perbup nomor 20 th 2011tnd (1) (1)

8/17/2019 Perbup Nomor 20 Th 2011TND (1) (1)

1/84

V

V

V

V

BI.]PATI

BE,R.A[J

PERATURAN

BUPATI

BERAU

NOMOR

20

TAFIUN 2011

TENTANG

TATA

NASKAH

DINAS

DILINGKUNGAN

PEMERINTAH

KABUPATEN

BERAU

BUPATI

BERAU,

Menimbang

:

a.

bahwa

sebagai

pelaksanaan

Peraturan

Menteri

Qalam

Negeri

Nomor'

54 Tahun

2009

tentang

Tata

Naskah

Dinas

dilingkungan

Pemerintah

Daerah

dipandang

perlu

untuk

menetapkan

Tata

Naskah

Dinas

dilingkungan Pemerintah Kabupaten Berau

;

b.

bahwa berdasarkan pertimbangan

pada

huruf

a

di atas,

maka

perlu

diatur

dengan

Peraturan

Bupati

Berau.

Mengingat

:

1.

Undang-Undang

Nomor

27

Tahun

1959

Tentang

(

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

1959

Nomor

72-

)

Tentang

Penetapan

Undang-Undang

Darurat

Nomor

3

Tahun

1953 Tentang

Pembentukan

Daerah

TK

ll

di

Kalimantan

(

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

1953

Nomor

g

)

Sebagai

Undang-Undang (Memori

Penjelasan

Dalam

Tambahan

.Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

'

Nomor

1820)

;

2.

undang-Undang

Nomor

B

Tahun

1974 tentang

pokok

-

pokok

Kepegawaian (Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

1974

Nomor

55, Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Nomor

3041)

sebagaimana

telah diubah

dengan

Undang-undang

Nomor

43

Tahun

1999

tentarrg

Perubahan

Atas

Undang-Undang

Nomor

8

Tahun

1974

tentang

Pokok

-

Pokok

Kepegawaian (Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahutt

1999 Nomor

169,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Nomor

3gg0)

;

3.

Undang-Undang

$omor

10 Tahun

2004

tentang

Pembentukan

Peraturan

Perundang-undangan

(Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

2004 Nomor

53,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik lndonesia Nomor

4389)

;

,

4.

Undang-Undang

itlomor

32

Tahun

2004

tentang

Pemerintahan

Daerah

(Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

2Oe4

Nomor 125,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Nomor

4437),

sebagaimana

telah

beberapa

kali

diubah

terakhir

dengan

'

Undang-Undhng

Nomor

12

Tahun

2008

tentang

Perubahan

Kedua

.

Atas

Undang-Undang

Nomor

32

Tahun

2004

tentang

Pemerintahan

Daerah

(Lembaran

Nggara

Republik

lndonesia

Tahun

2008

Nomor

59,

Tambahan

Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Nomor

48aa);

5. Peraturan

Pemerintah

Nomor

42

Tahun

2004

tentang

Pembinaan

Jiwa

Korps

dan

Kode

Etik

Pegawai Negeri

Sipil

(Lembaran

Negara

Republik

lndonesia

Tahun

2004

Nomar

141, Tambahan

Lembaran

Negara

Nomor 4449

)

;

c

o

2

c)

()

c

G

(J

(r>


2/84


3/84

(

V

V

-3-

T

1. Bupati

adalah

Bupati

Berau.

2.

Pemerintahan

Daerah

adalah Penyelenggara

Urusan Pemerintahan

oleh

Pemerintah Daerah

dan Dewan Perwakilan

Rakyat Daerah

(DPRD)

menurut Asas

Otonomi

dan

Tugas

Pembantuan

dengan

Prinsip

Otonomi seluas-luasnya

dalam

sistem dan

prinsip

Negara

Kesatuan

Republik lndonesia

sebagaimana

dimaksud

tJalam

Undang-Undang Dasar

Negara

Republik lndorresia Tahun

1945.

3.

Perangkat

Daerah

adalah

unsur

pembantu

Kepala

Daerah

dalam

penyelenggaraan

Pemerintah

Daerah

yang

terdiri

dari

Sekretariat

Daerah,

Sekretariat DPRD, Dinas

Daerah, Lembaga Teknis

Daerah, Kecamatan,

Kelurahan

dan Lembaga lain.

4.

Satuan

kerja Perangkat

Daerah

selanjutnya disingkat SKPD adalatr

satuan

kerja

perangkat

Daerah Kabupaien Berau.

Satuan

kerja

Perangkat Daerah

Kab,upaten

Berau selanjutnya

disebut

SKPD

kabupaten Berau adalah

Sekretariat

Daerah, Sekretariat DPRD, Dinas

Daerah,

tembaga

Teknis

Daerah, Kecamatan,

Kelurahan

dan Lembaga

lain.

Unit

Pelaksana

Teknis

selanjutnya

disebut

UPT adalah

unsur

pelaksana

teknis

operasional

Dinas atau

Badan

untuk melaksanakan

sebagian

urusan Dinas atau

Badan.

Tata

Naskah Dinas

adalah

pengelolaan

informasi tertulis

yang

meliputi

pengaturan

jenis,

format,

penyiapan, pengamanan,

pengabsahan,

distribusi

dan

penyimpanan

Naskah

Dinas serta media

yang

digunakan dalam komunikasi

Kedinasan.

Naskah

Dinas adalah

informasi

tertulis

sebagai

alat

komunikasi Kedinasan

yang

dibuat

dan atau

dikeluarkan

oleh

Pejabat

yang

berwenang

di

lingkungan

Pemer,niah

Daerah.

Format

adalah Naskah Dinas

yang

menggambarkan

tilta letak

dan

redaksionat,

serta

penggunaan

lambang/logo

dan

cap

Dinas.

Stempellcap

Dinas

adalah

tanda identitas

dari

suatu

jabatan

atau

SKPD.

Kop Naskah

Dinas adalah

kop surat

yang

menunjukan

jabatan

atau nama

SKPD

tertentu

yang

ditempatkan

dibagian atas

kertas.

Kop

sampul Naskah Dinas adalah

kop surat

yang

menunjukan

jabatan

atau

nama

SKPD tertentu

yang

ditempatkan

dibagian

atas sampul

Naskah.

Kewenangan

adalah kekuasaan

yang

melekat

pada

suatu

jabatan.

Delegasi

adalah

pelimpahan

wewenang

dan tanggung

jawab

dari

pejabat

kepada

pejabat

atau

pejabat

dibawahnya.

\

Mandat adalah

pelimpahan

wewenang

yang

diberikan

oleh

atasan

kepada

bawahan untuk melakukan suatu tugas tertentu atas nama yang memberi

mandat.

Penandatanganan naskah

dinas adalah

hak, kewajiban

dan tanggungjawab

yang

ada

pada

$eorang

pejabat

untuk

menandatangani

naskah

dinas

sesuai

dengan

tugas dan kewenangan

pada

jabatannya.

Peraturan

daerah adalah naskah

dinas dalam bentuk

dan susunan

produk

hukum,

yang

bersifat

pengaturan

ditetapkan

oleh

kepala

daerah setelah

rnendapat

persetujuan

bersama Dewan

Penpakilan

Rakyat Daerah untuk mengatur

urusan

otonomi

daerah dan tugas

pembantuan.

Peraturan

Bupati

adalah naskah

dinas dalam

bentuk dan susunan

produk

hukum

yang

bersifat

pengaturan

ditetapkan

oleh

bupati.

Peraturan bersama adalah naskah

dinas dalam

bentuk

dan

susunan

produk

hukum

yang

bersifat

pengaturan

ditetapkan oleh dua atau lebih

kepala

daerah.

V

V

5.

6.

7.

8.

o

10.

11.

12.

1i

14.

15.

16.

17.

18.

19.

cl

o

6

L

o

it)

d

d

u

t)


4/84


5/84


6/84

V

V

/'c

o

g

(,)

o

d

i

qJ

{t)

I

?.

unit

perrgelola

menindaklanjuti

sesuai

dengan

klasifikasi surat dan

arahan

pimpinan;dan

3.

surat

masuk

diarsipkan

pada

unit

tata usaha.

b.

copy

surat

jawaban

yang

mempunyai tembusan

disampaikan

kepada

yang

berhak.

c.

alur

surat

menyurat diselenggarakan

melalui

mekanisme

dari

tingkat

pimpinan

tertinggi hingga ke pejabat

strukturalterendah

yang berwenang.

Pasa 8

Pengelolaan

surat

keluar

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

6

huruf

b, dilakukan

melaluitahapan

:

a.

konsep

surat

keluar diparaf

secara

berjenjang dan terkoordinasi

sesuai

tugas

dan

kan'renangannya

dan

diagendakan

oleh

masing-masing

unit tata

usaha

dalam

rangka

pengendalian

;

b.

surat

kelua

r

yang

telah

ditandatangani

oleh

peiabat

yang

berwenang

diberi

nornor,

tanggal

dan

stempel oleh

unit

tata

usaha

pada

masing-masing

satuan

kerja

perangkat daerah

;

c.

surat

keluar

sebagaimana

dimaksud

pada

huruf

b wajib segera

dikirim

;

dan

d.

surat

keluar diarsipkan

pada

unit tata usaha.

Pasal

9

Tingkat keamanan

sebagaimana dimaksud

dalam

Pasal

6

huruf

c,

dilakukan

dengan

mencantumkan

kode

pada

sampul

naskah

dinas sebagai

berikut

:

a.

surat

sangat

rahasia disingkat

SR,

merupakan

surat

yang

materi dan

sifatnya

memiliki

tingkat

keamanan

yang

tinggi,

erat

hubungannya

dengan

rahasia negara,

keamanan

dan

keselamatan negara.

b.

surat

rahasia disingkat

R, merupakan surat yang

matreri

dan

sifatlya

memitiki

tingkat

keamanan

tinggiyang

berdampak kepada

kerugian

negara, disintegrasi

bangsa.

c.

surat

pbnting

disingkat

P,

merupakan

surat

yang

tingkat

keamanan

isi

surat

perlu

mendapat

perhatian penerima

surat.

d. surat konfidensial

disingkat

K,

merupakan

surat

yang

materi

dan sifatnya

memiliki

tingkat

keamanan

sedang

yang

berdampak

kepada terhambatnya

jalannya

pemerintahan

dan

pembangunan.

e. surat

biasa

disingkat

B,

merupakarl

surat

yang

materi

dan

sifatnya

biasa

namun

tidak dapat

disampaikan

kepada

yang

tidak

berhak.

Pasal

10

Kecepatan

proses

sebagaimana

dimaksud dalam

Pasal 6 huruf d,

sebagai berikut:

a.

amat segeralkilat,

dengan

batas

waktu

24

iam

setelah

surat diterima

;

b.

segera,

dengan

batas

waktu 2x24jam

setelah

surat

diterima

;

c.

penting,

dengan

batas

waktu

3 x24jam

setelah

surat

diterima

;

dan

d.

biasa,

dengan

batas

waktu maksimum

5 hari

kerja setelah

surat

diterima.

Pasal

11

Penggunaan

kertas

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

6

huruf

e,

sebagai

berikut:

a.

kertas

yang

digunakan

untuk

naskah dinas

adalah

HVS 80

gram

;


7/84

Vt

V

b'

penggunaan

kertas HVS

diatas

80

gram

atau

jenis

lain,

hanya

terbatas

untuk

jenis

naskah

dinas

yang

mempunyai

nilai l


8/84

t

surat

perintah perjalanan

dinas

;

surat

kuasa

;

surat

undangan

;

surat

keterangan

melaksanakan

tugas

;

m.

surat

panggifan

;

n.

nota

dinas

;

o. nota

pengajuan

konsep

naskah

dinas;

p.

lembar

disposisi

;

q.

telaahan

staf

;

r.

pengumuman;

s.

laporan,

t.

rekomendasi

;

u.

surat

pengantar;

v.

telegram;

w. lembaran

daerah

;

x.

berita daerah

;

y.

berita

acara;

.

z.

notulen;

aa.

memo;

ab.

daftar

hadir'

ac.

piagam;

ad.

sertifikat

;

dan

ae.

STTPP.

BAB

IV

ArAs

-

ffil:

8$i,ffi

u 3$I.f

T[t]ftut

x,

u

o o,,

PELAKSANA

HARIAN

DAN PENJABAT

Rasal

16

(1)

Atas

nama

yang

disingkat

a.n.

merupakan

jenis

pelimpahan

wewenang

dalam

hubungan internal antara atasan kepada pejabat setingkat dibawahnya.

(2)

Untuk'beliau yang

disingkat

u.b.

merupakan

jenis

pdlimpahan

wewenang

dalam

hubungan

internal

antara

atasan

kepacia

pejabat

dua tingkat

dibawahnya.

(3)

Tanggung

jawab

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

dan

ayat

(2)

tetap

berada

pada

peiabat

yang

melimpahkan

wewenang

dan

pelabat

yang

menerima

pelimpahan

wewenang

harus

mempertanggungjawabkan

kepada

pejabat

yang

melimpahkan

wewenang.

Pasal

1Z

(1)

Pelaksana

tugas

yang

disingkat

Plt

merupakan

pejabat

sementara pada

jabatan

tertentu

yang

mendapat

pelimpahan

wewenang

penandatanganan

naskah

dinas,

karena pejabat definitif belum

dilantik.

(2)

Plt

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

11)

diangkat

dengan

keputusan

kepala

SKpD

atau

keputusan

bupatidan

berlaku

paling

lama

1

(satu)

tahun.

V

v

.

j.

k.

t.

,/a

o

z,

o'

>'

c)

ai

rd

u

{t)

.


9/84


10/84

'(

V

V

(3)

Plt sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

bertanggung

jawab

atas

naskah

yang

dilakukannya.

'

Pasal

18

Pelaksana tugas

harian

yang

disingkat

Plh merupakan

pejabat

sementara

pada

jabatan

tertentu yeng mendapat

pelimpahan

wewenang

Pasal

19

(1)

Penjabat

yang

disingkat

Pj.

merupakan

pejabat

sementara

untuk

jabatan

Bupati.

(2)

Penjabat sebagaimana

pada

ayat

(1)

melaksanakan

tugas

pemerintahan

sampai

dengan

pelantikan pejabat

definitif.

BAB

V

PARAF,

PENULISAN

NAMA, PENANDATANGANAN,

DAN PENGGUNAAN

TINTA

UNTUK

NASKAH

DINAS

Bagian Kesatu

Paraf

Paeal

20

(1)

Setiap

naskah

dinas

sebelum

ditandatanganiterlebih

dahulu

diparaf.

(2)

Naskah

dinas

dalam

bentuk

dan

susunan

produk

hukum sebelum

ditandatangani

teriebih dahulu

diparaf

pada

setiap

lembar.

(3)

Paraf

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

dan ayat

(2)

dilakukan

oleh

pejabat

terkait secara

horizontal dan

vertikal.

(4)

Paraf

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

dan ayat

(2)

merupakan tanda

tangan

singkat sebagai bentuk

pertanggungjawaban

atas muatan

materi, substansi,

redaksi

dan

pengetikan

naskah dinas.

(5)

Paraf sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(4)

meliputi:

a.

paraf

hierarki

;

dan

'

b.

paraf

koordinasi.

Bagian

Kedua

Penuliban

Nama

a

Pasal

21

(1)

Penulisan

Nama Bupati dan

Wakil

Bupati Berau

pada

naskah dinas

:

a. dalam bentuk

dan susunan

produk

hukum tidak

menggunakan

gelar;

dan

b.

dalam

bentuk

dan

susunan surat

menggunakan

gelar.

(2)

Penutisan

nama

pejabat

selain

yang

dimaksud

pada

ayat

(1)

menggunakan

gelar,

nomor induk

pegawaidan

pangkat.

Bagian Ketiga

Penandatanganan

Nabxatr

Dinai

di Lingkungan

Pemerintah

Kabupaten

Pasal 22

(1)

Bupati

menandatangani

naskah

dinas dalam

bentuk

dan

susunan

produk

hukum

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal 14

terdiri

atas :

'd

o

v

()

it)

c

i,

TJ

U):

-,=


11/84

'

a.

Peraturan

Daerah;

b.

Peraturan

Bupati

;

c. Feraturan

bersama

Bupati

;

dan

d.

Keputusan

BuPati.

(2)

Bupati

menandatangani

naskah

dinas dalam

bentuk

dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

15

terdiri atas

:

a.

lnstruksi;

b.

Surat

edaran

;

c.

Surat

biasa

;

d.

'Surat

keterangan

;

e.

Surat

perintah

;

f.

Surat

izin

;

g.

Surat

perianiian

;

h,

Surat perintah

tugas

;

i.

Surat

kuasa

;

j.

Surat undangan

;

k- Surat

keterangan

melaksanakan

tugas;

L Surat

panggilan

;

m.

Nota dinas

:

n.

Lembar disPosisi

;

o.

Pengumuman;

p.

Lapoi'an

;

q,

Rekomendasi;

r. Telegram;

s. Berita

acara

;

t. Memo

;

u.

Piagam;

v. Sertifikat;

dan

w. $fiPP.

i

Pasal

23

(1)

Bupati

mendelegasikan penandatanganan

perizinan dibidang

pelayanan

yang

'

bersifat

lintas

sektor

kepada

SKPD

yang

membidangi

pelayanan

perizinan

terpadu.

(2)

Penyelenggaraan

perizinan

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

secara

fungsional

tetap

menjadi tanggung

iawab

SKPD

yang

bersangkutan-

Pasal

24

(1)

Wakil

Bupati

menandatangani

naskah

dinas dalam

bentuk dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud dalam

Pasal 15 terdiriatas

:

a. Sunat

biasa

;

b. Surat keterangan

;

c.

Surat

perintah

;

d.

Surat

izin

;

e.

Surat

perintah

tugas

;

o

z

()

il)

ai

CJ

tt)


12/84

t,

f.

Surat

keterangan

melaksanakan

tugas

;

g.

Nota dinas

;

h. Lembar

disposisi

;

i. Telaahan

staf

'

j.

Laporan;

k.

Rekomendasi;

dan

L

Memo.

(2)

wakil

Bupati

atas

nama

Bupatimenandatangani

Naskah

Dinas

meliputi :

a.

daianr bentuk

dan

susunan

produk

Hukum

keputusan

;

dan

b.

dalam

bentuk

dan

su$unan

surat

sebagaimana

dimaksud

daram

Pasal 15

1.

surat

edaran

;

2.

sural

biasa

;

3.

surat

keterangan

;

4.

suratperintah;

5.

surat izin

;

6-

surat

perintah

tugas

;

7.

surat keterangan

melaksanakan

tugas

;

8,

nota

dinas

;

L

lembar

disposisi

;

10.

pengumuman

;

11.

telegram

;

12.

berita

acara

;

13. piagam

;dan

14.

sertifikat.

pasal

25

(1)

Sekretaris

Daerah

menandatangani

Naskah

Dinas dalam

bentuk

dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

1S

terdiri

atas

:

a.

surat

biasa

;

b.

surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

'

l

d.

surat

izin

;

e.

surat perjanjian

;

f.

surat

perintah

tugas

;

g.

surat

perintah

perjalanan

dinas

;

h.

surat

kuasa

;

i.

surat

undangan

;

j.

surat

keterangan

melakEanakan

tugas

;

k.

surat

panggilan

;

l.

nota

clinas;

m.

nota,pengajuan

konsep

naskah

dinas

;

n.

lembardisposisi;

o.

telaahan

staf

'

V

V

/a

o

8".

o

kl.

q)

. Er.

.

il i.

, Ul,

::.4;. ,

'1.

iii",i

r

_,Eti

ii'l


13/84

,

r

I

-

.,t

: .l l

-13-

t

p. pengumuman;

q.

laporan

;

r.

rekomendasi;

s.

surat

pengantar;

t.

lembaran

daerah

;

u.

berita daerah

;

v. berita

aeara;

w.

notulen

i

x.

merno;

y.

daftar

hadir

;

dan

z.

sertifiKat.

(2)

Sekretaris

Daerah

atas

nama

Bupati

menandatangani

Naskah

Dinas

yang

meliputi:

a.

dalam

bentuk

dan

susunan

produk

Hukum

berupa

Keputusan

Bupati

;

b.

dalam

bentuk

dan

susunan

surat


dalam Pasal

15 terdiri

atas:

1.

surat

edaran

;

2. surat

biasa

;

3.

surat

keterangan

;

4, surat

Perintah

;

5.

surat

izin

;

6.

surat

Perjanjian

;

7.

surat

Perintah

tugas

;

L

surat undangan

;

'

9.

surat

keterangan

melaksanakan

tugas

;

10.surat

Panggilan

;

11.nota dinas

;

l2.Pengumuman

i

l3.telegram;

14.berita

acara:

lllil,lil'.""

n

'

17.STTPP.

Pasal

26

(1)

Asisten

menandatangani

Naskah

Dinas

dalam

bentuk

dan

su$unan

surat

.

sebagaimana

dimaksud

dalam

PaEal

15 terdiri

atas

:

a.

notra

dinas

;

b.

nota

pengajuan

konsep

naskah

dinas

;

lembar

disposisi

;

teldahan

staf

;

laporan;

surat

pengantar;

notulen

;dan

memo,

V

V

,/a

o

e

o

o

c

s

ct)

c.

d.

A

t.

g.

h.


14/84

(

V

V

-14-

t

(2)

Asisten

atas

nama

Sekretaris

Daerah

menandatiangani

Naskah

Dinas

bentuk dan

susunan surat

sebagaimana

dimaksud

dalam Pasal

15 terdiri

atas:

.

a.

surat

biasa

;

b.

surat keterangan

;

c.

surat

perintah

;

d.

surat perintah

tugas

;

e.

surat

perintah perjalanan

dinas

;

t.

surat undangan

;

g.

surat

panggilan;

h.

nota

dinas

;

r.

nota

pengajuan

konsep naskah

dinas;

j.

laporan

;

k.

surat

pengantar;

dan

l.

daftar hadir.

Pasal

27

Staf

ahli menandatangani

Naskah

Dinas

dalam

bentuk dan

susunan

surat sebagaimana

dimaksud

dalam Pasal lSterdiri

atas:

a.

nota

pengajuan

konsep

naskah dinas;

b. telaahan

staf

;

dan

c.

laporan.

Pasal

28

(1)

Kepala

SKPD

menandatangani

Naskah'Dinas

datam

bentuk

dan

susunarr

surat

sebagainrana

dimaksud

dalam

Pasal

15

terdiriatas

:

a.

surat biasa

;

b- surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

;

d.

surat izin

:

e.

surat

perjanjian

i

f.

surat

perintah

tugas

;

g.

surat

perlntah

perjalanan

dinas

;

h.

surat

kuasa

;

'

i. surat

undangan

;

j.

surat keterangan melaksanakan

tugas

;

k.

surat

panggilan

;

L

nota

dinas

;

'

m.

nota

pengajuan

konsep

naskah

dinas

;

n.

lembar

disposisi

;

o.

telaahan staf

;

p.

pengumuman;

q.

laporan;

r.

rekomdndasi

;

s.

berfta

acara

;

t.

memo

;

]','

/a

o

o

.L

o

:r.

o

ai

C'

:..:.

Q

.".',

r:

'.,:{'

,r:.,.-li.:


15/84

--

V

V

i

-15-

t

u.

daftar

hadir;

dan

v. sertifikat.

(2)

Kepala SKPD

atas nama

Bupati

menandatangani

Naskah Dinas

yang

mellputi

:

a.

dalam bentuk

dan

susunan

produk

Hukum

berupa

Keputusan Bupati

;

dan

b.

dalam bentuk

dan

susunan

surat sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasaf

15 terdiri

atas

:

1.

surat

biasa

;

2. surat keterangan

;

3.

surat

perintah

;

4.

sttrat

undangan

;

dan

5. sertifikat

(3)

Kepala

Badan

Pendidikan

dan Pelatihan

selaku

kepala

SKPD

atas

nama Bupati

menandatangani

Naskah

Dinas

dalam bentuk

dan

susunan surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

15 terdiriatas

:

a.

surat biasa

;

b.

surat undangan

;

c.

pengljmuman;

d.

laporan

;

e.

telegram;

f.

piagam;

g.

sertifikat;

dan

h.

STTPP.

Pasal

29

(1)

Sekretaris

DPRD menandatangani

Naskah

Dinas dalarn

bentuk

dan

susunan surat

sebagaimana

dlmaksud

dalam

Pasal

'f

5

terdiriatas

:

a.

surat

biasa

;

b.

suratketerangan;

c.

surat

perintah

;

d.

surat

izin

;

e.

surat

perjanjian

i

r

f.

surat

perintah

tugas

;

g.

surat perintah perjalanan dinas

;

h.

suratkuasa;

i.

surat

undangan

;

i.

surat.

keterangan

melaksanakan tugas

;

k. surat

panggilan

;

L

nota

dlnas

;

m, nota

pengajuan

konsep

naskah dinas

;

n.

lembar

disposisi

i

o.

telaahan

staf

;

p.

pengumuman;

q.

laporan;

r.

rekomendasi

;

v

V

a

o

fr

It)

il)

c

l

u

cf)


16/84

c

o

g

c)

il)

d

i

IJ

a

s.

berita

a@ra

;

t.

memo;dan

u.

daftar

hadir.

(2)

Sekretaris DPRD

atas

nama

Bupati

menandatangani

Naskah

Dinas

meliputi :

a.

dalam

bentuk dan

susunan

produk

Hukum

keputusan Bupati,

dan

b.

dalam bentuk

dan

susunan

surat


dalam

Pasal

15

terdiriatas

:

1.

surat

biasa

;

2.

surat

keterangan

;

dan

3.

surat

perintah.

Pasal

30

(2)

Kepala

UPT Dinas/Badan menandatangani

Naskah

Dinas

dalam bentuk

dan

susunan

surat sebag aimana

dimaksud

dalam Pasal

15

terdiri atas

:

a.

surat biasa

;

b.

surat perintah

i

c.

surat

perjanjian

;

d.

surat

perintah

tugas;

e.

sunt

perintah perjalanan

dinas

;

f. surat kuasa

;

g.

surat undangan;

h- surat keterangan

melaksanakan

tugas

;

i.

surat

panggilan

;

j.

nota

dinas

;

k.

nota pengajuan

konsep naskah

dinas;

L

lembar

disposisi

;

m.

telaahan

staf

;

n.

pengumuman;

o. laporan;

p.

rekomendasi

;

q.

berita acara

;

r.

memo;

dan

s.

daftar

hadir.

(3)

Kepala

UPT

Dinas/Badan

atas

nama

kepala Dinas/Badan

menandatangani

Naskah

Ofnas

dalam

bentuk

dan

susunan surat

sebagaimana

dimaksud

dalam Pasal

15

terdiriatas

:

a.

surat

biasa

;

b.

surat

keterangan

;

c.

surat

perlntah

;

d.

nota dinas

;

dan

e.

daftar hadir.

Pasal

31

(1)

Sekretaris

SKPD menandatangani Naskah

Dinas

dalam bentuk dan

susunan

surat


dalam Pasal 15

terdiriatas

:


17/84

_

_r

V

V

-t7

-

t.,

a.

surat biasa

;

b.

surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

;

d.

surat

kuasa

:

e.

surat

undangan

;

:

:::

iJff;,".

konsep naskah

dinas

;

h.

lembar

disposisi

;

j.

telaahan

staf

;

j.

laporarr;

k.

memo; dan

L

daftar

hadir.

(2)

Sekretaris

atas narna kepala

SKPD menandatahgani Naskah

Dinas

dalam

bentuk

dan susunan

surat


dalam

Pasal 15

terdiriatas :

a.

surat biasa

;

b.

surat keterangan

;

c. surat

perintah

;

d.

nota dinas

;

dan

e.

daftar hadir.

Paeal 32

(1)

Camat

menandatangani

Naskah

dalam bentuk

dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Paeal

15

terdiri atas

:

a.

surat biasa

;

i

b.

surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

;

d.

surat

izin

;

e.

surat

perjanjian

;

f.

surat

perintah

tugas

;

g.

surat

perintah perjalanan

dinas

;

h.

surat kuasa

;

I

i.

surat

undangan

;

i.

surat keterangan melaksanakan

tugas

;

k.

surat

panggilan

;

l. nota

dlnas

;

m.

nota

pengajuan

konsep

naskah

dinas

;

n.

lembar

disBosisi

;

o,

telaahan staf

;

p.

pengumuman;

q.

laporan;

r.

rekomendasi;

s.

berita acara

;

t.

memo;

dan

u.

daftar

hadir.

V

V

,/d

o

a

It)

iu

c

i

I

G')


18/84

(2)

Camat

atas

nama

Bupati

menandatangani

Naskah

Dinas

dalam

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

15

terdiriatas

:

a,

surat

biasa

;

b.

surat

keterangan

;

c.

suratPerfntah

;dan

d.

suratundangan"

Pasal

33

(1)

Kepala

Bagian,

Kepala

Bidang

menandatangani

Flaskah

Dinas

dalam

bentuk

dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal

15

terdiriatas:

a.

gurat

Perintah

;

b. nota dinas

:

c.

nota

pengajuan konsep

naskah

dinas;

d.

lembar

disPosisi

;

e.

telaahan

staf

;

f,

laporan

;dan

g.

daftrar

hadir.

(2)

Kepala

Bagian,

Kepala

Bidang

atas

nama

kepala

SKPD

menandatangani

Naskah

Dinas

dalam

bentuk

dan

susunan

surat

sebagaimana

dimaksud

dalam

pasal

15

teroiriatas

:

a.

surat

biasa

;

b. surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

;

d.

nota

dinas

;

dan

e.

dafiar

hadir.

Pasal

34

(1)

Lurah

menandatangani

Naskah

Dinas dalam

bentuk

dan

susunan

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal 15

terdiri atas

:

a.

surat

biasa

;

b.

surat

keterangan

;

c.

surat

perintah

;

\

rJ.

surat

izin

;

e.

surat perjanjian

;

f.

surat

perintah

tugas

;

g.

surat

perintah

perjalanan

dinas

;

h.

surat kuasd

;

i. surat

undangan

;

j.

surat

keterangan

melaksanakan

tugas

;

k. surat

panggi{an

;

L

nota

dinas

;

m.

nota

pengaiuan

konsep

naskah

dinas;

n.

lembar disposisi

;

o. telaahan

staf

;

p.

pengumuman;

c

o

g

o

il)

i

qJ

u)


19/84

V

-19-

q.

laporan;

r.

rekomendasi

s. beritadaerah

t.

berita

acara',

u.

nremo;dan

v. daftarhadir.

Lurah tas

nama

amat menandatanganiaskah

inas alam

entuk

ansusunan

surat

ebagaimanaimaksud alamPasal 5

erdiriatas

a.

.surat iasa

b.

surat

keterangan

c. surat

perintah

dan

d. surat ndangan.

Pasaf35

KepalaSubbagian, epalaSubbidang, epalaSeksi menandatanganiaskah

Dinasdalambentukdan susunan

$urat

sebagaimana

imaksud Pasal15 terdiri

atas

a. nota jnas;

b. nota

pengajuan

onsep

askah

inas

c. telaahan taf dan

d. laporan.

(2)

Kepala

subbagian, epalasubbidang, epala

seksi,

atas

nama

sekretaris,

epala

bagian,

kepalabidangmenandatangarri

askah

dinas

dalam

bentuk

dan

susunan

suratsebagaimana imaksud alamPasai15 erdiriatas

a. surat

perintah

b.

nota

dinas

dan

c.

dafiarhadir.

Bagian

Keempat

Pendelegasian enandatanganan

askahDinas

Pasal 36

Ketentuan engenai

endelegasianenandatanganan

askah

Dinasdiatur

dalanr

peraturanBupaii.

Pelaksanaan

endelegasianenandatanganan

aska.h inas

ditetapkan

engan

Keputusan

upati.

BagianKelima

Penggunaaninta

Untuk Naskah

inas

Pasaf

7

(1)

Tinta

ang

digunakan

ntukNaskah inas

erwarna

itam.

(2)

Tinta

yang

digunakan ntuk

penandatanganan

an

paraf

Naskah

Dinas

berwarna

biru ua.

(3)

finta

yang

dipergunakan

ntuk

keperluan eamanan

NaskahDinas

berwarna

merah.

,'---\

\

\

\

\

(2)

(1)

(1)

(2)

t.i

. " :

?

g)

o


20/84

, I

-20

BABVI

STEMPEL

Bagian

Kesatu

Jenis

Pasal

38

Jenis

stempel

ntukNaskahDinas

di lingkungan

emerintah

aerah

erdiriatas

a.

$tempelJabatan

dan

b, Stempel

erangkat

aerah.

(1)

tempel

abatan

ebagaima."

,tnri

ll,"* Pasat

8huruf

,

stempet

abatan

Bupati

erau.

(2)Stempel abatanBupatiBerausebagainranaimaksud adaayat(1) berisinama

Jababrt

anmenggunakan

ambang

Negara

engan

embatas

andabintang.

Pasal

40

Stempel

erangkat

aerah

ebagaimana

imaksud

alam

Pasal

8 huruf

, erdiri

tas:

a.

stempel KPD an

atau embaga

ain

b. stempetSKPD

ntuk eperluan

ertentu

dan

c'

stemPel PT'

Bagian

Kedua

Bentuk.

Ukurandan si

Pasal

1

Stempel

cbatan

Bupati

Berau,

stempel

perangkat

Daerah

sebagaimana

imaksud

dalam

Pasal

8 berbentukingkaran.

Pasal

42

Ukut'ante:npeljabatan,

tempel

erangkat

aerah

ebagaimana

imaksud

alam

Pasal

8

nreliputi

a.

ukuran

garis

tengah

lingkaran

uar

stempel

abatan

dan

stempel

perangkat

daerah

dalah

cm

b. ukurangarls tengah lingkaran engah stempel jabatan dan perangkatdaerah

adalah ,8

cm

;

c.

ukuran

garis

tengih

lingkaran

alam

stempel

abatan

dan

perangkat

aerah

adalah ,7

cm

dan

d.

jarak

antara

(dua) aris

ang

erdapat

alam

ingkaran

alam

maksimal

cm.

Pasal

43

(1)

Ukuran

stempelSKPD

untuk keperluan

ertentusebagaimana

imaksud

dalam

Pasal40

uruf

b,

meliputi

a. ukuran

garis

engah ingkaran

uar

stempel

jabatan

dan

stempel

perangkat

daerah dalah1,8cm ;

b.

ukuran

garis

engah

ingkaran

engah

stempel

abatan

dan stempel

erangkat

daerah

adalah ,7

cm;

t \

\

V

V

cl

o

E

.(t)

{)

tr

G

(]

rt)


21/84

v

V

-21

c.

ukuran

aris

engah ingkaran alam

stempel

abatan

an stempel

erangkat

daerah

adalah

,2

cm

dan

d.

jarak

antara

2

(dua)

garisyang

erdapat

dalam ingkarandalam

maksimal0,5

cm.

(2)

Stempel

perangkat

Daerahuntukkeperluan ertentu

sebagaimana

imaksud

pada

ayat

1)

dipergunakanntuk

artu

anda

enduduk,

artu

egawai,

anda

engenal,

asuransi esehatan an

sejenisnya.

Pasal44

(1)

StempelJabatan

erisi ama abatan anmenggunakan

ambang egara

engan

pembatas

anda

bintang.

(2)

Stempel

perangkat

Daerahsebagaimana imaksud

alam

pasal

40

huruf

a dan

huruf b berisi nama

Pemerirrtah

Kabupa{.en

Rerau, nama

SKPD

yang

bersangkutan.

(3)

Stempel

UPT

sebagalmana

dimaksud

dalam

pasaf

4O huruf

c, berjsj nama

Pemerintah

abupaten

erau,

ama

SKPD annamaUPT

yang

bersangkutan.

BagianKetiga

Penggunaan

Pasal

5

(1)

Pejabat

yang

berhak

menggunakan

tempel

Jabatansebagaimana imaksud

dalamPasal 8 huruf , Bupati

Wakil

Bupati.

(2)

Pejabat

yang

berhak

menggunakan

tempel

perangkat

Daerah

sebagaimana

dimaksud alam

Pasal

38

huruf

b, Kepala

SKPD,

Kepafa

embagaainnya, epala

UPT

atau

pejabat

ang

diberiwewenang

Pasal46

Perangkat

Daerah

kabupatenBerau

yang

berhakmenggunakan

tempel

perangkat

Daerah ebagaimanafmaksudalam

Pasal3S

uruf

mefiputi:

a.

Sekretariat

aerah

b.

Sekretariat

PRD:

c. DinasDaerah

d. LembagaeknisDaerah

e. Kecamatan:

'

t. Kelurahan;an

g.

Lembagaainnya.

Pasal47

Stempel ntukNaskahDinasmenggunakan

intaberwarna ngu

dan dibubuhkan

ada

bagian

iii andatangan

ejabat

ang

menandatangani

askahDinas.

BagianKeempat

Kewenangan

emegang

an

Penyimpan

Stempel

Pasal48

(1)

Kewenangan

emegang

an

penyimpan

tempelJabatan

untuk

Naskah

Dinas

dilakukanoleh Unit

yang

membidangi

rusan

ketatausahaan

ada

Sekretariat

I)aerah.

\

/ ' \

c

v

a

l-.

ri

a

I

a


22/84

ry

V

V

aa

Kewenangan

emegang

an

penyimpan

tempel

erangkat

aerah

ilakukan leh

unit

yang

membidangiruban etatausahaan

ada

setiap

SKPD.

Unit

yang

membidangi rusan ketatausahaan

ebagaimana

imaksud

pada

ayat

(1)

dan

ayat

2)

bertanggung

awab

atas

penggunaan

tempel.

Penunjukan

pejabat

pemegailg

dan

penyimpan

tempel

sebagaimana

imaksud

padaayat 3)ditetapkanenganKeputusanepalaSKPD.

BagianKelima

Pengamanan

Pasal49

Untuk

pengamanan

tempel

NaskahDinas

di

lingkungan

emerintah

aerah,

menggunakanode.

Ketentuan

lebih

lanjut

mengenai standarisasi

kode

pengamanan

stempel

sebagaimana

imaksud

ada

ayat

f

)

diatur ersendirioleh upati.

(2)

(3)

(4)

(1)

(2)

o

v

)

tr

l

I

a

BABVI I

KOPNASKAH

DINAS

Bagian

Kesatu

Jenis

Pasal

50

Jenis

op .laskah inas i ingkunganernerintah

aerah abupaten

erau

erdiri tas

:

a. KopNaskahDinas abatan

dan

b.

Kop

NaskahDinas

perangkat

aerah.

BagianKedua

Bentukdan si

Pasal51

(1)

Kop NaskahDinas

abatan

ebagaimana

imaksud alamPasal

50

huruf

a, untuk

Bupati/wakifupatimenggunakan

a. LambangNegara erwarna uningemasdanditempatkanibagianengahatas

untukNaskahDinas

dalam

bentuk

lan susunan

produk

Hukum;

b.

Lambang

Negara erwarna uning

emasdan

dilempatkan

ibagianengahatas

serta

alamat

notnor telepon,nornor

aksimile,

web site, e-mail

dan

kode

pos

ditempatkan

ibagian

engah

bawah

untuk Naskah

Dinas dalam

bentukdan

susunanurat.

(2)

Kop

Naskah

Dinas Perangkat

DaerahKabupaten

erau

Pemerintah

abupaten erau,nama

satuankerja Perangkat

nomorelepon, omoraksirnile, ebite,

-mail

ankode

pos.

(3)

Kop

Naskah

Dinas

Kecamatanmemuat

sebutanPemerintah

abupaten

Berau,

namaKecamatan,lamat, omor elepon, omoraksimile, ebite, -mail an kode

pos.

, / \

/ \

/ \

l\

/ \ .

memuatsebutdn

Daerah, lamat,


23/84

-23

(4)

Kop NaskahDinas

Kelurahan

memuatsebutan

Pemerintah

abupaten

erau,

namaKecamatan, elurahah,

lamat,

omor

elepon,

omor aksimile,

ebite,

-

maildan

ode

pos.

Paragraf

Ketiga

Penggunaan

Pasal

2

(1)

Kop NaskahDinas

ebagaimana

imaksud

aiamPasal

51

ayat

1),

digunakan

untukNaskah inas

ang

ditandatangarri

leh

Bupati anWakil

Bupati.

(2)

Kop

Naskah Oinas sebagaimana

imaksuddalam

Pasal

50 Ayat

(2)

digunakan

untuk

Naskah Dinas

yang

ditandatangani

leh

kepala SKPD

Kabupaten

bersangkutan,embagaainnya

tau

pejabat

ain

yang

ditunjuk.

(3)

Kop

NaskahDinassebagaimana

imaksud

alam

Pasal50 ayat

(3),

digunakan

untuk NaskahDinas

yang

ditandatanganl

leh

Camat

yang

bersangkutan

tau

pejabat

ain

yang

ditunjuk.

(4)

Kop NaskahDinas

sebagaimana

imaksud alamPasal

50 ayat

(4),

digunakan

untuk Naskah Dinas

yang

ditandatangani

leh Lurah

yang

bersangkutan

tau

pejabat

ain

yang

ditunjuk.

Pasal

53

Kop NaskahDinas

sebagaimanaimaksud

alamPasal

51 ayat

(2)

digunakan

ntuk

Naskah

Dinas

yang

ditandatanganileh

staf

ahtiBupati.

BAB VIII

SAMPULNASKAHDINAS

Bagian

Kesatu

Jenis

Pasal

54

Jenis

ampulNaskahDinasdi lingkungan emerintah

aeraherdiri

atas

a. Sampul askah inas abatan

dan

b. SampulNaskahDinasPerangkat

aerah.

BagianKedua

'

Bentuk,Ukuran

dan

si

Pasal

55

Sarnpul Naskah Dinas Jabatan

dan

sampul Naskah

Dinas

Perangkat

Daerah

sebagaimanaimaksud alamPasal

54

berbentuk

mpat

persegipanjang.

(1)

ukuran amput

askah

inas,rrr:" ;jrulmor, Naskah

inas

erangkat

aerah

sebagainrana

imaksud alam

Pasal

54 meliputi

a.

Sampulkantongengan

kuran

anjang

1

cm dan ebar

0 cm

b. Sampulfolio/map

engan

kuran

anjang

5

cm

dan

ebar 5

cm

c. $ampulsetgngnh{olio engan

ukuran

paniang

8

cm dan

ebar

18

cm

;

dan

F'

4.

,

f ',

: '

v

V

o

v

)

o

e

il

t)

a


24/84

V

V

-24

d.

Sampul eperempat

oliodengan kuran

anjang

8 cmdan

ebar

14 cm.

(2)

Jenis kertas

sampul Naskah Dinas sebagaimana imaksud

pada

ayat

(1)

menggunakan

ertas casingdenganwaTna

a.

Putihuntuksampul

NaskahDinas

abatan

ebagaimanaimaksud asal54

huruta

:

dan

b. Coklat ntuk ampulNaskahDinasperangkataerah ebagaimanaimaksud

Pasal 4 huruf

.

(1)

samput

NaskahDinas

abatan

"r,:il:::ns

Nesara erwarna unins

mas

dan

nama

abatan

an

alamat,

omor elepon,

aksirnile,

-mail,

ebsite

an

kode

pos

dibagian

engah tas.

(2)

Sampul

perangkat

Daerah

berisinama Pemerintah abupaten

Bera,u

nama

SKPD

yang

bersangkutan,

lamat,

nomor

elepon,

aksimile,

e-mail,

website

dan

kode

pos

dibagian

engah tas.

(3) SampulUPTberisinamaPemerintah abupaten erau,namaSKPDdan UPT

yang

bersangkutan

an

alamat,

omor

elepon,

aksimile, -mail,website

an

kode

pos

dibagian

engah tas.

BAB

IX

PAPAN

NAMA

BagianKesatu

Jenis

Pasal58

Jenis

apan

ama

dillngkungan

emerintah

aeraherdiri tas

a.

Papan ama Kantor

upati dan

b.

Papannama

Perangkat

aerah.

BagianKedua

Bentukn kuran,si

Pasal59

Papan

ama i

lingkungahemerintah

aerah

ebagaimana

imaksud

alam

Pasal

8

berbentukmpat

ersegi

aniang.

pasal

60

Ukuran

apan

nama

di

lingkungan emerintah aerah

ebagaimanaimaksud alam

Pasal

9disesuaikanengan

esar angunan.

Pasal6f

Papannama di lingkungan emerintah

aerah

sebagaimana

imaksud alam

Pasal 8 huruf berisiulisan antor upati erau, omorelepon ankodepos.

Fapan nama di lingkungan emerintah aerah

sebagaimanaimaksud alam

PasalSShuruf tulisan

Pemerintah

abupaten

eraudan

nama

SKPO

ang

bersangkutan,

/alamat\mor

telepon

erta

kode

pos.

(1)

c

o

?

o

G

u

a

(2)


25/84

-25

(3)

. lenis

bahan

dasar,warna,besar

huruf

papan

nama

Kantor

Bupati,

perangkat

Daerah

ebagaimana imaksud

ada

ayat

(1)

dan

ayat

2)

diaturoleh

Bupati.

Bagian Ketiga

Penempatan

Pasal 62

Papan

nama

kantor,

perangkat

daerah

ditempatkan

pada

tempat

yang

strategis,

mudah

dilihatdan

serasi

dengan

etak

dan bentuk

bangunannya.

Pasal

63

'Bagi

beberapa

kantor,

SKPD

yang

berada di

bawah

satu atap

atau satu komplek,

dibuat

dalam

satu

papan

nama

yang

bertutiskan

semua nama

SKPD-

BAB X

PERUBAHAN,

DAN PENCABUTAN

.

Pasal

64

(1)

Perubahan

an

pencabutan

askah

Dinas

sebagaimana

imaksud

alamBab ni

dilakukan engan

bentuk

dan susunan

Naskah

Dinas

yang

sejenis.

(2)

Pejabat

yang

menandatangani

Naskah

Dinas

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(1)

dilakukan

oleh

pejabat

yang

menetapkan,

mengeluarkan

atau

pejabat

diatasnya.

BABXI

PELAPORAN

Pasal

65

Bupati

melaporkan

elaksanaan

.laskah

inas

di

lingkungan

emerintah

abupaten

Berau epada

Gubernur

alimantan

imur.

BAB

XI I

PEMBINAAN

AN

PENGAWASAN

Pasal 66

Bupati

melakukan

embinaan

an

pengawasanenyelenggaraan

askah

Dinas

ada

Satuan erja erangkataerah

ilingkungan

emerintah

abupaten

erau.

Xlll

KETENTUAN

ENUTUP

Pasal67

Bentuk an

susunan askah

inas,

enempatan

.n,

u.b,u.p,

Plt,Plh

dan Pj,

paraf,

bentuk,

kuran an

s,Lsteepel,

opNaskah

inas,

ampul

Naskah

inas

an

papan

v

V

e

.c )

(,

(t)


26/84

V

V

-26

nama ebagaimana

imaksud

alam

ab l l,

bab V,babV,

bab

Vl,

babVll,

babVll l ,dan

bab X

ercantum

alam ampiran eraturan

upati erau

ni .

Pasal

68

Dengan

ditetapkannyaeraturan

upati ni, maka

Peraturan

upati

BerauNomor

6

Tahun2006 entangPedoman ataNaskahDinasdi Lingkunganemerintah abupaten

Be:'au,

icabut an

dinyatakanidakberlaku.

Pasal69

Peraturan

upatini

mulai erlaku ejak

anggal itetapkan.

Agar setiap

orang

mengetahuinya,nemerfntahkan

engundangan

eraturan

upati ni

dengan

enempatannya

alamBerita

Daerah

Kabupaten erau.

diTanjuirg edeb

r9

Mei

2Q11

di

Tanjung edeb

1

9

Mei

2011

DAERAH,

ASYARI

BERITA AEMH KABUPATENERAU

AHUN

011NOMOR

20

/ \

I

\.._

a

o

z

c)

o

tr

g

rt)


27/84

V

V

n

g)

v)

NIEMUTUSKAN

LAMPIRAN

PERATURAN

UPATI

ERAU

NOMOR

: 20

TAHUN

011

TANGGAL

19

MEI 011

TENTANG

TATA

NASKAH

DINAS

DILINGKUNGAN

EMERINTAH

KABUPATEN

ERAU

BENTUK

AN

SUSUNAN

ASKAH

INAS,

PENEMPATAN

.n,u.b,u.p,Plt,

Plh

DAN

PJ,PARAF,

ENANI,ATANGANAN,

ENTUK

UKURAN

AN

sI

STEMPEL.

KOPNASKAH

DINAS,

AMPUL

NASKAH

DINAS

DANPAPAN

NAMA

A. BENTUK

AN

SUSUNAN

ASKAH

DINAS.

BUPATI

BERAU

PERATURAN

AERAH

ABUPATEN

ERAU

NOMOR

TAHUN

TENTANG

. . . . . , . r .

rrn . , . . r

DENGAN

RAHMAT

TUHAN

YANG

MAHA

ESA

BUPATI

BERAU

Menimbang

a. bahwa

b. bahwa

Mengingat

c. dan

seterusnya

:

1.

Undang-Undang

2. Peraiuran

emerintah

..,

3.

dan

seterusnya

Dengan

ersetujuan

ersama

DEWAN

ERWAKILAN

AKYATDAERAH

ABUPATEN

ERAU

dan

BUPATI

BERAU

\

DAERAH

ENTANG

\

\

\


28/84

V

V

-2-

.

BABI

KETENTUAN

UMUM

BAB II

(dan

seterusnya)

Peraturan

Daerah

Kabupaten

erau

ni

mulai

berlaku

pada

anggal

diundangkan.

gar setiap

orang mengetahuinya,

emerintahkan

pengundangan

engan

penempatannya

alam

Lembaran

Daerah

Kabupaten

erau.

Ditetapkan

i,

pada

anggal,

BUPATI ERAU

NAMA

o

v

1)

g

c

I

a

NOMOR

Diundangkani,

pada

anggal,. ,

SEKRETARISAERAH

Pangkat

NlP,

. , . . .

. .

LEMBARANDAERAH

KABUPATEN

ERAU

TAHUN


29/84

f''"n**

1'

V

V

-3-

BUPATIBERAU

PERATURAN

UPATI

BERAU

NOMOR.., . . . . . . .

AHUN

TENTANG

BUPATI

BERAU

Menimbang

:

c.

Mengingat

: 1.

danseterusnya...

Undang-Undang

a.

b.

2.

?

Peratura

emerintah

x

.c )

(|)

E

al

t

U)

Menetapkan :

dan

seterusnya

MEMUTUSKAN:

,PERATURANUPATI ERAU ENTANG

BAB

I

KETENTUAN

UMUM

Pasal


30/84

Jn. .' ', .,

' '- l

l :,..- .d:,#]]sry

V

V

-4-

BAB I

(dan

eterusnya)

Peraturan

upati

ni

mulai

berlaku

pada

tanggar

iundangkan.

gar

mengetahuinya,

emerintahkanengundangan

engan

enempatannya

Daerah

Kabupaten

erau.

Ditetapkan

i

pada

anggal

BUPATI

ERAU

Diundangkan

i .

pada

anggal. . . .

SEKRETARIS

DAERAH

NAMA

Pangkat

NIP,

BERITA

DAEMH

KABUPATEN

ERAU

TAI{UN

. ...

ruOUON

setiap

cirang

dalamBerita

g

.c )

Q')

c

I

q)


31/84

;ri'

,

j:,

v

V

BUPATI

BERAU

PERATURAN

ERSAMA

UPATI

ERAU

DAN

BUPATI/WALIKOTA

NOMOR

TAHUN

NOMOR

TAHUN

TENTANG

DENGAN

RAHMAT

I.'HAN

YANG

MAHA

ESA

BUPATI

DAN

BUPATI.....:

Menimbang

bahwa

Mengingat

G.

: 1.

2.

Peraturan

Pemerintah

3.

danseterusnya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERATURAU

BERSAMA

BUPATI

BERAU

BUPATIA/VALIKOTA

BAB

I

KETENTUAN

UMUM

:4.

b.

dan

seterusnya;

Undang-Undang

E

o

E

.{ )

b

tr

5

(t)


32/84

a

-6-

(2)

. . .

(3)

dan

seterusnya.

Pasal

BAB

I

(dan

seterusnya)

Peraturan ersama

upati

erau an BupatiMralikota .... ni mulai

erlaku

ada

tanggal diundangkan.Agar

setiap orang mengetahuinya,memerinrahkan

pengundangan

engan

enempatannya

alam embaran aerah

abupaten

erau

Ditetapkan

i

pada

anggal

BUPATI WALIKOTA

BUPATI ERAU

NAMA

Diundangkan

i

..

pada

anggal

. . . . . . . . . . . .

SEKRETARISAERAH

Pemrakarsa)

NAMA

Pangkat

NIP.

BERITA AERAH ABUPATENERAU AHUN

. NOMOR

ffi

r

I

t

.V

V

,u' )

/Q

o

z

ru

b

E

g

rt)


33/84

&i:f-ir

e. :

V

V

BUPATI

ERAU

KEPUTUSAN

UPATI

BERAU

NOMOR

TAHUH

TENTANG

BUPATI ERAU

Menimbang

:

a. bahwa

b.

bahwa

c.

danseterusnya;

1.

Undang-Undang

engingat

Menetapkan

KESATU

KEDUA

KETIGA

KEE[,lPAT

2. Peraturanemerintah

3.

danseterusnya;

MEMUTUSMN

: KEPUTUSAN

UPATI

ERAU

ENTANG

, , \

, .8

g

(u

O

E

I

{n

Ditetapkan

i

pada

anggal

BUPATI

BERAU

Salinan

esuai

dengan

slinya

KEPALABAGIAN

NAMA

NAMA


34/84

V

-8-

PEMERINTAH

ABUPATEN

ERAU

SEKRETARIAT

AERAH

KEPUTUSAN

IJPATI

ERAU

NOMOR

TAHUN

TENTANG

BUPATI

ERAU

Menimbang

a. bahwa

b.

bahwa

dan

seterusnya;

Undang-Undang

engingat

Menetapkan

KESATU

KEDUA

KETIGA

KEEMPAT

c.

:

1.

tr

e

.c )

g

.

(.,)

(n

Salinan esuai engan sli

2. Peraturan

emerintah

3.

dan

seterusnya;

MEMUTUSI(AN:

: KEPUTUSAN

UPATI

ERAU

ENTANG

Ditetapkan

i

, . . .

pada

anggal

. . . .

AN.

UFATI

ERAU

SEKRETARIS

DAERAH

\

NAMA

\

KEPALA

AGIAN

U


35/84

V

V

q

E

.{ )

b

g

5

(t)

BUPATI sERAU

INSTRUKSI

UPATI

ERAU

NOMOR

TENTANG

BUPATIBERAU

Dalam angka

denganni

menginstruksikan:

4.

Untuk

KESATU

KEDUA

KETIGA

; danseterusnya;

Insti"uksi

ni

mulai

erlaku

ada

anggal

itetapkan

Ditetapkan

i

pada

anggal

BUPATI

ERAU


36/84

V

V

-10-

BUPATI

ERAU

SURAT

EDARAN

Tempat,

anggal,

ulan

an

Tahun

Kepada

Yth.

di

-

NOMOR

TENTANG

o

z

.r u

c

5

U)

BUPATI

ERAU


37/84

V

V

Tempat,

anggal,

ulan

anTahun

di

-

Yth.

omor

Sifat

Lampiran

Hal

E

o

E

.r u

b

E

I

rt)

BUPATI

BERAU

-

11-

ffi. €tS. ffii

N*lffi.4{ffi

ww

G

w

m

BUPATI

BERAU


38/84

-12-

BUPATI

BERAU

SURAT

KETERANGAN

NOMOR

Yangbertandatanganibawahni :

a. Nama

b.

Jabatan

:

Bupati

Berau

dengan

ni

menerangkan

ahwa :

a. Nama/NlP

./NIP

b. PangkaUGolongan.. , . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . .

1

c. Jabatan

Maksud

Demikian

uratKeterangan

ni

dibuat

ntuk

ipergunakan

eperlunya.

Tempat,

anggal,

ulan

anTahun

BUPATI

BERAU

NAMA.

V

V

/A

g

.r u

t(

d

5

rt)


39/84

(=

/

-13-

,t

&6{( f f i

ffi-*EEzffi

ffiffi

\6ff[m'dr

BUPATI

BERAU

V

V

SURAT

ERINTAH

NOMOR,

Nama

yang

memberikan

erintah)

:

Jabatan

:

MEMERINTAHKAN

Kepada :

a, Nama

b.

Jabatan

Untuk

o

E.r u

h

tr

g

qt

Ditetapkan

i ... ..

pada

anggal

...

BUPATI

ERAU


40/84

. - F*,,ffj

|

'P t

,

t*

:V

V

SURAT ZIN

BUPATI

ERAU

NOMOR

Dasar

Kepada

Nama

Jabatan

Alamat

Untuk

a.

b.

MEMBERI

ZIN:

o

E

a

G

tl

qt

Ditetapkan

i

pada

anggal

, , . . . . . .

BUPATI

ERAU

BUPAT

BERAU


41/84

a

BUPATIBERAU

SURATPERJANJ]AN

NOMOR,.. . . . . . . . / . . . . . . . . . . / . . . . . . . . . / . . . . . . . .

TENTANG

Padahari Tanggal 8u1an.. . , . . . . . . . . . . . . . ,

an

Tahun.. , . . . . . . . . . . .

bertempati . . . . , , . . . . . . . . . . . . . . . ,

amiyang ertanda

angan

ibawahni:

4

PIHAK

KE

I

PIHAK KE II

Pasal

. . .

2.

/ ' \

.0

e

b

tr

g

qt

(isiperjanjian)

Pasal. . . ,

Penutup

Surat

perjanjian

ni

ditandatangani

leh kedua belah

pihak,

pada

hari dan

tanggal

tersebut iatas,

PIHAKKE II PIHAKKE I

BUPATI ERAU

NAMA

Pangkat

NIP

Saksi-saksi:

1


42/84

f

,.....:#qi*,fi

-16-

NOTAKESEPAKATAN

.

ANTAR.A

PEMERINTAH

REPUBLIK

NDONESIA

DAN

PEMERINTAH

REPUBLIK

Pemerintah

...,

Republikndonesia

an

Pemerintah

Republik

..,

yang

alam

al nidisebut

ebagai

Para

Pihak",

Berkeinginan

untuk meningkatkan

ubungan

aik dan kerjasama

ntara

masyarakat

ddua elah

pihak

Mengakui

entingnya

rinsip

esetaraan

ansaling

menguntungkan

Merujr.rkepadaNotaKesepahamanntaraPemerintah ......,Republik

Indonesia

an

Pemerintah, epublik

dalam

upaya

untuk

meningkatkan

kerjasama,

angditandanganidi

ota

t91.....b|n....ahun.

Sesuaidengan hukum,

peraturan

an

prosedur

dministratif

ang

berlaku

pada

Negara

masing-masing

Telah

mencapai esepakatan

ebagai erikut:

ARTIKEL

TUJUAN ANRUANG INGKUP ERJASAMA

Para

pihak

kan

membentuk

ebuah

erjasama ota ,,.......,.....

ntukmeningkatkan

dan

memperluas

kerjasama

yang

efektif

dan salirrg menguntungkan

agi

pengembangan

edua

kota,

dalam batas kemampuan euangan

an teknis

yang

dimiliki,

ada

idang-bidangebagai

erikut

V

V

,g

o

E

.{)

b

tr

I

U)

1.

2.

ARTIKEL

EMBIAYAAN

Segala kegiatan

yang

mengacukepada Nota

kesepakatan

ni

bergantung epada

ketersediaan

ana

dan

personal

Para Pihak,

serta

sumber ain

yang

ersedia,

ang

disepakati

lehPara

Pihak.

ARTIKEL

PENGATURAN

EKNIS

Untukmemfasilitasi i Nota esepakatanni,ParaPihak apatmembuat

pengatuian

rogram,

atau

en

tindak

ang

ercakup

alam eseluruhan

ar i

Nota

Kesepakatan

idangsebagaimana

ersebut idalam

Artikel ,

yang

meliputi


43/84

-17-

ARTiKEL

KELOMPOKERJA

t.

V

V

2.

ARTIKEL

PENYELESAIAN

ERSELISHAN

Setiap

perselisihan ang

timbul

dalam

penafsiran

atau

pelaksanaan

Nota

kesepakatan

ni,

akart diselesaikanecai'adamai

melaluikonsultasi egosiasi

antara araPihak.

ARTIKEL

PERUBAHAN

Nota

kesepakatanni

dapatdiubahatau diperbaiki. asing-masing

ihak

dapat

meminta

erbaikan

tau

perubahan.

egala

bentuk

perubahan

taupun

perbaikan

yang

disepakati edua belah

pihak

harus

merupakan agian

ntegral

dari

Nota

Kesepakatan

ni. Perbaikan

tau

perubahan

ersebutdiberlakukan

ada

tanggal

yang

elah itentukanleh

Para

Pihak.

ARTIKEL

PEMBERLAKUAN.ASA

BERLAKU

ANPENGAKHIRAN

1.

2.

/g

o

E

.{)

b

a

I

U)

3.

DENGAN

ISAKSIKAN

LEH,

ihak-pihak

awah

ni,

sebagaimana

elahdisahkan

oleh

Pemerintah

aerahmasing-masing,

elah

menandatangani

otaKesepakatan

ini .

GUBERN

R/BU

ATI^/VALIOTA.....

REPUBLIK

NDONESIA

GUBERNURAA/ALIKOTA.

NAMA

REPUBLIK


44/84

-

18

CONTOH

FORMATMAP

V

LAN{BANG

DAEIIAH

KARUPATEN

BERAU

?

I

(t)

- .-.-- ......-----_


45/84

V

V

,19-

.1

BUPATIBERAU

SURATPERINTAHUGAS

NOMOR

Dasar

MEMERINTAHKAN

. 1.

Nama

PangkaVgol

NIP

Jabatan

2,

.

Nama

PangkaUgol

NIP

Jabatan

' .

1.

2.

3.

Ditetapkani ,.. .

pada

anggal

. . . .

BUPATIBERAU

o

e

.l u

r

c

.l

c1

U'

NAMA,


46/84

i '

.

:

-20

KOPNASKAH

INAS

PERANGKAT

AERAH

V

V

,].AMBANG

DAERAH

.q

E

.r u

b

tr

E

q)

Lembar e :

KodeNo

:

Nomor :

SURATPERINTAH

PERJALANANDINAS

Pejabat

ang

member

erintah

Sekretaris

aerah

a. Pangkat anGolongan enurut

PPNo.6 Tahun 997

b, Jabatan

c.

Tingkat

menurut

eraturan

P:rjalanan

MaksudPerjalanan

inas

Alat

angkut

ang

dipergunakan

Tempat erangkat

Tempat,iujuan

Pembebanan

nggaran

a, Instansi

b. MataAnggaran

Keteranganain-lain

Dikeluarkan

i : ...

Pada anggal : ...

SEKRETARIS

AERAH,

(sPPD)

NamaPegawai

ang

diperintah

Lamanya

erlalanan

inas

Tanggal erangkat

Tanggalharusembali

-'.---------------=

,/

-...


47/84

l

-21

-

V

V

PPD

NO

Berangkat

ari

(tempat

edudukan)

Pada anggal

Ke

Pejabat elaksanaeknis egiatan

Nama,

l t .

Tibadi

Pada

anggal

Kepala

Berangkat

ari

Ke:

Pada

anggal

:

Kepala

l l l .

Tiba i

Pada

anggal

Keoala

Berangkatari

Ke:

Pada anggal :

Kepala

lV.

Tibadi

Pada

anggal

Kepala

Berangkat

ari

Ke:

Pada

anggal

Kepala

V.

Tiba di

Pada tanggal

Telah

diperiksa,

dengan

keterangan ahwa

atas

perintahnya

dan semata-mata

untuk

sesingkat-singkatnya

Perjalanan

erEebut

iatas

benar

dilakukan

kepentingan

abatan

dalam

waktut

yang

SEKRETARIS

AERAH

NAMA,

Vt.

CATATAN

AIN'LAIN

PERHATIAN

Vll. Pejabat

ang

benrvenang

enerbitkan

PPD,

pegawai

ang

melakukan

erjalanan

inas,

para pejabat

yang

mengesahkan

tanggal

berangkaUliba

serta Bendaharawan

bertanggung

awab

berdasarkan

eraturan-peraturan

euangan

Negaraapabila

Negara

/ \

/g

o

.E

.{)

,>

{)

I t r

l5

.

rt)

mendapat

ugi


48/84

Yang

bertandatangan

ibawah

-22 -

BUPATIBERAU

SURAT

KUASA

Nomor

ini

:

FlryW

I

: -

V

V

a.

Nama

b, Jabatan

MEMBERI UASA

Kepada

a,

Nama

b. Jabatan

c. NlP.

Untuk

:

DemikianSurat

Kuasa

ni

dibuat

untuk dapat

dipergunakan

ebagaitnana

mestinya.

Tempat,Tanggal, ulan anTahun

Yangmemberi uasa

o

E

h

c

g

q)

Yang

diberi

uasa

NAMAJABATAN

NAMA

Pangkat

BUPATI

BERAU

NAMA


49/84

.

. : . f f i f f i ,

i r -" '

t

l

V

V

Tempat,

anggal,

ulan

an

Tahun

Kepada

Yth.

di

Nomor

Sifat

Lampiran

Hal

:

Undangan

\

BUPATI

BERAU

NAMA,

Hari

,

Tanggal

Pukul

Tempat

Acara

o

v

.a

.l

IJ

a

,)

\

da

w

BUPATIBERAU


50/84

-24

-

BUPATI

BERAU

SURAT

KETERANGAN

ELAKSANAKAN

UGAS

NOMOR

Yang

bertanda

angan

ibawah

ni

:

Nama

NIP

PangkaUGolongan

Jabatan

Dengan

ni

menerangkbn

engan

esungguhnya

ahwa

Nama

NIP

PangkaUGolongan

Jabatan

Yang

diangkat

erdasarkan

eraturan

Nomor

.......

erhitung

telah

nyata

nenjalankan

ugas

sebagai

di

Demikian

urat

keterangan

melaksanakan

ugas

ini

saya

buat

dengan

sesungguhnya

engan

mengingat

umpah

abatah/pegawai

egeri

ipil

dan

apabila

dikemudian

ari

isi

surat

pernyataan

ni

ternyata

idak

benar

yang

berakibat

kerugian

agi

negara,

maka

saya

bersedia

enanggung

erugian

ersebut.

'4 i : :

r

V

V

2" \

/Q

0

v

o

Ei

n

q,

a

Tempat,

Tanggal,

ulan

an

Tahun

BUPATI

ERAU

NAMA,

/ \


51/84

V

V

-25 -

BUPATIBERAU

Tempat,Tanggal, ulan anTahun

Kepada

Yth.

$ifat

Lampiran

Hal

: Panggilan.

di

Denganni diminta edatangan

audara i

Kantor

pada:

f\

o

a

)

t

u

U)

Hari

1'anggal

Pukul

Tempat

Menghadap

kepada

Alamat

Untuk

' ' " " "

\"""" '

Demikian

ntuk ilaksanakananmenjadi

erhatian

epenuhnya.

BUPATI

ERAU


52/84

-26

-

,LAMBANG

DAERAH

(oP

NASKAH

DTNAS

PERANGKAT

AERAH

V

V

NOTA

DINAS

-

Kepada

Dari

Tanggal

Nomor

Sifat

Lampiran

Hal

o

?

()

h

t

u

a

KEPALA

BKD.

NAMA,

Pangkat

NIP.


53/84

V

V

-

Lt

-

I(OP

NASKAH

DINAS

PERANGKAT

AERAH

LAMBANG

DAERAH

Nomor

Tempat,

Tanggal,

ulan

anTahun

Kepada

NOTAPENGAJUAN

KONSEP

NASKAH

DINAS

Yth.

di

Drsampaikan

enganhormat

Tentang

i

Catatan

Lampiran

Untuk

Mohon

ersetujuan

an

tanda

angan

tas

;

o

?

()

il

u

(t)

DISPOSISI

IMPINAN

Tindak

anjut

ta f

Catatan

\

KEPALA

BAPPEDA,

NAMA,

Pangkat

NIP


54/84

(

i '

v

V

-28 -

LAMBANG

DAERAH

KOP

NASKAH

DINAS

PERANGKAT

AERAH

LEMBAR

DISPOSISI

Tgl.

Surat :

Dengan

ormat arap:

fl

Tanggapan

ansaran

E

Proses

ebih

anjut

n

Koordinasi/konfi

masikan

n

,, \

o

fr

.o

H

E

g

a

Nama

abatan

Paraf

dan

anggal

Nama,

/


55/84

i

-29

KOP

NASKAH INAS

PERANGKAT

AERAH

,LAMBANG

DAERAH

V

V

TELAAHAN

TAF

Kepada

Dari

Tanggal

Nomor

Lampiran

Hal

o

v

.a

si

6

IJ

(t)

Persoalan.

ll.

Praanggapan

lll.

Fakta-Fakta

ang

mempengaruhi

lV.

Analisis

V.

Kesimpulan

Vl.

Saran

NAMA

JABATAN

NAMA,

Pangkat

NIP


56/84

''i1i::

V

V

a-'r".

i

BUPATI

BERAU

PENGUMUMAN

NOMOR:

/>

, /a

.g

E

.o

g

E

1

Ditetapkan

i

pada

anggal . . .

. .

. ,

BUPATI

BERAU

' - l


57/84

-31

-

KOP

NASKAH

DINAS

PERANGKAT

AERAH

.

LAMBANG

DAERAH

4

..

'. :

V

v

LAPORAN

TENTANG

l.

Pendahuluan.

A. Umum/latarelakang

B. Landasan

ukum

C.Maksud

anTujuan

l l .

ilr.

Kegiatan

ang

dilaksanakan,

Hasilyang

icapai,

lV.

Kesimpulan

an

Saran

V. Penutup.

o

v

.o

si

F

u

U)

\

Dibuat

i

pada

anggal

Narna,


58/84

a

-32

-

F';fr'

F

''tr*

I

iV

V

:

W

tsUPATI ERAU

REKOMENDASI

NOMOR

a.

o

E

.q )

E

I

u

(t)

Tempat,Tarrggal,

ulan

an

Tahun

BUPATIBERAU

NAMA,

) '


59/84

l

: l : ' :

' : , i

V

V

-JJ-

LAMBANG

DAERAH

xbp nnsrAH

DrNAs

PERANGKAT

AERAH

Tempat,

anggal,

ulan

anTahun

Kepada,

Yth

di-

SURAT

PENGANTAR

NOMOR:

.. . . .

o

fr

)

h

a

C

qJ

a

Diterimaanggal

Penerima

Nama

abatan,

Nama,

Fangkat

NIF.

Pengirir)

Nama

abatan,

Nama,

Pangkat

NIF.

Keterangan


60/84

-34-

V

V

Nomcrr

elepon

KLASIFIKASI

Nomor

FORMULIR

ERiTA

Registrasi

No :

:

SEGEM

PANGGILAN

JENIS

NTJMOR

DERAJAT

DARI

UNTUK

TEMBUSAN

KMA

TTK

AAA

TTK

KMA

BBBTTK

. KMA

TTK

TTK

.f\

o

a

.o

C

u

U)

Lalu

L(tas

CCCTTK DAN

SETERUSNYANYATTKHBS

Tanggal

aktu

embuatan

Paraf

Operator

Pengirim

Nama

Jabatau

Tanda

angan

..)----:


61/84

-35-

V

V

LEMBARAN

AERAH

GBUPATEN

ERAU

Nomor

, . . . .

Tahun . . . . . . .

Ser i , . .Nomor

PEMTURAN

DAERAH

Nomor:

TENTANG

dan

seterusnya

Diundangkan

alam embaran

aerah

Nomor. . . . . .

ahun

Seri

Tanggal

0

e

)

il

()

U)

SEKRETARIS

AERAH

KABUPATEN

ERAU

NAMA,

Pangkat

NIP.


62/84

p-,,

, i ' ,1.

il

.

. .

V

V

. ]

-36-

BERITA

DAERAHKABUPATEN

BERAU

Nomor . ; . . .

ahun

Ser i . . .

Nomor

PERATURAN

EPAI-A

AEMH

KABUPATEN

ERAU

Nomor

.. . , . . . . . . .

TENTANG

.. ..

..dan

eterusnya

Diundangkan

alamembaran

aerah

Nomor

., . , . . ahun

Seri

Tanggal

\

SEKRETARIS

AERAH

KABUPATEN

ERAU

NAMA,

Pangkat

NIP,

f\

o

?

.o

Ei

E

U

G')


63/84

V

-

)I

-

BUPATI

ERAU

BERITA

CARA

NOMOR

Pada

ari

nitanggal

, . . . . . . . . . , . . . . . . . .

. . . , . . . .

ami

masing_masing:

1. . . . . . . ang

elanjutnya

disebutPihak

Pertama memuat

nama,

NlP,

pangkauGolrrngan,

Jabatan

dan

alamat)

2.

......

yang

elanjutnya

disebut

ihakKedua memuat

ama,r lP,

angkaVGolongan,

abatan

analamat)

Berita

Acara ni

dibuat

dengan

sesungguhnya

alam rangkap.....

ntuk

dipergunakan

ebagainiana

estinya.

Dibuat

i

Pihak

Kedua

Pihak

Pertama

BUPATI

ERAU

NAMA,

AMA,

Pangkat

NIP.

Mengetah

i/Men

esah

an

NAMA,-''---'_---

9.

{)

k

(J

a

Panlkqt

NIP.

\


64/84

V

V

-38-

r

LAMBANG

DAERAH

KOPNASKAH

DINAS

PERAHGKAT

AERAH

NOTULEN

Sidang/Rapat

Hari/Tanggal

Waktu

Panggilan

Waktusidang/rapat

Acara

Pimpinan idang/Rapat

Ketua

Sekretaris

Pencatat

KataPembukaan

Pembahasan

Peraturan

2. danseterusnya

3. Penutup.

:1.

Peserta idang/rapat

:

1.

Kegiatan idang/Rapat

2. danseterusnya.

dan

seterusnya,

1.

2.

3.

PIMPINAN

IDANG/RAPAT

NAMAJABATAN

NAMA,

Pangkat

o

2

.o

e

il

U

tt)

NIP.


65/84

i'

i*,

'

.

.

i'

j

I

V

V

-39-

BUPATIBERAU

?)

MEMO

Dari

Kepada

lsi

r'

\

Y

()

d

U

U)

Tempat,

a

perbup nomor 20 th 2011tnd (1) (1)

Documents