KOMISI PEMllIHAN UMIJ

PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM NOMOR 44 TAHUN 2009

TENTANG

PEDOMAN PENGADAAN DAN SPESIFlKASI TEKNIS SAMP L KERTAS YANG DIGUNAKAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL

PRESIDEN TAHUN 2009

KOMISI PEMILIHAN UMUM

Menimbang a bahwa untuk mengadakan dan mendi st ribusikan perlengkapan penyelenggaraan Pemilihan Umum Sckretariat lenderal Komisi Pemilihan Umum Sekretariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Sekretariat Komisi Pemilihan Umum KabupatcnKola diJaksanakan berdasarkan norma standar prosedur dan kebuluhan yang ditetapkan olch Komisi PemiJihan Umum sesuai dengan kelentuan PasaJ 8 ayat (1) huruf m dan Pasal 67 aya t (2) huruf a Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2007 tenlang PenycJenggara PcmiJihan Umum

b bahwa scsuai ketentuan Pasal 105 ayal (2) Undang-Undang omor 42 Tahun 2008 lentang Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2009 bcntuk ukuran dan spesifikasi lcknis sampul kcrtas sebagai dukungan perlengkapan pemungutan suara ditetapkan dengan Peraturan Komisi Pcmilihan Umum

c bahwa sehuoungan dengan hal terse bul pada huruf a dan b perlu menctapkaJl Peraturan Komisi Pemilihan Umum lentang Pedoman Pengadaan dan Spesitikasi Teknis Sampul Kertas yang Digunakan dalam Pcmilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden Tahun 2009

Mengingal 1 Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tenlang Pembentukan Perundangshyundangan (Lembaran Negara Republik Indones ia Tahun 2004 Nomor 53 Tambahan Lembaran Negara Republik Indones ia Nomor 4389)

2 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tenlang Pemer intahan Acch (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 62 Tambahan Lembaran Ncgara Republik Indonesia NomeJr 4633)

3 Undang-Undang Nomor 22 Tahun 2007 tentang Penyelenggara PemiJihan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4721)

4 Undang-Und ang Rcpuhlik Indonesia Nomor 2 Tahun 200~ tentang ParLai PoJitik (Lembaran Negara Republik Indonesi a Tahun 2008 Nomor 2 Tambahan Lembaran Nega ra Republik Indonesia Nomor 4801)

6 Undang-Undang Nomor 42 Tahun 2008 tenlang Pemilihan Umum Presidcn dan Wakil Presiden (Lembaran Negara Republik Indonesia Ta hun 2008 Nomor 176 Tambahan Lcmbaran Negara Republik Indonesia Nomor 4924)

7 Peraturan Prcsiden Nomor 2 Tahun 2009 lentang Banluan dan Fasilitasi Pemerintah Daerah dalam Penyelenggaraan Pemilihan Umum Ta hun 2009

8 Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2009 lenlang Dukungan Kclancaran Penyclenggaraa n Pemilihan Umum Tahun 2009

9 Keputusan Presidcn Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman PeJaksanaan Pengadaan BaranglJasa Inslansi Pcmerintah yang leJah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia No mor 95 Tahun 2007

2

10 PeraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 05 Tahun 2008 tcnlang Tala Kerja Komisi Pemilihan Umum Komisi Pem iihan Umum Provi nsi dan Komisi Pemilihan Umum KabupatellKota sebagaimana cliubah dengan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 21 Tahun 2008 clan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 37 Tahun 2008

11 Peraturan Komisi Pemilihall Umum Nomor 06 Tahun 2008 lenLang Susunan Organisasi clan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Komisi Pcmi lihan Umum Sckrctariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Sckrctariat Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota sebagaimana diubah dengan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 22 Tahun 2008

12 Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2009 tentang Tahapan Program dan Jadual Penyelenggaraan Pemilihan Umu m Presidcn dan Wakil Presiden Tahun 2009 sebagaimana diubah dcngan PcraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 32 Tahun 2009

13 PeraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 33 Tah un 2009 lenlang Penetapan Norma Standar Prosedur dan Kebuluhan Pcngadaan serta Pendistribusian Perengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Umu m Presidcn dan Wakil Presiden Tahun 2009

Memperhatikan Kepulusan Rapal Pleno Komisi Pemilihan Umum tanggal 6 Mei 2009

MEMUTUSKAN

Menetapkan PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PEDOlVIAN PENGADAAN DAN SPESIFlKASl TEKNlS SAMPUL KERTAS YAN G DIGUNAKAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN W KI L PRESIDEN TAHUN 2009

BAB 1 KETENTUAN UMUM

Pasall

Dalam Peraturan illi yang dimaksud dengan

1 Pcmilihan Umum selanjutnya discbut Pemilu adalah sarana pelaksanaan kedaulalan rakyat yang

dilaksanakan secara langsung umum bebas rahasia jujur dan adil daJam Negara Kesaluan Republik

Indonesia berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945

2 Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden selanjutnya disebut Pemilu Presiden dan Wakil

Presiden adalah pemilihan umLlm untuk memilih Presiden dan Wakil Presiden dalalll Negara

Kesatuan Republik Indonesia berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara RcpubJik

Indonesia Tahun 1945

3 Partai Politik adalah Partai PoJitik yang telah ditetapkan sebagai peserta pcmiJihan umllm anggoLa Dewan PerwakiJan Rakyat

4 Gabungan Parlai Politik adalah gabungan 2 (dua) Partai Polilik alau Icbih yang bersama-sama

bersepakat mencalonkan 1 (satu) Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden

5 Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden selanjutnya disebul Pasangan Calon adalah pasangan

calon peserta PemiJu Prcsiden dan Wakil Presi den yang diusulkan oleh Partai Polilik alau Gabungan Parlai Politik yang telah memenuhi persyaratan

6 Komisi Pemilihan Umum selanjutnya disebut KPU adalah lembaga penyelenggara pemiJihan umu m yang bersifat nasional tetap dan mandiri

7 Komisi Pemilihan Umum ProvinsiKomisi Independen Pemilihan Aceh dan Komisi PemiJihan Umum

KabupalenKotaKomisi Indepcnden Pemilihan KabupatenKota selanjutnya disebut KPU

ProvinsiKIP Aceh dan KPU KabupatenKotaKIP KabupatenKota di wilayah Aceh adalah penyelenggara Pemilu di Provinsi dan KabupatenKota

8 Panitia Pemilihan Kecamalan selanjutnya disebut PPK adaJah panitia yang dibentuk oleh KPU

kabupatenkota unluk menyelenggarakan pemilihan umum di lingkat kecamalan atall sebutan lain

9 Panitia Pemungutan Suara selanjutnya disebut PPS adalah panitia yang dibenluk oleh KPU

kabupatenkola untuk menyelenggarakan pemilihan urn urn di tingkat desa atau sebutan lain

[

3

10 Panitia Pemilihan Luar Ncgeri sclanjulnya discbul PPLN adalah panilia yang dibentuk oleh KPU unluk menyelcnggarakan pemilihan umum eli luar negcri

11 Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara selanjulnya dischut KPPS adalah kclompok yang

dibentuk oleh FPS untuk menyelenggarakan pcmungutan suara di [(mpat rC111ungulan suara

12 Kelompok PenyeJenggara Pemungutan Suara Luar Ncgeri selanjutnya disehul KPPSLJ adalah kclompok yang dibentuk oleh PPLN llIltllk menyelenggarakan pemungutan suara di lempal pemungutan suara di Iuar negeri

13 Tempat Pcmungulan Suara selanjutnya disebut TPS adalah tempal dilaksanakannya pcmunglllan suara

14 Tcmrat Pemungutan Suara Luar Negcri seJanjutnya disebllt TPSLN adalah lempal dilaksanakannya pemungutan suaril di lUM ncgeri

Pasal2

Sampul kcrtas adalah perlengkapan pelaksanaan tahapan pcnyelenggaraan Pemilu Prcsiden clan Wakil Prcsidcn yang berfungsi scbagai pembungkus dokumen kelcngkapan Pcmilu Prcsiden dan Wakil Presiden

Pasal3

Sampul kertas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 clapal berbenluk sampul kcrtas dalam bentuk sampul dan sampuI kertas dalam bent uk kantong

BAB II

JENIS SAMPUL KERTAS

Bagian Pertama

Komisi Pemilihan Umum Provinsi

Pasal4

Sampul kertas sebagaimana climaksud dalam Pasal 3 digunakan oJeh KPU Provinsi untuk memual rekapitulasi hasil penghitungan suara eli KPU Provinsi

Pasal5

Sampul kertas yang digunakan oleh KPU Provinsi sebagaimana dimaksud dalam Pasa 4 digunakan untuk memuat Berita aeara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolchan Suara Pemilu Prcsiden Dan Wakil Prcsiden Tingkat Provinsi Tahun 2009 (Mode DC PPWP) dan lampirannya yaitu

a Scrtifikat rekapituasi hasil penghilungan suara di Provinsi (Model DC-l PPWP)

dalam Pcmilu Presidcn dan Wakil Presiden

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KPU Provinsi (Lampiran Model DC-l PPWP) dan

Dan Suara Tidak Sah

c Pcrnyataan Keberalan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapilulasi Plnghitungan Suara Pcmilu Presiden Dan Wakil Presidcn Tingkat Provinsi (ModeJ DC 2 PPWP)

dengan menggunakan sampullSl PPWP

4

Bagian Kedua

Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota

Pasal6

Sampul kcrlas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 digunakan oleh KPU KabupatcnKota untuk memual rckapitulasi hasil penghitungan suara di KPU KabupalenKota

Pasal7

SampuJ kertas yang digunakan oleh KPU KabupatenKota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 digllnakan untuk memuat Bcrila acara Rekapilulasi Hasil Pcnghitungan Perolehan Suara Pemilihan t Jm ul11 Presiden dan Wakil Presiden Tingkal KabupalenKola Tahun 2009 (Model DB PPWP) dan lampirannya yaitu a Sertifikat Rekapitulasi Pcnghitungan Suara Pemilu Presidcn Dan Wakil Presiclcn Tingkal KPU

KabupalenKota (Model DB-1 PPWP)

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Tingkal KPU KabupaLenKola (Lampiran Model DB-1 PPWP) dan

c Pernyalaan Keberatan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapitulasi PenghiLungan Suara Dalam Pemilihan Umum Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KabupalcnKota (Model DB 2 PPWP)

dengan menggunakan sampulllSl PPWP

Pasal8

Sampul kertas yang disampaikan KPU KabupatcnKota kcpada KPPS meJalui PPKPPS yailu sampul kertas berisi sural suara lermasuk surat suara cadangan Pemilu Presiden dan Wakil Presiden yang bclum digunakan (dengan menggunakan Sampul IlS2 PPWP) dalam keadaall disegcJ old KPU KabupatenKota dengan kClentuan sampul kertas lcrsebut selelah dibuka tidak digunakan lagi oleh KPPS

Bagian Ketiga

Panitia Pemilihan Kecamatan

Pasal9

Sampul kerlas yang digunakan oleh PPK untuk memuat Berita acara rekapitulasi hasil pengh itungan pcrolchan Sllara Pemilu Presiden dan Wakil Presiden lingkal Panilia Pcmilihan Kecamatan (Model DA PPWP) dan lampirannya yailll a Scrtifikat Rekapitlliasi Model CI-PPWP hasil penghilungan sllara dari seliap TPS dalam wilayah Desa

IKelurahan (Model DA-A PPWP)

b Rekapitlllasi Lampiran Model C1-PPWP hasil penghitungan pcrolehan slIara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden dari seliap TPS dalam wilayah desakelllrahan (Model DA-13 PPWP)

c ScrtiCikat rekapitulasi hasil penghilungan perolehan suara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden lingkal PaniLia Pemilihan Kccamalan (Model DA-l PPWP)

d Ri ncian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Prcsiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Di Panitia Pcmilihan Kecamatan (Lampiran Model DA-l PPWP) dan

c Pernyataan Keberatan Saksi Kejadian Khusus Yang Berhllbungan Dcngan Rekapilulasi Penghltungan Suara Di Panilia Pcmilihan Kecamatan Dalam Pemilihan Umum Presidcn Dan Wakil Prcsidcn (1odel DA-3 PPWP)

dengan menggunakan sampullIISl PPWIJ

2

10 PeraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 05 Tahun 2008 tcnlang Tala Kerja Komisi Pemilihan Umum Komisi Pem iihan Umum Provi nsi dan Komisi Pemilihan Umum KabupatellKota sebagaimana cliubah dengan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 21 Tahun 2008 clan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 37 Tahun 2008

11 Peraturan Komisi Pemilihall Umum Nomor 06 Tahun 2008 lenLang Susunan Organisasi clan Tata Kerja Sekretariat Jenderal Komisi Pcmi lihan Umum Sckrctariat Komisi Pemilihan Umum Provinsi dan Sckrctariat Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota sebagaimana diubah dengan Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 22 Tahun 2008

12 Peraluran Komisi Pemilihan Umum Nomor 10 Tahun 2009 tentang Tahapan Program dan Jadual Penyelenggaraan Pemilihan Umu m Presidcn dan Wakil Presiden Tahun 2009 sebagaimana diubah dcngan PcraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 32 Tahun 2009

13 PeraLuran Komisi Pemilihan Umum Nomor 33 Tah un 2009 lenlang Penetapan Norma Standar Prosedur dan Kebuluhan Pcngadaan serta Pendistribusian Perengkapan Penyelenggaraan Pemilihan Umu m Presidcn dan Wakil Presiden Tahun 2009

Memperhatikan Kepulusan Rapal Pleno Komisi Pemilihan Umum tanggal 6 Mei 2009

MEMUTUSKAN

Menetapkan PERATURAN KOMISI PEMILIHAN UMUM TENTANG PEDOlVIAN PENGADAAN DAN SPESIFlKASl TEKNlS SAMPUL KERTAS YAN G DIGUNAKAN DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN W KI L PRESIDEN TAHUN 2009

BAB 1 KETENTUAN UMUM

Pasall

Dalam Peraturan illi yang dimaksud dengan

1 Pcmilihan Umum selanjutnya discbut Pemilu adalah sarana pelaksanaan kedaulalan rakyat yang

dilaksanakan secara langsung umum bebas rahasia jujur dan adil daJam Negara Kesaluan Republik

Indonesia berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945

2 Pemilihan Umum Presiden dan Wakil Presiden selanjutnya disebut Pemilu Presiden dan Wakil

Presiden adalah pemilihan umLlm untuk memilih Presiden dan Wakil Presiden dalalll Negara

Kesatuan Republik Indonesia berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara RcpubJik

Indonesia Tahun 1945

3 Partai Politik adalah Partai PoJitik yang telah ditetapkan sebagai peserta pcmiJihan umllm anggoLa Dewan PerwakiJan Rakyat

4 Gabungan Parlai Politik adalah gabungan 2 (dua) Partai Polilik alau Icbih yang bersama-sama

bersepakat mencalonkan 1 (satu) Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden

5 Pasangan Calon Presiden dan Wakil Presiden selanjutnya disebul Pasangan Calon adalah pasangan

calon peserta PemiJu Prcsiden dan Wakil Presi den yang diusulkan oleh Partai Polilik alau Gabungan Parlai Politik yang telah memenuhi persyaratan

6 Komisi Pemilihan Umum selanjutnya disebut KPU adalah lembaga penyelenggara pemiJihan umu m yang bersifat nasional tetap dan mandiri

7 Komisi Pemilihan Umum ProvinsiKomisi Independen Pemilihan Aceh dan Komisi PemiJihan Umum

KabupalenKotaKomisi Indepcnden Pemilihan KabupatenKota selanjutnya disebut KPU

ProvinsiKIP Aceh dan KPU KabupatenKotaKIP KabupatenKota di wilayah Aceh adalah penyelenggara Pemilu di Provinsi dan KabupatenKota

8 Panitia Pemilihan Kecamalan selanjutnya disebut PPK adaJah panitia yang dibentuk oleh KPU

kabupatenkota unluk menyelenggarakan pemilihan umum di lingkat kecamalan atall sebutan lain

9 Panitia Pemungutan Suara selanjutnya disebut PPS adalah panitia yang dibenluk oleh KPU

kabupatenkola untuk menyelenggarakan pemilihan urn urn di tingkat desa atau sebutan lain

[

3

10 Panitia Pemilihan Luar Ncgeri sclanjulnya discbul PPLN adalah panilia yang dibentuk oleh KPU unluk menyelcnggarakan pemilihan umum eli luar negcri

11 Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara selanjulnya dischut KPPS adalah kclompok yang

dibentuk oleh FPS untuk menyelenggarakan pcmungutan suara di [(mpat rC111ungulan suara

12 Kelompok PenyeJenggara Pemungutan Suara Luar Ncgeri selanjutnya disehul KPPSLJ adalah kclompok yang dibentuk oleh PPLN llIltllk menyelenggarakan pemungutan suara di lempal pemungutan suara di Iuar negeri

13 Tempat Pcmungulan Suara selanjutnya disebut TPS adalah tempal dilaksanakannya pcmunglllan suara

14 Tcmrat Pemungutan Suara Luar Negcri seJanjutnya disebllt TPSLN adalah lempal dilaksanakannya pemungutan suaril di lUM ncgeri

Pasal2

Sampul kcrtas adalah perlengkapan pelaksanaan tahapan pcnyelenggaraan Pemilu Prcsiden clan Wakil Prcsidcn yang berfungsi scbagai pembungkus dokumen kelcngkapan Pcmilu Prcsiden dan Wakil Presiden

Pasal3

Sampul kertas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 clapal berbenluk sampul kcrtas dalam bentuk sampul dan sampuI kertas dalam bent uk kantong

BAB II

JENIS SAMPUL KERTAS

Bagian Pertama

Komisi Pemilihan Umum Provinsi

Pasal4

Sampul kertas sebagaimana climaksud dalam Pasal 3 digunakan oJeh KPU Provinsi untuk memual rekapitulasi hasil penghitungan suara eli KPU Provinsi

Pasal5

Sampul kertas yang digunakan oleh KPU Provinsi sebagaimana dimaksud dalam Pasa 4 digunakan untuk memuat Berita aeara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolchan Suara Pemilu Prcsiden Dan Wakil Prcsiden Tingkat Provinsi Tahun 2009 (Mode DC PPWP) dan lampirannya yaitu

a Scrtifikat rekapituasi hasil penghilungan suara di Provinsi (Model DC-l PPWP)

dalam Pcmilu Presidcn dan Wakil Presiden

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KPU Provinsi (Lampiran Model DC-l PPWP) dan

Dan Suara Tidak Sah

c Pcrnyataan Keberalan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapilulasi Plnghitungan Suara Pcmilu Presiden Dan Wakil Presidcn Tingkat Provinsi (ModeJ DC 2 PPWP)

dengan menggunakan sampullSl PPWP

4

Bagian Kedua

Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota

Pasal6

Sampul kcrlas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 digunakan oleh KPU KabupatcnKota untuk memual rckapitulasi hasil penghitungan suara di KPU KabupalenKota

Pasal7

SampuJ kertas yang digunakan oleh KPU KabupatenKota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 digllnakan untuk memuat Bcrila acara Rekapilulasi Hasil Pcnghitungan Perolehan Suara Pemilihan t Jm ul11 Presiden dan Wakil Presiden Tingkal KabupalenKola Tahun 2009 (Model DB PPWP) dan lampirannya yaitu a Sertifikat Rekapitulasi Pcnghitungan Suara Pemilu Presidcn Dan Wakil Presiclcn Tingkal KPU

KabupalenKota (Model DB-1 PPWP)

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Tingkal KPU KabupaLenKola (Lampiran Model DB-1 PPWP) dan

c Pernyalaan Keberatan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapitulasi PenghiLungan Suara Dalam Pemilihan Umum Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KabupalcnKota (Model DB 2 PPWP)

dengan menggunakan sampulllSl PPWP

Pasal8

Sampul kertas yang disampaikan KPU KabupatcnKota kcpada KPPS meJalui PPKPPS yailu sampul kertas berisi sural suara lermasuk surat suara cadangan Pemilu Presiden dan Wakil Presiden yang bclum digunakan (dengan menggunakan Sampul IlS2 PPWP) dalam keadaall disegcJ old KPU KabupatenKota dengan kClentuan sampul kertas lcrsebut selelah dibuka tidak digunakan lagi oleh KPPS

Bagian Ketiga

Panitia Pemilihan Kecamatan

Pasal9

Sampul kerlas yang digunakan oleh PPK untuk memuat Berita acara rekapitulasi hasil pengh itungan pcrolchan Sllara Pemilu Presiden dan Wakil Presiden lingkal Panilia Pcmilihan Kecamatan (Model DA PPWP) dan lampirannya yailll a Scrtifikat Rekapitlliasi Model CI-PPWP hasil penghilungan sllara dari seliap TPS dalam wilayah Desa

IKelurahan (Model DA-A PPWP)

b Rekapitlllasi Lampiran Model C1-PPWP hasil penghitungan pcrolehan slIara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden dari seliap TPS dalam wilayah desakelllrahan (Model DA-13 PPWP)

c ScrtiCikat rekapitulasi hasil penghilungan perolehan suara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden lingkal PaniLia Pemilihan Kccamalan (Model DA-l PPWP)

d Ri ncian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Prcsiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Di Panitia Pcmilihan Kecamatan (Lampiran Model DA-l PPWP) dan

c Pernyataan Keberatan Saksi Kejadian Khusus Yang Berhllbungan Dcngan Rekapilulasi Penghltungan Suara Di Panilia Pcmilihan Kecamatan Dalam Pemilihan Umum Presidcn Dan Wakil Prcsidcn (1odel DA-3 PPWP)

dengan menggunakan sampullIISl PPWIJ

3

10 Panitia Pemilihan Luar Ncgeri sclanjulnya discbul PPLN adalah panilia yang dibentuk oleh KPU unluk menyelcnggarakan pemilihan umum eli luar negcri

11 Kelompok Penyelenggara Pemungutan Suara selanjulnya dischut KPPS adalah kclompok yang

dibentuk oleh FPS untuk menyelenggarakan pcmungutan suara di [(mpat rC111ungulan suara

12 Kelompok PenyeJenggara Pemungutan Suara Luar Ncgeri selanjutnya disehul KPPSLJ adalah kclompok yang dibentuk oleh PPLN llIltllk menyelenggarakan pemungutan suara di lempal pemungutan suara di Iuar negeri

13 Tempat Pcmungulan Suara selanjutnya disebut TPS adalah tempal dilaksanakannya pcmunglllan suara

14 Tcmrat Pemungutan Suara Luar Negcri seJanjutnya disebllt TPSLN adalah lempal dilaksanakannya pemungutan suaril di lUM ncgeri

Pasal2

Sampul kcrtas adalah perlengkapan pelaksanaan tahapan pcnyelenggaraan Pemilu Prcsiden clan Wakil Prcsidcn yang berfungsi scbagai pembungkus dokumen kelcngkapan Pcmilu Prcsiden dan Wakil Presiden

Pasal3

Sampul kertas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 clapal berbenluk sampul kcrtas dalam bentuk sampul dan sampuI kertas dalam bent uk kantong

BAB II

JENIS SAMPUL KERTAS

Bagian Pertama

Komisi Pemilihan Umum Provinsi

Pasal4

Sampul kertas sebagaimana climaksud dalam Pasal 3 digunakan oJeh KPU Provinsi untuk memual rekapitulasi hasil penghitungan suara eli KPU Provinsi

Pasal5

Sampul kertas yang digunakan oleh KPU Provinsi sebagaimana dimaksud dalam Pasa 4 digunakan untuk memuat Berita aeara Rekapitulasi Hasil Penghitungan Perolchan Suara Pemilu Prcsiden Dan Wakil Prcsiden Tingkat Provinsi Tahun 2009 (Mode DC PPWP) dan lampirannya yaitu

a Scrtifikat rekapituasi hasil penghilungan suara di Provinsi (Model DC-l PPWP)

dalam Pcmilu Presidcn dan Wakil Presiden

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KPU Provinsi (Lampiran Model DC-l PPWP) dan

Dan Suara Tidak Sah

c Pcrnyataan Keberalan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapilulasi Plnghitungan Suara Pcmilu Presiden Dan Wakil Presidcn Tingkat Provinsi (ModeJ DC 2 PPWP)

dengan menggunakan sampullSl PPWP

4

Bagian Kedua

Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota

Pasal6

Sampul kcrlas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 digunakan oleh KPU KabupatcnKota untuk memual rckapitulasi hasil penghitungan suara di KPU KabupalenKota

Pasal7

SampuJ kertas yang digunakan oleh KPU KabupatenKota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 digllnakan untuk memuat Bcrila acara Rekapilulasi Hasil Pcnghitungan Perolehan Suara Pemilihan t Jm ul11 Presiden dan Wakil Presiden Tingkal KabupalenKola Tahun 2009 (Model DB PPWP) dan lampirannya yaitu a Sertifikat Rekapitulasi Pcnghitungan Suara Pemilu Presidcn Dan Wakil Presiclcn Tingkal KPU

KabupalenKota (Model DB-1 PPWP)

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Tingkal KPU KabupaLenKola (Lampiran Model DB-1 PPWP) dan

c Pernyalaan Keberatan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapitulasi PenghiLungan Suara Dalam Pemilihan Umum Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KabupalcnKota (Model DB 2 PPWP)

dengan menggunakan sampulllSl PPWP

Pasal8

Sampul kertas yang disampaikan KPU KabupatcnKota kcpada KPPS meJalui PPKPPS yailu sampul kertas berisi sural suara lermasuk surat suara cadangan Pemilu Presiden dan Wakil Presiden yang bclum digunakan (dengan menggunakan Sampul IlS2 PPWP) dalam keadaall disegcJ old KPU KabupatenKota dengan kClentuan sampul kertas lcrsebut selelah dibuka tidak digunakan lagi oleh KPPS

Bagian Ketiga

Panitia Pemilihan Kecamatan

Pasal9

Sampul kerlas yang digunakan oleh PPK untuk memuat Berita acara rekapitulasi hasil pengh itungan pcrolchan Sllara Pemilu Presiden dan Wakil Presiden lingkal Panilia Pcmilihan Kecamatan (Model DA PPWP) dan lampirannya yailll a Scrtifikat Rekapitlliasi Model CI-PPWP hasil penghilungan sllara dari seliap TPS dalam wilayah Desa

IKelurahan (Model DA-A PPWP)

b Rekapitlllasi Lampiran Model C1-PPWP hasil penghitungan pcrolehan slIara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden dari seliap TPS dalam wilayah desakelllrahan (Model DA-13 PPWP)

c ScrtiCikat rekapitulasi hasil penghilungan perolehan suara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden lingkal PaniLia Pemilihan Kccamalan (Model DA-l PPWP)

d Ri ncian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Prcsiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Di Panitia Pcmilihan Kecamatan (Lampiran Model DA-l PPWP) dan

c Pernyataan Keberatan Saksi Kejadian Khusus Yang Berhllbungan Dcngan Rekapilulasi Penghltungan Suara Di Panilia Pcmilihan Kecamatan Dalam Pemilihan Umum Presidcn Dan Wakil Prcsidcn (1odel DA-3 PPWP)

dengan menggunakan sampullIISl PPWIJ

4

Bagian Kedua

Komisi Pemilihan Umum KabupatenKota

Pasal6

Sampul kcrlas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 digunakan oleh KPU KabupatcnKota untuk memual rckapitulasi hasil penghitungan suara di KPU KabupalenKota

Pasal7

SampuJ kertas yang digunakan oleh KPU KabupatenKota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 digllnakan untuk memuat Bcrila acara Rekapilulasi Hasil Pcnghitungan Perolehan Suara Pemilihan t Jm ul11 Presiden dan Wakil Presiden Tingkal KabupalenKola Tahun 2009 (Model DB PPWP) dan lampirannya yaitu a Sertifikat Rekapitulasi Pcnghitungan Suara Pemilu Presidcn Dan Wakil Presiclcn Tingkal KPU

KabupalenKota (Model DB-1 PPWP)

b Rincian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Tingkal KPU KabupaLenKola (Lampiran Model DB-1 PPWP) dan

c Pernyalaan Keberatan Saksi I Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Rekapitulasi PenghiLungan Suara Dalam Pemilihan Umum Presiden Dan Wakil Presiden Tingkat KabupalcnKota (Model DB 2 PPWP)

dengan menggunakan sampulllSl PPWP

Pasal8

Sampul kertas yang disampaikan KPU KabupatcnKota kcpada KPPS meJalui PPKPPS yailu sampul kertas berisi sural suara lermasuk surat suara cadangan Pemilu Presiden dan Wakil Presiden yang bclum digunakan (dengan menggunakan Sampul IlS2 PPWP) dalam keadaall disegcJ old KPU KabupatenKota dengan kClentuan sampul kertas lcrsebut selelah dibuka tidak digunakan lagi oleh KPPS

Bagian Ketiga

Panitia Pemilihan Kecamatan

Pasal9

Sampul kerlas yang digunakan oleh PPK untuk memuat Berita acara rekapitulasi hasil pengh itungan pcrolchan Sllara Pemilu Presiden dan Wakil Presiden lingkal Panilia Pcmilihan Kecamatan (Model DA PPWP) dan lampirannya yailll a Scrtifikat Rekapitlliasi Model CI-PPWP hasil penghilungan sllara dari seliap TPS dalam wilayah Desa

IKelurahan (Model DA-A PPWP)

b Rekapitlllasi Lampiran Model C1-PPWP hasil penghitungan pcrolehan slIara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden dari seliap TPS dalam wilayah desakelllrahan (Model DA-13 PPWP)

c ScrtiCikat rekapitulasi hasil penghilungan perolehan suara pasangan calon Presiden dan Wakil Presiden lingkal PaniLia Pemilihan Kccamalan (Model DA-l PPWP)

d Ri ncian Perolehan Suara Sah Pasangan Calon Prcsiden Dan Wakil Presiden Dan Suara Tidak Sah Di Panitia Pcmilihan Kecamatan (Lampiran Model DA-l PPWP) dan

c Pernyataan Keberatan Saksi Kejadian Khusus Yang Berhllbungan Dcngan Rekapilulasi Penghltungan Suara Di Panilia Pcmilihan Kecamatan Dalam Pemilihan Umum Presidcn Dan Wakil Prcsidcn (1odel DA-3 PPWP)

dengan menggunakan sampullIISl PPWIJ

5

Bagian Keempat

Panitia Pemilihan Luar Negeri

Pasal 10

(1) Sampul kcrtas yang digunakan o1c h PPLN untuk memual a Sampul kertas yang disampaikan PPLN kcpada KPPSL yaitu sampul kertas bcrisi sura t suara

lcrmasuk sural suara cadangan Pcm illl Presiden dan Wakil Presidcn ya ng bclllm digunakan (Sampul IVSLN PPWP) dalam kcadaan disegcl oleh PPLN dcngan kctenluan samp ul kertas tersebut setelah dibuka tidak digunakan lagi oJch KPPSLN

b 13crita acara rekapitulasi Has il Pe nghitungan Sua ra Pemilihan Umum Prcsiclen dan Wakil Presiden Tahun 2009 olch Panilia Pemilihan Lu ar Negcri (Model D LN PPWP) dan lampira nnya

I) Catatan Pelaksa naan Rekapitulasi Penghitungan Suara Pemilihan Umum Prcsidcll dan Wakil Presiden Tahu n 2009 di Paniti a Pcmilihan Luar Ncgeri (Model 0 I LN PPWP) bcscrla lamp i rannya dan

2) Pernyataan keberatan saksi dan kejadi an khusus yang bcrhllbungan dengan rckapitulasi pcnghitungan suara cli Panilia Pemilihan Luar Negeri dalam Pemilihan Umum Prcsidell dan Waki l Presiden (Model D2 LN PPWP)

dengan menggunakan sampul IVSlLN PPWP

(2) Sampul kertas unluk kepe rluan pemberian suara melalui pos mcliputi a Sampul nomor I untuk memuat sampul nomoI 2 dan sampul nomor 3 yang clisampaikan kcpada

pemilih yang memberikan suara mclalui pos b Sampul nomor 2 untuk memual sural pe mberilahu an untuk memberika n suara cli IPS N dan

pcrangko dan c Sampul nomoI 3 untuk mcmu al su ral sllara PemiJihan Umum Pemilu Prcs icl cn dan Wakil

Prcsiden

Bagian Kelima

Kelompok Penyelenggara Pemungutan suara

Pasal 11

Sampul kcrtas yang digun akan oleh KPPS untuk mcmuat

a Berita Acara Pemungutan Sliara dan Penghitungan Suara Pcmilu Presiden dan Wakil Presidcn di TPS (Model C PPWP) dan Sertifikat hasil Penghitungan Suara Pemilu Presidcn dan Wakil Prcsidcn di TPS (Model Cl PPWP) beserta lampi ran (Lampi ra n Model Cl PPWP) scrla Pernyataan Kcbcratan Saksi dan Kejadian Khusus Yang Berhubungan Dengan Pemungutan SlIara Pemilu Prcsidcn dan Wakil Presid e n di TPS (Model C3 PPWP) clengan menggun akan Sampul VSl PPWP

b sampul yang memuat su ral suara yang bcrisi suara sah dalam Pemilu Presidcn dan Wakil Prcsiden dengan menggunakan Sampul VS2 PPWP

c samp ul yang memuat sural suara yang tidak sah dalam Pemilu Prcside n dan Wakil Pres idcn dcngan menggunakan Sampul VS31 PPW P

d sampul yang memual sural suara yang rusak dan keliru diberi tanda dalam Pemilu Presiden dan Wakil Prcsiden dengan menggunakan Sampul VS32 PPWP

e sampul yang memuat su ral suara yang tidak [erpakai termas uk sural suara cadangan dalam Pemilu Presiden dan Wakil Prcsiden dengan mcnggunakan Sampul VS4 PPWP

1 sampul yang mcmual Sertifikat Hasi l Penghitungan Suara pemilu Presidcn dan Wakil Presiden di TPS (Model CI-IT PPWP) dan Lamp iran Cl-IT PPWP dengan mengguna kan SampuJ C I -IT dan

g sampul untuk [empat anak kunci gembok

6

Bagian Keenam

KeJompok PenyeJenggara Pemungutan Suara Luar Negeri

Pasal 12

Sampul kcrtas yang digunakan olch KPPSLN unluk memuat

a Berita Acara Pcmungulan Suara dan Penghilungan Suara Pemilu Prcsiden dan Wakil Prcsiden di TPSshyLN (Model C-LN PPWP) dan Sertifikal hasil PenghiLungan Suara Pemilu Presiden dan Wakil Presiden di TPS-LN (Model CI-LN PPWP) beserta lampiran (Lampiran Model CI-LN PPWP) serla Pernyataan Keberalan Saksi clan Kejaoian Khusus Yang Berhubungan Dengan Pcmungulan Suara Pemilu Presiclen dan Wakil Presidcn oi TPSLN ( oclel C3-LN PPWP) dengan menggunakan Sampu[ VSI-LN PPWP

b sampuJ yang memual sural suara yang berisi suara sah dalclm Pemilu Presidcn dan Wakil Presiden dengan menggunakan Sampu[ VS2-LN PPWP

C sampul yang memual surat suara yang tidak sah dalam Pemilu Presiden dan Wakil Presiden dcngan menggunakan Sampu[ VS31-LN PPWP

d sampul yang memual sural suara yang rusak dan kdiru diberi Landa dalam Pemilu Prcsiden dan Wakil Presidcn clengan menggunakan Sampu[ VS32-LN PPWP

8 sampuJ yang memual sural suara yang ticlak lerpakai lermasuk sural suara caclangan dalam PcmiJu Prcsiclen dan WakiJ Presiden dengan menggunakan Sampul VS4-LN PPWP

f sampuJ yang memuat Sertifikat Hasil Penghilungan Suara pemilu Presiden dan WakiI Presiden oi TPSLN (Model CI-1T PPWP) dan Lampiran CI-IT PPWP dengan menggunakan SampuJ Cl -lT LN

g sampuJ untuk tempal anak kunci gembok

BAB 111

J UMLAH KEBUTUHAN

Pasal 13

lumlah kebuluhan sampul kerlas sebagaimana climaksud dalam Bab II Peraturan ini adalah

a Komisi Pemilihan Umum Provinsi

1 SampullSl PPWP sebanyak 1 (satu) sampul

b Komisi Pcmilihan Umum KabupalenKola

1 Sampul I1S1 PPWP sebanyak 1 (satu) sampul clan

2 Sampul 1LS2 PPWP sebanyak 2 (dua) sampul x jumlah TPS di wilayah KabupalcnKola bersangkutan

c Panitia Pemilihan Kecamalan

1 Sampul IlLS1 PPWP sebanyak 1 (salu ) sampul

d Panitia Pemilihan Luar Negeri

1 Sampul lVSLN PPWP sebanyak 2 (dua) sampul x jumlah TPSIN

2 Sampul IVS1LN PPWP sebanyak 1 (satu) sampul 3 Sal1lpul Nomor 1 sebanyak lumlah Pemilih luar negeri yang akan memberlkan suara mcIalui pos

4 Sampul Nomor 2 sebanyak JUl1llah Pemilih IUa negeri yang akan memberikan suara melalui pos

dan S Sampul Nomor 3 sebanyak lumlah Pel11ilih luar ncgeri yang akan memberikan suara melalui pos

e Kclompok Penyelenggara Pemungutan Suara

1 Sampul VS1 PPWP sebanyak 1 (satu) sampul

2 Sampul VS2 PPWP sebanyak 2 (dua) sampul

3 Sampul VS31 PPWP sebanyak 1 (satu) sampul

4 Sampul VS32 PPWP sebanyak 1 (salu) sampul

S Sampul VS4 PPW P sebanyak 1 (salu) sampul

6 Sampul Cl-IT sebanyak 1 (satu) sal1lpul clan

7 Sampul unluk tempat anak kunci oembok

1 Kelompok Penyeenggara Pemungulan Suara Luar Negeri

1 Sampul VS1 LN PPWP sebanyak 1 (satu) samp uJ

2 Sampul VS2 LN PPWP sebanyak 2 (dua) sampuJ

7

3 Sampul VS31 LN PPWP sebanyak 1 (satu) sampul

4 Sampul VS32 LN PPWP sebanyak 1 (satu) sampul

5 Sampul VS4 LN PPWP scbanyak I (satu) sampuJ

6 Sampul CI-JT LN PPWP sebanyak 1 (satu) sampuJ dan

7 Sampul untuk tcmpat anak kunei gcmhok

BAB IV

JENIS DAN SPESlFlKASI TEKNIS

Pasal14

Ukuran sampul sebagaimana dimaksud dalam Pasal4 sebagai berikut a SampuJ dengan kode

] LSI PPWP ukuran 27S x 37 S em berbcntuk empat persegi panjang

2 I1S1 PPWP ukuran 27S x 375 em berbentuk empat persegi panjang

3 IllS PPWP ukuran 27S x 375 em berbcntuk empat persegi panjang

4 rVSlLN PPWP ukuran 27 S x 375 em berbentuk empat persegi panjang

5 VSl PPWP ukuran 275 x 375 em berbcntuk cmpat pcrsegi panjang 6 VS1 LN PPWP ukuran 27 S x 375 em bcrbcntuk empat persegi panjang

7 Sampul CI-IT ukuran 275 x 375 em berbentuk empat persegi panjang

8 Sampul Cl-IT LN ukuran 275 x 375 em bcrbentuk empat perscgi panjang

9 Sampul tempat anak kunei disesuaikan dengan kondisi setempat

10 Sampul nomor 1 ukuran 17 x 18 em berbcnluk empat persegi panjang

11 Sampulnomor 2 ukuran 16 x 17 em l1Crbenluk cmpal pcrsegi panjang dan

12 Sampul nomor 3 ukuran 15 x 16 em bcrbentuk empal perscgi panjang

b Sampul dengan kode

l IIS2 PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berhentuk kanlong 2 rVSLN PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbcntuk kantong 3 Vs2 PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbcntuk kantong

4 VS2 LN PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbentuk kantong

5 Vs3] PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbenluk kantong

6 VS32 PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbentuk kantong

7 VS3l LN PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbentuk kantong

8 VS32 LN PPWP ukuran 30 x 40 x ] 1 em bcrbentuk kantong

9 VS4 PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbenluk kanlong dan

10 VS4LN PPWP ukuran 30 x 40 x 11 em berbentuk kantong

PasaJ 15

Spesifikasi sampul kertas yang berukuran 27S x 375 em dan yang berukuran 30 x 40 x II em yaitu

a Bahan Kcrtas Samson kra f 80 gram

b Warna Coklat (sampul anak kUllei pilihan warna putih alau transparan)

e Celak Satu warna pada bagian muka dan belakang sampul

BABV

PENGADAAN DAN DISTRlBUSI

Pasal 16

(1) Pcngadaan sampul kertas untuk peJaksanaan pemungutan dail penghilungan suaa ~cmilihan Prcsiden dan Wakil Presiden dilaksanakan okh Sekretariat Komisi Pemilihan Umum PrOVl11S1

(2) Dislribusi sampul kertas dari KPU Provinsi ke KPU KabupatenKota clilaksanakan oleh KPU Provinsi

(3) Distribusi sampul kertas dari KPU KabupatenKota ke PPK sampai dcngan KPPS dilaksanakan oleh Komisi Pemilihan Umum KabupalenKota

8

BAB VI

KETENTUAN PENUTUP

PasaJ 17

Pcra turan ini mulai bcrlak u sejak tanggal dilctapkan

Ditctapkan di Jakarta padatanggal 18 Mei 2009

KET A

ttd

Prof DR HA HAFIZ ANSHARY AZ MA

Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIAT JENDERAL KPU

~Ukum ~

~ s WS Santoso

________ _

1

Lampiran Peraturan Komis i Pemilihan Umum

Nomor 44 Tahun 2009

Tanggal 18 Mei 2009

NO

I

1

2

3

4

5

6

7

II

1

2

3

4

5

6

7

III

1

IV

1

2

3

4

5

V

1

2

VI

1

MODEL SAMPUL BAHAN KERTAS WARNA

UKURAN SAMPUL KERTAS

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Sampul VS1 PPWP S Kraft 80 gr m2 Coklat 275 X 375 em

Sampul VS2 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul VS3 1 PPWP S Kraft 80 gr m2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul V S32 PPWP 5 Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampu l VS4 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul Cl-IT S Kraft 80 grm2 Coklat 275 X 375 em

Sampul anak sampul kertas atau (oklat

tempat putih me nyes ua ika n

kunei gembok plastik transparan

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

Sampul VS1 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS2 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS31

PPW P LN S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS3 2 LN S Kraft 80 grm2 Coklat

PPWP

Sampul VS4 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul Cl-IT LN S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul tempat anak sampul kertas (oklat

putih kunei gembok atau plastik

transparan

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

SampullllSl PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

SampuIIVSLN PPWP S Kra ft 80 gr m2 Coklat

SampuIIV51LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul Nomor 1 HVS 80 grm2 Putih

Sampul Nomor 2 HVS 80 grm2 Putih

Sampul Nomor 3 HVS 80 grm2 Putih

KPU KABUPATENKOTA

SampulllSl PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

SampulllS2 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

KPU Provinsi

SampullSl PPWP S Kraft 80 grm2 Cok lat

275 X 375 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

275 X 375 em

menyesuaikan

275 X 37 5 em

30 x 40 x 11 em

27S X 375 em

17 x 18 em

16x17em

15 x 16 em

275 X 375 em

30 x 40 x 11 em

275 X 37S em

WARNA

CETAKAN

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

menyesuaik

an

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

menyesuaik

an

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

BENTUK KEBUTUHAN TEMPAT CATATAN

SAMPUL SAMPUL PENGADAAN

Sampul 1 Sampul KP U Provinsi

S Kantong 2 Sampul KP U Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

Sampul

kertas atau 2 Sampul KPU Provinsi

plastik

Sampul 1 Sampul KPU

S Kantong 2 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

Sampul 1 Sampul KPU

Sampul

kertas atau 2 Sampul KP U

plastik

Sampul 1 SampulPPK KPU Provinsi

S Kantong 2 SampuljTPSLN KPU

Sampul 1 Sampul KPU

Sampul Jml pemilih LN yg

melalui pos PP LN

Sampul Jml pemilih LN yg

PP LN melalui pos

Sampul Jml pemilih LN yg

melalui pos PPLN

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 2 SampuljTPS KPU Provinsi

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

Ditetapkan di Jakarta

pada Tanggal 18 Mei 2009

KETUA

ttd

Prof Dr HA HAFIZ ANSHARY AZ M A

Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIAT JENDERAL KPU

~~k~u_m_ ~-

WS Santoso

I

I

3

I VSl PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KE LURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN KOTA

PROVINSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHlTUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C PPWP)

2 SERTIFIKAT HASIL PEN GHlTUNGAN SUARA PEMfLU PR ESIDEN DAN WAKTL PRESIDEN 01 TPS (MODEL Cl PPWP) BESERTA LAMPIRAN (LAMP IHAN

MODEL Cl PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMUNGUTAN SUARA PEM ILU PRESIDEN DAN

WAKIL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C3 PPWP)

2009

KELOMPOKPENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA

DIKfRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMICfHAN KECAMATAN ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

Dl- ANGGOTA ( )

________ _

1

Lampiran Peraturan Komis i Pemilihan Umum

Nomor 44 Tahun 2009

Tanggal 18 Mei 2009

NO

I

1

2

3

4

5

6

7

II

1

2

3

4

5

6

7

III

1

IV

1

2

3

4

5

V

1

2

VI

1

MODEL SAMPUL BAHAN KERTAS WARNA

UKURAN SAMPUL KERTAS

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Sampul VS1 PPWP S Kraft 80 gr m2 Coklat 275 X 375 em

Sampul VS2 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul VS3 1 PPWP S Kraft 80 gr m2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul V S32 PPWP 5 Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampu l VS4 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat 30 x 40 x 11 em

Sampul Cl-IT S Kraft 80 grm2 Coklat 275 X 375 em

Sampul anak sampul kertas atau (oklat

tempat putih me nyes ua ika n

kunei gembok plastik transparan

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

Sampul VS1 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS2 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS31

PPW P LN S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul VS3 2 LN S Kraft 80 grm2 Coklat

PPWP

Sampul VS4 LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul Cl-IT LN S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul tempat anak sampul kertas (oklat

putih kunei gembok atau plastik

transparan

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

SampullllSl PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

SampuIIVSLN PPWP S Kra ft 80 gr m2 Coklat

SampuIIV51LN PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

Sampul Nomor 1 HVS 80 grm2 Putih

Sampul Nomor 2 HVS 80 grm2 Putih

Sampul Nomor 3 HVS 80 grm2 Putih

KPU KABUPATENKOTA

SampulllSl PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

SampulllS2 PPWP S Kraft 80 grm2 Coklat

KPU Provinsi

SampullSl PPWP S Kraft 80 grm2 Cok lat

275 X 375 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

30 x 40 x 11 em

275 X 375 em

menyesuaikan

275 X 37 5 em

30 x 40 x 11 em

27S X 375 em

17 x 18 em

16x17em

15 x 16 em

275 X 375 em

30 x 40 x 11 em

275 X 37S em

WARNA

CETAKAN

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

menyesuaik

an

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

menyesuaik

an

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

Hitam

BENTUK KEBUTUHAN TEMPAT CATATAN

SAMPUL SAMPUL PENGADAAN

Sampul 1 Sampul KP U Provinsi

S Kantong 2 Sampul KP U Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 1 Sampul KPU Provinsi

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

Sampul

kertas atau 2 Sampul KPU Provinsi

plastik

Sampul 1 Sampul KPU

S Kantong 2 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

S Kantong 1 Sampul KPU

Sampul 1 Sampul KPU

Sampul

kertas atau 2 Sampul KP U

plastik

Sampul 1 SampulPPK KPU Provinsi

S Kantong 2 SampuljTPSLN KPU

Sampul 1 Sampul KPU

Sampul Jml pemilih LN yg

melalui pos PP LN

Sampul Jml pemilih LN yg

PP LN melalui pos

Sampul Jml pemilih LN yg

melalui pos PPLN

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

S Kantong 2 SampuljTPS KPU Provinsi

Sampul 1 Sampul KPU Provinsi

Ditetapkan di Jakarta

pada Tanggal 18 Mei 2009

KETUA

ttd

Prof Dr HA HAFIZ ANSHARY AZ M A

Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIAT JENDERAL KPU

~~k~u_m_ ~-

WS Santoso

I

I

3

I VSl PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KE LURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN KOTA

PROVINSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHlTUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C PPWP)

2 SERTIFIKAT HASIL PEN GHlTUNGAN SUARA PEMfLU PR ESIDEN DAN WAKTL PRESIDEN 01 TPS (MODEL Cl PPWP) BESERTA LAMPIRAN (LAMP IHAN

MODEL Cl PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMUNGUTAN SUARA PEM ILU PRESIDEN DAN

WAKIL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C3 PPWP)

2009

KELOMPOKPENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA

DIKfRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMICfHAN KECAMATAN ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

Dl- ANGGOTA ( )

I

3

I VSl PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KE LURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN KOTA

PROVINSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHlTUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C PPWP)

2 SERTIFIKAT HASIL PEN GHlTUNGAN SUARA PEMfLU PR ESIDEN DAN WAKTL PRESIDEN 01 TPS (MODEL Cl PPWP) BESERTA LAMPIRAN (LAMP IHAN

MODEL Cl PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMUNGUTAN SUARA PEM ILU PRESIDEN DAN

WAKIL PRESIDEN 01 TPS (MODEL C3 PPWP)

2009

KELOMPOKPENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA

DIKfRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMICfHAN KECAMATAN ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

Dl- ANGGOTA ( )

I VS2 PPWP I

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KELURAHAN

KECAMATAN KABUP A TEN KOT A PROV1NSI

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009 KELOMPOKPENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA

D1KlR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECA MA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )8

D1- ANGGOTA middot ( )

IVS31 PPWp l

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS DESA KELU RA HAN (

KECMATAN

KABUPATEN KOTA PROVINSI

KETERANGAN l SI

SURA T SUARA YAN G TIDAK SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDE

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTII KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMlLIHAN KECAMATAN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA middot ( ) 8D1- ANGGOTA middot ( )

IVSi2 ppwpl

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

D ESA KELURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN I KOTA PROVINSI

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBERI TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN

2009 KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARA

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA ( )

I I VS4 PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KELURAHAN

KECNv1ATAN

KABUPATEN I KOTA PROVlNSl

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG TIDAK TERPAKAI TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN VAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SlJARA

DlKIRlMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( _ _ )

KETUA PANITlA PEMlLIHAN KEC A MATAN ANGGOTA middot _ ( - )

ANGGOTA middot - - ( )(0 ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA ( )

Dlshy

--- - 1Cl - IT

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbull bull 0 middot bull bull bullbullbull bull bullbullbull bull bull bull _ bullDESA I K ELURAHAN

KECAMATAN KABUPATENKOTA PROVINST

KETERANGAN lSI

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT PPWP) DAN LAMPlRAN CI-IT PPWP

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANG GOTA middot ( ) 8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

IVS31 PPWp l

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS DESA KELU RA HAN (

KECMATAN

KABUPATEN KOTA PROVINSI

KETERANGAN l SI

SURA T SUARA YAN G TIDAK SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDE

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTII KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMlLIHAN KECAMATAN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA middot ( ) 8D1- ANGGOTA middot ( )

IVSi2 ppwpl

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

D ESA KELURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN I KOTA PROVINSI

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBERI TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN

2009 KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARA

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA ( )

I I VS4 PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KELURAHAN

KECNv1ATAN

KABUPATEN I KOTA PROVlNSl

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG TIDAK TERPAKAI TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN VAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SlJARA

DlKIRlMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( _ _ )

KETUA PANITlA PEMlLIHAN KEC A MATAN ANGGOTA middot _ ( - )

ANGGOTA middot - - ( )(0 ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA ( )

Dlshy

--- - 1Cl - IT

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbull bull 0 middot bull bull bullbullbull bull bullbullbull bull bull bull _ bullDESA I K ELURAHAN

KECAMATAN KABUPATENKOTA PROVINST

KETERANGAN lSI

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT PPWP) DAN LAMPlRAN CI-IT PPWP

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANG GOTA middot ( ) 8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

IVSi2 ppwpl

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

D ESA KELURAHAN

KECAMATAN

KABUPATEN I KOTA PROVINSI

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBERI TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN

2009 KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARA

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA ( )

I I VS4 PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KELURAHAN

KECNv1ATAN

KABUPATEN I KOTA PROVlNSl

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG TIDAK TERPAKAI TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN VAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SlJARA

DlKIRlMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( _ _ )

KETUA PANITlA PEMlLIHAN KEC A MATAN ANGGOTA middot _ ( - )

ANGGOTA middot - - ( )(0 ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA ( )

Dlshy

--- - 1Cl - IT

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbull bull 0 middot bull bull bullbullbull bull bullbullbull bull bull bull _ bullDESA I K ELURAHAN

KECAMATAN KABUPATENKOTA PROVINST

KETERANGAN lSI

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT PPWP) DAN LAMPlRAN CI-IT PPWP

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANG GOTA middot ( ) 8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

I I VS4 PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

DESA KELURAHAN

KECNv1ATAN

KABUPATEN I KOTA PROVlNSl

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG TIDAK TERPAKAI TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN VAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SlJARA

DlKIRlMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( _ _ )

KETUA PANITlA PEMlLIHAN KEC A MATAN ANGGOTA middot _ ( - )

ANGGOTA middot - - ( )(0 ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA ( )

Dlshy

--- - 1Cl - IT

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbull bull 0 middot bull bull bullbullbull bull bullbullbull bull bull bull _ bullDESA I K ELURAHAN

KECAMATAN KABUPATENKOTA PROVINST

KETERANGAN lSI

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT PPWP) DAN LAMPlRAN CI-IT PPWP

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANG GOTA middot ( ) 8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

--- - 1Cl - IT

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA (KPPS)

TPS

bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbull bull 0 middot bull bull bullbullbull bull bullbullbull bull bull bull _ bullDESA I K ELURAHAN

KECAMATAN KABUPATENKOTA PROVINST

KETERANGAN lSI

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT PPWP) DAN LAMPlRAN CI-IT PPWP

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN KECAMA T AN ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANG GOTA middot ( ) 8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

3

VSl-LN PPWP - ----]

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI (KPPSLN)

TPS-LN bullbull bull bull bull bullbull bull bullbullbullbullbullbull bullbullbullbull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bullbullbullbullbull _ bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull _ bullbullbull bull bullbullbullbull bullbull bull bull bull _ PPLN o

iKOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA PEMUNGUTAN SUARA DAN PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRES1DEN D1 TPS-LN (MODEL C-L~ PPWP)

2 SERT1FIKAT HASIL PENG H1T UNGAN SUARA PEM1LU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN D1 TPS-LN (MODEL CI-LN PPWP) BESERTA LAMP1RAN (LAMPIRAN MODEL CI-LN PPWP)

PERNYATAAN KEBERATAN SAKS1 DAN KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNG AN DENGAN PEMUNGUTIN SUARA PEMILU PRES1DEN DAN W AKlL PRESIDEN 01 TPS LN (MODEL C3-LN PPWP)

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DTKTRIM KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PANITIA PEM1LIHAN LUAR NEGER1 ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( )

D1- ANGGOTA middot ( )

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

1 V S2-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA SAH DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTAN SUARALUAR NEGEru

DIKIR1M KAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETUA PAN lTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

[ VS31-LN PPWP - n]

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARA LUARNEGERI (KPPSLN)

TPS-LN

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG TIDAK SAH DALAM PEMlLU PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERJ ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) DI- ANGGOTA middot ( )

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

[ VS32-LN PPWP

KELOMPOKPENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN

PP LN - -

KOTA bull - bullbull bull bullbull bullbull - bullbull bull bullbull bull bull bullbull bullbullbull bullbull bull bullbullbullbull bullbull bullbull bull bull bull bullbull bull bull bullbullbull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbullbullbull bull bull bullbullbull bull 0 bull bull bullbullbullbullbullbullbullbull bull bullbull bull bullbullbullbullbull bullbull bull bull bull bull bullbull bullbullbull bullbullbullbullbullbull bull bullbullbullbullbull bull _

NEGARA - -

KETERANGAN lSI

SURA T SUARA YANG RUSAK DAN KELIRU DIBER TANDA DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

) 2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )KETUA PANITlA PEM IU HAN LUAR NEGERI ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )DI-

(0 ANGGOTA ( )

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

- -------- - shy

VS4-LN PPWP

KELOMPOK PENYELENGGARAPEMUNGUTANSUARALUARNEGEID (KPPSLN)

TPS-LN PPLN

KOT NEGARA

KETERANGAN l SI

SURAT SUARA YANG T I DAK TERPAKAI TERMASU K SURAT SUARA CADANGAN DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN

DIKIRIM KAN KEPADA YT I--I KETUA PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

DIshy

2009

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERl

8 KETUA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

( CI-IT LN 1 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

(KPPSLN)

TPS-LN PPLN KOTA NEGARA

KETERAN GAN l SI =

SAMPUL YANG MEMUAT SERTIFlKAT HASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN DI TPS (MODEL CI-IT LN PPWP) DAN LAMPIRAN Cl-1T LN PPWP

2009 KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI

DIKIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( ) KETUA PANTTIA PEMILIHAN LUAR NEG ERI ANGG OTA ( )

ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

Dl shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

IlLS PPWP

P ANITIA PEMILIHAN KECAMATAN

KFCAMATAN

KABUPATENKaTA

PROV1NSI

KETERANGAN l SI

1 BERITA ACARA REKAPITULAS1 HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEM1LU PRESTDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PANITIA PEM1LIHAN KECAMATA N (MODEL DA PPWP)

2 SERT1F1KAT REKAPITULAS1 MODEL C1 -PPWP HAS1L PEN GHITUNGAN SUARA DARl SETIAP TPS DALA M WILAYAH DESA KELURAHA N (MODEL DAmiddot

A PPWP)

3 REKAPITULASI LAMPTRAN MODEL C1-PPWP HASIL PENGHITUNGAN PERO LEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESJDEN DAN WAK1L PRES1DEN

DARI SETlAP TPS DALAM W1LA Y AH DESAKELURAHAN (MODEL DA -B PPWP)

4 SERT1FlKAT REKAPITULASI HAS1L PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESlDEN TINGKAT PANITIA

PEM ILIHAN KECAMATAN (MODEL DA -1 PPWP)

5 R1NC1AN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGAN CALON PRESID EN DAN WJ KIL PRES1DEN DAN SUARA TIDAK SAH 01 FANlTIA PEMIUHAN

KECAMATAN (LAMP1RAN MODEL DA- 1 PPWP)

6 PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YAN G BERHUBU NGAN DENGAN REKAPITULAS1 PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PEM1LIHAN KECAMATAN DALAM PEM1LIHAN UMUM PRESIDEN DAN W AKIL PRESIDEN (MODEL DA-3 PPWP)

2009

G PANITIA PEMILlHAN KECAMATAN

D1KIR1MKAN KEPADA YTH KETUA middot ( )

KETU A KP U KABUPATEN KOTA ~ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( ) 01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

1 [ I V SLN PPWP

PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN

KOTA NEGARA ~

KETERANGAN lSI

SURAT SUARA TERMASUK SURAT SUARA CADANGAN PEMILU PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEG ERI

DIKJRIMKAN KEPADA YTH KETUA middot ( ) KETUA PANITI PEMUNGUTAN SUARA LUAR NEGERI ANGG OTA middot ( )

CAP ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA middot ( )8 ANGGOTA middot ( )

DIshy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

IVSlLN PPWP

PANIl1A PEMILIHAN LUAR NEGERI

PPLN KOTA NEGARA

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASJ BASIL PENGHITUNGAN SUARA PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TABUN 2009 OLEH PANITIA PEMILIHAN LUAR NEGER I (MODEL D LN PPWP)

2 CATATAN PELAKSANAAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEM ILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TAHUN 2009 DI PANlTIA PEMILlHAN LUAR NEGERI (MODEL Dl LN PPWP)

3 PERNYATAAN KEBERATA N SAKSI DAN KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA 01 PANITIA PE MILIHAN LUAR NEGERl DALAM PEMILIHAN UM UM PRESIDEN DAN WAKIL PRES IOEN (MODEL D2 LN PPWP)

2009 PANITIA PEMILlHAN LUAR NEGERI

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUJ ( ) KETUA KPU KABUPATENKOTA ANGGOTA middot ( ) - CAP ANGGOTA middot ( )(0 ANGGOTA middot ( ) - - ANGGOTA middot ( )01shy

IUS2-PPWP I KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOrA

KAI3UPATENKOT A

PROVINS I

KETERANGAN lSI

NO URAlANSURATSUARA JUMLAH KETERANGAN

1 2 3 4

1

2

3

4

5

6

7

2009

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

(0 KETUA middot ( ) ANGGOTA ( )

CA ANGGOTA middot ( )

ANGGOTA ( )

ANGGOTA middot ( )

4

ISl PPWP

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI

PROVINSI

r n IJ T n

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASI IHASIL PENGH ITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TINGKAT PROVINSI

TAHUN 2009 (MODEL DC PPWP) 2 SERT IFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DI PROVINS I DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRESlDEN (MODEL DC-l PPWP)

3 RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGA N CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRES]DEN DAN S UARA TIDA K SAH TINGKAT KPU PROVINSI

(LAMPIRAN MODEL DC-l) PPWP) PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEMILU

PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PROVINSI (MODEL DC 2 PPWP)

2009

KOMISI PEMILlHAN UMUM PROVINSI

DI KIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM ANGGOTA ( )

DI- CAP ANGGOTA ( )(0JAKARTA ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

r- ---shyI1S PPWP1

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

KABUPATENKOTA PROVI NSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILIHAN UMUM PR ES1D EN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT KAB UPATENKOTA TAHUN 2009 (MODEL DB PPWP)

2 SERTlF1 KAT REKAPTTULASI PE NG HITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WA KlL PRESIDEN TINGKAT KPU KABUPATENfKOTA (MODE L DB-1 PPWP)

3 RTNCIAN P EROLEHAN SUA RA SAH PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DAN S UARA TIDAK SAH TI NGK AT KPU KABUPATEN KOTA (LAMPIRAN MODEL 08-1 PPWP)

3 PERN YATAAN KEBERATAN SAKSJ KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASr PENGHlTUNG AN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDE~ TINGKAT KABUPATEN IKOTA (MODEL DB 2 PPW P)

2009

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA KPU PROVINSI ANGGOTA ( )

CAP ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

DIshy

4

ISl PPWP

KOMISI PEMILIHAN UMUM PROVINSI

PROVINSI

r n IJ T n

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASI IHASIL PENGH ITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDEN TINGKAT PROVINSI

TAHUN 2009 (MODEL DC PPWP) 2 SERT IFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DI PROVINS I DALAM PEMILU PRESIDEN DAN WAKJL PRESlDEN (MODEL DC-l PPWP)

3 RINCIAN PEROLEHAN SUARA SAH PASANGA N CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRES]DEN DAN S UARA TIDA K SAH TINGKAT KPU PROVINSI

(LAMPIRAN MODEL DC-l) PPWP) PERNYATAAN KEBERATAN SAKSI KEJADIAN KHUSUS YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASI PENGHITUNGAN SUARA PEMILU

PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT PROVINSI (MODEL DC 2 PPWP)

2009

KOMISI PEMILlHAN UMUM PROVINSI

DI KIRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA KOMISI PEMILIHAN UMUM ANGGOTA ( )

DI- CAP ANGGOTA ( )(0JAKARTA ANGGOTA ( ) ANGGOTA ( )

r- ---shyI1S PPWP1

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

KABUPATENKOTA PROVI NSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILIHAN UMUM PR ES1D EN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT KAB UPATENKOTA TAHUN 2009 (MODEL DB PPWP)

2 SERTlF1 KAT REKAPTTULASI PE NG HITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WA KlL PRESIDEN TINGKAT KPU KABUPATENfKOTA (MODE L DB-1 PPWP)

3 RTNCIAN P EROLEHAN SUA RA SAH PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DAN S UARA TIDAK SAH TI NGK AT KPU KABUPATEN KOTA (LAMPIRAN MODEL 08-1 PPWP)

3 PERN YATAAN KEBERATAN SAKSJ KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASr PENGHlTUNG AN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDE~ TINGKAT KABUPATEN IKOTA (MODEL DB 2 PPW P)

2009

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA KPU PROVINSI ANGGOTA ( )

CAP ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

DIshy

r- ---shyI1S PPWP1

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

KABUPATENKOTA PROVI NSI

KETERANGAN lSI

1 BERITA ACARA REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA PEMILIHAN UMUM PR ES1D EN DAN WAKIL PRESIDEN TINGKAT KAB UPATENKOTA TAHUN 2009 (MODEL DB PPWP)

2 SERTlF1 KAT REKAPTTULASI PE NG HITUNGAN SUARA PEMILU PRESIDEN DAN WA KlL PRESIDEN TINGKAT KPU KABUPATENfKOTA (MODE L DB-1 PPWP)

3 RTNCIAN P EROLEHAN SUA RA SAH PASANGAN CALON PRESIDEN DAN WAKIL PRESIDEN DAN S UARA TIDAK SAH TI NGK AT KPU KABUPATEN KOTA (LAMPIRAN MODEL 08-1 PPWP)

3 PERN YATAAN KEBERATAN SAKSJ KEJADIAN KHUS US YANG BERHUBUNGAN DENGAN REKAPITULASr PENGHlTUNG AN SUARA DALAM PEMILIHAN UMUM PRESIDEN DAN WAKlL PRESIDE~ TINGKAT KABUPATEN IKOTA (MODEL DB 2 PPW P)

2009

KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATENKOTA

DIKlRIMKAN KEPADA YTH KETUA ( )

KETUA KPU PROVINSI ANGGOTA ( )

CAP ANGGOTA ( )(0 ANGGOTA ( )

ANGGOTA ( )

DIshy