pmk no. 155 ttg penggunaan kartu menuju sehat (kms) bagi balita

7/16/2019 PMK No. 155 Ttg Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita

1/17

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 155/Menkes/Per/I/2010

TENTANG

PENGGUNAAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) BAGI BALITA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa menindaklanjuti pencanangan World Health

Organization (WHO) pada bulan April tahun 2006 tentang

pemberlakuan standar antropometri WHO 2005 menggantikan

standar antropometri WHO-NCHS 1977, maka perlu dilakukan

penyesuaian terhadap standar antropometri yang sudah ada

di Indonesia;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

pada huruf a, perlu menetapkan Peraturan Menteri Kesehatantentang Penggunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita

Perempuan dan Laki-laki Secara Nasional.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomo

125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437)

sebagaimana diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomo

12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-

Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah

(Lembaran Negara Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 4844);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,

(Lembaran Negara RI Tahun 2009 Nomor 144 Tambahan

Lembaran Negara RI Nomor 503);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang

Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,

Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah

Kabupaten/Kota (Lembaran Negara tahun 2007 Nomor 82,tambahan Lembaran Negara Nomor 4737);

4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2007

tentang Pedoman Pembentukan Kelompok Kerja Operasional

Pembinaan Posyandu;


2/17

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomo

741/Menkes/Per/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal

Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomo

1575/Menkes/Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Departemen Kesehatan, sebagaimana telah diubah dengan

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomo

439/Menkes/Per/VI/2009.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG

PENGGUNAAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) BAGI BALITA.

Pasal 1

Kartu Menuju Sehat (KMS) Bagi Balita merupakan kartu yang memuat kurvapertumbuhan normal anak berdasarkan indeks antropometri berat badan menurut

umur yang dibedakan berdasarkan jenis kelamin.

Pasal 2

(1) Setiap balita harus mempunyai KMS sesuai jenis kelamin.

(2) KMS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) digunakan untuk mencatat berat

badan, memantau pertumbuhan balita setiap bulan dan sebagai media

penyuluhan gizi dan kesehatan.(3) Penggunaan KMS sebagaimana dimaksud pada ayat

(2) sesuai dengan Pedoman yang tercantum dalam Lampiran Peraturan ini.

Pasal 3

(1) Pemerintah dan pemerintah daerah wajib menyediakan KMS Bagi Balita.

(2) J umlah KMS Bagi Balita sebagaimana dimaksud pada ayat (1) harus

disesuaikan dengan jumlah balita yang belum mempunyai KMS di wilayah

tersebut.

Pasal 4

Masyarakat dapat berperan serta dalam penyediaan KMS dengan tidak merubah

format, isi, warna dan tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan.


3/17

Pasal 5

Penyesuaian terhadap penggunaan KMS sebagaimana dimaksud dalam

Peraturan ini, dilakukan paling lambat dalam jangka waktu 5 (lima) tahun.

Pasal 6

Menteri, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi dan Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota melakukan pembinaan dan pengawasan atas pelaksanaan

Peraturan ini dengan melibatkan organisasi profesi, dan lintas sektor terkait.

Pasal 7

Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di J akarta

Pada tanggal 28 J anuari 2010

Menteri,

ttd

Dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH, DR.PH.


4/17

Lampiran

Keputusan Menteri Kesehatan

Nomor : 155/Menkes/Per/I/2010

Tanggal : 28 Januari 2010

PENGGUNAAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS) BAGI BALITA

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perubahan berat badan merupakan indikator yang sangat sensitif untuk

memantau pertumbuhan anak. Bila kenaikan berat badan anak lebih rendah

dari yang seharusnya, pertumbuhan anak terganggu dan anak berisiko akan

mengalami kekurangan gizi. Sebaliknya bila kenaikan berat badan lebih besar

dari yang seharusnya merupakan indikasi risiko kelebihan gizi.

Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah kartu yang memuat kurva pertumbuhan

normal anak berdasarkan indeks antropometri berat badan menurut umur.

Dengan KMS gangguan pertumbuhan atau risiko kelebihan gizi dapat diketahui

lebih dini, sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan secara lebih cepat

dan tepat sebelum masalahnya lebih berat

KMS di Indonesia telah digunakan sejak tahun 1970-an, sebagai sarana utama

kegiatan pemantauan pertumbuhan. Pemantauan pertumbuhan adalah

serangkaian kegiatan yang terdiri dari (1) penilaian pertumbuhan anak secara

teratur melalui penimbangan berat badan setiap bulan, pengisian KMS,

menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil penimbangan berat badan;

dan (2) menindaklanjuti setiap kasus gangguan pertumbuhan. Tindak lanjut

hasil pemantauan pertumbuhan biasanya berupa konseling, pemberian

makanan tambahan, pemberian suplementasi gizi dan rujukan.

Pada saat ini pemantauan pertumbuhan merupakan kegiatan utama Posyandu

yang jumlahnya mencapai lebih dari 260 ribu yang tersebar di seluruh wilayah

Indonesia. Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2007 menunjukkan

bahwa sebanyak 74.5% (sekitar 15 juta) balita pernah ditimbang minimal 1 kali

selama 6 bulan terakhir, 60.9% diantaraanya ditimbang lebih dari 4 kali.

Sebanyak 65% (sekitar 12 juta) balita memiliki KMS.

Bentuk dan pengembangan KMS ditentukan oleh rujukan atau standar

antropometri yang dipakai, tujuan pengembangan KMS serta sasaran

pengguna. KMS di Indonesia telah mengalami 3 kali perubahan. KMS yang

pertama dikembangkan pada tahun 1974 dengan menggunakan rujukan

Harvard. Pada tahun 1990 KMS revisi dengan menggunakan rujukan WHO-


5/17

NCHS. Pada tahun 2008, KMS balita direvisi berdasarkan Standar Antropometri

WHO 2005.

B. Fungsi dan Kegunaan Kartu Menuju Sehat (KMS)

1. Fungsi Kartu Menuju Sehat (KMS)

Fungsi utama KMS ada 3, yaitu;

a. Sebagai alat untuk memantau pertumbuhan anak. Pada KMS

dicantumkan grafik pertumbuhan normal anak, yang dapat digunakan

untuk menentukan apakah seorang anak tumbuh normal, atau

mengalami gangguan pertumbuhan. Bila grafik berat badan anak

mengikuti grafik pertumbuhan pada KMS, artinya anak tumbuh normal,

kecil risiko anak untuk mengalami gangguan pertumbuhan. Sebaliknya

bila grafik berat badan tidak sesuai dengan grafik pertumbuhan, anak

kemungkinan berisiko mengalami gangguan pertumbuhan.

b. Sebagai catatan pelayanan kesehatan anak. Di dalam KMS dicatat

riwayat pelayanan kesehatan dasar anak terutama berat badan anak,pemberian kapsul vitamin A, pemberian ASI pada bayi 0-6 bulan dan

imunisasi.

c. Sebagai alat edukasi. Di dalam KMS dicantumkan pesan-pesan dasar

perawatan anak seperti pemberian makanan anak, perawatan anak

bila menderita diare.

2. Kegunaan KARTU MENUJU SEHAT (KMS)

a. Bagi orang tua balita

Orang tua dapat mengetahui status pertumbuhan anaknya. Dianjurkan

agar setiap bulan membawa balita ke Posyandu untuk ditimbang.

Apabila ada indikasi gangguan pertumbuan (berat badan tidak naik)

atau kelebihan gizi, orang tua balita dapat melakukan tindakan

perbaikan, seperti memberikan makan lebih banyak atau membawa

anak ke fasilitas kesehatan untuk berobat.

Orang tua balita juga dapat mengetahui apakah anaknya telah

mendapat imunisasi tepat waktu dan lengkap dan mendapatkan

kapsul vitamin A secara rutin sesuai dengan dosis yang dianjurkan.


6/17

b. Bagi kader

KMS digunakan untuk mencatat berat badan anak dan pemberian

kapsul vitamin A serta menilai hasil penimbangan. Bila berat badan

tidak naik 1 kali kader dapat memberikan penyuluhan tentang asuhan

dan pemberian makanan anak. Bila tidak naik 2 kali atau berat badan

berada di bawah garis merah kader perlu merujuk ke petugas

kesehatan terdekat, agar anak mendapatkan pemerikasaan lebih

lanjut.KMS juga digunakan kader untuk memberikan pujian kepada ibu bila

berat badan anaknya naik serta mengingatkan ibu untuk

menimbangkan anaknya di posyandu pada bulan berikutnya.

c. Bagi petugas kesehatan

Petugas dapat menggunakan KMS untuk mengetahui jenis pelayanan

kesehatan yang telah diterima anak, seperti imunisasi dan kapsul

vitamin A. Bila anak belum menerima pelayanan maka petugas harus

memberikan imunisasi dan kapsul vitamin A sesuai dengan jadwalnya.

Petugas kesehatan juga dapat menggerakkan tokoh masyarakatdalam kegiatan pemantauan pertumbuhan.

KMS juga dapat digunakan sebagai alat edukasi kepada para orang

tua balita tentang pertumbuhan anak, manfaat imunisasi dan

pemberian kapsul vitamin A, cara pemberian makan, pentingnya ASI

eksklusif dan pengasuhan anak. Petugas dapat menekankan perlunya

anak balita ditimbang setiap bulan untuk memantau pertumbuhannya.

II. PENJELASAN UMUM KARTU MENUJU SEHAT (KMS) BALITA

KMS-BALITA dibedakan antara KMS anak laki-laki dengan KMS anak perempuan.

KMS untuk anak laki-laki berwarna dasar biru dan terdapat tulisan Untuk Laki-

Laki. KMS anak perempuan berwarna dasar merah muda dan terdapat tulisan

Untuk Perempuan. KMS terdiri dari 1 lembar (2 halaman) dengan 5 bagian

didalamnya sebagai berikut.


7/17

Halaman 1 terdiri dari 2 bagian sebagai berikut:

Umur anak

(bulan)

Penjelasan istilah

Naik/Tidak Naik

ASI Eksklusif

Bagian 1

Bagian 2

Status

Naik/TidakNaik

Berat Badan

(kg)KBM


8/17

Halaman 2 terdiri dari 3 bagian sebagai berikut:

Umur anak

Bulan penimbangan

KBM

Catatan berat badan

Status Naik/Tidak Naik

Bagian 5

Bagian 3

Bagian 4


9/17

III. LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN KARTU MENUJU SEHAT (KMS)

Langkah-langkah pengisian KMS adalah sebagai berikut;

1. Memil ih KMS sesuai jenis kelamin.

KMS Anak Laki-Laki untuk anak laki-laki dan KMS Anak Perempuan untuk anak

perempuan.

2. Mengis i identitas anak dan orang tua pada halaman muka KMS.

Tuliskan data identitas anak pada halaman2 bagian 5: Identitas anak.

Contoh, catatan data identitas Aida Fitriadalah sebagai berikut

3. Mengis i bulan lahir dan bulan penimbangan anak

a.a. Tulis bulan lahir anak pada kolom umur 0

bulanb. Tulis semua kolom bulan penimbangan

berikutnya secara berurutan.

Contoh:Aida lahir pada bulanFebruari 2008

c. Apabila anak tidak diketahui tanggalkelahirannya, tanyakan perkiraan umuranak tersebut.

d. Tulis bulan saat penimbangan pada kolomsesuai umurnya.

e. Tulis semua kolom bulan penimbanganberikutnya secara berurutan.

Contoh:Penimbangan dilaksanakan padaakhir bulan Agustus 2008. BilaIbu/pengasuh mengatakan anak barusaja berulang tahun yang pertamabulan lalu berarti umur anak saat ini


10/17

4. Meletakkan tit ik berat badan dan membuat garis pertumbuhan anak

a. Letakkan (plot) titik berat badan hasil penimbangan.

Tulis berat badan di bawah kolombulan saat penimbangan

Letakkan titik berat badan padatitik temu garis tegak (umur) dangaris datar (berat badan).

Contoh:Aida dalam penimbangan bulanJuni 2008 umurnya 4 bulandan berat badannya 6 kg.

b. Hubungkan titik berat badan bulan ini dengan bulan lalu

J ika bulan sebelumnya anak ditimbang, hubungkan titik berat badan bulan

lalu dengan bulan ini dalam bentuk garis lurus.

Contoh:

Aida lahir pada bulan Februari 2008 denganberat badan lahir 3,0 kg. Data berat badannyaadalah sebagai berikut:

Bulan Maret, berat badan Aida 3,3 kg.

Bulan April, berat badan Aida 4,7 kg.

Bulan Mei, Aida tidak datang ke Posyandu. Bulan Juni, berat badan Aida 6,0 kg.

Bulan Juli, berat badan Aida 6,6 kg. Bulan Agustus, berat badan Aida 6,6 kg.

Bula September, berat badan Aida 6,3 kg.

J ika anak bulan lalu tidak ditimbang, maka garispertumbuhan tidak dapat dihubungkan.


11/17

5. Mencatat setiap kejadian yang dialami anak

6. Menentukan status pertumbuhan anak

Status pertumbuhan anak dapat diketahui dengan 2 cara yaitu dengan menilai

garis pertumbuhannya, atau dengan menghitung kenaikan berat badan anak

dibandingkan dengan Kenaikan Berat Badan Minimum (KBM).

Kesimpulan dari penentuan status pertumbuhan adalah seperti tertera sebagai

berikut:

Contoh disamping menggambarkan statuspertumbuhan berdasarkan grafikpertumbuhan anak dalam KMS:

Catat setiap kejadian kesakitan yangdialami anak.

Contoh :

Pada penimbangan di bulan Maretanak tidak mau makan

Saat ke Posyandu di bulan Agustus,anak sedang mengalami diare

Penimbangan selanjutnya di bulanSeptember anak sedang demam

a. TIDAK NAIK(T); grafik berat badanmemotong garis pertumbuhan dibawahnya;

kenaikan berat badan < KBM ( KBM (>900 g)

c. NAIK(N), grafik berat badan mengikutigaris pertumbuhannya; kenaikan beratbadan > KBM (>500 g)

d. TIDAK NAIK(T), grafik berat badanmendatar; kenaikan berat badan < KBM


12/17

7. Mengis i catatan pemberian imun isasi bayi

Tanggal imunisasi diisi oleh petugaskesehatan setiap kali setelah imunisasidiberikan

8. Mengis i catatan pemberian kapsul vitamin A

Tanggal diisi oleh kader sesuaidengan tanggal dan bulanpemberian kapsul vitamin A olehkader

9. Isi kolom Pemberian ASI Eksklusif

Beri tanda () bila pada bulan tersebut bayi masih diberi ASI saja, tanpa

makanan dan minuman lain. Bila diberi makanan lain selain ASI, bulan tersebut

dan bulan berikutnya diisi dengan tanda (-).


13/17

IV. TINDAK LANJUT HASIL PENIMBANGAN

Tindak lanjut berdasarkan hasil penilaian pertumbuhan balita adalah sebagai

berikut:

1. Berat badan naik (N):

Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke Posyandu

Berikan umpan balik dengan cara menjelaskan arti grafik pertumbuhan

anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana

Anjurkan kepada ibu untuk mempertahankan kondisi anak dan berikan

nasihat tentang pemberian makan anak sesuai golongan umurnya.

Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya.

2. Berat badan tidak naik 1 kali

Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke Posyandu



Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,

rewel, dll) dan kebiasaan makan anak

Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik

tanpa menyalahkan ibu.

Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai

golongan umurnya

Anjurkan untuk datang pada penimbangan berikutnya

3. Berat badan tidak naik 2 kali atau berada di Bawah Garis Merah (BGM)

Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa balita ke Posyandu dan

anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.



Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare, panas,

rewel, dll) dan kebiasaan makan anak

Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan tidak naik

tanpa menyalahkan ibu.


14/17

Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak sesuai

golongan umurnya

Rujuk anak ke Puskesmas/Pustu/Poskesdes.

Menteri,

ttd

Dr. Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH, DR.PH.


15/17


16/17


17/17

C

M

ucilahtanganpakaisabunsebelummenyiapkanmakanananakdanbiasakananakmencucitangansebelum

makan.

akananyangbaikdanamanadalahmakanansegar,bervariasi,tidakmenggunakanpenyedap,bumbuyang

tajam,zatpengawetdanpewarna.

Gunakanperalatanmasakdanmakanyangbersihdengancaramas

akyangbenar.

AnjuranmakanuntukDIAREPERSISTEN

JikamasihmendapatASI:Berikanlebihseringdanlebih

lama,pagi,siangdanmalam

Jikaanakmendap

atsususelainASI:

-KurangipemberiansusutersebutdantingkatkanpemberianASI.

-Gantikansetengahbagiansusudenganbuburnasiditambahtempe

-

Jangandib

erisusukentalmanis

-

Untukmakananlain,ikutianuran

emberianmakan

ansesuaidenankelom

okumurana

k

Berikanmakanan

keluarga3Xsehari,

sebanyak1/31/2porsi

makanorangdewasa

yangterdiridarinasi,lauk

pauk,sayurdanbuah.

Berikanmakanan

selingankayagizi2x

seharidiantarawaktu

makan.

pmk no. 155 ttg penggunaan kartu menuju sehat (kms) bagi balita

Documents