PERILAKU USI REMAJA DALAM PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF DI DESA KARYA MUKTI OGAN KOMERING

ILIR TAHUN 2019

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Syarat Untuk Mendapatkan Gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sriwijaya

OLEH

NAMA : ANNISA UTAMI

NIM : 10011381520157

PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan ridha serta

petunjuknya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perilaku

Ibu Usia Remaja dalam Pemberian ASI Eksklusif di Desa Karya Mukti Ogan

Komering Ilir Tahun 2019”

Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana

Kesehatan Masyarakat, Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan banyak

pihak, untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :

1. Keluargaku: Ayah, Ibu, dan kakak tercinta dan tersayang. Terimakasih

untuk do’a, dukungan, bimbingan, motivasi serta semangat yang tak

pernah padam dalam mendukung saya untuk menyelesaikan tugas

akhir ini;

2. Bapak Iwan Stia Budi, S.KM.,M.Kes, selaku Dekan Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.

3. Bapak Dr. Nur Alam Fajar S.Sos., M.Kes, selaku Wakil Dekan III

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya dan dosen

pembimbing saya yang telah banyak meluangkan waktu untuk

memberikan arahan, masukan, motivasi dan bimbingannya bagi

penulis dalam melaksanakan penelitian dari awal hingga akhir.

4. Ibu Elvi Sunarsih, S.KM.,M.Kes, selaku Kepala Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

5. Ibu Dr. Novrikasari, S.KM.,M.Kes, selaku Ketua Jurusan Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

6. Seluruh dosen, staff, dan karyawan di Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sriwijaya yang telah memberikan didikan dan bantuannya

selama penulis mengikuti perkuliahan

7. Ibu Dr. Rostika Flora, S.Kep.,M.Kes, Ibu Widya Lionita S.KM.,M.PH,

yang telah memberi masukan dan saran dalam perbaikan skripsi ini.

8. Rekan-rekan seperjuanganku, Mahasiswa Kesehatan Masyarakat

angkatan 2015, Nadia Gema oktaviani, Yolan Laili Putri, Dina Utari

viii

Ningsih, Inas Z. Kamila dan Rozalia. Terimakasih atas dukungan do’a,

motivasi serta semangat yang telah kalian berikan selama kurang lebih

4 tahun di Universitas Sriwijaya.

9. Rekan-rekan sepeminatanku di Promosi Kesehatan angkatan 2015,

Ninda Puspita Hayuning Rupi, Amelia, Umi Harsi, Shinta Relita,

Warni Susanti, Suryani, dan Messy Lestari. Terimakasih atas

dukungan dan doa yang telah kalian berikan.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan.

Oleh karena itu penulis membuka diri terhadap kritik dan saran yang membangun

sebagai bahan pembelajaran yang lebih baik di masa mendatang. Semoga Allah

SWT senantiasa memberikan keridhaan dan memberkahi setiap perjuangan dan

langkah kita, Aamiin yarabbal alamin.

Indralaya, Agustus 2019

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul……………………………………………………………………i

Abstrak Bahasa Indonesia………………………………………………………ii

Abstrak Bahasa Inggris…………………………………………………………iii

Halaman Bebas Plagiarisme……………………………………………………iv

Halaman Pengesahan.…………………………………………………………...v

Halaman Persetujuan…………………………………………………………...vi

Daftar Riwayat Hidup………………………………………………………….vii

Kata Pengantar………………………………………………………………...viii

Daftar Isi…………………………………………………………………………x

Daftar Tabel……………………………………………………………………xv

Daftar Gambar…………………………………………………………………xvi

Daftar Istilah…...……………………………………………………………...xvii

Daftar Lampiran…..……………………………………..…………………...xviii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 6

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 6

1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 6

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 7

1.4.1 Bagi Peneliti ............................................................................ 7

1.4.2 Bagi Masyarakat ..................................................................... 7

1.4.3 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat ..................................... 7

1.5 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................. 7

1.5.1 Lingkup Lokasi ....................................................................... 7

x

1.5.2 Lokasi Waktu .......................................................................... 7

1.5.3 Lingkup Materi ....................................................................... 8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Mengenai ASI Eksklusif ..................................................... 9

2.1.1 Devinisi ASI Eksklusif .......................................................... 9

2.1.2 Manfaat ASI Eksklusif ........................................................... 9

2.1.3 Kandungan ASI ...................................................................... 11

2.1.4 Dampak Kesehatan Tidak ASI Eksklusif ............................... 14

2.2 Tinjauan Mengenai Perilaku ............................................................... 16

2.2.1 Definisi Perilaku ..................................................................... 16

2.2.2 Pengertian Perilaku Kesehatan ............................................... 16

2.3 Tinjauan Mengenai Teori Snehendu B Kar ........................................ 17

2.4 Tinjauan Mengenai Ibu Usia Remaja ................................................. 18

2.4.1 Definisi ibu Usia Remaja ....................................................... 18

2.4.2 Psikologi Remaja .................................................................... 19

2.4.3 Hambatan yang Dialami Ibu Usia Remaja dalam Pemberian ASI

Eksklusif ................................................................................. 21

2.5 Peraturan Pemerintah tentang ASI Eksklusif ..................................... 21

2.6 Penelitian Terdahulu ........................................................................... 23

2.7 Kerangka Teori ................................................................................... 25

BAB III KERANGKA PIKIR DAN DEFINISI ISTILAH

3.1 Kerangka Pikir .................................................................................... 27

3.2 Definisis Istilah ................................................................................... 28

xi

BAB IV METODELOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 30

4.2 Informan Penelitian ............................................................................... 30

4.2.1 Informan Pendukung ............................................................... 30

4.2.2 Informan Kunci ....................................................................... 31

4.3 Jenis, Cara, dan Alat Pengambilan Data ............................................... 32

4.3.1 Jenis Data ................................................................................ 32

4.3.2 Teknik Pengumpulan Data Penelitian ..................................... 32

4.3.3 Alat Pengambilan Data Penelitian .......................................... 33

4.4 Pengolahan Data.................................................................................... 33

4.5 Validasi Data ......................................................................................... 33

4.6 Analisis dan penyajian Data .................................................................. 34

BAB V HASIL PENELITIAN

5.1 Gambaran Umum ................................................................................... 35

5.1.1 Gambaran Tempat Penelitian .................................................... 35

5.1.2 Kependudukan ........................................................................... 35

5.1.3 Tingkat Pendidikan .................................................................... 36

5.2 Pelayanan Kesehatan.............................................................................. 38

5.2.2 Pelayanan Antenatal .................................................................. 38

5.2.3 Pelayanan Neonatal ................................................................... 38

5.2.3 Pelayanan Kesehatan Bayi......................................................... 38

5.2.4 Pelayanan Kesehatan Anak Balita ............................................. 39

5.3 Hasil Penelitian ................................................................................... 39

xii

5.3.1 Karakteristik Informan .............................................................. 39

5.3.2 Perilaku Ibu Usia Remaja.......................................................... 41

5.3.3 Niat ............................................................................................ 44

5.3.3.1 Pengertian ASI dan ASI Eksklusif ................................. 44

5.3.3.2 Pentingnya ASI .............................................................. 45

5.3.3.3 Alasan memberikan dan tidak memberikan ASI ............ 46

5.3.4 Dukungan Sosial ....................................................................... 48

5.3.4.1 Dukungan Orang Terdekat ............................................. 48

5.3.4.2 Peran dan Tindakan Orang Terdekat............................. 49

5.3.4.3 Peran Tenaga Kesehatan ............................................... 50

5.3.5 Akses Informasi ......................................................................... 52

5.3.5.2 Informasi Mengenai ASI Eksklusif ............................... 52

5.3.5.2 Bentuk Informasi ........................................................... 53

5.3.5.3 Reaksi Informan terhadap Informasi yang Diterima ..... 55

5.3.6 Otonomi Pribadi ........................................................................ 58

5.3.6.1 Adanya Penjelasan Memberikan ASI Eksklusif Tidak

Perlu ASI Penggati .................................................................... 58

5.3.6.2 Adanya Penjelasan Bidan Mengenai Ibu Penggati Bila

ASI Tidak Mencukupi ................................................... 59

5.3.6.3 Kebiasaan Makanan/Minuman Yang Diberikan Ibu

Kepada Anak Ibu Sebelum Anak Berusia 6 Bulan ....... 59

5.3.6.4 Upaya Ibu Usia Remaja Dalam Memberikan ASI

Eksklusif ........................................................................ 61

5.3.7 Situasi ........................................................................................ 62

xiii

BAB VI PEMBAHASAN

6.1 Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 64

6.2 Perilaku Ibu Usia Remaja ...................................................................... 64

6.3 Niat ......................................................................................................... 67

6.3 Dukungan Sosial .................................................................................... 69

6.4 Akses Informasi ..................................................................................... 70

6.5 Otonomi Pribadi ..................................................................................... 72

6.6 Situasi ..................................................................................................... 73

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 76

7.2 Saran ...................................................................................................... 77

7.2.1 Bagi Tenaga Kesehtan .................................................................... 77

7.2.2 Bagi Pemerintah ............................................................................. 78

DAFTAR PUSTAKA 78

LAMPIRAN 83

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Jadwal Kegitan Penelitian ................................................................... 8

Tabel 2.1 Perbandingan Komposisi Kolostrum, ASI, dan Susu Formula ........... 13

Tabel 2.2 Penelitian Terdahulu ........................................................................... 23

Tabel 4.1 Informan Kunci Ahli Penelitian .......................................................... 31

Tabel 4.2 Informan Kunci Penelitian .................................................................. 32

Tabel 5.1 Luas Wilayah, Jumlah Dusun /Kampung, Jumlah Penduduk, Jumlah

Rumah Tangga dan Kepadatan Penduduk Menurut Desan Puskesmas Makarti

Mulya Kecamatan Mesuji Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun 2015 ............ 35

Tabel 5.2 Tingkat Pendidikan Penduduk di wilayah Kerja Puskesmas Makarti

Mulya Kecamatan Mesuji Kabupaten OKI Tahun 2015..................................... 37

Tabel 5.3 Karakteristik Informan Kunci Ahli ..................................................... 40

Tabel 5.4 Karakteristik Informan Kunci ............................................................. 40

Tabel 5.5 Hasil Observasi Teknik Menyusui Informan ADS ............................. 57

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................ 26

Gambar 3.1 Kerangka Pikir................................................................................. 27

Gambar 5.1 Ibu Menyusui .................................................................................. 47

Gambar 5.2 Penyuluhan dan Konseling di Posyandu ......................................... 54

Gambar 5.3 Ibu member Mp-ASI ....................................................................... 61

xvi

DAFTAR ISTILAH

ASI : Air Susu Ibu

SDM : Sumber Daya Manusia

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

AKB : Angka Kematian Bayi

SPM : Standar Pelayanan Minimum

MP-ASI : Makanan Pendamping Air Susu Ibu

WHO : World Health Organization

OKI : Ogan Komering Ilir

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent

Lampiran 2 Pedoman Wawancara

Lampiran 3 Lembar Checklist Observasi

Lampiran 4 Cakupan ASI Eksklusif Dinkes Ogan Komering Ilir 2015

Lampiran 5 Matriks Penelitian

Lampiran 6 Kode Etik dan Surat Izin Penelitian

Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan Penelitian

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) menuntut

adanya Sumber Daya Manusia (SDM) yang berkualitas dan mempunyai

produktivitas yang tinggi hingga mampu meningkatkan kesejahteraan dan daya

saing di era globalisasi. SDM yang berkualitas perlu dipersiapkan dengan

mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai dengan

kemampuannya. Pertumbuhan dan perkembangan anak dipengaruhi oleh beberapa

faktor salah satunya yang terpenting adalah ASI (Air Susu Ibu) (Rahayu &

Apriningrum, 2014).

Peraturan pemerintah Nomor 33 tahun 2012 menyebutkan Air Susu Ibu

(ASI) eksklusif merupakan ASI yang diberikan kepada bayi selama 6 bulan

setelah dilahirkan tanpa tambahan makanan atau mengganti dengan makanan dan

minuman lain (kecuali obat, mineral, dan vitamin). Kandungan ASI yang lengkap

sangat cocok dan mudah diserap sempurna oleh bayi seperti lemak, protein,

karbohidrat, air, mineral dan kartini tentu tidak mengganggu fungsi ginjal bayi

pada masa pertumbuhan. Selain itu ASI mengandung kolostrum yang kaya akan

antibodi karena mengandung protein untuk daya tubuh dan pembunuh kuman

dalam jumlah tinggi, sehingga pemberian ASI eksklusif dapat mengurangi resiko

kematian bayi (DepkesRI,2009). ASI juga dikenal sebagai faktor proteksi baik

bagi kesehatan bayi maupun ibu berkaitan dengan potensi mengidap kanker rahim

dan payudara (Roesli, 2007). Oleh karena itu berbagai badan dunia seperti WHO,

UNICEF, dan AAP konsisten menggalakkan berbagai upaya untuk meningkatkan

kesadaran memberikan ASI eksklusif bagi bayi sebagai bagian dari program yang

berhubungan dengan kesehatan ibu dan anak dalam upaya menurunkan Angka

Kematian Bayi (AKB).

ASI eksklusif menjadi salah satu program (WHO) dan United Nation

International Children’s Emergancy Fund (UNICEF) yang dimulai sejak tahun

1980. WHO dan UNICEF meluncurkan program The Baby-Friendly Hospital

Initiative (BFHI) pada tahun 1991, sebagai tanggapan atas deklarasi Innocenti

(Innocenti Declaration) di Italia. BFHI atau dalam bahasa Indonesia berarti

Rumah Sakit Sayang Anak adalah salah satu bentuk kampanye WHO dan

UNICEF dalam mendukung pemberian ASI eksklusif yang menganjurkan rumah

sakit dan klinik bersalin untuk melakukan 10 Langkah Menuju Keberhasilan

Menyusui (LMKM). Di Indonesia sendiri, program ASI eksklusif dicanangkan

pemerintah sejak tahun 1990. Program berlanjut dengan diterbitkannya kebijakan

terkait ASI eksklusif yaitu KEPMENKES Nomor 450/MENKES/SK/VI/2004.

Dalam kebijakan tersebut Kementerian Kesehatan RI juga telah menetapkan target

pencapaian pemberian ASI eksklusif di Indonesia yaitu sebesar 80%.

Di Indonesia pemberian ASI eksklusif oleh ibu remaja belum

terdokumentasi dengan baik. Secara umum capaian ASI eksklusif di Indonesia

belum mencapai angka yang diharapkan yaitu 80% untuk mencapai target MDGs

2015. Sedangkan berdasarkan sumber dari dari Ditjen Gizi dan KIA Kemenkes RI

(2015), cakupan pemberian ASI eksklusif 0-6 bulan tahun 2014 di Indonesia

masih rendah baru sebesar 52,3%. Pemberian ASI eksklusif pada bayi dibawah

usia dua bulan mencapai 50,8% dari seluruh bayi. Presentase tersebut semakin

menurun seiring bertambahnya usia bayi, yaitu bayi 2-3 bulan sekitar 48,9% dan

bayi 4-5 bulan hanya sekitar 27%. Yang lebih memprihatinkan adalah ada sekitar

12,5% bayi dibawah usia 6 bulan ya ng tidak disusui sama sekali (BPS, 2012).

Provinsi Sumatera Selatan merupakan salah satu dari 33 provinsi di

Indonesia yang cakupan pemberian ASI eksklusifnya belum mencapai target

nasional 80%. Jika dibandingkan dengan beberapa provinsi-provinsi lain di

Indonesia, Sumatera Selatan berada di peringkat 19 se-indonesia dengan

presentasi sebesar 63,44% pada tahun 2014 dan mengalami penurunan pada tahun

2015 menjadi 61%. Sumatera Selatan terdiri dari 17 Kabupaten, salah satunya

Kabupaten Ogan Komering Ilir.

Data pemberian ASI eksklusif di Kabupaten Ogan Komering Ilir berada

pada posisi 5 terendah di 2 tahun terakhir dengan angka kelahiran bayi pada tahun

2014 sekitar 6.236 jiwa, sedangkan jumlah bayi yang mendapatkan ASI eksklusif

sebesar 3.334 jiwa dengan presentase 53,46%. Pada tahun 2015 angka kelahiran

bayi sekitar 8.451 jiwa, sedangkan yang mendapatkan ASI eksklusif sebesar 4.716

jiiwa dengan presentase 55,80%. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian ASI

eksklusif di Ogan Komering Ilir mengalami peningkatan, tetapi angka ini masih

dibawah target Nasional yaitu 80%. OKI memiliki 28 puskesmas yang tersebar di

18 kecamatan, namun pencapaian yang telah melebihi target nasional hanyalah 2

Puskesmas yaitu Puskesmas Pangarayan dan Puskesmas Pampangan. Puskesmas

Makarti Mulya merupakan salah satu puskesmas yang tidak memenuhi target

nasional. Pada tahun 2015 di wilayah kerja Puskesmas Makarti Mulya Kecamatan

Mesuji Kabupaten Ogan Komering Ilir tercatat bayi yang mendapatkan ASI

Eksklusif sebanyak 67 atau 37% bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif dari

181 bayi 0-6 bulan yang ada (Dinas Kesehatan OKI, 2015)

Menurut Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan 2015, terdapat

beberapa hal yang menghambat pemberian ASI Ekslusif diantaranya adalah

pemahaman masyarakat yang masih kurang bahkan tenaga kesehatan mengenai

manfaat dan pentingnya pemberian ASI Eksklusif kepada bayi usia 0-6 bulan,

pemantauan sulit dilakukan, pencatatan dan pelaporan yang kurang tepat, adanya

promosi yang intensif susu formula, masih kurangnya tenaga konselor ASI di

lapangan, RS, Klinik Bersalin belum sayang bayi, belum adanya sanksi tegas bagi

RS/Klinik Bersalin/Bidan Praktek Swasta yang belum sayang bayi, dan masih

banyak RS yang belum melakukan rawat gabung antara ibu dan bayinya, serta

masih rendahnya Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

BPS (2019) menyatakan angka persentase pernikahan dini di Indonesia

meningkat menjadi 15,66% pada 2018, dibanding tahun sebelumnya 14,18%.

Kenaikan persentase pernikahan dini tersebut merupakan catatan tersendiri bagi

pemerintah yang sedang terus berusaha memperbaiki Indeks Pembangunan

Manusia (IPM). Berdasarkan data BPS, mereka yang digolongkan pernikahan dini

adalah perempuan yang menikah pertama di usia 16 tahun atau kurang. Hal ini

ditunjukkan melalui data statistik angka kelahiran menurut usia wanita

berdasarkan periode waktu, yaitu pada tahun 1997 dengan periode 1995-1999

menunjukkan untuk daerah perkotaan di Indonesia terdapat 29% wanita muda

yang melahirkan di usia 15- 19 tahun, di daerah pedesaan sendiri menunjukkan

persentase yang sangat tinggi yaitu 58% wanita melahirkan di usia 15-19 tahun

(Kemenkes, 2012).

Data BPS Provinsi Sumatra Selatan tahun 2017 menunjukan sekitar 5,68%

penduduk berumur 15-19 tahun melakukan pernikahan. Secara persentase dari

jumlah penduduk, Ogan Komering Ilir yaitu sebesar 3,97%. Sementara Sunsenas

2016 menyatakan bahwa umur perkawinan wanita dibawah usia 16 tahun

mencapai 15,06%. Sedangkan menurut Alimoeso (2013) angka kelahiran pada

usia remaja cukup tinggi dengan perkiraan sebesar 48 per 1000 penduduk remaja

pada tahun 1012. Lebih tinggi dibandingkan Malaysia sebesar 14 per 1000 (2009),

China 6,2 per 1000 (2009), dan Vietnam 35 per 1000 (2009). Hal ini memungkin

persentase kehamilan pada ibu usia remaja tinggi.

Hasil survei National Immunization Survey pada tahun 2004 hingga 2008

di Amerika menunjukkan rendahnya pemberian ASI eksklusif oleh ibu usia

remaja. Ibu usia remaja yang memberikan ASI eksklusif hingga bayi berusia 6

bulan, menyatakan bahwa hanya 19% dibandingkan 34% pada ibu usia 20-29

tahun dan 49% pada ibu yang telah berusia 30 tahun keatas (Scanlon, 2008).

Tucker (2011) menyatakan bahwa hanya 17% ibu-ibu usia remaja yang

memberikan ASI eksklusif hingga bayi berusia empat minggu. Penelitian yang

dilakukan oleh Hannon tahun 2000 terhadap remaja yang hamil maupun tidak

hamil menyatakan bahwa remaja beranggapan pemberian ASI pada bayi akan

mengganggu kebebasannya, karena mereka akan terikat dan tidak bebas pergi

kemana-mana. Keadaan ini disebabkan karena masa remaja merupakan masa

transisi pertumbuhan dan perkembangan dari kanak-kanak menjadi dewasa,

memiliki fisiologis dan psikologis tersendiri yaitu ingin selalu bebas dan

berkumpul bersama teman-teman (Monks, 2004).

Menurut penelitian Esti (2012) hasil responden menunjukan distribusi

jawaban terhadap persepsi pengendalian perilaku dapat diketahui bahwa

kemampuan mengontrol perilaku sebagian besar responden adalah cukup di mana

masih ada sebagian responden yang tidak setuju bahwa memberikan ASI adalah

kewajiban ibu dan keputusan untuk memberikan ASI eksklusif bukan merupakan

keinginan ibu sendiri. Berdasarkan hasil penelitian dapat diketahui bahwa persepsi

terhadap pengendalian perilaku lebih banyak pada kategori persepsi pengendalian

perilaku cukup yaitu sebanyak 124 orang (51,9%).

Hambatan dalam pemberian ASI Eksklusif antara lain ASI keluar sedikit,

ibu takut payudara turun, dan ibu bekerja. Beberapa faktor yang mempengaruhi

penggunaan ASI eksklusif antara lain faktor pengetahuan, faktor meniru teman,

faktor sosial budaya, faktor psikologis, faktor fisik ibu, faktor perilaku, faktor

tenaga kesehatan (Soetjiningsih, 2012). Penelitian Irawati (2003) juga

menyebutkan hambatan menyusui juga disebabkan karena faktor status gizi ibu

sebelum hamil, selama hamil dan selama menyusui. Hal ini terjadi karena selama

menyusui, terjadi mobilisasi lemak tubuh ibu untuk memproduksi ASI dan

simpanan lemak ibu dengan status gizi kurus lebih rendah dari simpanan lemak

tubuh pada ibu normal. Status gizi ibu selama menyusui merupakan efek dari

status gizi ibu sebelum hamil dan selama hamil (peningkatan berat badan selama

hamil). Pertambahan berat badan ibu selama hamil tergantung pada status gizi ibu

sebelum hamil. Ibu yang memiliki status gizi baik selama hamil, cadangan lemak

tubuhnya cukup untuk menyusui selama 4 – 6 bulan, tetapi ibu dengan status

gizinya kurang cadangan lemak tubuhnya kemungkinan tidak cukup untuk

menyusui bayinya 4 – 6 bulan. Sehingga jelas diperlukan langkah intervensi untuk

mendorong ibu dalam melakukan praktik pemberian ASI eksklusif.

Pada penyusunan langkah intervensi, mengetahui aspek yang berperan

pada proses perubahan perilaku sangat diperlukan agar dapat ditentukan strategi

yang tepat dalam upaya mengubah perilaku sasaran. Teori oleh Snehendu B. Kar

untuk mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif

dengan mempertimbangkan perilaku sebagai fungsi dari behavior intention (niat),

social support (dukungan sosial), accessibility of information (akses informasi),

personal autonomy (otonomi pribadi), dan action situation (situasi) dapat

dijadikan alat dalam mengidentifikasi perilaku ibu dalam memberikan ASI

(Snehendu B Kar dalam Notoatmodjo, 2003). Sehingga dengan diketahuinya

faktor tersebut di masyarakat diharapkan dapat membantu dalam penyusunan

program kesehatan yang tepat sasaran dan efektif dalam mengubah perilaku ibu

usia remaja dalam memberikan ASI eksklusif bagi bayinya.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Ogan Komering Ilir (2015)

Kecamatan Pematang Pangga I memiliki 2 (dua) puskesmas yaitu puskesmas

Pematang Panggang I dan Makarti Mulya. Kedua puskesmas ini memiliki

capaian pemberian ASI yang belum mencapai target Standar Pelayanan

Minimum (SPM) sebesar 80%. Puskesmas Makarti Mulya merupakan salah

satu puskesmas dengan bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif sebanyak 67

atau 37% bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif pada tahun 2015. Jika

dilihat berdasarkan targer Standar Pelayanan Minimum (SPM), maka

Puskesmas Makarti Mulya masih berada dibawah target.

Penyebab rendahnya capaian pemberian ASI Eksklusif dipengaruhi

banyak faktor-faktor, berdasarkan observasi awal di wilayah kerja Puskesmas

Makarti Mulya di Desa Karya Mukti didapatkan bahwa adanya perilaku ibu

yang kurang mendukung dalam pemberian ASI Eksklusif, hal ini dilihat dari

niat dan pengetahuan ibu yang kurang, banyaknya wanita dibawah 20 tahun

yang sudah menikah dan memiliki bayi, dan kekhawatiran ibu terhadap anak

kurang mendapatkan gizi dengan baik. Oleh karena itu peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian tentang Perilaku Ibu Usia remaja dalam Pemberian ASI

Eksklusif di Desa Karya Mukti Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun 2019.

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Mengetahui Perilaku Ibu Usia remaja dalam Pemberian ASI

Eksklusif di Desa Karya Mukti Kabupaten Ogan Komering Ilir Tahun

2019.

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus pada penelitian ini adalah :

a. Menjelaskan faktor niat (behavior intention) pada perilaku ibu usia

remaja dalam pemberian ASI eksklusif.

b. Menjelaskan faktor dukungan sosial (social support) pada perilaku

ibu usia remaja dalam pemberian ASI eksklusif.

c. Menjelaskan faktor akses informasi (accessibility information) pada

perilaku ibu usia remaja dalam pemberian ASI eksklusif.

d. Menjelaskan faktor otonomi pribadi (personal autonomy) pada

perilaku ibu usia remaja dalam pemberian ASI eksklusif.

e. Menjelaskan faktor situasi (action situasi) pada perilaku ibu usia

remaja dalam pemberian ASI eksklusif.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Bagi Peneliti

Sebagai penerapan dan pengembangan ilmu kesehatan yang

telah di dapat selama mengikuti kegiatan perkuliahan di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya.

1.4.2 Bagi Masyarakat

a. Masyarakat utamanya ibu usia remaja mengetahui faktor kesehatan

yang berpengaruh dalam pemberian ASI eksklusif.

b. Masyarakat terutama ibu usia remaja mendapatkan intervensi yang

sesuai bagi situasi yang mereka hadapi dalam pemberian ASI

eksklusif.

c. Masyarakat terutama orang-orang di sekitar ibu dapat membantu

memberikan dukungan bagi ibu dalam pemberian ASI eksklusif.

1.4.3 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat

a. Sebagai bahan pertimbangan ataupun dasar acuan untuk melakukan

penelitian yang lebih baik bagi mahasiswa Program Studi Kesehatan

Masyarakat Universitas Sriwijaya.

1.5 Ruang Lingkup Penelitian

1.5.1 Lingkup Lokasi

Penelitian ini di lakukan di Desa Karya Mukti Kabupaten Ogan

Komering Ilir Tahun 2019.

1.5.2 Lingkup Materi

Lingkup materi ini dititikberatkan pada Perilaku Ibu Usia remaja dalam

Pemberian ASI Eksklusif.

1.5.3 Lingkup Waktu

Penelitian dilaksanakan selama bulan April sampai Agustus 2019.

Tabel 1.1

Jadwal Kegiatan Penelitian

No

Kegiatan

Waktu (2018-2019)

April Mei Juni Juli Agustus

1 Survei awal dan obsevasi

di Desa Karya Mukti,

Ogan komering ilir.

2 Wawancara singkat dan

observasi di bidan Desa

Karya Mukti, Ogan

Komering Ilir.

3 Melakukan indept

interview dengan

informan kunci ahli

4 Mengikuti kegiatan

Posyandu di Desa Karya

Mukti dan melakukan

penelitian (indept

interview informan kunci

dan obsevasi) serta

mengelolah informasi

yang di dapat

5 Menganalisis data dan

membuat kesimpilan

penelitian

DAFTAR PUSTAKA

Agunbiade O, M. Ogunleye, O, V. 2012. Contraints to Exclusive Breastfeeding

Practice among Breastfeeding Mothers in Southwest Nigeria.

Implications for Scaling Up: International Breastfeeding Journal.

2(7),pp.1-10

Apriliana, Kuswanto, dan Runjati. 2017. Pengaruh Pendidikan Kesehatan

Dengan Metode Ceramah Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Pemberian

Asi Eksklusif Pada Ibu Hamil Primigravida Di Puskesmas Kapuan

Tahun 2016. Jurnal kebidanan, vol. 6, nomor 13, Oktober 2017

Astuti, I. W., 2012. Pengalaman Ibu Usia Remaja dalam Menjalani IMD (Inisiasi

Menyusu Dini) dan Memberikan ASI Eksklusif di Kota Denpasar. Tesis.

Depok: Universitas Indonesia.

Badan Pusat Statistik Republik Indonesia.2016. Perkawinan Usia Anak di

Indonesia Tahun 2013 dan 2015. Jakarta: Badan Pusat Statistik RI

Bertha, 2012. Matitis penyebab dan pelaksanaan. EGC

Bps, Et Al., 2012. Survei Demografi Dan Kesehatan Indonesia 2012: Laporan

Pendahuluan. Jakarta; Bps, Bkkbn, Kemkes Ri: 5-27.

Briawan, D. & Suciarni, E. 2007. Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Praktek Ibu

dengan Keberlanjutan Pemberian ASI Eksklusif dari umur 4 Menjadi 6

Bulan. Media Gizi dan Keluarga, 31 (1):54-62.

Brownell, et al., 2002. Barriers to Breastfeeding Among African American

Adolescent Mothers. Clinical Pediatrics 2002 41: 669-675.

Depkes RI. 2009. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu Dan

Anak (PWS-KIA). Jakarta

Depkes RI.2009. Pemberian Air Susu ibu dan Makanan Pendamping. Jakarta

Dewi dan Wawan. 2010. Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika

Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ilir. 2016. Profil Kesehatan

Kabupaten Ogan Komering Ilir 2015. Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan

Komering Ilir.

Dykes, et al., 2003. Adolescent Mothers and Breastfeeding: Experiences and

Support Needs . J Hum Lact 2003 19: 391-401.

http://jhl.sagepub.com/content/19/4/391

Esti, Y.2012. Analisis Pengaruh Faktor Perilaku Terhadap Cakupan ASI Eksklusif

Dengan Theory Of Planned Behavior Dan Health Belief Model Di

Kabupaten Bojonegoro. [Diakses Tanggal 22 Mei 2017]. Didapat Dari:

The Indonesia Journal Of Health Policy And Administraton

Fadjriah, R.N., Suriah dan Asiah, H. 2012. Familiy’s Part Of Exclusive

Breastfeeding In Jeneponto Regency. Jurnal, (90), halaman 1–11.

Fikawati Dan Syafiq. (2010). Kajian Implementasi Dan Kebijakan Air Susu Ibu

Eksklusif Dan Inisiasi Menyusu Dini Di Indonesia.

(Jurnal).(Journal.Ui.Ac.Id/Health/Ar Ticle/Download).

Firanika, Rahayu.2010. Aspek Budaya Dalam Pemberian ASI Eksklusif di

Kelurahan Bubulak Kota Bogor Tahun 2010. Skripsi. Jakarta : Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehtan

Glanz, K., Rimer, B. K., & Viswanath, K., 2008. Health Behavior and Health

Education: Theory, Research, and Practice 4th Edition. Jossey-Bass A

Wiley Imprint. California: 67-92. http://ihepsa.com/files/h1.pdf

Griffiths L, Howkins S., Cole TJ. 2009. Effects Of Infant Feeding Practice On

Weight Gain From Birth To 3 Years. Arch Dis Child.;94(8):577-582

Griffiths, M. 1991. Improving young child feeding practices in Indonesia: project

overview, Indonesian Weaning Project, Nutrition Directorate,

Indonesian Ministry of Health, March 1991.

Hartono, A., 2012. Perbandingan Risiko Komplikasi Ibu dan Bayi Pada

Kehamilan Remaja dengan Usia Reproduksi Sehat di Rumah Sakit

Immanuel Bandung Periode Mei 2009-Mei 2012. Skripsi. Bandung:

Universitas Kristen Maranatha.http://cpj.sagepub.com/content/41/9/669

(Diakses 22 Desember 2018.

Hastuti, B Woro. Soeroyo, M. Tien B, F. 2015. Hubungan Pengalaman menyusui

dan Tingkat Pendidikan Ibu dengan Pemberian ASI Eksklusif di

Kelurahan Barukan, Kecamatan Manisrenggo, Kabupaten Klaten. Jurnal

Kedokteran Universitas Islam Indonesia:Vol.6, No.4

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022318298703206#

diakses pada 22 Desember 2018.

Irawati A, dkk. 2003. Pengaruh Status Gizi Selama Kehamilan dan Menyusui

terhadap Keberhasilan Pemberian ASI. Penelitian Gizi dan Makanan

(PGM); 26 (2): 10-19.

Jatmika, S. E. D.2015. Norma Masyarakat untuk Meningkatkan Niat Ibu Hamil

Dalam Memberikan ASI Eksklusif. Jurnal Kesehatan “Samodra ilmu”.(e-

journal) 06(01): pp 51-55.

Kadir, Nurhira A. 2014. Menelusuri Akar Masalah Rendahnya Persentase

Pemberian ASI Eksklusif di Indonesia. Jurnal Al Hikmah Vol. XV

Nomor 1/2014

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.2014. Peraturan Menteri Kesehatan

RI Nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.2014. Peraturan Menteri Kesehatan

RI Nomor 25 tahun 2014 tentang Upaya Kesehatan Anak. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.

Kurniawati, D.2014. Faktor Determinan yang Mempengaruhi Kegagalan

Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 6-12 Bulan Di Kelurahan

Mulyorejo Wilayah Kerja Puskesmas Mulyorejo Surabaya. Program

Studi kesehatan masyarakat. Universitas Airlangga.

Lestari, D. A. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Ibu

dalam Pemberian ASI Eksklusif di BPS Pipin Heriyanti Kota Yogyakarta.

Naskah Publikasi.

Lestari, Yogi Andhi dan Sohimah. 2017. Analisis Faktor Yang Mempengaruhi

Pemberian Air Susu Ibu (Asi) Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas

Cilacap Tengah I Kabupaten Cilacap Tahun 2017. Jurnal Kebidanan :

Vol. 8, No 2, 2017

http://ojs.akbidylpp.ac.id/index.php/Prada/article/view/313 (akses 8

Januari 2019)

Moleong, Lexy J. 2007. Metodologi Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja

Rosdakarya.

Monks, F.J. (2004). Psikologi perkembangan. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press

Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Bandung : Rineka

Cipta

Nuraini, A. 2013. 7 jurus Sukses menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika

Olds Sb, London Ml, Ladewig Paw. (2000). Maternal New Born Nursing: A

Family And Community Based Approach. Sixth Edition. New Jersey:

Practice Hall Health

Pobocik, et al., 2000. Effect of a Breastfeeding Education and Support Program

on Breastfeeding Initiation and Duration in a Culturally Diverse Group

of Adolescents. JNE 32: 139-145.

Purwanti, P. 2004. Konsep Pemberian Asi Ekslusif. Jakarta. Egc.

Puskesmas Makarti Mulya. 2015. Profil Kesehatan Puskesmas Makarti Mulya

2015. Puskesmas Makarti Mulya Mesuji

Roesli, U., 2007. Panduan Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta:

Pustaka Bunda.

Roesli, Utami. 2008. Inisiasi Menyusui Dini. Jakata: Pustaka Bunda.

Roeslin, U.2000. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Agriwidya

Sarosa, S., 2012. Penelitian Kualitatif Dasar - dasar. Jakarta: Indeks

Skinner. 2010. Psikologi Remaja. Edisi Revisi. Solo:PT. Tiga Serangkai Pustaka

Mandiri.

Smith, P.H. et al. 2012. Early Breastfeeding Experiences Of Adolescent Mothers:

a Qualitative Prospective Study. Internasional Breastfeeding Journal,

7:13.

Soetjiningsih. 2012. ASI Petunjuk untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran EGC

Suherni, dkk.2009. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya

Sulistyoningsih , Haryani. 2008. Analisis Pola Pemberian ASI di Wilayah Kerja

Puskesmas Sukarame Kabupaten Tasikmalaya Tahun2008. Tesis, FKM

UI, Depok, 2008. Diakses pada 18 juli 2019

Undang-Undang Republic Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang System

Pendidikan Nasional

Wahyuningsih, Dyan dan Machmudah. 2013. Dukungan Suami dalam Pemberian

ASI Eksklusif. Jurnal Keperawatan Maternitas: vol 1, no 2, 93-101

Wibowo, M. (2016). Dukungan Informasi Bagi Ibu Menyusui dalam Memberikan

ASI Ekslusif di Kecamatan Gondokusuman, Yogyakarta. Jurnal

Kesehatan Masyarakat, 11(2).

Widiyanto S. et al. 2012. Hubungan Pendidikan dan Pengetahuan Ibu tentang ASI

Eksklusif dengan Sikap terhadap Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal

Kedokteran Muhammmadiyah. 1(1), pp.25-29

Yuliarti, N., 2010. Keajaiban ASI - Makanan Terbaik Untuk Kesehatan,

Kecerdasan, dan Kelincahan Si Kecil. Yogyakarta: Andi.

Yusrina, Arifa dan Shrimarti Rukmini Devy. 2016. Faktor Yang Mempengaruhi

Niat Ibu Memberikan Asi Eksklusif Di Kelurahan Magersari, Sidoarjo.

Jurnal promkes : Vol 4 ,No 1, 2016

https://ejournal.unair.ac.id/PROMKES/article/view/5802 (akses 15

januari 2019)