perubahan fisiologis ibu hamil dan ibu nifas

1

Perubahan Sistem Digestif pada Ibu hamil dan Ibu Nifas

Oleh : Ns. Evy Marlinda, M.Kep, Sp.Kep.An

kuliah blok Digestif/Evy Marlinda

2

Perubahan Fisiologis sistem digestif ibu hamil

Peningkatan Hormon Estrogen :Memperbanyak sekresi air ludah dan

sifatnya lebih asam lubang gigiDaerah lambung terasa panasTerjadi mual dan sakit kepala, terutama pada

pagi hari (morning sickness)Muntah berlebihan (hiperemesis gravidarum)


3

Hormon progesteron meningkat : penurunan motilitas saluran cerna (karena motilitas serta tonus otot polos berkurang) waktu pengosongan lambung dan transit makanan memanjang air lebih banyak terserap sembelit produksi asam lambung dapat menurun/ meningkat (trimester I)



4


•Peningkatan hormon gastrin (oleh plasenta) volume lambung meningkat, keasamannya berkurang

•Refluks lambung sering terjadi (trimester III) akibat penurunan peristaltik esofagus, pemanjangan waktu pengosongan lambung, dilatasi sfinkter lambung serta penekanan oleh uterus yang terus membesar


5

a. Metabolisme basal naik sebesar 15-20% dari semula, terutama trimester III

b. Keseimbangan asam basa mengalami penurunan dari 155 mEq per liter menjadi 145 mEq per liter karena hemodilusi darah dan kebutuhan mineral yang diperlukan janin

c. Kebutuhan protein meningkat untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, perkembangan organ kehamilan serta persiapan laktasi


Perubahan Metabolisme pada ibu hamil

6

d. Kebutuhan kalori bisa didapat dari karbohidrat, lemak dan protein

e. Kebutuhan zat mineral (kalsium, fosfat, zat besi dan air)

f. Berat badan ibu bertambah


Perubahan Metabolisme pada ibu hamil

7


Perubahan metabolisme karbohidrat glukosa untuk janin cukup tersedia potensi menimbulkan diabetes kehamilan.

Human placental lactogen (HPL) menyebabkan lipolisis dan meningkatkan kadar asam lemak bebas didalam plasma untuk sumber energi pengganti bagi ibu.

HPL mengganggu kerja insulin kebutuhan insulin bertambah risiko diabetes kehamilan pada ibu yg tidak mampu memenuhi kebutuhan akan insulin


8

Perubahan Fisiologis sistem digestif ibu hamil • Peningkatan metabolisme lemak

diduga berkaitan dg upaya proteksi (apabila pd akhir kehamilan ibu kelaparan atau bekerja terlalu berat.

Lemak dlm plasma meningkat pd paruh terakhir kehamilan nafsu makan menurun tubuh menggunakan cadangan lemak (bila berkepanjangan) ketosis dapat menyusup ke dalam urine dan cairan amnion


9

Perubahan digestif pada ibu nifas


10

Fisiologi ASIKelenjar susu tersusun atas 2 macam jaringan yaitu

: 1. Jaringan kelenjar (glandular tissue atau

parenkhim) Berisi banyak kantong alveolus yg dikelilingi oleh jaringan epitel otot yang bersifat kontraktil. Bagian dalam alveolus dilapisi oleh selapis epitel membentuk susuPersiapan utk produksi ASI selama kehamilan kelenjar ASI membesar 2-3 x ukuran normal

2. Jaringan penopang (supporting tissue atau stroma)


11

• Proses pengeluaran ASI dipengaruhi oleh hormon prolaktin dan ACTH

• Selama kehamilan, laktogenesis ditekan oleh hormon progesteron pada sel kelenjar

• Setelah partus, kadar hormon progesteron menurun prolaktin memacu laktogenesis

• Laktasi diawasi oleh 2 macam refleks : the milk production reflex dan the let down reflex

• Saat bayi mengisap susu impuls menyebar ke medula spinalis otak kelenjar hipofisis memicu sekresi oksitosin (di bagian belakang hipofisis) kontraksi sel-sel epitel otot polos ASI yg terkandung dlm alveolus keluar ke duktus dan asinus


12

1. Nafsu Makan• Biasanya ibu akan merasa lapar segera setelah melahirkan

sehingga boleh mengkonsumsi makanan ringan dan setelah pulih dari efek analgesic, anestesi dan keletihan biasanya ibu sangat lapar.

• Biasanya ibu mengalami konstipasi, karena alat pencernaan mendapat tekanan yg menyebabkan usus menjadi kosong, dehidrasi, kurang makan, laserasi jalan lahir. Penanganan konsumsi makanan serat dan cairan yg cukup.

2. MotilitasPenurunan otot tonus dan motilitas otot traktus pencernaan menetap setelah bayi lahir akibat kelebihan analgesia dan anestesia.

.


PERUBAHAN SISTEM PENCERNAAN

13

3. DefekasiBuang besar akan tertunda 2-3 hari postpartum akibat tonus otot menurun

4. Payudara Hormon yang menstimulasi perkembangan

payudara selama hamil akan menurun dengan cepat setelah melahirkan. Waktu yang dibutuhkan hormon-hormon akan kembali ke kadar sebelum hamil ditentukan apakah ibu menyusui atau tidak


PERUBAHAN SISTEM PENCERNAAN

perubahan fisiologis ibu hamil dan ibu nifas

Documents