phantoom meidy
DESCRIPTION
phantom obgynTRANSCRIPT
G2P1A0 U25tahun H39mingguJanin I hidup IUPreskep U pukirujukan bidan: kenceng2 sering
S: kenceng2 (+); lender (+); darah (+) rembes (-); ngepyok (-); jamu (-) jatuh (-); pijet (-); gerak janin (+)
Riw. MensM : 12 tahun HPHT : lupaL : 7 hari HPL : 7 September 2014S : 28 hari
Riw. Menikah: 1x/ selama 3 tahun
Riw. Obs: G2P1A0I. 1,5tahun/ 2300gr/ aterm/ spontan/ sehatII. Hamil ini
Riw. ANC: 4x/ bidanTT 2x; USG –
Riw. KB : -
Riw. Gyn: miom - ; kista –
RPD –
RPK : DM + & HT + orang tua
Status InternusKU/Kes: baik/ CMMata : Ca -/- ; Si -/-Thorax: C/P dbNAbd : BU + N
Ext : OE - - + +
TTV. TD : 120/80 mmHg N : 80x/menit S : 37° C RR : 20x/menit
Lab. Hb: 12 g/dLLeuko : 5000GDS : 90 mg/dlprotein : -
Status Obs. TFU : 33 cm DJJ : 12-12-12 HIS : 2x/10/35 leopold : preskep U puki
Ass : G2P1A0 U25tahun H39mingguJanin I hidup IUpreskep U pukiobs. Inpartu
S: VT untuk melengkapi data dasar UPD Osborn test P8
H: VT O 4cm, KK +, kepala masih tinggi, UUK kiri UPD: promontorium teraba 11,5cm
linea innominata 1/3
dinding samping pelvis: sejajar spina ischiadica: tidak menonjol lengkung pelvis: cukup mobilitas os.coccygeus: cukup arcus pubis > 90°
Osborn test + < 3cm. P8 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. partus percobaan
S: tunggu & evaluasi 1 jam 45 menit. P10
H: belum ada tanda-tanda inpartu kala II. P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan
S: VT untuk menilai kemajuan persalinan. P10
H: O 7cm, KK +, H II, eff. 70% P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan
S: tunggu & evaluasi 1 jam. P10
H: belum ada tanda-tanda inpartu kala II. P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan
S: VT untuk menilai kemajuan persalinan. P10
H: O 8cm, KK +, H II , eff. 75% P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan
S: tunggu & evaluasi 45 menit. P10
H: belum ada tanda-tanda inpartu kala II. P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan
S: VT untuk menilai kemajuan persalinan. P10
H: O 8cm, KK +, H II , eff. 75%, caput +, UUK kiri P10 baik
D: idem. Inpartu kala I fase aktif panggul sempit ringan. CPD ringan partus tak maju
S: akhiri persalinan dengan SC a/i partus tak maju