plagiat merupakan tindakan tidak terpuji · allah bapa sorgawi yang selalu membimbing, menyertai,...

PERBEDAAN PENGARUH CERAMAH DAN CERAMAH-TESTIMONI

TENTANG KANKER SERVIKS DAN PAPSMEAR TERHADAP SIKAP

GURU WANITA SEKOLAH DASAR DI KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Ilmu Farmasi

Oleh:

Yuanita Rostiana Subastian

NIM : 058114060

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2009

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJIPLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

ii

PERBEDAAN PENGARUH CERAMAH DAN CERAMAH-TESTIMONI

TENTANG KANKER SERVIKS DAN PAPSMEAR TERHADAP SIKAP

GURU WANITA SEKOLAH DASAR DI KOTA YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)

Program Studi Ilmu Farmasi

Oleh:

Yuanita Rostiana Subastian

NIM : 058114060

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2009


iii


iv


v

Kupersembahkan karya skripsiku ini untuk yang terkasih:

Allah Bapa Sorgawi yang selalu membimbing, menyertai, dan memampukanku

di setiap langkah kehidupanku

Keluargaku sebagai tanda kasih dan wujud baktiku yang teramat dalam. Tanpa

kalian aku bukanlah siapa-siapa. Terima kasih atas doa, kasih sayang, dan

semangat yang telah kalian curahkan di sepanjang hidupku ini.

Almamaterku, akan selalu kukenang dan kubanggakan.


vi


vii


viii

PRAKATA

Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kasih atas berkat dan karunia-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbedaan

Pengaruh Ceramah dan Ceramah-Testimoni tentang Kanker Serviks dan Papsmear

terhadap Sikap Guru Wanita Sekolah Dasar di Kota Yogyakarta” dengan baik,

sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) di Fakultas

Farmasi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.

Semua kelancaran dan keberhasilan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini

tidak lepas karena adanya dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu,

pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Tuhan Yesus Kristus, atas semua kekuatan dan berkat yang diberikan sehingga

penulis bisa menyelesaikan skripsi ini. Terima kasih karena telah memampukan

penulis dalam segala kelemahannya.

2. Papi dan Mami, atas cinta kasih, semangat, bantuan, dan doa yang selalu

dipanjatkan untuk penulis.

3. Cik Linda, Ko Alim, dan Jeffry yang telah memberikan semangat, perhatian, dan

doa.

4. Ditto dan keluarga yang telah memberikan cinta kasih dan arti sebuah

pengorbanan dan perjuangan hidup.

5. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi, Universitas Sanata

Dharma, Yogyakarta.


ix

6. dr. Fx. Ediati Triningsih, M.Sc., Sp.PA, selaku dosen pembimbing pertama yang

telah memberikan banyak masukan kepada penulis selama proses penelitian dan

penulisan skripsi serta selaku pembicara dalam beberapa acara ceramah yang

diadakan oleh penulis.

7. Yosef Wijoyo, Msi., Apt., selaku dosen pembimbing kedua atas bantuan dan

masukan yang telah diberikan kepada penulis, sehingga skripsi ini dapat berhasil.

8. Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. dan dr. Fenty M. Kes., Sp.PK selaku dosen

penguji skripsi yang telah memberikan banyak kritik dan saran yang sangat

berarti bagi penulis dalam penyusunan laporan skripsi ini.

9. Aris Widayati, M.Si., Apt., Romo Drs. Petrus Sunu Hardiyanta, S.J., S.Si., dan Ir.

Ig. Aris Dwiatmoko, M.Sc., yang telah memberikan banyak masukan tentang

metode dan cara analisis data pada penelitian ini.

10. Walikota Yogyakarta c.q. BAPEDA DIY yang telah memberikan ijin untuk

melakukan penelitian di Kota Yogyakarta.

11. Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta yang telah bersedia memberikan ide atau

masukan, serta bersedia meminjamkan ruang aula sebagai tempat untuk

mengadakan acara ceramah dan ceramah-testimoni.

12. Kepala sekolah dan guru-guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta yang

bersedia membantu jalannya skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak

langsung.

13. Ibu I. M. Sunarsih, Apt., yang telah memberikan banyak sekali pengarahan dan

atas izin meminjamkan tempat untuk terselenggaranya acara ceramah dan

ceramah-testimoni di Yayasan Kanker Indonesia cabang DIY.


x

14. Pak Wiwid dan Bu Wiwid, yang telah banyak membantu terselenggaranya acara

ceramah dan ceramah-testimoni dengan baik.

15. Ibu Silah Parjono, atas keceriaan dan tenaga yang diberikan sebagai testimoner

dalam acara ceramah-testimoni yang diadakan oleh penulis.

16. Teman-teman seperjuangan dan sepenanggungan: Rita, Hesti, Kaka Rosye, dan

Jerry atas semangat dan keceriaan yang telah diberikan sehingga penelitian ini

dapat diselesaikan dengan baik, walaupun penulis dan teman-teman menyadari

bahwa tidak segala sesuatu yang diharapkan harus menjadi kenyataan dan jalan

untuk mencapai keberhasilan penuh dengan lika-liku yang harus dihadapi dan

diselesaikan dengan penuh perjuangan.

17. Teman-teman FKK angkatan 2005, yang selalu mendukung dan memberikan

bantuan baik langsung maupun tidak langsung kepada penulis.

18. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari penyusunan skripsi ini masih memiliki banyak

kekurangan. Untuk itu, penulis mengharapkan adanya saran dan kritik tentang skripsi

ini, dan semoga skripsi ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu kefarmasian dan

bagi semua pembaca.

Yogyakarta, Januari 2009

Penulis


xi

INTISARI

Di Indonesia, kanker serviks masih menjadi masalah kesehatan utama. Berdasarkan data Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada pada tahun 1994-1999, kanker serviks menempati urutan tertinggi kedua setelah kanker payudara di Yogyakarta. Morbiditas dan mortalitas kanker serviks dapat diturunkan dengan adanya sikap untuk melakukan papsmear.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh ceramah dan ceramah-testimoni tentang kanker serviks dan papsmear terhadap sikap responden, yaitu guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta. Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental semu, dengan rancangan pre-post test intervention with control group dan deskriptif evaluatif. Penelitian ini menggunakan dua kelompok eksperimen yang diberi perlakuan berupa ceramah atau ceramah-testimoni dan kelompok kontrol yang tidak diberi perlakuan. Masing-masing kelompok diberi pretest dan postest untuk mengetahui efek perlakuan terhadap sikap responden.

Persentase peningkatan sikap tertinggi pada responden dengan umur 21-30 tahun (ceramah) serta umur 31-40 tahun dan 51-60 tahun (ceramah-testimoni); tingkat pendidikan terakhir SPG dan SLTA (ceramah) serta SPG dan SGPLB (ceramah-testimoni); belum pernah mendapatkan latar belakang informasi tentang kanker serviks dan papsmear (ceramah) serta pernah mendapatkan latar belakang informasi tentang kanker serviks dan papsmear dari instansi kesehatan (ceramah-testimoni); belum pernah melakukan papsmear (ceramah) serta pernah melakukan papsmear terakhir pada tahun 1981-1990 (ceramah-testimoni). Analisis statistik menggunakan T-test independent sample dan Mann-Whitney U test dengan taraf kepercayaan 95% menunjukkan bahwa kedua metode dapat meningkatkan sikap responden secara signifikan, tetapi tidak berbeda bermakna.

Kata kunci : ceramah, ceramah-testimoni, kanker serviks, papsmear, sikap.


xiv

ABSTRACT

In Indonesia, cervical cancer is major medical problem. Refered to Anatomy Patology data from Medical Faculty of Gadjah Mada University, cervical cancer was the second highest frequency after breast cancer in 1994-1999, in Yogyakarta. The morbidity and mortality of cervical cancer can be reduced by the awareness to do papsmear.

The objective of this research was to recognize the difference between the influence of lecture and testimonial-lecture method in relation to cervical cancer and papsmear education against respondent behaviour. The respondents were women elementary school teachers in Yogyakarta City. The research method used was quasi-experimental, with pre-post test intervention, with control group and evaluative descriptive research design. Each of group was given pre-test and post-test to recognize the effect of intervention to respondent behaviour.

The highest increasing percentage of behaviour was on respondent who were 21-30 years old (in lecture method), also 31-40 years old and 51-60 years old (in testimonial-lecture method); her last education SPG and SLTA (in lecture method), also SPG and SGPLB (in testimonial-lecture method); never get background information of cervical cancer and papsmear (in lecture method), also ever get background information of cervical cancer and papsmear from medical institution (in testimonial-lecture method); never do paspmear (in lecture method), also ever done papsmear at the latest in 1981-1990 (in testimonial-lecture method). Result of the statistical analysis using T-test independent sample and Mann-Whitney U test with confidence level of 95%, showed that the two methods used were able to increase respondent behaviour significantly, but no significant different.

Keyword: lecture, testimonial-lecture, cervical cancer, papsmear, behaviour.


xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL..................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING........................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................... v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA....................................................... vi

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI................................................ vii

PRAKATA.................................................................................................... viii

INTISARI...................................................................................................... xi

ABSTRACT.................................................................................................. xii

DAFTAR ISI................................................................................................. xiii

DAFTAR TABEL......................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR.................................................................................... xix

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xx

BAB I. PENGANTAR................................................................................... 1

A. Latar Belakang......................................................................................... 1

1. Perumusan Masalah............................................................................. 4

2. Keaslian Penelitian.............................................................................. 5

3. Manfaat Penelitian............................................................................... 5

B. Tujuan Penelitian...................................................................................... 6

1. Tujuan Umum...................................................................................... 6

2. Tujuan Khusus..................................................................................... 6


xi

BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA.......................................................... 7

A. Kanker...................................................................................................... 7

B. Kanker Serviks......................................................................................... 7

1. Definisi Kanker Serviks....................................................................... 7

2. Penyebab Kanker Serviks.................................................................... 8

3. Gejala Kanker Serviks......................................................................... 8

4. Faktor Resiko Kanker Serviks............................................................. 9

C. Papsmear.................................................................................................. 11

D. Edukasi Kesehatan................................................................................... 15

E. Sikap......................................................................................................... 17

F. Landasan Teori......................................................................................... 20

G. Kerangka Konsep..................................................................................... 21

H. Hipotesis................................................................................................... 22

BAB III. METODE PENELITIAN.............................................................. 23

A. Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................... 23

B. Variabel Penelitian................................................................................... 23

C. Definisi Operasional................................................................................. 24

D. Tempat Penelitian..................................................................................... 25

E. Bahan Penelitian....................................................................................... 26

1. Populasi Penelitian.............................................................................. 26

2. Sampel (Responden/Subjek) dan Teknik Sampling............................ 26

3. Besar Sampel....................................................................................... 27


xv

F. Instrumen Penelitian................................................................................. 29

G. Tata Cara Penelitian................................................................................. 31

1. Perijinan............................................................................................... 31

2. Penelusuran Data Populasi.................................................................. 31

3. Pembuatan Kuesioner.......................................................................... 32

4. Perhitungan Sampel dan Randomisasi Sampel................................... 36

5. Pelaksanaan Intervensi........................................................................ 37

6. Postest Satu Bulan Setelah Intervensi................................................. 39

H. Tata Cara Analisis Hasil........................................................................... 39

1. Manajemen Data.................................................................................. 39

2. Analisis Data........................................................................................ 40

I. Kesulitan dan Kelemahan Penelitian........................................................ 43

1. Kesulitan Penelitian............................................................................. 43

2. Kelemahan Penelitian.......................................................................... 43

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN..................................................... 45

A. Pengaruh Karakteristik terhadap Sikap Responden................................. 45

1. Umur.................................................................................................... 45

2. Tingkat Pendidikan.............................................................................. 50

3. Latar Belakang Informasi tentang Kanker Serviks dan Papsmear...... 54

4. Riwayat Melakukan Papsmear............................................................ 59

B. Pengaruh Edukasi Ceramah dan Ceramah-Testimoni tentang Kanker

Serviks dan Papsmear terhadap Sikap Responden.................................. 64


xvi

C. Perbedaan Pengaruh Edukasi Ceramah dan Ceramah-Testimoni

tentang Kanker Serviks dan Papsmear terhadap Sikap Responden......... 66

D. Rangkuman Pembahasan.......................................................................... 68

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN....................................................... 70

A. Kesimpulan............................................................................................... 70

B. Saran......................................................................................................... 70

DAFTAR PUSTAKA................................................................................... 72

LAMPIRAN.................................................................................................. 74

BIOGRAFI PENULIS.................................................................................. 106


xvii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Profil pertanyaan dalam kuesioner......................................... 30 Tabel II. Frekuensi rentang umur responden........................................ 45 Tabel III. Pengaruh karakteristik umur terhadap persentase perubahan

sikap responden...................................................................... 47 Tabel IV. Frekuensi tingkat pendidikan responden................................ 50 Tabel V. Pengaruh karakteristik tingkat pendidikan terhadap

persentase perubahan sikap responden................................... 52 Tabel VI. Frekuensi latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear responden........................................................ 54 Tabel VII. Pengaruh karakteristik latar belakang informasi tentang

kanker serviks dan papsmear terhadap persentase perubahan sikap responden.................................................... 57

Tabel VIII. Frekuensi riwayat melakukan papsmear responden.............. 60 Tabel IX. Pengaruh karakteristik riwayat melakukan papsmear

terhadap persentase perubahan sikap responden.................... 62 Tabel X. Hasil luaran uji normalitas menggunakan Kolmogorov-

Smirnov................................................................................... 65 Tabel XI. Hasil uji hipotesis antara kelompok perlakuan dibandingkan

kelompok kontrol................................................................... 65 Tabel XII. Hasil analisis statistik antara kelompok perlakuan ceramah

dengan ceramah-testimoni...................................................... 66 Tabel XIII. Nilai rata-rata selisih pretest-postest pada metode ceramah

dan ceramah-testimoni........................................................... 67


xviii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1. Sistem reproduksi wanita....................................................... 7 Gambar 2. Proses papsmear..................................................................... 12 Gambar 3. Kerangka konsep penelitian................................................... 21 Gambar 4. Proses pengambilan data........................................................ 39 Gambar 5. Frekuensi rentang usia responden kelompok kontrol............. 46 Gambar 6. Frekuensi rentang usia responden kelompok ceramah........... 46 Gambar 7. Frekuensi rentang usia responden kelompok ceramah-

testimoni................................................................................. 46 Gambar 8. Pengaruh karakteristik umur terhadap persentase perubahan

sikap responden...................................................................... 48 Gambar 9. Frekuensi tingkat pendidikan responden kelompok kontrol.. 51 Gambar 10. Frekuensi tingkat pendidikan responden kelompok ceramah 51 Gambar 11. Frekuensi tingkat pendidikan responden kelompok

ceramah-testimoni.................................................................. 51 Gambar 12. Pengaruh karakteristik tingkat pendidikan terhadap

persentase perubahan sikap responden................................... 52 Gambar 13. Frekuensi latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear kelompok kontrol............................................ 55 Gambar 14. Frekuensi latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear kelompok ceramah.......................................... 55 Gambar 15. Frekuensi latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear kelompok ceramah-testimoni.......................... 55 Gambar 16. Pengaruh karakteristik latar belakang informasi tentang

kanker serviks dan papsmear terhadap persentase perubahan sikap responden.................................................... 57

Gambar 17. Frekuensi riwayat melakukan papsmear responden pada

kelompok kontrol................................................................... 60


xix

Gambar 18. Frekuensi riwayat melakukan papsmear responden pada kelompok ceramah................................................................. 61

Gambar 19. Frekuensi riwayat melakukan papsmear responden pada

kelompok ceramah-testimoni................................................. 61 Gambar 20. Pengaruh karakteristik riwayat melakukan papsmear

terhadap persentase perubahan sikap responden.................... 62


xx

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Gambaran umum tentang metode ceramah dan ceramah-testimoni................................................................................ 74

Lampiran 2. Daftar sekolah dasar............................................................... 75 Lampiran 3. Kuesioner............................................................................... 79 Lampiran 4. Hasil uji validitas dan reliabilitas…………………………... 81 Lampiran 5. Hasil skoring pretest dan postest............................................ 82 Lampiran 6. Hasil keluaran uji normalitas dengan Kolmogorov-

Smirnov................................................................................. 92 Lampiran 7. Hasil luaran analisis statistik.................................................. 94 Lampiran 8. Surat permohonan izin Walikota Yogyakarta........................ 98 Lampiran 9. Surat undangan....................................................................... 101 Lampiran 10. Surat rekomendasi Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta........ 103 Lampiran 11. Foto pelaksanaan acara ceramah dan ceramah-testimoni..... 104


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan yang tidak normal dari sel-sel

jaringan tubuh yang berubah menjadi sel kanker, dimana pertumbuhan sel-sel kanker

ini lebih tinggi daripada sel-sel yang lain (Van de Velde, dkk., 1996).

Kanker serviks (cervical cancer) merupakan kanker yang terjadi pada

jaringan serviks atau leher rahim yang menghubungkan antara organ uterus dan

vagina.

Berdasarkan data dari NCI (National Cancer Institute) selama tiga dekade

terakhir ini di USA, insiden dan mortalitas kanker serviks mempunyai kecenderungan

menurun sampai sekitar 50%, namun penyakit ini tetap menjadi masalah kesehatan

serius. Di negara yang sama, telah diprediksi bahwa akan terjadi 11.070 kasus baru

pada tahun 2008 ini sedangkan kematian yang terjadi adalah 3.870 orang. Pada tahun

2006, kanker serviks menempati urutan kedua sebagai jenis kanker yang paling

banyak diderita kaum perempuan dan menjadi jenis kanker ketiga yang paling banyak

menyebabkan kematian yaitu sekitar 300.000 kematian per-tahun di dunia (NCI,

2007).

Pada tahun 2000, sebesar 80% kematian akibat kanker serviks terjadi di

negara berkembang (Moegni, 2002). Empat dari lima kasus baru kanker serviks

terjadi di negara berkembang (Ngelangel, 2002). Di negara berkembang seperti

Indonesia, kanker serviks masih menjadi masalah kesehatan utama. Pada tahun 1998,

terdapat 25,3% kasus kanker serviks di Indonesia. Angka tersebut merupakan urutan


2

pertama jenis kanker yang terjadi pada wanita, menyusul kemudian kanker payudara

sebesar 18,4% (WHO, 2006).

Berdasarkan data Fakultas Kedokteran Umum Universitas Gadjah Mada

Yogyakarta bagian Patologi dan Anatomi, kanker serviks menempati menempati

urutan tertinggi kedua, setelah kanker payudara pada tahun 1994-1999 di Yogyakarta

(Ghozali dan Irianiwati, 1999).

Kanker serviks merupakan salah satu jenis kanker yang dapat ditemukan

pada stadium dini. Kanker serviks pada umumnya berkembang relatif lambat dan

kemungkinan tidak ada gejala bila masih berada dalam tahap pra-kanker. Salah satu

upaya deteksi dini adanya kanker serviks adalah dengan melakukan tes papsmear

secara rutin. Papsmear merupakan suatu metode yang dapat digunakan untuk

mendeteksi kanker serviks secara dini dengan mengambil sel-sel dari leher rahim

guna melihat perubahan-perubahan yang terjadi pada sel yang bertendensi menjadi

sel kanker serviks (Van de Velde, dkk., 1996).

Berdasarkan data dari Yayasan Kanker Indonesia Pusat, kesadaran dan

kewaspadaan masyarakat terhadap kanker serviks masih rendah. Padahal kanker

serviks merupakan satu-satunya penyakit kanker yang dapat dicegah, dan diatasi

sampai sembuh bila masih berada dalam tahap pra-kanker, yaitu dengan melakukan

papsmear sebagai cara deteksi dini kanker serviks (Susilo, dkk., 2000).

Berdasarkan laporan NCI, pada tahun 1955-1992, papsmear dapat

menurunkan insidensi kanker serviks di USA sebesar 74%. Sebanyak 85% kematian

akibat kanker serviks adalah pada penderita yang belum pernah melakukan papsmear

(Kasper, dkk., 2005).


3

Menurut Sarwono, (1997), sikap dan perilaku seseorang dapat berubah

dengan adanya tambahan informasi tentang obyek tersebut. Pemberian informasi

dapat dilakukan dengan metode ceramah, testimoni, Cara Belajar Ibu Aktif (CBIA),

penyuluhan, leaflet, seminar, dll.

Penelitian ini dilakukan dengan metode ceramah dan metode ceramah-

testimoni dengan sampel guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta. Dalam

kedua metode edukasi ini, peserta memperoleh materi mengenai kanker serviks dan

papsmear dari narasumber yang kompeten. Metode ceramah dipilih karena dapat

memberikan pengetahuan tentang kanker serviks dan papsmear kepada peserta

ceramah, sehingga dapat meningkatkan pengetahuan dan sikapnya. Metode ceramah-

testimoni dipilih karena dapat memperkuat pengetahuan, mendorong dan

membangkitkan sikap peserta ceramah-testimoni tentang pentingnya melakukan

papsmear sebagai deteksi dini kanker serviks, sehingga dapat menurunkan angka

morbiditas dan mortalitas kanker serviks.

Penelitian ini dilakukan pada guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta

karena jumlahnya paling banyak dibandingkan guru TK, SLTP, dan SMU

(berdasarkan data dari Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta), dianggap dapat menjadi

panutan bagi masyarakat dan memiliki ilmu untuk mendidik orang lain, sehingga

dapat meneruskan pengetahuan dan sikap tentang pentingnya papsmear sebagai

upaya deteksi dini kanker serviks.

Penelitian ini merupakan kerja sama antara Yayasan Kanker Indonesia

cabang Daerah Istimewa Yogyakarta dengan Fakultas Farmasi Universitas Sanata

Dharma, Yogyakarta. Motto Yayasan Kanker Indonesia adalah ”Kanker dapat

disembuhkan jika ditemukan dalam stadium dini”. Salah satu tema Yayasan Kanker


4

Indonesia adalah ”Melalui Kemitraan, meningkatkan kualitas pelayanan dan

kepedulian masyarakat terhadap kanker”. Berdasarkan motto dan tema tersebut maka

Yayasan Kanker Indonesia berupaya untuk bekerja sama dengan semua unsur seperti

peneliti, tenaga kesehatan, pekerja sosial, pendidik, ahli komunikasi, ahli manajemen

dan unsur lain yang terkait untuk menurunkan angka morbiditas dan mortalitas

kanker di Indonseia. Berdasarkan Munas IV Yayasan Kanker Indonesia tahun 2000,

kanker serviks termasuk dalam 10 jenis kanker yang menjadi prioritas bagi Yayasan

Kanker Indonesia untuk diteliti. Salah satu harapan Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma, Yogyakarta menyelenggarakan pendidikan kefarmasian adalah untuk

menghasilkan apoteker yang mempunyai semangat patient oriented dalam

menjalankan tanggung jawab profesinya, sehingga masyarakat (pasien) akan selalu

menjadi fokus perhatian. Dengan adanya kerjasama yang baik, diharapkan hasil

penelitian skripsi ini dapat diaplikasikan bagi kedua institusi.

1. Perumusan masalah

a. Bagaimana pengaruh karakteristik responden berdasarkan umur,

tingkat pendidikan, latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear, dan riwayat melakukan papsmear terhadap sikap guru

wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta?

b. Apakah metode ceramah-testimoni tentang kanker serviks dan

papsmear lebih efektif dibandingkan metode ceramah tentang kanker

serviks dan papsmear dalam meningkatkan sikap guru wanita sekolah

dasar di Kota Yogyakarta?


5

2. Keaslian penelitian

Penelitian sejenis pernah dilakukan oleh Dewi, (2006) yaitu “Pengaruh

Penyuluhan tentang Kanker Serviks terhadap Perilaku Ibu dalam Deteksi Dini

Kanker Serviks Di RT 05 RW 03 Kelurahan Bulak : Penelitian Pra-Experimental

(One Group Pra Test-Post Test Design)” .

Penelitian kali ini menitikberatkan pada perbedaan pengaruh metode

edukasi ceramah dan ceramah-testimoni tentang kanker serviks dan papsmer

terhadap sikap guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta. Perbedaan dengan

penelitian yang terdahulu terletak pada tema yang diangkat, subjek yang diteliti,

lokasi penelitian, waktu pelaksanaan, serta metode penelitian yang digunakan.

Penelitian ini menggunakan kuesioner yang diberikan sebanyak 3 kali yaitu

sebelum perlakuan, setelah perlakuan, dan 1 bulan setelah perlakuan untuk melihat

pengaruh metode edukasi yang telah diberikan terhadap perubahan sikap guru

wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta.

3. Manfaat penelitian

a. Manfaat teoritis. Secara teoritis, penelitian ini diharapkan dapat

menambah khasanah ilmu pengetahuan mengenai kanker serviks dan

papsmear.

b. Manfaat metodologis. Secara metodologis, penelitian ini diharapkan

dapat menambah informasi dalam bidang kefarmasian mengenai

penggunaan metode desain pre-post test intervention with control

group.


6

c. Manfaat praktis. Secara praktis, penelitian ini diharapkan dapat

meningkatkan sikap guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta

dengan melakukan papsmear sebagai upaya untuk deteksi dini kanker

serviks, sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan mortalitas

akibat kanker serviks.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Secara umum, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan

pengaruh ceramah dan ceramah-testimoni tentang kanker serviks dan papsmear

terhadap sikap guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta.

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui pengaruh karakteristik responden berdasarkan umur,

tingkat pendidikan, latar belakang informasi tentang kanker serviks

dan papsmear, dan riwayat melakukan papsmear terhadap sikap guru

wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta.

b. Mengetahui efektivitas metode ceramah-testimoni dibandingkan

metode ceramah saja tentang kanker serviks dan papsmear terhadap

peningkatan sikap guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta.


7

BAB II

PENELAAHAN PUSTAKA

A. Kanker

Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan yang tidak normal dari sel-sel

jaringan tubuh yang berubah menjadi sel kanker. Dalam perkembangannya, sel-sel

kanker ini dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya sehingga dapat menyebabkan

kematian dimana pertumbuhan sel-sel kanker ini lebih tinggi daripada sel-sel yang

lain (Susilo, dkk., 2000).

B. Kanker Serviks

1. Definisi kanker serviks

Kanker serviks (cervical cancer) adalah tumbuhnya sel-sel abnormal

yang terjadi pada area leher rahim atau serviks. Serviks adalah bagian rahim yang

menghubungkan badan rahim dengan vagina (Anonim a, 2008).

Gambar 1. Sistem reproduksi wanita

(Anonim a, 2008).


8

2. Penyebab kanker serviks

Lebih dari 95% kanker serviks disebabkan oleh virus yang dikenal

sebagai Human Papilloma Virus (HPV). Terdapat lebih dari 100 tipe HPV, dimana

sebagian besar tidak berbahaya, tidak menimbulkan gejala yang terlihat dan akan

hilang dengan sendirinya. Infeksi HPV paling sering terjadi pada kalangan dewasa

muda (18-28 tahun). Walaupun sebagian besar infeksi HPV akan sembuh dengan

sendirinya dalam 1-2 tahun karena adanya sistem kekebalan tubuh alami, infeksi

menetap yang disebabkan oleh tipe-tipe HPV yang berisiko tinggi seperti tipe 16

atau 18 akan mengarah pada kanker serviks. Tipe HPV yang dapat mengakibatkan

terjadinya kanker serviks adalah tipe 16, 18, 33, 45, 51, dan 52. HPV tipe 6 dan

11 hanya akan menyebabkan kutil (genital warts) yang pada umumnya jarang

mengarah pada kanker serviks (Anonim a, 2008).

3. Gejala kanker serviks

Pada awalnya, kanker serviks terkadang tidak menimbulkan gejala,

namun bila terdapat gejala, biasanya dalam bentuk keputihan (vaginal discharge).

Kanker serviks mulai berkembang ketika sel-sel abnormal pada dinding serviks

mulai memperbanyak diri tanpa terkontrol dan membentuk sebuah benjolan yang

disebut tumor. Apabila sel-sel abnormal ini berkembang menjadi kanker serviks,

barulah muncul gejala seperti perdarahan pada vagina secara abnormal

(perdarahan di antara periode menstruasi yang regular, periode menstruasi yang

lebih lama dan lebih banyak dari biasanya, perdarahan setelah melakukan

hubungan seksual), serta rasa sakit saat berhubungan seksual (Anonim a, 2008).

Pada tahap lanjut dapat keluar cairan berwarna kekuningan, berbau atau

bercampur darah, nyeri panggul, atau tidak dapat buang air kecil (Nasir, 2008).


9

4. Faktor risiko kanker serviks

Beberapa faktor risiko terjadinya kanker serviks adalah :

a. riwayat aktivitas seksual terlalu dini (kurang dari 16 tahun). Pada

kondisi tersebut, sel-sel mukosa pada serviks belum matang sehingga

masih rentan terhadap rangsangan (tidak siap menerima rangsangan

dari luar), termasuk zat-zat kimia yang dibawa oleh sel sperma. Hal ini

mengakibatkan sel mukosa berubah menjadi sel kanker karena sifat sel

selalu berubah setiap saat (mati dan tumbuh lagi). Adanya rangsangan

dapat membuat sel yang tumbuh lebih banyak daripada sel yang mati,

sehingga perubahannya tak seimbang lagi. Kelebihan sel ini akhirnya

bisa berubah sifat menjadi sel kanker (Praz, 2006).

b. saat ini memiliki pasangan seks yang banyak (multiple). Bila seorang

wanita berhubungan seksual hanya dengan pasangannya, dan

pasangannya pun tidak melakukan hubungan seks dengan orang lain,

maka tidak akan mengakibatkan kanker serviks. Namun bila memiliki

pasangan seksual lebih dari satu orang, maka erat kaitannya dengan

kemungkinan tertular penyakit kelamin, salah satunya Human

Papilloma Virus (HPV). Virus ini akan mengubah sel-sel di permukaan

mukosa serviks hingga membelah menjadi lebih banyak. Bila

jumlahnya terlalu banyak dan tidak sesuai dengan kebutuhan, maka

akan menjadi kanker serviks (Praz, 2006).

c. riwayat penyakit seksual menular dan infeksi Human Papilloma Virus

(Anonim b, 2008).


10

d. sistem imun yang lemah karena beberapa faktor seperti transplantasi

organ, kemoterapi, penggunaan kortikosteroid kronis atau riwayat

kontrasepsi hormonal atau penggunaan pil KB lebih dari 4 tahun

(risiko terkena kanker serviks meningkat 1-1,5x). Namun kondisi

tersebut hanya besifat sementara dan akan kembali normal setelah 10

tahun apabila pemakaian pil KB dihentikan (Praz, 2006).

e. merokok. Pada wanita perokok, konsentrasi nikotin pada getah serviks

56 kali lebih tinggi dibandingkan di dalam serum. Kandungan nikotin

dalam rokok dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh dan

mempengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HPV pada

serviks, serta membuat semua selaput lendir sel-sel tubuh bereaksi,

termasuk mukosa serviks. Diperkirakan nikotin juga memberikan efek

toksik pada sel epitel, sehingga memudahkan masuknya mutagen virus

(Praz, 2006).

f. terpapar hormon dietilstilbestrol (DES) sebelum lahir. Pada tahun

1940-1970, DES digunakan wanita hamil untuk mencegah keguguran.

Sebanyak 1 di antara 1000 wanita yang ibunya mengkonsumsi DES,

menderita adenokarsinoma sel bersih pada vagina maupun serviks.

Resiko tertinggi terjadi jika ibu mengkonsumsi DES pada usia

kehamilan 16 minggu (Anonim b, 2008).

g. nutrisi / defisiensi antioksidan / defisiensi vitamin. Banyak sayur dan

buah mengandung bahan-bahan antioksidan dan berkhasiat mencegah

kanker misalnya advokat, brokoli, kol, wortel, jeruk, anggur, bawang,

bayam, tomat. Dari beberapa penelitian ternyata defisiensi asam folat


11

(folic acid), vitamin C, vitamin E, beta karoten/retinol dihubungkan

dengan peningkatan risiko kanker serviks. Vitamin E, vitamin C dan

beta karoten mempunyai khasiat antioksidan yang kuat. Antioksidan

dapat melindungi DNA/RNA terhadap pengaruh buruk radikal bebas

yang terbentuk akibat oksidasi karsinogen bahan kimia. Vitamin E

banyak terdapat dalam minyak nabati (kedelai, jagung, biji-bijian dan

kacang-kacangan). Vitamin C banyak terdapat dalam sayur-sayuran

dan buah-buahan (Sjamsuddin, 2001).

h. melahirkan banyak anak (Anonim b, 2008).

C. Papsmear

Papsmear, disebut juga tes Pap, adalah prosedur pemeriksaan sederhana

untuk mengambil sel serviks dengan tujuan memeriksa atau mendeteksi adanya sel

kanker atau sel abnormal yang bertendensi untuk menjadi sel-sel kanker. Pemeriksaan

papsmear juga dapat mendeteksi adanya proses inflamasi atau infeksi pada organ

serviks (NCI, 2007).

Di negara maju, sejak wanita mulai melakukan papsmear lebih dari 50 tahun

lalu, angka kematian karena kanker serviks menurun drastis (sampai 50%). Dulu

kanker serviks merupakan penyebab utama kematian pada wanita di Amerika Serikat,

namun sekarang hanya menempati urutan ke-15 menurut American Cancer Society

(Anonim b, 2008).

Papsmear dilakukan pada wanita yang sudah menikah atau pernah

melakukan hubungan seks. American Cancer Society merekomendasikan papsmear

pertama sekitar 3 tahun setelah hubungan seksual pertama atau pada usia 21 tahun.


12

Tanpa melihat usia, jika memiliki faktor risiko, maka perlu melakukan tes setiap

tahun (Anonim b, 2008). Apabila dalam tiga kali pemeriksaan berturut-turut hasilnya

normal, maka untuk selanjutnya frekuensi pemeriksaan dapat dikurangi, misalnya

setiap dua tahun sekali. Pada wanita kelompok risiko tinggi, pemeriksaan harus

dilakukan setahun sekali atau sesuai petunjuk dokter (Susilo, dkk., 2000).

Pemeriksaan papsmear dilakukan oleh dokter ahli kebidanan, dokter umum,

atau bidan yang sudah dilatih, dengan menggunakan alat spekulum untuk membantu

membuka vagina dan melihat permukaan leher rahim. Permukaan leher rahim diusap

dengan spatula untuk mengambil lendir yang mengandung sel-sel dinding leher

rahim. Usapan ini kemudian diperiksa jenis sel-selnya di bawah mikrosop. Apabila

hasil pemeriksaan positif (terdapat sel-sel yang tidak normal), harus segera dilakukan

pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan yang adekuat (Nasir, 2008).

Gambar 2. Proses papsmear

(Nasir, 2008).


13

Papsmear bukan digunakan untuk mendiagnosa penyakit, hanya sebagai tes

skrining untuk memperingatkan dokter melakukan pemeriksaan lebih lanjut. Istilah

yang digunakan untuk mendeskripsikan sel abnormal dipilih secara hati-hati untuk

mengirim pesan spesifik kepada dokter tentang risiko yang ada. Beberapa istilah yang

digunakan :

1. Normal

Tes negatif (tidak ada sel abnormal terdeteksi), sehingga tidak perlu

pengobatan atau tes lebih lanjut sampai papsmear dan pemeriksaan panggul

selanjutnya.

2. Sel bersisik atipikal tidak terdeterminasi signifikan (Atypical squamous cells of

undetermined significance)

Sel bersisik tipis dan datar, tumbuh di permukaan serviks yang sehat.

Pada kasus ini, papsmear mengungkap adanya sedikit sel bersisik abnormal,

namun perubahan ini belum jelas memperlihatkan apakah terdapat sel pra-kanker.

Dengan tes berbasis cairan, dokter dapat menganalisa ulang sampel untuk

mengetahui adanya virus yang dapat menimbulkan kanker, seperti HPV. Jika tidak

ada virus, sel abnormal yang ditemukan tidak menjadi perhatian utama. Jika

dikhawatirkan ada virus, maka perlu melakukan tes lebih lanjut.

3. Lesi intraepitelial sel bersisik (Squamous intraepithelial lesion)

Istilah ini digunakan untuk mengindikasi bahwa sel yang diperoleh dari

papsmear sel pra-kanker. Jika perubahan masih tingkat rendah, ukuran, bentuk

dan karakteristik lain dari sel memperlihatkan adanya lesi pra-kanker yang dalam

beberapa tahun akan menjadi kanker. Jika perubahan termasuk tingkat tinggi, ada

kemungkinan lebih besar lesi akan berkembang menjadi kanker lebih cepat.


14

4. Sel glandular atipikal (Atypical glandular cells)

Sel glandular memproduksi lendir yang tumbuh pada permukaan serviks

dan dalam uterus. Sel glandular atipikal mungkin menjadi abnormal, namun tidak

jelas apakah mereka bersifat kanker. Tes lebih lanjut diperlukan untuk menentukan

sumber sel abnormal.

5. Kanker sel bersisik atau sel adenokarsinoma (Squamous cancer or

adenocarcinoma cells)

Sel yang diperoleh dari papsmear memperlihatkan abnormal, sehingga

patologis yakin ada kanker dalam vagina, serviks atau uterus. Sel bersisik

menunjukkan kanker timbul di permukaan datar sel pada serviks. Adenokarsinoma

menunjukkan kanker timbul di sel glandular. Jika sel sejenis ditemukan, dokter

akan segera melakukan investigasi lebih lanjut (Anonim b, 2008).

Untuk meyakinkan papsmear yang dilakukan efektif, maka sebelum

melakukan tes:

1. menghindari melakukan hubungan seksual atau menggunakan obat vaginal atau

busa / krim / gel spermisid selama 2 hari sebelum melakukan papsmear karena ini

dapat menyembunyikan sel abnormal pada pemeriksaan mikroskopik

2. tidak menjadwalkan papsmear selama periode haid, walaupun tes dapat dilakukan,

namun lebih baik untuk menghindari waktu tertentu dari siklus tersebut. Hal ini

disebabkan karena adanya sel-sel darah dapat mengganggu penglihatan pada

pemeriksaan mikroskopik (Anonim b, 2008).


15

Papsmear menggambarkan sel-sel yang ada pada permukaan serviks.

Namun tidak tertutup kemungkinan akan diperoleh hasil negatif palsu, artinya tes

memperlihatkan tidak ada sel abnormal, walaupun sebenarnya pasien memiliki sel

atipikal. Perkiraan kejadian hasil negatif palsu dengan papsmear konvensional kurang

dari 5% atau 1 dari setiap 20 wanita. Papsmear berbasis cairan akan memberi hasil

negatif palsu yang lebih sedikit. Dengan tes yang sama, hasil positif palsu sangat

jarang terjadi, maksudnya tes memperlihatkan ada sel abnormal, walaupun

sebenarnya pasien tidak memiliki sel atipikal. Hasil negatif palsu tidak berarti ada

kesalahan yang dibuat, banyak faktor yang menyebabkan negatif palsu, yaitu:

1. pengambilan sel yang tidak cukup

2. sel abnormal sedikit

3. lokasi lesi tidak dapat dijangkau

4. lesi kecil

5. sel abnormal meniru sel benigna

6. darah atau pembengkakan sel menyembunyikan sel abnormal (Anonim b, 2008).

D. Edukasi Kesehatan

Pendidikan kesehatan atau penyuluhan kesehatan adalah suatu kegiatan yang

dilakukan dengan cara persuasi, bujukan, himbauan, ajakan, memberi informasi,

memberi kesadaran sebagai upaya agar masyarakat dapat berperilaku sehat. Pendidik

kesehatan adalah semua petugas kesehatan dan siapa saja yang berusaha untuk

mempengaruhi individu atau masyarakat guna meningkatkan kesehatan mereka. Oleh

karena itu, individu, kelompok ataupun masyarakat dianggap sebagai sasaran (objek)

pendidikan dan dapat pula sebagai subjek (pelaku) pendidikan kesehatan masyarakat


16

apabila mereka diikutsertakan di dalam usaha kesehatan masyarakat (Notoatmodjo,

2003).

Pendidikan kesehatan pada dasarnya ialah suatu proses mendidik individu

atau masyarakat supaya mereka dapat memecahkan masalah-masalah kesehatan yang

dihadapinya. Seperti halnya proses pendidikan lainnya, pendidikan kesehatan

mempunyai unsur masukan atau input (perilaku pemakai sarana kesehatan dan

petugas kesehatan) yang setelah diolah dengan teknik-teknik pendidikan tertentu akan

menghasilkan keluaran atau output (perubahan perilaku masyarakat sasaran) yang

sesuai dengan harapan atau tujuan kegiatan itu (Sarwono, 1997).

Metode ceramah yaitu metode mengajar dengan menyampaikan informasi

dan pengetahuan secara lisan kepada masyarakat yang pada umumnya mengikuti

secara pasif. Metode ini cocok untuk kelompok besar (apabila peserta penyuluhan

lebih dari 15 orang). Metode ini baik untuk sasaran yang berpendidikan tinggi

maupun rendah (Adrian, 2004).

Metode ceramah akan berhasil bila penceramah dapat mempersiapkan diri

dengan mempelajari materi menurut sistematika yang baik, dan mempersiapkan alat-

alat bantu pengajaran. Metode ceramah merupakan cara yang paling umum untuk

berbagi pengetahuan dan fakta kesehatan. Namun metode ini mempunyai kelemahan,

karena sering dilakukan secara sepihak tanpa memberi kesempatan kepada peserta

untuk aktif berperan serta. Oleh karena itu metode ini akan menjadi efektif bila

dirangkaikan dengan tanya jawab antara pemberi ceramah dengan peserta ceramah,

sehingga terjadi komunikasi dua arah (Soebroto, dkk., 2001)

Testimoni merupakan pernyataan dari seseorang tentang kejadian yang

dialami dan diyakininya. Testimoni dari seseorang mengenai pengalaman yang terkait


17

dengan kesehatan dapat mempengaruhi sikap dan perilaku kesehatan orang lain. Akan

tetapi sikap dan perilaku masyarakat juga dipengaruhi oleh berbagai faktor yang

bersifat dinamis, yang menimbulkan konsekuensi suatu problematika, sehingga perlu

pendekatan pemecahan masalah yang spesifik dan terus menerus diperbaharui

(Hardon, 2001).

E. Sikap

Sikap didefinisikan sebagai bentuk evaluasi atau reaksi perasaan, yaitu

perasaan mendukung atau memihak, maupun perasaan tidak mendukung atau tidak

memihak pada suatu objek tertentu. Sikap merupakan reaksi yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek, bukan merupakan reaksi terbuka atau

tingkah laku yang terbuka. Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap objek

di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan terhadap objek. Manifestasi sikap

tidak langsung dapat dilihat, tetapi dapat ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku

yang tertutup (Azwar, 2006).

Pengukuran terhadap sikap seharusnya mencakup karakterisitik sikap, yaitu

meliputi:

1. Arah

Suatu sikap mempunyai arah, artinya sikap akan menunjukkan apakah

seseorang menyetujui atau tidak menyetujui, apakah mendukung atau tidak

mendukung, apakah memihak atau tidak memihak terhadap suatu objek sikap.

Seseorang yang mempunyai sikap mendukung terhadap suatu objek sikap berarti

mempunyai sikap yang berarah positif terhadap objek tersebut, seseorang yang


18

tidak memihak atau tidak mendukung suatu objek sikap berarti mempunyai sikap

yang arahnya negatif terhadap objek yang bersangkutan.

2. Intensitas

Intensitas atau kekuatan sikap pada setiap orang belum tentu sama. Dua

orang yang sama-sama mempunyai sikap positif terhadap sesuatu, mungkin tidak

sama intensitasnya dalam arti yang satu bersikap positif akan tetapi yang lain

bersikap lebih positif lagi daripada yang pertama. Demikian juga sikap negatif

mempunyai derajat kekuatan yang bertingkat-tingkat.

3. Keluasan

Pengertian keluasan sikap menunjuk kepada luas atau tidaknya cakupan

aspek objek sikap yang disetujui atau tidak disetujui oleh seseorang. Seseorang

dapat mempunyai sikap favorabel terhadap objek sikap secara menyeluruh, yaitu

terhadap semua aspek yang ada pada objek sikap. Sebaliknya, seseorang dapat

mempunyai sikap favorabel terhadap sesuatu secara sempit, yaitu ia mempunyai

sikap positif yang hanya terbatas pada sebagian kecil saja aspek yang menyangkut

objek sikap tersebut. Demikian pula dengan sikap tak-favorabel atau sikap negatif

dapat berupa sikap yang luas cakupannya dalam arti meliputi sebagian besar atau

semua aspek objek sikap dan dapat pula merupakan sikap negatif yang sangat

terbatas hanya pada satu atau dua aspek saja.

4. Konsistensi

Konsistensi sikap ditunjukkan oleh kesesuaian antara pernyataan sikap

yang dikemukakan oleh subjek dengan responnya terhadap objek sikap.

Konsistensi sikap juga ditunjukkan oleh tidak adanya kebimbangan dalam

bersikap. Seseorang dapat saja mempunyai sikap yang tidak konsisten apabila ia


19

menyatakan setuju pada sesuatu tetapi sekaligus juga menyatakan tidak

mendukung objek sikap tersebut. Perlu dibedakan antara sikap yang tidak

konsisten, dalam arti bahwa tidak ada kesesuaian respon sikap dalam diri individu,

dengan sikap yang netral. Suatu sikap dikatakan netral apabila sikap itu tidak

memihak atau tidak dapat dikatakan sebagai favorabel maupun tak-favorabel,

sedangkan sikap yang tidak konsisten tidak dapat disimpulkan artinya.

5. Spontanitas

Spontanitas sikap meliputi sejauh mana kesiapan subjek untuk

menyatakan sikapnya secara spontan. Suatu sikap dikatakan memiliki spontanitas

yang tinggi apabila sikap dinyatakan tanpa perlu mengadakan pengungkapan atau

desakan agar subjek menyatakan sikapnya. Dalam berbagai bentuk skala sikap

yang umumnya harus dijawab dengan ”setuju” atau ”tidak setuju”, spontanitas ini

pada umumnya tidaklah dapat diukur (Azwar, 1988).

Struktur sikap terdiri atas tiga komponen, yaitu :

1. Komponen kognitif

Komponen kognitif merupakan representasi dari apa yang dipercayai

individu pemilik sikap. Jadi komponen ini berisi kepercayaan seseorang mengenai

apa yang berlaku atau apa yang benar bagi objek sikap. Kepercayaan datang dari

apa yang telah kita lihat atau kita ketahui. Berdasarkan apa yang kita lihat atau

ketahui terbentuk ide atau gagasan tentang karakteristik suatu objek, dan ini

menjadi dasar pengetahuan seseorang tentang apa yang diharapkan dari objek

tertentu. Tetapi kadang-kadang kepercayaan terbentuk karena kurang atau tidak

adanya informasi yang benar tentang objek yang dihadapi.


20

2. Komponen afektif

Komponen afektif menyangkut masalah emosional subjektif seseorang

terhada suatu objek sikap. Reaksi emosional banyak dipengaruhi oleh kepercayaan

atau apa yang kita percayai sebagai benar dan berlaku bagi objek.

3. Komponen konatif

Komponen konatif merupakan kecenderungan berperilaku yang ada

dalam diri seseorang berkaitan dengan objek sikap yang dihadapi, banyak

dipengaruhi oleh kepercayaan dan perasaan terhadap suatu objek. Komponen

konatif meliputi bentuk perilaku yang dapat dilihat secara langsung, tetapi juga

bentuk perilaku pernyataan atau perkataan yang diucapkan seseorang mengenai

suatu objek (Azwar, 2006).

F. Landasan Teori

Di negara berkembang seperti Indonesia, kanker serviks masih menjadi

masalah kesehatan utama bagi masyarakat. Kanker serviks merupakan penyakit

mematikan yang menempati urutan tertinggi kedua sebagai kanker yang paling sering

diderita oleh kaum perempuan di Yogyakarta setelah kanker payudara.

Kanker serviks berkembang dengan relatif lambat, bahkan terkadang tidak

menimbulkan gejala apa-apa, sehingga banyak perempuan yang tidak menyadari

bahwa dirinya mengidap kanker serviks, dan ketika mereka menyadari, kanker

serviks tersebut sudah menjadi parah dan tidak bisa diatasi lagi, dan mengakibatkan

kematian. Hal ini dapat dicegah dengan melakukan deteksi dini berupa tes papsmear,

dimana tes ini dapat mendeteksi ada atau tidaknya kanker serviks, sehingga dapat


21

dilakukan pengobatan dengan cepat dan tepat, bahkan sampai sembuh bila terdeteksi

pada masa pra-kanker.

Untuk melakukan papsmear, masyarakat perlu mempunyai pengetahuan,

sikap, dan perilaku yang cukup memadai tentang kanker serviks dan papsmear itu

sendiri. Upaya untuk meningkatkan sikap masyarakat tentang kanker serviks dan

papsmear dapat dilakukan dengan beberapa cara misalnya dengan melakukan edukasi

kesehatan. Penelitian ini menggunakan dua metode edukasi kesehatan yaitu metode

ceramah dan metode ceramah-testimoni mengenai kanker serviks dan papsmear.

Dengan dua metode edukasi yang berbeda, tentunya akan menghasilkan luaran yang

berbeda pula. Hasil ini akan dibuktikan dengan analisis statistik T-test independent

sample bila distribusi data normal dan Mann-Whitney U test bila distribusi data tidak

normal.

G. Kerangka Konsep

Kerangka konsep atau frame work adalah suatu abstrak logikal yang secara

harfiah akan membantu peneliti dalam menghubungkan hasil penelitian dengan ilmu

pengetahuan. Kerangka konsep dalam penelitian ini adalah bahwa dengan adanya

edukasi kesehatan menggunakan metode ceramah dan metode ceramah-testimoni

tentang kanker serviks dan papsmear, diharapkan dapat memberikan pengaruh

berupa peningkatan sikap responden.

Gambar 3. Kerangka konsep penelitian

Sikap Ceramah dan ceramah-testimoni Peningkatan

Sikap


22

H. Hipotesis

Ada perbedaan peningkatan sikap yang signifikan tentang kanker serviks dan

papsmear antara kelompok perlakuan yang diberi edukasi ceramah saja dan

kelompok perlakuan yang diberi edukasi ceramah-testimoni.


23

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian adalah eksperimental semu (quasi-experimental research)

dengan rancangan penelitian pre-post test intervention with control group dan

deskriptif evaluatif. Penelitian eksperimental semu adalah penelitian yang mencari

hubungan sebab akibat dalam kehidupan nyata, tidak memungkinkan untuk

mengontrol semua hal yang berpengaruh dan menghadapi kesulitan teknis dan etika

untuk dapat melakukan randomisasi subjek (Pratiknya, 2001). Jenis eksperimental

semu digunakan dalam penelitian ini untuk melihat efek edukasi berupa ceramah dan

ceramah-testimoni terhadap sikap responden. Rancangan penelitian deskriptif

evaluatif digunakan untuk menggambarkan pengaruh karakteristik responden

berdasarkan umur, tingkat pendidikan, latar belakang informasi tentang kanker

serviks dan papsmear, dan riwayat melakukan papsmear terhadap sikap responden

(dilihat dari persentase peningkatan sikap yang dialami responden).

B. Variabel Penelitian

1. Variabel pengaruh (independent) dalam penelitian ini adalah perlakuan yang

berupa edukasi kesehatan tentang kanker serviks dan papsmear dengan metode

ceramah maupun ceramah-testimoni.

2. Variabel terpengaruh (dependent) dari penelitian ini adalah sikap guru wanita

sekolah dasar di Kota Yogyakarta tentang kanker serviks dan papsmear.


24

C. Definisi Operasional

1. Kanker serviks adalah kanker atau pertumbuhan yang tidak terkontrol dari sel pada

jaringan di dinding leher rahim, yang dapat menyebar ke organ lain dan

mengakibatkan kematian.

2. Papsmear adalah suatu metode yang dapat digunakan untuk mendeteksi secara

dini ada atau tidaknya kanker serviks, yang dilakukan dengan cara mengambil sel-

sel yang terdapat pada jaringan epitel leher rahim oleh dokter ahli kebidanan,

dokter umum, atau bidan yang terlatih dan hasilnya diperiksa menggunakan

mikroskop di laboratorium klinik oleh ahli Patologi Anatomi.

3. Responden dalam penelitian ini adalah semua guru wanita sekolah dasar di Kota

Yogyakarta, baik negeri maupun swasta, yang mengisi dan mengembalikan

kuesioner, dan atau bersedia menghadiri acara ceramah dan ceramah-testimoni

yang diadakan oleh peneliti, serta memenuhi kriteria inklusi.

4. Ceramah adalah metode edukasi berupa pemaparan materi mengenai kanker

serviks dan papsmear dari narasumber yang berkompeten (tim dokter Yayasan

Kanker Indonesia cabang Daerah Istimewa Yogyakarta) kepada responden secara

dua arah.

5. Ceramah-testimoni adalah metode edukasi berupa pemaparan materi mengenai

kanker serviks dan papsmear dari narasumber yang berkompeten (tim dokter

dokter Yayasan Kanker Indonesia cabang Daerah Istimewa Yogyakarta) kepada

responden secara dua arah dengan disertai sharing/berbagi pengalaman dan

motivasi dari saksi atau orang yang pernah mengalami kanker serviks dan telah

melakukan papsmear.


25

6. Sikap adalah pandangan hidup dan kecenderungan responden untuk melakukan

tindakan pencegahan kanker serviks dengan melakukan papsmear dengan

kesadaran yang didasari oleh pengetahuan, dimana hasilnya dapat diukur dengan

kuesioner.

D. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kota Yogyakarta. Perlakuan dengan metode

ceramah diadakan sebanyak empat kali yaitu di Aula Yayasan Kanker Indonesia

cabang DIY Jalan Sekip Gang Sendowo Yogyakarta (sebanyak satu kali), di Aula

Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta Jalan Hayam Wuruk No.9 Yogyakarta (sebanyak

dua kali), dan di Aula Sekolah Dasar Pangudi Luhur Jalan Panembahan Senopati

Yogyakarta (sebanyak satu kali) guna memenuhi jumlah minimal sampel yang akan

dipakai pada metode ceramah. Perlakuan dengan metode ceramah-testimoni diadakan

sebanyak dua kali yaitu di Aula Yayasan Kanker Indonesia cabang DIY Jalan Sekip

Gang Sendowo Yogyakarta (sebanyak satu kali) dan di Aula Dinas Pendidikan Kota

Yogyakarta Jalan Hayam Wuruk No.9 Yogyakarta (sebanyak satu kali) guna

memenuhi jumlah minimal sampel yang akan dipakai pada metode ceramah-

testimoni. Pengisian postest satu bulan setelah perlakuan dilakukan di masing-masing

sekolah dasar tempat responden mengajar sebagai guru sekolah dasar. Pengisian

pretest dan postest satu bulan setelah pengisian pretest pada kelompok kontrol

dilakukan di masing-masing sekolah dasar tempat responden mengajar sebagai guru

sekolah dasar.


26

E. Bahan Penelitian

1. Populasi penelitian

Populasi penelitian adalah guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta.

2. Sampel (responden/subjek) dan teknik sampling

Subjek penelitian yang digunakan adalah semua guru wanita sekolah

dasar di Kota Yogyakarta, baik negeri maupun swasta, yang mengisi dan

mengembalikan kuesioner, dan atau bersedia menghadiri acara ceramah dan

ceramah-testimoni yang diadakan oleh peneliti, serta memenuhi kriteria inklusi.

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah guru yang bekerja di sekolah dasar

negeri maupun swasta di Kota Yogyakarta, berjenis kelamin wanita, sudah

menikah, belum pernah melakukan papsmear atau terakhir melakukan papsmear

pada pertengahan tahun 2005.

Responden penelitian ditentukan dengan menggunakan teknik multistages

cluster random sampling (rancangan acak klaster bertingkat). Teknik sampling ini

dilakukan mengacu pada Pratiknya, (2001) dengan cara sebagai berikut :

a. Membagi wilayah Kota Yogyakarta sebagai wilayah penelitian ke

dalam klaster yang lebih kecil ruang lingkupnya yaitu kecamatan-

kecamatan, kemudian dibuat/disusun daftar klaster beserta

penomorannya. Terdapat 14 kecamatan di Kota Yogyakarta yaitu

Kecamatan Gondokusuman, Danurejan, Gondomanan, Umbulharjo,

Kotagede, Jetis, Tegalrejo, Mantrijeron, Wirobrajan, Ngampilan,

Pakualaman, Kraton, Mergangsan, Gedongtengen. Selanjutnya

menetapkan jumlah klaster yang akan dipilih atas dasar jumlah

responden berdasarkan hasil perhitungan besar sampel.


27

b. Memilih klaster dengan cara random murni. Berdasarkan tabel

panduan untuk menentukan banyaknya klaster sampel menurut Luts

(cit., Pratiknya, 2001), dengan taksiran proporsi 0,50 dan total klaster

sebanyak 14 maka didapatkan 7 klaster sampel untuk masing-masing

kelompok yaitu kelompok ceramah, kelompok ceramah-testimoni dan

kelompok kontrol.

c. Membuat daftar sekolah dasar dari semua klaster yang terpilih sebagai

klaster sampel.

d. Memilih sekolah dasar dari daftar sekolah dasar tersebut, sebanyak

yang dikehendaki dengan menggunakan teknik random. Jumlah

sekolah dasar yang dipilih, dihitung seperti tercantum pada uraian

besar sampel selanjutnya.

e. Melakukan identifikasi individu yang memenuhi kriteria inklusi

penelitian di dalam klaster yang terpilih.

3. Besar sampel

Besar sampel pada teknik sampling klaster multitahap dilakukan sebagai

berikut (Pratiknya, 2001) :

a. Menentukan jumlah keseluruhan subjek sampel yang dihitung

menggunakan rumus besar sampel minimal:

xpxqZNxdxpxqNxZ

n 222

)1(


28

Keterangan:

n = jumlah sampel

N = besar populasi (2.012 guru wanita sekolah dasar di Kota

Yogyakarta)

p = estimator proporsi populasi (0,5) dan q = (1-p) = 0,5

Zα = harga standar normal (1,96) dengan harga α = 5%

d = penyimpangan yang ditolerir (10%)

(Pujirahardjo, 1993).

b. Menentukan jumlah klaster sampel, dilakukan dengan menggunakan

tabel menurut Luts (cit., Pratiknya, 2001). Berdasarkan tabel

didapatkan jumlah klaster sampel untuk masing-masing perlakuan

sebesar 7 kecamatan.

c. Menentukan jumlah keseluruhan sekolah dasar dalam klaster-klaster

sampel (c1), dan menyusun daftar sekolah dasar pada tiap klaster (c2).

d. Menentukan jumlah subjek yang harus dipilih dari tiap klaster sampel

dengan cara:

1

2

ccad

Keterangan:

a = jumlah keseluruhan subjek sampel.

c1 = jumlah seluruh guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta

dalam seluruh klaster sampel.

c2 = jumlah seluruh guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta

dalam setiap klaster sampel.


29

d = jumlah subjek sampel (guru wanita sekolah dasar di Kota

Yogyakarta) yang harus dipilih dari setiap klaster.

Dari perhitungan tersebut, akan diperoleh jumlah guru wanita sekolah

dasar di Kota Yogyakarta yang akan dipilih sebagai subjek penelitian, namun

karena data terbaru yang diperoleh dari Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta pada

tahun 1994-1995 tidak menyebutkan secara pasti daftar dan jumlah guru untuk

setiap sekolah dasar, banyak guru wanita sekolah dasar yang sudah pensiun, dan

beberapa sekolah dasar di Kota Yogyakarta sudah melebur maka rumus di atas

tidak dapat digunakan.

Untuk mengatasinya maka pada pengambilan sampel dilakukan dengan

melakukan randomisasi sekolah dasar untuk setiap klaster sampel dan memilih

guru wanita dari tiap sekolah dasar tesebut hingga memenuhi jumlah sampel

minimal yang dikehendaki.

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner (kelompok urutan

pernyataan yang disusun untuk mengumpulkan data dan informasi dari responden

atau subjek penelitian), dengan memberi seperangkat pernyataan atau pernyataan

tertulis kepada responden untuk dijawab. Untuk mengukur data kuantitatif

dibutuhkan suatu skala pengukuran. Skala pengukuran yang digunakan adalah skala

Likert.


30

Penyusunan kuesioner mengacu pada profil pertanyaan pengukuran aspek

sikap tentang kanker serviks dan papsmear berdasarkan NCI, (2007) yang dapat

dilihat pada tabel I.

Tabel I. Profil pertanyaan dalam kuesioner (NCI, 2007) No. Pertanyaan Pengukuran Aspek Sikap 1. 2. 3. 4.

5.

6. 7.

Pendapat tentang ancaman kanker serviks pada penurunan kualitas hidup. Upaya pencegahan kanker serviks. Pendapat tentang deteksi dini kanker serviks dengan papsmear. Pendapat tentang hal yang menghambat (kerugian) deteksi dini dengan papsmear. Pendapat tentang hal yang mendukung (keuntungan) deteksi dini dengan papsmear. Pendapat tentang tempat melakukan papsmear. Pendapat tentang biaya papsmear.

Pernyataan dalam kuesioner merupakan pernyataan tertutup. Untuk

memudahkan responden menjawab, diberikan empat pilihan jawaban, yaitu sangat

setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS), dan sangat tidak setuju (STS). Untuk

menghindari kesan seakan-akan jawaban selalu benar atau selalu salah, maka dalam

pembuatan kalimat pernyataan, harus selalu seimbang antara pernyataan negatif

(unfavorable) dengan pernyataan positif (favorable). Variasi pernyataan membuat

responden akan memikirkan lebih hati-hati dalam menjawab, sehingga stereotipe

responden dalam menjawab dapat dihindari (Azwar, 2006). Kuesioner dibuat dengan

bahasa yang sederhana agar mudah dipahami dan tidak terjadi perbedaan penafsiran

yang dapat mempengaruhi hasil dalam penelitian.

Kuesioner perlu diuji sebelum digunakan sebagai instrumen penelitian. Uji

yang dilakukan meliputi uji validitas, uji reliabilitas dengan menghitung nilai alpha

cronbach dan uji pemahaman bahasa.


31

Materi edukasi tentang kanker serviks dan papsmear diperoleh dari Yayasan

Kanker Indonesia cabang DIY yang telah distandarisasi untuk setiap pemberian

edukasi tentang kanker serviks dan papsmear kepada masyarakat umum. Narasumber

testimoni (testimoner) yaitu penderita kanker serviks yang telah sembuh dan pernah

melakukan papsmear akan membagikan pengalaman atau kesaksian mengenai

penyakit yang pernah diderita, meliputi : gejala yang dialami, bagaimana testimoner

mengetahui tentang penyakitnya (deteksi atau diagnosis), tindakan pengobatan dan

penanganan yang dilakukan, motivasi untuk sembuh, motivasi kepada guru-guru

untuk mencegah kanker serviks dengan melakukan papsmear sebagai upaya deteksi

dini.

G. Tata Cara Penelitian

1. Perijinan

Tahap ini dilakukan untuk mendapatkan ijin melakukan penelitian pada

populasi penelitian yaitu guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta. Proses

perijinan dimulai dengan memasukkan permohonan ijin dan proposal penelitian ke

bagian perijinan Walikota Yogyakarta c.q. BAPEDA kota Yogyakarta. Perijinan

dilanjutkan ke Dinas Pendidikan Kota Yogyakarta.

2. Penelusuran data populasi

Penelusuran data populasi dilakukan melalui Dinas Pendidikan Kota

Yogyakarta bagian pusat data kepegawaian. Pada tahap ini ditelusuri data

mengenai populasi penelitian yang meliputi daftar dan jumlah sekolah dasar di

Kota Yogyakarta, serta daftar guru wanita sekolah dasar yang ada di Kota

Yogyakarta.


32

3. Pembuatan kuesioner

Pembuatan kuesioner ada 3 tahap yaitu:

a. Pembuatan kuesioner. Penelitian ini merupakan penelitian kelompok

dengan anggota 6 orang yang mengangkat tema berbeda, yaitu

pengetahuan, sikap, dan perilaku, sehingga pernyataan dalam

kuesioner yang digunakan menyangkut ketiga aspek tersebut.

Kuesioner yang digunakan terdiri dari dua bagian. Bagian

pertama mengenai karakteristik demografi responden yang meliputi :

nama, umur, jenis kelamin, alamat, nomor telepon, asal sekolah dasar,

status pernikahan, lama menikah, dan jumlah anak, pendidikan

terakhir, latar belakang informasi tentang kanker serviks dan

papsmear, dan riwayat melakukan papsmear. Bagian kedua untuk

mengukur sikap responden tentang kanker serviks dan papsmear.

Pernyataan pada bagian kedua dalam kuesioner disusun dan

dikelompokkan berdasarkan atas variabel terpengaruh (dependent)

penelitian yang ingin diketahui yaitu sikap berdasarkan panduan dari

NCI, (2007). Namun hanya diambil 6 dari 7 panduan NCI tersebut

karena ada satu panduan yang digunakan dalam aspek pengetahuan

maupun aspek sikap, yaitu panduan mengenai upaya pencegahan

kanker serviks. Pernyataan tersebut disusun dengan modifikasi skala

Likert dari 5 pilihan (sangat setuju, setuju, ragu-ragu, tidak setuju, dan

sangat tidak setuju) menjadi 4 pilihan yaitu sangat setuju (SS), setuju

(S), tidak setuju (TS), dan sangat tidak setuju (STS). Modifikasi skala

Likert dilakukan dengan menghilangkan pilihan jawaban di bagian


33

tengah yaitu ragu-ragu. Menurut Hadi, (2000) hal ini penting

dilakukan karena kategori jawaban ragu-ragu memiliki arti ganda yang

tidak diharapkan dalam suatu instrumen, bisa diartikan belum dapat

memutuskan atau memberi jawaban, bisa juga diartikan netral.

Jawaban di bagian tengah juga menimbulkan kecenderungan

menjawab ke tengah, terutama bagi mereka yang ragu atas arah

kecenderungan jawabannya, setuju atau tidak setuju. Selain itu

modifikasi ini dilakukan untuk melihat kecenderungan pendapat

responden ke arah setuju atau tidak setuju, karena pada umunya orang

Indonesia cenderung tidak mau memberikan jawaban yang terlalu

ekstrim.

Pada kuesioner, terdapat 3 macam variabel yaitu pengetahuan,

sikap, dan perilaku. Namun peneliti hanya ingin melihat pernyataan

yang termasuk variabel sikap, yaitu terdapat pada nomor 9, 13 14, 16,

20, dan 21 dimana keenam pernyataan tersebut merupakan pernyataan

favorable (lampiran 4). Penilaian untuk pernyataan yang favorable

adalah sangat setuju = 4, setuju = 3, tidak setuju = 2, sangat tidak

setuju = 1.

b. Uji validitas. Validitas memiliki arti sejauh mana data yang ditampung

pada suatu kuesioner akan mengukur apa yang sesungguhnya ingin

diukur. Uji validitas yang dilakukan adalah uji validitas isi (content

validity) karena ingin melihat seberapa jauh kumpulan variabel (item)

yang menghasilkan indek komposit menggambarkan satu konsep

tertentu (kumpulan pernyataan untuk mengukur sikap responden).


34

Sebuah pernyataan dikatakan valid jika mempunyai dukungan yang

kuat terhadap skor total. Dengan kata lain, sebuah item pernyataan

dikatakan mempunyai validitas yang tinggi jika terdapat skor

kesejajaran (korelasi yang tinggi) terhadap skor total item.

Uji validitas dari setiap butir pernyataan dalam kuesioner

pada penelitian ini diukur dengan menggunakan program SPSS versi

12.0 dengan analisis Pearson Product Momen pada tingkat

kepercayaan 95%. Analisis ini menunjukkan validitas hubungan antar

butir pernyataan. Setiap butir pernyataan dinyatakan valid jika

koefisien korelasi (r) bernilai positif dan atau ≥ 0,5 (Azwar, 2006).

Uji validitas dilakukan kepada 15 guru wanita sekolah dasar

di Kota Yogyakarta yang tidak termasuk dalam sampel penelitian. Uji

validitas ini dilakukan di SDN Bumijo, SDN Bener, dan SDN Sagan

Yogyakarta. Pada tahap ini, butir-butir pernyataan pada kuesioner yang

belum valid disusun ulang kalimatnya agar menjadi valid.

Uji validitas ini dilakukan sebanyak 3 kali. Pada uji validitas

yang ketiga, diperoleh hasil bahwa dari 24 butir pernyataan kuesioner,

terdapat 4 butir pernyataan yang masih belum valid, yaitu nomor 11,

13, 16, dan 19 (lampiran 5). Untuk keempat butir pernyataan tersebut

dilakukan uji validitas dengan cara professional adjustment dari ahli

bidang patologi anatomi kedokteran RSUP dr. Sardjito Yogyakarta

yaitu dr. Fx. Ediati Triningsih M.Sc., Sp.PA. Keempat butir pernyataan

tersebut direvisi oleh dr. Fx. Ediati Triningsih M.Sc., Sp.PA sehingga

dapat digunakan sebagai instrument penelitian.


35

Pada uji validitas juga dilakukan uji pemahaman bahasa

kepada guru wanita sekolah dasar tersebut dengan cara peneliti

mendampingi satu persatu guru wanita sekolah dasar dalam mengisi

kuesioner dan menanyakan apakah pernyataan dalam kuesioner mudah

dipahami atau tidak.

c. Uji reliabilitas. Pengujian reliabilitas berkaitan dengan masalah adanya

kepercayaan terhadap instrumen penelitian. Suatu instrumen dapat

memiliki tingkat kepercayaan yang tinggi jika hasil dari pengujian

instrumen tersebut menunjukkan hasil yang tetap. Dengan demikian,

masalah reliabilitas instrumen berhubungan dengan masalah ketetapan

hasil. Atau kalaupun terjadi perubahan hasil instrumen, perubahannya

dianggap tidak berarti.

Menurut Azwar (2006), reliabilitas dinyatakan oleh koefisien

reliabilitas (r) yang angkanya berada dalam rentang 0 - 1. Semakin

tingggi nilai koefisian reliabilitas atau mendekati angka 1 berarti

semakin tingggi reliabilitasnya. Sebaliknya, semakin rendah nilai

koefisian reliabilitas atau menjauhi angka 1 berarti semakin rendah

reliabilitasnya.

Koefisien reliabilitas dalam penelitian ini diukur dengan

menggunakan program SPSS versi12.0 For Windows dengan analisis

reliabilitas yang menggunakan koefisien alpha cronbach. Pada

penelitian ini digunakan metode belah dua untuk mengkorelasi antara

total skor pada item pernyataan yang ganjil dengan total skor

pernyataan yang genap, dan didapatkan nilai korelasi dari Pearson test


36

sebesar 0,724. Nilai koefisien korelasi (r) berdasarkan hasil

perhitungan Spearmen Brown adalah 0,84, sehingga dapat dikatakan

kuesioner yang digunakan memiliki nilai reliabilitas yang baik.

84,08399,0724,1448,1

)724,01(724,02

)1(2

2/21/1

2/21/111

rrr

Keterangan :

r11 = koefisien reliabilitas yang sudah disesuaikan

r1/21/2 = koefisien antara skor-skor belahan tes.

4. Perhitungan sampel dan randomisasi sampel

a. Perhitungan sampel. Untuk menghitung jumlah sampel minimal

digunakan rumus Pujirahardjo (1993) :

5,05,096,1)1012.2(%105,05,096,1012.2

22

2

xxxxxxn

92 subjek untuk setiap kelompok.

b. Randomisasi sampel

1) Randomisasi klaster kecamatan. Untuk melakukan randomisasi

klaster kecamatan digunakan tabel panduan untuk menentukan

banyaknya klaster sampel (Luts, 1982, cit. Pratiknya, 2001),

sehingga didapatkan 7 klaster kecamatan dari 14 klaster kecamatan

yang ada. Pemilihan secara random dilakukan dengan

menggunakan tabel random. Pada hasil randomisasi diperoleh

klaster sampel untuk kelompok ceramah meliputi Kecamatan

Danurejan, Mergangsan, Wirobrajan, Gondokusuman,

Gondomanan, Gedongtengen, dan Pakualaman; klaster sampel


37

untuk kelompok ceramah-testimoni meliputi Kecamatan

Pakualaman, Gondomanan, Danurejan, Kotagede, Jetis, Kraton dan

Umbulharjo; serta klaster sampel untuk kelompok kontrol meliputi

Kecamatan Kraton, Gondomanan, Pakualaman, Kotagede, Jetis,

Ngampilan, dan Mergangsan.

2) Randomisasi sekolah dasar setiap klaster kecamatan yang dipilih.

Dari masing-masing klaster kecamatan yang terpilih, diambil

sekolah dasar dengan jumlah yang sama pada setiap kecamatan

untuk masing-masing kelompok secara random menggunakan tabel

random. Sekolah dasar yang sudah terpilih untuk suatu kelompok

tidak diikutsertakan kembali dalam proses randomisasi untuk

kelompok perlakuan yang lain.

5. Pelaksanaan intervensi

a. Penyebaran undangan. Pada tahap ini peneliti membagikan undangan

kepada guru wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta untuk

menghadiri acara ceramah maupun ceramah-testimoni yang diadakan

oleh peneliti. Empat undangan dibagikan untuk masing-masing

sekolah dasar dengan harapan minimal ada tiga guru wanita sekolah

dasar di Kota Yogyakarta yang dapat menghadiri acara yang diadakan.

b. Pelaksanaan ceramah dan ceramah-testimoni. Intervensi dilakukan

kepada kelompok ceramah dan ceramah-testimoni secara terpisah.

Intervensi dimulai dengan pembagian pretest, dilanjutkan dengan

intervensi yaitu pemberian edukasi berupa ceramah maupun ceramah-

testimoni oleh salah satu tim dokter dari Yayasan Kanker Indonesia


38

cabang Daerah Istimewa Yogyakarta yang berkompeten. Pada

kelompok ceramah-testimoni, sebelum intervensi ceramah dilakukan

intervensi testimoni terlebih dahulu oleh ibu Silah Pardjono yaitu

seorang penderita kanker serviks yang telah sembuh. Kemudian untuk

kedua metode edukasi dilanjutkan dengan sesi tanya jawab atau

pertanyaan interaktif secara dua arah antara narasumber dengan guru

wanita sekolah dasar di Kota Yogyakarta. Selanjutnya dibagikan

postest kepada guru wanita sekolah dasar untuk mengukur ada atau

tidaknya perubahan sikap setelah mendapatkan intervensi.

Setelah proses penelitian dilakukan, ternyata intervensi tidak

cukup dilakukan dalam satu kali, karena responden yang hadir belum

memenuhi jumlah sampel minimal yang dipersyaratkan. Untuk itu

dilakukan proses randomisasi ulang dengan prosedur yang sama,

dilakukan penyebaran undangan dan intervensi lagi hingga memenuhi

jumlah sampel minimal yang memenuhi kriteria inklusi.

Untuk kelompok kontrol yang tidak diberi intervensi, peneliti

datang ke sekolah dasar yang digunakan sebagai kontrol dan

memberikan kuesioner yang digunakan untuk pretest sekaligus postest

kepada guru wanita di sekolah dasar tersebut tanpa memberikan

intervensi apapun. Namun di akhir penelitian diberikan ceramah

sebagai rasa terima kasih peneliti kepada responden kelompok kontrol

(etika penelitian).


39

6. Postest satu bulan setelah intervensi

Tujuannya adalah untuk melihat ada atau tidaknya konsistensi sikap

responden setelah satu bulan intervensi. Postest satu bulan setelah intervensi

dilakukan dengan mendatangi responden ke masing-masing sekolah dasar.

Secara umum proses pengambilan data yang dilakukan selama penelitian

dilakukan dapat dilihat pada gambar 4.

Gambar 4. Proses pengambilan data

H. Tata Cara Analisis Hasil

1. Manajemen data

Untuk menjamin keakuratan data, maka dalam penelitian ini dilakukan

beberapa kegiatan dalam proses manajemen data yaitu:

a. Editing yaitu melakukan pemeriksaan kuesioner hasil penelitian

apakah sudah lengkap isi jawabannya dan memilih kuesioner yang

Kelompok perlakuan 1

Kelompok kontrol


Kelompok kontrol



Kelompok kontrol

Ceramah-testimoni + postest


pretest Ceramah + postest

1 bulan

1 bulan

1 bulan


pretest

postest

postest

pretest postest pretest = postest


40

memenuhi kriteria inklusi sampel untuk digunakan dalam pengolahan

data selanjutnya.

b. Processing yaitu mengolah data dengan cara mengelompokkan item

pernyataan dalam kuesioner berdasarkan variabel yang akan diteliti

yaitu sikap, memindahkan isi data dari kuesioner ke program komputer

Microsoft Office Excel dan Microsoft Office Word, dan

menjumlahkan angka dari setiap item pernyataan yang dijawab dengan

oleh responden.

c. Cleaning yaitu data yang sudah dimasukkan ke program komputer

Microsoft Office Excel dan Microsoft Office Word dicek/diperiksa

kembali kebenarannya.

2. Analisis data

a. Uji normalitas data dilakukan dengan program statistik menggunakan

uji normalitas Kolmogorov-Smirnov. Uji ini dilakukan dengan

memasukkan data selisih jumlah nilai kuesioner antara pretes-postest

dan pretes-postest 1 bulan variabel sikap. Dari hasil luaran uji

normalitas Kolmogorov-Smirnov akan didapatkan nilai signifikansi.

Apabila nilai signifikansi > 0,05 maka data berdistribusi normal (data

parametrik) dan dapat dianalisis dengan dengan T-test independent

sample. Sedangkan jika nilai signifikansi < 0,05 maka maka data

berdistribusi tidak normal (data non-paramet

plagiat merupakan tindakan tidak terpuji · allah bapa sorgawi yang selalu membimbing, menyertai,...

Documents