No

PENILAIAN STRATA POSYANDU

Posyandu :

Alamat :

No.INDIKATORSKORNILAI

A.Kepengurusan

1.

2.

3.Landasan hukum kepengurusan

a. Sudah dalam bentuk SK (Surat Keputusan) dari Kepala Desa/Kelurahan atau Pokja Posyandu Desa atau Pokjanal Kecamatan

b. Belum dalam bentuk SK

Jumlah pengurusan

a. Minimal sudah ada ketua, sekretaris, dan anggota pengurus

b. Belum ada pengurus (ketua, sekretaris, dan anggota pengurus) definitifPembagian tugas di antara pengurus

a. Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi

b. Belum jelas

B.Kader

4.5.

6.Jumlah kadera. 5 orang atau lebih

b. Kurang dari 5 orang

Jenis kader yang ada di Posyandu

a. Beragam, tidak hanya kader gizi/kesehatan, tetapi juga ada kader lain (Kader PAUD atau Kader Penyuluh atau Kader Pertanian, dll)

b. Jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti pelatihan kader kurang dari 50%Keterampilan kader

a. Jumlah kader telah terlatih atau mengikuti pelatihan kader lebih dari 50%

b. Jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti pelatihan kader kurang dari 50%

C.Sarana

7.8.

9.Jenis sarana Posyandua. Sudah lengkap (semua data ini ada : timbangan dacin/injak, KMS/buku KIA, KMS bumil, pita lila, alat ukur TB, meja, kursi, tes Iodisasi)

b. Belum lengkap

Jumlah sarana

a. Jumlahnya memadai sesuai kebutuhan (terutama : jumlah KMS/buku KIA, tablet Fe, vitamin A, meja dan kursi)b. Belum lengkap

Kondisi semua alat/sarana

a. Berfungsi baik atau tidak rusak

b. Tidak semua berfungsi baik atau rusak

DPrasarana

10.11.

12.Status peruntukkan prasarana (tempat posyandu)a. Diperuntukkan khusus untuk kegiatan Posyandu

b. Tidak diperuntukkan khusus untuk kegiatan Posyandu

Tempat/lokasi Posyandu

a. Permanen atau menetap di suatu tempat

b. Tidak permanen atau berpindah-pindah

Lingkungan Posyandu

a. Bersih, tidak dekat sumber pencemar

b. Kurang bersih atau dekat dengan sumber pencemar

E.Dana

13.14.

15.Jumlah danaa. Cukup untuk membiayai kegiatan operasional Posyandu

b. Kekurangan ataiu tidak cukup untuk membiayai kegiatan operasional Posyandu

Sumber dana untuk kegiatan Posyandu

a. Berasal dari swadaya masyarakat setempat

b. Tidak ada sumber dana dari masyarakat setempatKeseimbangan sumber pendanaan kegiatan Posyandu

a. Rutin dan kontinyu

b. Tidak tetap

F.Pelaksanaan Program Pokok

16.17.

18.Program pokok sudah diselenggarakan di Posyandu yaitu :a. Semua program pokok, meliputi : KIA, KB, Imunisasi, Gizi (PMT), Penanggulangan Diare, dan ISPA.

b. Belum semua program pokok

Jenis kegiatan

a. Kegiatan 5 meja (pendaftaran, penimbangan, pencatatan, penyuluhan, dan pelayanan) sudah dilakukan secara berkesinambungan pada tiap kegiatan Posyandu

b. Kegiatan 5 meja belum secara berkesinambungan dilakukan pada tiap kegiatan Posyandu

Sasaran kegiatan pokok Posyandu

a. Sasaran lengkap, meliputi : bayi, anak/balita, ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, dan WUS/PUS

b. Kurang lengkap

G.Pelaksanaan Program Pengembangan

19.20.

21.Program Pengembangan :a. Telah melakukan minimal satu Program Pengembangan (program pencegahan dan pemberantasan penyakit endemik, deteksi dini penyakit ringan, penyediaan obat P3K/pos obat desa, kegiatan PSN, JPKM/Dana Sehat, Polindes/PKD)b. Belum ada satu pun dilakukan program pengembangan

Kesinambungan kegiatan Program Pengembangan yang telah dilakukan :

a. Telah secara rutin atau berkesinambungan

b. Insidental atau kadang-kadang atau belum pernah

Pencapaian sasaran Program Pengembangan yang telah dilakukan :

a. Tepat sasaran dan sesuai tujuan (efektif)b. Tidak tepat sasaran atau bedluim efektif

H.Pelaksanaan Administrasi

22.23.

24.Kelengkapan administrasi Posyandua. Telah lengkap, terdiri dari 9 buku administrasi : susunan pengurus, daftar hadir, kegiatan Posyandu, notulen, iventaris, daftar bantuan, buku tamu, kunjungan rumah, kas, dan SIP

b. Belum lengkap

Pengisisan buku wajib dan SIP

a. Dilakukan secara tertibb. Belum dilakukan secara tertib

Pelaporan kegiatan Posyandu

a. Telah dilakukan secara rutin dan tepat waktu, antara lain dalam bentuk data dinding (balok SKDN dan atau yang lain)

b. Belum dilakukan secara rutin dan tepat waktu

I.Kinerja

D/S :a. Lebih atau sama dengan 50%

b. Kurang dari 50%

N/D :

a. Lebih atau sama dengan 50%

b. Kurang dari 50%

K/S :

Cakupan K4 :

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan :Cakupan peserta KB :

Cakupan imunisasi :

Cakupan dana sehat :

Cakupan Fe :

Cakupan kapsul vitamin A balita dan ibu nifas masing-masing :

Frekuensi penimbangan per tahun :