Purwokerto, 12 Oktober 2015

Nomor : 002/B/PSD/FKUNSOED/X/2015Hal : Pernyataan Kesediaan Mengikuti Wisuda Profesi ke-34Lamp. : -

Yth. Rektor Universitas Jenderal Soedirmandi Purwokerto

Dengan hormat,

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

NONAMA CALON WISUDAWAN

TANDA TANGAN

1. Meika Yusuf Wibowo 1.2. Wiwit Tri Wibowo 2.3. Sri Wahyuningsih Gah 3.4. Siti Maslikha 4.5. Agustika Nur Setiyani 5.6. Wiwin Noviyanti 6.7. Widhy Surya Primasari 7.8. Anggi Anggian Dirgantara 8.9. Dimas Bagus Cahyono Putro 9.10. Edi Ruspandi 10.11. Erli Nur Ramdhan 11.12. Indah Annisa Dearizti 12.13. Nikita Rachel Ajani 13.14. Insan Fadillah Pratomo 14.15. Sylviana Kuswandi 15.16. Redho Afriando 16.17. Lola Salsabila 17.18. Rostikawaty Azizah 18.19. Akhmad Ikhsan Prafita Putra 19.20. Ayu Astrini Naningtyas P. 20.21. Auzia Tania Utami 21.22. Alfian Tagar Aditya Purnomo 22.23. Bunga Wiharning Setia Putri 23.24. Fikri Fajrul Falah 24.25. Afif Iman Hidayat 25.26. Indah Permata Sari 26.27. Nita Irmawati 27.28. Dannia Riski Ariani 28.29. Pramasanti Hera Kumalasari 29.30. Handiana Samanta 30.31. Aras Nurbarich Agustin 31.32. Ryan Aprilian Putri 32.

33. Famila 33.34. Cahyaning Tias 34.35. Emmanuel Nera Kurnia K. 35.

adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman

yang telah dinyatakan lulus Program Pendidikan Profesi Dokter pada

tanggal 28 September 2015 dan telah menjalani proses yudisium pada

tanggal 01 Oktober 2015 di depan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Jenderal Soedirman.

Dengan ini, kami menyatakan dengan sesungguhnya bersedia

mengikuti rangkaian kegiatan Wisuda Profesi ke-34 yang akan

diselenggarakan pada Desember 2015. Demikian surat pernyataan ini kami

buat dengan sebenarnya. Atas perhatian yang diberikan, kami mengucapkan

terima kasih.

Hormat kamiPerwakilan Calon Wisudawan,

Akhmad Ikhsan Prafita Putra

Tembusan:1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman