phc makalah

8/18/2019 Phc makalah

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sebelum Deklarasi Alma Ata tahun 1978 tentang Perawatan

Kesehatan Utama (PHC), n!"nesia telah mengembangkan berbagai bentuk

Puskesmas !i bebera#a !aerah$ %er!asarkan #enelitian #a!a tahun 197&

!iketahui bahwa ' masarakat kegiatan kesehatan berbasis (C%HA) telah

!itera#kan !an!ilaksanakan !alam masarakatSeiring waktu, Puskesmas

telah berkembang #esat !alam berbagai bentuk C%HA !an salah satu !ari

itu !i*atat sebagai P"san!u (P"s Pelaanan +er#a!u)$ Aktiitas itu

meli#uti lima #r"gram utama, aitu keluarga#eren*anaan, kesehatan ibu

!an anak, #erbaikan gi-i, imunisasi !an !iare #en*egahan$ Selain P"san!u,

a!a rumah sakit bersalin !esa (./H) ang !ikel"la "leh bi!an !esa sebagai

*ara untuk membuat kesehatan ibu !an anak !ekat !engan masarakat 0asa

C%HA !a#at tumbuh se*ara #r"gresi karena !i!ukung "leh #usat

kesehatan$ 2amun, C%HA #ergi ke #enurunan ketika krisis m"neter #a!a

tahun 1997 mele!ak ang mengakibatkan multi3!imensi krisis$ Krisis

men*i#takan re"rmasi t"tal !alam banak as#ek, termasuk !i sekt"r

kesehatan$ /eski#un #enting, !esentralisasi menguasai as#ek ang #aling

#embangunan, +ermasuk sekt"r kesehatan$ ni telah benar3benar mengubah

m"!el #eren*anaan, ang sebelumna a!alah sentralisasi men0a!i

tergantung #a!a masing3masing kabu#aten$ ni memiliki im#likasi #a!a

#ri"ritas #engaturan masing3masing kabu#aten$ %anak #erhatian lebih

#a!a #emerintah !aerah as#ek kurati !ari #a!a #r"m"ti !an tin!akan

#en*egahan$ Setelah eu"ria !em"krasi berakhir, semua sekt"r termasuk

kesehatan mulai menghi!u#kan kembali !an mereisi #ri"ritas mereka

1


2/14

untuk skala ang lebih baik$ Pa!a tingkat isi misi #usat !an nilai3nilai

De#kes !irumuskan !an !i0elaskan ke 4 strategi utama aitu5

1$ Untuk mengaktikan !an member!aakan masarakat hi!u# sehat

'$ Untuk meningkatkan akses masarakat terha!a# #elaanan kesehatan

berkualitas

6$ Untuk meningkatkan sistem in"rmasi sureilans, m"nit"ring !an

kesehatan

4$ Untuk meningkatkan #embiaaan kesehatan

Semua strategi !i atas terkait !engan Primar Health Care, !ua ang

#ertama #a!a n"m"r 1 !an ' erat terkait !engan #erawatan kesehatan

#rimer$ Hal itu menun0ukkan #eran #entingna Primar Health Care !alam

#embangunan kesehatan !i n!"nesia$

leh karena itu, maka kami membuat makalah ini untuk membuka

wawasan #emba*a mengenai k"nse# !asar sebenarna !ari Primar Health

Care itu sen!iri !an membahas #engim#lementasianna !i 2egara

n!"nesia khususna !i tengah masarakat sekitar$

1.2 Rumusan Masalah

1$ K"nse# Primar Health Care (PHC)$

'$ Perkembangan Primar Health Care (PHC) !i n!"nesia$

1.3 Tujuan an Man!aat

1$ Untuk mengetahui k"nse# Primar Health Care (PHC) se*ara umum$

'$ Untuk mengetahui latar belakang Primar Health Care (PHC)

BAB ll

PEMBAHA"AN

1. #$N"EP PRIMAR% HEALTH &ARE 'PH&(

Pelaanan kesehatan #rimer atau PHC meru#akan #elaanan kesehatan

essensial ang !ibuat !an bisa ter0angkau se*ara uniersal "leh in!ii!u !an

keluarga !i !alam masarakat$ "kus !ari #elaanan kesehatan #rimer luas

0angkauanna !an merangkum berbagai as#ek masarakat !an kebutuhan

kesehatan$ PHC meru#akan #"la #ena0ian #elaanan kesehatan !imana k"nsumen

#elaanan kesehatan men0a!i mitra !engan #r"esi !an ikut serta men*a#ai tu0uan

umum kesehatan ang lebih baik$

2


3/14

Akses ke #elaanan kesehatan meru#akan hak asasi manusia !an negara

bertanggung 0awab untuk memenuhina$ Di bebera#a negara !i !unia, termasuk

n!"nesia, #elaanan kesehatanna tumbuh men0a!i in!ustri ang tak terken!ali

!an men0a!i ti!ak manusiawi$ /engalami hal ang "leh %a!an Kesehatan Dunia

(H) sebagai :the *"mmer*iali-ati"n " health*are in unregulate! health

sstems;$K"n!isi ini !itan!ai !engan marakna k"mersialisasi #elaanan !an

#en!i!ikan, ang !i#i*u "leh #embiaaan kesehatan ang belum baik$

Setelah !eklarasi Alma Ata (1978), #r"gram kesehatan men0a!i gerakan

#"litik uniersal$ Deklarasi ini telah men0a!i t"nggak se0arah #era!aban

manusia$Kesehatan !iakui sebagai hak asasi manusia tan#a meman!ang status

s"sial ek"n"mi, ras, !an kewarganegaraan, agama,!an gen!er$ Sebagai hak asasi

manusia, kesehatan men0a!i sekt"r ang harus !i#er0uangkan,serta mengingatkan

bahwa kesehatan ber#eran sebagai alat #embangunan s"sial,!an bukan seka!ar

hasil !ari kema0uan #embangunan ek"n"mi semata$

Kesa!aran ini melahirkan k"nse# #rimar health *are (PHC) ang intina5

Pertama, menggalang #"tensi #emerintah3 swasta3masarakat lintas sekt"r,

mengingat kesehatan a!alah tanggung 0awab bersama$ Ke!ua, meneimbangkan

laanan kurati !an #reenti serta men"lak !"minasi elite !"kter ang *en!erung

mengutamakan #elaanan rumah sakit, #eralatan *anggih, !an mahal$ Ketiga,

memanaatkan tekn"l"gi se*ara te#at guna #a!a setia# tingkat #elaanan$ %erbagai

negara !i belahan !unia, se#erti !i Uni


4/14

#a!a tahun 19>3an !alam #emberantasan#enakit menular, karena #a!a waktu itu

banak 2egara ti!ak mam#u mengatasi !an menaggulangiwabah #enakit +%C,

Cam#ak, Diare !sb$

Pa!a tahun 19& tekn"l"gi Kurati !an Preenti !alam struktur #elaanan

kesehatan telahmengalami kema0uan$ Sehingga timbulah #emikiran untuk

mengembangkan k"nse# ;U#aa DasarKesehatan ;$

Pa!a tahun 197'?1976, H menga!akan stu!i !an mengungka#kan

bahwa banak negarati!ak #uas atas sistem kesehatan ang !i0alankan !an banak

issue tentang kurangna #emerataan#elaanan kesehatan !i !aerah @ !aerah

#e!esaan$ Akhirna #a!a tahun 1977 !alam Si!angKesehatan Se!unia ( "rl!

Health


5/14

Pelaanan Kesehatan Primer ? PHC meru#akan strategi ang !a#at !i#akai

untuk men0amin tingkat minimal !ari #elaanan kesehatan untuk semua #en!u!uk$

PHC menekankan #a!a #erkembangan ang bisa !iterima, ter0angkau, #elaanan

kesehatan ang !iberikan a!alah essensial bisa !iraih, !an mengutamakan #a!a

#eningkatan serta kelestarian ang !isertai #er*aa #a!a !iri sen!iri !isertai

#artisi#asi masakarat !alam menentukan sesuatu tentang kesehatan$

&. UN"UR UTAMA PH&

+iga unsur utama ang terkan!ung !alam PHC a!alah sebagai berikut 5

a$ /en*aku# u#aa3u#aa !asar kesehatan b$ /elibatkan #eran serta masarakat

*$ /elibatkan ker0asama lintas sekt"ral

D. PRIN"IP PH&

Pa!a tahun 1978, !alam k"nerensi Alma Ata !iteta#kan #rinsi#3#rinsi#

PHC sebagai #en!ekatan atau strategi gl"bal guna men*a#ai kesehatan bagi semua$

=ima #rinsi# PHC sebagai berikut 5

a$ Pemerataan u#aa kesehatan

Distribusi #erawatan kesehatan menurut #rinsi# ini aitu #erawatan #rimer

!an laanan lainna untuk memenuhi masalah kesehatan utama !alam

masarakat harus !iberikan sama bagi semua in!ii!u tan#a meman!ang 0enis

kelamin, usia, kasta, warna, l"kasi #erk"taan atau #e!esaan !an kelas s"sial$

b$ Penekanan #a!a u#aa #reenti

U#aa #reenti a!alah u#aa kesehatan ang meli#uti segalausaha,

#eker0aan !an kegiatan memelihara !an meningkatkan !era0at kesehatan !engan

#eran serta in!ii!u agar ber#rilaku sehat serta men*egah ber0angkitna

#enakit$

*$ Penggunaan tekn"l"gi te#at guna !alam u#aa kesehatan

+ekn"l"gi me!is harus !ise!iakan ang !a#at !iakses, ter0angkau, laak !an

!iterima bu!aa masarakat (misalna #enggunaan kulkas untuk aksin *"l!

st"rage)$

5


6/14

!$ Peran serta masarakat !alam semangat keman!irian

Peran serta atau #artisi#asi masarakat untuk membuat #enggunaan

maksimal !ari l"kal, nasi"nal !an sumber !aa ang terse!ia lainna$ Partisi#asi

masarakat a!alah #r"ses !i mana in!ii!u !an keluarga bertanggung 0awab atas

kesehatan mereka sen!iri !an "rang3"rang !i sekitar mereka !an

mengembangkan ka#asitas untuk berk"ntribusi !alam #embangunan

masarakat$ Partisi#asi bisa !alam bi!ang i!entiikasi kebutuhan atau selama

#elaksanaan$

/asarakat #erlu ber#artisi#asi !i !esa, lingkungan, kabu#aten atau tingkat

#emerintah !aerah$ Partisi#asi lebih mu!ah !i tingkat lingkungan atau !esa

karena masalah heter"genitas ang minim$

e$ Ker0asama lintas sekt"ral !alam membangun kesehatan

Pengakuan bahwa kesehatan ti!ak !a#at !i#erbaiki "leh interensi hana

!alam sekt"r kesehatan "rmal sekt"r lain ang sama #entingna !alam

mem#r"m"sikan kesehatan !an keman!irian masarakat$ Sekt"r3sekt"r ini

men*aku#, sekurang3kurangna5 #ertanian (misalna keamanan makanan),

#en!i!ikan, k"munikasi (misalna menangkut masalah kesehatan ang berlaku

!an met"!e #en*egahan !an #eng"ntr"lan mereka) #erumahan #eker0aan

umum (misalna men0amin #as"kan ang *uku# !ari air bersih !an sanitasi

!asar) #embangunan #er!esaan in!ustri "rganisasi masarakat (termasuk

Pan*haats atau #emerintah !aerah ,"rganisasi3"rganisasi sukarela , !ll)$

E. PR$)RAM+PR$)RAM PH&

Pr"gram @ #r"gram PHC antara lain 5

1$ Asuransi kesehatan'$ P"s "bat !esa (PD)

6


7/14

6$ +anaman "bat keluarga (+BA)

4$ P"s kesehatan

>$ Kemitraan !engan se*t"r !iluar kesehatan

&$ Peningkatan #ember!aaan masarakat

7$ U#aa #r"m"ti !an #reenti

8$ Pelaanan kesehatan !asar 9$ +enaga kesehatan sukarela

1$ Ka!er kesehatan

11$ Kegiatan #eningkatan #en!a#atan (#erkre!itan, #erikanan, in!ustri rumah

tangga)$

Dalam #elaksanaan PHC harus memiliki 8 elemen essensial aitu 5

1$ Pen!i!ikan mengenai masalah kesehatan !an *ara #en*egahan #enakit serta

#engen!alianna

'$ Peningkatan #ene!e!iaan makanan !an #erbaikan gi-i

6$ Pene!iaan air bersih !an sanitasi !asar 4$ Kesehatan bu !an Anak termasuk K%

>$ munisasi terha!a# #enakit3#enakit ineksi utama

&$ Pen*egahan !an #engen!alian #enakit en!emi* setem#at

7$ Peng"batan #enakit umum !an ru!a #aksa

8$ Pene!iaan "bat3"bat essensial

*. TU,UAN PH&

TU,UAN UMUM

/en*"ba menemukan kebutuhan masarakat terha!a# #elaanan ang

!iselenggarakan sehingga akan !i*a#ai tingkat ke#uasaan #a!a masarakat ang

menerima #elaanan$

TU,UAN #HU"U"

1$ #elaanan harus men*a#ai keseluruhan #en!u!uk ang !ilaani

'$ #elaanan harus !a#at !iterima "leh #en!u!uk ang !ialami

6$ #elaanan harus ber!asarkan kebutuhan me!is !ari #"#ulasi ang !ilaani

4$ #elaanan harus se*ara maksimum menggunakan tenaga !an sumber3sumber

!aa lain !alam memenuhi kebutuhan masarakat$

). RUAN) LIN)#UP PH&1$ Pen!i!ikan mengenai masalah kesehatan !an *ara

'$ #en*egahan #enakit serta #engen!alianna$

6$ Peningkatan #ene!iaan makanan !an #erbaikan gi-i

4$ Pene!iaan air bersih !an sanitasi !asar$

>$ Kesehatan ibu !an anak termasuk keluarga beren*ana

&$ mmuniasi terha!a# #enakit3#enakit ineksi utama

7$ Pen*egahan !an #engen!alian #enakit en!emik setem#at

8$ Peng"batan #enakit umum !an ru!a #aksa$

9$ Pene!iaan "bat3"bat essensial$

7


8/14

H. &IRI+&IRI PH&1$ Pelaanan ang utama !an intim !engan masarakat

'$ Pelaanan ang meneluruh

6$ Pelaanan ang ter"rganisasi

4$ Pelaanan ang mementingkan kesehatan in!ii!u mau#un masarakat

>$ Pelaanan ang berkesinambungan

&$ Pelaanan ang #r"gresi

7$ Pelaanan ang ber"rientasi ke#a!a keluarga

8$ Pelaanan ang ti!ak ber#an!angan ke#a!a salah satu as#ek sa0a

I. *UN)"I PH&

PHC hen!akna memenuhi ungsi3ungsi sebagai berikut5

1$ Pemeliharaan kesehatan'$ Pen*egahan #enakit

6$ Diagn"sis !an #eng"batan

4$ Pelaanan tin!ak lan0ut

>$ Pemberian sertiikat

,. PENERAPAN PH& DI IND$NE"IA MELALUI P#MD

1. De!-n-s- P#M

Pembangunan kesehatn masarakat !esa (PK/D) a!alah rangkaian

kegiatan masarakat ang !ilaksanakan atas !asar g"t"ng r""ng !an swa!aa

!alam rangka men"l"ng !iri sen!iri !alam meme*ahkan masalah untuk

memenuhi kebutuhana !ibi!ang kesehatan !an !ibi!ang lain ang berkaitan

agar mam#u men*a#ai kehi!u#an sehat se0ahtera$ PK/D a!alah kegiatan ang

!ilakuakn "leh masarakat !ari masarakat untuk masarakat$ Pengembanagan

!an #embinaanang !ilakukan "leh #emerintah a!alah suatu #en!ekatan, buku

#r"gram ang ber!iri sen!iri$

2. Tujuan P#MD

a. Tujuan umum

Untuk meningkatkan kemam#uan masarakat men"l"ng !iri sen!iri

!ibi!ang kesehatan !alam rangka meningkatkan mutu hi!u#$

. Tujuan khusus

1$ /enumbuhkan kesa!aran masarakat akan #"tensi ang !imilikina

untuk men"l"ng !iri mereka sen!iri !alam meningkatkan mutu hi!u#

mereka$

8


9/14

'$ /engembangkan kemam#uan !an #rakarsamasarakat untuk ber#eran

se*ara akti !an berswa!aa !alam meningkatkan kese0ahteraan mereka

sen!iri$

6$ /enghasilkan lebih banak tenaga3tenaga masarakat setem#at ang

mam#u, trm#il serta br#eran akti !alam kegiatan #embangunan !esa$

4$ /eningkatkan kesehatan masarakat !alam arti memenuhi bebera#a

in!i*at"r5

1$ Angaka kesakitan menurun

'$ Angka kematian menurun, terutama angka kematian bai !an

anak

6$ Angka kelahiran menurun$

4$ /enurunna angka kekurangan gi-i #a!a anak balita$3. &-r-+ /-r- P#MD

a$ Kegiatan !ilaksanakan atas !asar kesa!aran, kemem#uan #rakarsa

masarakat sen!iri, !alam arti bahwakegiatan !imulai !engan kegiatan

untuk mengatasi masalah kesehatan ang memang !irasakan "leh

masarakat sen!irisebagai kebutuha$

b$ Peren*anan kegiatan !iteta#kan "leh masarakat se*ara musawara !an

muakat$

*$ Pelaksanaan kegiatan ber!asarkan #a!a #eran serta akti !an swa!aa

masarakat !alam arti memanaatkan se*ara "#timal kemam#uan !an

sumber !aa ang !imiliki masarakat$

!$ /asukan !arui luar hana bersiat mema*u, melengka#i !an menun0ang

ti!ak mengakibatkan ketergantungan

e$ Kegiatan !ilakukan "leh tenaga3tenaga masarakat setem#at$

$ /emanaatkan tekn"l"gi te#at guna$g$ Kegiatan ang !ilakukan sekurang3kurangna men*aku#salah satu !ari 8

unsur PHC$

0. Pr-ns-+r-ns- P#MD

a$ Kegiatan masarakat sebaikna !imulai !engan kegitan ang

memenuhi kebutuhan masarakat setem#at walau#un kegiatan

tersebutbukan meru#akan kegiatan kesehatan se*ara langsung$ ni

berarti bahwa kegiatan ti!ak hana terbatas #a!a as#ek kegiatan sa0a,

9


10/14

melainkan 0uga men*aku# as#ek3as#ek kehi!u#an lainna ang se*ara

ti!ak langsung #eningkatan tara kesehatan$

b$ Dalam membina kegiatan masarakat !i#erlukan ker0asama ang baik5

• Antar !inas3!inas?instansi3instansi?lembaga3lembaga lainna ang

bersangkutan$

• Antar !inas3!inas?instansi3instansi?lembaga3lembaga tersebut

!engan masarakat$

*$ Dalam hal ini masarakat 0ika ti!ak !a#at meme*ahkan masalah atau

kebutuhanna sen!iri, maka #elaanan langsung !iberikan "leh se*t"r

ang bersangkutan$

!$ a!ah kegiatan PK/D

e$ Kegiatan K/D meru#akan bagian bagian integral !ari #embangunan

!esa, se!angkan wa!ah #artisi#asi masarakat !alam #embangunan

!esa a!alah =K/D(=embaga Ketahanan /asarakat !esa), maka

!engan sen!irina wa!ah kegiatan PK/D a!alah =K/D$ Sesuai surat

ke#utusan #resi!an 2"m"r5 '8 tentang; #enem#urnaan !an

#enem#atan ungsi lembaga swa!aa !esa men0a!i =K/D$ /aka #a!a

!asarana =K/D meru#akan wa!ah #artisi#asi masarakat!alam

#embangunan !esa$

$ Pembangunan PK/Dang bersiat lintas sekt"ral !engan sen!irina

meru#akan bagian !ari tugas tim #embinaan =K/D$

g$ Hal3hal ang !i#erlukan !alam #elaksanaan kegiatan PK/D

a$ /asarakat #erlu !ikembangkan #engertian ang benar tentang

kesehatan !an tentang #r"graman3#er"graman ang !ilaksanakan

#emerintah$

b$ /asarakat #erlu !ikembangkan kesa!arana akan #"tensi !an

sumber !aa ang memiliki serta harus !ikembangkan !an !ibina

kemam#uan !a!an keberaniana, untuk ber#eran se*ara akti !an

berswa!aa !alam meningkamutu hi!u# !an kese0ahteraan mereka$

*$ Sika# mental #ihak #enelenggaraan #elaanan #erlu !i#ersia#kan

terlebih !ahulu agar !a#at mena!ari bahwa masarakat

10


11/14

mem#unai hak !an #"tensi untuk men"l"ng !iri mereka sen!iri,

!alam meningkatkan mutu hi!u# !an kese0ahteraan mereka$

!$ Harus a!a ke#ekaan !ari #a!a #ara Pembina untuk memahami

as#irasi ang tumbuh !imasarakat !an !a#at ber#eran se*ara wa0ar

!an te#at$

e$ Harus a!a keterbukaan !an interaksi ang !inamis !an

berkesinambungan baik antara Pembina mau#un antara Pembina

!engan masarakat, sehingga mun*ul arus #emikiran ang

men!ukung kegiatan PK/D$

h$ Strategi #embinaan

a$ +im #embinaan PK/D !imasing3masing tingkat sekaligus !i0a!ikan

sebagai "rum k""r!inasi !imasing3masing tingkat$

b$ Setia# kegiatan #artisi#asi masarakat ang akan !i#r"m"sikan "leh

salah satu se*t"r, terlebih !ahulu !ibahas !alam "rum k"""r!inasi,

untuk memungkinkan bantuan !ari se*t"r3sekt"r lain untuk

menghin!ari tum#ang tin!ih$

*$ Eenis bantuan a#a#un ang akan !i0alankan harus sesalu ber!asarkan

#a!a #r"#"rsi kebutuhan masarakat setem#at$

!$ Seluruh taha# kegiatan, mulai !ari #ersia#an, #eren*anaan,

#elaksanaan, #enilaian, #embinaan sam#ai #a!a #erluasan,

!ilakukankan "leh masarakat sen!iri !an !imana #erlu !ibantu "leh

#emerintah se*ara lintas #r"gram !an lintas se*ara sekt"ral$

e$ a!ah kegiatan PK/D a!alah lembaga ketahanan masarakkat !esa

(=K/D) sesuai surat ke#utusan #resi!en 2"m"r$ '8 tentang

;#enem#urnaan !an #eneta#an ungsi lembaga swa!aa !esa

men0a!i =K/D$ /aka #a!a !asarna =K/D meru#akan wa!ah

#artisi#asi masarakat !alam #embangunan !esa$

11


12/14

i$ /ekanisme #embinaan #eran serta masarakat !alam PK/D

0$ Untuk mengenal masalah !an kebutuhan mereka sen!iri,

masarakat men!a#atkan bimbingan !an m"tiasi !ari #uskesmas

ang beker0asama !engan se*t"r3sekt"r ang bersangkutan$k$ Dalam hal ini masalah!an kebutuhan masarakat ti!ak mungkin

!iatasi sen!iri, maka #elaanan langsung !iberikan "leh #uskesmas

!an atau se*t"r ang bersangkutan$ %agian !ari mekanisme

#emetaan PK/D !a#at !ilihat sebagai berikut

. P$NED DAN P$NE#

P2


13/14

ne"natal$ P23an !alam #emberantasan #enakit menular, karena

#a!a waktu itu banak negara ti!ak mam#u mengatasi !an menaggulangi

wabah #enakit +%C, Cam#ak, Diare !an sebagaina$

13


14/14

Primar Health Care ( PHC ) a!alah #elaanan kesehatan #"k"k

ang ber!asarkan ke#a!a met"!e !an tekn"l"gi #raktis, ilmiah !an s"sial

ang !a#at !iterima se*ara umum baik "leh in!ii!u mau#un keluarga

!alam masarakat melalui #artisi#asi mereka se#enuhna, serta !engan

biaa ang !a#atter0angkau "leh masarakat !an negara untuk memelihara

setia# tingkat#erkembangan mereka !alam semangat untuk hi!u# man!iri

(sel relian*e) !an menentukan nasib sen!iri (sel !eterminati"n)$

=ima #rinsi# PHC sebagai berikut 5

a$ Pemerataan u#aa kesehatan

b$ Penekanan #a!a u#aa #reenti

*$ Penggunaan tekn"l"gi te#at guna !alam u#aa kesehatan!$ Peran serta masarakat !alam semangat keman!irian

e$ Ker0asama lintas sekt"ral !alam membangun kesehatan

14

phc makalah

Documents