Peran HOGSI dalammenurunkan AngkaKematian Ibu danBayi melaluiAkreditasi

Mulyo Hadi Sungkono

Mengapa kematian ibu / bayi terjadi di RS?

2

Pra-hospital

• Kondisi Rujukan PraRumah Sakit belumoptimal ?

• Masih kurangnyakesadaran pasien/ masyarakat thdkesehatannya

Hospital

• RS belum mampumenangani secaraoptimal ?

Mengapa kematian ibu / bayi terjadi di RS?

di RS yang belumterakreditasi

• belum memiliki standar tatakelola yang baik dan benar.

• mutu pelayanan belummemenuhi standar

3

Mengapa kematian ibu / bayi terjadi di RS?

4

di RS yang sudah terakreditasi

• Implementasi standar akreditasi yang belum optimal ?

• belum maksimalnya Komitmenpetugas? akreditasi rutin hanyasebagai formalitas belaka.

• Konsistensi Petugas dalammenjalankan standar belummaksimal?

• Penerapan konsep ‘Hospital without walls’ belum optimal?

UU No.44 tahun 2009 ttg Rumah Sakit

5

Pasal 36

Setiap Rumah Sakit harus menyelenggarakan

tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola klinis yang baik

Tatakelola Rumah Sakit sebagai upaya meningkatkan kualitas pelayanan di RS

6

Sistem Pelayanan Klinis

Sistem Manajemen

Good Clinical Governance

Tatakelola klinis yang baik

Good Hospital Governance

Tatakelola RS yang baik

Good Patient Care

Tatakelola asuhan

pasien yang baik

Paradigma Lama pada Pelayanan KIA

7

FKTP

FKRTL

Komunitas• PONEK• RSSIB

• Pelayanan satu arah• RS sebagai pemberi layanan Kuratif• Tidak ada hubungan timbal balik antara RS

dengan perujuk dan komunitas.• Tenaga kesehatan di RS merasa ’tidak

bertanggung jawab’ atas kejadian lain di luar RS

PRA-HOSPITAL HOSPITAL

Konsep Holistik dalam Pelayanan RS yang bermutu

• Optimalnya pertolongan kegawatdaruratan obstetri dan neonatus BUKAN SEKEDAR menjalankan standar PONEK, melainkan menjalankan semua standar yang telah ada dalam akreditasi

• Keberhasilan pengobatan pasien tidak hanya dari RS, melainkan kesinambungan pelayanan mulai dari sebelum masuk RS, saat di RS, hingga di komunitas.

8

• Mutu pelayanan

• Keselamatan pasien

• Manajemen risiko

• Manajemen pelayanan Holistik

• ‘Hospital without walls’

Kematian ibu / bayi di RS, tanggung jawab siapa?

9

• tatakelola RS Rumah Sakit

• akreditasi RS KARS

RS belum mampu menangani secara optimal ?

• BPJS? Dinas? Organisasi Profesi? RS? KARS?

Rujukan Pra Rumah Sakit belum optimal ?

Perubahan paradigma menjadi :Hospital ‘without walls’

10

FKTP

FKRTL

Komunitas• PONEK• RSSIB

• Bagaimana penanganan pasien optimal saat di RS. • Bagaimana melakukan perawatan pasien yang

berkesinambungan hingga setelah pasien pulang. • Bagaimana cara agar kasus serupa agar tidak terulang kembali

atau rujukan lebih baik.

promotif – preventif – kuratifApa yang dipikirkan oleh seorang SpOG(K)Obsginsos ?

Peran Akreditasi Dalam Kesehatan

• Semua pelayanan harus mempunyai standar

• Semua standar harus bisa diukur dan dievaluasi

• Monitoring dan evaluasi : continuous improvement

11

disampaikan oleh Dr. dr. Hanny Ronosulistyo, SpOG(K)MMdalam acara Semiloka Roadmap Penelitian HOGSI, 17-18 November 2017

• Meningkatkan mutu pelayanan

• Meningkatkan keselamatan pasien

• Meningkatkan manajemen risiko

Apa yang dipikirkan oleh seorang SpOG(K)Obsginsos ?

• Manajemen RS

• Implementasi elemen SNARS dalam sasaran keselamatan pasien dan pelayanan berfokus pada pasien

• Implementasi prognas akreditasi SNARS

• Evidence Based Medicine

• Bekerja berdasarkan EBM dalam semua tatalaksana (PPK, clinical pathway, dsb.)

Bagaimana penanganan pasien optimal.

12

Apa yang dipikirkan oleh seorang SpOG(K)Obsginsos ?

13

• Menjaga kontinuitas pelayanan hingga setelah pasien pulang

• Melakukan monitoring dan evaluasi serta penelitian untuk perbaikan berkelanjutan

Bagaimana melakukan perawatan pasien yang berkesinambungan

• perbaikan kebijakan di wilayah setempat

• mengupayakan kegiatan promotif dan preventif dengan faskes jejaring

• melakukan capacity building di lingkungan RS maupun jejaring

Bagaimana cara agar kasus serupa agar tidak terulang kembali atau rujukan lebih baik.

Kerjasama KARS – HOGSI (berdasarkan Semiloka Roadmap Penelitian HOGSI diYogyakarta, November 2017)

MAKRO :

• pada kesehatan umum : penelitian medis / manajerial

• membuat perubahan dalam policy kesehatan

• membuat perubahan untuk menurunkan AKI

• meningkatkan peran HOGSI dalam skala nasional

MIKRO :

• pada kesehatan obstetri ginekologi : PONEK / program nasional

14

15

FKTP

FKRTL

Komunitas

surveior

PRA-HOSPITAL HOSPITAL

HULU HILIR

Monitoring, evaluasi & peneliti

pendidik

& pelatihpenyuluh

Pemberi saran kebijakanPeran dan Fungsi

Konsultan Obginsos

16

KunciKeberhasilanTenagaKesehatandalammenjaga mutupelayanan KIA

HASIL STUDI BANDING HOGSI DI SRILANKA PADA TAHUN 2018

Pembiayaan

Sumber Daya Kesehatan

Aksesibiltas

Sistem Informasi

Political Will & Dukungan Legislatif17

18

FKTP

FKRTL

Komunitas

Letak Geografis

PRA-HOSPITAL HOSPITAL

HULU HILIR

Pasien

SDM

Proses Rujukan

Sarpras

Tata Kelola

SINKRONISASI ANTARA HULU DAN HILIR DALAM PENYELESAIAN MASALAH PENURUNAN AKI

Ketidakpedulianthd kesehatan

Lingkungan

FaktorKendaraan

Keluarga

Kesimpulandiperlukan KOMITMEN seluruh tenaga kesehatan di bidang pelayanan KIA dalam menjalankan tugasnya.

diperlukan KONSISTENSI dalam menjalankan setiap standar dalam akreditasi untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien

Konsultan OBGINSOS sebagai ‘penjaga’ tatakelola klinis pelayanan KIA yang berkelanjutan dan holistik.

19

KUNCI KEBERHASILAN PROGRAM ADALAH "SUMBER DAYA MANUSIA"