasma menurun sehingga cairan intravaskular berpindah kedalam interstitial.
![Page 8: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/8.jpg)
• Perpindahan cairan tersebut menjadikan volume cairan intravaskular berkurang, sehingga menurunkan jumlah aliran darah ke renal karena hipovolemia. Menurunnya aliran darah ke renal, ginjal akan melakukan kompensasi dengan merangsang produksi renin angiotensin dan peningkatan sekresi ADH serta aldosteron sehingga terjadi retensi natrium, air dan menjadi oedem.
Lanjutan…
![Page 9: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/9.jpg)
Terjadi peningkatan kolesterol dan trigliserida serum akibat dari peningkatan stimulasi produksi lipoprotein dan lemak akan banyak dalam urine. Menurunnya respon imun kaena sel imun tertekan, kemungkinan disebabkan oleh hipoalbumin, hiperlipidemia, dan defisiensi zat Zn ( Suriadi : 2001 ; 217 ).
Lanjutan…
![Page 10: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/10.jpg)
PATHWAY NEFROTIK SYNDROME
Pathway Nefrotik Syndrome
![Page 11: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/11.jpg)
TANDA DAN GEJALA
• Berat badan meningkat.• Diare, nafsu makan menurun, absorbsi usus
menurun edema pada mukosa usus.• Volume urine menurun, kadang – kadang
berwarna pekat dan berbusa.• Kulit pucat.• Anak menjadi iritabel, mudah lelah / letargi.• Celulitis, pneumonia, peritonitis atau adanya
sepsis.• Azotemia.• TD biasanya normal / naik sedikit.• Proteinuria > 3,5 g/hari pada dewasa atau 0,05
g/kg BB/hari pada anak-anak.• Hipoalbuminemia < 30 g/l.
![Page 12: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/12.jpg)
• Edema generalisata. Edema terutama jelas pada kaki, namun dapat ditemukan edema muka, ascxites dan efusi pleura.
• Fatique.• Nyeri abdomen.• Hiperlipidemia, umumnya ditemukan
hiperkolesterolemia.• Hiperkoagualabilitas, yang akan
meningkatkan resiko trombosis vena dan arteri.
Lanjutan…
![Page 13: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/13.jpg)
KOMPLIKASI
• Infeksi (akibat defisiensi respon imun).• Tromboembolisme (terutama vena
renal).• Emboli pulmo.• Peningkatan terjadinya aterosklerosis.• Hypovolemia.• Hilangnya protein dalam urin.• Dehidrasi.
![Page 14: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
• Uji urine• Uji darah• Uji diagnostik.
![Page 15: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/15.jpg)
PENATALAKSANAAN PADA ANAK DENGAN SINDROMA NEFROTIK
Management terapeutik meliputi :• Mengurangi eksresi protein dalam
urine dan mempertahankan urine terbatas dari protein.
• Mencegah infeksi akut.• Mengontrol edem.• Meningkatkan nutrisi.• Mengembalikan penyesuaian dari
gangguan proses metabolik.
![Page 16: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/16.jpg)
Sedangkan tindakan umum yang harus dilakukan meliputi:
• Prisipnya supportive.• Anak dipertahankan dalam keadaan bed rest namun
aktivitasnya tidak dibatasi pada fase remesi.• Infeksi akut dengan pemberian antibiotik yang sesuai.• Memberikan diet yang sesuai membatasi garam.• Intake tinggi proteindikurangi gagal ginjal & azotemia.• Terapi kortikosteroid : • Dimulai dini pada saat anak didiognosis NS• Pemberian secara oral dalam dosis 2 mg/kg BB = 10
hari – 2 mgg sampai urine bebas dari protein• Perhatikan Es yang terjadi seperti Growth Retardation,
katarak, obesitas, hypertensi, perdarahan GI, infeksi
Lanjutan…
![Page 17: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/17.jpg)
Terapi imunosupresant :• Memungkinkan mengurangi relaps dan
memberikan tahap remisi dalam jangka waktu yang lama
• Misalnya pemberian cyclophos phamide yang digabung dengan prednison 2-3 bl
• Pemberian diuretic :• Furosemid yang dikombinasi dengan
metolazone• Plasma expander seperti “salt poor human
albumin”
Lanjutan…
![Page 18: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/18.jpg)
PROGNOSIS
• Tergantung pada respon anak pada terapi steroid.
• Kerusakkan dapat diminimalkan bila deteksi dini dan tindakan yang cepat dan terapi untuk menghilangkan proteinuria.
• 80 % anak mempunyai pronosis yang baik.
![Page 19: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/19.jpg)
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN NEFROTIK
SYNDROM
Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Nefrotik Syndrom
![Page 20: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/20.jpg)
Referensi • Chubby, Nisya. 2012. “Askep Sindrom Nefrotik Pada Anak”.
(online), (http://nisya257chubby.blogspot.com/2012/04/askep-sindrom-nefrotik-pada-anak.html, diunduh pada tangal 8 Februari 2013)
• Sutrisno, Tri. 2011. “Asuhan Keperawatan Sindrom Nefrotik”. (online), (http://tresno3semua.blogspot.com/2011/01/asuhan-keperawatan-sindrom-nefrotik.html, diunduh pada tangal 8 Februari 2013)
• Yuliana, Yulan. 2011. “Asuhan Keperawatan Sindrom Nefrotik”. (online), (http://yulanyuliana2c09120.blogspot.com/2011/07/asuhan-keperawatan-sindrom-nefrotik.html, diunduh pada tangal 9 Februari 2013)
![Page 21: PPT NEFROTIK SYNDROME.ppt](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061614/55cf9d3f550346d033acda51/html5/thumbnails/21.jpg)
TERIMA
KASIH....... ^_^TERIMA
KASIH....... ^_^
SEKIAN,,...