pio

7/21/2019 Pio

http://slidepdf.com/reader/full/pio5695d05f1a28ab9b0292344a 1/13

PIO

I. Defnisi Inormasi Obat

Ada berbagai macam defnisi dari inormasi obat, tetapi pada umumnya

maksud dan intinya sama saja. Salah satu defnisinya adalah, inormasi obat

adalah setiap data atau pengetahuan objekti, diuraikan secara ilmiah dan

terdokumentasi mencangkup armakologi, toksikologi, dan armakoterapiobat. Inormasi obat mencangkup, tetapi tidak terbatas pada pengetahuan

seperti nama kimia, struktur dan siat-siat, identifkasi, indikasi diagnostik

atau indikasi terapi, mekanisme kerja, waktu mulai kerja dan durasi kerja,

dosis dan jadwal pemberian, dosis yang direkomendasikan, absorpsi,

metabolisme detoksifkasi, ekskresi, eek samping danreaksi merugikan,

kontraindikasi, interaksi, harga, keuntungan, tanda, gejala dan pengobatan

toksisitas, efkasi klinik, data komparati, data klinik, data penggunaan obat,

dan setiap inormasi lainnyayang berguna dalam diagnosis dan pengobatan

pasien (Siregar, !!"#.

$efnisi pelayanan inormasi obat adalah% pengumpulan, pengkajian,

penge&aluasian, pengindeksan, pengorganisasian, penyimpanan,

peringkasan, pendistribusia, penyebaran serta penyampaian inormasi

tentang obat dalam berbagai bentuk dan berbagai metode kepada pengguna

nyata dan yang mungkin (Siregar, !!"#.

II. Sasaran Inormasi Obat

'ang dimaksud dengan sasaran inormasi obat adalah orang, lembaga,

kelompok orang, kepanitiaan, penerima inormasi obat, seperti yang tertera

dibawah ini%

a. $okter

$alam proses penggunaan obat, pada tahap penetapan pilihan obat

serta regimennya untuk seorang pasien tertentu, dokter memerlukan

inormasi dari apoteker agar ia dapat membuat keputusan yang rasional.

Inormasi obat diberikan langsung oleh apoteker, menjawab pertanyaan

dokter melalui telepon atau sewaktu apoteker menyertai tim medis dalam

kunjungan ke ruang perawatan pasiean atau dalam konerensi sta medis

(Siregar, !!"#.

b. erawat

$alam tahap penyampaian atau distribusi oabt kepada )* dalam

rangkaian proses penggunaan obat, apoteker memberikan inormasi obat

tentang berbagai aspek oabt pasien, terutama tentang pemberian obat.

erawat adalah proesional kesehatan yaang paling banyak berhubungan

dengan pasien karena itu, perawatlah yang pada umumnya yang pertama

mengamati reaksi obat merugikan atau mendengar keluhan mereka.

Apoteker adalah yang paling siap, berungsi sebai sumber inormasi bagi

perawat. Inormasi yang dibutuhkan perawat pada umumnya harus praktis,

7/21/2019 Pio


seera, dan ringkas, misalnya rekuensi pemberian dosis, metode pemberian

obat, eek samping yang mungkin, penyimpanan obat, inkompatibilitas

campuran sediaan intra&ena, dll (Siregar, !!"#.

c. asien

Inormasi yang dibutuhkan pasien, pada umumnya adalah inormasi

praktis dan kurang ilmiah dibandingkan dengan inormasi yang dibutuhkanproesional kesehatan. Inormasi obat untuk )* diberikan apoteker sewaktu

menyertai kunjungan tim medik ke ruang pasien% sedangkan untuk pasien

rawat jalan, inormasi diberikan sewaktu penyerahan obatnya. Inormasi obat

untuk pasien pada umumya mencangkup cara penggunaan obat, jangka

waktu penggunaan, pengaruh makanan pada obat, penggunaan obat bebas

dikaitkan dengan resep obat, dan sebagainya (Siregar, !!"#.

d. Apoteker

Setiap apoteker suatu rumah sakit masing-msaing mempunyai tugas

atau ungsi tertentu, sesuai dengan pendalaman pengetahuan pada bidang

tertentu. Apoteker yang langsung berinteraksi dengan proesional kesehatandan pasien, seing menerima pertanyaan mengenai inormasi obat dan

pertanyaan yang tidak dapat dijawabnya dengan segera, diajukan kepada

sejawat apoteker yang lebih mendalami pengetahuan inormasi obat.

Apoteker apotek dapat meminta bantuan inormasi obat dari sejawat di

rumah sakit (Siregar, !!"#.

e. +elompok, *im, +epanitiaan, dan eneliti

Selain kepada perorangan, apoteker juga memberikan inormasi obat

kepada kelompok proesional kesehatan, misalnya mahasiswa, masyarakat,

peneliti, dan kepanitiaan yang berhubungan dengan obat. +epanitiaan di

rumah sakit yang memerlukan inormasi obat antara lain, panitia armasi dan

terapi, panitia e&aluasi penggunaan obat, panitia sistem pemantauan

kesalahan obat, panitia sistem pemantauan dan pelaporan reaksi obat

merugikan, tim pengkaji penggunaan oabt retrospekti, tim program

pendidikan in-service dan sebagainya (Siregar, !!"#.

III. Ruang Lingkup Pelayanan Inormasi Obat

)uang lingkup jenis pelayanan inormasi rumah sakitdi suatu rumah sakit,

antara lain

a. elayanan inormasi obat untuk menjawab pertanyaan

b. elayanan inormasi obat untuk mendukung kegiatan panitia armasi dan

terapi

c. elayanan inormasi obat dalam bentuk publikasi

d. elayanan inormasi obat untuk edukasi

e. elayanan inormasi obat untuk e&aluasi penggunaan obat

. elayanan inormasi obat dalam studi obat in&estigasi

(Siregar, !!"#

7/21/2019 Pio


IV. Strategi Pencarian Inormasi Secara Sistemik

roses menjawab pertanyaan yang diuraikan dibawah ini adalah suatu

pendekatan yang sebaiknya digunakan oleh apoteker di rumah sakit./

a. 0engetahui pertanyaan sebenarnya

0enetapkan inormasi obat sebenarnya yang dibuthkan penanyaadalah langkah pertama dalam menjawab suatu pertanyaan. 1al ini dapat

dilakukan dengan menggolongkan jenis penaya, seperti dokter, apoteker,

perawat, dan sebagainya, serta inormasi latar belakang yang perlu (Siregar,

!!"#.

enggolongan penanya dapat dilakukan secara otomatis jika penanya

memperkenalkan dirinya, tetapi kadang-kadang apoteker harus

menanyakan, terutama jika berkomunikasi melalui telepon. $engan

mengetahui jenis penanya, akan membantu apoteker dalam memberikan

jawaban yang benar-benar ia perlukan (Siregar, !!"#.

b. 0engumpulkan data khusus pasienApabila pertanyaan melibatkan seorang pasien, adalah penting untuk

memperoleh inormasi latar belakang tentang pasien sebelum menjawab

suatu pertanyaan yang berbeda-beda sesuai dengan jenis pertanyaan. 2mur,

bobot, jenis kelamin biasanya diperlukan. +ekhususan tentang kondisi medis

pasien seperti diagnosis sekarang, ungsi ginjal dan hati, sering diperlukan.

$alam beberapa kasus diperlukan juga sejarah obat yang lengkap (Siregar,

!!"#.

entingnya pengambilan sejarah obat pasien telah benar-benar

dimengerti oleh dokter dan perawat. Apoteker harus memiliki keterampilan

dalam pengambilan sejarah obat berdasarkan dua alasan dari sudut pandang

penyediaan inormasi obat, yaitu

- 2ntuk memberi apoteker pengertian yang lebih baik tentang permintaan

inormasi sebenarnya dengan keadaan permintaan, agar apoteker dapat

mencari dan menyediakan jawaban.

- 2ntuk memungkinkan apoteker menyajikan jawaban yang lebih berguna

dan sesuai untuk keadaan klinik tertentu

(Siregar, !!"#

c. encarian secara sistemik

ada dasarnya, dalam suatu pencarian sistemik, apoteker harus

berusaha memperoleh jawaban dalam reerensi acuan tersier terlebih

dahulu. 3awaban biasanya dapat diperoleh, tetapi jika jawaban tidak dapat,

apoteker bergerak ke langkah berikutnya (Siregar, !!"#.

encarian inormasi secara sistematik dapat meminimalkan

kesempatan melalaikan sumber penting dan kehilangan perspekti. 0asalah

ini dapat terjadi terutama pada apoteker tanpa pengalaman praktid atau

tanpa ketrampilan klinik lanjutan. *anpa menghiraukan pengalaman,

7/21/2019 Pio


biasanya apoteker dapat memperoleh manaat dari membaca pendahuluan

atau latar belakang persiapan, terutama jika apoteker tidak memahami

pertanyaan (Siregar, !!"#.

V. Metode Mena!ab Pertanyaan Inormasi

ada umumnya, ada dua jenis metode utama untuk menjawabpertanyaan inormasi, yaitu komunikasi lisan dan tertulis. Apoteker, perlu

memutuskan kapan suatu jenis dari metode itu digunakan untuk menjawab

lebih tepat daripada yang lain. $alam banyak situasi klinik, jawaban oral

biasanya diikuti dengan jawaban tertulis.

a. 3awaban tertulis

3awaban tertulis merupakan dokumentasi inormasi tertentu yang

diberikan kepada penanya dan menjadi suatu rekaman ormal untuk

penanya dan responden. +euntungan dari ormat tertulis adalah

memungkinkan penanya untuk membaca ulang inormasi jawaban tersebut

dan secara pelan-pelan mengintepretasikan jawaban tersebut. +omunikasitertulis juga memungkinkan apoteker untuk menerangkan sebanyak

mungkin inormasi dalam keadaan yang diinginkan tanpa didesak penanya.

3awaban tertulis dapat mengakomodasi tabel, grafk, dan peta untuk

memperlihatkan data secara &isual (Siregar, !!"#.

b. 3awaban lisan (oral#

Setelah ditetapkan bahwa jawaban lisan adalah tepat, apoteker perlu

memutuskan jenis metode jawaban lisan yang digunakan. Ada dua jenis

metode menjawab secara lisan, yaitu komunikasi tatap muka dan komunikasi

telepon. +omunikasi tatap muka lebih disukai, jika apoteker mempunyai

waktu dan kesempatan untuk mendiskusikan temuan inormasiobat dengan

penanya (Siregar, !!"#.

VI. "indak Lanut "er#adap $a!aban Inormasi Obat

Apabila mungkin, tindak lanjut perlu diadakan untuk jenis pertanyaan

tertentu, terutama yang berkaitan langsung dengan perawatan sien.

0isalnya, apoteker ditelpon tentang seorang pasien yang mengalami reaksi

obat merugikan terhadap suatu obat tertentum dan dokter menyakan suatu

terapi alternati. Seteleh pencarian pustakan secara sistematik, apoteker

membuatkan rekomendasi. Apoteker menggunakan kesempatan ini

mendatangi pasien, untuk mmelihat respon pasien terhadap rekomendasinya

itu. *indak lanjut yang konsisten untuk jenis itu, akan meningkatkan interaksi

dengan proesional kesehatan lainnya yang dapat mempromosikan

partisipasi apooteker dalam perawatan pasien langsung termasuk kunjungan

klinik ke ruang pasien (Siregar, !!"#.

VII. Prioritas %ntuk Permintaan Inormasi Obat

7/21/2019 Pio


Sasaran utama pelayanan inormasi obat adalah penyempurnaan

perawatan pasien melalui terapi obat yang rasional. 4leh karena itu, prioritas

harus diberikan kepada permintaan inormasi obat yang paling

memoengaruhi secara langsung pada perawatan pasien. prioritas untuk

permintaan inormasi obat diurutkan sebagai berikut

a. enanganan5pengobatan darurat pasien dalam situasi hidup atau matib. engobatan pasien rawat tinggal dengan masalah terapi obat khusus

c. engobatan pasien ambulatori dengan masalah terapi obat khusus

d. 6antuan kepada sta proesiional kesehatan untuk penyelaesaian

tanggung jawab mereka

e. +eperluan dari berbagai ungsi 7*

. 6erbagai proyek penelitian yang melibatkan penggunaan obat

(Siregar, !!"#

Adapun simulasi pelayanan inormasi obat adalah penanya berada di

ruang I4, petugas mengisi ormulir mengenai klasifkasi, nama penanya dan

pertanyaan yang ditanyakan, setelah itu petugas menanyakan tentang

inormasi latar belakang penyakit mulai muncul, petugas melakukan

penelusuran sumber data dengan mengumpulkan data yang ada kemudian

data die&aluasi. 7ormulir jawaban didokumentasikan oleh petugas lalu

kemudian dikomunikasikan kepada penanya. Inormasi yang

dikomunikasikan petugas kepada penanya akan menimbulkan umpan balik

atau respon penanya (3uliantini dan 8idayati, 9::;#.

iregar, <harles. !!;. 7armasi +linik, *eori dan enerapan. 3akarta =<>

S"&'D&R" OP(R&"I') PRO*(D%R(Pelayanan Inormasi Obat +PIO,

a. Defnisi0enurut keputusan 0enkes )I ?o. 99:@50=?+=S5S+55!!"

I4 merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh apoteker untuk

memberi inormasi secara akurat, tidak bias dan terkini kepada dokter,

apoteker, perawat, proesi kesehatan lainnya dan pasien.

b. "uuan9. 0enyediakan inormasi mengenai obat kepada pasien dan tenaga kesehatan

di lingkungan rumah sakit.

7/21/2019 Pio


. 0enyediakan inormasi untuk membuat kebijakan-kebijakan

yang berhubungan dengan obat, terutama bagi anitia5+omite 7armasi dan

*erapi.

B. 0eningkatkan proesionalisme apoteker.

". 0enunjang terapi obat yang rasional (Anonim, !!"#

c. Sasaran Inormasi Obat9. asien atau keluarga pasien

. *enaga kesehatan dokter, dokter gigi, apoteker, perawat, bidan,

asisten apoteker, dan lain-lain

B. ihak lain manajemen, tim5kepanitiaan klinik, dan lain-lain (Anonim,!!;#

d. -aktoraktor yang perlu diper#atikan9. Sumber inormasi obat

. *empat B. *enaga

". erlengkapane. /egiatan PIO+egiatan I4 berupa penyediaan dan pemberian inormasi obat

yang bersiat akti atau pasi. elayanan bersiat akti apabila apoteker

pelayanan inormasi obat memberika inormasi obat dengan tidak menunggu

pertanyaan melainkan secara akti memberikan inormasi obat, misalnya

penerbitan buletin, brosur, leaCet, seminar dan sebagainya. elayanan

bersiat pasi apabila apoteker pelayanan inormasi obat memberikan

inormasi obat sebagai jawaban atas pertanyaan yang diterima (Anonim,

!!;#.

0enjawab pertanyaan mengenai obat dan penggunaannya

merupakankegiatan rutin suatu pelayanan inormasi obat. ertanyaan yangmasuk dapatdisampaikan secara &erbal (melalui telepon, tatap muka# atau

tertulis (surat melalui pos, aksimili atau e-mail#. ertanyaan mengenai obat

dapat ber&ariasi dari yang sederhana sampai yang bersiat urgen dan

kompleks yang membutuhkan penelusuran literatur serta e&aluai secara

seksama .

. Langka#langka# sistematis pemberian inormasi obat ole#petugas PIO

9. enerimaan permintaan Inormasi 4bat mencatat data permintaan

inormasi dan mengkategorikan permasalahan aspek armasetik(identifkasi obat, perhitungan armasi, stabilitas dan toksisitas obat#,ketersediaan obat, harga obat,eek samping obat, dosis obat, interaksi obat,

armakokinetik, armakodinamik, aspek armakoterapi, keracunan,perundang-undangan.

. 0engumpulkan latar belakang masalah yang ditanyakan menanyakanlebih dalamtentang karakteristik pasien dan menanyakan apakah sudah

diusahakan mencari inormasi sebelumnya

7/21/2019 Pio


B. enelusuran sumber data rujukan umum, rujukan sekunder dan bila

perlu rujukan primer.

". 7ormulasikan jawaban sesuai dengan permintaan jawaban jelas, lengkap

dan benar, jawaban dapat dicari kembali pada rujukan asal dan tidak

bolehmemasukkan pendapat pribadi.

D. emantauan dan *indak Eanjut menanyakan kembali kepadapenanya manaat inormasi yang telah diberikan baik lisan maupun tertulis

(3uliantini dan 8idayati, 9::;#. Eangkah-langkah sistematis tersebut dapat di

gambarkan pada gambar 9

)ambar 0. &lur mena!ab pertanyaan dalam pelayanan inormasiobat

>ambar 9 dapat dijelaskan bahwa penanya berada di ruang I4,

petugas mengisi ormulir mengenai klasifkasi, nama penanya dan

pertanyaan yang ditanyakan, setelah itu petugas menanyakan tentang

inormasi latar belakang penyakit mulai muncul, petugas melakukan

7/21/2019 Pio


penelusuran sumber data dengan mengumpulkan data yang ada kemudian

data die&aluasi. 7ormulir jawaban didokumentasikan oleh petugas baru

kemudian dikomunikasikan kepada penanya. Inormasi yang

dikomunikasikan petugas apotek kepada penanya akan menimbulkan umpan

balik atau respon penanya.

g. Prosedur penanganan pertanyaan9# 0enerima pertanyaan

# Identifkasi penanya

B# Identifkasi masalah

"# 0enerima permintaan inormasiD# Inormasi latar belakang penanya

;# *ujuan permintaan inormasi@# enelusuran pustaka dan memormulasikan jawaban

F# 0enyampaikan inormasi kepada pihak lain:# 0anaatkan inormasi

9!# ublikasi99# 0endukung anitia +omite 7armasi dan *erapi (Anonim, !!;#.

#. Sumber inormasi obat9# Sumber daya, meliputi

a# *enaga kesehatan

$okter, apoteker, dokter gigi, perawat, tenaga kesehatan lain.

b# ustaka

*erdiri dari majalah ilmiah, buku teks, laporan penelitian dan

7armakope.

c# Sarana

7asilitas ruangan, peralatan, komputer, internet, dan perpustakaan.

d# rasaranaIndustri armasi, 6adan 40, usat inormasi obat, endidikan tinggi armasi,

4rganisasi proesi (dokter, apoteker, dan lain-lain#.

# ustaka sebagai sumber inormasi obat, digolongkan dalam B

(tiga# kategori

a# ustaka primer

Artikel asli yang dipublikasikan penulis atau peneliti, inormasi yang terdapat

didalamnya berupa hasil penelitian yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah.<ontoh pustaka primer

(9#. Eaporan hasil penelitian

(#. Eaporan kasus(B#. Studi e&aluati ("#. Eaporan deskripti

b# ustaka sekunder6erupa sistem indeks yang umumnya berisi kumpulan abstrak dari berbagai

kumpulan artikel jurnal. Sumber inormasi sekunder sangat membantu dalamproses pencarian inormasi yang terdapat dalam sumber inormasi

primer. Sumber inormasi ini dibuat dalam berbagai data base,

7/21/2019 Pio


contoh medline yang berisi abstrak-abstrak tentang terapi

obat, International Pharmaceutikal Abstract yang berisi abstrak penelitian

kearmasian.

c# ustaka tersier

6erupa buku teks atau data base, kajian artikel, kompendia dan pedoman

praktis. ustaka tersier umumnya berupa buku reerensi yang berisi materiyang umum, lengkap dan mudah dipahami (Anonim,!!;#. 0enurut undang-

undang ?o.B tahun 9:: tentang kesehatan, pasal DB ayat menyatakan

bahwa Standar proesi adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai

petunjuk dalam menjalankan proesi secara baik. *enaga kesehatan yangberhadapan dengan pasien seperti dokter dan perawat, dalam melaksanakan

tugasnya harus menghormati hak pasien. 'ang dimaksud dengan hak pasienantara lain ialah hak inormasi, hak untuk memberikan persetujuan, hak atas

rahasia kedokteran, dan hak atas pendapat kedua.

i. Dokumentasi

Setelah terjadi interaksi antara penanya dan pemberi jawaban,maka kegiatan tersebut harus didokumentasikan 0anaat dokumentasi

adalah 9# 0engingatkan apoteker tentang inormasi pendukung yang diperlukan dalam

menjawab pertanyaan dengan lengkap.

# Sumber inormasi apabila ada pertanyaan serupa

B# <atatan yang mungkin akan diperlukan kembali oleh penanya.

"# 0edia pelatihan tenaga armasi

D# 6asis data penelitian, analisis, e&aluasi, dan perencanaan layanan.

;# 6ahan audit dalam melaksanakan Quality Assurance dari

pelayanan inormasi obat (Anonim,!!;#.

. (1aluasi kegiatan=&aluasi ini digunakan untuk menilai atau mengukur

keberhasilan pelayanan inormasi obat itu sendiri dengan cara

membandingkan tingkatkeberhasilan sebelum dan sesudah dilaksanakan

pelayanan inormasi obat (Anonim, !!;#.

2ntuk mengukur tingkat keberhasilan penerapan pelayanan

inormasi obat, indikator yang dapat digunakan antara lain 9# 0eningkatkan jumlah pertanyaan yang diajukan.

# 0enurunnya jumlah pertanyaan yang tidak dapat dijawab.

B# 0eningkatnya kualitas kinerja pelayanan."# 0eningkatnya jumlah produk yang dihasilkan (leCet, buletin, ceramah#.

D# 0eningkatnya pertanyaan berdasarkan jenis pertanyaan dan tingkat kesulitan.

;# 0enurunnya keluhan atas pelayanan (Anonim, !!;#.

7/21/2019 Pio


Mengetahui definisi Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan ruang lingkup pekerjaan PIO

Kemenkes no 1197 tahun 2004 BAB VI mendefinisikan PIO sebagai kegiatan pelaanan ang

dilakukan oleh apoteke! untuk membe!ikan info!masi se"a!a aku!at# tidak bias# dan te!kini baik kepada

dokte!# apoteke!# pe!a$at# p!ofesi kesehatan lainna dan pasien %1&' Kegiatan ang dilakukan dalam PIO

dapat be!upa(

a' pembe!ian info!masi kepada konsumen se"a!a aktif maupun pasif melalui su!at# telfon# atau tatap muka

b' pembuatan leaflet# b!osu!# maupun poste! te!kait info!masi kesehatan

"' membe!ikan info!masi pada Panitia )a!masi *e!api %P)*& dalam penususnan fo!mula!ium +umah ,akit

d' penuluhan

e' penelitian

Info!masi ang dibe!ikan pada pasien dapat be!upa $aktu penggunaan# lama penggunaan# "a!a

penggunaan obat ang bena!# efek ang timbul da!i pengobatan# "a!a penimpanan obat# se!ta info!masi

penting lainna sepe!ti efek samping# inte!aksi obat# kont!a indikasi# atau kondisi te!tentu sepe!ti hamil

dan menusui %1#2&'

Keputusan -i!.en Bina )a!masi dan Alat Kesehatan /o K'00'-'II'924 menuliskan p!osedu! tetap

dalam PIO(

a' enediakan dan memasang spanduk# poste!# booklet# leaflet ang be!isi info!masi obat pada tempat

ang mudah dilihat oleh pasien

b' en.a$ab pe!tanaan baik lisan maupun te!tulis# langsung atau tidak langsung dengan .elas dan mudah

dimenge!ti# tidak bias# etis dan bi.aksana melalui penelusu!an lite!atu! se"a!a sistematis untuk

membe!ikan info!masi ang dibutuhkan'

"' endokumentasikan setiap kegiatan pelaanan info!masi obat se"a!a sistematis %2&'

2. Mengetahui UU yang mengatur tentang:

a' Implementasi kode etik apoteke! Indonesia te!kait kasus

Pelaanan Info!masi Obat dalam implementasi kode etik apoteke! Indonesia te!tuang dalam pasal

7# seo!ang Apoteke! ha!us men.adi sumbe! info!masi sesuai dengan p!ofesina' Implementasi da!i pasal

te!sebut meliputi(

1& ,eo!ang apoteke! membe!ikan info!masi kepada pasien masa!aat ha!us dengan "a!a ang mudah

dimenge!ti dan akin bahea info!masi te!sebut ha!us sesuai# !ele3an# dan up to date'

2& ,ebelum membe!ikan info!masi# apoteke! ha!us menggali info!masi ang dibutuhkan da!i pasien

maupun o!ang ang datang menemui apoteke! mengenai pasien se!ta penakitna'

& ,eo!ang apoteke! ha!us mampu be!bagi info!masi mengenai pelaanan kepada pasien dengan tenaga

p!ofesi kesehatan ang te!libat'

4& ,eo!ang apoteke! ha!us senantiasa meningkatkan pemahaman masa!akat te!hadap obat# dalam

bentuk penuluhan# membe!ikan info!masi se"a!a .elas# melakukan monito!ing penggunaan obat dan

sebagaina'

5& Kegiatan penuuhan ini mendapat nilai ,KP'

*e!kait dengan kasus# salah satu implementasi Kode 6tik Apoteke! Indonesia da!i pasal 9

menebutkan bah$a seo!ang apoteke! ha!us mengambil langkahlangkah untuk men.aga kesehatan

7/21/2019 Pio


pasien khususna .anin# bai# anakanak# se!ta seseo!ang dalam kondisi lemah %&' ,edangkan pada PP

no 20 tahun 1998 tentang sumpah apoteke! disebutkan bah$a dalam men.alankan tugasna# apoteke!

tidak boleh te!penga!uh agama# bangsa# suku# politik dan kedudukan solsial %4&' -a!i pen.elasan te!sebut

dapat disimpulkan bah$a te!kait kasus# apoteke! ha!us tetap mena.alankan ke$a.ibanna dalam

membe!ikan info!masi te!baik tanpa memandang status pasien se!ta dapat meakinkan pasien untuk

men.aga kondisi .anin dengan sebaikbaikna'b' PIO

ndangundang /o 8 tahun 2009 se!ta Pada PP 51 tahun 2009 menebutkan bah$a PIO

te!masuk dalam peke!.aan kefa!masian %5&' ,elain itu# dalam Kemenkes no 1197 tahun 2004 BAB VI

tentang standa!t pelaanan di +umah ,akit se!ta Keputusan -i!.en Bina )a!masi dan Alat Kesehatan /o

K'00'-'II'924 tentang Pembentukan *im Penusun Pedoman Pelaanan Kefa!masian -i Puskesmas#

men.elaskan p!osedu! pelaksanaan PIO baik di +, maupun di puskesmas %1#2&'

"' /a!kotik

Peme!intah mengatu! na!kotika melalui undangundang nomo! 5 tahun 2009 %8&' ndangundang

te!sebut mengatu! segala bentuk kegiatan dan:atau pe!buatan ang be!hubungan

dengan /a!kotika baik pengadaan hingga !ehabilitasi' /a!kotika baik golongan I# II# maupun III hanadip!oduksi te!batas dengan ketentuan pe!undangundangan'

. Mengetahui jenis!jenis narkotika" mengetahui karakteristik heroin (golongan" sintesis" efek

samping)

,esuai /o 5 *h 2009# na!kotika te!bagi men.adi tiga golongan aitu Golongan I ( dila!ang

untuk kepentingan kesehatan namun dalam .umlah te!batas dapat digunakan dalam pengembangan ilmu

pengetahuan# !eagensia diagnostik dan labo!ato!ium dengan i;in met!i dan BPO %pasal <&' Golongan II

dan III dengan indikasi medis dapat digunakan untuk kepentingan pengobatan dengan .umlah te!batas#

sediaan te!tentu# dan diatu! undangundang %pasal 5& %8&'

,esuai /o 5 *h 2009# he!oin te!masuk /a!kotika =olongan I dengan nama

ilmiah diacetylmorfina %8&

' e!oin me!upakan de!ifat da!i mo!fin ang be!asal da!i tanaman opium' 6feksamping penggunaan he!oin anta!a lain adalah kegugu!an# infeksi atau penakit .antung# dan kematian

akibat o3e!dosis' Penggunaan melalui suntikan .uga be!isiko penula!an IV: AI-, dan hepatitis'

Penggunaan he!oin dapat menebabkan tole!ansi' Pada dosis ang lebih tinggi da!i $aktu ke $aktu#

tubuh men.adi te!gantung pada he!oin' ika pengguna be!henti menggunakanna# makan akan te!.adi

$ithd!a$al snd!om' =e.ala ini te!masuk gelisah# ne!i otot dan tulang# dia!e dan muntahmuntah# dan

dingin be!kedip dengan me!inding %7&'

e!oin te!masuk dalam Opioid agonis ang menimbulkan efek analgesia' Ikatan he!oin dengan

!esepto! spesifik ang be!lokasi di otak dan medula spinalis dapat mempenga!uhi t!ansmisi dan modulasi

ne!i' Ada .enis !esepto! ang spesifik# aitu !esepto! > %mu&# ? %delta& dan @ %kappa&' -i dalam otak

te!dapat tiga .enis endogeneus peptide ang akti3itasna sepe!ti opiat# aitu enkephalin ang be!ikatan

dengan !esepto! ?# endo!fin dengan !esepto! > dandno!pin dengan !espto! @' +esepto! > me!upakan!esepto! untuk mo!fin %te!masuk he!oin&' Ketiga .enis !esepto! ini be!hubungan dengan p!otein = dan

be!pasangan dengan adenilsiklase menebabkan penu!unan fo!masi siklik AP sehingga akti3itas

pelepasan neu!ot!ansmitte! te!hambat' Pelepasan no!ad!enalin dihambat dengan akti3asi !esepto! >

ang be!lokasi didae!ah no!ad!enalin' 6fek mo!fin tidak te!batas diko!teks#tetapi .uga di

hipokampus#amigdala# se!ebelum# dae!ah pe!auadiktal dan lo"us "e!eleus' Pelepasan asetikolin

dihambat didae!ah st!iatum oleh !esepto! deltha# didae!ah amigdala dan hipokampus oleh !esepto! >'

,edangkan pelepasan dopamin dihambat oleh aktifitas !esepto! kappa %<&'

7/21/2019 Pio


6fek te!hadap sistem sa!af pusat anta!a lain analgesia# sedasi# eufo!ia# dep!esi pe!nafasan# miosis

pada pupil# mual muntah akibat stimulasi pada "hemo!esepto! t!ige! ;one' 6fek pe!ife! ang te!.adi

dianta!ana menu!unkan fungsi salu!an "e!na# hipotensi# 3asodilatasi pembuluh da!ah sehingga tampak

me!ah dan panas# dan !etensi u!in' /aional Institute -!ug Abuse membagi efek penggunaan he!oin

men.adi %<&(

#hort term (segera) =elisah

-ep!esi pe!nafasan

)ungsi mental be!kabut

ual dan muntah

enekan ne!i Abo!tus spontan

$ong term (jangka panjang) Addiksi

IV# hepatitis

Kolaps 3ena

Infeksi bakte!i

Penakit pa!u %pneumonia# *BC&

Infeksi .antung dan katupna

%. Mengetahui aspek!aspek keislaman terkait pekerjaan

D, AlAnkabut aat 17# E'''maka "a!ilah !e;eki di sisi Allah# kemudian be!ibadah dan be!suku!lah

kepada Allah' ana kepada Allah kamu akan dikembalikanF' enu!ut aat itu# !e;eki ha!us diusahakan'

-an seakan mengonfi!masi aat di atas# fi!man Allah di su!at AlumuGah aat 10 tegas menatakan# "a!a

mendapat !e;eki adalah dengan beke!.a' Hika shalat telah ditunaikan# maka meneba!lah kalian di mukabumi# "a!ilah ka!unia Allah# dan ingatlah Allah banakbanak supaa kalian be!untungF' enu!ut !i$aat

AlBaihai dalam ,uGbul ImanG ada empat p!insip etos ke!.a ang dia.a!kan +asulullah'

Pertama# beke!.a se"a!a halal %thalaba adduna halalan&' alal da!i segi .enis peke!.aan sekaligus "a!a

men.alankanna' Antitesa da!i halal adalah ha!am# ang dalam te!minologi fiih te!bagi men.adi ha!am

lighai!ihiG %peke!.aan halal namun men.adi ha!am ka!ena pe!buatan' isal anggota -P+ ang ko!upsi&

dan ha!am lid;atihiG %baik peke!.aan maupun pe!buatanna ha!am# misal p!eman&'

Kedua# beke!.a demi men.aga di!i supaa tidak men.adi beban hidup o!ang lain %taGaffufan an al

masGalah&' H,ungguh o!ang ang mau memba$a tali atau kapak kemudian mengambil kau baka! dan

memikulna di atas punggung lebih baik da!i o!ang ang mengemis kepada o!ang kaa# dibe!i atau

ditolakF %+ Bukha!i dan uslim&'

Ketiga# beke!.a demi men"ukupi kebutuhan kelua!ga %saGan ala ialihi&' H*idaklah seseo!angmempe!oleh hasil te!baik melebihi ang dihasilkan tanganna' -an tidaklah sesuatu ang dinafkahkan

seseo!ang kepada di!i# kelua!ga# anak# dan pembantuna ke"uali dihitung sebagai sedekahF %+ Ibnu

a.ah&'

Keempat # beke!.a untuk me!ingankan beban hidup tetangga %taGaththufan ala .a!ihi&' Hendaklah kamu

be!iman kepada Allah dan +asul/a dan nafkahkanlah sebagian ha!ta ang Allah telah men.adikanmu

be!kuasa atasna'F %Ds AladidJ 7&' ,etelah memenuhi empat p!insip di atas# nilai sebuah peke!.aan

akan diuku! da!i kualitas niat %shahihatun fi anniat& dan pelaksanaanna %shahihatun fi attahshil&' Itulah

peke!.aan ang be!nilai ibadah dan kelak akan menganta!kan pelakuna ke pintu su!ga %9&'

&. Mengetahui pandangan islam terkait 'ina

H-an .anganlah kalian mendekati ;ina( ,esungguhna ;ina itu adalah suatu pe!buatan ang ke.i' dansuatu .alan ang bu!uk'F %AlIs!aaGJ 2&' Aat ini menegaskan bah$aJ dan .anganlah kamu mendekati ;ina

dengan melakukan halhal $alau dalam bentuk mengkhaalkanna sehingga dapat menganta! kamu

te!.e!umus dalam kebu!ukan itu# sesungguhna ;ina itu adalah suatu pe!buatan ang amat ke.i ang

melampaui batas dalam uku!an apapun dan suatu .alan ang bu!uk dalam menalu!kan kebutuhan

biologis %10&'

*+, PU#+-

7/21/2019 Pio


1& Anonim# 2004# Keputusan ente!i Kesehatan +epublik Indonesia /omo! 1197:enkes:,k::2004

tentang ,tanda! Pelaanan )a!masi -i +umah ,akit'

2& Anonim# 2008# Keputusan -i!ektu! ende!al Bina Kefa!masian -an Alat Kesehatan /o'k'00'-.'Ii'924

entang Pembentukan *im Penusun Pedoman Pelaanan Kefa!masian -i Puskesmas'

& Anonim# 2009# Kode 6tik Apoteke! Apoteke! Indonesia dan Implementasiaba!an Kode 6tik# Ikatan Apoteke! Indonesia'

4& Anonim# 1982# Pe!atu!an Peme!intah /o 20 tahun 1982 tentang Lafal: ,umpah an.i Apoteke!

5& Anonim# 2009# Pe!atu!an Peme!intah +epublik Indonesia /omo! 51 *h 2009 tentang Peke!.aan

Kefa!masian

8& Anonim# 2009# ndangndang +epublik Indonesia /omo! 5 *ahun 2009 *entang /a!kotika

7& Anonim# e!oin# a3ailable athttpJ::$$$'nlm'nih'go3:medlineplus:he!oin'html# diakses tanggal 14

,eptembe! 201'

<& Iskanda!# '# 2002# 6fek /eu!ologis pada Penggunaan e!oin %Puta$&# , digital Lib!a!# )akultas

Kedokte!an# ni3e!sitas ,umat!a ta!a'

9& ' usaini# 201# 6mpat p!insip etos ke!.a islami# a3ailable athttpJ::$$$'!epublika'"o'id:be!ita:dunia

islam:hikmah:1:0:21:m.;go9empatp!insipetoske!.aislami# diakses tanggal 14 ,eptembe! 201'10& ,hihab# D'# 2002# ,u!at AlIs!aG# *afsi! Alisbah Vol 7 45745<# Lente!a ati# aka!ta'

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/heroin.html

http://www.republika.co.id/berita/dunia-islam/hikmah/13/03/21/mjzgo9-empat-prinsip-etos-kerja-islami




http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/heroin.html

pio

Documents