Perawatan EkspansiPosted by De Haantjes van Het Oosten in Mar 16, 2011, under Ilmu Ortodontik, Menu Dento InkubatorEKSPANSI  LENGKUNG  GELIGIAdalah tindakan/perawatan untul melebarkan lengkung geligi.Tujuannya :  mencarikan tempat untuk gigi yang berdesakan dan gigi anterior yang protrusi.Ekspansi dapat dilakukan dalam jurusan :- transversal- sagital- kombinasi keduanyaAlat yang dipakai :- skrup ekspansi- pegasDengan melebarkan lengkung gigi akan didapat ruang untuk meratakan gigi yang berdesakan.Tentu saja lengkung gigi tidak dapat diekspansi tanpa batas karana ada batasan physiologis dari jaringan keras dan lunak.Harus dipertimbangkan untuk menambah ukuran lengkung pada usia muda, didapat adaptasi skeletal, dentoalveolar dan muskuler sebelum semua gigi permanen erupsi.EKSPANSI TRANSVERSALEkspansi transversal dapat dilakukan bila :kekurangan tempat hanya sedikit, yaitu kurang dari ½ Premolar dan usia Pasien masih mudaEkspansi tidak boleh melebihi basis apikal.Mempelajari basis apikal penting karena :- basis apikal tidak dapat dipengaruhi alat orto ini.- basis apikal adalah bagian dari tulang rahang dimana terletak  prosesus alveolaris & gigi-giginya.Perlu diketahui apakah basis apikal cukup untuk memuat semua geligi didalam lengkung yang baik atau tidak.Kalau dipaksakan juga akan terjadi relaps.EKSPANSI  SAGITAL.Ekspansi sagital dapat ditujukan pada :Gigi anterior maupun gigi posteriorIndikasi ekspansi sagital untuk gigi anterior adalah pada Rahang Atas dengan gigitan silang anterior.Sedangkan ekspansi sagital gigi posterior dapat dilakukan baik di Rahang Atas  maupun Rahang Bawah dan biasanya hanya menggeser 1/2 gigi ke distal.KOMBINASI  EKSPANSI  SAGITAL DAN TRANSVERSAL.Alat yang dipakai berupa Y plate.Alat ini memakai 2 sekrup yang ditempatkan didepan Caninus & sejajar lengkung geligi samping.Lempeng akrilik mempunyai 2 belahan yaitu di kanan kiri & 1 belahan pada garis median.Ketiga belahan tersebut merupakan huruf Y.Bila kedua sekrup diaktivasi akan terjadi gerakan ke arah distal & labial.Y plate dipakai pada kasus dimana Caninus ektostem sedikit dengan basis apikal cukup besar & gigi2 yang lain sudah terletak dalam lengkung yang baik.Setelah tersedia cukup ruang bagi Caninus dilakukan terapi tahap kedua untuk memasukkan Caninus dalam lengkung yang baik.

PELEBARAN LENGKUNG GELIGI Dapat dilakukan dengan :

1. sekrup ekspansi2. pegas coffin

MACAM-MACAM ARAH EKSPANSI Ekspansi Transversal Ekspansi Transversal Anterior Ekspansi Transversal Posterior Ekspansi Transversal Anterior & Posterior Ekspansi Sagital Ekspansi Kombinasi Transversal & Sagital

SEKRUP EKSPANSIDiperkenalkan oleh :

                                PIERRE ROBIN ( 1902)                                BADCOCK (1911)Sekrup Ekspansi FISCHERUmum digunakanBagian tengah skrup ditutup plastik lunakGuna plastik lunak:

Pelindung lubang skrup Memudahkan pemasangan sekrup pada model kerja

Fungsi sekrup ekspansi: Melebarkan lengkung geligi Menggerakkan satu gigi / beberapa gigi ke arah mesial / distal Menggerakkan satu gigi / beberapa gigi ke arah bukal / labial    

 Macam sekrup ekspansi FISCHER:Sekrup dengan pin ganda  lebih stabilSekrup dengan pin tunggal  lebih kecil                 Dapat digunakan pada tempat terbatas  RB

a. Sekrup dengan pin gandab. Sekrup dengan pin tunggal     

CARA PEMASANGAN SEKRUP EKSPANSI1. EKSPANSI TRANSVERSAL ANTERIOR

  Sekrup dipasang•          Sejauh mungkin ke anterior•          Setinggi mungkin di palatum•          Membentuk sudut 90 terhadap garis median•          Bagian posterior diberi kawat penahan diameter 0,9 mm

•          2. EKSPANSI TRANSVERSAL POSTERIOR

Penempatan sekrup hampir samaSekrup dipasang diantara P2 kiri & kanan

3. EKSPANSI TRANSVERSAL ANTERIOR & POSTERIORSekrup dipasang:Sedalam mungkin di palatumDiantara P1 kiri & kananMembentuk sudut 90 terhadap garis medianSumbu panjang sejajar bidang oklusal

2. EKSPANSI SAGITALSekrup dipasang sedekat mungkin dengan gigi-gigi insisifSedekat mungkin dengan palatumSejajar dengan bidang oklusal

3. EKSPANSI KOMBINASI TRANSVERSAL & SAGITALSekrup dipasang pada 2 tempat yaitu pada pertengahan antara I2 & P1 atau C

Ekspansi kombinasi dengan sekrup Bertoni

EKSPANSI ASIMETRIPada kasus penyempitan lengkung geligi pada salah satu sisi rahangPenempatan sekrup hampir sama dengan ekspansi transversalSekrup ditempatkan pada salah satu sisi rahang

Pada kasus kekurangan tempat hanya satu gigi anterior saja

Pada kasus kekurangan tempat hanya satu gigi posterior saja

Faktor-faktor yang harus diperhatikan dalam penempatan sekrup1. Posisi sekrup terhadap bentuk kurva spee

2. Posisi sekrup terhadap bentuk lengkung gigiSekrup diletakkan lurus dan sejajar dengan gigi posterior

3. Posisi sekrup terhadap lengkung palatal