penurunan aki, akn kabupaten kapuas hulu · • pelatihan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan :...
TRANSCRIPT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS HULU
28 Maret 2019
PENURUNAN AKI, AKN KABUPATEN KAPUAS HULU
KABUPATEN KAPUAS HULU
• LUAS WILAYAH: 29.842 KM²
• JUMLAH PENDUDUK: 242.170 JIWA
• KECAMATAN: 23
• DESA: 278, KELURAHAN: 4
SANGAT TERTINGGAL : 125
TERTINGGAL: 125
BERKEMBANG: 24
MAJU: 4
MANDIRI: 0
-15000 -10000 -5000 0 5000 10000 15000
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
PIRAMIDA PENDUDUK KAPUAS HULU, 2018
PEREMPUAN LAKI-LAKI
www.dukcapilkapuashulukab.go.id
TIDAK/ BELUM SEKOLAH 23%
BELUM TAMAT SD/ SEDERAJAT
16%
TAMAT SD/ SEDERAJAT 27%
SLTP/ SEDERAJAT 14%
SLTA/ SEDERAJAT 15%
DIPLOMA I/II 1%
AKDM./DIPLOMA III/SARJANA MUDA
1%
DIPLOMA IV/ STRATA I 3%
STRATA II 0%
STRATA III 0%
PENDUDUK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN, 2018
www.dukcapilkapuashulukab.go.id
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
No SARANA TIPE N KET
1 RSUD DR A DIPONEGORO
C 1 124 TT
2 RSUD SEMITAU D 1 50 TT
3 RS BERGERAK BADAU
D 1 10 TT
4 PUSKESMAS Rawat Inap 19 PONED 5
Non Rawat Inap 4
5 PUSTU 92
6 POSKESDES 185
7 POLINDES 38
8 KLINIK MANDIRI Pratama Rawat jalan
4
9 KLINIK TNI Pratama Rawat jalan
1
10 KLINIK POLRI Pratama Rawat jalan
1 PUSKESMAS PUTUSSIBAU UTARA
DATA TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN PMK 75/2014
No Jenis Tenaga Standar PNS NS Kontrak Kebutuhan
1 Dokter Umum 45 21 1 19 4
2 Dokter Gigi 24 0 3 2 19
3 Perawat 488 243 7 117 121
4 Bidan 337 202 12 79 44
5 Tenaga Kesmas 24 13 6 11 0
6 Tenaga Kesling 24 23 6 0 0
7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik
24 18 6 1 0
8 Tebaga Gizi 48 23 16 3 6
9 Tenaga Kefarmasian 24 21 6 3 0
10 Apoteker 24 3 9 1 11
JUMLAH 1062 567 72 236 205
Cat: Tenaga bidan tersedia di 167 (59%) dari 282 desa/ kel
DATA SASARAN PROGRAM KIA
KELOMPOK SASARAN
SASARAN
2015 2016 2017 2018
Proyeksi Riil Proyeksi Riil Proyeksi Riil
Proyeksi Riil
Ibu Hamil 5.708 4.842 5.694 4.648 5.673 4.902 5.646 4.616
Ibu Bersalin 5.448 4.287 5.435 4.215 5.415 4.494 5.390 4.242
Lahir Hidup 5.189 4.230 5.176 4.149 5.157 4.448 5.133 4.222
Balita 25.151 19.718 25.152 22.075 25.130 21.501 25.093 21.076
Cat: Data proyeksi dari PUSDATIN berbeda jauh dengan data riil DISDUKCAPIL
CAPAIAN PROGRAM KIA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
59,8
70,9
86,9
54,3
95 90 90 90
CAKUPAN
TARGET (RPJMD))
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
55,9
70
78,2
56,6
95 92 94
86
CAKUPAN
TARGET (RPJMD)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
56,2
45
83,3
56,7
100 100 100 100
CAKUPAN TARGET (SPM)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
62,1 56,8
81,5
59,6
100 100 100 100
CAKUPAN TARGET (SPM)
2015 2016 2017 2018
Penyebab Kematian Ibu, 2015
Sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu (kompetensi petugas dan faskes yang terstandar).
Belum Optimalnya Program P4K
Sulitnya akses terhadap pendonor
darah
Rendahnya peran serta masyarakat dalam merubah kebiasaan praktik
tradisional dalam perawatan kehamilan, persalinan & pasca bersalin
Tahun 2015 kematian ibu sebanyak 14 kasus bila
dikonversikan sebesar 331 per 100.000 KH
(Ibu hamil 4.842)
Determinan Kematian Ibu
BUMIL
4 TERLALU
GIZI
PENYAKIT MENULAR
PENYAKIT LAIN
KOMPLIKASI (penyebab langsung)
- Perdarahan - Eklampsi
- Infeksi - Partus macet
- Kompl keguguran
Pendidikan
Ekonomi
Geografi Gender Budaya
Terlambat Merujuk
Terlambat Sampai
Terlambat pertolongan
adekuat
MATI
Manajerial
Obat Sarana
Tenaga
Langkah-langkah,
BANGUN KOMITMEN
MAKSIMALKAN KINERJA NAKES
BERDAYAKAN MASYARAKAT
CIPTAKAN INOVASI
Peningkatan peran serta keluarga, masyarakat, aparatur desa, tokoh masyarakat
Terhadap ibu hamil dan bersalin dengan ;
Membentuk tim rujukkan ibu hamil & bersalin tingkat desa, kecamatan & kabupaten untuk mempermudah proses rujukkan & administrasi pasien
Membentuk kelompok donor darah di desa, kecamatan dan kabupaten
Meminimalisir keterlambatan pelayanan pasien untuk peningkatan kewaspadaan dan kesiapan tim rujukkan tingkat kabupaten (IGD, Dokter spesialis & tim VK RS)
TREN PERSALINAN FASYANKES 23,0%
29,6%
45,0%
56,8%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
2015 2016 2017 2018
PF
PASCA MADU BULIN
JUMLAH KEMATIAN IBU, KAPUAS HULU, 2015-2018
14
5 2
3 0
2
4
6
8
10
12
14
16
2015 2016 2017 2018
Kasus Kematian Ibu
kasus kematian ibu
PASCA MADU BULIN
JUMLAH KEMATIAN NEONATAL
KABUPATEN KAPUAS HULU
2015-2018
65
40
62
46
0
10
20
30
40
50
60
70
2015 2016 2017 2018
kasus kematian neonatal
PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL
2018
Asfiksia ; 17
Aspirasi air susu; 6
Prematur; 7
BBLR; 5
Kelainan Bawaan; 7
Demam Tinggi; 1 Sepsis; 2
Hipotermi ; 1
ANALISA PENYEBAB KEMATIAN • Rendahnya status kesehatan ibu hamil dan Bayi Baru lahir (3 dari 5 ibu hamil menderita
anemia, 15,5% ibu hamil KEK);
• Rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan (capaian K4 62,1%, persalinan di fasilitas kesehatan 56,8% , di non faskes dengan penolong persalinan bidan 15,9%; perawat 0,93% dan dukun 5,1%);
• Rendahnya kompetensi penolong persalinan dalam penatalaksanaan kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal (PPGDON 1,8%, APN 44,1%, Asfiksia 15,7%);
• Rendahnya jumlah fasilitas kesehatan persalinan (1 RSUD, 1 RS Pratama, 5 Puskesmas PONED, 12 Puskesmas Rawat Inap NON PONED, 5 Puskesmas Non Rawat Inap, 4 Bidan Praktik Swasta, 9 Poskesdes/ Pustu;)
• Ketersediaan Tim Puskesmas PONED yang belum mencukupi (3 dari 5 Puskesmas PONED saat ini tidak memiliki Tim yang lengkap);
• Faktor budaya dan praktik tradisional (pijat perut);
• Kehamilan Remaja/kehamilan yang tidak diinginkan.
UPAYA YANG TELAH
DILAKUKAN
• Pelatihan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan :
• Pelatihan Manajemen asfiksia (terlatihnya 94 orang bidan)
• Pelatihan PONED (5 Tim Puskesmas PONED)
• Pelatihan Asuhan Persalinan Normal;
• Optimalisasi pertolongan persalinan di fasilitas kesehatan, melalui upaya inovasi “AJIB (antar jemput ibu bersalin); Kemban Bulin (Keterlibatan Masyarakat damam membantu Ibu Bersalin); Madu Bulin (Masyarakat Peduli Ibu Hamil dan Ibu Bersalin”;
• Monitoring minum TTD pada ibu hamil dengan menggunakan kartu Monitoring Fe;
• Penguatan sistem Rujukan;
• Re-orientasi dukun melalui kegiatan kemitraan Bidan dan Dukun;
• Penyediaan RTK di kabupaten dan kecamatan.
UPAYA YANG AKAN
DILAKUKAN
• Aksesibilitas dan kualitas cakupan pelayanan :
• Peningkatan kompetensi tenaga kesehatan di Puskesmas, melalui Pelatihan PONED dan PPGDON;
• Peningkatan kompetensi bidan muda melalui pelatihan APN, Manajemen Asfiksia, Konselor ASI;
• Peningkatan jumlah faskes yang sesuai standar pertolongan persalinan (sarana dan SDM sesuai standar);
• Peningkatan puskesmas PONED 24 jam;
• Pembuatan Peraturan Daerah Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru lahir, dan Anak balita (KIBBLA)
• Optimalisasi Sistem Rujukan;
Praktek tradisional dan budaya di
masyarakat
Perut ibu dihangatkan supaya uterus nya menjadi lembut…
Koordinasi Tim Rujukan
PEMANTAPAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
SOSIALISASI TANDA BAHAYA
RUMAH TUNGGU KELAHIRAN
KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN
INOVASI DI PUSKESMAS
Antar emput bu ersalin J I B
Inovasi: KEMBAN BULIN
PROGRAM INOVASI DI PUSKESMAS Memberikan souvenir utk Ibu yang bersalin di Faskes
Disampaikan oleh: dr. H. HARISSON, M.Kes Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Hulu