PENILAIAN KETERAMPILAN KLINIKPEMERIKSAAN TANDA VITAL

NOMORASPEK PENILAIAN

Denyut NadiPosisi Pasien : bisa posisi berbaring atau duduk ,tetapi pada latihan ini berbaring sajaLengan yang diperiksa kanan saja .selama 30 detik (Kalau regukanan sajaler tetap hitungan 30 detik.,reguler 60 detik)

1Raba denyut nadi pada fosa radialis dengan bantalan jari 2,3,4 tangan kanan

2Menghitung frekuensi permenit. Bila reguler boleh 30 : hasil kali 2 (yang dilaporkan)

3Rasakan kekuatan nadi dan regularitas

4Laporkan Hasil Pemeriksaan meliputi : frekuensi,regularitas, kekuatan denyut nadi

Tekanan Darah, Pas nadi 29 teraba, langsung pompa +30 lagi terusdibuka pelan-pelan, bunyi 1 diatas, bunyi 2 dibawah ( Posisi pasien : berbaring ; lengan yang diperiksa kanan saja)

1Siapkan lengan atas bebas dari pakaian atau lengan baju digulung (untuk lengan pendek) bila lengan panjang baju harus dibuka

2Letakkan tensimeter setinggi jantung

Pasang manset tensi meter dengan pipa dibagian medial, dan tepi bawah manset2-3cm diatas fossa cubiti ; pastikan manset tidak menutupi fossa cubiti

4Cari letak a. Brakhialis difossa cubiti

5Siapkan stetoskop : pastikan pemakaian stetoskop tidak terbalik atau tertutup dan tidak diselipkan dibawah manset

6Meraba radialis dengan tangan kiri

7Kunci balon pompa dengan tangan kanan, lalu pompa sampai 30 mmHg diatas tekanan ketika denyut a. Radialis menghilang

8Letakan membran stetoskop pada a. Brakhialis di fossa cubiti

9Turunkan atau buka pompa perlahan-lahan

10Identifikasi suara pertama sebagai tekanan sistolik

11Lakukan Penurunan tekanan sampai bunyi menghilan, yaitu pada tekanan diastolik

12Laporkan hasil pemeriksaan tekanan darah dalam mmHg

Pernafasan

1Minta pasien berbaring dengan baju terbuka

2Perhatikan dalam 1 menit : gerak pernafasan satu siklus inspirasi dan ekspirasi (lakukan secara tidak kentara)

3Menghitung frekuensi pernafasan permenitnya dan melaporkan hasilnya (frekuensi jumlah siklus permenit,regularitas- reguler atau inreguler , kedalaman normal, dangkal,dalam)

Suhu Tubuh Ketiak dengan Termometer Raksa

1Keringkan ketiak dengn tisu, lalu bersihkan dengan kapas alkohol

2Mengibaskan termometer air raksa agar air