pphd

42
BAB I LAPORAN KASUS 1.1. IDENTIFIKASI Nama : Cendi Esa Bella Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Lahir : 11 April 1992 (23 tahun) Pekerjaan : Ibu rumah tangga Alamat : Desa Muara Enim Status : Menikah Agama : Islam MRS : 27 Juli 2015 No. Rek Medis : 162981 1.2. ANAMNESIS (25 Maret 2015) Keluhan Utama Sesak napas sejak 2 hari SMRS Keluhan Tambahan Kaki bengkak Riwayat Perjalanan Penyakit Seorang wanita 23 tahun dirujuk dari Puskesmas Tanjung Agung dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari SMRS, sesak terus menerus. Ibu mengeluh sesak sejak usia kehamilan 8 bulan dan memberat sejak 3 hari terakhir. Sesak terus menerus, tidak dipengaruhi oleh aktivitas. OS merasa lebih nyaman pada posisi duduk. Nyeri 1

Upload: faza-naufal

Post on 16-Aug-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

peripartum kardiomiopati

TRANSCRIPT

BAB ILAPORAN KASUS1.1. IDENTIFIKASINama: Cendi Esa BellaJenis Kelamin: PerempuanTanggal Lahir: 11 April 1992 (23 tahunPe!er"aan : #$u rumah tanggaAlamat: %esa &uara Enim'tatus : &eni!ahAgama: #slam&(': 2) Juli 2*1+N,- (e! &edis : 1.29/11.2. ANAMNESIS (25 Maret 2015) Keluha Uta!a'esa! napas se"a! 2 hari '&(' Keluha Ta!"aha Ka!i $eng!a! R#$a%at Per&alaa Pe%a'#t 'e,rang0anita23tahundiru"u!dari Pus!esmas Tan"ungAgungdengan !eluhan sesa! napas se"a! 2 hari '&('1 sesa! terus menerus-#$u mengeluh sesa! se"a! usia !ehamilan / $ulan dan mem$erat se"a!3 hari tera!hir- 'esa! terus menerus1 tida! dipengaruhi ,leh a!ti2itas-3' merasa le$ih n4aman pada p,sisi dudu!- N4eri dada (5- (i0a4atsesa! se$elumn4a (5- (i0a4at $er,$at !e d,!ter pen4a!it "antung (5-(i0a4at pen4a!it 4ang sama dalam!eluarga (5- N4eri peruttem$us !e $ela!ang (5- (i0a4at pelepasan lendir darah (51 ri0a4atpelepasan air !etu$an (5- (i0a4at ANC 67 di 'p-381 sunti! TT 2!ali- (i0a4at te!anan darah tinggi (51 ri0a4at demam (5('- (i0a4atpen4a!it gula (51 ri0- pen4a!it asma (5 (i0a4at Peng,$atan:Pasien$elum pernah $er,$at !e d,!ter untu! !eluhan sa!it !en9ingini- (i0a4at Pen4a!it Terdahulu:1Pasien tida! pernah mengalami !eluhan 4ang seperti ini se$elumn4a-Keluhan sesa! napas ini dirasa!an pasien $aru pertama !ali- (i0a4at Pen4a!it !eluarga :Keluhan seperti ini dalam !eluarga disang!al ,leh pasien- (i0a4at ',sial dan Ling!ungan :Pasien merupa!anse,rang i$u rumah tangga-(i0a4atmer,!,!(5-(i0a4at minum al!,h,l(5- Pasien "uga merupa!an g,l,nganmenengah !e $a0ah-1.(. PEMERIKSAAN FISIKStatu) *eeral#)Kesan: 'a!it sedangKesadaran: 9,mp,s mentisPernapasan: 21 7:menitTe!anan %arah : 12*:/*mm;gNadi: /+ 7:menit'uhu : 3.1.,CKepala dan LeherKepala : ram$ut hitam1 halus1 tida! mudah di9a$ut1 distri$usimerata1 tida! ada lesi di !epala-&ata: !,n"ungti2a anemis (5:51 s9lerai!teri!(5:51 pupil$ulatis,!,r1 re