PROGRAM KERJA POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TIM POKJA SKP

PENCAPAIAN HASIL KERJA POKJA SKP

SASARAN KESELAMATAN PASIEN ( SKP )

ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN

( SKP )Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (high-alert medications)Sasaran IV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasiSasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatanSasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

PENCAPAIAN HASIL KERJA POKJA SASARAN KESELAMATAN PASIEN

( SKP )NO

MATERI ADA TIDAK ADA

1. PENDAHULUAN V

2. LATAR BELAKANG V

3. TATALAKSANA V

4. BUKU PANDUAN V

5. BUKU PEDOMAN V

6. DAFTAR KEBIJAKAN V

7. SPO YG TLH DISUSUN V8.8. DOKUMEN KEGIATAN YG AKAN DILAKSANAKAN/

V

DAFTAR SOP SOP PEMASANGAN GELANG IDENTIFIKASI PASIEN SOP TENTANG IDENTIFIKASI PASIEN TERHADAP PEMBERIAN

OBAT, DARAH ATAU PRODUK DARAH LAINNYA SOP tentang pengambilan darah dan specimen lainnya SOP tentang pengobatan dan pemberian tindakan SOP tentang mendokumentasikan setiap instruksi dan hasil

pemeriksaan yang diterima SOP tentang komunikasi didalam membaca ulang atas

perintah/instruksi dokter untuk dikonfirmasi ulang SOP Tentang pemberian dan pengawasan elektrolit konsentrat SOP Tentang Membatasi Akses Penggunaan Elektrolit Konsentrat SOPTentang Pengechekan Pra Operasi SOP Tentang Rekam Medis Rencana Tindakan Yang akan

dilakukan SOP Tentang pengobatan Gigi/Dental yang dilakukan diluar

Operasi SOP Tentang Hand Hygiene a. Hand Hygiene Rutin b. Hand Hygiene Dengan handcrub C. Hand Hygiene Bedah SOP tentang Manajemen dan Pemberian Obat SOP PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH

DAFTAR LAMPIRAN

TABEL MORSE FALL SCALE TABEL HUMPTY DUMPPTY TABEL SKALA RISIKO PASIEN

JATUH TABEL PEDIATRIC PATIEN FALLS

SCALE TABEL EDMONSON PSYCHIATRIC

FALL RISS ASSESMENT CHECKLIST ALAT PENGAMAN

STANDAR

EP

DOKUMEN TIPE DOKUMEN

SKP 1 5 Kebijakan dan prosedur mengupayakan tercapainya konsistensi dalam segala situasi dan lokasi

Policy and Procedure

SKP 2 4 Kebijakan dan prosedur disusun agar verifikasi tepat-tidaknya komunikasi lisan dan via telepon dijalankan secara konsisten

Policy and Procedure

SKP 3 1 Kebijakan dan/atau prosedur disusun untuk mengatasi masalah identifikasi, lokasi, pemberian label, dan penyimpanan obat yang patut diwaspadai

Policy and Procedure

SKP 4 4 Kebijakan dan prosedur disusun sedemikian sehingga semua proses seragam sehingga dapat dipastikan lokasi benar, prosedur benar, dan pasien juga benar; termasuk prosedur medis dan gigi yang dilakukan tidak di ruang operasi

Policy and Procedure

SKP 5 3 Kebijakan dan/atau prosedur yang dikembangkan yang mendukung secara terus-menerus pengurangan infeksi terkait dengan perawatan kesehatan

Policy and Procedure

SKP 6 4 Kebijakan dan/atau prosedur mengarah pada pengurangan secara kontinyu risiko pasien cedera akibat jatuh di rumah sakit.

Policy and Procedure

ADA

v

v

v

v

v v

TDK ADA

PROGRAM KERJA POKJA

SKP

RENCANA KERJA (SETELAH LIBUR IDUL FITRI) MINGGU I inventarisir akhir dokumen kebijakan

dan prosedur, buku pedoman, tabel dan formulir, poster, pamflet dll.

MINGGU II advokasi ke direktur untuk pengesahan kebijakan kebijakan direktur dan Standar Prosedur Operasional yang terkait dengan Sasaran Keselamatan Pasien.

MINGGU III dan IV sosialisasi kebijakan dan SPO kepada

- Sasaran I ketepatan identifikasi pasien bagian pendaftaran, IGD, VK IGD, Ruang Paus, Ruang Perinatalogi dan ruang perawatan lainnya.

lanjutan

- Sasaran II peningkatan komunikasi yang efektif instalasi farmasi, apotek, instalasi gawat darurat, instalasi rawat jalan dan rawat inap.

- Sasaran III peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai instalasi farmasi, apotek, dan ruangan2 yang menyimpan obat-obatan

- Sasaran IV kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien oprasi instalasi bedah sentral, ruang perawatan bedah, dan dokter pemegang pisau

- Sasaran V pengurangan resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan tim PPI dan semua unit pemberi pelayanan kesehatan

lanjutan

- Sasaran VI pengurangan resiko pasien jatuh bidang sarana, dan unit2 pemberi pelayanan kesehatan

MINGGU V sosialisasi dan edukasi ke pasien

MINGGU VI – VIII sosialisasi dan edukasi ke seluruh karyawan RSUD Plara (tu pelatihan hand hygyne dan CPR)

terimakasih